Тиротоксикоза (од латинске «гландула тхиреоидеа» - штитне жлезде и «токсикоза» - тровање) се зове синдром повезан са прекомерним узимањем тиреоидних хормона у крви.

Нормално, регулација производње тироидних хормона Т4 (тироксин) и Т3 (тријодотиронин) контролише хипоталамус и хипофиза. Као одговор на прихватање штитне жлезде-стимулирајућег хормона (ТСХ) из хипофизе, тироидна жлезда интензивира свој рад и почиње да производи више Т4 и Т3. Са правилним функционисањем ендокриног система, ниво свих хормона је у нормалним границама.

Тиротоксикоза у крви акумулирају велике колицине тироидних хормона, које почињу да изазивају неке нуспојаве, понекад врло озбиљно. Крв ТСХ ин тиротоксикозе обично смањена јер хипофиза покушава да не стимулише даљу тироидне жлезде користећи ТСХ због хипертиреозе у крви толико Т3 и Т4.

Најчешћи узрок тиротоксикозе је прекомерна функција штитне жлезде код дифузног токсичног зуба (ДТЗ, Гравесова болест, базирана болест). Код ДТЗ, целокупно ткиво штитне жлезде активно производи хормоне, под утицајем антитела које производи имунолошки систем.

Други чест узрок тиретоксикоза - нодуларног или полинодозне токсичне струме, гдје штитасте ткиво има једну или више чворова способне да непрекидно и активно произвео хормоне. У том случају, штитасте ткиво налази поред чворова може да функционише сасвим добро, али је количина хормона који долазе из чворова, што је довољно за појаву симптома хипертиреозе.

Субакутни тироидитис (тироидитис де Кервен) је запаљење болести штитасте жлезде узроковано неадекватним одзивом имуног система на вирусну инфекцију. Са субакутним тироидитисом у раним фазама ове болести, уништавање тиреоидног ткива се јавља са ослобађањем ускладиштених хормона у крв. Тиротоксикоза у субакутном тироидитису обично не траје дуго - док се исцрпљивање хормона не складишти у колапсујућем делу тиреоидног ткива.

Тиротокиноза дрогом јавља се због уноса прекомерних доза лекова који садрже штитне жлезде хормоне Т4 и Т3. Тиротоксикоза може такође резултирати уношењем јодних препарата у великим количинама (тзв. Јод-база).

У ријетким случајевима, тиротоксикоза може бити узрокована развојем тумора хипофизе који производи ТСХ. Стимулација тироидног стимулационог хормона тиреоидног ткива доводи до повећања његове активности и велике количине Т4 и Т3 који улазе у крв.

Пацијенти са хипертиреозе жале палпитације (понекад осетиле пацијент са срчане аритмије), знојење, осећај унутрашње топлоте, замор, раздражљивост, теарфулнесс, мршављење, тремор изглед руку. Пацијенти губе тежину чак и уз добар апетит и потрошњу значајне количине хране. Може доћи до убрзаног губитка косе и појављивања крхких ноктију.

Када идентификацију пацијента код хиперактивна третманом штитне почиње тхиреостатицс апликационим тј лековима који отежавају заузимање штитне жлезде јодних атома неопходних за производњу хормона. Досе селецтион тиреостатика (у својству примењује Тирозола, мерказолил, пропитсил) зависи од неколико фактора: степен повећања нивоа тироидних хормона у крви, старости пацијента, запремина штитасте жлезде, изазива хипертхироидисм.

  • краткотрајан дах и значајно смањење запремине плућа;
  • проширење очног јаза и такозвани егзофталос. Очигледно говорећи - извесно избочење очију;
  • отапање, као и пигментација очних капака; - смањење физичке издржљивости;
  • дрхти у длановима, тремор, разне моторне дисфункције;
  • оштра и неразумна нервоза, повећана раздражљивост, поремећај сна, претерано брзи говор, необјашњив страх и нека искуства;
  • прекомерно честа потрага за мокрењем;
  • не систематски менструални циклус код жена, што је праћено болним ефектима и потпуним погоршањем благостања.

Кључни тренд дијагнозе тиреотоксикозе је дијагноза, изведена према горе наведеним спољним знацима. Они су у комплексу који указују на поремећаје у хормонској позадини, изазвани дисфункцијом штитне жлезде. Контролна студија која пружа тест крви даје потпуни одговор о присутности или одсуству болести (тиротоксикоза). Када се анализира у крви, ослобађа се концентрација стимулирајућег хормона штитасте жлезде, а такође и хормони Т3, Т4.

У лечењу ове болести, стручњаци идентификују три главна начина: традиционални (конзервативни), хируршки, као и терапију радиоактивним јодом. Конзервативно лечење је смањење нивоа хормона штитасте жлезде помоћу фармацеутских производа. Лекови прописани у овом случају, утичу на тачно жлезде унутрашњег секрета и аутономног нервног система. Поред средстава која решавају хормонске проблеме, и седативи и бета-блокатори се користе као пратећа терапија у лечењу тиротоксикозе. На ову групу може се приписати и народни лекови који могу врло успешно да се боре против постојеће болести (тиротоксикозе) у случају да још увек није био превише тежак облик.

Главна средства превенције су дијететска храна, третман воде и управљање стресом. Једна од кључних тачака која спречава било који облик поремећаја штитне жлезде је унос потребне количине јода. За статистичког потрошача, она је доступна у морским плодовима, јодираној со, морској води, одређеним житарицама, а такође и орасима. Такве методе ће помоћи у превазилажењу тиреотоксикозе.

