Пронађено је 8 цијена операције штитасте жлезде у Москви. Минимална цена је 32 000 рубаља, максимална цена је 95 000 рубаља. Максимални рејтинг клиника који пружа ову услугу је 94% - ово је клиничка клиника Еуромед Цлиниц 24. На Медцомпасс-у можете одабрати одговарајућу цену и заказати термин онлине.

Операције на тироидној жлезду мини-приступа: 1 мачка.

Москва, Лилац Боулевард, 32А

Первомајскаа - 750 м., Сцельковскаа - 950 м., Измајловскаа - 2,18 км.,

94% пацијенти препоручују ову здравствену установу

Ресење штитасте жлезде

Алтернативна имена: субтотална ресекција штитне жлезде, енглески: ресекција штитасте жлезде.

Штитна жлезда је одговорна за синтезу важних хормона, који имају изражен утицај на већину метаболичких процеса у телу. У неким болестима долази до раста ткива жлезде. Повећање канцера, не само даје лицу изражену нелагодност због природе његовог локализације (у врату), али такође доводи до тешких поремећаја метаболизма у телу.

Ресекција штитасте - операција којом се уклања део штитасте жлезде задржавајући жлезда волумен ткива, што је довољно за синтезу хормона у количини да обезбеди потребе организма.

Индикације

Рјешење штитасте жлезде се врши према сљедећим индикацијама:

  • аденомом штитне жлезде;
  • чвор чудеса велике величине;
  • мултинодуларни гоитер;
  • рак тироиде;
  • дифузни гоитер;
  • Хасхимото болест;
  • мали бенигни тумори штитасте жлезде са високим ризиком од малигнитета.

Основа за рад је веома брз раст било тумора штитасте жлезде (више од 5 мм шире од 6 месеци), а димензије чворова веће од 3 цм одлуку о операцији узима хирург ендокринолог, на основу резултата испитивања :. штитасте ултразвук резултата анализе на хормоне и резултате биопсије пункције.

Контраиндикације

Апсолутне контраиндикације за ову операцију су одсутне - чак иу присуству тешких пратећих болести након претходне припреме, операција се може извршити.

Разлог за померање операције на неко време је:

  • Декомпензирани дијабетес мелитус;
  • нездрављена хипертензија;
  • заразне болести;
  • акутна срчана патологија - нестабилна ангина, инфаркт миокарда;
  • поремећаји у систему хемостазе - тенденција крварења.

Припрема за операцију

У фази припреме, пацијент се подвргава детаљном прегледу, током које се утврђује природа промена у штитној жлезди - бенигни или малигни. Тестови крви за хормоне, електрокардиографију, ултразвук жлезде су обавезни, а могуће је и сцинтиграфско испитивање. Ако се бенигна природа тумора може назвати примањем хормоналних лекова, против којих понекад постоји и смањење штитне жлезде.

Одмах пре операције за 8-12 сати препоручујемо да не једете, а за 4-6 сати треба да се уздржите од пијења.

Како урадити ресекцију штитасте жлезде

Операција се врши под општом анестезијом. На оперативном столу, пацијент лежи на леђима с ваљком постављеним испод његовог врата. То је мала попречна инцизија 4-8 цм на предњој површини врата, након чега избор је направљен од околног ткива дојке, у овој фази хирург мора да посебну пажњу да не оштетите крвне судове храни жлезду. Са субтоталном ресекцијом, из жлезде је остављен мали фрагмент од 6-8 грама.

Кожа је зашијена. Ожиљак након операције лечи у року од 10-14 дана, на свом месту остаје невсиљиви ожиљак, прикривен у зглобовима коже. После операције, терапија замене Л-тироксина је прописана да надокнађује недостатак хормона који долази у организму.

Компликације

  1. Крварење у случају оштећења судова на врату.
  2. Случајно уклањање паратироидних жлезда, што може довести до метаболичких поремећаја (хипопаратироидизма) у будућности.
  3. Оштећење понављајућег нерва, инерцију гласовног апарата, који се манифестује хрипавостима гласа, афонијом.
  4. Пурулент-септичке компликације до главе врата.
  5. Постоперативна тиротоксикоза, која се манифестује тахикардијом, тремор руку, умор, анксиозност. Изазива неправилно изабрана хормонска терапија.

