Тхиростатицс - ово су лекови који су, као део лека, способни инхибирати синтезу хормона штитњака.

Употреба тиреостатике

Ови лекови се користе за ефикасно лечење хипертиреоидизма и преоперативну припрему пацијената са дифузним токсичним губицима, како би се уклонили клинички симптоми прекомерне синтезе хормона.

Лечење дифузног токсичног зуба

Антитироидне дроге заузима главно место комплексне терапије ове патологије.

У великој су тражњи код људи са значајним степеном лечења болести:
1. код старијих пацијената;
2. код жена;
3. Ако постоје очигледне контраиндикације за операције.

Који се лекови користе?

Најчешће примењиван третман са следећим лековима: пропилтиоурацил, карбимазол, тимазол.

Како тиореостатици раде?

Основна акција је усмерена на спречавање биосинтезе хормона штитњака.

Ефекат се постиже захваљујући смањење производње штитне жлезде, што доводи до значајног смањења оксидације и последично утиче на производњу јода.

Додатне особине карбимазола

Иако се сматра неактивним једињењем, након уласка у стомак, овај лек потпуно преузима активан облик и омогућава вам да постигнете неопходан терапеутски резултат.

У случају замене тимазола са карбимазолом, јасно је смањење нежељених ефеката и оштро смањење постојећих алергијских реакција.

Пацијенти могу безбедно наставити са лечењем и постићи стабилну ремисију. Када се прописују такви лекови, веома је важно запамтити о могућим унакрсним алергијама између тироидектичких сорти.

Три ефикасне методе за борбу против ДТЗ

Врло добро за све који су погледали светло! Нећу залити пуно воде, схватам да сте овде само ради информација. И тако...

Из овог чланка ћете научити:

  • Које методе се сада користе у медицини у лечењу ДТЗ-а.
  • Шта дрогеприхваћени су у овој болестии како.
  • Какве нежељене ефекте очекивати од дроге.
  • Коме је потребна операција за ДТЗ.
  • О могућим компликацијама током и након операције.
  • Ко ће имати користи од терапије радиоиодином и шта од њега очекивати.
  • Може ли се опоравити од ДТЗ-а и која је прогноза за живот?

Дифузна токсична зрна без терапије изазива веома озбиљне компликације, углавном на срцу и костима. Писао сам о знацима ове болести детаљно у тексту "Пажња! Диффусе токиц гоитер је срчани убица ", тако да вам препоручујем да прво прочитате овај чланак.

Ако већ знате све о својој болести и имате ову дијагнозу на вашој личној картици, овај чланак ће вам помоћи да разумете који је метод исправан за вас.

За лечење дифузног токсичног зуба потребна је посебна одговорност, јер се током лечења користе прилично отровни лекови, који, ако се неписмено примењују, могу проузроковати још већу штету по здравље.

Методе лијечења ДТЗ

За третман дифузног токсичног зуба у Русији, користе се три методе:

Сви методи доводе до смањења хормона штитњака. Свака метода има своје индикације и контраиндикације. У ком случају се користи једна или друга метода, говорићу у току чланка.

У Русији и западној Европи, главни метод је лек. У САД се чешће користи лечење радиоактивним јодом.

Лечење дифузног токсичног зуба са таблетама

То је вероватно најдужи третман и, како се испоставило након најновијих истраживања, најнеефикаснији. Сада ћу објаснити зашто.

Лекови који се користе за лечење ове болести могу се поделити у две велике групе:

  • тиореостатици (лекови који директно блокирају рад штитне жлезде)
  • Помоћни (лекови који елиминишу симптоме болести)

Тхиростатицс

За лечење дифузног токсичног зуба користе се тиоуреа лекови. У Русији је мерказолил (Русија) или тирозол (немачки аналог Мерказолилума), карбимазол и пропилуразил (пропицил).

Досије Мерцазолил су прописани у зависности од тежине болести и опсега од 20 до 40 мг / дан. Након нестанка симптома, а то се дешава у просеку за 1 месец, доза се смањује на одржавање. У овој дозацији потребно је узимати лек две године (зато је најдуже). Доза одржавања, која треба узимати свакодневно, у просеку износи 5-7,5 мг / дан.

Ако после повлачења лека постоји релапса болести, онда лечење почиње прво према претходној шеми. Ако након другог терапијског третмана постоји рецидив, онда постоји решење за питање хируршког лечења или лечења радиоактивним јодом, јер се не може очекивати успјех у поновљеном третману са тиростатиком.

Тако је то било до недавно. Сада су ендокринолози дошли до закључка да не треба прописати поновљен ток тхиреостатике, јер и након првог курса се развија рецидив 70% случајева (зато је неефикасан). Стога, у неким случајевима, пацијенту одмах нуди више радикалне методе лечења, о чему ћу касније говорити.

Још један аргумент у корист одбијања поновљених курсева: пацијенти су склони да повратити, није препоручљиво да настави лечење мерказолилом много година, то је да се, према неким ауторима, повећава ризик од рака штитне жлезде...

За прогнозу ремисије користи се дефиниција антитела рецептора ТСХ (а / т до ТСХ рецептора). У случају да се постигне ремисија, а / м до ТСХ рецептора се не смањује, постоји велика вероватноћа поновног појаве болести. Детаљније можете прочитати о овим антителима у чланку "Шта су тестови за хормоне штитасте жлезде", ја сам препоручио.

Пропицил се објављује у табели. на 50 мг. Она се разликује од мерказолила следећим:

  1. мање активности
  2. краткорочно
  3. мање продире у плаценту и у млеко, тако да се широко користи у лечењу жена трудница и дојке

Компликације због употребе тиреостатике

  1. Агранулоцитоза (смањење крвних леукоцита) је примећена код 0,4-0,7% пацијената. Један од првих знакова је фарингитис. Због тога је мјесечна дефиниција крвних леукоцита направљена, уопштено, са генералним тестом крви (ОВК).
  2. Токсични хепатитис.
  3. Акутна некроза јетре.
  4. Кожне манифестације.
  5. Грозница.
  6. Бол у зглобовима и мишићима.
  7. Гастроинтестинални поремећаји.

У случају нетолеранције ових лекова, њихово отказивање и избор другог начина лечења је обавезан.

Помоћна средства

Постоје случајеви у којима постоји прекомерна блокада синтезе тироидних хормона и њихово брзо смањење крви. Као одговор на то, ТСХ почиње да се производи и изазива повећање штитасте жлезде у запремини. Стога се испоставља да пацијент постаје бољи, јер симптоми тиреотоксикозе нестају, али се тироидна жлезда повећава.

