У овом чланку можете прочитати упутства за коришћење лека Л-тироксин. Приказани су прегледи посетиоца сајта - потрошача овог лекова, као и мишљења лекара специјалиста о употреби Л-тироксина у њиховој пракси. Велики захтев је да активно додају своје повратне информације о леку: лек је помогао или није помогао да се отараси болест, на којој су примећене компликације и нежељени ефекти, који произвођач можда није изјавио у напомени. Аналоги Л-тироксина у присуству постојећих структурних аналога. Користите за лечење хипотироидизма и гоитер код одраслих, деце, као и током трудноће и дојења. Састав препарата.

Л-тироксин - синтетички лекови тироидног хормона, леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне конверзије у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива, метаболизам.

У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У умереним дозама, стимулише раст и развој, повећава ткива потребе за кисеоником, стимулишу метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу ТТРГ хипоталамуса и ТТГ хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, ау исто време акцију остаје након прекида лијека. Клинички ефекат с хипотироидизмом манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Састав

Левотироксин натриј + помоћне супстанце.

Фармакокинетика

Након ингестије, Л-тироксин се апсорбује скоро искључиво из горњег дела танког црева. Апсорбује до 80% дозе. Истовремени унос хране смањује апсорпцију левотироксина. Везује се на протеине у серуму (глобулин који везује тироксин, преалбумин везујући на тироксин и албумин) за више од 99%. У различитим ткивима, око 80% левотироксина се монодеградира у облику тријодотиронина (Т3) и неактивних производа. Штитни хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека претрпи деаминацију и декарбоксилацију као коњугација са сумпорном киселином и глукуронском киселине (у јетри). Метаболити се излучују у урину и жучом.

Индикације

  • хипотироидизам;
  • еутхироид гоитер;
  • као замјенска терапија и за спречавање поновног појављивања звер након ресекције штитне жлезде;
  • карцином тироидне жлезде (после хируршког третмана);
  • дифузни токсични гоитер: након достизања стања еутирозе са трезорастиком (у комбинацији или монотерапији);
  • као дијагностички алат у тесту супресије штитасте жлезде.

Облици ослобађања

Таблете 50 μг, 75 μг, 100 μг и 150 μг.

Упутство за употребу и дозирање

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од индикација.

Л-Тхирокине у дневној дози узимати орално ујутру на празан стомак, најмање 30 минута пре јела, пије пилула мала количина течности (чаша воде), а не течност.

Приликом вршења супституционе терапије за хипотироидизам, пацијентима испод 55 година без кардиоваскуларних болести прописана је дневна доза од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; пацијенти старији од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 мцг / кг телесне тежине. Са значајном гојазношћу, израчунавање треба извршити на "идеалној телесној маси".

Препоручене дозе тироксина за лечење конгениталног хипотироидизма:

  • 0-6 месеци - дневна доза од 25-50 μг;
  • 6-24 месеца - дневна доза од 50-75 мцг;
  • од 2 до 10 година - дневна доза од 75-125 мцг;
  • од 10 до 16 година - дневна доза од 100-200 мцг;
  • преко 16 година - дневна доза од 100-200 мцг.

Препоручене дозе Л-тироксина:

  1. Лечење еутиреозног гоитера - 75-200 мцг дневно;
  2. Превентивно одржавање релапса након хируршког лечења еутиреозног гоитера - 75-200 мкг дневно;
  3. У комплексној терапији тиротоксикозе - 50-100 мцг дневно;
  4. Супресивни карцином штитне жлезде је 150-300 мцг дневно.

За прецизно дозирање лека треба користити најприкладније дозе препарата Л-тироксина (50, 75, 100, 125 или 150 μг).

У тешким дуго постојећу третман хипоти треба почети опрезно, са малим дозама - 25 мг дневно, доза је повећана за подршку током дужег интервала времена - 25 микрограма дневно сваке 2 недеље, и често одређују ниво ТСХ у крви. Са хипотироидизмом, Л-тироксин се узима, по правилу, током живота.

Код тиреотоксикозе, Л-тироксин се користи у комплексној терапији са тиростатиком након постизања стања еутирозе. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лекаром.

Дијете дојке и дјеца млађа од 3 године, дневна доза лијека Л-тироксин се даје једно вријеме 30 минута прије првог храњења. Таблета се раствори у води на фину суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Нежељени ефекат

Контраиндикације

  • нездрављена тиреотоксикоза;
  • акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;
  • нездрављена инсуфицијенција надбубрежне функције;
  • повећана индивидуална осетљивост на компоненте лекова.

Примена у трудноћи и лактацији

Током трудноће и лактације (дојење), треба наставити са терапијом лека прописаном за хипотироидизам. У трудноћи, повећање дозе лека је потребно због повећања нивоа тјелесног везујућег глобулина. Количина хормона штитасте жлезде која се излучује млеком током лактације (чак и када се лечи са високим дозама лека) није довољна да изазове поремећаје код детета.

Употреба лека у комбинацији са трезорским лијековима у трудноћи је контраиндикована, јер узимање левотироксина може захтевати повећање дозе тироидне жлезде. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плацентну баријеру, фетус може развити хипотироидизам.

Током дојења, лек треба узимати са опрезом, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Употреба код деце

Код деце, почетна дневна доза износи 12.5-50 μг. Уз дуготрајни третман, доза лека се одређује из приближног израчунавања од 100-150 μг / м2 површине тјелесне површине.

Посебна упутства

Када је хипотироидизам, због лечења хипофизе, неопходно је сазнати да ли постоји истовремена инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају, терапија супституција са гликокортикостероида (ГЦС) треба започети пре започињања лечења хипотиреозе у тироидног хормона да спречи развој акутне адреналне инсуфицијенције.

Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима

Лек не утиче на способност професионалних активности повезаних са возачима и контролним механизмима.

Интеракције лекова

Л-тироксин побољшава ефекат индиректних антикоагуланса, што може захтевати смањење дозе.

Употреба трицикличних антидепресива са левотироксином може довести до повећања деловања антидепресива.

Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. За време почетка лечења са левотхирокином препоручује се чешћи мониторинг нивоа глукозе у крви, као и приликом промене дозе лека.

Левотироксин смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребом холестирамином, колестипол и алуминијум хидроксид смањује концентрацију левотироксин због инхибицијом његовог апсорпције у цревима.

Када се истовремено користе са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција на нивоу везивања за протеин је могућа.

У апликацији са фенитоин, салицилати, клофибрат, фуросемид у високим дозама повећава садржај невезан уз протеине плазме левотироксин и Т4.

Соматотропин уз истовремену примену са Л-тироксином може убрзати затварање епифизних зона раста.

Уношење фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс левотироксина и захтевати повећање дозе.

Естрогени повећавају концентрацију фракције повезане са тхиреоглобулином, што може довести до смањења ефикасности лека.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, етионамид, антитхироид лекови, бета блокатори, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамида, ловастатин, соматостатин утичу синтеза, секреција, дистрибуција и метаболизам лека.

Аналоги Л-тироксина

Структурни аналоги за активну супстанцу:

  • Л-тироксин 100 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 125 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 150 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие;
  • Л-тироксин хексал;
  • Л-тироксин Ацри;
  • Л-тироксин Фармак;
  • Баготирокс;
  • Л-Тирок;
  • Левотироксин натријум;
  • Тиро-4;
  • Еутирокс.

Л-тироксин

Л-тироксин: упутство за употребу и прегледи

Латинско име: Л-тироксин

АТКС код: Х03АА01

Активна супстанца: левотироксин натријум (левотироксин натријум)

Произвођач: Озон ЛЛЦ (Русија)

Ажурирајте опис и слику: 01/03/2018

Цене у апотекама: од 85 рубаља.

Л-тироксин је тиротропни лек, тироидни хормон.

Облик издавања и састава

Ослобадјање лека у облику таблета (10 комада у пликове, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 паковања у картонске свежњу ;. 20 или 50 јединица у полимерних контејнерима, према једном контејнеру у кутији. пацк; 50 комада пликова, 1, 2, 4, 5, 6, 8 или 10 паковања у картонској пакету;.., 50 комада у пликовима, 1 блистер пацк у картону).

У 1 таблети садржи активну супстанцу: левотироксин натријум - 50 или 100 мцг.

Фармаколошка својства

Фармакодинамика

Активни састојак Л-Тхирокине је левотироксин натријума - синтетичка лево изомер тироксина, која у бубрезима и јетри делимично конвертује у тријодтиронина, а затим сели у ћелије и утичу на метаболизам, раст и развој ткива.

У малим дозама, лек има анаболички ефекат на метаболизам масти и протеина. У средњим дозама повећава потражњу ткива кисеоника, побољшава функционалну активност централног нервног система и кардиоваскуларног система, стимулише раст и развој, побољшавајући метаболизам масти, угљених хидрата и протеина. У великим дозама левотироксина натријум инхибира производњу штитасто-стимулирајућег хормона хипофизе и тиротропин-ослобађајућег хормона хипоталамуса.

Терапијски ефекат се развија у року од 7-12 дана од узимања лека. Остаје још много дана након отказивања. Са хипотироидизмом, клинички ефекат манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или потпуно нестаје у року од 3-6 месеци.

Фармакокинетика

Након уласка у гастроинтестинални тракт, левотироксин натријум се апсорбује практично само у горњем делу танког црева. Апсорпција лека је око 80% дозе. Уз истовремени унос хране, апсорпција материје се смањује.

Максимална концентрација у крви постигнута је приближно 5-6 сати након узимања пилуле. Левотироксин натријума карактеришу веома висока (бар 99%) обвезнице за серумске протеине - албумин, ЛСПА (тхирокине биндинг преалбумин) и ТБГ (тхирокине биндинг глобулин). У разним ткивима настаје монодеиодирование око 80% активне супстанце лека да формира трииодотхиронине (Т3) и неактивне производе. Метаболизам тироидних хормона се одвија углавном у бубрезима, јетри, мишићима и мозгу. Мала количина лека је подвргнута декарбоксилацији и деаминацији, као и коњугацији са сумпорним и глукуронским киселинама (у јетри).

Пут излучивања метаболита је преко црева и бубрега. Полуживот је 6-7 дана, код пацијената са тиротоксикозом - 3-4 дана, код пацијената са хипотироидизмом - 9-10 дана.

Индикације за употребу

  • Еутхироид гоитер;
  • Хипотироидизам;
  • Период после ресекције штитне жлезде (како би се спријечило понављање зуба и као замјена терапије);
  • Рак широчина (након хируршког третмана);
  • Диффусе токсичног зуба (за монотерапију или као део свеобухватног третмана након што је стање еутиреоида постигнуто помоћу тиреостатике);
  • Извођење теста супресије штитасте жлезде (као дијагностички алат).

Контраиндикације

  • Акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;
  • Нездрављена тиротоксикоза;
  • Нездрављена инсуфицијенција надлактице;
  • Наследна инсуфицијенција лактазе или нетолеранција лактозе (поремећена апсорпција глукозе и галактозе);
  • Преосетљивост на левотироксин.

Релативно (Л-тироксин таблете треба узети опрезно):

  • Болести кардиоваскуларног система: хипертензијом, аритмије, коронарна болест срца (инфаркт миокарда, атеросклероза, ангина пекторис);
  • Диабетес меллитус;
  • Тешки (дуготрајни) хипотироидизам;
  • Малабсорпцијски синдром (могуће је подешавање дозе).

