Висока концентрација глукозе у крви има штетан утицај на све системе тела. Карактеристична је за дијабетес типа 2. Повећање шећера због неадекватне производње хормона од стране панкреаса или његове лоше асимилације. Ако не надокнадите дијабетес, онда се очекује да ће особа имати тешке последице (хипергликемична кома, смрт). Основа терапије је увођење вештачког инсулина за кратко и продужено излагање. Ињекције су префериране углавном за особе са типом 1 болести (зависно од инсулина) и озбиљним током другог типа (зависно од инсулина). Реците доктору како израчунати дози инсулина након пријема резултата прегледа.

Посебности тачног израчунавања

Без проучавања посебних алгоритама за израчунавање, одабира количине инсулина за ињекцију је опасна по живот, јер се може очекивати смртоносна доза од стране особе. Неправилно израчуната доза хормона ће тако смањити глукозу у крви да пацијент може изгубити свест и пасти у хипогликемију. Да би се спријечиле посљедице пацијента, препоручује се набавити глуцометер за континуирано праћење нивоа шећера.

Правилно израчунајте количину хормона због следећих савета:

  • Купи посебну вагу за мерење делова. Требало би да ухвати масу до једне фракције грама.
  • Запишите количину протеина, масти, угљикохидрата конзумираних и покушајте да их узимате у истој запремини сваки дан.
  • Спроведе недељну серију тестова помоћу мерача глукозе у крви. Укупно потребно је обавити 10-15 мерења дан прије и после конзумирања. Добијени резултати ће омогућити да пажљиво израчунате дозу и да ће бити уверени у исправност изабране шеме ињекција.

Количина инзулина код дијабетеса се бира у зависности од односа угљених хидрата. То је комбинација две важне нијансе:

  • Колико 1 јединица инсулина троши потрошене угљене хидрате;
  • Који степен смањења шећера након ињекције 1 јединице инсулина.

Уобичајено је експериментално израчунати звучане критеријуме. То је због индивидуалних карактеристика тела. Експеримент се одвија у фазама:

  • узимајте инсулин пожељно пола сата пре оброка;
  • Пре једења, измерите концентрацију глукозе;
  • после ињекције и краја оброка, мерите сваки сат;
  • на основу добијених резултата, додати или смањити дозе за 1-2 јединице за пуну надокнаду;
  • тачан прорачун дозе инсулина стабилизираће ниво шећера. Одабрана доза је пожељна за снимање и употребу у будућем току инсулинске терапије.

Високе дозе инсулина се користе за дијабетес мелитус типа 1, а такође и након пренетог стреса или трауме. За особе са другом врстом болести, инсулинска терапија није увек прописана, а када се компензација постигне, отказује се и лечење се наставља само уз помоћ таблета.

Израчунајте дозу, без обзира на врсту дијабетеса, на основу таквих фактора:

  • Трајање обољења. Ако пацијент пати од дијабетеса већ дуги низ година, онда само велика доза смањује шећер.
  • Развој бубрежне или јетрне инсуфицијенције. Проблем са унутрашњим органима захтева корекцију дозе инсулина надоле.
  • Вишак тежине. Прорачун почиње помножујући број јединица лекова по телесној тежини, тако да пацијентима који имају гојазност потребно је више лијекова него танки људи.
  • Употреба третмана или лекова за сапоризацију. Лекови могу повећати апсорпцију инсулина или га успорити, тако да у комбинацији са медицинским лијечењем и инсулинском терапијом, потребна је консултација са ендокринологом.

Изаберите формулу и дозу боље од специјалисте. Он ће процијенити индекс угљикохидрата пацијента и, у зависности од његовог узраста, тежине, као и присуства других болести и узимања лијекова, припрема режим лијечења.

Израчунавање дозирања

Дозирање инсулина у сваком случају је различито. На то утичу различити фактори током дана, тако да мерач треба увек бити на руци да мери ниво шећера и направи ињекцију. Да бисте израчунали потребну количину хормона, не морате знати моларну масу инсулинског протеина, већ га помножити тежином пацијента (ЕД * кг).

Према статистикама, 1 јединица је максимална граница за 1 кг телесне тежине. Прекорачење дозвољеног прага не побољшава компензацију, већ само повећава шансе за развој компликација повезаних са развојем хипогликемије (смањење шећера). Да бисте разумели како да изаберете дози инсулина, можете погледати приближне индикаторе:

  • након детекције дијабетеса, основна доза не прелази 0,5 јединице;
  • после годину дана успешног лечења, доза је остављена на 0,6 У;
  • ако је дијабетес озбиљан, онда се количина инсулина повећава на 0,7 јединице;
  • у одсуству компензације, подешена је доза од 0.8 У;
  • након откривања компликација, лекар повећава дозу на 0,9 ЕД;
  • ако трудница пати од прве врсте дијабетеса, доза се повећава на 1 јединицу (углавном након 6. месеца трудноће).

Индикатори могу варирати у зависности од тока болести и секундарних фактора који утичу на пацијента. Следећи алгоритам ће вам рећи како правилно израчунати дозу инсулина тако што ћете изабрати за себе број јединица из горње листе:

  • 1 пут је дозвољено коришћење највише 40 јединица, а дневна граница варира од 70 до 80 јединица.
  • Колико помножити изабрани број јединица зависи од тежине пацијента. На примјер, особа са телесном тежином од 85 кг и годину која већ успјешно компензује дијабетес (0,6 У) не би требало одрезати више од 51 јединице дневно (85 * 0,6 = 51).
  • Дуготрајна изложеност инсулину (продужено) се даје 2 пута дневно, тако да је коначни резултат подељен са 2 (51/2 = 25,5). Ујутро, ињекција треба да садржи 2 пута више јединица (34) него у вечерњим часовима (17).
  • Кратак инзулин, треба користити пре оброка. У питању је половина максимално дозвољене дозе (25,5). Дистрибуира се 3 пута (40% доручак, 30% ручак и 30% вечера).

Ако је глукоза већ увећана пре увођења хормона с кратким деловањем, израчунавање се мало мења:

Количина конзумираних угљених хидрата се приказује у јединицама за хљеб (25 г хлеба или 12 г шећера по 1 ХЕ). У зависности од количине хлеба, изабрана је количина инсулина с кратким деловањем. Израчунавање је следеће:

  • ујутро 1 КСЕ покрива 2 јединице хормона;
  • током ручка 1 КСЕ покрива 1.5 У хормона;
  • у вечерњим сатима, однос инсулина и житарица је.

Израчунавање и техника администрације инсулина

Дозе и администрација инсулина су важно знање за било који дијабетичар. У зависности од врсте болести, могуће су мале измене у прорачунима:

  • Са дијабетесом типа 1, панкреас потпуно зауставља производњу инсулина. Пацијент треба да убризгава ињекције хормона кратког и продуженог дејства. Да бисте то урадили, узмите укупан број прихватљивог инсулина ДМ дневно и подијелите се са 2. Проширени тип хормона је оборен 2 пута дневно, а кратко барем 3 пута прије јела.
  • Код дијабетеса типа 2 потребна је терапија инсулином у случају тешке болести или ако лек не успије. За лечење, инсулин са дуготрајним дејством се користи 2 пута дневно. Дозирање за дијабетес типа 2 обично не прелази 12 јединица истовремено. Хормон са кратким дејством користи се када је панкреас потпуно исцрпљен.

Након обављања свих прорачуна, неопходно је открити какву врсту технике увођења инсулина постоји:

  • Темељито оперите руке;
  • дезинфикује бочицу бочице лека;
  • вадити ваздух у шприцу еквивалентан је количини убризганог инсулина;
  • Ставите бочицу на равну површину и убаците иглу кроз утикач;
  • отпустите ваздух из шприца, окрените бочицу наопако и узмите лекове;
  • у шприца треба да буде 2-3 ЕД више од потребне количине инсулина;
  • Да бисте извадили шприцу и истиснули преостали ваздух од њега, приликом подешавања дозе;
  • дезинфикује место ињекције;
  • ињектирајте лек субкутано. Ако је доза велика, онда интрамускуларно.
  • поново дезинфицирајте шприц и место за ињекције.