Баседова болест (Гравесова болест, дифузни токсични гоитер)

Разлог Гравес 'дисеасе лежи у неправилном функционисању имуног система, који почиње за производњу специфичних антитела - антитета за ТСХ рецептор усмјереног против сопственог штитне жлезде пацијента

Хормон Т3

Хормон Т3 (тријодотиронин) је један од два главна хормона штитасте жлезде и најактивнији. Чланак описује структуру Т3 хормона анализу молекула на крви на хормоне Т3 врстама лабораторијских параметара (слободни и укупног Т3 хормон), тумачење резултата тестова, као и о томе где да тироидне хормоне

Хормон Т4

Т4 хормон (тхирокине, тетраиодотхиронине) - све информације о томе где се произведена Т4 хормона, које мере се, неки тестови крви учинио одређивање Т4 хормон ниво који симптоми појавити на ниским и високим нивоима хормона Т4

Ендокрина офталмопатија (Гравесова офталмопатија)

Ендоцрине дисеасе (Гравес 'дисеасе) - болест позадиглазних ткива и мишиће очне јабучице аутоимуног карактера, која настаје због штитне жлезде и доводи до развоја егзофталмус или пуцхеглазија и сложеним симптомима ока

Болести штитне жлезде

Тренутно је проучавање болести штитне жлезде дато тако озбиљној пажњи да је посебан одјел ендокринологије издвојен - тироидидологија, тј. наука о штитној жлезди. Лекари укључени у дијагнозу и лечење болести штитне жлезде називају тироидидолози.

Анализе у Ст. Петерсбургу

Једна од најважнијих фаза дијагностичког процеса је извођење лабораторијских тестова. Најчешће, пацијенти морају извршити тест крви и уринализу, али често и други лабораторијски материјали такође подлежу лабораторијском тестирању.

Анализа хормона хормона

Тест крви за хормоне штитне жлезде је један од најважнијих у пракси Центра за ендокринологију север-запада. У чланку ћете наћи све информације са којима је потребно упознати пацијенте који ће донирати крв хормонима штитњака

Етанол склеротерапија тироидних нодула

Етанол склеротерапија се назива и уништавање етанола или уништавање алкохола. Етанол склеротерапија је најистраженији начин минимално инвазивног третмана тироидних нодула. Овај метод се користи од краја 1980-их година. КСКС век. Метод је први пут примијењен у Италији у Ливорну и Писи. Тренутно је америчка асоцијација клиничких ендокринолога препозната метода етханол склеротерапије као најбоља метода за лечење цистично трансформисаних штитних жлезда; чворови који садрже течност

Операција штитне жлезде

Северо-западни центар за ендокринологију је водећа институција за ендокрину у Русији. Тренутно више од 4.500 операција на штитној жлезди, паратироидне (паратироидне) жлезде и надбубрежне жлезде врши се годишње у центру. Према броју операција, Северо-западни центар за ендокринологију је доследно рангиран у Русији и спада међу три водеће европске клинике за ендокрине хирургије

Консултација ендокринолога

Специјалисти Центра за ендокринологију Север-Запада спроводе дијагностику и лечење болести ендокриног система. Ендокринолози центра у свом раду заснивају се на препорукама Европске асоцијације за ендокринологију и Америчког удружења клиничких ендокринолога. Модерне дијагностичке и терапеутске технологије пружају оптималан резултат лечења.

Експертски ултразвук штитасте жлезде

Ултразвук штитасте жлезде је главна метода, која омогућава процјену структуре овог органа. Захваљујући својој површној локацији, штитна жлезда је лако доступна за ултразвук. Савремени ултразвучни апарати вам омогућавају да прегледате све штитне жлезде, осим иза грудне кошчице или трахеје.

Ласерско уништење штитне жлезде

Метода ласерског уништавања тироидних нодула први пут је примењена крајем деведесетих. Приоритет у развоју ове технике припада руским научницима - објавили су резултате свог истраживања неколико месеци раније од својих италијанских колега. Тренутно, највећи број процедура за ласерско уништење штитне жлезде изведен је у Италији, Данској, Русији

Консултације хирурга-ендокринолога

Хирург и ендокринолог - доктор који је специјализован за лечење обољења ендокриног система, захтевају употребу хируршких процедура (операције, минимално инвазивна хирургија)

Радиофреквентна аблација тироидних нодула

Радиофреквентно уништење је најмлађи метод минимално инвазивног третмана тироидних нодула. У почетку је метод изумљен за лечење неоплазме јетре, али 2004. године успешно је коришћен у Италији да смањи величину штитне жлезде без операције. У клиници Центра за ендокринологију Северозападног Запада, радиофреквентна аблација је почела да се користи 2006. године. До сада, у Русији, Северозападни центар за ендокринологију је једина установа која производи овај тип лечења

Интраоперативни неуромониторинг

Интраоперативни неуромониторинг - техника за контролу електричних активности грла у ларингеалним нервима, обезбеђујући покретљивост вокалних жица током операције. Током надгледања, хирург има прилику да сваке секунде процијени стање грлића живаца и сходно томе промени план операције. Неуромониторинг може драматично смањити вероватноћу развоја поремећаја гласа након операције на тироидној и паратироидној жлезди.

Консултације кардиолога

Кардиолог је основа терапијског рада центра ендокринолога. Ендокрини болести врло често комбинују са патологијом кардиоваскуларног система, а искусни кардиологи помажу ендокринолошком центру да пружи свеобухватан третман за пацијенте

Дијагноза тиреотоксикозе

Тиротоксикоза није одвојена болест. Ово је резултат многих различитих проблема, укључујући оне који нису директно повезани са штитном жлездом. У овом случају, улога тироидних хормона за нашу виталну активност у пуној величини је превелика да не контролишемо њихово "понашање". Све је добро у умерености и активност штитне жлезде није слично изузетком. Производња стабилно повећане количине тироксина (Т4) и тријодотиронина, он буквално отрује цело тело, а последице, како кажу, очигледне су.

Шта изазива синдром тиротоксикозе?

  1. Хиперфункција штитасте жлезде (базирана болест). Најчешћи узрок тиротоксикозе, на коју углавном утјечу жене средњих година. Због наследне предиспозиције. Фактор провокације је инфламаторне инфекције, тешке психолошке преокрете, проблеме назофарингеалног и краниоцеребралне трауме.
  2. Плуммерова болест. Бенигна формација у ткивима штитасте жлезде. Поуздани узроци болести још увек нису у потпуности разумљиви. То се дешава и код жена и код мушкараца.
  3. Прекомерно дозирање Л-тироксина. Појављује се неконтролисаним пријемом, када лечење хипотироидизма обезбеђује овај лек, као и са употребом тироксина у циљу брзог губитка тежине.
  4. Субакутни тироидитис. Запаљење штитасте жлезде са фазним развојем. То се дешава због неког генетског дефекта у имунолошком систему.
  5. Аденома тироидне жлезде.
  6. Прекомерни јод у телу узрокован лековима.
  7. Тумор хипофизе.
  8. Тумор јајника.