Упутство за употребу Л-тироксина: метода и дозирање

Таблете Л-тироксин се узима у устима ујутру на празан желудац, најмање 1 /2 сати пре оброка, без жвакања и прања са малом количином (1 /2 стакло) воде.

Дневну дозу Л-тироксина одређује лекар који се појави појединачно и зависи од индикација.

За супституционе терапије у хипотироидизам пацијената млађих од 55 година, у одсуству кардиоваскуларних болести, препоручена дневна доза Л-тироксина - 1.6-1.8 мг / кг телесне тежине. Пацијенти старији од 55 година старости или у присуству кардиоваскуларних болести, доза се израчунава брзином од 0,9 μг / кг телесне тежине. Пацијенти са тешком гојазношћу (БМИ - индекс телесне масе ≥ 30 кг / м 2) израчунава се на "идеалној тежини".

У почетној фази замене терапије за хипотироидизам, препоручена доза левотироксина:

  • Пацијенти без кардиоваскуларних болести у узрасту од 55 година: мушкарци - 100-150 мцг / дан, жене - 75-100 мцг / дан;
  • Пацијенти преко 55 година и / или кардиоваскуларним болестима: Без обзира на пол - 25 мцг / дневно са постепеним повећањем дозе (25 уг у интервалима од 2 месеца), пре него што нормализација индекс тироидни стимулишући хормон (ТСХ) у крви.

У случају појаве или погоршања симптома из кардиоваскуларног система, треба извршити корекцију тока лечења кардиоваскуларних болести.

Препоручена дневна доза л-тироксин третман за урођена хипотиреоза, у зависности од узраста детета (доза левотироксин / дози левотироксин по телесне тежине):

  • Од рођења до 1 /2 година - 25-50 мкг / 10-15 мкг / кг;
  • Од 1 /2 до 1 године - 50-75 мкг / 6-8 мкг / кг;
  • Од 1 године до 5 година - 75-100 мцг / 5-6 мцг / кг;
  • Од 6 до 12 година - 100-150 мцг / 4-5 мцг / кг;
  • Старији од 12 година - 100-200 мкг / 2-3 мкг / кг.

Препоручене дневне дозе Л-тироксина у зависности од стања / обољења:

  • Терапија еутиреоидног гоитера је 75-200 μг;
  • Превентивно одржавање релапса после оперативног третмана еутиреозне струме - 75-200 мкг;
  • Тиротоксикоза (у склопу комплексне терапије) - 50-100 мцг;
  • Рак широчина (за супресивну терапију) - 150-300 мцг;
  • Извођење теста супресије штитасте жлезде - 3-4 недеље пре испитивања - 75 мцг, 1-2 недеље пре испитивања - 150-200 мцг.

За децу од рођења до 3 године дневна доза левотироксина даје се 1 /2 сати пре првог храњења (у исто време). Директно пре употребе, таблета мора бити растворена у води како би се формирала ситна муља.

У случају хипотироидизма, Л-тироксин се узима, по правилу, током живота. За лечење тиротоксикозе, лек се користи у комбинацији са анттитроидним лековима након постизања статуса еутироиде. Трајање терапије са левотироксином у било којем стању / болести одређује лекар који присуствује томе.

Нежељени ефекти

Уз употребу Л-тироксина у складу са свим препорукама и под медицинским надзором, нису забележени никакви нежељени ефекти.

У случају преосетљивости на левотироксин, могућа су алергијска реакција. Други нежељени ефекти могу се развити само уз прекомерну дозу лека.

Прекомерна доза

У случају појаве симптома предозирања јављају урођено хипертиреозу: прекомерно знојење, бол у срцу, срце поремећаје ритма, лупање срца, тремор, повећан апетит, пролив, поремећаји спавања, анксиозност, губитак тежине.

У зависности од тежине симптома предозирања ваш лекар може препоручити смањење дневне дозе Л-тироксин, а мали (неколико дана), а паузе у прихватању и / или бета-блокатори. Након нормализације, лек треба узимати са опрезом, са минималном дозом.

Посебна упутства

У случају хипотироидизма услед лечења хипофизе, потребно је дијагнозирати и одредити да ли је надбубрежни кортекс неадекватан у исто време. Ако позитиван резултат да започне терапија замене кортикостероиде (кортикостероиде) је неопходан пре узимања хормона за лечење хипотиреозе, како би се избегло развој акутне адреналне инсуфицијенције.

Периодично, треба пратити концентрацију ТСХ у крви, повећање овог индикатора указује на недостатак дозирања Л-тироксина.

Левотироксин не утиче на концентрацију пажње и брзину психомоторних реакција неопходних за управљање сложеним механизмима и возилима.

Примена у трудноћи и лактацији

Треба наставити терапију хипотироидизма током трудноће и лактације. Током трудноће, ниво ТСХ се повећава, тако да је потребно повећање дозе Л-тироксина.

Употреба натријум левотироксина у трудноћи је контраиндикована у комбинацији са анттитроидним лековима, јер се код узимања Л-тироксина може захтевати повећање њихове дозе. Поред тога, за разлику од натријума левотироксина, антитироидне лекове могу пенетрирати у плаценту, што доводи до развоја хипотироидизма у фетусу.

Количина хормона штитасте жлезде која се излучује у мајчино млеко (чак и узимање лека у високим дозама) је мала, тако да није у стању да изазове поремећаје код детета. Ипак, жене дојења треба лечити под надзором лекара, стриктно поштујући препоруке.

Примена у детињству

Према упутствима, Л-тироксин је дозвољен за употребу у педијатрији у складу са режимом дозирања према старости.

Примјена у старости

Л-тироксин се користи према индикацијама код старијих пацијената у складу са препорукама лекара.