Као антисептик се користи алкохол. Све је обрисано помоћу комада вате или ватре. За бољу ресорпцију, пожељно је да се убризга у абдомен. Периодично, место ињекције може се мењати на рамену и бутину.

Колико смањује шећер 1 јединицу инсулина

У просеку, 1 јединица инсулина смањује концентрацију глукозе за 2 ммол / л. Вредност се проверава експериментално. Код неких пацијената, шећер се смањује 1 пута за 2 јединице, а затим 3-4 пута, па се препоручује да се стално прати ниво гликемије и обавести лекара који присуствује свим променама.

Како узети

Употреба дуготрајног инсулина ствара појаву панкреаса. Увод се одвија пола сата пре првог и последњег оброка. Кратки и ултрасхорт хормон се примењује пре оброка. Број јединица варира од 14 до 28. Различити фактори (старост, друге болести и лекови, тежина, ниво шећера) утичу на дозу.

Како правилно израчунати дози инсулина дијабетичном пацијенту (алгоритам)

Терапија инсулином је једини тренутни начин продужења живота људи са дијабетесом типа 1 и тешким типом 2. Прави прорачун неопходне дозе инсулина омогућава вам максимално симулирање природне производње овог хормона код здравих људи.

Алгоритам за одабир дозирања зависи од врсте употребљеног лека, изабраног режима инсулинске терапије, исхране и физиологије пацијента са дијабетесом мелитусом. Да би могли да израчунате почетну дозу, прилагодите количину лека у зависности од угљених хидрата у храни, елиминишу епизодичну хипергликемију неопходан је за све пацијенте са дијабетесом. На крају, ово знање ће помоћи избјегавању вишеструких компликација и дати вам деценије здравог живота.

Врсте инсулина према времену деловања

Огромна већина инсулина у свету производи се у фармацеутским постројењима уз помоћ технологија генетског инжењеринга. У поређењу са застарјелим препаратима животињског порекла, модерна средства карактеришу високи пречишћавање, минимални нежељени ефекти, стабилна, добро предвиђена акција. Сада за лечење дијабетеса користе се 2 врсте хормона: хумани и аналогни инсулин.

Молекул хуманог инсулина у потпуности понавља молекул хормона произведеног у телу. Ово средство кратког деловања, трајање њиховог рада не прелази 6 сати. Иста група укључује НПХ-инсулин средњег трајања. Трајање њихове акције је дуже, око 12 сати, због додавања протамина протеина у припреми.

Инсулин аналоги у структури су различити од хуманог инсулина. Захваљујући специфичностима молекула уз помоћ ових лекова, могуће је ефикасније надокнадити дијабетес мелитус. То укључује средства ултрахорталне акције, почевши са смањењем шећера након 10 минута након ињекције, дугог и ултра дуготрајног дјеловања, који ради од дана до 42 сата.

Израчунавање потребне количине дуготрајног деловања инсулина

Нормално, панкреас лебди инсулин око сата, око 1 јединице на сат. Ово је тзв. Базални инсулин. Уз помоћ, шећер у крви одржава се ноћу и на празном стомаку. Да би се симулирала позадинска производња инсулина, користите средњи и дуготрајни хормон.

Пацијенти са једним типом дијабетеса овог инсулина нису довољни, требају ињекције лијекова брзих деловања најмање три пута дневно, пре оброка. Али са типом 2 болести, обично су једна или две ињекције дугог инсулина довољне, с обзиром да одређена количина хормона излучује екстра панкреас.

Прво се врши прорачун долазеће дозе инсулина, јер без потпуног обезбеђивања базалних захтева тела није могуће одабрати жељену дозу кратког препарата, а након оброка ће се појавити периодични скокови шећера.

Алгоритам за израчунавање дозе инсулина дневно:

  1. Одредите тежину пацијента.
  2. Ми помножавамо тежину за фактор од 0,3 до 0,5 за дијабетес типа 2, ако је панкреас и даље способан за тајни инсулин.
  3. Користимо коефицијент од 0.5 на 1 тип дијабетеса на почетку болести, а 0.7 - после 10-15 година од појаве болести.
  4. Из примљене дозе узимамо 30% (обично до 14 јединица) и дистрибујемо је за 2 ињекције - ујутро и вече.
  5. Провера дозе за 3 дана: први прескочите доручак, друга вечера, трећа вечера. У интервалима глади, ниво глукозе треба да остане близу нормалности.
  6. Ако користимо НПХ-инсулин, проверавамо гликемију пре вечере: у овом тренутку, шећер се може смањити због почетка вршне активности лека.
  7. На основу добијених података коригујемо почетну дозу: смањујемо или повећамо за 2 јединице, све док се гликемија не нормализује.

Тачност дозирања хормона оцјењује се сљедећим критеријумима:

  • да би се подржала нормална гликемија гликемије дневно захтева не више од 2 ињекције;
  • нема ноћне хипогликемије (мерење се врши ноћу у 3 сата);
  • Пре оброка, ниво глукозе је близу мета;
  • Доза дугог инсулина не прелази половину укупне количине лека, обично од 30%.

Потреба за кратким инсулином

За израчунавање кратког инсулина користите посебан концепт - јединицу за хљеб. Једнако је 12 грама угљених хидрата. Један ХЕ је о комаду хлеба, пола лепиње и пола тјестенина. Знам како хлеб јединице које се налазе на плочи, могуће је путем тежине и посебним табелама за дијабетичаре, који означава број КСЕ 100 г различитих производа.

Временом, људи са дијабетесом више не треба да стално узимају храну, већ науче да одреде садржај угљених хидрата у њеном очима. По правилу, ова приближна количина је довољна за израчунавање дозе инсулина и постизање нормогликемије.

Алгоритам за израчунавање дозе кратког инсулина:

  1. Одложимо део хране, измеримо је, одредимо количину у њему.
  2. Израчунајте потребну дозу инсулина: помножите КСЕ са просечном количином инсулина који се производи у здравом човеку у ово доба дана (погледајте табелу испод).
  3. Представљамо препарат. Кратка акција - пола сата пре оброка, ултрахорта - непосредно пре оброка или одмах после.
  4. После 2 сата измеримо ниво глукозе у крви, до овог тренутка треба нормализовати.
  5. Ако је потребно, прилагодите дози: да бисте смањили шећер за 2 ммол / л, потребна је додатна јединица инсулина.

Израчунавање инсулина по јединицама хлеба

Директор "Института за дијабетес": "Баците мерач и тест траке. Нема више Метформина, Диабетона, Сиофора, Глукофаза и Јануије! Третирајте то са овим. "

Поздрав, читаоци. Током свог живота људи се морају суочити са различитим болестима: неко учи из прича познаника, неки посматрају болест од рођака и рођака, а многи лично морају да доживе утицај одређене болести. Најчешћа болест у нашем времену се сматра дијабетесом. Од првог дана након што је лекар направио ову дијагнозу, пацијент се упозна са таквим концептом као зрнасте јединице (означене КСЕ).

Порекло термина "ХЕ"

Лечење дијабетеса за сваку особу почиње личним разговором са доктором, током којег доктор објашњава особине болести и упозна пацијента са новом исхраном. Ако је неопходно водити терапију инсулином, алгоритам дозирања и примене лека се посебно разматра. Заснива се на дневном броју житарица и контроли глукозе у крви.

У складу са препорукама особом лекара са овим поремећајем потреби свакодневно се израчунао колико можете јести јела од производа угљених хидрата који садрже, не заборављајући да су неки од њих повећава шећер за 15 минута, а неки угљени хидрати помажу да се повећа концентрацију шећера у крви тек након пола сата. То је због брзине сварљивости хране која је ушла у људско тело. Ако се бавите Споро или брзо употребљиве угљених хидрата људи није тешко, онда мерити по дневној тарифи угљених хидрата и броји колико њих, довољно је тешко с обзиром на унос калорија, присуство унутар њих корисно и штетно своиств.Длиа олакшати ово, нутриционисти сковао термин " хлеб ".