Главни знаци прогресивне тиреотоксикозе

Главна група ризика су жене млађе од 50 година. Симптоми тиротоксикозе су веома различити и бројни. Понекад може изгледати да нема везе између њих и штитне жлезде, али, уосталом, у ствари, све се испоставило да је много озбиљније. Раније, због следећих симптома, проблем се потврђује, ефикасније ће бити корективни третман.

Прво, кардиоваскуларни систем пати. Конвенционални концепт тиротоксичног срца подразумијева читав комплекс срчаних поремећаја који су узроковали вишак хормона штитњака. Као живописан примјер: атријална фибрилација, ангина у метаболичком облику, синусна тахикардија и срчана инсуфицијенција.

Мишићна атрофија, хиперкалцемија, дифузна остеопороза примећени су из мишићно-скелетног система. Вероватни регуларни бол у костима и чести преломи.

Неизбежно, пораз нервног система, што резултира:

  • Повећана ексцитабилност, несаница, опсесивни страхови;
  • Прекомерна активност, тешкоћа концентрирања;
  • Неочекивани појав различитих фобија, паничних напада;
  • Емоционална нестабилност (од еуфорије до дубоке депресије), неразумна анксиозност;
  • Мишићни трем прсти, капака, језика или целог тела;
  • Узнемиреност, висок крвни притисак.

Неуспех у раду гастроинтестиналног тракта обележен је падом или повећањем апетита. Али чак и са повећаним апетитом, телесна тежина наставља да се смањује, губи не само масно ткиво, већ и делимично мишићну масу. Значајан неугодност погоршава системска дијареја.

Код жена у гениталној средини постоји повреда менструалног циклуса. Менструација се преносе прилично тешко, уз главобоље, тешку мучнину и чак несвестицу. Могућност трудноће је оштро смањена. Мушкарци са тиротоксикозом пате од смањења потенције и постоје случајеви гинекомастије (проширење млечних жлезда).

Други истовремени симптоми

  • Тхиротокиц екопхтхалмос (проширење очног јаза, очни капци едематозни, са смеђим тингом);
  • Суха слуз у устима, бледа кожа;
  • Краткоћа даха, упорни осећаји кома у грлу;
  • Проређивање и крхка коса и нокти;
  • Рано сиво;
  • Тешко гутање због велике величине штитне жлезде;
  • Светло руменило;
  • Угушеност ткива;
  • Осећа се топло чак иу хладном времену;
  • Знојење;
  • Често мокрење и, као посљедица, повећана жеђ.

Синдром тиротоксикозе се наставља различито у зависности од нивоа тежине и класификован је у три главне форме: светло, средње и тешко.

Када лигхт форм можете пратити некритични губитак масе и малу тахикардију. Постоји општи замор и благо раздражљивост (тлачност, повећана осетљивост). Почев од друге половине дана - смањење ефикасности.

Средњи облик већ се разликује од повећања брзине пулса до 120 откуцаја у минути, опће узбуђености, стабилно ниске радне способности и значајног смањења телесне тежине. Прекршени метаболизам угљених хидрата, постоје знаци инсуфицијенције надбубрежне жлезде, столица - честа и течност.

Тешки облик Тиротоксикоза, поред поремећаја нервног система, карактерише патолошка слабост мишића и озбиљни кардиоваскуларни поремећаји. Тахикардију прати срчана инсуфицијенција и атријална фибрилација. Инвалидност је потпуно изгубљена.

Дијагностика

Значај правовремене дијагнозе

Симптоми тиротоксикозе су толико специфични да велики број пацијената (посебно код старијих особа) погрешно узимају тако озбиљне дисфункције у штитној жлезди за нормалне промене у вези са годинама. На пример, осећања топлине се сматрају особинама менопаузе, а истовремене срчане болести и психолошки поремећаји се не односе са хормонским проблемима. Дијагноза тиротоксикозе, потврђујући (или елиминишући) болест, могу обављати стручњаци ендокринолози.

Да би се што пре покрену одговарајући третман, пацијент треба да прође тест који се састоји од 2 стадијума: процена функције штитне жлезде и утврђивања разлога за такав раст хормона. Најосновнија метода за одређивање садржаја ТСХ (штитасто-стимулирајућих хормона) у крви је лабораторијска дијагностика. Све друге методе утврђују непосредни узрок тиреотоксикозе.

Снажни психолошки стрес, било каква хируршка интервенција или честе инфекције могу изазвати тиротоксичну кризу. Ова држава је већ стварна претња по живот. Срчани ритам је прекинут, појављује се температура тела, повраћање и дијареја. Пацијент губи свест и пада у кому. Каснији третман је у интензивној бриги. Да ни на који начин не спријечи такво стање, дијагностиковање тиреотоксикозе је важно увијек на вријеме.

Примарни пријем

Током првог прегледа, доктор процењује тежину пацијента, стање његовог изгледа и начин комуникације (нагли збуњени говор је једна од главних спољних манифестација тиротоксикозе). Посебно обратите пажњу на стање коже, косе и ноктију. Мерење крвног притиска и пулса, визуелно карактерише стање штитасте жлезде.

Пацијент, заузврат, детаљно говори доктору о свом здравственом стању и даје податке о ултразвучном и крвном тесту (укупно и хормонима). Уколико је било које операције раније пренето, апсолутно је неопходно споменути ово, али ио третману који је већ примијењен (ако се примјењује).

У случају, на основу добијених података, ендокринолози и даље сумњају на дисфункцију штитне жлезде, пацијенту се пружи пуни преглед.

Сви неопходни и приступачни начини дијагностике

  • Лабораторијски тест крви за мерење нивоа хормона (ТСХ).

За поуздане резултате 3 дана пре узимања крви, искључени су тешки физички напори, употреба алкохола и употреба никотина, и, ако је могуће, лекови. Задњи оброк пре узимања теста треба да буде најкасније 12 сати. Серум крви се проучава. Максимална норма за одрасле је 4,0 мУ / л.

  • Имунолошка анализа за антитела.
  • Ултразвук, који открива присуство и број чворова, тачну величину и структуру штитне жлезде.
  • Електрокардиографија. Утврдиће се повезивање са карактеристикама одступања тиротоксикозе у раду срца.
  • Компјутерска томографија и МРИ штитасте жлезде. Именовани у случају када резултати ултразвука не разјашњавају ситуацију у потпуности.