Интеракције лекова

Међусобни утицај следећих супстанци / лекова и левотироксина уз истовремену примену:

  • Инсулин и орални хипогликемици - они могу захтевати већу дозу (на почетку терапије са натријум левотироксин, као у случају промене режим дозирања треба да буду чешће проверити концентрацију глукозе у крви);
  • Индиректни антикоагуланти, трициклични антидепресиви - њихова активност је интензивирана (смањење дозе може бити потребно);
  • Колестипол, колестирамин, алуминијум хидроксид - смањити концентрацију у крвној плазми натријума левотироксина услед смањења стопе апсорпције у цревима;
  • Анаболички стероиди, аспарагиназа, тамоксифен - постоји могућност фармакокинетичке интеракције на нивоу везивања за протеин;
  • Срчани гликозиди - њихова ефикасност се смањује;
  • Салицилати, клофибрат, фуросемид (Висок доза), фенитоин - повећање садржаја крвној плазми није повезан са протеина левотироксин натријума и слободног тироксина (Т4); пхенитоин смањује количина левотироксин повезан са протеинима, до 15% концентрације Т4 - 25%;
  • Лекови који садрже естроген - повећавају количину везујућег тромбина глобулина, што може повећати потребу за левотироксин код неких пацијената;
  • Соматотропин - могуће је убрзати затварање епифизних растних зона;
  • Фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин - могу повећати очување натријума левотироксина, чиме се вероватно повећава његова доза;
  • Аминоглутетимид, амиодарон, п-аминосалицилна киселина (ПАС), антитхироид дроге, п-блокатори, етхионамиде, карбамазепин, хлоралхидрата, леводопа, диазепам, допамин, метоклопрамида, соматостатина, ловастатин - утичу на дистрибуцију и метаболизам Л-тироксина.

Аналоги

Л-Тхирокине аналози су: Баготирокс, Левотхирокине, Еутирокс, Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие, Л-Тхирокине 75 Берлин-Цхемие, Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие, Л-Тхирокине 150 Берлин-Цхемие.

Услови складиштења

Чувати на сувом месту, заштићено од светлости, ван домашаја деце, на температури не већој од 25 ° Ц.

Рок употребе - 3 године.

Услови за одлазак из апотека

Издаје се рецептом.

Прегледи о Л-тироксин

Прегледи о Л-тироксину су углавном добри. Пацијенти указују да лек нормализује равнотежу хормона штитњака, што позитивно утиче на добро стање. Неки негативни извештаји садрже жалбе у вези са развојем нежељених ефеката.

Упркос чињеници да је Л-тироксин намењен лечењу ендокриних болести, његов анаболички ефекат се често користи за губитак тежине. Пацијенти тврде да лек помаже у исправљању телесне тежине, нарочито ако га допуните исхраном са ниским садржајем карбома. Лекари такође наглашавају да се левотироксин натријум може користити само са смањеном функцијом штитне жлезде. Прекомерна тежина је често један од знакова поремећаја тијела, тако да се смањење депозита масти може сматрати неком врстом нежељеног дејства лека. Да се ​​исти Л-тироксин прихвати искључиво за губитак телесне масе, строго је контраиндикована, с обзиром на појаву различитих здравствених проблема. У том смислу, лек треба да одреди само доктора након успостављања тачне дијагнозе.

Цена Л-тироксина у апотекама

Цене -Л-Тхирокине зависности од дозе могу бити 50 таблета од 50 мг - 80 рубаља 50 таблета 100 мг - 100 РУБ 100 таблета 100 мг - 120 рубаља...

Л тироксин: упутство за употребу, нежељене ефекте, прегледи, цена

Лек је Л-тироксин (Л-Тхирокине) - је хормонско лек који се користи за лечење различитих облика хипотиреозе, односно, његов примарни и секундарни облик након операција за третман и корекцију штитасте жлезде, а такође спроводи терапеутски третман радиоактивним јодом.

Лек је створен да изврши супституциону терапију за откривање конгениталног хипотироидизма. Такође у лечењу кретинизма, мекседема, гојазности, за лечење церебралних болести хипофизе. За превентивни третман са појавом нодуларног гоитера током нормалног рада жлезде. У примени примарног третмана компензаторне хипертрофије и еутхирероидне хиперплазије.

Заједнички лечење аутоимуних болести штитне жлезде након третмана хипертиреозе компензације супстанци, који имају за циљ сузбијање производњу хормона произведених штитне жлезде.

Током комбинованог третмана прекомерне ослобађања хормона ендокриних жлезда (Гравес 'дисеасе) и један од најчешћих обољења код жена старијих од 60 година - упале штитне жлезде у аутоиммуне патогенези.

Да се ​​уз помоћ хормона фоликуларни или папиларни карциноми и други високо диференцирани малигни тумори ендокрине жлезде.

Такође, овај лек се користи у терапији супституције и супресије за лечење тумора различитог квалитета штитне жлезде, нарочито после операција у лечењу канцера.

Као припрема за дијагнозу тестирања функционалности жлезде, која се традиционално користи у лечењу кршења производње хормона жлезда.

Губитак тежине са Л-тироксином

До данас, рецепт за губитак масе због л-тироксина је испуштен прилично ретко. У циљу губитка тежине, "Л тироксин" се прописује само у складу са строгим индикацијама, када скуп масне масе директно зависи од спуштања ендокрине жлезде. Фактори који доприносе овој феномени знатно варирају и могу их одредити само искусни љекар на основу индивидуалних карактеристика пацијента.

Због убрзаног метаболизма, подкутане масти се буквално скривају. Осим тога, лек активно уклања друге симптоме хипотироидизма. Побољшава здравље и здравље тела.