Опис концепта "ХЕ"

За људе са дијабетесом типа 1 и одржавање нивоа шећера у оквиру нормалних вриједности са инсулинским лијеком, уведен је појам "ХЕ". Дијабетичари зависни од инсулина посебно су важни за надгледање исхране како би се избјегао драматичан скок у шећеру, како на великој страни (хипергликемија), тако иу мањој (хипогликемији). Дакле, болест звана диабетес меллитус, инсулин, житарице су међусобно повезана и чине основу новог начина живота дијабетичара.
КСЕ је релативна вредност која се користи у медицини како би указала на број конзумираних угљених хидрата.

Угљени хидрати у количини од 12 грама чине једну житарицу. Ово име је добијено мерењем одређене количине хлеба. Сви знају да се одрезак од стандардног хлеба величине 1 цм тежи 25 грама. Само његова половина је око 12 грама, што је жељена вредност. Овај систем процене КСЕ у свакој од посуда је међународно признат и може се користити за болести у било којој земљи.

У неким изворима, запремина угљених хидрата у једном КСЕ одређује се са 10-15 грама. У случају болести важно је схватити да главни кључ успешне компензације нивоа глукозе није строго дефинисан број угљених хидрата, већ способност да правилно узимамо дозу и убризгате лијечење прије јела.

Израчунавање јединица хлеба, доза инсулина за дијабетес мелитус

Свакодневна употреба дијабетеса у систем КСЕ омогућава да се одреди праву количину угљених хидрата у менију, што одговара једној јединици, се погледа само без тежине јела. Да бисте то урадили, довољно је да се крећете по величини комада, чаши, броју поврћа или воћа. Скоро све одјеле за ендокринологију имају дијабетичку школу, у којој се пацијенти подучавају како рачунати КСЕ.
Дефинисање лекара дозвољену вредност од хлеба јединица за употребу у дан, дијабетичари најбоље равномерно поделити укупном износу од око три једнака дела (доручак, ручак и вечера) и остави додатни маргину од 1 КСЕ на ужину између оброка. Таква исхрана је посебно важна у дијабетеса типа 1 када инсулин користи пацијента брзе и дуге акције. У циљу избегавања појаву хипогликемије услед нижег шећер у крви је боље да једе 1 или 1.5 БУ јаза између главних оброка. За један оброк не би требало јести више од седам КСЕ. Пацијенти који пате од гојазности, треба планирати оброке, тако да резултат није дан више од 120 грама угљених хидрата.
На примјер, ако је дневна норма КСЕ 10, онда је најрационалније користити их током дана на сљедећи начин:

1. Доручак - 2 ХЕ;
2. Други доручак - 1 ХП;
3. Мени за ручак - 3 КСЕ;
4. Снацк - 1 КСЕ;
5. Мени за вечеру -3 КСЕ или можете 2 КСЕ, а један оставити на другу вечеру.

Пожељно јести кашасту кашу, која тело много спорије апсорбује и не нагло повећава шећер.
Дијабетес типа 1 укључује обавезну КСЕ у исхрани пацијента, јер свака јединица захтева одређену дозу инсулина. Један КСЕ може повећати шећер у крви за око 2,77 ммол / л. За компензацију 1 КСЕ неопходно је увести инсулин у запремини од 1-4 јединице.
Постоји стандардни образац конзумирања инсулина током дана:

  1. У јутарњим сатима за надокнаду 1 ХЕ 2 јединице су потребне. инсулин;
  2. На ручку, схема ињекције за 1 КСЕ је следећа: инсулин - 1,5 јединице;
  3. У вечерњим сатима, број јединица инсулина је једнак количини КСЕ, тј. 1: 1, респективно.

Да би се постигла компензација дијабетеса и одржавање нивоа шећера у норми могуће је само уз константно само-надгледање глукозе. Да бисте то урадили, потребно је да измерите глукоетар прије исхране, затим, почев од почетне вредности шећера у крви и планиране количине КСЕ у менију, ињектирајте инсулин у одговарајућој дози. Након 2 сата после конзумирања, ниво глукозе не би требало да прелази 7,8 ммол / л.
Дијабетес типа 2 не обухватају примену ињекциони препарат инсулина, довољно узимање пилуле и исхране, али и битно знати како израчунати КСЕ у овој болести.

Израчунавање јединице хлеба у готовим производима

"Како рачунати ХЕ?" Ово питање поставља се питање свих пацијената са дијабетесом. За њих је важно научити како рачунати број јединица за зрно у готовим производима, како би знали колико је КСЕ у одређеним производима. Да би то учинили, довољно је знати укупну масу производа и колико угљикохидрата у 100 грама. Ако подијелите наведени број угљених хидрата за 12, можете пронаћи коначну вриједност КСЕ у 100 гр. Под условом да се у купљеном производу, на пример, 300 грама, онда добијена вредност КСЕ треба повећати 3 пута.

Приликом обиласка ресторана или кафића, тешкоће ће бити ХЕ због недостатка прецизног рецепта за припрему јела са састојцима који су укључени у састојке. На крају крајева, у готовим производима може се користити брашно, млеко, кромпир и још много тога. Већина производа мора се рачунати у зрнасте јединице, чак и воће, млеко и кашу, чији се број препоручује да се потроше на минимум. Боље је користити ваше рецепте посуђа, према којима није тешко узети у обзир угљене хидрате.

Табела јединица за хлеб за дијабетес зависне од инсулина и дијабетеса типа 2

За погодност и организацију десног дијабетичног менија развијене су разне готове табеле јединица за хљеб, гдје је назначено колико грамова или милилитара једног или другог производа обрачунава једна ХЕ. На њима можете лако одредити колико се производ може конзумирати, упознајте се са њиховом главном листом. Табела житарица је прилично лако запамтити и не захтева сталну употребу од стране пацијената.

Табела КСЕ у млечним производима, житарицама и житарицама

Табела житарица у поврћу и воћу

Табела КСЕ у готовим производима

Људи оболели од дијабетеса типа 2 треба узети у обзир КСЕ пар са дијабетичара инсулин зависни, самоконтроле шећера у крви, планирају своје оброке и учинити све препоруке лекара како би се спречило компликације болести и постићи најбољу могућу накнаду болести.

Пример израчунавања дозе инсулина 1:

Пацијент са дијабетесом типа 1 болестан је 5 година, компензација. Тежина 70 кг, висина 168 цм.
Израчунавање дозе инсулина: дневни захтев 0.6 ЕД к 70 кг = 42 јединице инсулина.
СДИ 50% од 42 јединице = 21 (заокружено на 20 јединица): пре доручка - 12 јединица, ноћу 8 јединица.
ИЦД 42-20 = 22 ЕД: пре доручка 8-10 јединица, пре вечере 6-8 јединица, пре вечере 6-8 јединица.

Даља корекција дозе ИПД - ниво гликемије, ИЦД - за гликемију и конзумацију ХЕ. Овај прорачун је индикативан и захтева индивидуалну корекцију, спроведену под контролом нивоа гликемије и потрошње угљених хидрата у КСЕ.

Треба напоменути да приликом исправљања гликемије морате узети у обзир дози кратког дјеловања инсулина како бисте смањили повећане индикаторе на основу сљедећих података:
• 1 јединица инсулина кратког или ултра-кратког дејства смањује гликемију за 2,2 ммол / л;
• 1 КСЕ (Јужни угљени хидрати) повећава ниво гликемије од 1,7 до 2,7 ммол / л, зависно од гликемијског индекса производа.

Пример израчунавања дозе инсулина 2:

Пацијент са дијабетесом типа 1, болестан је 5 година, субкомпензација. Тежина 70 кг, висина 168 цм.
Израчунавање дозе инсулина: дневни захтев 0.6 ЕД к 70 кг = 42 јединице инсулина.
ИПД 50% од 42 јединице = 21 (заокружено на 20 јединица): пре доручка -12 ЕД, ноћу 8 јединица.
ИЦД 42 -20 = 22 ЕД: пре доручка 8-10 ЕД, пре вечере 6-8 ЕД, пре вечере 6-8 ЕД.

Даља корекција дозе ИПД - ниво гликемије, ИЦД - за гликемију и конзумацију ХЕ. Јутарња гликемија 10,6 ммол / л, претпоставља се употреба 4 КСЕ. Доза ИЦД-а треба да буде 8 јединица по 4 КСЕ и 2 јединице за "спуштање" (10,6 - 6 = 4,6 ммол / л: 2,2 = 2 јединице инсулина). То јест, јутарња доза ИЦД-а треба да буде 10 јединица.