Да би се то избегло, понекад је неопходно поставити на позадину пријема меразолилума или пропитсила примену Л-тироксина у дози од 25-50 μг / дан. Ова шема третмана назива се "блокирати и заменити". Али током трудноће је контраиндикована.

Да смањите користени пулс бета блокатори (атенолол, метопролол, анаприлин итд.). Заједно са могућношћу смањења пулсирања, они могу претворити активни облик Т3 у неактиван (реверзибилан Т3), чиме се такође уклањају симптоми тиротоксикозе.

Глукокортикоиди примењују се за лечење аутоимуне очне болести, која је врло честа пратилац ове болести.

Такође, не заборавите на третман остеопорозе, ако га има, како би спречио развој прелома. Како лијечити остеопорозу са ДТЗ-ом, написана је у чланку "Лечење остеопорозе".

Такође, како бисте смањили менталне симптоме, можете примијенити седативну колекцију биљака.

Хируршки третман ДТЗ-а

За лечење дифузног токсичног зуба овај метод се први пут одређује индикације, јер не би сви били узети за операцију.

  1. Велика величина зуба (запремина 35-40 мл)
  2. Компресија или помицање трахеје, једњака, великих посуда.
  3. Загруднии гоитер.
  4. Нетрпељивост према лековима.
  5. Комбинација са другим болестима (на примјер, са дијабетесом меллитусом).
  6. Трудноћа.
  7. Тешки хипертироидизам са компликацијама
  8. Пропустљивост на рецидив.

Пре операције припрема се врши. Састоји се из:

  • Постизање еутхироидисм (нормализација хормона Т4 и Т3).
  • Именовање великих доза блокатора бетте и глукокортикоида са нетолеранцијом штитасте жлезде.

Као резултат операције извршено је готово потпуно уклањање тироидног ткива. Оставите она подручја ткива где се налазе паратироидне жлезде.

Као и код било које друге операције, могу се појавити компликације.

Постоперативне компликације:

  • Релапсе (са недовољним уклањањем ткива жлезде).
  • Пареза понављајућег нерва (хрипавост или губитак гласа).
  • Хипопатиреоидизам (са погрешним уклањањем паратироидних жлезда).
  • Суппурација постоперативне ране.

Хипотироидизам због операције се не сматра компликацијом, ово је њена сврха. Добро се надокнађује узимањем Л-тироксина, након чега особа може да живи без ограничења, укључујући планирање трудноће.

Радиотерапија за дифузне токсичне зле

У Русији се производи на једном месту - у Обнинску, Калушком региону. Овај метод је веома популаран у САД. Али због трошковне ефикасности ове методе, ретко је да неко кошта бесплатно (квота се издваја), већином плаћених пацијената.

За овај начин лечења постоје и читања:

  1. Старост би требало да буде више од 40 година (иако се сада разговара са млађим људима)
  2. Релапсе након операције
  3. Отказивање операције
  4. Присуство контраиндикација на операцију

Пре третмана, потребна је иста припрема као у операцији, тј.

Контраиндикације су следеће:

  • Не држе особе испод 40 година и деца (дискутовано).
  • Трудноћа и лактација.
  • Велики гоитер.
  • Загруднии гоитер.
  • Болести крви, бубрега, пептични чир.

Лечење тиротоксичне кризе

Тиротоксична криза представља опасност по живот, која се лечи само у условима оживљавања болнице.

Све активности имају за циљ смањење нивоа тироидних хормона, лечење инсуфицијенције надбубрежне жлезде, елиминисање кардиоваскуларних поремећаја.

Повећајте дозу тиростатике. Интравензивно убризгава 1% Лугол раствора, чиме замењује калијум јод натријум јодидом - продире кроз штитне жлезде и блокира његов рад. Да би се смањила инсуфицијенција надлактице интравенозно убризгана глукокортикоиди (преднизолон, хидрокортизон), лекови ДОКСА. У лечењу кардиоваскуларних поремећаја, бета-блокатори се такође примењују интравенозно.

Неки аутори сугеришу употребу плазмаферезе за брже уклањање вишка тироидних хормона.

Прогноза и способност за рад

Са раном дијагнозом и раним лечењем дифузног токсичног зуба могуће је практично опоравити. Касна дијагностика и неадекватна терапија доприносе губитку способности за рад.

Када постоје симптоми инсуфицијенције надбубрежне жлезде, оштећење јетре, срчана инсуфицијенција, прогноза у погледу способности пацијента за радом и животом је неповољна.

Прогноза офталмопатије је компликована и није увијек паралелна са прогнозом тиреотоксикозе. Чак и уз нормализацију Т3 и Т4, офталмологија може напредовати, јер је ово независна болест. Прочитајте посебан чланак на овој теми "Ендокрина офталмопатија".

Према одлуци КЕК-а (клиничке и стручне комисије), пацијент треба ослободити тешког физичког рада, ноћних смјена и прековременог рада, пребачен у лакши физички или ментални рад. У тешким случајевима, пацијент је регистрован за инвалидитет.

Методе лијечења хипертироидизма

Хипертироидизам је синдром повећане хормонске функције штитне жлезде. Ово стање се формира са различитим болестима. Преваленца хипертироидизма је око 1% укупне популације. Младе жене и старије особе су чешће болесне.

Лечење хипертироидизма зависи од узрока, тежине, компликација, запремине штитне жлезде, истовремених болести. Циљ терапије је елиминација притужби, нормализација лабораторијских индикатора, елиминација последица патологије штитне жлезде.

Тежина и узроци хипертироидизма

Хипертироидизам може изазвати ендемичне, аутоимуне туморске процесе. Најчешћи узрок овог синдрома је дифузни токсични зуб. У Русији, аутономија тироидних нодула повезаних са дугим периодом недостатка јода такође има високу преваленцију.

Озбиљност хипертироидизма одређује се клиничким манифестацијама, а не нивоом хормона у крви. Исте вредности ТСХ, Т4, Т3 код различитих пацијената могу имати различите ефекте на добробит.

Тежина хипертироидизма класификована је у степенима:

  • светлост (мала тежина, тахикардија до 100 откуцаја у минути);
  • просек (губитак од 5-10 кг тежине, пулс 100-120 откуцаја у минути, ектрасистоле);
  • тешки (озбиљан губитак телесне тежине, атријална фибрилација или пулс више од 120 минута).

Лаки и умерени хипертироидизам се могу лечити амбулантно, а озбиљни облик болести нужно захтева хоспитализацију.