Карактеристике Л-тироксин апликације

Једна доза Л-тироксина (Л-тироксин) мора бити узета у исто време. Најбоље је узимати лекове ујутро, на празан желудац, око пола сата пре доручка, пити са довољно течности за вас.

За употребу у лечењу торакалне Тоддлерс таблете Л-тироксин је потребно самељите и затим раствори у малој количини воде, добијена смеша лек узима 20 минута пре првог јутра храни бебу. Најбоље је припремити мешавину лекова пре његове директне примене.

Одабир дозирања лека, узимајући у обзир параметре као што су телесна тежина, старост, индивидуалне карактеристике организма, болест и његова тежина, параметри теста, општа позадина стања пацијента.

Стандардна доза за одраслу особу са еутиреоидних струма и хипотироидизам је 25-100 микрограма дневно, тада се доза постепено повећава кроз сваки недеље третмана он 25-50мкг постепено достиже носећи ниво лека у телу. За децу почетна доза лека се кретала од 12.5 до 50мкг дневно, производи повећање у свом седмичном давање лека да постигне доза за одржавање.

За лечење тешког хипотироидизма или у лечењу дуготрајног облика хипотироидизма, иницијална доза се смањује и повећава се много спорије.

У лечењу различитих малигних и бенигних тумора у штитној жлезди, након хируршке интервенције, прописује се 150-300 мкг дневно.

Са хипотироидизмом, који се појавио после операције на ендокриној жлијезду, лек се користи током живота.

Ако је потребно да изврши дијагностику користећи левотироксин супрессионнои сцинтиграмима метода се користи у дози 200мкг дневно током 2 недеље, или 1 милиграм до 3 пута прије поновног дијагнозе.

Главни нежељени ефекти лека:

Посматрајући препоручене дозе лековитог Л-тироксина (Л-тироксин), појављивање нежељених ефеката је изузетно ретко.

Врсте могућих нежељених дејстава:

  • повећање телесне масе и укупна телесна тежина због повећаног апетита под утицајем лека;
  • губитак косе и отказивање бубрега;

Код деце која пате од епилепсије и конвулзивних напада, може доћи до значајног погоршања током наведених болести.

Употреба лека у преписаним дозама или превелик пораст дозирања доводи до манифестације:

  • хипертериосис;
  • тахикардија;
  • аритмије;
  • поремећаји у спавању и будности;
  • тремор удова и стање узрочне узнемирености и анксиозности.

Важно је напоменути и појављивање могућих напада ангине, хиперхидрозе, дијареје, повраћања, губитка тежине. Ретко може постојати алергијски дерматитис.

При појављивању нуспојава препоручује се смањење медицинске дозе или заустављање примања лијека пре њиховог нестанка и обнављање медицинског курса са незнатно мањом јединственом дозом препарата.

Листа главних контраиндикација у употреби Л-тироксина

  • Преосетљивост на лекове који су део лека;
  • Присуство тиротоксикозе различитих етиолошких стадија, које није третирано;
  • Присуство органских лезија срчаног мишића, укључујући кардитис и перикардитис;
  • Болести тешке хипертензије, као и срчане инсуфицијенције;
  • Кршење надбубрежних жлезда, ниска коронарна циркулација;
  • Гранична старост пријаве је 65 година;
  • Присуство хипокортицизма;
  • Кршење срца;
  • Присуство исхемијске болести срца, ангина пекторис, хронична инсуфицијенција у коронарној циркулацији;
  • Присуство хроничне болести еластичног и мишићно-еластичног типа артеријских зидова.

У супституцијском третману, контраиндикације укључују високу осетљивост на лекове који чине лек. Важно је напоменути и присуство лактозе у леку, што се нужно узима у обзир код недостатка лактозе.

Примена Л-тироксина у трудноћи

Препарат Л-тироксин (Л-тироксин) није способан ембрионално, тератогено и мутагено дјеловати. Такође има смањену пенетрабилитету кроз плацентну мембрану. Када користите мале дозе, добијате млеко. Пошто током другог и трећег тримесечја трудноће тело све више почиње да има потребу за подршком хормону штитне жлезде, тако да је неопходно обавестити лекара који се појави пре подешавања дозе лека.

Категоријално забрањена употреба лекова која је комбинује са трезорским лековима током трудноће и лактације, јер то може утицати на појаву хипотироидизма код детета.

Употреба алкохолних пића у лечењу Л-тироксина

Најчешће са једним уносом алкохолних пића ниске чврстоће и у малој количини неће имати негативан утицај на дејство лека. При давању терапије узимање лекова алкохолом може довести до нежељених посљедица за укупно здравље. У овом случају значајно се смањује ефикасност лечења, као и поремећај рада јетре и општег нервног система тела.

Интеракција лијека са другим лековима

Лек смањује ефекат инсулина и других лекова против дијабетеса, тако да када га користе пацијенти који пате од ове болести, додатно ћете надгледати ниво шећера у крви и, ако је потребно, вршите његово прилагођавање.

Лек је у стању да побољша фармаколошку активност антидепресива, повећава протромбинско време када се комбинује са антикоагулансима.

Формулације имају Енвелопинг особине, наиме алуминијум хидроксид, магнезијум хидроксид, калцијум карбонат, колестипол Суцралфате и холестирамин знатно смањује моћ апсорпције Л-тироксина у гастроинтестиналном тракту, тако истовремено примена ових лекова са Л-тироксина морате да направите паузу у методама 4 сата.

Клофибрат, дикумарол, деривати салицилне киселине, велике дозе фуросемида повећавају ниво л-тироксина у организму и повећавају ризик од аритмија.

Сертралин смањује ефикасност л-тироксина код пацијената са хипотироидизмом.

Узимање ритонавира повећава потребу за л-тироксином.