Може се претпоставити да ће правилна употреба представљених препорука за лечење и строго поштовање жељеног нивоа глукозе у крви помоћи пацијентима да живе дуже и безбедније. Ипак, неопходно је убедити их на потребу за куповином личних глуцометера и сталној контроли гликемије и нивоа гликованог хемоглобина.

Процес израчунавања дозе замене хормона за дијабетичара пацијента типа 1

Истраживачи су развили основе технике израчунавања дозе инсулина лекова за људе који пате од различитих врста дијабетес мелитуса.

Ако особа пати од дијабетеса типа 1, онда се израчунавање инсулина врши само ако се користи читав низ индикатора. Маса људског тела одређује број јединица лекова. Како одабрати дози инсулина за пацијента са нестандардном тежином? Ако пацијент има вишак тежине, индекс треба смањити, а ако је недостатак тежине, потребно је повећати индекс. Из овога долазе сљедећи показатељи:

  1. 0,5 У / кг за оне који су недавно били дијагностификовани са дијабетесом типа 1.
  2. Коефицијент би требао износити 0,6 јединица / кг пацијентове тежине, ако је дијабетес дијагностикован прије годину дана, али сви индикатори здравља пацијента су релативно стабилни и позитивни.
  3. Индекс треба да буде 0,7 јединице / кг телесне тежине, који има дијабетес првог типа, али његови показатељи здравља нису стабилни.
  4. Ако постоји ситуација када постоји декомпензација за дијабетес типа 1, вредност треба бити 0,8 јединице / кг.
  5. Ако особа развије кетоацидозу, индекс инсулина у дијабетесу треба бити 0,9 јединице.
  6. Ако пацијент са пуберталним дијабетесом или болесном женом у трећем тромесечју трудноће, израчунавање инсулина се заснива на вриједности једне јединице / кг тежине.

Преосетје се јавља након узимања више од 1 јединице / кг телесне тежине. Иако смртоносна доза инсулина за сваку особу биће другачија. Почетну фазу карактерише индикатор не више од 0,5 јединице. али онда се може смањити. Овај период назива се "медени месец" болести. Али онда ће се увести инсулин повећати.

Када се користи лек са дугим дејством, он мора створити имитацију чињенице да се хормон производи довољно. Љежење овог лијека биће потребно двапут дневно, са једнаким дијеловима дневне запремине супстанце.

Како израчунати доза инсулина уз брзу акцију? Требало би да се користи пре оброка, када се израчунава доза инсулина, користи се индекс КСЕ (јединице хлеба). Да би се утврдило колико угљених хидрата дневно се конзумира, потребно је знати укупну количину конзумираних калорија.

Ови показатељи су важни у одређивању глукозе. Током дана, пацијент треба да конзумира између 70 и 310 грама угљених хидрата. Овај волумен угљених хидрата је једнак вредности од 7 до 31 КСЕ. Пожељно је подијелити их цијели дан. Ујутро се користе 4-8 ХУ, 3-4 ХУ за ручак, а увече до 4 ХУ. 4-5 КСЕ су прекинути за средњи оброк. Одабир лекова зависи од појединих индикатора. Ситуација одређује дозу инсулина различитог трајања деловања. Супстанце са кратким дејством треба унети највише 28 јединица.

Израчунавање дозирања препарата инсулина пацијенту са дијабетесом меллитусом типа 2

Прва фаза је нормализација гликемије поста. Ако пацијент има гликемију, са гладним стомаку непрекидно фиксира више од 7,8 ммол / л, онда ће бити неопходно зауставити употребу таблета које смањују ниво шећера. Уместо тога, морате користити лек са дуготрајним ефектом од око 0,2 јединице / кг дневно. Затим морате повећати доза за 4 јединице сваких 4 дана или можете то учинити једном за два дана. Повећање је 2 јединице. Ако током периода подешавања гликемије у овом периоду, након обрачуна, повећава се запремина инсулина, што је више од 30 јединица, неопходно је прекинути запремину препарата за два пријема. Вечерњи волумен би требао бити нешто мањи него ујутру.

Друга фаза је довести постпрандијалну гликемију (након једења) у норму. Када ниво гликемије пре узимања хране достигне мање од 7,8 ммол / л, потребно је почети са надгледањем шећера након једења. За ово, доза лека са кратким ефектом је прилагођена.

Након конзумације, гликемија не сме бити већа од 10 ммол / л. Ако гликемија након исхране не прелази 10 ммол / л, пацијент има резистенцију на инсулин. Пацијенту је дозвољено користити таблетиране лијекове који су дизајнирани да смањују ниво шећера. Али ово је могуће само када се достигне оптимални ниво гликемије. Поред тога, морате започети коришћење сензибилизатора. Ако ниво шећера износи више од 10 ммол / л, после једења, пола целокупне дозе лекова који садрже инсулин са продуженим дејством треба заменити лековима који се брзо делују.

Ови прорачуни ће помоћи одржавању здравља. Препоручује се куповина глуцометра за процену индикатора. Све калкулације морају бити веома добро провјерене. грешка може коштати живот особе. Сваки дијабетес пацијент први или други тип, рачунати пре обим инсулиносодерзхасцхих лекова мора обавезно посетите здравствену заштиту професионално и детаљно консултовати лекара на прорачун запремина лекова.

Јединице за хљеб - морају бити познате, памте и требају бити разумљиве. Зато смо се обратили научном истраживачу одељења ендокринологије за потпуне и исцрпне информације. Опште информације, примјери калкулација и погодан знак за преузимање. Сређујемо се заједно!

Аутор: Цхумак СА Виши истраживач, Одељење за ендокринологију, Државна установа "ИОЗДП НАМН", Харков

Да би се олакшало израчунавање дозе инсулина пре оброка, концепт "Јединица за зрно" (КСЕ). 1 јединица инсулина у просеку користи 12 г угљених хидрата. 1 хлеб јединица обухвата 12 г угљених хидрата (48-50 кцал), што одговара 25 г ражаног хлеба, 20 г белог хлеба (1 комад), један средње јабуке, кромпир један, две кашичице шећера. Неки диабетологистс сматрају прикладније размотрити ке 1 од 10 грама угљених хидрата (минус крмно биље не утиче гликемије), ас датог ткива, попут воћа и поврћа, 1 БУ је еквивалентан 15 г угљених хидрата.

Дневни садржај калорија у храни = 1000 + (100 * година у годинама)

Општа формула за израчунавање количине КСЕ дневно за децу (до 15 година):

ХЕ = Дневна калоријска вредност хране / 100

На пример: за дијете од 10 година, дневна енергија је: 1000+ (10к100) = 2000/100 = 20ХЕ кцал.

Други начин израчунавања КСЕ:

израчунати пола дневног садржаја калорија - 50% због потрошње угљених хидрата.

Из обрачуна да 1 г угљених хидрата даје 4 кцал тиме 50% дневног калоријског уноса / 4 кцал = # оф грама угљених хидрата дневно / 12 г = х ХЕ / Д Зато, за дете од 10 година дневне потребе енергије до 1000 kcal у 1 година плус 100 кцал за наредних година свог живота (1000 ккал: + (n * 100)). То јест, дијете 10 година 1000+ (10 лет к100) = 2000 кцал / дан, 50% - од угљених хидрата - 1000 кцал, 1г угљених хидрата 4 кцал последично даје 1000/4 = 250 г угљених хидрата дневно. 12 г угљених хидрата - 1 КСЕ, 250/12 = 20,8 КСЕ дневно. За доручак, ручак и вечеру 25% (5 БУ), грицкалице 10% (2,5 КСЦ), у ноћи 5% (1,5ХЕ).

ПРИМЕР:

Дете има 10 година, има дијабетес мелитус 4 године, прими по 8 јединица. епаидра пре оброка и 20 јединица. лантус.