Додатне информације

Тренутно је могућа ресекција штитасте жлезде ендоскопском техником. Ендоскопска хирургија је мање трауматична, има мање компликација, али се не могу изводити у било којој ситуацији - лекар може обавити операцију.

Алтернатива ресекцији је:

  • енуцлеација (вилусцхивание) чворова и циста, која се може изводити само у бенигним формацијама;
  • хемитироидектомија - уклањање једног режња жлезде са преливом;
  • тироидектомија - комплетно уклањање жлезде у раку.

Литература:

  1. Ендокринологија: водич. Кхарнас СС, Ипполитов ЛИ, Василев И.А. и други. С.С. Харнаса. 2010. - 496 п.: илл.
  2. Рак широчина: модерни приступи дијагнози и лечењу. Румиантсев ПО, Илиин АА, Саиенко ВА 2009. - 448 с.: илл.

Операција штитне жлезде

Хирургија на штитној жлезди је серија хируршких интервенција усмјерених на елиминацију патолошких промјена у штитној жлезди. Тактика избора оперативне интервенције зависи од природе патологије. Ове операције су класификоване као операције највеће сложености. У суштини, све хируршке интервенције таквог плана обављају се под општом анестезијом у специјализованом хируршком одељењу од стране лекара-хирурга-ендокринолога.

Ограничење специјализације лекара којима је дозвољено обављање таквих операција омогућава побољшање квалитета обављеног рада и смањење ризика од пооперативних компликација. Верује се да је стручни стручњак ендокринолог-хирург који годишње проводи најмање 50-60 таквих операција.

Индикације за операције на штитној жлезди

Статистика медицинске праксе показује да данас постоји значајан број погрешно откривених индикација за хируршке интервенције. У већини случајева ово се односи на штитне жлезде (асимптоматске бенигне неоплазме). На основу најновијих истраживања у овој области, 85% пацијената са некомплицираним тироидним нодулима не треба хируршки третман. Успостављен је низ индикација за операције на штитној жлезди:

  • калцификација штитне жлезде;
  • повећање величине једног чвора на позадини лечења;
  • Токсични гоитер који није подложан конзервативном третману, без обзира на величину штитне жлезде;
  • малигне неоплазме штитне жлезде, понекад бенигне;
  • мултинодуларни еутхиреидни гоитер;
  • нодална формација у штитној жлезди, праћена малим клиничким знацима (промена гласа, боли грло, слаб аппетит, општа слабост).

Опције за операције на штитној жлезди

Избор оперативне тактике зависи од врсте и степена занемаривања патологије штитне жлезде. За хируршки третман различитих патологија штитне жлезде најчешће се користе следеће хируршке интервенције:

  • тироидектомија (уклањање штитне жлезде у потпуности);
  • хемитироидектомија (уклањање једне од штитасте жлезде);
  • хируршке интервенције на штитној жлезди и на лимфним чворовима врата;
  • ресекција тироидне жлезде (уклањање дела штитне жлезде).

Хемитироидектомија

Хемитиреоектомија се бира са унилатералном лезијом штитне жлезде. Индикације за ову врсту операције, може се закључити цитологији биопсију узети од чвора штитњаче - "фоликуларни тумор" или постојање "врућег" чвор штитњаче (хиперфунцтионинг) лимфе.

На крају ове операције важно је посматрати таквог пацијента у динамици и контролисати хормонални ниво штитне жлезде, јер постоји ризик од развоја хипотироидизма. Када се појави хипотироидизам, неопходно је одмах елиминисати недостатак хормона компензацијом, ове мере се морају обављати под надзором лекара.

Решење

тхироид ресекција сценарио могу укључивати како уклањање дела једног режњу штитасте жлезде, и ресекцију оба режња. У овом тренутку, штитасте жлезде ресекција се веома ретко користи, јер након делимичног уклањања штитне жлезде на месту операције су формиране ожиљке и, ако је потребно, поновити операцију (поновна појава рака штитне жлезде, поновна дифузног токсичних струме) појављују тешко, повећава ризик од компликација.