Прекомерно знојење и његове последице

Главне манифестације карактеристичне за предозирање појављују се готово одмах након употребе лека, у неким случајевима појављивања нежељених последица превеликог лека за неколико дана, што је последица индивидуалних квалитета пацијента.

  • Прекомерно дозирање Л-тироксина (Л-тироксин) промовира појаву симптома тиротоксикозе, у тешким ситуацијама може доћи до озбиљних компликација и појављивања дифузне токсичне болести;
  • Пацијент осјећа интензивиран ритам рада срца;
  • Појављује се честа дијареја;
  • Постоје болне осјећаји на мјесту испод кипхоид процеса;
  • Чести напади бола у грудима због недостатка крвотока у срчаном мишићу;
  • Појављује се срчани недостатак;
  • Брз и ритмички покрет различитих удова (тремор);
  • Кршења у начину дана;
  • Грозљиво стање и погоршање општег стања од излагања високим температурама;
  • Повећано знојење;
  • Снажан темперамент и нервоза;
  • Лабораторијски индекс слободног нивоа индекса Т3 и Т4 тироксина се повећава;
  • Такође постоји јак пад телесне тежине.

Лечење предозирања се састоји у отказивању лека. Код тешких предозирања препоручује се интрамускуларно увођење глукокортикостероида, и то:

У посебно тешким ситуацијама, левотироксин се препоручује за употребу плазмахерезе.

Чување лека

Л-тироксин се складишти на сувом месту, заштићен од свјетлости, на температури не више од 25 ° Ц.

Облик издавања и састава

Лек је доступан у таблетама. Једна таблета садржи 100 μг натријума левотироксина.

Аналоги Л-тироксина

Аналоги су лекови који су слични у њиховим индикацијама за употребу и њиховим ефектима.

Овај лек се користи за терапију са слабим ендокриним системом и аутоимунским тироидитисом.

Користе се као дијететски суплемент, који је извор флавоноида, фенолкарбонских киселина и сапонина, те супстанце активно доприносе побољшању функције жлезде.

Лек се најчешће користи за надокнађивање недостатка јода у организму.

Лијек се примјењује када:

  • третман дифузног токсичног зуба;
  • припрема за терапију јодом;
  • лечење Гравесове болести;
  • у припремним фазама пре операције;
  • за спречавање тиреотоксикозе у позадини терапије са лековима који садрже јод.

Примијенити на гојазност и прекомјерне депозите масти на стомаку, боковима, рукама, појаву друге браде. Често се користи за обнављање штитне жлезде и јајника, обнављају поремећени метаболизам.

Јодалност се користи у постоперативном периоду, овај лек се користи у превентивне сврхе и спречава понављање.

Посебно широко распрострањена употреба лека је последица ефикасног третмана еутироидног синдрома.

Препоручује се за лечење хипотироидизма, спречавање различитих врста ендокриних болести.

То је додатни алат за терапију и превенцију зуба. Такође је прописан са малом количином јода у исхрани. Често се користи за лечење фиброида и мастопатије.

Примјењује се са тироидитисом, гоитером разних врста, са повећаном или слабом функцијом штитне жлезде, као и за превенцију болести овог органа.

  • Проблеми у раду жлезде повезани са повећаном производњом хормона;
  • Припрема за тироидектомију код хипертироидизма;
  • лечење радиоактивним јодом.

То је биолошки активан адитив за исхрану, извор флавоноида и витамина Е, који се користи за побољшање побољшања жлезде.

Лек се користи за:

  • лечење еутиреозног гоитера, примарни и секундарни хипотироидизам;
  • када врши супституциони третман након операције;
  • за профилактичке сврхе после операција за потпуну или делимичну уклањање ендокрине жлезде.

Користе се као биолошки активни адитиви узет заједно са храном, служи као додатни извор јода.

Служи за примену превенције након третмана недостатка јода у телу.

Користи се за лечење болести ендокриних жлезда:

  • тиротоксикоза;
  • хипертироидизам;
  • нодални и токсични гоит;
  • хиперплазија величине жлезде.

Препоручује се ИоСену да користи јод и селен као извор нормализације ендокриног система тела, спроводећи превенцију гоитопа различитих степена сложености. Пошто је за нормалан рад жлезде неопходна дневна доза јода и селена.

ЈОСЕН ЗА ДЕЦУ

Користи се као дијететски додатак исхрани, као што је ЈОСЕН за одрасле. Употреба ове лекове помаже у оптимизацији штитне жлезде и спречавању болести које проистичу из недостатка јода.

Користи се за олакшавање функционисања ендокрине жлезде, она је у могућности пружити храњиву подршку, помаже заштити ткива жлезде од малигних ефеката спољних фактора.

Повратне информације о употреби лека

То је оно што људи говоре о дроги:

Александр, 46 лет, Кубан

Марина, 36, Иркутск

Трошкови Л-тироксина

За куповину Л-тироксина у апотекама, дефинитивно ће вам требати лекарски рецепт. Руски апотеке су лекови следећи брендови "Л-тироксин Берлин-Цхемие" (Маде ин Германи), «-Л-Тхирокине" Фирма "Озон" (домаћа производња), «л-тироксин-Акре" (домаћа производња).

Најскупљи од наведених лекова су инострани лекови, цијена домаћег хормона много је нижа. Треба напоменути да инострани лек има велики број различитих опција дозирања када се користи, па се дозирање креће од 50 до 150 мцг.

У просјеку, цијена за паковање, у којој је 100 таблета произведено од стране Њемачке:

  • за 50 микрограма - 111 рубаља;
  • За 75 микрограма - 123 рубља;
  • За 100 микрограма - 140 рубаља;
  • За 125 микрограма - 160 рубаља;
  • За 150 микрограма - 163 рубља.