Исхрана за дан биће:

- Доручак (8:00) 4 кашике сваки готов житарица (2 КСЦ), 1 кришка хлеба (1 РЈ), месо 50 ц (0 КСЕ), купус салата (0 КСЦ), сок (свеж) или поморанџе (2 КСЕ ) УКУПНО 5 ХЕ

- Снацк (10 сати): јабука (1 ХЕ), сендвич с сиром (1 ХЕ) ТОТАЛ 2 ХЕ

- Ручак (13-14 х) соуп (0.5 КСЕ), кромпир са месом Стев-6 кашика (3 КСЕ), краставца (0 КСЕ), компот ц / ФР (0.5) 2 "Мариа" кекса ( 1 ХП) ТОТАЛ 5 ХП

- Снацк (16 сати): парадајз сок (1 стакло) и хлеб 1КСЕ = 2 КСЕ

- Вечера (19 сати): млечна каша (4 лл + 1 шоља млијека) - 3 КСЕ, хљеб -1 КСЕ, воће - 1 КСЕ = 5 КСЕ

- Снацк ноћу - 1 шољица кефир (1 КСЕ) и 4 колачића "зоолошки" (0,5 КСЕ) = 1,5 КСЕ

Израчунавање оптерећења угљених хидрата

ЦЦ = СЛЕ болус / КСЕ дневно.

(количина ЕД болуса инсулина на дан, подељена са бројем угљених хидрата дневно у КСЕ) узимају се у обзир само укупни кратки инсулин дневно и укупна количина КСЕ дневно, укључујући и грицкалице.

Ова метода је приближна и ЦЦ индикатор се поново прегледа и рафинише у прва два дана као резултат константне контроле гликемије.

Преузми ТАБЕЛА ЗРНА у практичном ПДФ формату!

За доктора је важно - колико пацијенту стварно даје инсулин за 1 хектар?

На пример: 24 јединице епаидре / за 20 ХЕ (за дијете од 10 година) то је 1,2 јединице. инсулин је потребан за 1 КСЕ, затим за 5 КСЕ * 1,2 = 6 јединица епаидре. Али ово стање је испуњено ако ниво гликемије није већи од циљног нивоа (од 6 до 10 ммол / л). Са гликемијом пре конзумирања, прећи на циљ, додата је "корективна" доза (ЦД) у дози која је израчуната изнад, да би се смањила гликемија. Обично је емпиријски одређен за сваког пацијента, у просеку 0,5-1,5-2 јединице. за сваки "екстра" ммол / л, али не више од 2-3 јединице. инсулин у исто време. Да би се прецизнији прорачун ЦД инсулина у складу са постојећом гликемијом, неопходно је разјаснити појединачну осјетљивост на инсулин (ЦИ), за коју се користи формула:

а) ПИ = 100 / укупна дневна доза инсулина (ДМ) (са компензацијом, тј. ниво Хв1ц до 8%)

б) ЦХИ = 1500 / СД / 18 (са декомпензацијом)

а) 100/44 (24 јединице епидер + 20 јединица лантуса) = 2,2 (то јест, 1 јединица инсулина смањује шећер у крви за око 2 ммол / л) - у стању компензације;

б) 1500/44/18 = 1.9 (у случају декомпензације 1 јединица инсулина смањује шећер у крви за око 2 ммол / л).

Стога, ако је пацијент глукозе 14 ммол / Л (циљ нивоа гликемије 10 ммол) са ЦХИ вредности поправној доза (КД) биће (14-10) / 2 = 2, па он КСЕ јео 5 до 6 јединица израчунати. ХП је додао 2 јединице, добија се укупно - 8 јединица. епаидра.

Дакле, КСЕ систем као метода израчунавања потрошених угљених хидрата користи се код пацијената са дијабетесом типа 1 да не ограничавају унос угљених хидрата, али због потребе за корелацијом са дозама инсулина.

Прочитајте такође: Табеле јединица за хлеб - могу се преузети

Многи дијабетичари знају колико приближно инсулин јединица треба увести да би смањио ниво шећера у крви, али грешка у дозама често доводи до хипогликемије или недовољно смањује шећер. Пре неки дан у школама дијабетеса препоручено је да користите схему корекције високог шећера, али верујте у моје искуство, ова шема није увек радила, а не све. Поред тога, током дијабетеса, осетљивост на инсулин се мења свака особа. Стога, сваки дијабетичар дијабетеса и тип 2 на терапији инсулином треба да има могућност израчунавања сопствене, појединачне дозе инсулина, неопходног за смањивање шећера у крви. Корекција шећера у крви се врши брзином од 10,0 ммол / л и више, а чешће пре следећег оброка. Инсулин, који ми радимо за храну, назива се прандиал или болус. Ако шећер пре оброка 10 ммол / л и више, потребно је да унесете одговарајућу ПРАНДИВЕ ДОСЕ + ДОСЕ ЗА КОРЕКЦИЈУ (смањење) шећера у крви. За исправан прорачун потребно је следеће параметре:

Тхе1. АКТИВНА ГЛИКЕМИЈА (АХ) - шећер у крви тренутно.

2. ТАРГЕТЕД ГЛИЦЕМИА- ниво шећера у крви, на који би сваки пацијент требао да тежи. Објашњење ће препоручити лекара узимајући у обзир дужину од дијабетеса, старости, коморбидитета, и тако даље. На пример, деца, труднице и дијабетичара са малом периоду од болести, препоручује се режиме 6-7.5, због склоности ка хипогликемија, који је опасан пораст шећера.

3. ФАКТОР СЕНСИТИВНОСТИ У ИНСУЛИН - показује колико је ниског нивоа шећера у крви (у ммол) 1 јединица. кратки или ултрасхорти инсулин.

ФОРМУЛА ЗА ИЗРАЧУНУ ФЦИ:

УЛТРАКОРОТКЕ (аналоги хумане инсулине) ХУМАЛОГ, НОВОРАПИД, АПИДРА
100: ЦДИ = Кс ммол / Л

ИНСУЛИН КРАТКЕ АКЦИЈЕ - АКТРАПИД НМ, ХУМУЛИН Р, ИНСУМАН РАПИД
83: ЦДИ = Кс ммол / Л

100 и 83 - константе, које су произвели произвођачи инсулина на основу дугогодишњег истраживања.
ЦДИ - укупна дневна доза укупног инсулина - и болуса (за храну) и базалног. Очигледно, уз флексибилну инсулинску терапију, СИД ретко остаје константан. Стога, за калкулације, узмите аритметичку средину СДР за неколико, 3-7 дана.

4. ЦОЕФФИЦИЕНТ ЦАРБОХИДРАТЕ (ЦЦ) - количина угљених хидрата, за асимилацију од којих је 1 јединица потребна. прандиал инсулин.
ИЗРАЧУНАВАЊЕ ФОРМУЛА ИЗРАЧУНА КОЕФИЦИЈЕНТА
(500: ЦДИ) = Кс грама угљених хидрата, за које је потребна 1 јединица. инсулин. Да бисте израчунали МЦ за 1 КСЕ, потребно је подијелити број 12 у примљену количину угљених хидрата Кс, јер у 1 КСЕ 12 грама угљених хидрата.
На пример,
Сди = 50, УК = 500: 50 = 10г угљених хидрата ће научити 1 јединицу. инсулин, 12: 10 = 1.2 јединица. инсулин је потребан за 1 КСЕ, за 5 КСЕ уводићемо 1,2х5 = 6 јединица, на 3,5ХЕ потребно је унети 1,2х3,5 = 4 јединице.
Сди = 20, УК = 500: 20 = 25г угљених хидрата ће научити 1 јединицу. инсулин, 12: 25 = 0,48 јединица. инсулин је потребан на 1КСЕ, за 6 КСЕ уводимо 0.48к6 = 3 јединице, за 2.5 КСЕ уводимо 0.48к2.5 = 1 јединицу. Треба напоменути да је за увођење дозе инсулина са тачношћу десетих само инсулинска пумпа моћи да се, на шприцним оловкама, резултат заокружи до цјелокупних вриједности. Ако дневна доза инсулина није константна, промене због болуса инсулина, потребно је израчунати просјечни аритметички ЦДР неколико дана за израчунавање МЦ.