Лимфодискусија

Ако постоји објективна и тешка потврда пораза лимфних чворова на врату, неопходно је обавити оперативну интервенцију - лимфаденектомију. Обим ове операције одређује хируршки ендокринолог и зависи од нивоа лезије лимфних чворова. Посебна пажња у дијагнози и одређивању правца вектора лечења даје се визуализацији паратироидних жлезда и понављајућих нерава. За прецизније испитивање, лекар примењује специјалну увећану оптику. Неуронитор се користи за откривање и очување рецидивних нерава.

Претње операција на штитној жлезди

Било који третман има ризик од развоја нежељених ефеката или компликација, нису изузетак и операција на тироидној жлезди. По правилу, детаљне информације о могућим ризицима за пацијента обезбеђује његов лекар који долази. Главни ризици који могу настати после извршене операције су:

  • постоперативно крварење;
  • суппурација постоперативне ране;
  • субкутани хематом;
  • постоперативни хипопаратироидизам;
  • пареса понављајућег нерва.

Крварење

Ризик од постоперативног крварења је прилично низак и у специјализованим центрима се налази у 0,2% случајева. Типично, таква компликација код болесника који су лечени од оба дифузни токсични струма и нодуларног, јер када те болести у штитасте жлезде значајно побољшана проток крви.

Ова компликација се обично јавља током првих 24 сата након операције. Клинички манифестује ослобађање крви из цевчице средњег уха, изражена задебљања врата и цијанозом коже у заваривању подручју, субјективна пацијент може осетити тешкоће у дисању.

Крварење је опасна компликација, али са правилним и благовременим третманом неће бити озбиљних посљедица.

Суппуратион

Појава суппуратиона у оперативној рани је изузетно ретка. У случају такве компликације, пацијенту се прописује антибактеријска терапија. Клинички, то се манифестује повећањем телесне температуре пацијента, црвенило коже око хируршке ране, бол и оток на површини шива. Уз правилно уклањање ове компликације, не постоје козметички недостаци.

Хематома

У великом броју случајева, пацијенти акумулирају малу количину крви у субкутаном простору постоперативног шута. Такав хематом подлеже потпуној уклањању пункцијом. Понекад је потребно поновити пункцију, након чега се стање постоперативне шупе враћа у нормалу.

Хипопатрироидизам

Постоперативни хипопатиреоидизам је поремећај паратироидних жлезда. Ове жлезде производе паратироидни хормон, који заузврат повећава ниво калцијума у ​​крви. Постоперативни хипопатиреоидизам је привремена компликација, а неколико месеци након операције болничко стање обично се нормализује. У тешким случајевима, препарати калцијума могу бити прописани за живот.

Паресис

Оштећење ларингеалног нерва са једне стране може изазвати паресис вокалних зуба. Пацијент се пожали на оштро слабљење гласа, говор се шапуће. Ако је нерв оштећен на обе стране, може доћи до потпуног губитка гласа. Понекад пацијенти могу доживјети сличне симптоме у реакцији посуда смештених близу штитне жлезде до манипулације хирурга. У најтежим случајевима, билатерална оштећења ларингеалног живца може захтевати наметање трахеостомске цеви кроз коју ће пацијент дихати, обично с временом, нестаје потреба за трахеостомијом.

Све поменуте врсте хируршких интервенција практично немају компликација, ако операцију обавља квалификовани специјалиста у специјалној клиници. На нашем сајту наћи ћете списак тестираних, квалификованих клиника, који запошљавају специјалисте на највишим нивоима.

Хирургија за уклањање штитне жлезде

Тхироидецтоми - дјеломично или потпуно уклањање штитне жлезде. У зависности од врсте болести коју спроводимо:

  • гиметиреоидектомија - једна од штитне жлезде је уклоњена, а његова функција за производњу хормона штитњака преостаје;
  • ресекција - само изрезано ткиво штитасте жлезде је исцртано и уклоњено, али уједно и њен здрав чвор и паратироидне жлезде поред њега;
  • екстирпација - штитна жлезда је потпуно уклоњена заједно са паратироидним жлездама и лимфним чворовима.

Ове операције представљају озбиљну интервенцију у људском телу и врше се само када конзервативне методе лечења не доводе до побољшања здравља пацијента, на пример, у случају малигних тумора у ткиву штитасте жлезде.