Ако пацијент има благи пораст функције тироидне жлезде, понекад је то могуће без специфичне терапије. Препоручује се да се озбиљнији облици хипертироидизма третирају помоћу тиростатике, хируршких или радиоизотопских метода.

Фолк рецепти за лечење овог синдрома нису званично признати као лекови. Многи лекови (биолошки активни додатци за храну, лековито биље) могу нанети штету пацијенту. Фолк методе су посебно опасне код старијих пацијената, трудних и малолетних.

Методе лечења болести

Лечење болести штитне жлезде врши ендокринолог, лекар опште праксе или терапеут.

Методе службене медицине:

  • посматрање;
  • конзервативна терапија;
  • хируршка интервенција;
  • лечење радиоактивним јодом.

Свака техника има своје поље примене. Посматрање је назначено у субклиничном или благом транзиторном хипертироидизму.

Конзервативна терапија је ефикасна у великом броју случајева са дифузном токсичном зугом. Може помоћи при деструктивном тироидитису уз повећање нивоа хормона (акутни и субакутни тироидитис, тироидитис) изазваног јодом. Конзервативно лечење хипертироидизма се такође користи за припрему пацијента за радикалним методама деловања.

Хируршка интервенција је погодна тактика за релаксирајуће дифузне токсичне гоитре, чворне токсичне гоитре. Исти услови могу бити индикација за терапију радиоизотопом.

Посматрање

Само редовне посјете и прегледи указују се на иницијалне облике хипертироидизма. Субклинички степен болести нема симптоме. Од пацијената је потребно узимати хормоне једном на 6 месеци. Негативна динамика може захтевати терапију.

Лаки туптироидизам не захтева лијечење ако је изазвано:

  • трудноћа;
  • аутоимунски тироидитис;
  • субакутни тироидитис.

Ово повећање нивоа хормона је привремено стање. Ако пацијент нема лоше здравствено стање, онда конзервативни и радикални третман није прописан.

Чак иу таквим благим случајевима хипертиреозе, народне рецепте треба напустити. Посматрање у здравственим установама је неопходан услов за очување здравља.

Конзервативна тактика

Таблете за лечење повећане функције штитне жлезде су тиреостатици. Ови лекови блокирају синтезу хормона у ћелијама штитњаче. Њихов ефекат је привремени, тј. Након укидања лијека се враћа функција штитне жлезде.

Главне тиреостатике су пропилтиоурацил и тиамазол. Први лек се може препоручити током трудноће за лечење хипертироидизма.

Шеме третмана са тиростатиком се бирају појединачно. Обично је почетна дневна доза релативно велика. Затим се постепено смањује на пратећу.

У великом броју случајева, хипертироидизам се третира у складу са принципом "блок-замена", тј. Комбиновањем тхиреостатике и синтетичких аналога тироидних хормона.

Ефикасност лечења прати се тестовима крви за Т4, као и Т3 и ТСХ. Први резултати могу се приметити за три недеље.

Тхиростатицс су озбиљни лекови који могу имати нежељене ефекте. Да би се избјегао развој компликација, потребно је редовно узимати клинички тест крви и посјетити ендокринолог.

Поред лекова који блокирају синтезу хормона, хипертироидизам се лечи помоћним лековима. Бета-блокатори адренергичних рецептора користе се за нормализацију ритма срца. Да би се исправило психолошко стање, седативи, хипнотици, антидепресиви могу се препоручити. Фолк рецепти за несаницу и нервозу са валеријском, хмељом, мајчином могу бити корисни многим пацијентима.

Осим тога, свим пацијентима је прописана уравнотежена дијета и заштитни режим. Храна би требало да буде високо калорична, штедећи се за стомак, разнолика. Искључити сварљиве угљене хидрате, јер постоји ризик од секундарног дијабетес мелитуса.

Радикални третман

Хирургија за хипертироидизам је средство за уклањање већине или читавог ткива штитасте жлезде. Решење, односно делимично уклањање се лакше толерише, али може довести до поновног повећања нивоа хормона у крви. Да се ​​понови, падине и ендемски, и аутоимунски процеси у штитној жлезди.

Ознака за рад:

  • функционисање штитне жлезде;
  • релапсе дифузног токсичног зуба;
  • нетолеранција према тиореостатици.

Контраиндикована интерференција са хипертироидизмом. Да би се хормонски статус исправио пре радикалне терапије, извршава се тиореостатик.

Ако овај услов није испуњен, онда је ризик од тешких последица - тиротоксичне кризе - изузетно висок. Компликација операције може бити оштећење паратироидних жлезда, понављајућих нерава, лигамената итд.

После операције, хирурзи и ендокринолози се морају пратити. Око 2-3 недеље након интервенције, привремена инвалидност наставља.

Хируршка траума и те последице нису присутне у третману са радиоизотопом. Ова терапија подразумева увођење радиоактивног јода у тело. Изотоп се акумулира у ћелијама штитне жлезде и уништава их.

Доза радиоактивног препарата зависи од запремине штитне жлезде. Овај метод се користи само у специјализованим установама, јер захтијева посебну обуку и заштиту медицинског особља.

Немогуће је извести такав третман хипертироидизма трудницама, дјеци, пацијентима са ендокрином офталмопатије и великим количинама зуба.

Исход било ког радикалног третмана може бити хипотироидизам. Ово стање захтева даљу животну хормонску терапију замјене. Хипотироидизам није компликација, већ је циљ лечења. Лако је контролисати и исправити.

Који су тиостостатски лекови и како их исправно водити?

Зашто нам требају тиреостатици?

Тхреостатицс су лекови који потискују синтезу хормона штитњака. Ово укључује тријодотиронин и тетраиодотиронин.

Тхиростатици третирају болести повезане са прекомерном функцијом штитне жлезде. Користе се како за лечење хипертироидизма, тако и за припрему за операцију. Припрема тироидних хормона, као и сами тироидни хормони, су антагонисти трезорских лекова - имају супротан ефекат.

Шта је тиротоксикоза?

Тиротоксикоза - тровање творчким хормоном - може довести до менталних болести као што су депресија, нервни сломови. Тиротоксикоза може изазвати породичне скандале.

Код хипертиреозе, примећује се смањење тежине особе и повећање температуре. Али овај губитак тежине резултира брзим хабањем органа.

Стога, ако немате очигледног узрока губитка тежине, онда се не радујте - боље је отићи код лекара који ће вам прописати лек.

Зашто особа треба третирати са тиростатиком?