ВАЖНО! Да бисте правилно применили Кривични законик у пракси, морате знати да се потреба за инсулином разликује током целог дана. Највиши - у доручку, средњи - на ручку и најнижи - на вечери. Научници, на основу дугогодишњег истраживања, утврдили су да је већина људи на планети Велике Британије приближно следећа:

За доручак 2,5 - 3 јединице. инсулин на 1ХЕ

За ручак 2 - 1,5 комада. на 1КСЕ

За вечеру, 1,5 - 1 јединица. на 1КСЕ

На основу свог ЦЦ, израчунатог по формули и узимајући у обзир потребу за инсулином у току дана, емпиријски можете прецизније одабрати свој индикатор. Да бисте то урадили, потребно је пратити шећер у крви пре него што једете и 2 сата након једења. Шећер у крви треба порасти након једења не више од 2 ммол, а пре конзумирања једнак је шећер у крви, који је био прије претходног оброка. Ако је шећер у крви пре следећег оброка нижи, или је постојала хипогликемија између оброка, онда је доза инсулина била сјајна, тј. МЦ је већи него што је потребно и треба га смањити. На пример изгледа овако:

1. Поспешивање шећера у крви 6, после 2 сата шећера у крви 7,5, пре шећера у крви 6,5, 2 сата 8, пре шећера у крви 5,8, прије спавања 6.5. У овом случају, Велика Британија је исправно усклађена.

2. Посни шећера у крви 6,2, после 2 сата 9 9,5 пре вечере, након 2 сата 7, 4 пре вечере, пре одласка на спавање 7. Јасно је да Кривични закон о потреби да се побољша доручак, ручак на Кривичног законика треба смањити, за вечеру МЦ је адекватан.

5. ПЛАНИРАНА КОЛИЧИНА. Да бисте израчунали КСЕ, можете да стехтате производ и користите табелу јединица за зрно, израчунајте КСЕ по сервису. На пример, хлеб, 20 г - 1 КСЕ, затим комад масе 30 грама - 1,5 КСЕ. Можете израчунати посматрајући састав производа. На пример, узмите сладолед. На етикети се каже да 100 грама хране садржи 49 грама угљених хидрата. Тежина сладоледа је 90 грама. Сматрамо: (49: 100) х 90, и: 12 = 3,7 ХЕ.

6. КОЛИЧИНА АКТИВНОГ ИНСУЛИНА (АИ). Током сваког сата активност УЛТРА-кратких инсулина (АИ) смањује за 20-25% почетне дозе. На примјер, у 8 сати увео 10 јединица. хумалогист. Његова активност ће се смањити на следећи начин:

8.00 - 10 јединица.
9.00 - 8 јединица.
10.00 - 6 јединица.
11.00 - 4 ком.
12.00 - 2 ком.
13.00 - 0 јединица.

7. ВРИЈЕМЕ ИЗЛАГАЊА ИНСУЛИНСКОГ ИЊИЦИЈЕ. Шта је то? Ово је вријеме од убризгавања кратког хуманог ЦРИ или ултрасхорта УЦИ инсулина пре оброка. Потребно је јасно знати вријеме апсорпције и врхунац деловања инсулина који користите. Упутства за употребу инсулина увек описују његову фармакокинетику.

Фармакокинетика кратког (хуманог инсулина) почетка дејства након 30 минута - 1 сат, максималне акције за 2-4 сата, трајање дејства - 6-8 сати.

Фармакокинетика ултрасхорт инсулина: почетак дејства након 15-30 минута, максимум акције је 0,5-1,5 сати (код Новорапида 1-3 сата), максимално деловање је 3-5 сати.

Очигледно је да се ултрасхортни инсулин апсорбује раније и брзо се елиминише из тела. Ово треба узети у обзир приликом израчунавања времена излагања ињекције инсулина. Требало би схватити да се до тренутка апсорпције угљених хидрата инсулин већ мора апсорбовати и почети да ради - да смањи шећер у крви. У супротном, високи шећер два сата после јела је неизбежан. Како то учинити. Увек пре јела гледамо шећер у крви:

Шећер у крви нормалан - време излагања 10-20 мин. за УЦИ и 30 мин за ЦЦХИ (инсулин ради 10-20 мин, 30 мин)

Шећер у крви је висок - време експозиције је ПОВЕЋАЊЕ (учинити инсулин још раније)

Шећер у крви је низак - време експозиције 0, почети јести брзим угљеним хидратима (направити инсулин одмах пре јела)

Што се тиче последње препоруке, желим да додам да се слажем с овим приступом. Шта урадити у случају да је прије исхране шећерна крв је мала, иу посуди од замрзнутог купуса и комада пилетине? Ие. нема брзих угљених хидрата. Мали дијете и није се хранио, ако му прије оброка дају нешто слатко, а инсулин је већ уведен! Ја у таквим случајевима купујем хипогликемију 2 КСЕ (200 мл сокова, 4 комада шећера) и тек онда правим инсулин, већ за ту количину хране коју могу јести. Али ово је само моје мишљење, сваки дијабетичар може пронаћи своје решење, на основу горе наведених препорука.

Повећање времена излагања је такође могуће када се јела храна са високим гликемијским индексом (ГИ). Мора се запамтити да се производи ове серије веома брзо апсорбују и нагло повећавају шећер у крви. Не препоручује се коришћење таквих производа код дијабетеса. Али, ако понекад разбијете исхрану, онда то морате учинити мудро.

Поред тога, веома је важно знати:

Када Гастропатија - споро апсорпцију хране, инсулин ради што краће након што је могуће.

Уз АЦЦЕЛЕРАТЕД евакуацију хране из желуца, потребно је да инсулин учините што прије. повећати изложеност.

Дакле, знамо да су наши ФХИ, МЦ, ТГ, прегледали шећер у крви пре оброка (АХ), узели у обзир активни инсулин АИ из претходне ињекције, сада можете израчунати колико инсулина треба направити.

ФОРМУЛА ЗА ИЗРАЧУН ДОСИЈЕ КОРЕКЦИЈЕ ВИСОКОГ САГАРА КРВИ.
(АГ - ЦГ): ФЧИ = Х унит. инсулин за корекцију, затим Кс-АИ ако је = доза за корекцију.

Узимајући разлику између стварне и циљне гликемије и раздвајања у фактор сензитивности, добијамо количину инсулина који се мора унети. Када је шећер у крви виши од циља, увек даје позитиван резултат, што значи да вам је потребан АДД инсулин за смањење. Ако постоји активни инсулин, онда се мора одузети од примљеног броја.

ПРИМЕР: АГ 15, ЦГ 7, ФЧИ = 2, АИ 1 јединица, УК = 1,5, планирамо да једемо 4 ХЕ.
Велика Британија х ХЕ = 1,5х4 = 6 јединица. инсулин за храну.
(15-7): 2 = 4 јединице, 4-1ед. АИ = 3 јединице. да додате на пад.
Укупно: потребно је унети 6 + 3 = 9 јединица. инсулин

Са шећером у крви пре оброка испод циља - добиће негативан број, у ком случају је потребна доза хране СМАЊЕНО ЗА ПРЕУЗИМАЊЕ БРОЈА.

ПРИМЕР: АГ 4, ЦГ 6, ФЧИ = 2, АИ није присутан, УК 2, планирамо јести 5 ХЕ.
УК к КСЕ = 2к5 = 10 јединица. инсулин за храну
(4-6): 2 = -1 јединице. одбијте шећер
Укупно: потребно је унети 10-1 = 9 јединица. инсулин.

Наравно, увођење инсулин јединица на 1/10 (0,9, 2,2, 1,5), које се добијају као резултат ових прорачуна, могуће је само на пумпи. Шприц за оловке са кораком од 0,5 јединица. омогућиће унос дозирања са тачношћу од 1/2 јединице. Када користимо шприц за оловке у корацима од 1 јединице, присиљени смо да заокружимо број добијених јединица. Све горе наведене процјене су индикативне природе, а адекватност израчунатих ФПИ и КК мора бити емпиријски потврђена.

Који су типови модерних лекова?

Развој модерних технологија биоинжењеринга омогућује примање препарата инсулина у условима производње у великим количинама.

За добијање препарата који садрже инсулин развијени су посебни поступци производње.

Квалитет и чистоћа вештачко добијеног инсулина зависи од технологије која се користи у његовој синтези.

Савремена фармакологија може да прими лековити хормонски препарат инсулина, користећи две основне технике.

  • Синтетички лек који се добија као резултат савремених технологија;
  • лек који се добија у процесу синтезе хормона од стране панкреаса животиња (у савременој медицинској пракси се користи мање често и остатак је прошлих година).

