Таблете бело или бело са благо жућкастим нијансом, округлог, благо конвексног, са једне стране ризиком и са "50" на другој страни.

Помоћне супстанце: калцијум-хидрогенфосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил (тип А), декстрин, дугог ланца делимични глицериди.

25 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете од бијеле до благо беж, округлог, благо биконаскавог, са ризиком за подјелу са једне стране и са ознаком "75" - с друге стране.

Помоћне супстанце: калцијум-хидрогенфосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил (тип А), декстрин, дугих ланаца делимични глицериди.

25 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете бело или бело са благо жућкастим нијансе, округлог, благо конвексног, са једним и са рељефом "100" са друге стране.

Помоћни састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил скроб (тип А), декстрина, делимични глицериди са дугим ланцем.

25 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете од бијеле до благо беж, округлог, благо биконаскавог, са ризиком за подјелу са једне стране и са ознаком "125" - с друге стране.

Помоћне супстанце: калцијум-хидрогенфосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил (тип А), декстрин, дугих ланаца делимични глицериди.

25 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Таблете од бијеле до благо беж, округлог, благо двосмјераног, са ризиком за подјелу са једне стране и са ознаком "150" - с друге стране.

Помоћне супстанце: калцијум-хидрогенфосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натријум карбоксиметил (тип А), декстрин, дугих ланаца делимични глицериди.

25 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
25 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.

Синтетички лекови тироидног хормона, леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне конверзије у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива, метаболизам.

У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У умереним дозама, стимулише раст и развој, повећава ткива потребе за кисеоником, стимулишу метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система. У великим дозама инхибира производњу ТТРГ хипоталамуса и ТТГ хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, ау исто време акцију остаје након прекида лијека. Клинички ефекат с хипотироидизмом манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Након ингестије, левотироксин се апсорбује скоро искључиво из горњег дела танког црева. Апсорбује до 80% дозе. Истовремени унос хране смањује апсорпцију левотироксина. Цмак у серуму крви достигне се приближно 5-6 сати након ингестије.

Везује се на протеине у серуму (глобулин који везује тироксин, преалбумин везујући на тироксин и албумин) за више од 99%. У различитим ткивима, око 80% левотироксина је монодеградиран како би се формирао тријодотиронин (Т3) и неактивне производе.

Штитни хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека претрпи деаминацију и декарбоксилацију као коњугација са сумпорном киселином и глукуронском киселине (у јетри).

Метаболити се излучују у урину и жучом.

Т1/2 је 6-7 дана.

Фармакокинетика у специјалним клиничким случајевима

Са тиротоксикозом Т1/2 скраћује се на 3-4 дана, а уз хипотироидизам продужава се до 9-10 дана.

- као замјенска терапија и за спречавање поновног појаве звер након ресекције штитне жлезде;

- Рак широчина (после хируршког третмана);

- дифузни токсични гоитер: након што се достигне статус еутироиде са трезорастиком (у комбинацији или монотерапији);

- као дијагностички алат у тесту супресије штитасте жлезде.

- преосетљивост на компоненте лекова;

- акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;

- нездрављена инсуфицијенција надбубрежне функције.

Ц опрез прописати са ИБС (атеросклерозом, ангина, инфаркт миокарда), хипертензија, аритмије, дијабетеса, тешке дуго постојеће хипотироидизам, малапсорпције синдром (може да захтева корекцију дозе).

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од индикација.

Л-Тхирокине Берлин-Цхемие у дневној дози узимати орално ујутру на празан стомак, најмање 30 минута пре јела, пије пилуле малу количину течности (чашу воде), а не течност.

У извођењу терапија замене хипотироидизма пацијенти млађих од 55 година без кардиоваскуларних болести Л-тироксин Берлин-Цхемие се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине; пацијенти старији од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 μг / кг телесне тежине. Са значајном гојазношћу, израчунавање треба извршити на "идеалној телесној маси".

За прецизно дозирање лека треба користити најподеснији дозу лека Л-Тхирокине Берлин-Цхемие (50, 75, 100, 125 или 150 мцг).