Стрес, инфективне и хроничне болести, наследна предиспозиција може постати узроци тиротоксикозе. Такође се зове дифузни токсични гоитер, Гравесова болест, Гравесова болест. Више од половине пацијената има егзофталос - очима се чини да излазе из орбите.

Лекови

Тирозол, Мерцазолилум, пропитсил су главни лекови који третирају тиреотоксикозу у Русији. Сваком пацијенту се даје појединачна доза. Супротно популарном веровању, пацијенту није потребно узимати лекове за живот. Обично лечење траје 1,5-3 године.

Прво, пацијент узима мале дозе лека. Затим, под надзором лекара, број таблета се смањује. Што се дуже лече лекови, мање је вероватно да ће се поновити болест поновити.

Пропилтиоурацил и тимазол инхибирају јод пероксидазу - овај ензим је катализатор за оксидацију јода. Само оксидовани јод може ући у састав тироидних хормона. Тхреостатицс прелазе у активни облик под утицајем желудачног сокова.

Различите лекове за тиреотоксикозу карактеришу различите дозе. На пример, препоручена доза пропилтиоурацила је 10 пута већа од тиамазола.

Чињеница је да је пропилуразил много мање растворљив у води него тиамозол, тако да га гори апсорбују ћелије стомака.

Такође је могуће користити тиоуреа лекове, али такве таблете могу потиснути имунитет. Препоручена количина: 10-15 мг за благу тиреотоксикозу, 30-40 мг за тешке.

Остали лекови који се узимају са вишком хормона штитњака

Заједно са тиреостатиком, прописују се бета-блокатори и седативи.

Ако пацијент има веома истакнуту еуфорбију, препоручује се капом која садржи капљице - дексаметазон.

Активна супстанца је глукокортикоид. Такође се узимају у тешким облицима хипертироидизма. Трајање пријема је пола месеца или цео месец. У великим дозама, дексаметазон инхибира лучење хормона штитњака и претварање мање активног тироксина у активнији трииодотиронин. Просечна доза је 8 мг / дан.

Третман са калијум јодид није најбоља опција за лечење тиреотоксикозе: ефекат нестаје након 10 дана. Просечна дневна доза је 250 мг.

Према томе, калијум јодид се користи само за припрему за операцију: када се узме, величина штитне жлезде се смањује, а снабдевање крви органом је ослабљено.

Могући нежељени ефекти третмана:

  • исхабан изглед
  • артралгија - бол у зглобовима
  • у ретким случајевима - одсуство агранулоцита - врста лимфоцита који активно се боре против вируса и бактерија
  • Може доћи до промена у функционисању јетре

Прекомерно збрињавање од тхиреостатике може довести до хипотироидизма - мањи садржај тироидних хормона у крви. Код константног предозирања, код пацијента се појављује микседем.

Метаболизам се успорава, пацијент се осећа слабим и добија тежину. Међутим, повећање тежине није повезано са растом мишића или костију. Посебно је опасан хипотироидизам код трудница, јер дете може развити кретинизам.

Тхиротоксична криза

Хитна терапија је неопходна за тиротоксичну кризу - стање које се јавља уз нагло повећање концентрације хормона у крви.

Његов узрок може бити стрес, болест: и штитна жлезда и други органи, операција на штитној жлезди, неуспешно лечење ендокриних обољења са хормоналним лековима, тироксин и чак екстракција зуба.

Тиротоксична криза може изазвати дехидратацију, кому или чак смрт. Доктори хитне помоћи дају пацијенту интравенски калијум јодид или Луголов раствор, мерказолил.

Такође, пацијенту се даје седатив, лек за срце. Међутим, у таквој ситуацији, најбоље што амбулантно може да уради је плазмафереза ​​- пречишћавање крви помоћу специјалног уређаја.

Који лекови ће помоћи против хипертиреозе

Да ли су лекови правилно изабрани за хипертироидизам зависи не само од нормализације лабораторијских параметара, већ и од квалитета будућег живота пацијента.

Хиперфункција тироидне жлезде или хипертироидизма је једна од најчешћих манифестација патологија ендокриног система.

Шта је хипертироидизам?

Хипертироидизам је стање узроковано повећаном производњом тироидних хормона од штитне жлезде.

Тријодотиронин и тироксин у повећаним дозама врше токсични ефекат на тело, који се манифестује разним симптомима.

Због тога је друго име за ову болест тиротоксикоза.

Појава патологије може бити узрокована следећим болестима:

  1. Тироидитис различитог поријекла.
  2. Нодуларни или дифузни отровни грб.
  3. Хипертироидизам изазван вишком лекова који садрже штитне жлезде хормоне.

Штетни ефекти околине услед неконтролисаног иодисм уношења јодира препарата, наследне мутације, повреда, стрес може бити узрок хипертиреозе.

Клиничке манифестације хипертироидизма

Код тиротоксикозе сви метаболички процеси су драматично убрзани.
Стога, пацијент у стању хипертироидизма изгледа адекватно:

  • танкоће због брзог губитка тежине;
  • повећана ексцитабилност, нервоза, плакање;
  • сјај очију, егзофалмос;
  • тремор прстију;
  • палпитације срца;
  • хипертермија - температура се повећава на 38 ° Ц.

Хипертироидизам је такође погођен дигестивним системом: констипација, бол у стомаку - честе жалбе пацијената.

Човек може бити узнемирен од жеђи и глади, чак и ако се исхрана није променила.

Кожа добија високу влажност, постаје вруће, разређено и баршун на додир.

Методе лијечења хипертироидизма

Главне методе лечења хипертироидизма повезане су са елиминацијом различитих манифестација тиротоксикозе и нормализацијом статуса штитне жлезде. Када се овај услов постигне, здравствено стање пацијента ће се побољшати.

Главне методе терапије хипертироидизма:

  • медицаментоус;
  • хируршки;
  • примена радиоактивног јода.

Болест која је проузроковала тиреотоксикозу, старост пацијента, придружену патологију, ниво хормона - ови показатељи утичу на избор методе лечења.

Лековито лијечење хипертироидизма је најчешћи метод терапије.

Лекови који утичу на главни узрок тиротоксикозе - повећање броја тријодотиронина и тироксина у крви - називају се тиростатици (антитироидиди).
То укључује:

  • Пропилтиоурацил;
  • Тиамазол (метизол, меразолил, тирозол);
  • Карбимазол;

Главни ефекат тхиреостатике је због акумулације у ткивима штитне жлезде и блокаде производње тироксина и тријодотиронина.