Поред тога, већина апотеке имају велики избор јединственог производа, наиме, немачки лек "Еутирокс" (произвођач фирма "Мерцк"), садржи исту активну супстанцу. Овај лек такође има широку палету терапеутско и профилактичко дозних облика, што је прилично згодан, посебно за пацијенте са преосетљивости на њу.

Цена за Еутирок на 100 таблета је:

  • 25 микрограма - 98 рублеј;
  • 50 микрограма - 120 рубаља;
  • 75 микрограма - 125 рубаља;
  • 88 микрограма - 134 рублеј;
  • 100 микрограма - 131 руб;
  • 112 микрограма - 159 рублеј;
  • 125 микрограма - 164 рубља;
  • 137 микрограма - 165 рублеј;
  • 150 микрограмов - 166 руб.

Негативне последице узимања лека можете пронаћи у следећем видео снимку:

Што се тиче руске произвођаче, односно предузећа "Озон", има низ лека у дози од 50 мцг броја 50, стандардом чија је цијена 98 рубаља по паклици, као 100 мг бр.50, са трошковима од 115 рубаља и броја 100, по цени од 120 рубаља. За паковање. Са економске стране, вреди купити велике пакете за лечење гојазности. Да би се постигао жељени резултат, потребно је третирати 2-3 месеца.

Л-тироксин

10 ком. - паковање ћелијског планиметра (5) - паковање картона.
10 ком. - паковање ћелијске планиметрије (10) - паковања картон.
50 ком. - паковање ћелијске планиметрије (2) - паковања картон.

10 ком. - паковање ћелијског планиметра (5) - паковање картона.
10 ком. - паковање ћелијске планиметрије (10) - паковања картон.
50 ком. - паковање целуларне контуре (1) - паковање картона.

Синтетички леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне конверзије у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива, метаболизам. У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу за ткивима у кисеонику, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама, она спречава производњу тормотропин-ослобађајућег хормона хипоталамуса и штитасто-стимулирајућег хормона хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, ау исто време акцију остаје након прекида лијека. Клинички ефекат с хипотироидизмом манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Када се ингестија, натријум левотироксин се апсорбује готово искључиво у горњем делу танког црева. Апсорбује се до 80% дозе лека. Јело смањује апсорпцију натријум левотироксина. Цмак се постиже отприлике 5-6 сати након ингестије. Након апсорпције, више од 99% лека се везује за серумске протеине (гликулин који везује тироксин, преболбумин и албумин који везују тироксин). У различитим ткивима, око 80% натријума левотироксина монидује у облику тријодотиронина (Т3) и неактивне производе. Штитни хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека претрпи деаминацију и декарбоксилацију као коњугација са сумпорном киселином и глукуронском киселине (у јетри). Метаболити се излучују бубрезима и путем црева. Полувреме лека је 6-7 дана. Код тиреотоксикозе период полувремена се скраћује на 3-4 дана, а код хипотироидизма продужава се до 9-10 дана.

- као замјенска терапија и за спречавање поновног појаве звер након ресекције штитне жлезде;

- Рак широчина (после хируршког третмана);

- дифузни токсични гоитер: након што се достигне статус еутироиде са трезорастиком (у комбинацији или монотерапији);

- као дијагностички алат у тесту супресије штитасте жлезде.

- повећана индивидуална осјетљивост на лек;

- акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;

- нездрављена инсуфицијенција надбубрежних жлезда;

- наследна нетолеранција на галактозу, недостатак лактазе или поремећена апсорпција глукозе и лактозе.

Са опрезом: Треба прописати за болести кардиоваскуларног система: исхемијска болест срца (атеросклерозе, ангине, инфаркта миокарда), хипертензијом, аритмија; дијабетес, тешка дуго постојеће хипотиреоза, малапсорпције синдрома (могу захтевати корекцију дозе).

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од индикација.

Л-Тхирокине у дневној дози узимати орално ујутру на празан стомак, најмање 30 минута пре јела, пије пилула мала количина течности (чаша воде), а не течност.

Код спровођења супституционе терапије за хипотироидизам код пацијената млађих од 55 година у одсуству кардиоваскуларних болести, Л-тироксин се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; код пацијената старијих од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 μг / кг телесне тежине. Када се изрази гојазност (БМИ ≥ 30 кг / м2), рачунање треба направити за "идеалну тежину".

Дијете дојке и дјеца млађа од 3 године дневна доза Л-тироксина даје се једном у трајању 30 минута прије првог храњења. Таблета се раствори у води на фину суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

У хипотироидизму, Л-тироксин се узима, по правилу, током живота. Код тиреотоксикозе, Л-тироксин се користи код комплексне терапије антихидроидним лековима након што се достигне статус еутироиде. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лекаром.

Уз правилну употребу Л-тироксина под надзором лекара, нежељени ефекти се не поштују.

Са преосјетљивошћу на лек, могу се посматрати алергијске реакције. Развој других нежељених ефеката је узрокован предозирањем лека (погледајте одељак "Овердосе").

Када се узрокује превелико дозирање лека симптоми, карактеристика тиротоксикозе: палпитација, поремећај срчаног ритма, бол у срцу, анксиозност, тремор, поремећаји спавања, повећано знојење, повећан апетит, губитак тежине, дијареја. У зависности од тежине симптома лекар може да се препоручи да се смањи дневну дозу, паузу у лечењу за неколико дана, именовање бета-блокатори. Након нестанка нежељених ефеката, лијечење треба започети са опрезом из ниже дозе.