Медицински синтетички лекови су подељени у неколико главних категорија, који су важни када се примењује један од врста терапијског третмана.

  1. Инсулин је ултра-кратка и кратка изложеност, која се манифестује само 20 минута након ињекције. Такви лекови укључују Ацтрапид, Хумулин-регулатор и Инсуман-нормал. Лекови су растворљиви и ињектирани у тело подкожним ињекцијама. Понекад се користе интрамускуларне или интравенске ињекције. Максимална активност уведених лијекова се примећује након 2-3 сата након процедуре. Примијенити ову врсту лијекова који садрже инсулин како би смањили скокове у шећерном крви услед кршења препоручене исхране или јаког емоционалног шока.
  2. Средње средство трајања изложености. Такви лекови утичу на тело од 15 до 24 сата, тако да пацијенти са дијабетесом довољно да изводе 2-3 ињекције дневно.
  3. Лијекови су продужени. Њихова главна карактеристика је да се ефекат након ињекције манифестује у дужем временском периоду - од 20 до 36 сати. Активност инсулина на телу пацијента почиње да се манифестује неколико сати након ињекције. Најчешће, лекари прописују лекове овог типа пацијентима који имају смањену осетљивост на хормон.

Само лијечник може прописати потребан лек пацијенту, па је тешко проценити који инсулин је бољи. У зависности од сложености тока болести, потребе за хормоном и низом других фактора, изабран је оптимални лек за пацијента.

Поред тога, медицински специјалиста ће моћи да свима говори о дијабетесу, дозама инсулина, компликацијама, третману и хлебима.

Како израчунати количину ињекције с кратким дејством?

Пре избора дозе инсулина, сваки дијабетичар мора се суочити са таквим концептом као житарице у дијабетес мелитусу.

Њихова примена до данас значајно поједностављује израчунавање инсулина. Једна јединица зрна (по 1 хектар) је једнака десет грама угљених хидрата. Да би се неутралисао, може се захтевати различити број доза ињекција инсулина.

Дозу треба одабрати узимајући у обзир временски интервал, употребљена храна, јер је степен активности људског тела у различито доба дана знатно другачији. Поред тога, секрецење апарата за отицање панкреаса је другачије, то су тзв. Циркадијске промене.

Треба имати на уму да ће ујутру, једна јединица хљеба захтијевати двије јединице хормона, за ручак - један, а увече - једну и по.

Да би се правилно израчунала доза инсулин јединица кратке изложености, потребно је пратити јасан алгоритам деловања (постоји посебна табела за дијабетес типа 2).

Инсулинска терапија пружа таква основна правила и принципе дозирања инсулина:

  1. Потрошено током дана број калорија (дневна стопа). Ово је главна карактеристика, на коју треба обратити пажњу да правилно одабере инсулин кратког ефекта. Број килокалорија дневно се одређује на основу физичке активности дијабетеса.
  2. Током дана, количина свих конзумираних производа угљених хидрата не би требало да прелази 60% од укупног броја.
  3. Користећи један грам угљених хидрата, тело производи четири килокалорије.
  4. Дозирање инсулина се заснива на тежини дијабетеса. Да би то учинили, постоје посебне табеле (као и онлине калкулатор инсулина), који показују колико инсулинских јединица треба убризгати у један килограм тежине пацијента.
  5. Прво, морате одабрати дози хормона с кратким дејством, а затим продужену дозу.

Важно је да ендокринологија не користи потрошњу производа који садрже протеине или масти приликом израчунавања (за дијабетес типа 1 и 2).

У зависности од особина патолошког процеса, један килограм дијабетске тежине захтева следећу дозу инсулина:

  • манифеста болести - 0,5 ꓼ
  • временски интервал, такозвани "имагинарни мир" - 0,4
  • дугорочни развој патолошког процеса - 0,8
  • Декомпензирани ток болести - 1,0 (максимум - 1,5) ꓼ
  • Препондерални временски интервал је 0.6-0.8ꓼ
  • пубертет у деци адолесцента је 1,5-2,0.

Због тога морате узимати инсулин са кратким дејством.

Приликом терапије, треба узети крв како бисте одредили ниво глукозе и, ако је потребно, прилагодите количину инсулина по 1 кг тежине.

Како израчунати количину ињекције продужене акције?

Колико користити инсулин продуженог излагања? Таква продужена хормон користи за неутралисање хипергликемије ујутро на празан стомак. Третман активно користи и за развој дијабетеса први и други (у циљу повећања осетљивости ћелија на инсулин) типовима. Не узима у обзир факторе као што прима хормоне кратко излагање пре оброка. Данас, постоје три категорије дијабетичара - они који користе искључиво продужено излагање хормона, пацијенти који захтевају инсулин и кратким дејством за неутрализацију шиљке шећера и пацијентима који не могу да раде без обе врсте хормона.

Треба напоменути да ако је доза продуженог инсулина неисправно израчуната, биће дошло до неуспјеха у израчунавању хормона кратког и ултрасхорт експозиције.

Један од главних принципа који људи који имају дијабетес морају узети у обзир је како израчунати дози инсулина, тако да његова количина задржава ниво глукозе у нормалним границама.

Проширена доза инсулина код дијабетес мелитуса треба израчунати на основу следећих постулата:

  1. На изабрани дан, требали бисте прескочити први оброк - доручак, и започети мерење шећера у крви до ручка сат за сваки сат.
  2. Другог дана морате доручкујете, а затим сачекајте три сата и почните да измерите ниво глукозе за сваки сат пре вечере. Главна тачка која треба узети у обзир је ручак за ручак.
  3. Трећег дана, дијабетичар може узети доручак и ручак, али прескочити вечеру. Концентрација глукозе у крви се мери током дана.

Идеално јутарњи индикатори требају бити у нормалном распону, а њихов раст се повећава током дана до вечери. Можда постоје случајеви када је ујутро шећер већи (не пада) него у вечерњим часовима. Затим је неопходно подесити волумен администрираног инсулина.

До данас се често користи Форсхамов рачунски принцип (како правилно израчунати инсулин код дијабетеса типа 1 и 2, формула за израчунавање инсулина).

Поред тога, могу се узети у обзир сљедеће шеме:

  • изаберите дневни унос хормона, без обзира на време излагања - за то је неопходно користити таблицу и помножити тежину пацијента за фактор
  • из добијеног индикатора да се уклони количина инсулина кратког дејства, због чега остаје појединачна доза продужене изложености хормона.

Више информација о начину израчунавања дозе инсулина може да обезбеди лечени лекар, узимајући у обзир карактеристике тела пацијента.

Које су различите врсте селекције дозе?

Постоји неколико врста терапије инсулином које се данас користе.

Традиционални комбиновани тип. Ако се примени, стопа инсулина ће бити представљена у облику ињекција кратког и продуженог деловања (у односу од 30 до 70). Такви индикатори се израчунавају ако постоји неуједначен пут патологије са честим скоковима шећера. Главне предности таквог третмана су лакоћа избора дозирања инсулина дневно и контрола нивоа гликемије три пута недељно. Одлично за старије пацијенте и децу. Да бисте избегли оштре падове нивоа глукозе, морате следити строгу исхрану.

Интензиван тип је сложенији у свом обраћању. Да бисте израчунали колико јединица инсулина је потребно у току дана, узима се у обзир тежина пацијента и користи се посебна табела. Хормон продуженог дејства је око 40-50%, од чега се део (2/3) убризга ујутро, а следеће увече. Инзулин кратког дјеловања треба давати три пута дневно у таквом омјеру - 40% ујутру пре оброка, а 30% пре ноћи ручак и вечера.

Традиционална терапија инсулином је позната и као стандардни режим дозе. Ако из одређених разлога пацијент не може извршити темељну контролу нивоа гликемије, медицински специјалисти препоручују коришћење овог режима лечења.

Могуће је издвојити такве главне предности овог тока третмана:

  1. Не постоје сложени алгоритми и калкулације како израчунати дозе инсулина.
  2. Елиминише потребу за честим мерењима концентрације глукозе.

Од пацијента, у овом случају, неопходно је само безбједно посматрати сва упутства лијечника.