Антитироидне дроге

Тхиростатици (тионамиди) заузимају доминантну позицију у терапији лековима, нарочито у следећим групама пацијената:

  • пацијенти са тиротоксикозом умерене јачине;
  • пацијенти са контраиндикацијама на хируршки третман;
  • старији пацијенти;
  • женски пацијенти.

Вероватноћа опоравка код ових група пацијената је веома висока.

Најчешће међу тионамидима користе се тиамазол, карбимазол и пропилтиоурацил.

Ефекти тиамазола и карбимазола су исти, међутим, код постављања карбимазола, уместо претходно коришћеног тиамазола, примећује се смањење јачине нежељених ефеката.

Такође, алергијске реакције су смањене и могу потпуно нестати.

Карбимазол и тиамазол се користе у облику таблета, орално. Модерна медицина користи метод титрације дозе: прво, прописују се максималне терапеутске дозе тиростатике, а затим се постепено смањује, док се не достигне стање еутиреоидизма.

Последњи корак ће бити смањење дозе трезореста на најмању могућу (подржавајућу), која траје од шест мјесеци до једне и по године.

Током овог времена, "стари" (претходно формирани) Т3 и Т4 ће користити тело, а нове се не формирају због блокирања тиростатиком.

Шема лечења тиростатиком

Дневна доза карбимазола и тиамазола је прописана у зависности од тежине хипертиреозе:

Можда једнократна, 2-4 пута примена лека. Учесталост пријема током дана зависи од изабране дневне дозе.

Пошто су нежељени ефекти тионамида зависни од дозе, онда се код максималних доза лека препоручује одвајање 2-4 доза да би се смањио негативни ефекат на дигестивни тракт.

У будућности, када се дневна доза смањи, можете користити режим сингле-досе.

Након 14-48 дана од почетка лечења, стање болесника се побољшава: симптоми хипертироидизма смањују, особа почиње да се опоравља.

У вези са чињеницом да је постигнут ефекат еутиреоидизма, дозе тиростатике постепено смањују: прво трећину почетне, а затим 2 недеље за 5 мг.

Смањење дозирања дође до нивоа од 5-10 мг дневно.

За лечење пацијената у таквој дози треба да буде једна и по или чак две године.

Ако су дозе тиростатике укинуте пре него што се постигну и одржавају жељени ефекти, онда је вероватни релапс тиротоксикозе, што ће поново захтевати високе дозе антихироидних лекова.

Пропилтиоурацил се прописује у дневној дози од 300-450 мг. Доза се дели на 2-3 дозе.

Након 30-45 дана доза се смањује на 50-150 мг. Максималне дозе (до 900 мг) могу бити потребне за тешку тиреотоксикозу. Подржавајућа терапија је дугачка, до две године.

До деведесетих година КСКС века, лек за избор тиреотоксикозе код трудница био је Пропилтхиоурацил.

Међутим, резултати савремених истраживачких метода указују на то да је могућност пенетрације плаценте на плод тијамазола и пропилтиоурацила иста.

На основу података из студија спроведених већ 2000. године, утврђено је да је ефекат на тироиду фетуса Тхиамазоле и Пропилтхиоурацила исти.

Симптоматски лекови

Да би се олакшало стање пацијента и смањиле симптоми тиротоксикозе, користе се следеће групе лекова:

Бета-блокатори. Нормализује хипертензију на позадини хипертироидизма, срчаног ритма, смањује непријатност у срцу.

Ова група укључује:

  • Анаприлин;
  • Атенолол;
  • Метопролол;
  • Беталк;
  • Бисопролол и други.

По правилу, бета-блокатори се примењују једном дневно, под контролом срчане фреквенције и крвног притиска.

Средства која смањују повећану ексцитабилност, нервозу, плакање, побољшање сна:

  • инфузија валеријана;
  • материна са витаминима;
  • Валосердине;
  • Персен;
  • Новопассит;
  • тинктура божура.

Глукокортикоиди - Дексаметазон, Преднизолон. Додијељен ако је тиреотоксикоза изазвана болестом са аутоимунским пореклом.

Анаболицки лекови - Метхандиенон, Метхандриол. Користе се када је пацијент исцрпљен, тешко повраћање, дијареја.

Доплате - ендокринол. Препоручује се за хипо- и хипертиреоидизам.

Лек садржи флавоноиде, витамин Е. Дневна доза - 2 капсуле. Узимани лек има додатни утицај на функционисање штитне жлезде.

Третман са радиоактивним јодом

Када користите ову врсту лечења, пацијент треба да узме пер ос рјешење радиоактивног јода. Када се узима јод, акумулира се у ткиву жлезде.

Ткива која акумулирају јод некротичну (умиру), без могућности производње хормона.

Метода се користи ако је пацијент старији од 20 година. Употреба овог метода терапије се не препоручује код трудница и дојиља.

Терапија са радиоактивним јодом је индицирана за умерени до тешки хипертироидизам.

После лечења, хипотироидизам се може развити. Радиоактивни јод је најефикаснији начин лечења заједно са употребом тиреостатике.

Лечење хипертироидизма са народним лековима

Варијанте фолк метода третмана:

  1. Компресира се од глине до штитасте жлезде. Примјењује се сат, три пута дневно.
  2. Алкохолна тинктура персимона. Сок од персимона и алкохола у омјеру од 5: 1 после дана инсистирања пијења 60 г дневно пре оброка.
  3. Ливно уље - можете узимати 60 г дневно.
  4. Алкохолна тинктура нежног воћа ораха. Производ треба узимати на 15 г дневно пола сата пре оброка.

Треба напоменути да све нетрадиционалне методе лечења треба користити само након консултација са ендокринологом.

Опоравак и потпуно лечење хипертироидизма само по популарним методама је немогуће. Треба их користити у комбинацији са лековима и другим методама.

Баседова болест или Дифузни токсични зуб

Гравесова болест, дифузни токсични гоитер - ово су сва имена исте болести која узрокује тиротоксикоза.

Шта требате знати за оне који су суочени са Гравес-Базедовом болестом код куће или са својим рођацима?

Главна ствар коју треба да научите добро - Гравесова болест није болест штитне жлезде, већ је болест имунолошког система.

Већ занимљиво, слажем се? Ово је заиста сложена и необична болест која погађа не само штитне жлезде, већ и очи, кожу и чак, чак и ретко, прсте и прсте.

Дакле, који је узрок ове болести? Како се развија и шта с тим? Прочитајте доле.

Узроци Гравесове болести

Главни узрок Гравес-Базедовог обољења је антитела на ТСХ рецепторе (АТ-РТТГ). Они нису на неки начин повезани са антителима на ТПО или антитела на тироглобулин (ТГ). Такође, њихов изглед није повезан са општим имунитетом.