Процедура је категорично контраиндикована код жена у трудноћи и пацијентима са пејсмејкерима, имплантима и протезама од кермета.

  • Сцинтиграфија (скенирање жлезде радиоактивним јодом или технетијумом). Дефинише структурне и функционалне промјене. Гамма камера визуализира акумулацију изотопа, тако да лекар лако проналази зоне са повећаном и смањеном производњом хормона.
  • Аспирациона биопсија. Потребно је за правовремену дијагнозу малигних чворова. Није могуће квалитативно лијечење без квалитетне биопсије фине иглице.

Сваку од горе наведених метода додељује квалификовани стручњак строго по потреби и заснован на резултатима претходног истраживања.

Модерне методе лечења тиротоксикозе

Борба против болести није лака и можете третирати тиротоксикозу помоћу медицинског метода, радиоактивног јода или уз помоћ хируршке интервенције. Лечење је одабрано стриктно на појединачној основи и заснива се на старости пацијента, тежини његове болести и узроку тироидоксикозе.

Више детаља о сваком од 3 метода.

Састоји се од узимања трезорских лекова, који сузбијају производњу хормона. Пријем, по правилу, дуг - у року од 1,5 године, а већини пацијената помаже да се отарасе симптома болести. Док терапија траје, важно је периодично проверавати ниво хормона како би исправио дозу. Свака доза се обрачунава појединачно и замењује терапијом одржавања чим се нормализира ниво. Од недостатака ове методе - велики проценат рецидива одмах након укидања приступа (до 50%).

Лечење лековима се још увек прописује као припрема за операцију.

Препоручује се само у случајевима када нема резултата након конзервативних метода, присуства великог гоитера, индивидуалне нетрпељивости на тиреостатске лекове или након рецидива после лечења лијека. Током операције уклања се део штитне жлезде. У будућности не искључује се развој хипотироидизма, зашто пацијент мора стално користити супституциону терапију. Али, истовремено, операција значајно смањује вјероватноћу поновљених рецидива.

Потребно је напоменути да се свеједно пацијент не отари од болести за 100%, а да и даље постоји хипертироидизам, али то ће се одржати само у једноставном облику.

  1. Третман са радиоактивним јодом.

Довољно сигуран и ефикасан метод, који у почетку обезбеђује једну апликацију. Ћириличне ћелије апсорбују јод који је продирао у тело и умро за неколико недеља под утицајем зрачења, замењен везивним ткивом. Лечење је неповратно и упоредиво са хируршком интервенцијом. Слично томе, хипотироидизам је могућ, а неопходна је доживотна замјенска терапија са хормонима. Постоје случајеви када појединачна доза јода није довољна и тиреотоксикоза се наставља, али је дозвољена вишеструка употреба.

Претпоставља строго поштовање таквих принципа:

  • Одбијање од мастне и зачињене хране, као и кофеинска пића, која изазивају повећање притиска. Месо и риба су дозвољени само у куваној форми;
  • Повећати број оброка до 5 пута дневно;
  • Одбијање производа од киселог млека и намирница која надражују црева;
  • Јело хране која спречава прекомерно производњу хормона (редквица, купус, спанаћ);
  • Комплетна елиминација производа који садрже јод (јодирана со, морске плодове, морске кале);
  • Због убрзаног метаболизма, максимално обогаћивање исхране са фосфорним, калцијумским и витаминским комплексима.

Да бисте продужили ремисију и значајно смањили могуће релапсове тиреотоксикозе, избегавајте стресне ситуације и одржавате тачан начин живота. У комбинацији са обавезном профилаксом, он вам омогућава да минимизирате неуспех штитне жлезде или да откријете болест на самом почетку.

Тиротоксикоза, хипертироидизам, симптоми, субклинички хипертироидизам, хипертироидизам

Тиротоксикоза (хипертироидизам) - повреда штитне жлезде

Термин "хипертироидизам" односи се на пацијенте са клиничким знацима и промјенама у лабораторијским тестовима. Остали пацијенти не могу показати значајне очигледне знаке болести, али се промјене налазе у анализама. Код неких пацијената, промене у функцији штитне жлезде ће бити откривене само током прегледа: у хормоналној анализи, ниво ТСХ ће се повећати. Ово стање се назива субклинички хипертироидизам.

Симптоми тиротоксикозе (хипертироидизам)

Многи пацијенти имају препознатљив комплекс симптома тиротоикопозе:

  • анксиозност;
  • емоционална нестабилност;
  • слабост;
  • тремор (тресење) удова;
  • палпитације срца;
  • повећана осетљивост на топлоту;
  • знојење;
  • губитак у тежини са нормалним или повећаним апетитом.

Следеће приказује могуће су: учестало мокрење, менструални поремећаји (олигоменореја или аменореје) код жена, гинекомастија и еректилне дисфункције код мушкараца.

Пацијенти са мање тешким хипертироидизмом или старији људи често имају симптоме повезане са једним или више органа или система.

Изоловани знаци, у присуству којих је неопходно извршити дијагностику хипертироидизма:

Други услови у којима је могуће претпоставити хипертироидизам:

  • остеопороза;
  • хиперкалцемија;
  • аритмије;
  • неравномјерно дисање је често;
  • погоршање гликемијског стања код пацијената са дијабетесом.

У старијим пацијентима могу доминирати кардиопулмонални симптоми, као што су тахикардија, аритмија, диспнеја са напрезањем и отицањем. Постоји и тренд ка већем губитку тежине са мање апетита. Код неких пацијената, једини симптоми су слабост и астенија.

Субклинички хипертироидизам

Субклинички хипертироидизам - смањење нивоа ТСХ на нормалним нивоима Т4 и Т3 - повезано је са повећаним ризиком атријалне фибрилације код старијих пацијената.

Испитивање и физички преглед

Приликом испитивања и аускултације пацијента са хипертироидизмом, може се наћи:

  • кожа је обично мокра и врућа на додир;
  • тахикардија;
  • могућа аритмија (неправилан откуцај срца);
  • могућа систолна хипертензија (повећан систолични притисак);
  • тремор (тресење) удова;
  • повећани рефлекси;
  • слабост мишића удова;
  • екопхтхалмос, периорбитални едем, ограничење покретљивости јабучица - симптоми Гравесове болести - аутоимуна болест штитне жлезде са хипертироидизмом.

