Хормон који стимулише срце (ТСХ или тиротропин) је специфичан хормон који се производи у антериорној хипофизној жлезди. Ова супстанца утиче на функционисање штитне жлезде и одређује могућност његовог потпуног функционисања. Током трудноће, промена нивоа ТСХ у крви, укључујући смањење. Шта пријети ниском стимулирајућем хормону штитне жиже будућој мајци и њеној беби?

Опште информације о ТТГ

Хормон који стимулише штитасту жену синтетизује се у мозгу сваке особе. Место његовог развоја је предњи део хипофизе. Изоловање тиротропина регулише хипоталамус у повратном систему. Рецептори осетљиви на ТСХ налазе се у ткивима штитасте жлезде.

Тиротропин утиче на синтезу тироксина (Т4) и тријодотиронина (Т3), главних хормона штитне жлезде. Ове супстанце стимулишу раст ћелија и диференцијацију свих ткива тијела, а такође врше и друге функције:

  • повећати потребу за ткивима у кисеонику;
  • утичу на ниво крвног притиска и срчане фреквенције;
  • утичу на моторичку активност и расположење;
  • учествује у регулацији метаболизма;
  • утичу на терморегулацију.

За ТСХ су дневне промене у секрецији карактеристичне. Максимум тиротропина је забележен у интервалу од 2 до 4 сата ујутру. До 6-8 сати, ниво ТСХ је донекле смањен. Минимални ТСХ се може наћи од 17 до 19 сати. У ноћи будност нормалан развој овог хормона је прекинут. Са узрастом, ниво ТСХ се снижава ноћу.

Промени ТСХ у трудноћи

Уобичајено је да све труднице доживљавају смањење тиротропина у првом тромесечју трудноће. Посебно често се овај феномен примећује код жена које су тешке токсикозе. У трајању од 14-16 недеља ТТГ се самостално враћа у нормалу. У другој половини трудноће, ниво хормона се практично не мења и остаје исти као и пре концепције детета.

Норме ТТГ код трудница:

  • 1 триместар: 0,1-2,5 мУ / л;
  • 2. тример: 0,2-3,0 мУ / л;
  • 3 триместра: 0,3-3,0 мУ / л.

Приликом одређивања нивоа ТСХ треба водити стандарди лабораторије, гдје је анализа узета. Евалуацију резултата треба да обавља лекар.

Правила за узорковање крви за дефинисање ТТГ:

  • Крв се узима из вене.
  • Узимање крви се врши ујутру на празан желудац (8-14 сати поста).
  • Пре донирања крви можете пити чиста вода.
  • Приликом праћења динамике ТТГ препоручује се узимање крви за анализу у исто време дана.

Ако је узрок узимања узорака крви, резултати могу бити погрешно протумачени и дијагноза може бити нетачно дијагностикована. Није препоручљиво узимати ТТГ у И тромесечју трудноће, јер се у овом тренутку ниво хормона у већини жена мало повећава. Оптимално време за тест је гестација од 16-18 недеља.

Тумачење резултата

Смањење нивоа ТТГ-а се јавља у таквим ситуацијама:

  • физиолошки хипертироидизам трудница (И триместар);
  • токсичан гоитер;
  • тиротоксикоза као једна од фаза аутимунског тироидитиса;
  • траума до хипофизе;
  • озбиљан стрес;
  • продуженог поста;
  • неадекватан унос љекова који смањују ниво ТСХ (неправилна селекција дозе, само-лијечење);
  • пријем цитостатике, кортикостероида и других лекова који утичу на ниво ТСХ.

Сви ови услови указују на неправилност у штитној жлезди. Са смањењем нивоа ТСХ током трудноће, неопходно је контактирати ендокринолога.

Концентрација ТТГ током трудноће није одређена за све жене. Индикације за студију могу бити таква стања:

  • сумња на патологију штитне жлезде;
  • контролу нивоа ТТГ у претходном третману и постојећој болести;
  • срчана обољења (промене у ритму и срчане фреквенције).

Ниво ТТГ-а је нужно одређен када се жена испитује за неплодност. Приликом планирања трудноће, препоручује се и утврђивање концентрације тиротропина у крви прије концепције детета.

Смањење ТСХ и последице за фетус

Физиолошки хипертироидизам и смањење ТТГ у првом тромесечју трудноће није опасно за будућу мајку и њену бебу. Овај феномен се сматра савршено нормалним. Пад концентрације тиротропина је нарочито приметан у позадини тешке токсикозе, праћене мучнином и поновљеном повраћањем током дана. Ниво ТТГ се вратио у нормалу после 16 недеља без икаквог лечења.

Опасност је значајно смањење тиотропина повезано са патологијом штитне жлезде или хипофизе. У поређењу са смањењем ТСХ, постоји компензаторно повећање тироидних хормона - Т3 и Т4. Штитна жлезда повећава величину. Ово стање се назива тиротоксикоза (хипертироидизам). Патологија се јавља у 1-4% свих трудница.

  • мала тежина и губитак тежине у позадини повећаног апетита;
  • знојење;
  • тахикардија;
  • мали тремор прстију;
  • анксиозност, анксиозност, узнемиреност;
  • брзи говор;
  • екопхтхалмос (померање очних унапред).

Из трудноће код жена, хипертироидизам се често компликује развојем аменореје (потпуног одсуства менструације). Тиротоксикоза омета концепцију детета и један је од честих узрока неплодности.

Током трудноће, смањење ТСХ и развој тиреотоксикозе доводе до таквих компликација:

  • побачај у раним фазама;
  • преурањена испорука;
  • мртворођивање;
  • гестоза;
  • плацентал абруптион;
  • анемија;
  • хипоксија фетуса и кашњење у његовом развоју.

Код 3% жена са тиротоксикозом на позадини дифузног токсичног зуба постоји транзиција агресивних антитела кроз плаценту на фетус. У утеро, а затим се развија неонатална тиреотоксикоза, која се манифестује таквим симптомима:

  • хиперексцитабилити;
  • тахикардија (повећана брзина срца);
  • хипотрофија (губитак тежине);
  • патологија видног органа.

Конгенитална тиреотоксикоза нестаје у доби од 6 месеци. Код лаких случајева није потребна посебна терапија. Када је дете у тешком стању, ендокринолог се бави лечењем.

