Аутоимунски тироидитис је патологија која погађа углавном старије жене (45-60 година старости). Патологију карактерише развој јаког запаљеног процеса у штитној жлезди. Појављује се због озбиљних кварова у функционисању имуног система, због чега почиње да уништава ћелијске ћелије.

Патолошка експозиција старијих жена је због хромозомских абнормалности Кс и негативног ефекта естрогених хормона на ћелије које формирају лимфоидни систем. Понекад се болест може развити, како код младих тако иу малој деци. У неким случајевима, патологија се такође налази код трудница.

Шта може да изазове АИТ, и да ли се може препознати сами? Покушајмо то схватити.

Шта је то?

Аутоимунски тироидитис је запаљење које се јавља у ткивима штитне жлезде, чији главни узрок је озбиљна квар у имунолошком систему. На његовој позадини, тело почиње да производи абнормални велики број антитела, који постепено уништавају здраве ћелијске ћелије. Патологија се развија код жена готово осам пута чешће него код мушкараца.

Узроци развоја АИТ-а

Тироидитис Хасхимото (патологија је добила своје име после доктора који је први описао њене симптоме) се развија из више разлога. Основну улогу у овом питању дају:

  • редовне стресне ситуације;
  • емоционална превише;
  • преоптерећеност јода у телу;
  • неповољна хередитета;
  • присуство ендокриних обољења;
  • неконтролисан унос антивиралних лијекова;
  • Негативан утицај спољашњег окружења (ово може бити лоша екологија и многи други слични фактори);
  • неухрањеност итд.

Међутим, не треба паничити - аутоимунски тироидитис је реверзибилан патолошки процес, а пацијент има све шансе да успостави штитну жлезду. Да би се то урадило потребно је смањити оптерећење на ћелијама, што ће помоћи у смањењу нивоа антитела у крви пацијента. Из тог разлога, правовремена дијагноза болести је веома важна.

Класификација

Аутоимунски тироидитис има своју класификацију према којој се то дешава:

  1. Безболевим, разлоге за њихов развој до краја и нису утврђени.
  2. Постпартум. Током трудноће, имунитет жене значајно је ослабљен, а након рођења бебе, напротив, постаје активнији. Штавише, њена активација је понекад абнормална, јер почиње да производи прекомерне количине антитела. Често је посљедица тога уништење "родних" ћелија различитих органа и система. Ако жена има генетску предиспозицију АИТ-у, она мора бити изузетно опрезна и пажљиво пратити њено здравље након порођаја.
  3. Хронично. У овом случају, то је генетска предиспозиција за развој болести. Претходе се смањење производње хормона организама. Ово стање назива се примарни хипотироидизам.
  4. Узрокована цитокином. Такав тироидитис је посљедица узимања лијекова заснованих на интерферону, који се користе у лијечењу хематогених болести и хепатитиса Ц.

Све врсте АИТ, осим првог, показују исте симптоме. Почетну фазу развоја болести карактерише појављивање тиротоксикозе, која уколико се неблаговремена дијагноза и лечење могу појавити у хипотироидизму.

Фазе развоја

Ако болест није утврђена благовремено или из неког разлога није третирана, то може бити разлог за његов напредак. Фаза АИТ зависи од тога колико дуго се развила. Хасхимотоова болест је подељена на 4 фазе.

  1. Еутериоидна фаза. Сваки пацијент има своје трајање. Понекад може проћи неколико мјесеци да се болест прође у другу фазу развоја, ау другим случајевима може трајати неколико година између фаза. Током овог периода, пацијент не примећује никакве значајне промјене у свом здравственом стању и не консултује лекара. Секретарска функција није прекршена.
  2. На другој, субклинички, стадијум, Т-лимфоцити почињу да активно нападају фоликуларне ћелије, што доводи до њиховог уништења. Као резултат, тело почиње да производи много мању количину хормона Ст. Т4. Етериоза се наставља услед наглог повећања нивоа ТСХ.
  3. Трећа фаза је тиротоксична. Одликује се јаким скоком у хормоне Т3 и Т4, што се објашњава њиховим ослобађањем од уништених фоликуларних ћелија. Њихов улазак у крв постаје снажан стрес за тело, због чега имуни систем почиње брзо да производи антитела. Када падне ниво функционисаних ћелија, развија се хипотироидизам.
  4. Четврта фаза је хипотироид. Функције схцхитовидки могу се вратити, међутим не у свим случајевима. Зависи од облика болести. На пример, хронични хипотироидизам може да траје дуго, пролазећи у активну фазу, која замењује фазу ремисије.

Болест може бити у једној фази или пролазити кроз све горе описане фазе. Изузетно је тешко предвидети како ће патологија наставити.

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Сваки од облика болести има своје карактеристике манифестације. С обзиром да АИТ не представља озбиљну претњу за тело, а његову завршну фазу карактерише развој хипотироидизма, нити прва, ни друга фаза нема никакве клиничке знаке. То јест, симптоматологија патологије, заправо, комбинује се од оних аномалија које су карактеристичне за хипотироидизму.

Хајде да наведемо симптоме који су карактеристични за аутоимунски тироидитис штитасте жлезде:

  • периодично или трајно депресивно стање (чисто индивидуални знак);
  • оштећење меморије;
  • проблеми са концентрацијом пажње;
  • апатија;
  • упорна поспаност или умор;
  • оштар скок у тежини или постепено повећање телесне тежине;
  • оштећење или потпуни губитак апетита;
  • успоравање пулса;
  • смрзавање руку и стопала;
  • смањење снаге чак и уз адекватну исхрану;
  • тешкоће у обављању обичног физичког рада;
  • инхибиција реакције као одговор на деловање различитих екстерних стимулуса;
  • ослобађање косе, њихова крхкост;
  • сувоће, иритацију и пилинг епидермиса;
  • констипација;
  • смањење сексуалне жеље или потпун губитак;
  • повреда менструалног циклуса (развој интерменструалног крварења или потпуног прекида менструалног крварења);
  • оток лица;
  • жутљивост коже;
  • проблеми са изразом лица, итд.