Индикације за операцију

Постоји много болести штитне жлезде, а не свако је индикација оперативне интервенције. Правовремени позив нашем ендокринологу за рано откривање проблема са штитном жлездом, употреба савремених метода лијечења често даје добре резултате и омогућава очување интегритета органа.

Али, ипак, постоје бројне патологије у којима је неопходно извршити операцију:

  • свака малигна неоплазма у ткивима штитне жлезде;
  • вагинални гоитер;
  • увећајте жлезду до величине када почиње да стисне органе врата;
  • у неким случајевима - траума штитне жлезде;
  • дифузни токсични гоитер;
  • функционална аутономија штитасте жлезде.

Пре три године, приметио сам да је врат донекле отечан са десне стране. Није било болних сензација, само мало пролећивало. За годину дана је постало приметније. Отишла је у Олимпус, имали су ултразвук и пронашли чвор око 3 цм у величини. Требало је 15-20 минута за пункцију, није осећала бол, уобичајени курац у задњици - и то болно. Резултат се вратио два дана касније - нема знакова ћелија рака. Захваљујем се професору Владимиру Олеговичу за професионални и квалитетан рад!

Припрема за операцију

Обавезно пре операције да би се уклонио штитне жлезде лекар врши инспекцијски, палпација, удараљке, аускултацију, преиспитује пацијента на постојећим наследне болести алергија, шаље на испитивање, која може ићи у нашој клиници:

  • Ултразвук врата;
  • тест крви (опћи и биохемијски);
  • тест крви за одржавање хормона који стимулишу штитасте жлезде;
  • узимање студије тиреоидног ткива (биопсија пункције);
  • општа анализа урина.

У болници, по правилу, пацијент се шаље дан прије операције, он је прописан седативима. Током 10-12 сати пре операције, не би требало јести, ако је могуће, чак и вода је искључена.

Операција

  1. Да је оперативни ожиљак био једнак, пре операције извршити обиљежавање линије њеног проласка. Величина зарез зависи од сложености предстојећег операције и може да варира од 2 цм (на уклањање видео уз помоћ) до 15 центиметара (ако је потребно, комплетно уклањање штитасте жлезде и грлића материце лимфних чворова исецање).
  2. Главна фаза операције је разблаживање или пресечење кратких грлића мишића за лучење штитне жлезде, онда су посуде преплетене и укрштене. Да не додирне понављајући нерв, жлезда се помера у трахеј, након чега се нервни сноп одваја од доње ивице жлезда до ларинкса. Заједно с тим, паратироидне жлезде су изоловане, задржавајући снабдевање крвљу. Затим, преостала пловила прелазе, неопходни делови жлезде и истхмус који их повезују уклањају се.
  3. У току операције, када се врши у присуству онколошких болести, паралучно и паратрахеално ткиво истражује се паралелно. Уколико се утврди да су лимфни чворови у овој области увећани, врши се њихово исцрпљивање (лимфодиссекција) заједно са поткожном масном ткивом врата на погођену страну.
  4. Операција за уклањање штитне жлезде шивањем мишића, наношење козметичке шуштине и лечење антисептиком завршава се.
  5. На подручје удаљеног органа, дренажа је прикључена на вакуум систем за потпуно уклањање крви.
  6. Наноси се за спречавање продора влаге и инфекције на радно подручје.

Постоперативни период

После операције, пацијент се пребацује на одјел, где је 1-2 дана, након чега се може одвести из болнице.

У случају потпуног уклањања штитне жлезде с циљем корекције хормонске неравнотеже која је настала, уноси се левотироксин (дозирање се бира појединачно).

Двапут годишње пацијент треба да посети ендокринолога да одреди ниво хормона који стимулишу штитасте жлезде у крви и да пропише терапију одржавања.

Ако постоје сумње на онкологију, прописује се радиоактивна терапија или спољашње рентгенско зрачење цервикалне регије.

Могуће компликације

Као и свака операција, тироидектомија је повезана са одређеним ризицима и компликацијама. После екстирпације штитасте жлезде могу имати и специфичан и неспецифичан карактер.