Да задржите трудноћу на позадини изражене депресије нивоа ТТГ и тиреотоксикозе, могуће је далеко не увек. Женско озбиљно стање може бити показатељ раног абортуса. Када је трудноћа продужена, препоручују се мајци да посматрају ендокринолога до самог рођења. Рођење путем природног рођења може бити могуће уз задовољавајуће стање жене и фетуса.

ТСХ (стимулативни хормон штитасте жлезде) у трудноћи

Садржај:

Тхиотротропни хормон или ТСХ или тиротропин - хормон који производи предња хипофиза. Основна функција ТСХ је регулисање штитасте жлезде (ТГ). Поступајући по специфичним рецепторима ТСХ се налазе у штитасте жлезде, стимулише производњу и активирање тироксин (Т4) и тријодтиронина (Т3), које су најважније хормона раста и одговорне су за метаболизам масти, протеина и угљених хидрата, утичу на дигестивне, кардиоваскуларна и репродуктивна систем у телу и да су одговорни за менталне функције (расположења, раздражљивост).

Између Т4 и ТСХ радног принцип "феедбацк", тј ТТГ утиче на производњу Т4 од стране штитне жлезде и као Т3, и када њихова концентрација у крви расте, они инхибирају продукцију ТСХ.

информацијеДакле, ниво ТСХ и Т4 су блиско повезани. Иако ТТГ не производи штитна жлезда, тестира се заједно са хормонима штитне жлезде.

Стопа трудноће

Обично се ТТГ током трудноће може сматрати 0,4-4,0 мУ / л, јер у различитим лабораторијама резултат анализе може бити различит од горе наведеног. Обично, свака лабораторија у напоменама означава њене норме.

Ниво ТТГ током трудноће варира у зависности од времена. Најнижа стопа ТСХ концентрације у крви је у првом триместру трудноће (у опсегу од 0,1-0,3 мУ / Л), а затим Т4 буде на нивоу који омогућава беба нормално развија. У зависности од тестних система који се користе за дијагнозу, ниво ТСХ може бити нула, ау случају вишеструке трудноће, у 100% случајева се смањује ниво ТСХ.

Постоји одступање концентрације штитасте жлезде од норме током трудноће, доктор мора одлучити. Ако је потребно, именоване су додатне методе испитивања, на пример, ехографска студија штитне жлезде или фино биопсија аспирације игле.

Одступања од норме

ТТГ повишен

Ако тироидни хормон веома разликује од норме, нарочито у раним фазама трудноће, а испуњавање повећаних 2,5 пута или више, то указује хипертиреозе, иу многим случајевима жене прописани третман синтетичког тироксина (Л-тироксин).

Да сумњате да нешто није у реду, чак и ако никада нисте донирали крв хормонима и не знате да постоји норма за вас, можете пронаћи следеће симптоме који су типични за висок ниво ТСХ:

  • Појава генералне слабости (умор);
  • Поремећај сна (током дана када сте дронути, а ноћу пате од несанице);
  • Бледа кожа;
  • Смањена телесна температура;
  • Слаб апетит, али се повећава тежина;
  • Непажња, апатија, раздражљивост, ментална ретардација;
  • Карактеристично задебљање врату.

Наравно, многи од ових симптома су слични трудноћи у раним фазама, ипак, боље је бити сигуран, консултовати лекара, узимати хормоне и онда се само смирити.

ТТГ спуштен

Спуштено се обично сматра ТСХ нивоом близу нуле. Као што је већ поменуто, то се може десити у више трудноћа. Међутим, коначну одлуку доноси лекар, а рестаурација хормонске равнотеже треба извршити само под контролом ендокринолога.

Смањење хормона који стимулише штитасту жлезду сигнализира повећање нивоа Т4, који својим карактеристикама доводи до стања тела. Изражава се следећим симптомима:

  • Брзо срчани удар;
  • Повећан крвни притисак;
  • Појава главобоља;
  • Повећана телесна температура;
  • Брутални апетит;
  • Емоционална неравнотежа, дрхти у рукама, у целом телу.

је важноТоком трудноће веома је важно пратити хормонску позадину. Хормони значајно утичу на ток и током трудноће, развој бебе. Ово се посебно односи у првом триместру, када су бебе све ендокриних жлезда се још увек не функционишу, а то је потпуно на вама.

Међусобна повезаност ТТГ-а и трудноће

Од момента уписа у женске консултације, будуће мајке пролазе испити, што омогућује откривање ове или оних патологија у раној фази. Посебна пажња посвећена је штитној жлезди, односно нивоу ТСХ током трудноће, а то није случајно. Према статистикама, сваки трећи руски становник пати од дисфункције овог тела. Најчешће се ова патологија дијагностикује код жена. И током периода носења бебе таква болест може довести до катастрофалних последица.

Ниво ТТГ као индикатор здравља

Рад штитне жлезде има за циљ репродукцију хормона одговорних за све виталне процесе тела. Његова функција укључује производњу два хормона који садрже јод:

  • тироксин или Т4;
  • тријодотиронин или Т3.

Ови хормони се називају тироидна жлезда, а њихова синтеза контролише хипофиза - део мозга. Хипофиза је одговоран за ендокриног система, али због његове подршке, развој и ослобађања хормона у крв, ако жлезда са унутрашњим лучењем, из било ког разлога, нису у стању да одрже своју евиденцију на одговарајућем нивоу.

Суппорт тхироид спроведена због хипофизе тироидни стимулишући хормон (ТСХ), који има способност да побољша свој рад повећањем концентрације крви хормона произведених њиме.

Како функционише тиротропин?

Ако идете на било који медицински форум, можете видети питања о будућим мајкама у вези са принципом стимулирајућег хормона штитасте жлезде. Према томе, требало би да размотрите како то функционише.

Који хормон вам омогућава да одредите трудноћу у најранијим фазама? То је хЦГ - хумани хорионски гонадотропин, ниво који се повећава у крви од првих дана трудноће. Одликује његов ембрион. Има пуно функција и од посебног је значаја за труднице, јер он утиче на штитничку жлезду на исти начин као и тиротропин.

Ова особина хЦГ-а је због чињенице да ембрион нема штитне жлезде и стога је немогуће произвести хормоне независно. У почетним фазама развоја, он их прими од крви мајке. Као резултат рада хЦГ тироиде умножене, што доводи до повећања концентрације крви тироксина и тријодтиронина, што заузврат, инхибирају синтезу тиреотропина. То јест, не делује принцип повратних, као и повећањем нивоа Т3 и Т4 хормон за стимулацију тироиде емисија се смањује. Насупрот томе, ако штитна жлезда производи премало хормона, синтеза тиротропина се повећава. Из тог разлога свака жена врши или врши анализу ТТГ-а у трудноћи.