Постпартум, неми (асимптоматски) и АИТ-индуковани са цитокином карактеришу алтернативне фазе запаљеног процеса. У тиротоксичној фази болести, манифестација клиничке слике је резултат:

  • оштар губитак тежине;
  • сензације топлоте;
  • повећан интензитет знојења;
  • Слабо здравље у духовитим или малим просторијама;
  • дрхти у прстима руку;
  • оштре промене у психоемотионалном стању пацијента;
  • повећана срчана фреквенција;
  • напади хипертензије;
  • оштећење пажње и памћења;
  • губитак или смањење либида;
  • брзи замор;
  • општа слабост, да се ослободите и не помаже ни добар одмор;
  • изненадни напади повећане активности;
  • проблеми са менструалним циклусом.

Хипотироидна фаза је праћена истим симптомима као и хроничним. За постпартум Аита појаве симптома карактеристичних хипертхироидисм средином 4 месеца, и симптомима краја детекцију хипоти 5 - 6 месеци у раном постпартум период.

Са не-болешћу и АИТ-индукованим путем цитокина, не примећују се никакви посебни клинички знаци. Ако се неслагање, ипак, манифестује, они имају изузетно низак степен озбиљности. Када су асимптоматски, они се откривају само током превентивног прегледа у здравственој установи.

Како изгледа аутоимунски тироидитис:

Слика испод показује како се болест манифестује код жена:

Дијагностика

Пре појављивања првих алармантних знакова патологије, практично је немогуће открити његово присуство. У одсуству болести пацијент не сматра да је препоручљиво отићи у болницу, али иако то уради, практично је немогуће идентификовати патологију уз помоћ анализа. Међутим, када почињу прве неповољне промјене у активности штитасте жлезде, одмах ће их открити клиничка студија биолошког узорка.

Ако други чланови породице трпе или су претходно патили од таквих поремећаја, то значи да сте у опасности. У том случају, требало би да посетите лекара и предузмете превентивне прегледе што је више могуће.

Лабораторијски тестови за сумњиве АИТ укључују:

  • генерални тест крви, који се користи за одређивање нивоа лимфоцита;
  • тест за хормоне, неопходан за мерење ТСХ у серуму крви;
  • имунограм, који успоставља присуство и антитела на АТ-ТГ, тироидну пероксидазу, као и тироидне хормоне штитне жлезде;
  • фину игличну биопсију, неопходну за утврђивање величине лимфоцита или других ћелија (њихово повећање сугерише присуство аутоимунског тироидитиса);
  • Ултразвучна дијагноза штитне жлезде помаже у утврђивању његовог повећања или смањења величине; са АИТ-ом постоји промена у структури штитне жлезде, која се такође може открити током ултразвука.

Ако резултати ултразвука указују на АИТ, али клинички тестови одбацују његов развој, онда се дијагноза сматра сумњивим, а историја болести не одговара.

Шта се догађа ако не исцелим?

Тироидитис може имати неугодне последице, које варирају за сваку фазу болести. На пример, у кораку хипертироид пацијент може бити поремећена срчани ритам (аритмије) или инсуфицијенција срца десити, а то је оптерећено са развојем опасне болести попут инфаркта миокарда.

Хипотироидизам може довести до следећих компликација:

  • деменција;
  • атеросклероза;
  • неплодност;
  • прерано прекид трудноће;
  • немогућност доношења плода;
  • конгенитални хипотироидизам код деце;
  • дубока и дуготрајна депресија;
  • микедеме.

Са микседемом, особа постаје преосетљива на све промене температуре у доњој страни. Чак и банални грип или друга заразна болест трпе у овом патолошком стању, може изазвати комоту хипотироидне.

Међутим, није неопходно много искуства - овакво одступање је реверзибилан процес, а лако га је третирати. Ако правилно изаберете дозу лека (прописује се зависно од нивоа хормона и АТ-ТПО), онда болест у дужем временском периоду можда не подсећа на вас.

Лечење аутоимунског тироидитиса

Лечење АИТ-а се спроводи само у последњој фази развоја - са хипотироидизмом. Међутим, у овом случају се узимају у обзир одређене нијансе.

Дакле, терапија се изводи искључиво манифестним хипотиреоидизмом, када је ниво ТТГ мањи од 10 МЕД / Л, и Ст.В. Т4 је снижена. Ако пацијент пати од субклиничног облика патологије са ТТГ на 4-10 МЕД / 1 Л и са нормалним индексима Ст. Т4, у овом случају лечење се врши само у присуству симптома хипотироидизма, као и током трудноће.

Данас су најефикаснији у лечењу хипотироидизма лекови засновани на левотироксину. Посебност таквих лекова је што је њихова активна супстанца што ближе људском хормону Т4. Такви лекови су апсолутно безопасни, па им је дозвољено да се узимају чак и током трудноће и ГВ. Препарати практично не узрокују нежељене ефекте, и, упркос чињеници да су засновани на хормонском елементу, не доводе до повећања телесне тежине.

Лекови засновани на левотироксину треба узимати "изоловани" од других лекова, јер су изузетно осетљиви на било које "стране" супстанце. Пријем се изводи на празан желудац (пола сата пре оброка или употребом других лекова) уз употребу обилне количине течности.

суплементи калцијума, мултивитамини, гвожђе лијекови Суцралфате и т. д. не узимају најраније 4 сата након давања Левотхирокине. Најефикасније средство на њој су Л-тироксин и Еутирокс.

Данас постоје многи аналоги ових лекова, али боље је дати предност оригиналима. Чињеница је да имају најпозитивнији ефекат на тело пацијента, док аналоги могу донети само привремено побољшање здравља пацијента.

Ако с времена на време прелазите са оригинала на генерике, онда морате запамтити да у овом случају морате подесити дозу активне супстанце - левотироксин. Из тог разлога, на сваких 2-3 мјесеца, неопходно је извршити крвни тест за одређивање нивоа ТСХ.