Антибодије рецепторима ТСХ су специфична антитела која су из непознатих разлога формирана у телу и утичу на различите органе и системе:

  • Штитна жлезда;
  • Влакно и мишићи очију;
  • Кожа;
  • Прсти руку и стопала.

И тако, главни узрок Гравесове болести лежи изван штитне жлезде. Штитна жлезда у овом случају је само циљ, а не узрок болести. Штавише, циљ није једини, већ главни.

АТ-рТТГ утиче на рецепторе за ТСХ и почиње да стимулише ћелије штитне жлезде. Ово доводи до значајног повећања производње тироидних хормона (Т4 и Т3), као и повећање величине штитасте жлезде (хипертрофија).

Често се штитна жлезда са Гравесовом болестом толико повећава да визуално постаје видљива. У овом стању то изазива озбиљне неугодности. У посебно занемареним случајевима, почиње да стисне сусједне органе: једњак и трахеја, узрокујући поремећаје у гутању или дисању.

Колико често и са ким се јавља болест?

Ова неугодна болест утиче на 30 до 200 људи на 100 хиљада људи годишње. Жене пате од њих 5-10 пута чешће од мушкараца.

Типична старост Гравесове болести је 20-40 година.

Као што сами ендокринолози кажу, Гравес-Базедовова болест је болест младих жена.

Да ли наследство утиче на развој Гравес-Базедовог обољења?

"Да су моји рођаци имали Гравесову болест, да ли то значи да ћу и ја бити болесна за њу?"

Апсолутно није неопходно.

Гравесова болест је болест, предиспозиција на коју је наследио. Остатак зависи од вањских фактора околине и начина живота саме особе.

Фактори који стимулишу развој Гравес-Базедовог обољења

  • Пушење

Ово је један од главних фактора који изазивају развој Гравесове болести.

Трудноћа је стрес услов за женско тело. Током овог периода, активира се имуни систем, који у комбинацији са наследном предиспозицијом може изазвати развој Гравесове болести.

  • Стрес
  • Прекомерни јод
  • Коришћење интерферона алфа
  • Вирусне или бактеријске инфекције.

Симптоми Гравесове болести

Промене у штитној жлезди

Најчешће, први и главни симптоми Гравесове болести су симптоми тиротоксикоза:

  • Палпитатион (више од 70 откуцаја у минути у мировању, а просечно 90-100 откуцаја / мин);
  • Значајан смањење тежине на позадини уобичајеног или чак повећаног апетита;

Са Гравес-Базедовом болешћу, метаболизам је убрзан. Тело почиње да троши велику количину енергије за производњу топлоте;

  • Дрхти у рукама. У најлакшим случајевима - прстима испружених руку, у тешкој - цијело тијело трепће (симптом "телеграфског стуба");
  • Раздражљивост, у неким случајевима - агресивност;

Често се комбинује са непродуктивном енергијом. Када је ујутру чини се да је довољна снага за 100500 случајева, али само је потребно нешто учинити, јер се у тренутку појављује изражена слабост и умор. Што је, наравно, врло фрустрирајуће, посебно - активних жена.

  • Слаба толеранција за загрејане и топле собе.

Ово је због чињенице да у стању тиреотоксикозе тело троши много више кисеоника, а самим собом ослобађа велику количину топлоте.

У неким случајевима, хипертиреозе може бити повезана са губитком косе на глави, развој остеопорозе, тешке слабости и смањења мишићне масе, поремећај срчаног фибрилације по типу. Ови услови најчешће се развијају у занемареним, дуготрајним нездрављеним случајевима.

Промене од очију

Приближно половина случајева Гравесове болести се манифестује променама у очима - ендокрината офталмопатија.

Промене очију се јављају у 30-50% случајева Гравесове болести и често су то неоспорни знак.

Ово је због чињенице да АТ-РТТГ утиче на масно ткиво и мишиће који се налазе иза очију. Из овога повећавају величину и померају очију из орбите (орбите). Ево како екопхтхалмос - "избацивање" очију из орбите.

Екопхтхалмос може бити и симетрична и асиметрична. То јест, дешава се да је само једно око "избушено".

Најчешће је ово што доводи људе до доктора и тешко је толерисати од стране жена, јер то мења изглед.

Добро је у случају правовремени третман ова држава иде сам по себи. Међутим, у 2% случајева, ове промене могу бити тако изражене да угрожавају вид и захтевају хитан и озбиљан третман.

Ако не волите да гледате у огледало, ево неких симптома егзофалма који могу да вам сметају ендокрином офталмопатијом:

  • Дуплирање у очима када гледате у страну или горе / доле;
  • Осећање песка, сувоћа у очима;
  • Непотпуно затварање капака, када, приликом затварања очију, остаје мала трака кроз коју продире светлост;
  • Главобоље, бол у пределу око;
  • Смањен вид.

Понекад је интервал између промена ока и од штитне жлезде до неколико година. То је, ако на почетку болести немате проблема са очима, гарантује да дисеасе неће развити касније, авај, никада не постоји (ово говорим у напомени за оне који воле да "чекају" третман, надајући се да све иде само од себе ).

Промене на кожи

Промене у кожи се могу наћи код само 2-3% пацијената са дифузним токсичним губицима.

Они се манифестују тиреоидна дермопатија. Ово стање, када се кожа, нарочито у доњем дијелу љуштура, губе.

Обично је ово стање комбиновано са офталмопатијом и значајним порастом титара АТ-рТТГ.

Како утврдити да ли имате Гравесову болест?

Лабораторијска дијагностика

Главни начин дијагнозе Гравесове болести је тест крви.

У случају ове болести, анализа тироидних хормона открива тиротоикопиозу:

  • Повећање нивоа ТСХ;
  • Повећати ниво св. Т4;
  • Повећати ниво св. Т3.

Међутим, ако сте идентификовали такве промјене, немојте журити да започнете лечење!

Узрок тиротоксикозе може бити различитих стања и болести: аутоимунски тироидитис, постпартални тироидитис, деструктивни тироидитис. Тактика лечења у случају ових болести биће другачија. Зато пре именовања трезорских лекова (види доле) морате сазнати узрок тиротоксикозе!

Шта даље?

Анализа антитела на ТСХ рецептор

Најтачнији маркер Гравес-Базедовове болести јесте антитела на ТСХ рецептор (не сме се мешати са антителима на тироглобулин (АТ-ТГ)).