Најнижи ТСХ у трудноћи примећује се у 1 триместру до 11 недеља, што је узроковано максималном концентрацијом хЦГ. До 12. недеље (2. тромесечја), фетус већ има своју штитну жлезду. Али пошто се само прилагођава новим условима, није у могућности да покрије све потребе фетуса. Концентрација хЦГ почиње да се смањује у другом тромесечју, због чега се повећава ТСХ. Повећавајући се на нормалу, ниво тиротропина не прелази наведене границе током нормалног током трудноће. Колико треба задржати хормон?

Табела ТСХ норме код трудница је следећа:

О ономе што низак ТТГ говори после 12 недеља трудноће

У првом тромесечју до 11 недеља лабораторијски тестови у неким женама уопште нису у стању да одреде ниво тиротропина. Овај индикатор се може зауставити на нултој ознаци. То је због чињенице да је штитасте жлезде током трудноће ради у хитној моду, производњу хормона двоструко више него у осталим периодима живота жена.

Ако се смањује ТСХ током трудноће после 12 недеља (други триместар), овај фактор може указивати на развој хипотироидизма. Овај индикатор је доказ прекомерне активности штитне жлезде, која производи хормоне више од фетуса и захтева његова мајка.

Дијагноза болести се компликује чињеница да су неки од његових карактеристика идентичним стање пре трудноће, у пратњи првог тромесечја.

  • Безусловни губитак тежине.
  • Повећан откуцај срца.
  • Гоутацхе.
  • Оток екстремитета.
  • Тремор руку.
  • Општа слабост тела.

Зашто се тиотропин повећава

Висока ТСХ у трудноћи може указивати на недостатак функције штитне жлезде. Посебно је опасно током трудноће повећава ТСХ изнад 0,5 у прва три месеца, као што је био витални органи су формиране у том периоду фетуса.

Ако је ТТГ повишен у трудноћи и изнад 3.5, жена може доживети следеће услове:

  • прекомерни умор;
  • стални осећај замора и слабости;
  • бланширање коже;
  • спуштање телесне температуре испод нормале;
  • узрочно поведање;
  • поремећаји спавања;
  • смањен одговор и пажљивост;
  • загушеност и згушњавање у врату.

Недостатак функције штитне жлезде назива се хипотироидизмом и може довести до побачаја. Ако не доведете ниво хормона на време, али истовремено задржите трудноћу, могуће су патологије у развоју нервног система у фетусу. Повишен ТТГ током трудноће представља повод за референцу на ендокринолог.

Зашто ТТГ пада

Благо смањење ТСХ током трудноће није разлог за забринутост, јер може указивати на вишеструку трудноћу.

Ако је у периоду трудноће беба једнака ТТГ 0, ово стање може довести до превременог порођаја или спонтаног абортуса. Поред тога, неадекватна производња хормона може негативно утицати на фетални развој фетуса.

Снижавање нивоа ТТГ током трудноће може бити последица следећих стања:

  • Артеријска хипертензија је стање изражено повећаним притиском у посудама;
  • посљедице сужавања посуда, изражене у честим главобољама;
  • повећана срчана фреквенција;
  • стабилно повећање телесне температуре;
  • тремор руку, изражен у трепетању;
  • повећана ексцитабилност и раздражљивост;
  • безусловни губитак тежине.

Пад ТСХ током трудноће је показатељ тиротоксикозе или хипертиреоза, изражена у прекомерне производње Т3 и Т4 хормона. Вероватноћа развоја ове болести је 1: 500. И то може бити узроковано честим напрезањима, поремећеним функцијама хипофизе, као и тумором у хипофизи.

Препоруке ендокринолога

Да бисте сазнали прави узрок абнормалности хормона који стимулишу штитасте жлезде од нормалне вредности од 3,5, треба консултовати ендокринолога. Узимајући анализу крви на ТТГ-у, доктор на његовој основи датиће смеру у Америци штитне жлезде и провестиће додатни преглед.

Ако ТСХ прелази стандарда током трудноће, жене су прописала левотироксин дроге, који укључује синтетички аналог хормона Т4. Овај лек може смањити производњу тиротропина, враћајући га у нормалу.

Уколико 2. и 3. триместра примећено смањење тиреотропина, прописивати, потискују производњу тиреоидних хормона. Такође, могу се обавити и друге активности усмјерене на одржавање хормона на одговарајућем нивоу.

У неким случајевима, труднице могу показати операцију, дозвољавајући и трудноћу да очувају и елиминишу ефекте конгениталне тиреотоксикозе код бебе.

Треба напоменути да се тест за садржај ТСХ може препоручити женама и како би се сазнало колико је глукозе апсорбирано у њиховим тијелима. Таква анализа открива гестацијски дијабетес. Ова болест, по правилу, пролази сама по порођају. Међутим, током трудноће такве жене треба бити под сталним надзором ендокринолога.

Закључак

Хормон ТСХ током трудноће у оквиру 3.5 је најважнија фаза за сигурно ношење бебе и благовремену испоруку. Из тог разлога, у одређеним фазама жена трудноће су прописани лекови садрже јод, без обзира на претерана током трудноће ТТГ или смањен. Осим тога, њихова исхрана треба допунити јодираном со.

Веома је важно пратити све лекарске препоруке и предузети све прописане третмане. Ми не треба занемарити планирани унос лекова која садрже јод, јер су потпуно безопасне за тело, али помаже да се избегне одступања од нормалног нивоа хормона. Ни у ком случају не може се избећи и хормонске лекове прописане од стране лекара на основу анкете о недеље, као њихов основни задатак је да стабилизују хормонске нивое.

Шта претња повећава ТСХ током трудноће?

Трудноћа је посебан период у женском животу, када њено здравље може озбиљно утицати на здравље и развој фетуса. А овде један од важних индикатора, одређених у раним фазама, је ниво хормона стимулације штитасте жлезде (ТСХ, тиротропин). Ако је ТТГ у трудноћи повишен, може изазвати додатну анксиозност и узбуђење.