Исхрана са АИТ

Лечење болести (или значајно успоравање његовог прогресивности) дајеће боље резултате ако пацијент избегне храну која штети штитној жлезду. У овом случају, потребно је смањити фреквенцију потрошње производа који садрже глутен. Под забраном:

  • житарице;
  • брашна;
  • пекарски производи;
  • чоколада;
  • слаткиши;
  • брза храна, итд.

Зато је неопходно покушати користити производе обогаћене јодом. Они су посебно корисни у борби против хипотироидне форме аутоимунског тироидитиса.

На АИТ-у је потребно посветити максималну озбиљност питању заштите организма од продора патогене микрофлоре. Такође, требало би да покушате да је избришете од патогена који су већ у њему. Пре свега, морате се побринути за чишћење црева, јер је у њему активно множење штетних микроорганизама. За ово, исхрана пацијента треба да садржи:

  • ферментисани млечни производи;
  • кокосово уље;
  • свеже воће и поврће;
  • Месо и чорбе са ниским садржајем масти;
  • разне врсте рибе;
  • морски кале и друге алге;
  • клијана зрна.

Сви производи са горње листе помажу у јачању имунолошког система, обогаћују тело витаминима и минералима, што заузврат побољшава функционисање штитне жлезде и црева.

Важно! Ако постоји хипертироидни облик АИТ-а, неопходно је у потпуности искључити све производе који садрже јод, јер овај елемент стимулише производњу хормона Т3 и Т4.

Са АИТ-ом, важно је дати предност следећим супстанцама:

  • селен, што је важно за хипотироидизам, јер побољшава лучење хормона Т3 и Т4;
  • витамини групе Б, доприносећи побољшању метаболичких процеса и помажући одржавању тела у тону;
  • пробиотици, важни за одржавање цревне микрофлоре и спречавање дисбактериозе;
  • биљни адаптогенов, стимулишући производњу хормона Т3 и Т4 са хипотироидизмом (рходиола росеа, гљива Реисхи, корен и гинсенг).

Прогноза лечења

Која је најгора ствар коју можете очекивати? Прогноза АИТ третмана, уопште, је прилично повољна. Ако постоји упоран хипотироидизам, пацијент ће морати да узме лекове засноване на левотироксину пре краја живота.

Веома је важно пратити ниво хормона у телу пацијента, па је сваких шест месеци потребно узети клиничку анализу крви и ултразвука. Ако се током ултразвучног прегледа види нодуларна згушњавина у регији штитасте жлезде, ово би требало да буде добар разлог за консултовање ендокринолога.

Ако се током ултразвучног прегледа примећује повећање нодула или је забележен интензиван раст, пацијенту је прописана пробна биопсија. Добијени узорак ткива се испитује у лабораторији како би се потврдио или потврдио присуство канцерогеног процеса. У овом случају, ултразвук се препоручује сваких шест месеци. Ако се локација не нагиње повећати, ултразвук се може изводити једном годишње.

Тироидитис тироидне жлезде

Тироидитис, иначе познат као лимфни / аутоимунски тироидитис, представља опћу дефиницију инфламаторних процеса у ткивима штитасте жлезде различитог поријекла. У случају униформног ширења упале, болест се назива "струмит".

Тироидитис утјече на скоро трећину свих болесника од ендокриних болести. Уколико је раније постављена дијагноза људима напредног узраста, тренутно је болест знатно "млађа", која се среће чак и код деце.

Симптоматска слика тироидитиса углавном се манифестује након респираторне инфекције акутног курса.

Важно је знати! Најчешћи су аутоимуни тироидитис (гоитре Хасхимото) и субакутни (гоитер де Кервен) типови.

Класификација тироидитиса

Патологија штитне жлезде разликује се у неколико врста које имају заједнички почетак развоја, али се свака манифестује сопственим путем и узрокује:

Хронични поглед карактеришу болести које имају споро инфламаторну реакцију. Она се може односити на постнаталне, аутоимуни (Хасхимото струме), безболна, фиброзних (Риедел), специфична (гљивичним, Сипхилитиц, туберкулозне врсте), цитокинима индуковану тироидитис:

  1. са лимфоматозним тироидитисом или Хашимотовим гоитером, патологија се манифестује као реакција на значајан број Т-лимфоцита и антитела која уништавају ћелијску структуру жлезде. Као резултат, производња хормона, која се зове хипотироидизам, смањује се. На ову болест постоји насљедна предиспозиција;
  2. витх постпартум тироидитис - једног од регистрованих облика - процес упале долази због нестабилном психо-емотивно стање жене и физичке преоптерећења током рађања. Постпартални облик болести има краткотрајни ток, који нестаје у просеку од 2-3 месеца. У овој форми генетску предиспозицију промена болести мијењају облик деструктивне аутоимуни тироидитис;
  3. са тишином и без болова верзија, знаци упале су исти као они у постпартуму, али узроци појављивања до сада у медицини нису описани;
  4. са фибро-инвазивним (Риделова цравл) - ретка болест - постоји "камена" тврдоћа жлезданих ткива. Патологија се често налази код жена које су стигле до 50 и више година. Узрок болести није познат. Резултат патологије је хипотироидизам;
  5. са специфичним тироидитисом, функција штитне жлезде је поремећена због туберкулозе, сифилиса, гљивичних лезија. Знаци болести се не осећају дуго времена, али се онда манифестују према специфичностима тока патологије;
  6. са тироидитисом изазваним цитокином, запаљен процес се развија на позадини хепатитиса Ц, болести циркулаторног система и, пак, подијељен је на неколико типова симптома, међу којима:
  • латентно(пацијент не приметава било какве болне манифестације, тироидна жлезда није увећана, нема печата);
  • хипертрофична (гвожђе се повећава као код струма, функционалност је прекинута, чворови се могу формирати);
  • атрофични(величина штитне жлезде је или нормална или нешто мање од нормалне, хормони се производе у малим количинама).