Проширење штитасте жлезде. Палпација штитасте жлезде

Присуство или одсуство звера зависи од стања која је проузроковала хипертироидизам:

  • проширење штитне жлезде од малолетно до џина виђен код пацијената са Гравес 'дисеасе ор тиреотоксична криза, док је код старијих пацијената са Гравес' дисеасе штитасте жлезде не може палпира;
  • пацијенти са безболним тироидитисом могу имати непропусну или незнатно повећану штитасту жлезду;
  • један чвор може изазвати претпоставку аденомом штитне жлезде;
  • Штитна жлезда је осјетљива и болна у субакутном тироидитису.

Крвни тестови за хормоне штитасте жлезде

Главни тестови за процену функције штитасте жлезде: ТТГ, Т4 слободни и уобичајени, Т3 слободни и уобичајени. Ако је потребно, преостали тестови су прописани. Види "Испитивање жлезде штитасте жлезде"

  • смањење нивоа ТСХ, ниво само ТСХ не процењује степен абнормалности жлезде;
  • са очигледним хипертироидизмом, такође је примећено повећање хормона штитњаче - укупно Т3 и Т4 укупно, Т3 слободно и Т4 бесплатно;
  • код неких пацијената откривено је изолирано повећање Т4 или Т3;
  • субклинички хипертиреоза ТСХ ниво испод референтних вредности (обично виша од 0,05 мИУ / Л) и Т3 и Т4 уопште, слободно Т3 и слободна Т4 у нормалном опсегу.

Промене у другим анализама са тиротоксикозом (хипертироидизам)

Поред промена у нивоу хормона у хипофизи и штитној жлезди, могу се открити неспецифичне промјене у другим органима и системима. На пример, тиреотоксикоза има тенденцију да смањи ХДЛ, ЛДЛ и укупни холестерол, који се повећавају након третмана.

такође се могу разликовати ЦБЦ - повећава број црвених крвних зрнаца - еритроцита, али више од износа циркулацији плазме се знатно повећава, чиме се разблажи крв, тзв нормоцхромиц нормоцитиц анемију.

Нивои алкалне фосфатазе и остеокалцина могу се повећати, што указује на повећање метаболизма у костима.

ТТГ-индуковани хипертироидизам

Хипертиреоза, развија због високог нивоа ТСХ, и последично повећавајући ниво тироидних хормона (механизам повратне спреге) - изузетно ретког стања које може изазвати хипофизе аденома (види "Тумор хипофизе".) Или делимична неосетљивости Тхироид ТСХ. У овим случајевима постоји нормалан или висок ниво ТСХ и висок ниво тироидних хормона.

Низак ТСХ ниво без хипертиреозе

У неким случајевима, снижени ниво ТСХ не значи хипертироидизам:

  • централни хипотироидизам - низак ниво ТСХ и нормалан или смањен ниво Т4 и Т3;
  • болести без штитне жлезде, нарочито код болести код којих пацијенти добијају високе дозе глукокортикоида или допамина, могу бити праћени ниским ТСХ и смањеним слободним Т4, Т3;
  • опоравак након терапије хипертироидизма: концентрације ТСХ у серуму могу остати на ниском нивоу неколико месеци након нормализације нивоа тироксина и тријодотиронина;
  • физиолошки пад ТСХ током трудноће;

Тиротоксикоза

Опште информације

Када тиротоксикоза вишак хормона штитњака улази у крвоток и ефекти које изазивају у нормалним случајевима су отежани. Интензитет метаболизма у телу се повећава неколико пута. Упркос сталном преједању, пацијенти се не опорављају, већ напротив, губе тежину. Многи пацијенти са тиротоксикоза приметите константну жеђ, обилно мокрење и дијареју. Понекад се такви пацијенти дуго лече у одељењима гастроентерологије или кардиологије, пре него што дају тачну дијагнозу. Постоје промене у кардиоваскуларним и централним нервним системима. Терморегулација је прекинута.

Доктор може да сумња у тхипертироидизам о изгледу пацијента и карактеристичном понашању. Дијагноза се заснива на проучавању функције штитне жлезде и одређивању нивоа његових хормона у крви. Лекар ће вам препоручити крв тест за хормоне. Са тиреротоксикозом, ниво ТСХ се смањује, а нивои Т3 и Т4 се повећавају.

Да разјаснимо болест, против које је развијен тиротоксикоза, лекар може прописати следеце студије: штитасте ултразвучно снимање (сцинтиграфија) штитне са радиоактивним јодом или технецијума, фино-неедле аспиратион биопсије штитне жлезде (ћелије ограде било ког дела штитне жлезде користећи танку иглу циљу даљег проучавања под микроскопом) утврђивања нивоа антитела за структуре тироидних рецептора и антитела на хормон за стимулацију тироиде, ЦТ или магнетне - резонанцу (са оштећењем ендокрина очију и

Узроци

Тиротоксикоза Овај синдром (група симптома) која може бити манифестација следећих оболења: дифузна токсичног струме, нодуларни (полинодозне) струма, аутоимуни тиреоидитис (тиреотоксична фаза).

Врло ретко дијагностикује хипертиреозу средње до аденом хипофизе. Тироидни стимулишући хормон (ТСХ) обично синтетисан у хипофизи и контролише рад штитне жлезде. Када хипофизе тумор, стоји у претераном износ и постоји константна стимулација тироидног хормона и излаз тироксин (Т4) и тријодтиронина (Т3).

Симптоми тиротоксикозе

- губитак тежине,
- срчана палпитација,
- осећај топлоте у телу,
- тремор (тремор) тела, а посебно прстију,
- повећано знојење,
- честа нестабилна столица,
- повећана ексцитабилност и умор,
- нетолеранција до дућности,
- кршење пажње и памћења;
- немир,
- повреда менструалног циклуса код жена до аменореје,
- смањен либидо код мушкараца.

Неки пацијенти имају "симптоме ока" у облику ексопхтхалмоса "протрусион" ока напред. Егзофталмус због ткива едема орбиту (свега што окружује око) и манифестује се следећих симптома: еие слот са појавом беле траке између шаренице и горњег капка, а ретке трептање капака и смањене способности да зуре из непосредне близине.