У телу, посебна улога игра хормон стимулишући штитасто-жлездо. Формирана је у хипофизи и контролише активност штитне жлезде, стимулирајући производњу својих хормона: тријодотиронин (Т3) и тироксин (Т4), учествујући у метаболизму, сексуалним, кардиоваскуларним и другим системима тела.

Норма ТТГ

Током трудноће, ниво тиротропина није исти: варира од минималних вредности током првих недеља до максимума на крају последњег триместра. У просеку, опсег ТСХ варира од 0,2 до 4 μИУ / мл. У већини лабораторија норме се могу благо разликовати једни од других: то је због употребе различитих метода и реагенса за анализу.

Понекад се смањује ТСХ током трудноће, што може бити и варијанта норме. Осим тога, ниво стимулационог хормона штитасте жлезде током дана варира: у ноћи и ујутро се повећава, а увече се смањује. Када се будите ноћу, биолошки ритам у формирању хормона помера се. Такође у различитим регионима свијета постоје мале разлике у нивоу ТСХ међу популацијом.

Ако је жена пре трудноће већ имала било какву болест штитне жлезде, онда је динамика промене нивоа ТСХ у крви важна: да ли постоји тенденција смањења или повећања.

Симптоми повећања ТСХ

Повишени нивои ТТГ током трудноће могу бити праћени следећим симптомима:

  • општа слабост;
  • повећан умор;
  • смањена физичка активност;
  • дифузна пажња;
  • губитак апетита;
  • мучнина;
  • згушњавање у врату.

Међутим, сви ови симптоми сами се срећу у раним фазама, тако да жена може прихватити такво стање као прилично чест феномен.

Међутим, постоје и други знаци, приметивши да се у њој жена мора нужно појавити код доктора:

  • вишак телесне масе (више од 6 кг у првих 3 мјесеца);
  • изражени знаци стања хипотиреоида - озбиљна слабост, поспаност, успоравање процеса размишљања, оштећење меморије.

Да би сигурно знали да ли је ТСХ повишен у раној фази трудноће, стручњаци препоручују да се анализа изврши најкасније 6-8 недеља након трудноће.

Узроци

У телу, тиротропин стимулише формирање Т3 и Т4, који регулишу метаболизам на нивоу ћелије. Када ниво тироксина и тријодотиронина расте, онда се концентрација ТСХ смањује, а при њиховим минималним вредностима примећује се максималан раст хормона који стимулише штитасто-жлездо у крви. Због тога ако се ТТГ подигне или повећава током трудноће, то значи да сада постоји недостатак хормонских штитних жлезда.

Физиолошки

Одмах након концепције у тијелу трудне жене, хЦГ (хорионски гонадотропин) почиње синтетизирати. То проузрокује да штитна жлезда ради са повећаним оптерећењем, стварајући тироксин и тријодотиронин за себе и фетус. Ово, с друге стране, смањује ниво тиротропина у крви.

Међутим, у другом тромесечју, почевши од 18 недеља, штитна жлезда почиње да ради независно на фетусу, а потреба за мајчинским тироидним хормонима смањује се. Из тог разлога, штитна жлезда трудне жене почиње да их синтетизује у мањој количини, постепено смањивање њихове активности на нормалан физиолошки ниво, а ТСХ стога расте с временом.

Други разлози

Из других разлога повећане ТСХ током трудноће су:

  • хипотироидизам;
  • депресија;
  • повећан психоемотионални стрес, стрес;
  • прекомерна физичка активност;
  • разне хроничне болести које доводе до потпуне или делимичне супресије функције штитне жлезде;
  • пушење;
  • тумори хипофизе;
  • узимање одређених лекова, укључујући јод;
  • стање након повреда и хируршких операција;
  • тровање са солима тешких метала, итд.

Ако је ниво ТСХ повишен, треба поновити анализу за неколико дана: понекад је добар одмор и мирно окружење довољно да би овај индикатор био нормалан. Међутим, ако ТСХ остаје висок током другог теста, потребно је да дође до доктора и прође кроз детаљнију дијагностику.

Да ли је опасно?

Последице повишеног ТСХ током трудноће су нарочито приметне у раним фазама, пошто је током овог периода дошло до полагања и формирања свих основних система и органа бебе.

Када је хормон ТСХ повишен у трудноћи више од 2 пута, може се приметити:

Драматично повишен ТСХ у другом тромесечју трудноће може довести до преурањене аблације плућа.

На који доктор ће се обратити повећаном или повећаном ТТГ?

Ако се хормон ТСХ подигне током трудноће, потребно је обратити се свом гинекологу, а ако је потребно и уским специјалистима: ендокринологу, гинекологу-ендокринологу.

Дијагностика

Да бисте сазнали или сазнали да је повећан или повећан ТТГ у трудноћи или не, потребно је предати анализу крви на тиротропину.

Да бисте то урадили потребно је:

  • За два дана искључите употребу јодних препарата или лекова који садрже стероидне хормоне штитне жлезде.
  • Избегавајте физичку и психо-емоционалну преоптерећења током дана.
  • Током 2-3 сата пре истраживања, не узимајте никакву течност, осим чисте муљеве воде.

У оним случајевима када је ТСХ повишен, током трудноће треба извршити детаљније испитивање како би се открио узрок овога стања.

У том циљу лијечник одређује друге лабораторијске инструменталне методе испитивања, на примјер:

  • Ултразвук штитасте жлезде;
  • МРИ мозга;
  • пуни профил хормона одговорних за функцију штитне жлезде - опћенито, бесплатно Т3, Т4, антитела на тхирепероксидазу (ТПО), тхиреоглобулин, на ТСХ рецепторе.

Третман

Ако се повећање ТСХ испоставило да је безначајно током трудноће, лекар, највероватније, неће прописати лекове. У овом случају, довољно је да се периодично прати ниво хормона и да се избегне повећан стрес и физички напор.

Када је ТТГ мало повишен, али постоји недостатак тироксина, или ако се титар антитела према ТПО повећава у трудноћи, онда је већ извршена обавезна корекција хормонске позадине.

Озбиљнији третман захтева стање у којем се ТСХ повећава за 7 или више пута у поређењу са нормом. Ово се ради од стране ендокринолога који описује схему узимања Л-тироксина, јодомарина са повишеним ТСХ током трудноће.

Треба запамтити да велики број лекова може изазвати повећање нивоа ТСХ:

  • преднизолон и други стероидни хормони;
  • β-адреноблоцкери;
  • неуролептици и неки други лекови.