Аутоимунски тироидитис спада у водећу позицију међу патологијама штитне жлезде. Они су углавном болесни од жена. Целокупно ткиво жлезда је под утицајем непознатог разлога за данас. Ћелије имунолошког система из неког разлога почињу да уништавају елементе структуре штитне жлезде. Можда ова болест произлази из генетске предиспозиције. Дефинисали комуникације процесе аутоимуни хронични природе инфекција у респираторном тракту, генитоуринарног органа, зуба са каријеса болести и тако даље. Хипотиреоза јавља као компликација болести.

Ја ћу субакутирати тироидитис (Гранулозоцелуларни Црав де Куерваин) за 2-6 недеља претходила вирусног природу болести, на пример, "свиња", богиње, грип и друге болести аденовируса инфекције. Жене пате од ове варијанте тироидитиса чешће него мушкарци (четири пута), углавном у доби од 35-45 година. Вируси уништи ткиво жлезда, крви "одморе" велики број фоликула садржаја тела (колоидног) се састоји од хормона. Једном у крвотоку, ови хормони изазивају интензивне симптоме (укључујући бол и) тиреотосикоза погоди прву једну акцију "штитне жлезде", а онда други.

Важно је знати! Бол у субакутној верзији болести није толико интензиван као у акутном облику. Кожа преко жлезде не мења структуру и боју. Да би се помогло дијагнози субакутне врсте патологије, стопа повећане седиментације еритроцита, одређена током теста крви, може бити. Индикатор над нормом одржава се дуго времена.

Акутна врста болести постоје гнојни и нонгнути процеси. Први тип изазива кокци бактерија. Тренутно је ова патологија ретка појава у медицини, пошто се антибиотици широко користе. Али то може бити узроковано акутним гнојним болестима, хроничним инфекцијама грла, ушима, носу. Пацијент је забринут због значајних болних осјећаја пулсирајуће природе у подручју штитасте жлезде, понекад дајући вилици или уху. Врек тако ојача, црвенка, одговара болом приликом палпације. Могуће је обдукцију апсцеса, што значајно погоршава ток болести. Ова варијанта болести захтева хируршку негу.

Невладини процес се јавља као резултат трауме, крварења и лечења. Бактерије овде немају утицаја. Савремена ендокринологија не открива случајеве неуронског тироидитиса повезаног са употребом радиоактивног јода у лечењу, због значајног побољшања у поступку.

Важно је знати! Акутни гнојни тироидитис не утиче на активност жлезде, а хормонска позадина није поремећена. Сходно томе, нема потребе за анализом хормона "штитне жлезде" како би се разјаснила дијагноза. У лечењу се користе антибактеријска средства која имају за циљ уништавање узрочника агенса патологије која је одређена лабораторијском методом.

Узроци тироидитиса

Поред наследне предиспозиције, постоје и други фактори који изазивају болест:

  • пребачен АРИ, АРВИ;
  • штетне околинске услове, флуорид, хлорид, јод једињења прекомјерно у водама и храном коју конзумирају људима;
  • хроничне заразне болести у носу, усна шупљина;
  • стресни услови;
  • дугорочна изложеност сунчевим, радиоактивним зрацима;
  • самопомоћ са хормоналним лековима који садрже јод.

Симптоматска слика

Болест има обичне симптоме повезане са:

  • повишена температура;
  • знаци смрзавања, слабости;
  • обилно знојење;
  • главобоља;
  • раздражљивост (нарочито код Цервиног гоја);
  • нездрава сјаја у очима;
  • трепавши прсте;
  • грејање и хидратацију коже.

Акутна варијанта болести разликује се од општих симптома поред следећих симптома:

  • сензације бола на врату, враћајући се у затворска и максиларна подручја, као и код окретања главе и покушаја гутања;
  • повећани лимфни чворови у врату;
  • приликом притиска, примећују се бол и упале упаљеног дела жлезде.

Субакутни тироидитис карактерише оштар почетак, који се додатно манифестује симптоми, изражен у:

  • озбиљан бол се осећа у предњем-задњег дела врата, протеже се потиљачне регије, оба уха, мандибуларни површине (може трајати до 20 дана симптоме бола од струмом Риедел) када покушате да окренути главу на десно или на лево;
  • хиперемија, болест, "врућина" коже у подручју упаљене "штитасте жлезде";
  • уобичајено стање лимфних чворова на врату, а не повећање код ове болести (патологија се може назвати лимпхоците тхироидитис).

Имуно варијанта тироидитиса карактерише следећи симптоми:

  • повећање само у тој зони тироидне жлезде, где започиње запаљен процес;
  • Нодулација (када се снима густина и покретљивост жлезде);
  • компресија испред врата (са значајном прогресијом и повећањем "тироидне жлезде");
  • појаву хипертироидних симптома, затим хипотироидне симптоме;
  • мршављење, слабост, раздражљивост, лупање срца у ритму, знојење, осећај вруће (због вишка хормона у крви);
  • проблеми са гутањем.

Тироидитис Ригела (фиброзног) у хроничном облику карактерише спор развој, болест дуго "не показује" своју симптоматологију.

Један од првих знакова је изглед "грудвице" у грлу, а затим се примећује:

  • поремећене функције гутања, дисања, поремећаја говора;
  • увећана, запаљена и неравне "шчитовидка", реагујући са болом на додир (површина збијања постаје "дрво" током времена);
  • пораз свих области жлезде, кршење визуелних функција;
  • синдром компресије.

Дијагностичке мере

Код дијагнозе тироидитиса се спроводе сљедеће истраживачке активности:

  • крв (опћенито, за хормоне, имунолошке тестове);
  • ултразвук (тумори, чворови настали у жлезди);
  • сцинтиграфија (процењује се област лезије, контуре, трансформисани облик "штитне жлезде" итд.).

Тироидитис - узроци, врсте, знаци, симптоми и лечење тироидиде тхироидитис

Тироидитис је запаљен процес који се јавља у штитној жлезди. У савремено доба су најчешће ендокрине болести на свету после дијабетеса, а аутоимунски тироидитис је најчешћа аутоимуна болест. Научници сугеришу да скоро половина популације на Земљи има ту или тачну патологију штитне жлезде, иако нису сви лечени.