Надаље Хипертиреоза Симптоми, манифестације генерално присутан у струме основном болести (отицање грлића штитасте подручју локацију), нелагодност и бол у врату, гутање поремећаја, респираторних, промуклост и т. Д.

У смислу озбиљности, они су: тиротоксикоза лаган, средњи и тешки.

Шта можете учинити

Ако дођете до симптома описаних горе, покушајте да видите лекара што пре.

Шта може лекар?

Постоје три главна начина лечења тиротоксикозе: медицински, хируршки и третман са радиоактивним јодом.

Са конзервативним лечењем прописани су тироидни лекови који спречавају активност штитне жлезде. Таква терапија захтијева пажљив и благовремени пријем лијека и редовне посјете ендокринологу. Дроге такође покушавају да надокнађују кршења централног нервног система, хипоталамуса, аутономног нервног система.

Третман са радиоактивним јодом је да узме течност или капсулу која садржи радиоактивни јод. У тело, јод се акумулира ћелијама штитне жлезде, што доводи до њихове смрти и замјене везивним ткивом. Најчешћа компликација лечења са радиоактивним јодом је хипотироидизам - смањење функције штитне жлезде. У таквим случајевима потребна је доживотна замјенска терапија са тироидним хормонима.
Хируршки третман је назначен у случајевима неефикасности конзервативног лечења, као иу присуству значајног повећања штитне жлезде, сумњиве на малигни тумор или ретростерналну локацију зуба.

Тиротоксикоза - шта је то, симптоми и третман, облици, последице

Тиротоксикоза (хипертироидизам) је патолошко стање у коме се формира вишак хормона штитњака у телу. Ово стање се не појављује сам по себи, већ је "споредни ефекат" других болести овог органа (Басовова болест, тироидитис, нодуларни гоитер). Свако може развити патологију без обзира на пол и старост. Међутим, више његовог изгледа су осетљиви представници слабије половине друштва. Терапија тиротоксикозе тиреоидне жлезде треба бити корисна и правовремена.

Тиротоксикоза штитне жлезде: шта је то?

Шта је тиреотоксикоза тироидне жлезде? Штитна жлезда се сматра неком врстом "команданта" у људском телу. Кршење његовог функционисања може изазвати значајне поремећаје у ендокрином систему. Штитна жлезда игра важну улогу у организовању здравих метаболичких процеса, као и конструктивну заједничку акцију свих органа и система.

Тиротоксикоза је синдром који се јавља као последица дејства на тело вишка количина тироидних хормона. Прекомерни тироидни хормони убрзавају метаболичке процесе у ћелијама, који такође, као и код хипотироидизма, доводе до полисистемског поремећаја тијела.

Под утицајем великог броја хормона штитасте жлезде у телу постоји низ процеса:

  • Повећава размену топлоте, повећава употребу кисеоника ткивима.
  • Нормални однос сексуалних хормона (естрогена и андрогена) се мења.
  • Тканине су осетљивије на катехоламина (адреналин, допамин, норадреналин.) И импулса из аутономног нервног система, која је одговорна за унутрашње органе.
  • Кортизол, који је регулатор метаболизма угљених хидрата, брзо се уништава, чиме се узрокује инсуфицијенција надбубрежне жлезде (повреда минералног, метаболизма воде).

Узроци

Доктори верују да се тиротоксикоза углавном развија као резултат дифузног токсичног зуба или Гравес-Базедовове болести. Три четвртине пацијената са тиротоксикозом пате од ове болести паралелно. Главне одлике оба болести:

  • трансфер генетским наслеђем од блиских рођака;
  • компатибилност са аутоимунским обољењима (уствари, због тога се тиротоксикоза класификује као аутоимуна болест).

Ендокринолози и специјалисти у сродним медицинским специјалитетима вјерују да су најчешћи узрочници тиротоксикозе:

  • Стресне ситуације - посебно оне које се јављају једном и имају значајну озбиљност, или, вероватније, хронични стрес, понављају се стално (често).
  • нодални токсични голуб (плумерова болест). У овој болести, не и све штитне жлезде, већ само његове поједине локације (у облику чворова), активније производе хормоне штитне жлезде. То је чешће код старијих;
  • прекомеран унос јода у тело. Ово је прилично ретк узрок тиреотоксикозе, али се не може смањити. Извор јода може бити не само храна, већ и лекови;
  • Инфецтион - њихови заступници могу директно оштетити ћелије штитасте жлезде епител одговоран за производњу хормона који ће осигурати њихову активније синтетише ове супстанце, као заједничких заразних болести тела у пратњи наглих промена у метаболичким процесима.
  • Уношење великих доза хормона који производе штитну жлезду (са хормоналним лековима). Обично се посматра у лечењу хипотироидизма;
  • Хередитети. Ако је један од чланова породице носилац барем једног гена који се односи на тиреотоксикозу, појављивање симптома неће вас чекати.

Облици болести: благи, умерени и тешки

Тиротоксикозу штитне жлезде тело може другачије толерисати. У зависности од тежине његовог тока и нивоа хормона, уобичајено је додијелити:

  1. лако. Само ткива штитне жлезде су погођена. Остали органи нису укључени у патолошки процес. У ријетким случајевима, тахикардија се манифестује, али она пролази незапажено за особу, јер она не прелази утврђену норму;
  2. просек. Пацијент има упорну тахикардију. У контексту прогресије патолошких процеса у штитној жлезди, телесна тежина се смањује. Такође, поремећено је функционисање одређених органа и система - надбубрежна функција се смањује, метаболизам се прекида и ниво холестерола се смањује;
  3. тежак. Ако се терапија тиротоксикозе није извршила са првим обема формама, онда су сви симптоми описани раније појачани. Пацијент има јаку исцрпљеност и слабљење тела, као и неправилност у раду свих органа. Дисфункцију је готово немогуће уклонити.

Сва три облика болести су повезана једним узроцима - токсичним дифузним зечем. Ретко, тиротоксикоза изазива прекомерна употреба јода заједно са лековима. Посебну пажњу треба посветити трудницама - повећање штитне жлезде повећава ризик од развоја тиреотоксикозе код бебе.