Због тога, ако трудница узима сличне лекове, ендокринолози прилагођавају дозе или их у потпуности укидају.

Л-тироксин и његови аналоги се обично узимају дуго, укључујући и након порођаја. Лечење почиње са малим дозама, које се постепено повећавају док се ниво Т нормализује3 и Т4. Неконтролисани пријем Л-тироксина може изазвати рак, тако да је забрањено само-лијечење са високим нивоом ТСХ.

Јодомарин се често препоручује трудницама као превентивну мјеру евентуалног недостатка јода, што се погоршава током дјетињства. Недостатак овог елемента доводи до кашњења менталног развоја фетуса, па се јодомарин препоручује током трудноће. Стандардна доза је 200 мг дневно.

Код високих ТСХ вредности, лек може смањити ниво ако постоји недостатак јода, али у другим ситуацијама се испоставља да је неефикасан. Због тога је неопходно неопходно консултовати ендокринолог са дозирањем и могућношћу даљег пријема Јодомарина, као и других препарата који садрже јод у повећаном или повећаном ТТГ. Више детаља о узимању Јодомарине током трудноће →

Висок ниво хормона који стимулише штитасте жлезде није пресуда. Многе жене родиле су савршено здраву дјецу, захваљујући благовременом лечењу и једноставним превентивним мјерама. Морамо да се повећа потрошња хране богате јодом, благовремено лечење у основи болести штитне жлезде, је строго одмерено пријем Јодомарин и друге припреме јода који садрже, ако је додељен лекара, дневни шетњу, што је могуће да се удисати свеж ваздух, контролу стреса и избегне психо-емотивно и физичко преоптерећење.

Автор: Маргарита Заморскаиа, доктор,
посебно за Мама66.цом

Норме ТТГ у трудноћи, узрок смањења или пораста хормона

ТСХ или тиротропин, стимулишући хормон штитасте жлезде је производ предњег режња хипофизе који регулише функцију штитне жлезде. У другом, постоје рецептори, уз помоћ њих, високи тиротропин стимулише штитне жлезде да производи и активира своје хормоне.

Природа проблема

СХЦХЗХ у потпуности дефинише све врсте размене у организму, рад ССС, ГАСТРОИНТЕСТИНАЛ ТРАЦТ, ТСНС, репродукција. Тхиротропин и тироидни хормони имају повратну информацију (љуља). Од почетка трудноће, рад жена варира цело тело, а ендокрине жлезде нису изузетак. Вредности хормонских параметара почињу да прескочну, што је норма.

На индикаторима ТТГ доктор има све слике о току гестације. Са хватање регистрације са ЛЦД, гинеколог ће послати жену на ТСХ током трудноће, а ако сте имали проблема са штитасте жлезде у претходном животу, потребно је да се тестирам чак и када планирају трудноћу и задржати контролу над првих 10 недеља живота.

Такве жене, пре него што затрудни, потребно је провести комплетан преглед. Чињеница је да када се појави трудноћа, то је хормон који стимулише штитасту жлезду који одражава статус штитне жлезде. ТТГ је узнемирен у патологијама јетре и бубрега, менталних поремећаја, стално непостојање спавања.

Како се хормон стимулације штитњаче понаша током фетације?

Током гестације штитне жлезде, фетус још увек не постоји до 10 недеља, а хормон ТСГ није потребан; Мајчин гвожђе ради двоје. Постоји посебан стол имунолошких студија на штитној групи, која је доступна сваком ендокринологу. Горња норма хормона ТСХ флуктуира око 2-2,5 μИУ / л. Штавише, ово треба да буде како у планирању, тако и на почетку концепције.

Доња граница ТСХ треба да буде најмање 0,5 μУУ / л - ово је нормално. Цифре испод овог су већ патологија. Нема потребе да ТТГ одредите недељама, довољно је да се утврди триместром.

  • 1 триместар - 0,1-0,4 мУ / л или мИУ / л;
  • 2 триместра - 0,3-2,8 мУ / л;
  • Трећи тромесечар је 0.4-3.5 мУ / л.

ТТГ у норми или брзини трудноће: код трудноће она варира у опсегу од 0,2 до 3,5 мИУ / л. У различитим земљама ове норме варирају.

У ЗНД, стандарди ТСХ у трудноћи у наредном тромесечју: усвојена мера 0,4-2,5 мИУ / Л у 1 триместру и 0.4-4.0 мИУ / Л у 2 и 3 триместра. Неки експерти показују да максимална цифра може бити 3 мИУ / л. У другим регионима за труднице - норме су различите. На пример, у Америци су ниже.

Симптоматске манифестације дефицита тироидидропина

Испод норме - то значи близу 0. Т4 се повећава. Симптоми:

  • постоји тахикардија са повећаним срчаним излазом;
  • АГ изнад 160 мм Хг;
  • оштра цефалалгија;
  • температура постаје константно подфигурабилна;
  • апетит се повећава и постоји осећај сталног глади на позадини смањене тежине.

Код труднице се емоционална позадина мења: жена постаје надражујућа, неуравнотежена, код тога конвулзије, може се обележити тремор екстремитета.

Узроци смањења тиротропина

Спуштени ТТГ у трудноћи може настати:

  • на пост и крутој исхрани;
  • стрес;
  • Шихански синдром (атрофија хипофизних ћелија након порођаја);
  • самотретање за хипертироидизам;
  • недовољан рад хипофизе;
  • формације и чворови штитне жлезде, који утичу на производњу хормона;
  • са недостатком јода.

Уколико се стање не посвети конзервативној терапији са тиростатиком, чак и код ресекције штитасте жлијезнице код жена током трудноће.

Тхиротропин и концепција

Рад штитне жлезде током планирања трудноће треба да доминира. Њено неуспјех не може родити и донијети воћу. Утицај ТТГ-а у девојчици на концепцију је такав да кад на ултразвучном делу карличних органа доктор види ановулацију, а лутеално тело је неразвијено, он вас увек усмерава на анализу ТТГ-а.

Генерално, повећана ТСХ може негативно утицати на јајника - спречава развој жутог тела. Уколико наведени повишени ТСХ није имао времена да делује на овулацији, дође до концепције.

Како ТСХ утиче на концепцију? ТТГ генерално сама по себи има мали утицај на ђубрење, на концепцију су погођене болести које узрокују неплодност. Ово укључује манифестан хипотироидизам (требао би бити ТТГ висок, а Т4 смањен); стање хиперпролактинемије је повећана количина пролактина. Ако је ТТГ током трудноће повишен, али тироидни хормони остају у Н, трудноћа је нормална.