Да размотримо детаљније: шта је ово за болест, какви су узроци и симптоми за њега и шта је прописано као третман за тироидитис код одраслих.

Тироидитис тироидне жлезде: шта је то?

Тироидитис тироидне жлезде је концепт који укључује групу поремећаја повезаних с упалом штитне жлезде. У срцу групе болести су абнормалности штитне жлезде.

Први симптоми запаљења штитасте жлезде су сензација "кома у грлу", бол са гутањем покрета. Такође, можда постоји бол у врату, пораст температуре. Стога, многи збуњују такве симптоме са ангином и почињу да се баве само-лијечењем, што доводи до супротног ефекта - болест постаје хронична.

Према статистикама, тироидитис представља 30% свих ендокриних обољења. Обично се ова дијагноза даје људима напредног узраста, али недавно болест постаје "млађа", и сваке године се све више проналази међу младима, укључујући и дјецу.

Класификација

У својој пракси, клиничка ендокринологија користи класификацију тироидитиса, засновану на карактеристикама механизма њиховог развоја и клиничких манифестација.

У зависности од појаве и кретања болести, разликују се различите врсте:

  • Акутни тироидитис.
  • Субакут.
  • Хронична фиброза или Риделов грб.
  • Аутоимунски хронични или тироидитис код Хосхимског.

Било који облик подразумева оштећење фоликула штитасте жлезде са патоморфолошким обрасцем карактеристичним за сваки од ових облика болести.

Акутни тироидитис

Акутни тироидитис се јавља као резултат инфекције у штитној жлезди кроз крв (хематогено). У ћелијама жлезде постоји класична слика неспецифичне упале. Може се ширити на целу или читаву штитасту жлезду (дифузно) или проћи са делимичном лезијом у режњу жлезде (фокус). Поред тога, запаљење акутног тироидитиса може бити гнојно или гадно.

Дијагноза је обично једноставна. Потешкоће могу настати у диференцијалној дијагнози између акутног тироидитиса и хеморагије тироидне жлезде (или гоитре), у којој први дани развијају сличне симптоме. За крварење, карактеристичан је бржи повратни процес и мање изражени општи поремећаји.

Изглед за живот је повољан; озбиљније у развоју гнојног процеса, ако се хируршки третман не врши благовремено. Могућа компликација је фиброза тироидне жлезде са развојем хипотироидизма.

Акутни назални тироидитис може се развити након трауме, крварења у штитној жлезди, зрачења.

Субакут

Субакутни тироидитис је врста вируса штитасте жлезде, која је праћена уништавањем штитне жлезде. Појављује се око две недеље након што особа има акутну респираторну вирусну инфекцију. То може бити грип, мумпс, богиње, итд. Такође се вјерује да узрок субакутног тироидитиса може бити узрочник болести мачака.

Често (у 5-6 пута, од мушкараца) жене су болесне 30-50 година, за 3-6 недеља након преноса вирусне инфекције.

Хронични облик (аутоимуни тироидитис Хасхимото)

Хронични тироидитис тироидне жлезде дуго времена можда не показује симптоме. Најранији знак болести је појава сензације грчева у грлу и потешкоћа гутања. У развијеној фази патологије развија се поремећај респираторног процеса, хрипавост гласа. Код палпације, специјалиста одређује неуједначен пораст органа, присуство печата.

Аутоимунски тироидитис (гоитре Хасхимото) је много чешћи код жена старости 40-50 година (однос мушкараца и жена 1: 10-15). У генези болести, урођени поремећај у систему имунолошке контроле игра одређену улогу.

Поред тога, тироидитис се дели на облике:

  • Латентан, то јест, скривен. Штитна жлезда има нормалне димензије, њене функције се не крше.
  • Хипертрофија облик је праћена појавом струме штитасте жлезде, тело приметно повећана у величини, развијању нодални тироидитис. Исцрпљивање жлезде доводи до хипотироидизма као последице.
  • Атрофичку форму карактерише смањење величине жлезда и смањење производње хормона.

Узроци

Болест је често породичне природе, односно крвни сродници пацијента дијагностикују различите врсте лезије жлезде, укључујући хронични тироидитис. Поред наследне предиспозиције, постоје и други фактори који изазивају болест:

  • пребачен АРИ, АРВИ;
  • штетне околинске услове, флуорид, хлорид, јод једињења прекомјерно у водама и храном коју конзумирају људима;
  • хроничне заразне болести у носу, усна шупљина;
  • стресни услови;
  • дугорочна изложеност сунчевим, радиоактивним зрацима;
  • самопомоћ са хормоналним лековима који садрже јод.

Симптоми тироидитиса жлезде штитасте жлезде

Најчешће, болест пролази незапажено, без израженим симптомима. Само понекад особа пати од облика тироидитис, жале мало умор, бол у зглобовима и нелагодност у жлезде - компресију околних органа, кома осећај када гутања.

Додјите сљедеће жалбе пацијентима, присиљавајући докторе да сумњају на пролиферацију ендокрине жлезде:

  • болешћу у месту на врату, где би требало да постоји орган који повећава у одговору на притисак или друге врсте додира;
  • при притиску на вокалне жице, оптерећеност и храпавост гласа ће се посматрати;
  • ако жлезда врши притисак на околне структуре, људи могу осетити потешкоће или бол приликом гутања, жале на осећај да је грло вреди нет, отежано дисање;
  • ако је притисак на најближим судовима, онда могу бити главобоље, проблеми са видом, осећај буке у ушима.
  • бол у предњем делу врата, која се помера у главу у горње и доње вилице и повећава са кретањем главе и гутање;
  • постоји повећање грлића лимфних чворова;
  • постоји велика температура и мрзлица;
  • када је пробећено - болно повећање дела или целине жлезде.
  • чести пулс;
  • губитак тежине;
  • тремор;
  • знојење;
  • летаргија, поспаност;
  • оток;
  • сува коса и кожа;
  • неугодност у жлезди, бол приликом додира.
  • главобоља,
  • смањење радног капацитета,
  • осећај разбијености,
  • боли у зглобовима и мишићима,
  • мрзлица,
  • грозница.