Када тешки дуготрајни хипотироидизам лечење треба започети опрезно, са малим дозама - 25 мг / дан, доза је повећана за подршку током дужег интервала времена - 25 мг / дан сваке 2 недеље, и често одређују ниво ТСХ у крви. Код хипотироидизма, Л-тхирокине Берлин-Цхемие се узима, по правилу, током живота.

Када тиротоксикоза Л-тироксин Берлин-Цхемие се користи у комплексној терапији са тхиреостатиком након што се достигне статус еутироиде. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лекаром.

Деца дојке и деца до 3 године Дневна доза лековитог Л-тироксина Берлин-Цхемие даје се на једној сесији 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води на фину суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Приликом употребе лека у складу са индикацијама у препорученим дозама под надзором лекара нежељени ефекти се не поштују.

Са преосјетљивошћу на лек, могу се посматрати алергијске реакције.

Симптоми, Типичан хипертхироидисм: лупање срца, срчане аритмије, срчани бол, анксиозност, тремор, несаница, знојење, губитак апетита, губитак тежине, пролив.

Третман: може се препоручити смањење дневне дозе лека, прекид третмана током неколико дана, постављање бета-блокатора. Након нестанка нежељених ефеката, лијечење треба започети са опрезом из ниже дозе. Антитироидни лекови се не препоручују.

Левотироксин повећава ефекат индиректних антикоагуланса, што може захтевати смањење дозе.

Употреба трицикличних антидепресива са левотироксином може довести до повећања деловања антидепресива.

Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. За време почетка лечења са левотхирокином препоручује се чешћи мониторинг нивоа глукозе у крви, као и приликом промене дозе лека.

Левотироксин смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребом холестирамином, колестипол и алуминијум хидроксид смањује концентрацију левотироксин због инхибицијом његовог апсорпције у цревима.

Када се истовремено користе са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција на нивоу везивања за протеин је могућа.

Када се истовремено користе са фенитоином, салицилати, клофибратом, фуросемидом у високим дозама, садржај левотироксина и Т4.

Соматотропин уз истовремену примену са левотироксином може убрзати затварање епифизних зона раста.

Уношење фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс левотироксина и захтевати повећање дозе.

Естрогени повећавају концентрацију фракције повезане са тхиреоглобулином, што може довести до смањења ефикасности лека.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, етионамид, антитхироид лекови, бета блокатори, карбамазепин, хлоралхидрата, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамида, ловастатин, соматостатин утичу синтеза, секреција, дистрибуција и метаболизам лека.

Када је хипотироидизам, због лечења хипофизе, неопходно је сазнати да ли постоји истовремена инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају, замена терапије ГЦС треба започети пре почетка лечења хипотироидизма са хормонима штитне жлезде како би се избјегао развој акутне инсуфицијенције надлактице.

Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима

Лек не утиче на способност вожње возила и радова који захтевају повећану концентрацију пажње.

Током трудноће и лактације (дојење), треба наставити са терапијом лека прописаном за хипотироидизам. У трудноћи, повећање дозе лека је потребно због повећања нивоа тјелесног везујућег глобулина. Количина хормона штитасте жлезде која се излучује млеком током лактације (чак и када се лечи са високим дозама лека) није довољна да изазове поремећаје код детета.

Употреба лека у комбинацији са трезорским лијековима у трудноћи је контраиндикована, јер узимање левотироксина може захтевати повећање дозе тироидне жлезде. Пошто тиреостатици, за разлику од левотироксина, могу продрети у плацентну баријеру, фетус може развити хипотироидизам.

Током дојења, лек треба узимати са опрезом, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Да деца Иницијална дневна доза износи 12.5-50 μг. Уз дуготрајни третман, доза лека се одређује из приближног израчунавања површине 100-150 μг / м 2 телесне површине.

Деца дојке и деца до 3 године Дневна доза лековитог Л-тироксина Берлин-Цхемие даје се на једној сесији 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води на фину суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека.

Упутства за употребу лекова, аналогија, критике

Упутства из таблетс.рф

Главни мени

Само најновије званичне инструкције о употреби лекова! Упутства за лијекове на нашој веб страници објављују се у непромијењеној форми, у којој су повезани са дрогом.