Постоји још један облик болести - субклиничка тиреотоксикоза. Овај облик болести практично не узрокује жалбе код пацијената.

Да би се дијагностиковала субклинички хипертироидизам могуће је искључиво на анализи крви: у суштини снижена концентрација хормона ТТГ на нивоу 3 и 4 у границама норме. Поред тога, након одговарајуће терапије, природа промена у штитној жлезди такође нема клиничких манифестација, регресија тиротоксикозе се одређује лабораторијским тестовима.

Симптоми тиротоксикозе

На фотографијама су приказани симптоми са тиреотоксикозом штитне жлезде: испирање очију и повећано гвожђе

При разматрању таквог патолошког процеса као тиреотоксикозе, важно је узети у обзир да ће симптоматологија у великој мјери зависити од сљедећих фактора: трајања овог стања, степена озбиљности и пола пацијента.

  • изненадна промена у тежини;
  • Прекомерно знојење, што није објашњено ни околишним условима нити физичким стресом;
  • Стални осећај топлоте, који се примећује у свим деловима тела;
  • Значајно повећање срчаног удара;
  • Постоји дрхтање удова или цело тело;
  • Пацијент брзо постаје уморан;
  • Пацијенту је тешко да се концентрише на било шта његово пазње;
  • Представници слабијег пола посматрају промене у менструалном циклусу;
  • Код мушкараца, постоји смањење сексуалне жеље.

Постоје и спољни знаци тиротоксикозе, које пацијент или његови рођаци не примењују увек, који се стално суочавају са њим, али примећују очи искусних доктора било које специјалности, нарочито ендокринолога. Такви симптоми укључују:

  • откривање појаса и повећање волумена врата (особа постаје чврста огрлица одеће, коју он дуго носи)
  • отицање одређеног подручја врата,
  • повреде нормалне гутања и дисања (ако су узроци тиротоксикозе патолошки процеси, праћени приметним повећањем штитасте жлезде).

Тиротоксикоза пацијент умори брзо, одликује се честим и наглим променама расположења, пажња се расути, бледи способност фокусирања, тешко је запамтити нешто.

Пацијентима је потребна помоћ специјалисте, пошто сви имају менталне поремећаје, изражене у облику агресије, благе узбуђености, прекомерне сукобе. Њихово стање се стално мења: од осећаја радости, еуфорије, нагло се претвара у сузаност, одоздо, па чак и депресију.

Како се тиротоксикоза јавља код жена, мушкараца и деце?

  • менструални циклус је прекинут, мјесечно крварење постаје скромно и неправилно, праћено болом и погоршањем укупног благостања;
  • коса постаје танка, тупа и крхка, може постојати одред од нохтних плоча;
  • дијагностикован је егзофалмос, што је повећање очне јачине и избочина очних јабучица, што узрокује отицање орбиталних ткива;
  • срце ради у интензивном ритму, у вези са којом се дијагностикује артеријска хипертензија или тахикардија.
  • нервоза и раздражљивости;
  • поремећаји спавања;
  • знојење;
  • брз пулс;
  • дрхти у рукама;
  • повећан апетит;
  • дијареја.

Огромна вредност за дјецу са тиротоксикозом дјеце је довољна и потпуна, исхрана. Будући да је у већини случајева болест деце хипертхироидисм праћено губитком тежине, и понекад значајног мршављење, то је веома пожељно да се такви пацијенти добили високо-калорија, старост повећава физиолошке норме.

Последице и компликације

Уз напредни облик тиротоксикозе, појављују се симптоми других хроничних болести:

  • Негативни ефекти на рад срца (аритмија, инфаркт миокарда).
  • Ширење штитне жлезде и тешкоћа у дисању, гутање.
  • Неплодност.
  • Ендокрине офталмопатија (проблеми са очима).

Уз благовремено и адекватно лечење, симптоми потпуно нестају и функције тела се враћају.

Дијагностика

Дијагноза почиње посетом ендокринологу. Извршена је палпација штитасте жлезде, како би се открило његово повећање, симптоми болести се испитују на основу пацијентових притужби.

Дијагноза таквим условима, као што су тиреотоксикозом захтева пажљиве анализе и поређења жалби пацијената, података клинички преглед пацијената у студији у ендокринолога, и резултате инструменталних и лабораторијских испитивања обављају у правцу доктора.

  1. Одређивање нивоа хормона у крви је прва ствар која одређује болест.
  2. Анализа присуства антитела - раније се односила на аутоимунску природу болести.
  3. Ултразвук штитне жлезде - ако је узрок тиреотоксикозе дифузни токсични зуб, постоји повећање величине.
  4. Сцинтиграфија штитне жлезде - у неким случајевима, када се одређује узрок тиреотоксикозе.
  5. Ако је потребно - испитивање органа вида: ултразвук, томографија орбите.

Када се дијагноза потврди, лечење се започиње одмах.

Лечење тиротоксикозе

Да би одабрао најефективнији третман за тиреотоксикозу, специјалиста треба да одреди главни узрок.

Као што показује савремена медицинска пракса, најчешће је дифузни гоитер.

Савремени развој медицинске науке и праксе омогућава да се терапија изведе са тиротоксикозом у неколико праваца.

  1. Један од њих је метода конзервативне терапије, која укључује употребу лекова и радиоактивног јода.
  2. Следећи могући начин лечења сматра се оперативним методама уклањања патолошког фокуса, формираног у жлезди или њеном делу.
  3. У изузетним случајевима, могуће је заједнички користити обе горе наведене технике.

Конзервативни третман подразумијева смањење нивоа отпуштања штитне жлезде помоћу лијекова. Лекови прописани у овом случају, директно утичу на ендокрине жлезде и аутономни нервни систем.

Осим фондова који решавају хормоналне проблеме, седативи и бета-блокатори се узимају и за пратећу терапију у лечењу. Истој групи се може приписати и народни лекови који су у стању да ефикасно борбују болест у случају да не узимају превише тешке облике.

Операција

Суштина операције је уклањање дела или готово читаве тиреоидне жлезде. Прибегавају хируршке методе, када је лечење лековима био неефикасан када су толико велике да омета нормално дисање и гутање, са компресије жлезде неуроваскуларних снопова у врату величине штитасте жлезде.