Компликације

Акутни тироидитис може довести до настанка чира у ткиву штитне жлезде која је способна да пробије и добро је ако је споља. Али ако се гној уђе у околна ткива, он може:

  • прогресивно гнојно упалу у ткивима врата може довести до оштећења крвних судова,
  • кретање гнојне инфекције церебралним мембранама и можданим ткивима,
  • развој заједничке инфекције крви са инфекцијом (сепса).

Субакутни тироидитис је важан за разлику од:

  • акутни фарингитис,
  • гнојни тироидитис,
  • заражене цијеви врата,
  • тиротоксикоза,
  • рак тироидне жлезде,
  • крварење у нодалној струми,
  • аутоимунски тироидитис и локални лимфаденитис.

Дијагностика

Дијагноза тироидитиса захтева детаљно испитивање штитне жлезде (лабораторијске и инструменталне методе) и процјену симптома.

Док не постоје повреде штитне жлезде, која се може идентификовати уз помоћ тестова, болест је скоро немогућа за дијагнозу. Само лабораторијски тестови могу утврдити одсуство (или присуство) тироидитиса.

Лабораторијско истраживање обухвата:

  • општи преглед крви;
  • имунограм;
  • одређивање нивоа стимулационог хормона штитасте жлезде присутан у крвном серуму;
  • добра биопсија игле;
  • Ултразвук штитасте жлезде;

Након комплетног дијагностичког прегледа, специјалиста може потврдити присуство болести и прописати индивидуални третман. Запазимо, не треба се покушати сам отклонити патологије, јер последице можда нису најпријатније.

Неправилно изабрана терапија може негативно утицати на опште здравље, а болест ће у међувремену наставити да напредује.

Лечење тироидитиса код одраслих

третман тироидитис треба урадити само уз лекарски рецепт и под надзором ендокринолога, јер се само може погоршати стање пацијента. У зависности од врсте лечења има за циљ на једном или другом фактор који доприноси развоју тироидитис (етиолошког и патолошка терапија), као и корекција хормоналном позадине настале током основне болести.

Уз благе форме тироидитиса, могуће је ограничити посматрање ендокринолога, постављање нестероидних антиинфламаторних лекова за релаксацију синдрома бола, симптоматску терапију. Код тешких дифузних инфламација користе се стероидни хормони (преднизолон са постепеном редукцијом дозе).

  • Акутни тироидитис. У овом случају, терапија се спроводи коришћењем антибиотика, као и лекова који се фокусирају на лечење симптома. Поред тога, прописују се витамини (групе Б, Ц). Развој апсцеса захтева потребу за хируршком интервенцијом.
  • Субакут. За лечење овог облика болести, терапија подразумева употребу хормоналних лекова. Симптоматски за хипертиреоидизам, односно, захтева издавање лекова за одвојено лијечење у вези са овом болести.
  • Хронични аутоимуни тироидитис. Овде се лечење обично фокусира на употребу лекова, док у међувремену значајно повећање величине штитне жлезде захтева хируршку интервенцију.

Индикације за хируршки третман аутоимунског тироидитиса су:

  • комбинација аутоимунског тироидитиса са неопластичним поступком;
  • Велике величине зуба са знаковима компресије врата;
  • одсуство дејства конзервативне терапије за 6 месеци,
  • прогресивно повећање гоитера.

Уколико значајне промене у ендокрини орган није откривен, пацијенти са тироидитис захтевају Динамичка контрола доктора за брзом дијагностику могућих компликација болести и њихово непосредно лечење (обично за хипотхироидисм).

Стога, главна ствар коју треба запамтити како би се избегле негативне последице на штитну жлезу је потреба за благовременим лечењем лекара. Ако то није учињено, могуће је озбиљне негативне посљедице до доживотног пријема хормонских препарата. Уз благовремено откривање тироидитиса, постоји велика вероватноћа његовог лечења.

Фолк лекови

Пре употребе људских лекова, обавезно се консултујте са својим доктором ендокринологом.

  1. Компресује штитну жлезду. У 200 г сувог пелина прелијемо 200 г свјежег свињског свињског меса, инсистирајте 20 минута, нанесите у топлој форми до подручја врата у ноћи. Препоручена дневна употреба за 14 дана. Компресије су ефикасне у хроничном тироидитису.
  2. Листови врбе (свеже) се сипају са четири литра воде и вруће на врућој температури све док се не створи кремасто смеђа течност. Сојина се охлади, а онда се наноси сваке ноћи, наноси се на предел врату, окреће се филм и остаје до јутра.
  3. Да бисте смањили бол у тироидитису, помогли бисте посебном коктелу поврћа, за њега ћете морати да мешате сок од кромпира, шаргарепа и репе, треба га пити за 0,5 литра дневно.

За припрему тинктуре потребно је узимати биље из различитих група које се стварају у зависности од својстава. Због тога, колекције треба формирати из биљака, што:

  • регулише тхироид затворен (дакле односи на: глога, цоцклебур, Мотхерворт и Горсе лицопус);
  • поседују анти-туморске способности: жалфија, марсхмаллов, слатка детелина, целандин, киркасон, бела имела;
  • успорити аутоимуне процесе: цвијеће ограде, шентјанжеву шницлу, хеатхер, бијели шаран;
  • регулишу имуно процесе у телу: јагоде, коприва, орах листова, Лемнацеае, врховима и цвекла сама.

Прогноза

Рани третман акутног тироидитиса доводи до потпуног опоравка пацијента после 1,5-2 месеца. Ретки хипотиреоидизам може се развити након гнојног тироидитиса. Активна терапија субакутног облика омогућава постизање излечења 2-3 месеца.

Покренути субакутни облици могу трајати до 2 године и узимати хронични карактер. Влакни тироидитис карактерише дугорочна прогресија и развој хипотироидизма.

Превенција

Не постоје специфичне превентивне мере за спречавање развоја тироидитиса. Али важну улогу у том погледу игра превенција:

  • вирусних и заразних болести, што подразумева витаминску терапију, отврдњавање, здраво исхрану и искључивање лоших навика.
  • Такође је потребно благовремено извршити санацију жаришта хроничних инфекција: лечење отитиса, каријеса, пнеумоније, синузитиса, тонзилитиса итд.