Ова анализа није укључена у МХИ и обавља се првенствено од стране приватних лабораторија или лабораторија у клиничким центрима.

Повећање титра АТ-рТТГ ≥ 1,5 У / л указује да је тиреотоксикоза повезана са Гравесовом болешћу.

Али шта ако ова анализа није доступна за вас из различитих разлога?

Скинтиграфија штитне жлезде

Скинтиграфија штитне жлезде - Ово је специјална радиолошка студија која вам омогућава да процените функционалну активност штитне жлезде.

У овој студији вена се ињектира
посебан радиоизотоп који апсорбује штитна жлезда. Што је активнија штитна жлезда, то се више акумулира изотопом.

Са Гравесовом болешћу, штитна жлезда ће акумулирати врло јак изотоп. И на слици после студије то ће изгледати као сјајни сјај тироидне жлезде.

Да би се постигли поуздани резултати, пре овог теста, не могу се узимати лекови који блокирају штитну жлезду (тиреостатику). А такође не узимајте јод-лекове, мазите јод и једите храну која садржи велику количину јода.

Пре него што почнете са сцинтиграфијом, потребно је да направите ултразвук штитасте жлезде.

Ултразвук штитасте жлезде

У складу са ултразвуком, можете видети:

  • Диффусивно увећање штитасте жлезде;
  • Присуство или одсуство чворова.

У којој мери се штитна жлезда увећава у Гравесовој болести, било да постоје у њему чворови, у великој мјери зависи од приступа лијечењу и његовим резултатима.

Инспекција

Често, у циљу дијагнозе Гравесове болести, довољан је само тест крви који открива тиротоксикозу и преглед пацијента.

Као што је већ речено, присуство егзофалмоса у комбинацији са тиротоксикозом или видљиво код испитивања штитне жлезде је знак Гравесове болести.

Лечење Гравесове болести

Постоје 3 методе лечења Гравесове болести:

  1. Конзервативна терапија са трезорским лијековима (лијечење таблете);
  2. Хируршко уклањање штитне жлезде;
  3. Терапија са радиоактивним јодом.

Лечење трезорским лековима

Тхреостатиц другс или тхиреостатицс Да ли лекови који смањују способност штитне жлезде да производе хормоне (Т4, Т3).

Тиростатички лекови укључују:

  • Тиамазол (тирозол, мерказолил);
  • Пропилтиоурацил (Пропитсил).

То су озбиљни лекови, које прописује само љекар који присјећа. Они имају нежељене ефекте и захтевају редовно праћење од стране лекара и обављање општих и хормонских тестова крви.

У иностранству, тхиреостатици се користе само као стадијум (до 6-8 недеља) пре уклањања штитне жлезде или терапије са радиоиодином. Међутим, у нашој земљи, нажалост, многи људи више воле да узимају озбиљне дроге, умјесто једном и за све да се деле са штитном жлездом.

Веома је важно схватити да ови лекови практично не раде због кршења имунолошког система који је изазвао продукцију стимулативних антитела, јер то још није могуће.

Ако фигуративно односу хипертиреоза поплава домове због пробоја неколико водоводних цеви, ефекат је сличан тхиреостатицс вентил преклапање: хипертиреозе (поплава) зауставља, али је антитело (ударио цев) не нестане (интегритет пунцх цеви није обновљена).

То је због чињенице да тиреостатики не утичу на главни узрок Гравес 'дисеасе, односно на рхТСХ, након њиховог повлачења, у већини случајева развије понавља болести.

Али не потцењујте ове лекове! Тхреостатиц другс су веома важни у почетним фазама лечења, јер дозволити да уклоне тело штетних ефеката тиреотоксикозе: штите срце и друге органе.

Ако и даље одаберем третман пилуле, шта да радим следеће?

У случају да сте изабрали конзервативну терапију, будите свесни да је оптимално трајање таквог третмана не више од 1 године, највише 2 године. После тога, лекови се отказују, надгледају се ниво хормона штитњака. Ако остану нормални за дуго времена - све је добро.

Ако после отказивања тхиреостатицс хормона штитне жлезде поново порасла и имао је поновна појава хипертиреозе (Гравес-ова болест вратила), затим ово је индикација за уклањање или блокирање штитне жлезде радиоактивним јодом.

Вероватноћа упорне ремисије, тј. Опоравка, значајно је већа нон-смокинг. У том погледу, један од важних начина да помогне опоравак је да престане да пуши.

Да ли је могуће планирати трудноћу на терапији помоћу тиостатичких препарата?

Жене које узимају трезорске лекове, не можете планирати трудноћу! Ова трудноћа носи повећан ризик, и њено управљање захтева високу квалификацију ендокринолога.

Ако жена чак и са новодијагностикованим Гравес 'дисеасе, планирање Граве да затрудни у блиској будућности, што се обично препоручује радикалним методама лечења (хирургија, радиоиодине терапија).

За мушкарце узимање тиреостатске терапије није контраиндикација за учествовање у трудноћи.

Како се уверити да се функција штитне жлезде вратила у нормалу?

Да бисте то урадили, потребно је процијенити ниво крви Св. Т4 и Ст.. Т3 - њихова нормализација после 2-6 недеља указује на елиминацију тиротоксикозе.

ТТГ може остати под притиском дуго времена (мање од 0.4 мМ / Л), али није важно у почетним фазама лечења. Контролни ТТГ има смисла само неколико месеци након стабилне нормализације нивоа Ст. Т4 и Ст.. Т3.

Хируршки третман - тироидектомија

Хируршки третман Гравесове болести у нашој земљи је укључен у ОМС и бесплатан је у правцу поликлинике.

Током операције, доктори потпуно уклањају тироидну жлезду или могу оставити веома мале површине штитне жлезде, али имају мало ефекта на даље лијечење.

Важно је да се штитна жлезда потпуно уклони, а не половина. Ово је због чињенице да док тело има примарну мету за АТ-рТТГ, постоји могућност поновног развоја тиротоксикозе.

Индикације за уклањање штитне жлезде су:

  • Нетолеранција до тхиреостатичких лекова (алергијске реакције, компликације);
  • Немогућност узимања тиреостатике у складу са препорукама лекара;
  • Умјерено озбиљна и озбиљна оштећења ока;
  • Велике величине штитне жлезде (више од 40 мл);
  • Присуство нодалних формација, сумњивих за онкопатологију;
  • Одбијање или немогућност подвргнутој терапији радиоиодином.

Комплетно хируршко уклањање штитне жлезде је најпоузданија метода, која омогућава не само брзо лечење тиреотоксикозе, већ и да се избегне поновити.