Посебности тачног израчунавања

Без проучавања посебних алгоритама за израчунавање, одабира количине инсулина за ињекцију је опасна по живот, јер се може очекивати смртоносна доза од стране особе. Неправилно израчуната доза хормона ће тако смањити глукозу у крви да пацијент може изгубити свест и пасти у хипогликемију. Да би се спријечиле посљедице пацијента, препоручује се набавити глуцометер за континуирано праћење нивоа шећера.

Правилно израчунајте количину хормона због следећих савета:

  • Купи посебну вагу за мерење делова. Требало би да ухвати масу до једне фракције грама.
  • Запишите количину протеина, масти, угљикохидрата конзумираних и покушајте да их узимате у истој запремини сваки дан.
  • Спроведе недељну серију тестова помоћу мерача глукозе у крви. Укупно потребно је обавити 10-15 мерења дан прије и после конзумирања. Добијени резултати ће омогућити да пажљиво израчунате дозу и да ће бити уверени у исправност изабране шеме ињекција.

Количина инзулина код дијабетеса се бира у зависности од односа угљених хидрата. То је комбинација две важне нијансе:

  • Колико 1 јединица инсулина троши потрошене угљене хидрате;
  • Који степен смањења шећера након ињекције 1 јединице инсулина.

Уобичајено је експериментално израчунати звучане критеријуме. То је због индивидуалних карактеристика тела. Експеримент се одвија у фазама:

  • узимајте инсулин пожељно пола сата пре оброка;
  • Пре једења, измерите концентрацију глукозе;
  • после ињекције и краја оброка, мерите сваки сат;
  • на основу добијених резултата, додати или смањити дозе за 1-2 јединице за пуну надокнаду;
  • тачан прорачун дозе инсулина стабилизираће ниво шећера. Одабрана доза је пожељна за снимање и употребу у будућем току инсулинске терапије.

Високе дозе инсулина се користе за дијабетес мелитус типа 1, а такође и након пренетог стреса или трауме. За особе са другом врстом болести, инсулинска терапија није увек прописана, а када се компензација постигне, отказује се и лечење се наставља само уз помоћ таблета.

Израчунајте дозу, без обзира на врсту дијабетеса, на основу таквих фактора:

  • Трајање обољења. Ако пацијент пати од дијабетеса већ дуги низ година, онда само велика доза инсулина смањује шећер.
  • Развој бубрежне или јетрне инсуфицијенције. Проблем са унутрашњим органима захтева корекцију дозе инсулина надоле.
  • Вишак тежине. Израчунавање инсулина започиње тако што се број јединки медицине множи по телесној тежини, тако да пацијентима који имају гојазност биће потребно више лекова него танки људи.
  • Употреба третмана или лекова за сапоризацију. Лекови могу повећати апсорпцију инсулина или га успорити, тако да у комбинацији са медицинским лијечењем и инсулинском терапијом, потребна је консултација са ендокринологом.

Изаберите формулу и дозу боље од специјалисте. Он ће процијенити индекс угљикохидрата пацијента и, у зависности од његовог узраста, тежине, као и присуства других болести и узимања лијекова, припрема режим лијечења.

Израчунавање дозирања

Дозирање инсулина у сваком случају је различито. На то утичу различити фактори током дана, тако да мерач треба увек бити на руци да мери ниво шећера и направи ињекцију. Да бисте израчунали потребну количину хормона, не морате знати моларну масу инсулинског протеина, већ га помножити тежином пацијента (ЕД * кг).

Према статистикама, 1 јединица инсулина је максимална граница за 1 кг телесне тежине. Прекорачење дозвољеног прага не побољшава компензацију, већ само повећава шансе за развој компликација повезаних са развојем хипогликемије (смањење шећера). Да бисте разумели како да изаберете дози инсулина, можете погледати приближне индикаторе:

  • након детекције дијабетеса, основна доза не прелази 0,5 јединице;
  • после годину дана успешног лечења, доза је остављена на 0,6 У;
  • ако је дијабетес озбиљан, онда се количина инсулина повећава на 0,7 јединице;
  • у одсуству компензације, подешена је доза од 0.8 У;
  • након откривања компликација, лекар повећава дозу на 0,9 ЕД;
  • ако трудница пати од прве врсте дијабетеса, доза се повећава на 1 јединицу (углавном након 6. месеца трудноће).

Индикатори могу варирати у зависности од тока болести и секундарних фактора који утичу на пацијента. Следећи алгоритам ће вам рећи како правилно израчунати дозу инсулина тако што ћете изабрати за себе број јединица из горње листе:

  • У једном тренутку није допуштено више од 40 јединица инсулина, а дневна граница варира од 70 до 80 јединица.
  • Колико помножити изабрани број јединица зависи од тежине пацијента. На пример, особа са телесном тежином од 85 кг и годину која већ успешно компензује дијабетес (0,6 У) не би требало да исецује више од 51 једињења инсулина дневно (85 * 0,6 = 51).
  • Дуготрајна изложеност инсулину (продужено) се даје 2 пута дневно, тако да је коначни резултат подељен са 2 (51/2 = 25,5). Ујутро, ињекција треба да садржи 2 пута више јединица (34) него у вечерњим часовима (17).
  • Кратак инзулин, треба користити пре оброка. У питању је половина максимално дозвољене дозе (25,5). Дистрибуира се 3 пута (40% доручак, 30% ручак и 30% вечера).

Ако је глукоза већ увећана пре увођења хормона с кратким деловањем, израчунавање се мало мења:

Количина конзумираних угљених хидрата се приказује у јединицама за хљеб (25 г хлеба или 12 г шећера по 1 ХЕ). У зависности од количине хлеба, изабрана је количина инсулина с кратким деловањем. Израчунавање је следеће:

  • ујутро 1 КСЕ покрива 2 јединице хормона;
  • током ручка 1 КСЕ покрива 1.5 У хормона;
  • у вечерњим сатима, однос инсулина и житарица је.

Израчунавање и техника администрације инсулина

Дозе и администрација инсулина су важно знање за било који дијабетичар. У зависности од врсте болести, могуће су мале измене у прорачунима:

  • Са дијабетесом типа 1, панкреас потпуно зауставља производњу инсулина. Пацијент треба да убризгава ињекције хормона кратког и продуженог дејства. Да бисте то урадили, узмите укупан број прихватљивог инсулина ДМ дневно и подијелите се са 2. Проширени тип хормона је оборен 2 пута дневно, а кратко барем 3 пута прије јела.
  • Код дијабетеса типа 2 потребна је терапија инсулином у случају тешке болести или ако лек не успије. За лечење, инсулин са дуготрајним дејством се користи 2 пута дневно. Дозирање за дијабетес типа 2 обично не прелази 12 јединица истовремено. Хормон са кратким дејством користи се када је панкреас потпуно исцрпљен.

Након обављања свих прорачуна, неопходно је открити какву врсту технике увођења инсулина постоји:

  • Темељито оперите руке;
  • дезинфикује бочицу бочице лека;
  • вадити ваздух у шприцу еквивалентан је количини убризганог инсулина;
  • Ставите бочицу на равну површину и убаците иглу кроз утикач;
  • отпустите ваздух из шприца, окрените бочицу наопако и узмите лекове;
  • у шприца треба да буде 2-3 ЕД више од потребне количине инсулина;
  • Да бисте извадили шприцу и истиснули преостали ваздух од њега, приликом подешавања дозе;
  • дезинфикује место ињекције;
  • ињектирајте лек субкутано. Ако је доза велика, онда интрамускуларно.
  • поново дезинфицирајте шприц и место за ињекције.

Као антисептик се користи алкохол. Све је обрисано помоћу комада вате или ватре. За бољу ресорпцију, пожељно је да се убризга у абдомен. Периодично, место ињекције може се мењати на рамену и бутину.

Колико смањује шећер 1 јединицу инсулина

У просеку, 1 јединица инсулина смањује концентрацију глукозе за 2 ммол / л. Вредност се проверава експериментално. Код неких пацијената, шећер се смањује 1 пута за 2 јединице, а затим 3-4 пута, па се препоручује да се стално прати ниво гликемије и обавести лекара који присуствује свим променама.

Можете Лике Про Хормоне