Тироидитис штитне жлезде, као и свака друга болест, захтева медицинску помоћ. Према томе, уз прве симптоме, обавезно контактирајте ендокринолога. Водите рачуна о себи и вашем здрављу!

Тироидитис

Тироидитис Је запаљен процес који се јавља у штитној жлезди. Ова болест има неколико различитих облика, у којима се етиологија и патогенеза разликују, међутим, запаљење је неизоставна компонента сваке болести.

Међутим, одређена сличност у симптомима ове групе болести у неким случајевима ствара бројне потешкоће у диференцијалној дијагнози.

Аутоимунски тироидитис

Хронични аутоимуни тироидитис (друго име - лимфоматски тироидитис) је запаљенско обољење штитне жлезде, која је аутоимунске природе. У процесу ове болести у људском телу је формација антитела и лимфоцити, који оштећују своје ћелије штитне жлезде. У исто време, у нормалним условима, производња антитела у организму долази од страних супстанци.

Типично, симптоми аутоимунског тироидитиса се јављају код људи старих од 40 до 50 година, са око 10 пута већу вјероватноћу да ће ове болести патити. Међутим, у последњих неколико година, документовано је више случајева аутоимунског тироидитиса код младих људи и деце.

Узроци аутоимунског тироидитиса

Природа аутоимунског лимфоматског тироидитиса је наследна. Према истраживању, врло често се дијагнозирају блиски сродници пацијената са аутоимуним тироидитисом дијабетес мелитус, као и разне болести штитне жлезде. Међутим, да би наследни фактор постао одлучујући, неопходно је утицати на друге неповољне тренутке. То могу бити респираторна вирусна обољења, хронични жариште инфекције у синусима носа, тонзила, али иу зубима који су погођени каријеса.

Осим тога, дугорочни третман са лековима који садрже јод, изложеност зрачењу. Када један од ових провокативних момената утиче на организам, повећава се активност клонова лимфоцита. Сходно томе, почиње настајање антитела на њихове ћелије. Као резултат, сви ови процеси доводе до оштећења тхироцитес - ћелије штитне жлезде. Даље, крв пацијента из оштећених ћелија штитне жлезде пада на све садржаје фоликула. Ово стимулише даље појављивање антитела на ћелије штитне жлезде, а читав процес наставља циклично.

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Често се дешава да се ток хроничног аутоимунског тироидитиса јавља без изразитих клиничких манифестација. Међутим, као први знаци болести, пацијенти могу приметити појаву непријатних сензација у штитној жлезди. Особа осећа осећај кома у грлу приликом гутања, као и одређени притисак у грлу. У неким случајевима, као симптоми аутоимунског тироидитиса, у близини штитне жлезде нема много јаких болова, понекад се осећају само током њеног сондирања. Такође, особа осећа благу слабост, непријатан бол у зглобовима.

Понекад, због прекомерног ослобађања хормона у крв, која се јавља као резултат оштећења ћелија штитне жлезде, пацијент може манифестовати хипертироидизам. У овом случају, пацијенти се жале на низ симптома. Човек може да дрхти прсте, срчани ритам се повећава, повећава се знојење, повећава се артеријски притисак. Најчешће, хипертироидизам се манифестује на почетку болести. Надаље, штитна жлезда може нормално функционирати или ће његова функција бити делимично смањена (манифестирана хипотироидизам). Степен хипотироидизма је побољшан неповољним условима.

У зависности од величине штитне жлезде пацијента и свеобухватне клиничке слике, аутоимунски тироидитис се дели на два облика. Када атрофични облик аутоимунског тироидитиса, тироидна жлезда се не повећава. Манифестације овог облика болести најчешће се дијагностикују код старијих пацијената, као иу младим људима изложеним зрачењу. Типично, за овај тип тироидитиса карактерише смањење функције штитне жлезде.

Када хипертрофична форма аутоимунског тироидитиса, напротив, увек се посматра повећање штитасте жлезде. У овом случају, проширење жлезда може се постићи равномерно у целој запремини (у овом случају постоји дифузни хипертрофични форма), или на чворићима жлезда штитне жлезде (појављује се нодал форма). У неким случајевима, нодуларни и дифузни облик болести се комбинује. У хипертрофичном облику аутоимунског тироидитиса, манифестација тиротоксикоза у почетној фази болести, међутим, по правилу, постоји нормална или смањена функција штитне жлезде.

Остали облици тироидитиса

Субакутни тироидитис називају болест штитне жлезде виралног типа, која је праћена процесом уништавања ћелија штитне жлезде. По правилу се субакутни тироидитис манифестује приближно две недеље након што се особа опоравила од акутне респираторне вирусне инфекције. То може бити инфлуенца, мумпс, ошпице и друге болести. Такође се верује да узрок субакутног тироидитиса може бити узрочник болести мачјих гребана.

Обично, субакутни тироидитис манифестује низ обичних симптома. Особа може имати главобољу, осећа се општа нелагодност, слабост, боли мишића, слабост. Температура се може повећати, развија се мрзлица. На основу свих ових симптома, пацијент значајно смањује ефикасност. Међутим, сви ови симптоми су неспецифични, стога се могу посматрати са било којом заразном болести.

Уз субакутни тироидитис, појављују се и неки симптоми локалне природе, директно повезани са оштећењем штитњаче. Постоји запаљење жлезде, истезање и оток капсула. Пацијент се пожали на интензиван бол у жлезди, која постаје још јача током процеса палпације. Често чак и најмањи додир на кожу у региону жлезда доноси особи врло непријатне сензације. Понекад се бол опушта, шири се на ухо, доњу вилицу, а понекад - на задњу страну главе. Током испитивања, стручњак обично упозорава на високу осјетљивост штитне жлезде, присуство слабих знакова хипертироидизма.

Често данас, асимптоматски тироидитис, што се зове зато што пацијент нема симптома запаљеног процеса штитне жлезде.