Најчешће после операције, постоји готово неприметан ожиљак.

Недостаци ове врсте лечења су могући компликације:

  • Одстрањивање паратироидне жлезде заједно са тироидном жлездом.

То ће довести до развоја хипопаратироидизма. Стање у којем калцијум није апсорбован у телу. Али данас се ово стање лако лечи и узима посебне лекове који ће вас учинити добрим.

  • Оштећење понављајућег грчевог нерва.

То може довести до промене гласа, хрипавости и смањења њеног волумена. Стога, људи чији је живот повезан са певањем, у случају развоја Гравесове болести, препоручио бих пре свега третман са радиоактивним јодом.

  • Крварење током операције.

Али не брините, просечна учесталост компликација са хируршким уклањањем штитне жлезде не прелази 3% [2, 3].

Шта урадити након уклањања штитасте жлезде?

Ако сте током операције уклонили целу штитасту жлезду и операцију коју сте припремили тако да је ниво Т4 и Т3 био је у норми, а следећег дана након операције потребно је почети узимати левотироксин (Л-тироксин, Еутирокс).

Након уклањања штитне жлезде, веома је важно узимати левотироксин лекове свакодневно и за живот!

У почетку ће бити неопходно блиско сарађивати са ендокринологом како би се изабрала оптимална доза лијека која је права за вас.

Даље, када је доза левотироксина изабрана коректно, ви, осим потребе за узимањем једне пилуле сваког јутра, осећате се као пуноправна особа за коју практично нема ограничења.

Радиоактивна јодна терапија

Ово је јединствен тип лечења, који се заснива на способности штитасте жлезде да хвата јод.

За ову врсту изотопа И 131 користи се. Пацијент га пије као раствор или прогута у облику капсуле.

После тога, 131 се апсорбује у крв, одакле брзо "ухвати" штитне жлезде.

Даље, већ у школској жлезди, ја се подвргам радиоактивном распаду. Као резултат овог распада, изолују се само β честице. Ове честице имају врло ниску пенетрацију (1-1,5 мм) и уништавају само 131 ћелију штитне жлезде која је заузела И.

Да вас подсетим да β-честица, за разлику од, на пример, γ-честице, има веома слабу активност јонизујућег састава.

Након ингестије И 131 долази до локалног разарања (уништења) штитне жлезде. Као резултат, такође, након хируршког уклањања штитне жлезде, само у овом случају операција је без крви.

Потпуно уништавање штитасте жлезде након узимања радиоактивног јода се јавља за 2-3 месеца. На крају овог периода потребно је провјерити ниво ТСХ, Т4 и Ст.. Т3 и када потврђује хипотироидизам (што је жељено стање), почети узимати левотироксин лекове.

Као и код хируршког лечења, узимање левотироксина после терапије Ја 131 је за живот!

Обично у нашој земљи, у зависности од више околности, остати ћете у радиолошкој клиници од 3 до 7 дана. После тога, отпуштате се кући и ви, по правилу, можете почети са радом.

По правилу, веома близу контакта са врло малом децом (спавање у једном кревету итд.) Се не препоручује врло брзо након узимања И 131, иако се то може рећи (запамтите ниску пропустљивост β-честица).

Ако сте примили лечење 131 и након тога морате се вратити кући авионом, онда на аеродрому можете мало реагирати на контролни "оквир". Не брините, то није знак да сте опасан извор зрачења, већ доказ о степену контроле сигурности предстојећег лета који су савремена техничка средства способна пружити. [1]

· Старији или осиромашени пацијенти;

· Људи који раде у "гласу";

· Људи који не толеришу анестезију;

Ова терапија нема нежељених ефеката.

· Потребно је 2-3 месеца да се потпуно отарасите тиреотоксикозе.

· Недостатак таквог третмана у регионима.

Контраиндикације на терапију радиоактивним јодом:

  • Трудноћа;
  • Период дојења.

Шта урадити након скидања штитне жлезде?

Главни циљ лечења Гравес-Базедовог обољења је постизање хипотироидизма, тј. стање у којем тироидна жлезда не ради или је одсутна у тијелу.

После тога, неопходно је попунити недостатак хормона штитњака са левотироксином (Л-тироксин, Еутирокс). Ово ће вам омогућити да живите пуно живота, играте спорт, промените климатске каишеве, родите дјецу, ријечју, радите све што желите. [1]

Препарати левотироксина треба узимати сваки дан за живот!

Како то учинити исправно, прочитајте овде.

Ако не, хипотироидизам ће почети лоше утицати на ваше здравље: повецање телесне масе, смањење метаболизма, поцетак повреде менталних активности. У тешким случајевима, ово стање је фатално!

Али не брините, брзо се навикавате на дневно узимање левотироксина. Осим тога, није веома скупо, а особе са инвалидитетом могу их пружати бесплатно у клиници.

Шта да радим са очима ако имам екопхтхалмос?

Са Гравесовом болестом, најчешће се јављају промене ока. Они пролазе сами по уклањању штитне жлезде.

У случају активна офталмопатија Да би смањила активност, може бити потребно третирати преднизолон (пулсе терапија) када се довољно велика доза лека интравенозно капира неколико дана. Таква терапија пулса вам омогућава да брзо потиснете упалу у орбити и да је безбеднија у смислу нежељених ефеката, у поређењу са дуготрајном применом таблетираних глукокортикоида. Такав третман захтева хоспитализацију у болници и посебан преглед.

У случају сувоће рожњаче, осећања песка у очима, увек користите капљице за очи са вештачком сузом. У неким случајевима може бити неопходно да Опхтагел лежи у очи ноћу.

У тешки случајеви после третмана тиротоксикозе, може се захтевати посебна операција која се састоји у уклањању експандираног ткива који помера очне обрве са орбите. У неким случајевима, рендгенска терапија може помоћи у орбити региону. Али то се ретко дешава.

Главна ствар коју можете конкретно урадити је да морате престати пушити (!) И носити сунчане наочале када излазите.

У чудесној књизи Доктора медицинских наука, професора и директора Одељења за ендокринологију Првог Московског државног медицинског универзитета. И.М. Сецхенов, Фадеева В.В. "Оно што бисте желели да знате о Гравесовој болести је дифузни токсични гоитер: 100 питања и одговори" Такође можете пронаћи детаљне одговоре на многа друга питања која вас занимају везано за Гравес-Базедову болест.

Ако имате било каквих питања, питајте их у следећим коментарима.

Можете Лике Про Хормоне