Специфични ризици су:

  • Хипопатиреоидизам - компликација може настати у случају уклањања жлезда и паратироидних жлезда заједно са жлездом. Истовремено се оштро смањује количина калцијума у ​​телу пацијента, што је узрок отргнутости удова и напада. Може бити и тешких главобоља и тешкоћа у окретању главе и гутању;
  • паресис - дође због оштећења понављајућег нерва. Ово је ретка појава, али то може проузроковати значајан неугодност за пацијента, јер у гласу има хрипавости и хрипавости. Ови симптоми су привремени и често нестају након одређеног времена;
  • дисфункција органа и система - након уклањања штитне жлезде у садржају телу варира трииодтиранина хормони и тироксин, који се ствара њиме, што изискује одступање у свим телесним системима (гастроинтестинални, кардиоваскуларна, нервозна). Да би се спречило погоршање општег стања пацијента, он је прописан хормонским лековима, који понекад трају за животом.

Неспецифичне компликације укључују:

  • постоперативни едем;
  • крварење;
  • инфицирање у рану, што доводи до суппуратиона.

На савременом нивоу развоја медицине, чак и након потпуног уклањања жлезда, особа може да води пуно живота, јер одржавајућа терапија са синтетичким хормоналним лековима може задовољити потребе тела за хормоне који стимулишу штитасте жлезде.

Исхрана после операције

Пратећи тхироидецтоми људској исхрани треба обогатити производима који садрже јод и фосфор (рибље уље богате, алге, и протеина (месо, јаја) позитивно утиче на опште стање употребе у храни храни са високим садржајем калијума. - сувим грожђем, суве кајсије, ораха.

Зашто би нас контактирали?

У медицинском центру "Олимпус" пронаћи ћете све што вам је потребно за квалитативну дијагнозу различитих патологија штитне жлезде и спровођење хируршке интервенције у присуству индикација:

  • најбоље на терену, ендокринолози и хирурзи који имају дугогодишње искуство у успјешном лечењу болести штитне жлијезде;
  • високо прецизну опрему и савремене медицинске производе, што омогућава рад са минималним траумама за пацијента;
  • опремљени свим потребним одељењима, олакшање боравка у зидовима наше клинике и успостављање брзог повратка у активни живот.

Операција штитне жлезде

Операција штитне жлезде се спроводе за нодуларне или туморске дегенерације ткива жлезде. Са појединачним бенигним чворовима и цистама штитасте жлезде извршена је њихова енуцлеација или хемитреектомија (ресекција жлезде). Са вишеструким чворовима (мултинодуларни гоитер), запремина операције проширује се на субтоталну ресекцију са малим делом лијеве жлезде или са тироидектомијом (потпуно уклањање жлезде). Код рака штитасте жлезде радикална операција је тироидектомија са лимфодисекцијом (уклањање масних ткива и лимфних чворова које се налазе у њој). Радикалне операције на штитној жлезди захтевају постављање супституционе терапије хормонима штитњака.

Операција штитне жлезде се спроводе за нодуларне или туморске дегенерације ткива жлезде. Са појединачним бенигним чворовима и цистама штитасте жлезде извршена је њихова енуцлеација или хемитреектомија (ресекција жлезде). Са вишеструким чворовима (мултинодуларни гоитер), запремина операције проширује се на субтоталну ресекцију са малим делом лијеве жлезде или са тироидектомијом (потпуно уклањање жлезде). Код рака штитасте жлезде радикална операција је тироидектомија са лимфодисекцијом (уклањање масних ткива и лимфних чворова које се налазе у њој). Радикалне операције на штитној жлезди захтевају постављање супституционе терапије хормонима штитњака.

Операције на штитној жлезди спадају у категорију сложених хируршких интервенција и требају бити изведене од стране квалификованих хирурга ендокринолога. Технички комплекси операција на штитној жлезди повезани су са карактеристикама топографије и физиологије органа.

Одабир операцију обим и тактике штитне жлезде на основу анализе медицинској историји, ефикасност претходне терапије, ове студије тироидних хормона, штитне ултразвук, сцинтиграфија, резултати бушења и тако даље. Д. Сврха анкете пре операције је свеобухватна студија о структури штитасте жлезде и морфологија откривених формација. Операције на штитној жити често захтевају специјалну обуку и хормонални третман након операције.