Понашање ТТГ-а у трудноћи

1 тромесечје - када се појављује зигот у телу, хЦГ - произведе се хорионски гонадотропин. Он подстиче рад штитне жлезде, под његовим утјецајем ради већ јачи од уобичајене норме и повећава се за 50%. Много тироксина се акумулира у крви. Њени хормони нагло скочу и ТТГ у првом тромесечју трудноће пада.

Од 10 недеља хЦГ почиње да постепено опада и до почетка другог тромесечја понекад пада. Ово доводи до повећања слободног ТСХ и Т4, али у оквиру нормалних граница. Естрогени почињу да расте, слободни хормони постају мање.

Са почетком другог тромесечја и до порођаја повећава се ТСХ у трудноћи са придруженим хормонима, али не више од нормалног. Према томе, патологија се не рачуна.

Ако је на крају првог тромесечја вредност ТСХ ниска и не повећава, то је већ знак тиротоксикозе. Смањење може довести до абнација плаценте. Чак и по почетку порођаја, касније може доћи до знакова аномалија и аномалија.

Први триместар

Тиротропни хормон у раној фази трудноће: здрава потенцијална мајка у првих 12 недеља трудноће је увек спуштена. У идеалном случају, ТСХ норма није већа од 2,4-2,5 μИУ / мл - бројке треба да буду просечне: 1,5-1,8 μИУ / мл.

ТТГ кроз плаценту не делује, али хормони њеног СХЦХЗХ улазе. Са наведеним бројкама ТТГ-Т4 бесплатно током трудноће ће бити у опсегу који ће омогућити фетусу да се нормално развија.

Код вишеструких трудноћа ТТГ испод норме или брзине, је близу 0. 10-12 недеља - има најмањи ТТГ. Под притиском хЦГ. Онда може да се подигне.

2 и 3 триместра

Норма ТТГ у другом тромесечју трудноће: у трудноћи, тромесечје има нормалан постепени пораст тиотропина. Од 18. недеље трудноће, фетус има своју штитну жлезду, ау другом тримесечју почиње да се производи од 15. недеље трудноће. Сада се активира заштита фетуса од интоксикације хормонима мајке: жуто тело је потпуно смањено и само плазента функционише.

Друго тромесечје трудноће: естрогени расте, повећавају синтезу протеина транспортера, који везују слободне Т3 и Т4 и смањују њихов број. Хормон стимулације штитасте жлезде (ТТГ) у три тромесечја трудница се приближава уобичајеној норми тироидне норме, пошто пренос хормона штитњака у нормалан ритам такође доприноси смањењу хЦГ-а. Све ово доводи до повећања у трећем тромесечју трудноће.

Вредности ће варирати, али у оквиру нормалних граница. Ендокринолог контролише овај процес.

Високи ниво ТСХ током трудноће може довести до хипотиреоидизма и компликација: спонтани поремећаји, одвајање деце, деформација фетуса.

Ефекат ТСХ на фетус и на трудноћу је такав да развој конгениталног хипотироидизма, кретинизма није искључен. Али ово је у теорији, није гарантовано. Појављује се само са трансверзалним хормоном који стимулише штитасту жлезду.

ТТГ треба да буде више од 7 година. Тада је потребно третман. Најчешћи узроци повећања ТСХ:

  • то је аденома хипофизе;
  • дисфункција надбубрежне жлезде;
  • гестоза;
  • тешке соматике;
  • холецистектомија;
  • пријем антипсихотика;
  • недостатак јода;
  • вишак доза препарата јода; патологија бубрега;
  • хемодијализа;
  • хипотироидизам;
  • тровање оловом.

Поступак постаје неопходан ако је ТСХ стопа код трудница већа од 7 јединица - прописује се Еутирок или Л-тироксин.

Симптоматске манифестације високог ТТХ

Ако је ТСХ више од 2,5 пута већа, ово је посебно опасно у првих 12 недеља.

Манифестације и симптоми:

  • спора реакција;
  • летаргија;
  • дистрацтион;
  • раздражљивост;
  • деформација врата;
  • смањио апетит све до потпуног одсуства;
  • симптоми упорне мучнине су комбиновани са сталним скупом тежине;
  • трајни запрт;
  • температура је нижа од нормалне;
  • Постоје и симптоми промена коже: сув и блед;
  • коса пада;
  • нокти су крхки;
  • на тијелу и суоченост са едемом;
  • појављивање ујутро умора и фрустрације;
  • дневно заспаност и несаница ноћу.

Многи знаци могу подсећати на рану токсикозу, па је боље да сазнате разлоге за стање доктора. Али чешће симптоми не привлаче пажњу, јер се у ЦИС-у још увијек пријављује несрећа у Чернобилу и примећује хронични недостатак јода.

Висок индекс ТТГ-а не би требало да изазове панику, јер је лако исправити конзервативни начин. Али висок ТТГ говори о почетку струма или тироидитиса. Одлуку о тестирању доноси лекар. Ако је тироидектомија обављена пре зачећа, хормони се узимају током трудноће.

Који услови могу бити у СХЦХЗХ?

  1. Еутериоза - дело жлезде је нормално.
  2. Тиротоксикоза - не постоји само смањење ТСХ, већ и вишак хормона штитњака и тровање њима. Ово је Гравесова болест.
  3. Хипертироидизам је вишак хормона без интоксикације.
  4. Хипотериоза - недостатак Т3 и Т4 у трудноћи.

Испорука тестова

То мора да се уради са одређеним припремама. Да би открио функцију штитне жлезде, крв на ТТГ код жена: ТТГ током трудноће се одређује неколико дана у низу, истовремено.

За 2-3 дана алкохолно, пушење је искључено. У трудноћи да исправно предају анализу: он се предаје 6-8 недеља. Искључује пријем било које дроге, нарочито хормона. Такође, изузете су све оптерећења.

Анализа на ТТГ (тест) у трудноћи се предаје на празан стомак, од јутра је боље до 9 сати. Често вам лекар може послати на анализу чак и без присуства симптома.

Принципи лечења

Без клинике, ХРТ није прописан. Ако је стопа ТСХ током трудноће повећана само на 4 мУ / Л, а Т4 је слободан у нормалном, терапија није потребна. Препоручује се само са смањењем Т4. Лечење се изводи са тироксином. Конзервативни третман добро прилагођава статус хормона.