Хируршки третман се састоји у уклањању дела штитасте жлезде операцијом. Овај метод лечења је назначен за један чвор или прекомерни раст једне локације органа, праћено повећањем функције. Након уклањања странице са чвором жељеза одржава се нормална функција. Ако се највећи део уклања, онда је ризик од развоја хипотироидизма могућ.

Постоперативне шавове, захваљујући савременој технику имплементације, практично су невидљиве. Радни капацитет се враћа за 3-5 дана.

Лечење тиротоксикозе са радиоактивним јодом

Терапија се изводи под строгим надзором лекара и контролом нивоа хормона у телу. Најчешће је потребна радикална интервенција, па се искључује само-лек.

Третман са изотопом сматра се сигурнијим од хируршке интервенције:

  • Пацијенту не треба анестезирати;
  • Не постоји период рехабилитације;
  • Тело не чини естетске недостатке - ожиљци и ожиљци; нарочито је вредно што врат није изобличен - за жене је његов изглед од велике важности.

Доза јода најчешће се уноси у тело једном, а ако изазове непријатан симптом - свраб у грлу и оток, лако је зауставити коришћење локалних лекова.

Исхрана

Треба напоменути да постоје основни принципи у исхрани за тиреотоксикозу и потребна је посебна дијета. Наравно, морате узимати лекове, али правилна исхрана са овом болестима игра велику улогу. Неопходно је искључити из приноса димљени, пржени и слани. Такође морате смањити употребу угљених хидрата.

Тиротоксикоза је озбиљно стање, које се у сваком случају не може покренути. Да би се спречио развој компликација, потребно је стално држати терапеутске дијете. И више о томе треба да каже лекару.

Производи који треба да буду у исхрани:

  • Производи од пекарских производа: хљеб од ражи, овсене каше или пшеничног брашна, разних верзија бисквита, колачића и других несладених пецива.
  • Млеко и млечни производи: млеко, кефир са ниским садржајем масти у облику супе, млечне кашице, окросхки. Нискомодни сиреви за пецурке, сиреви, сиреви. Природни јогурт, павлака, сурутка, јогурт. Ниско-масне, несољене сорте сира.
  • Житарице: све врсте житарица - хељде, овсена каша, овсена каша, просо, бисерни јечам и други у облику житарица или супе од млека. Будите опрезни од пиринча и махунарки, јер могу изазвати запртје и поремећај црева.
  • Поврће и воће: разне врсте купуса (боје, броколи), тиквице, тиквице, салате од листа и остало. Од воћа, пазите на оне који узрокују надимање и дијареју (грожђе, шљиве).
  • Месни производи: сви ниско-масни типови меса, парени, кувани или замрзнутим поврћем.
  • Рибе: витке сорте слатководних риба (сом, штука, рудд итд.) Могу бити куване, печене или послужене као желе.
  • Пиће: воћна пића, компоти, чај од камилице, ружичаста бокова.

Код развоја тиротоксикозе категорично је забрањено користити у храни:

  • богате месо и рибу;
  • месо и рибе масних сорти;
  • морски кале и морски плодови;
  • зачини;
  • зачинске зачине и сосеви;
  • чоколада;
  • колаче и пецива с кремом за масноћу;
  • кафа, какао, алкохол.

Приближан мени на дијети са тиреотоксикозом штитне жлезде:

  • За доручак вам је овсена каша и печеница од сира.
  • Послеподневне грицкалице укључују печене са јабукама воћних сира и салату са биљним уљем.
  • Ручак се састоји од житарске супе и кашице са парним кромпиром. Вечера је допуњена непросветљеним бисквитима или кексима.
  • За вечеру имате кувану речну рибу, кашницу и салату.

Ако желите да једете касно увече, можете пити риазхенка или кефир. Што се тиче нежељених посуда, тиреотоксикоза штитне жлезде забрањује припрему супе на снажној свињској или пилећи броди. Препоручљиво је да се садржај калорија уопште не повећава уз помоћ животињских масти.

Специјална исхрана у хипертироидизму ће помоћи у испуњавању потребе за витаминима и минералима, убрзати процес обнављања функционисања штитне жлезде, а такође побољшати заштитне функције тела.

Како лијечити штитну жлезду с фоликуларним лијековима тиротоксикозе

Пре, док узимате народне лекове, обавезно консултујте ендокринолога.

Фолк рецепти за тиреотоксикозу:

  1. Цвеће. Препоручљиво је јести је свакодневно. Поврће садржи много јода, што је важан елемент за нормално функционисање штитне жлезде;
  2. Рана. Тинктура алкохола се дневно узима 10 капи ујутро и вече на празан желудац, пола сата пре оброка. Друга метода је 2 тбсп. л. суво цвеће заједно с тресом потапати у термима 3-4 сата (запремина воде 500 мл). Пијте 3 пута дневно у једнаким деловима 35-40 минута након једења.
  3. Росехипс. Одличан народни лек, који помаже у стабилизацији жлезде. Кукови се могу узимати у било ком облику;
  4. Инфузија глога - велики помагач у борби против недугом.сцхитовидка кашика воћа треба сипати чашу кључале воде, а затим да се инсистира у термос значи неколико сати. Филтрирај и пијете 3 до 4 кашике жлица. неколико пута дневно. Трајање лечења - не више од три седмице, па је обавезна пауза од две недеље, након чега можете, ако је потребно, наставити лечење.
  5. Сухом од материнства, менте, валеријског корена и плодова глога. Узмите сушене биљке у омјеру 1: 1: 1: 2. Обришите темељно, млевите док не постигнете конзистентност брашна. Одвојите 1 тбсп. л. добијену колекцију и налијте стрму кључу воду (чашу капацитета 200-250 мл). За пола сата можете узети. Дозе: ½ шоље 2 пута током дана. Једите 25-30 минута пре јела.

Превенција

Сада знате шта је тиротоксикоза. Да би се спречило развој патологије, препоручује се:

  • воде активан и здрав начин живота,
  • да напусте лоше навике, нарочито пушење и злоупотребу алкохола,
  • правилно једите и систематски прегледајте од стране ендокринолога.

Ако ваши блиски сродници имају поремећаје штитне жлезде, онда се препоручује да периодично вршите ултразвук штитне жлезде, хормонске студије.

Можете Лике Про Хормоне