Индикације

Спровођењем операције ресорт код пацијената са потврђеном рака штитасте жлезде (папиларни, Медуларни, анапластични карцином) тако да благовремено интервенција у 95% случајева лечи болести. У случају нодула сумњивих за могући малигнитет (на основу сцинтиграфије података, биопсија студије), тироидна операција је потребна без обзира на број или величину чворова.

Без обзира на морфолошку дијагнозу, операције на штитној жлезди се изводе брзорно растућим нодалним формацијама, ако повећавају величину 2 или више пута за шест месеци. Индикација операције на штитној жлезди је величина чворова већа од 3 цм, присуство компресионог синдрома органа врата - гушење, дисфагија или видљива деформација предње површине врату.

Предност хируршки приступ дат у случају нодуларне лезија, детектовано на позадини аутоимуни тироидитис, са рекурентном струме након прве употребе, квар терапеутског третмана тиреотоксикозом тиреотоксична аденома тироидне жлезде, изазива неконтролисано прекомерно ослобађање тиреоидних хормона, као и млађих пацијената, посебно жена планира даље трудноће.

Са тиротоксикозом, операција на штитној жлезди је могућа тек након нормализације нивоа хормона Т3 и Т4 како би се искључио развој тиротоксичне кризе.

У присуству кардиоваскуларне, респираторне, реналне инсуфицијенције, акутне инфекције из обављања операција на штитној жлезди су уздржане све док се не постигне стање компензације или гушења тежине процеса.

Варијанте операција

Главне карактеристике операција на тироидној жлезди укључују метод и волумен ткива штитасте жлезде који треба уклонити. Оперативна тактика може се састојати од интракапсуларних, интрапхаскалних и екстрафасциалних метода уклањања ткива жлезде. Интракапсуларна метода се користи за енуцлеацију тироидних нодула ради очувања максималног волумена непромењених ткива. Интрафасциал метод се користи у гоитеру, што омогућава искључивање трауме гране понављајућих нерва и очување паратироидних жлезда. Екстраксијални метод операције штитасте жлезде користи се искључиво у онколошким ситуацијама.

Запр тхироид ткиво уклоњен ин ендокрину хирургију најчешће прибегавају следеће хируршком лечењу штитне жлезде: Енуцлеатион циста (чворови) хемитхироидецтоми ендоскопски хемитхироидецтоми, субтотална ресекције простате, тхироидецтоми, укупна тхироидецтоми са лимфних нодуса дисекцију, ендоскопске уклањања простате. Волумен ресекције одређује природа, локација и величина патолошког фокуса.

Рад у оквиру Енуцлеатион или цистичне тхироид одржаних са потврђеним бенигне природе формације (циста аденома, чворове) и циљ отклањање само патолошки фокус одржавајући непромењен максималну количину тироидног ткива.

Хемитироидектомији - уклањање једне од удубљења жлезде прибегло је фоликуларним туморима, нодуларном гоитеру, аденомима. Рад на штитној жлезди може се изводити на отвореном или видео ендоскопском начину.

Операција - субтотална ресекција штитасте жлезде да би се уклонио већи део тироидне ткива приказаном вишесајтна или дифузног отрован струма, Хипертрофична аутоимуни тиреоидитис (Хасхимото болести).

Разлози за одржавање тхироидецтоми (традиционални ендоскопске или укупну уклањање штитасте жлезде) може послужити као рака, струма или мулти-токсичног струме. Када карцином штитасте жлезде проширио на дисекције лимфних чворова се врши тхироидецтоми.

Током операција на штитној жлезди, уобичајено је користити опћу анестезију како би се искључио утицај психолошких фактора на исход интервенције и смањио ризик од компликација. Код операција на штитној жлезди се врши хоризонтални рез на преклопу коже у доњем делу од врата. Главна и најодговорнија фаза је расподела жлезде: техничке потешкоће могу бити повезане са великом величином гоја, растом тумора у околним ткивима, инфламаторно-инфилтрацијским процесима. Осим тога, обилно снабдевање крвне жлезде захтева опрез и узимајући у обзир анатомију великих судова. Одлука о обиму операције се узима након изолације штитне жлезде и процјене преваленције промјена. Операције које се помажу видеом на штитној жлезди се разликују у минималном нивоу постоперативног бола, добром козметичком резултату, ниском трауматичном интервенцијом. Употреба савремених материјала за шивење у операцијама на штитној жлезди промовира настанак безначајног ожиљка.