Треба напоменути да током постпарталног периода не може се уништити само тироксин. Али да би се расправљало о дозирању тироксина у ГВ, ако је ТТГ након сортса или труда повећао или повећао - постоји смисао.

Код нормализације хормонске позадине могуће је потпуно отказивање терапије са Еутироксом, уколико је ТТГ након рођења пре високог мерења. Понекад је довољно без хормона да исправља јодиде. Прекомерно дозирање јода може повећати тиротропин. Лечење треба поставити не гинеколог, већ ендокринолог.

Који је курс, доза и третман шема увек само индивидуална. Само-лијечење се не може учинити. Норме ТТГ током трудноће могу се одржавати одговарајућом исхраном: повећати протеине, смањити количину масти и једноставних угљених хидрата и соли. Ово је увек корисно. Више црвене поврће, зеленила, јабуке, персимони, кашице, морске кале, тј. таква исхрана како би смањила недостатак јода. Такође захтева пуно спавање, свеж ваздух и умерену физичку активност.

Који је ниво ТТГ у 1,2,3 триместру трудноће?

Време за припрему да постане мајка за жену није лако. Сви желимо да беба буде рођена здрава и спремна за све, ако је то само тако. Штитна жлезда игра, може се рећи, водећа улога, али не и једина и важно је да функционише безуспешно.

Шта би требало да буде ниво ТТГ током трудноће у 1,2 и три тромесечја, што значи норму, висок или низак ниво хормона, како ТСХ утиче на планирање и концепцију?

Данас ћете добити одговоре не само на ова питања, већ и на друге, који се односе на многе жене. Размислите по реду: норму, када је ТТГ повишен и када се спусти.

Норма ТТГ код жена током трудноће

Пре демонтаже патолошких ситуација, неопходно је знати који је индикатор стимулационог хормона за жену у једној занимљивој позицији нормалан. Иначе, на рачуну из лабораторије можете видети још једну ознаку - ТСХ.

Горњи ниво ТСХ у крви

Дакле, без даљег одлагања, ја ћу одговорити да за младе даме које су трудне или то планирају пре зачећа, горњи ниво ТСХ не би требало да прелази 2,5 мкИЕ / л.

Овај показатељ важи за било који тромесечје трудноће и за жене пре почетка трудноће. То јест, ваш ТТГ треба да буде мањи од 2,5 μМ / л, пре трудноће и 1, 2, 3 у три тромесечја.

Ове норме нису биле измишљене од стране мене, усвојене су на Светском конгресу ендокринолога, које је одобрила СЗО и важи на територији Русије. Према статистичким подацима, са таквим подацима је забележена најмање патологија феталног развоја и трудноће.

Мислим да би било глупо мислити да са оптималним резултатима тестова потпуно сте заштићени од кршења у развоју детета, јер не само хормони штитасте жлезде учествују у формирању малог организма. Али само не брините много о малој разлици са овим стандардима, јер опет патологија развоја није пронађена код 100% жена са ТСХ нивоом изнад 2,5%.

Другим речима, ако сте показали ниво ТСХ 4.0 мкИЕ / л, а ви сте трудни - ово није разлог за панику, али и прилика да се одражава и отрчи до доктора за супституционе терапије. Саветујем вам да побјегнеш од другог доктора, ако ће стари, гледајући своје индикаторе, предлотити да одете на абортус. Такве цифре нису индикација за абортус.

И шта су они? Када постоји тери хипотироидизам са изразито клиником, са врло високим бројевима ТСХ и низак ниво слободних Т4 и Т3, пронађених крајем првог триместра.

Нижи ниво хормона штитњаче

Званично, доња граница норме за труднице је 0,4 μМе / Л, али вредности испод ове слике не указују увек на патологију.

Низак ТСХ се такође може јавити у савршено здравим женама, тј. У неким случајевима се одвија рани физиолошки хипертироидизам, који траје до почетка другог тромесечја.

Зашто се то деси и у којим случајевима то може да се прочита у чланку "Штитна жлезда и трудноћа". Током трудноће постоји тотална реорганизација ендокриних органа. Ова чињеница се понекад не узима у обзир приликом адекватне процене нивоа хормона.

Норме ТТГ за недеље и триместре

Драги дјевојке и жене, нормални домет ТСХ је исти за сваки период трудноће. Немојте тражити било какве табеле у којима је написан ниво ТТГ-а, готово за недеље. Ово ће вас само довести до збуњености и узнемирености ако се ваш резултат не поклапа са индикатором таблице или табеле.

Концентрација тироидних хормона константно флуктуира и појединачно за сваку особу. Све што се уклапа у границе које ми указује сматрају се нормом. Пазите и брините мање!

ТТГ и неплодност

Природа је тако предвиђала да жене које доживљавају недостатак хормона штитасте жлезде не могу нормално да замишљају. Због тога неке жене са повишеним ТСХ трпе неплодношћу. Ово је замишљено како не би родила децу са патологијом нервног система и ментално ретардирана. Ово нарушава генетски потенцијал човечанства.

Пре зачећа морате осигурати да немате болести које се јављају са знацима хипотироидизма. А ако су, прво прво нормализујте ниво хормона и само тада планирајте будућу трудноћу.

Када вам треба крв ТТГ током трудноће?

Идеално време је 6-8 недеља. Пре, можда још не видите почетак кршења, а касније их можете прескочити. Жене са већ постојећим хипотироидизмом морају одмах повећати дозу тироксина чим се открије трудноћа.

Затим пратите ниво хормона једном у триместру, осим ако ваш лекар не каже другачије. Погледајте трудноћу, увек вам је потребан ТСХ хормон и сТ4.

Када је ТТГ повишен у трудноћи

Није неуобичајено да се хормон који стимулише штитасте жлезде повећава са почетком трудноће. То значи да се ваша штитна жлезда не бори и произведе неколико хормона. То се може десити код здравих жена, као и са већ постојећим недостатком рада штитне жлезде. Узроци повећаног тиреотоксина током трудноће:

  • аутоимунски тироидитис и хипотироидизам
  • ендемски гоитер
  • гвожђе
  • третман са радиоактивним јодом у прошлости
на садржај

Повећање тиротоксина код здравих трудница

Трудноћа је оптерећење које узрокује удвостручавање силе. Пре трудноће, жена је била здрава и није имала проблеме са штитњом жице или је једноставно никада није прегледала.