Левотироксин натријума појачава дејство антикоагуланси који могу да захтевају смањење њихове дозе. Употреба трицикличних антидепресива са натријумом левотироксина може довести до повећања деловања антидепресива. Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. Чешће праћење глукозе у крви се препоручује у периодима који почињу третман левотироксин натријум, и када мењајући режим дозирања. Левотироксин натријум смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребом холестирамином, колестипол и алуминијум хидроксид смањује концентрацију натријум левотироксин кочењем његову апсорпцију у цревима. Када се истовремено користе са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција на нивоу везивања за протеин је могућа. У апликацији са фенитоин, салицилати, клофибрат, фуросемид у високим дозама повећани садржај није повезан са протеинима крвне плазме левотироксин натријума и тироксин (Т4). Примање естрогенсодерјатх лекове повећава садржај тироксин-везујућег глобулина, који може повећати потребу за левотироксин натријума код неких пацијената. Соматотропин док је употреба левотироксин натријума може убрзати затварање зона раста епифизе. Примање фенобарбитал, карбамазепин и рифампин може повећати клиренс натријум левотироксин и захтевају повећавање дозе.

Дистрибуција и метаболизам утицајем лека амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, етионамид, антитхироид лекови, бета-блокатори, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамида, ловастатин, соматостатин.

Када се истовремено користе са фенитоином, салицилати, фуросемидом (у великим дозама), клофибрат повећава концентрацију лека у крви.

Фенитоин смањује количину левотироксина везаног за протеин и концентрацију Т4 за 15 и 25%, респективно.

Када је хипотироидизам, због лечења хипофизе, неопходно је сазнати да ли постоји истовремена инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају треба започети терапију замене глукокортикостероида пре него што тироидна хормонска терапија почне да избегава хипотиреоидизам како би се избегло развој акутне инсуфицијенције надлактице.

Препоручује се периодично одредити концентрацију штитне жлезде-стимулирајућег хормона (ТСХ) у крви, чија повећања указују на недовољност дозе.

Лек не утиче на активности повезане са возачима и контролним механизмима.

Током трудноће и дојења треба наставити терапију леком прописаним за хипотироидизам. Током трудноће потребно је повећање дозе лека због повећања нивоа тјелесног везног глобулина. Количина хормона штитасте жлезде која се излучује млеком током лактације (чак и када се лечи са високим дозама лека) није довољна да изазове поремећаје код детета.

Примена у трудноћи лека у комбинацији са анттитроидним лијековима је контраиндикована, јер узимање левотироксин натријума може захтевати повећање дозе анттироидних лијекова. С обзиром на то да анттироидни лекови, за разлику од натријума левотироксина, могу пенетрирати у плаценту, фетус може развити хипотироидизам.

Током дојења, лек треба узимати са опрезом, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Л-тхирокине-Фармак - службена упутства за употребу

Регистарски број:

Трговинско име:

Хемијско име:

Дозирање:

Састав:

Активна супстанца:
Левотироксин натријум - 25 мцг; 50 мцг; 100 μг

Помоћни састојци:
кромпирни скроб, лактоза монохидрат, шећер у праху, магнезијум карбонатни основни, магнезијум стеарат, медицински поливинилпиролидон са ниском молекулском тежином.

Опис:

Фармакотерапијска група:

АТКС код:

Фармаколошка својства:

У великим дозама угрожава производњу тиротропног ослобађајућег хормона хипоталамуса и штитасто-стимулирајућег хормона хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, ау исто време акцију остаје након прекида лијека. Клинички ефекат с хипотироидизмом манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Фармакокинетика
Када се примењује, левотироксин се апсорбује скоро искључиво у горњем делу танког црева. Апсорбује се до 80% дозе лека. Јело смањује апсорпцију левотироксина. Максимална концентрација у серуму је достигла приближно 5-6 сати након ингестије. Након апсорпције, више од 99% лека се везује за серумске протеине (гликулин који везује тироксин, преболбумин и албумин који везују тироксин). У различитим ткивима, око 80% левотироксина је монодеградирано формирањем тријодотиронина (Т3) и неактивних производа. Тхироидин хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека подлеже деаминацији и декарбоксилацији, као и коњугацији са сумпорним и гидикуронским киселинама (у јетри). Метаболити се излучују у урину и жучи. Полувреме лека је 6-7 дана. Код тиреотоксикозе период полувремена се скраћује на 3-4 дана, а код хипотироидизма продужава се до 9-10 дана.

Индикације за употребу:

Контраиндикације

Са опрезом

Користите током трудноће и лактације

Количина хормона штитасте жлезде која се излучује млеком током лактације (чак и када се лечи са високим дозама лека) није довољна да изазове поремећаје код детета. Примена у трудноћи лијека у комбинацији са тиреостатиком је контраиндикована, јер узимање левотироксина може захтевати повећање тиротокицних доза. С обзиром да тиореостатици, за разлику од левотхирокина, могу продрети у плаценту, фетус може развити хипотироидизам. Током дојења, лек треба узимати са опрезом, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Дозирање и администрација

Л-тироксин-Фармак у дневној дози узима се орално ујутру на празан желудац, најмање 30 минута пре оброка, перећи таблету са малом количином течности (пола чаше воде) и не жвакањем.

Код спровођења супституционе терапије за хипотироидизам код пацијената млађих од 55 година без кардиоваскуларних болести, Л-тироксин-Фармак се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; код пацијената старијих од 55 година или кардиоваскуларних болести - 0,9 μг / кг телесне тежине. Уз значајну гојазност, израчунавање треба извршити на "идеалној тежини".

Иницијална фаза замене терапије за хипотироидизму

Пацијенти без кардиоваскуларних болести млађих од 55 година

• почетна доза:
жене - 75-100 мцг / дан.
мушкарци -100-150 мцг / дан

Пацијенти са кардиоваскуларним болестима или старијим од 55 година

Препоручене дозе тироксина за лечење конгениталног хипотироидизма

Дневна доза левотироксина (μг)

Доза левотироксина у смислу телесне тежине (μг / кг)

Можете Лике Про Хормоне