У постоперативном периоду, супститутивна примена Л-тироксина (Еутирок) је прописана када се уклони значајан или укупан волумен жлезда. Ако се малигнитет процеса може прописати супресивно лечење или терапија радиоактивним јодом. Посматрање пацијената након операције на штитној жлезди врши ендокринолог или онколог.

Оперативни ризици

Након операције на штитној жлезди, дисфонија (губитак или храпавост гласа) најчешће се развија као резултат оштећења структура понављајућег нерва. Са хипертензијом, оштећеном коагулацијом, неадекватном хемостазом, постоперативно крварење је могуће.

Тхироидецтоми је повезана са ризиком од хипопаритиреоидизма, ларингеалне парезе, оштећења паратироидних жлезда.

Уклањање штитњаче у Москви

8тх клинике

3.5 просечна оцена

230 рецензије

Потпуно уклањање штитасте жлезде (тироидектомија) је хируршка интервенција која се користи за лечење одређених болести овог органа.

Данас се у ендокринолошкој пракси приоритет даје конзервативној терапији болести штитне жлезде, а сврха операције сматра се екстремном мјером за тешке патолошке промјене у организму.

Одлуку доктора да преписује пацијенту тироидектомију треба да се оцијени и подржи резултатом свеобухватног истраживања. Комплетна елиминација штитне жлезде је дозвољена само када су друге методе лечења неефикасне, а кашњење у операцији носи опасност по здравље и живот пацијента.

Главне индикације

Као индикације за тироидектомију се узимају у обзир:

  • сумња на рак;
  • неефикасност конзервативног третмана тиротоксикозе;
  • брз раст штитне жлезде и стискање сусједних виталних органа;
  • мултинодуларни гоитер, који утиче на оба дела жлезде;
  • козметички дефект (разматран на иницијативу пацијента).

Како се припремити за поступак

Приликом припреме пацијента за операцију, могу се додијелити обавезне и додатне студије, укључујући:

  • општа анализа крви и урина;
  • биохемијски тест крви;
  • тестови за хормоне штитасте жлезде;
  • фину игличну биопсију штитне жлезде и регионалне лимфне чворове;
  • Ултразвук штитасте жлезде;
  • ЦТ грудног коша и абдоминалне шупљине;
  • ЕКГ и ехокардиографија.

Пацијент је упознат са процедуром за предстојећу хируршку интервенцију и фазе рехабилитације, евентуалне компликације, након чега потпише информирану сагласност за операцију. Он је прописан седативним лековима за вече уочи операције. Непосредно пре тога, линија шава се обележава у стојећој позицији пацијента.

Карактеристике процедуре

Операција се врши под интубацијском анестезијом. Укључује следеће кораке.

  • Извођење лукавог реза дуж зглобова на врату је 2-3 цм изнад жлебове стернума. Флакирање мишићнокутног поклопца, укључујући масно ткиво и поткожни мишић, је нагоре, изнад горње границе љуштура жлезде.
  • Пресечење и лиговање пролазних мишића у циљу приступа штитној жлезди и осигурање потпуне ревизије.
  • Визуелна и палпаторна процена штитне жлезде, патолошке промене у ткиву и лимфним чворовима. Хирург одређује обим предстојеће интервенције.
  • Мобилизација жлезде са лигатури доњих артерија храњења. Све манипулације се врше пажљиво, како не би оштетили понављајући нерв. У овом случају, лигаменти између трахеја и капсуле штитасте жлезде су исечени, а бочна вена Коцхера је завијена.
  • Изолација горњег пола жлезда са лигацијом артерија, ларингеалне мускулатуре и визуелном контролом грла ларингеала, паратироидних жлезда.
  • После потпуног уклањања штитне жлезде - испитивање режња оба либела и пажљива хемостаза оперативног подручја.
  • Инсталација одводњавања, наношење рана, апликација за асептичну обраду.

Можете Лике Про Хормоне