Такве болести као аутоимуни тиреоидитис струма или може бити асимптоматска и гвожђе некако носити одржавање нивоа хормона на оптималном нивоу, али са почетком трудноће и побољшати механизме рад орган адаптација не стоје у лабораторијским тестовима појављују као неправилности у истој повећање ТСХ у крви.

Ново дијагностификован висок ТСХ у трудноћи је последица поремећаја у адаптацији жене са скривеном патологијом штитне жлезде.

Шта радити у овом случају?

Једино тачно решење је брза примена ефикасне дозе тироксина, синтетичког аналога хуманог тироидног хормона. Што је раније лечење прописано, то боље. Почетна приближна доза израчунава се према формули од 2,3 μг / кг. Тада се доза титрира, тј. Најтачније дозе се бирају након анализе поновљених резултата ТТГ и ЦТ4.

Повишен ТСХ код труднице са хипотироидизмом

Веома се надам да су жене са дијагнозираном дијагнозом упозораване да са будућношћу трудноће могу постојати проблеми. Пре трудноће, током планирања, жени је прописан препарат тироксина како би се нормализовао ниво хормона. Већ има одређену дозу медицине и добро се осећа.

Али долази дуго очекивана трудноћа и сви идеални индикатори хормона "лете у тар-тараре". Ово се догађа све из истог разлога као у првом случају. Дозе су одабране према стању "не-трудноће", а са почетком другог, потреба природно се повећава. Због тога треба повећати дози.

Иако постоји формула за израчунавање тироксина код трудница - 2,3 μг / кг, али финије подешавање се врши експериментално. Другим речима, неопходно је проценити ефикасност прописане дозе тироксина поновним, можда поновљеним, тестирањем.

Последице високог ТСХ током трудноће или за шта је опасно

Прекомерни индекси тиротропног хормона указују на недостатак хормона штитне жлезде, а то заузврат носи ризик од патологије развоја органа у нерођеном детету. Ово је релевантно за почетни период, тј. За 1 триместар. Ако сте у првом тромесечју имали нормални ниво хормона, а након тога је постао повишен, онда нема ризика од патологије фетуса, али постоји ризик од трудноће и порођаја ако не брзо вратите жељени баланс.

Поново, желим да уверим жене које су се осећале абнормално. Груба патологија и ментална ретардација примећују се код жена са дугом некомпензованом кожом са израженом клиником хипотироидизма, са врло ниским нивоима слободних Т3 и Т4.

Ако сте само повећан ТСХ, али Т3 и Т4 нормални или на доњој граници, то значи да је ризик од аномалија фетуса је веома низак и да се може десити у другој независно од вашег разлога.

Такође, не треба размишљати, онда ће дијете бити рођено цијело, али глупо. Интелект бебе зависи не само од рада мајчине жлезде већ и од генетског фонда који се развија од мајке и оца. Другим ријечима, вјероватније је да родитељи-академици имају децу доктора наука.

Такође ће вам бити корисно да сазнате како Еутирокс утиче на развој трудноће. Прочитајте чланак "Еутирокс, трудноћа и лактација?".

Будите спремни унапријед, тако да ситуација не ухвати стражу.

Само са малим недостатком мајки хормона генетски потенцијал не може бити у потпуности реализован, али не постоји опасност, јер је дете мозак на рођењу још увек није у потпуности зрео и наставља да сазри целу прву годину живота. То јест, неуронске везе одговорне за ум и брзину размишљања биће завршене током прве године живота. А ово је олакшано продуженим дојењем, јер су материје које су само у мајчином млеку најпогодније за раст и развој нервних ћелија.

Низак ТСХ у трудноћи

Већ сам вам рекао да се низак ТСХ ниво може сматрати физиолошким условима и не захтева никакав третман. Али постоје случајеви када је смањење тиротропина проузроковано патолошким процесом. Прочитајте више о патологији у чланку "Ниски ТТГ: шта то значи?".

У наставку навести могуће узроке смањења тиотропина код труднице:

  1. дифузни токсични гоитер (Гравесова болест)
  2. мултинодуларни отровни грб
  3. функционална аутономија штитасте жлезде
  4. предозирање тироксина

На првом месту, наравно, постоји ДТЗ (дифузни токсични гоитер). На срећу, ова болест није тако честа. Све жене са ТТГ испод норме могу се поделити на:

  • имају тиротоксикозу у прошлости
  • прво откривено током трудноће

У првом случају, повратак болести може се десити са почетком трудноће, а дијагноза није тешка. Али у другом случају биће потребно разјаснити детаљније како би сазнао тачан разлог, јер то може бити варијанта норме.

За физиолошки малу ТСХ, трудноћу се карактерише непотпуном супресијом хормона који стимулише штитасто-шупљину, што је примећено код ДТЗ. Поред тога, слободни Т4 ретко прелази 30 пмол / л. Истина у мултиплој трудноћи ТТГ може се знатно смањити. Код ниске ТСХ у вези са трудноћом никада није примећена офталмопатија (пораз очију), што је карактеристично за ДТЗ. Симптоми тиротоксикозе штитасте жлезде нису изражени или одсутни уопште.

И што је најважније, да се током трудноће повећава и ТТГ, што се никада неће десити са дифузним токсичним зверима. Стога, многи лекари, укључујући и мене, придржавамо се тактике посматрања током првог тромјесечја. Ако се ниво ТСХ није нормализовао у другом тромесечју, или бар не постоји траг позитивног тренда раста, а такође су и слободни Т3 и Т4 и даље високи, али се доноси одлука да се прописује специфичан третман који сам горе поменула.

Не мораш да бринеш да ће то повриједити бебу или ти. Повећани нивои тироидних хормона (Т4 и Т3) не садрже негативан ефекат у првом тромесечју трудноће, за разлику од недостатка.

Шта треба учинити када је ТТГ низак и потребно је лечење?

Одмах ћу рећи да ова ситуација није индикација за прекид трудноће. Тиротоксикоза погађа фетус и трудноћу мање од хипотироидизма, али лечење се не може занемарити.

Лечење се врши уз помоћ трезорских лекова, који блокирају вишак функције жлезде. Третман је одабран и контролисан само од стране ендокринолога.

То је све. Делите информације са својим пријатељима преко дугмади друштвених медија и претплатите се на ажурирање вашег блога.

Можете Лике Про Хормоне