До сада, узроци који доводе до манифестације асимптоматског тироидитиса код човека нису утврђени тачно. Али захваљујући истраживању утврђено је да одређени аутоимуни фактор има водећу улогу у манифестацији болести. Поред тога, према статистикама, врло често се ова болест примећује код жена које су у постпартумном периоду.

Ова болест карактерише благи пораст штитасте жлезде. Суштина је одсутна, док постоји спонтано пролазна фаза хипертироидизма, која може трајати неколико недеља и месецима. Често након тога, пацијент доживљава пролазни хипотироидизам, у којем се касније поново обнавља еутироидни статус.

Симптоми асимптоматског тироидитиса су снажно слични онима код аутоимунског тироидитиса. Изузетак у овом случају је само чињеница да се, по правилу, гвожђе обнавља, а терапија хормона штитњака наставља релативно кратко - неколико недеља. Међутим, могућа су честа релаксација болести.

Дијагноза тироидитиса

Када се дијагностикује аутоимунски тироидитис, специјалиста првенствено обраћа пажњу на проучавање историје болести, као и на карактеристичну клиничку слику. Дијагноза "аутоимунског тироидитиса" се лако потврђује откривањем високог нивоа антитела која утичу на протеине штитњака у тесту крви.

У лабораторијским анализама у крви такође се повећава количина лимфоцити са општим смањењем броја леукоцити. Када пацијент има стадијум хипертироидизма, постоји повећање нивоа хормона штитњака у крви. Када се функција жлезде смањује, у крви има мање хормона, али се ниво хормона повећава хипофиза тиротропин. У процесу успостављања дијагнозе пажња се посвећује присутности промјена у имунограму. Такође, специјалиста прописује ултразвучни преглед у коме се може открити проширење штитне жлезде, ау случају чворног облика тироидитиса - његова неправилност. Поред тога, понашање се додјељује биопсија, при чему су ћелије карактеристичне за болест аутоимунски лимфоматски тироидитис.

Субакутни тироидитис је важан за разлику са акутним фарингитисом, гнојни тироидитис, заражена циста врата, тиротоксикоза, рак тироидне жлезде, крварење у зглобу, аутоимунски тироидитис и локални лимфаденитис.

Лечење тироидитиса

Лечење аутоимунског тироидитиса врши се помоћу терапије лековима. Међутим, до сада не постоје методе специфичног лечења ове болести. Такође, нису развијене методе које ефикасно утичу на аутоимунски процес и спречавају напредовање аутоимунског тироидитиса на хипотироидизму. Ако се повећа функција штитне жлезде, лекар који је присутан поставља тиростатики (Мерцазолил, тиамазол), као и бета-блокатори. Уз помоћ нестероидних антиинфламаторних лекова, производња антитела се смањује. У овом случају, пацијенти су често прописани лекови метиндол, индометацин, волтарен.

У процесу комплексног третмана аутоимунског тироидитиса, витамински комплекси, адаптогени, лекови за корекцију имунитета такође се користе.

Ако се смањује функција штитне жлезде, примјена синтетичких тироидних хормона се прописује за лијечење. С обзиром на споро прогресију болести, правовремена примена терапије може знатно успорити процес, а дугорочно, третман помаже да се постигне дугорочна опуштеност.

Постављање хормона штитне жлезде је препоручљиво из неколико разлога. Овај лек ефикасно потискује производњу стимулационог хормона штитасте жлезде од стране хипофизе, чиме се смањује гоитер. Осим тога, његов пријем помаже у спречавању манифестације тироидне инсуфицијенције и смањењу нивоа хормона штитњака. Лек такође неутралише крвне лимфоците који изазивају оштећења и касније уништавање штитне жлезде. Доза лекова коју лекар поставља појединачно. Аутоимунски тироидитис уз помоћ овог хормона третира се током живота.

Са субакутним тироидитисом се користи лечење глукокортикоидима, што помаже у ослобађању упалног процеса и, као резултат тога, бол и оток. Посебно се користе и стероиди преднисолоне. Трајање терапије које лекар поставља појединачно.

Уз помоћ нестероидних антиинфламаторних лекова, могуће је смањити степен упале у штитној жлезди и добити имуносупресивни ефекат. Али такви лекови су ефикасни само у случају благог облика субакутног тироидитиса. Најчешће, уз правилан приступ лечењу, пацијент се излечи за неколико дана. Али се дешава да болест траје дуже, као и његове релапсе.

У лечењу асимптоматског тироидитиса узима се у обзир чињеница да се ова болест често спонтано јавља. Због тога се лечење ове болести врши искључиво уз помоћ П-адренергична блокада пропранолол. Хируршка интервенција и терапија са радиоиодином нису дозвољени.

У присуству неких знакова, лекар који је присутан прописује оперативну интервенцију, која се зове тироидектомија. Операција је неизбежна у случају комбинације аутоимунског тироидитиса са неопластичним поступком; велика голета, која обара врат, или прогресивно повећава цраву; одсуство ефекта конзервативног третмана за пола године; присуство фиброзног тироидитиса.

Постоје и неки народни начини лечења тироидитиса. Код ове болести препоручује се екстерном примјеном алкохолних инфузија борова стомака - помоћу ње се врши трљање. Постоји и метода сокотерапии, према којој сваки дан мора се узети сок од репе и шаргарепе, лимунов сок.

Профилакса тироидитиса

Да би се спречило испољавање акутног или субакутног тироидитиса уз помоћ специфичних превентивних мера данас је немогуће. Али стручњаци савјетују да поштују опћа правила која помажу у избјегавању бројних болести. Важно је редовно очвршћавање, благовремено лечење болести ушију, грла, носу, зуба и употребе довољних количина витамина. Особа која има случајеве аутоимуног тироидитиса у породици треба да буде веома пажљива према сопственом здравственом стању и да се приликом првих сумњи обратите лекару.

Да бисте избегли релапсе болести, важно је да пажљиво пратите све лекарске инструкције.

Можете Лике Про Хормоне