Л-ТИРОКСИН 75 таблета Берлин-Цхемие

ЛЕКОВИ ПРИПРЕМЕ ПРЕТХОДНИХ ХОЛИДАИА НА САМОЈ ПАЦИЈЕНТУ ОДМАХУ ДОКТОРУ. ОВАЈ ИНСТРУКЦИЈЕ САМО ЗА МЕДИЦИНСКЕ РАДЊЕ.

УПУТСТВО за медицинску употребу лека
Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие

Регистарски број: ЛСР-001294/08 од 28.02.2008
Трговинско име: Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие
ИНН: Левотироксин натријум
Хемијско име: О- (4-хидрокси-3,5-дииодофенил) -3,5-дииодо-Л-тирозин натријум
Дозирање: таблете

Састав:
Једна таблета садржи:
Активни састојак: левотироксин натријум - 0,075 мг.
Помоћне супстанце: 2- водени раствор калцијум хидрогенфосфат, микрокристална целулоза, карбоксиметил скроб натријум тип А, декстрин, дугих ланаца делимични глицериди.
Опис: округле, благо двосмјерне таблете од бијеле до благо беж, са ризиком за подјелу са једне стране и са ознаком "75" са друге стране.

Фармаколошка група: тироидни агенс.
АТКС код: НОЗАА01

Фармаколошка својства:

Синтетички леворотаторни изомер тироксина. Након парцијалне конверзије у тријодотиронин (у јетри и бубрезима) и прелазак у ћелије тела, утиче на развој и раст ткива, метаболизам. У малим дозама, има анаболички ефекат на метаболизам протеина и масти. У средњим дозама стимулише раст и развој, повећава потребу за ткивима у кисеонику, стимулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата, повећава функционалну активност кардиоваскуларног система и централног нервног система.
У великим дозама, она спречава производњу тормотропин-ослобађајућег хормона хипоталамуса и штитасто-стимулирајућег хормона хипофизе.
Терапијски ефекат се примећује након 7-12 дана, ау исто време акцију остаје након прекида лијека. Клинички ефекат с хипотироидизмом манифестује се за 3-5 дана. Дифузни зуб се смањује или нестаје у року од 3-6 месеци.

Фармакокинетика

Када се примењује, левотироксин се апсорбује скоро искључиво у горњем делу танког црева. Апсорбује се до 80% дозе лека. Јело смањује апсорпцију левотироксина. Максимална концентрација у серуму је достигла приближно 5-6 сати након ингестије. Након апсорпције, више од 99% лека се везује за серумске протеине (гликулин који везује тироксин, преболбумин и албумин који везују тироксин). У различитим ткивима, око 80% левотироксина је монодеградирано формирањем тријодотиронина (Т3) и неактивних производа. Штитни хормони се метаболишу углавном у јетри, бубрезима, мозгу и мишићима. Мала количина лека претрпи деаминацију и декарбоксилацију као коњугација са сумпорном киселином и глукуронском киселине (у јетри). Метаболити се излучују у урину и жучи. Полувреме лека је 6-7 дана. Код тиреотоксикозе период полувремена се скраћује на 3-4 дана, а код хипотироидизма продужава се до 9-10 дана.

Индикације за употребу

- хипотироидизам;
- еутхироид гоитер;
- као замјенска терапија и за спречавање поновног појављивања звер након ресекције штитне жлезде;
- карцином тироидне жлезде (после хируршког третмана);
- дифузни токсични гоитер: након достизања стања еутирозе са трезорастиком (у комбинацији или монотерапији);
- као дијагностички алат у тесту супресије штитасте жлезде.

Контраиндикације

- Повећана индивидуална осетљивост на лек;
- нездрављена тиреотоксикоза;
- акутни инфаркт миокарда, акутни миокардитис;
- нездрављена адренална инсуфицијенција.
Мере опреза прописати лек за болести кардиоваскуларног система: МВС (атеросклероза, ангина, инфаркт миокарда), хипертензију, аритмије, дијабетеса, тешка дуго постојеће хипотиреозе, малапсорпције синдром (могу захтевати корекцију дозе).

Користите током трудноће и лактације

Током трудноће и дојења треба наставити терапију леком прописаним за хипотироидизам. Током трудноће потребно је повећање дозе лека због повећања нивоа тјелесног везног глобулина. Количина хормона штитасте жлезде која се излучује млеком током лактације (чак и када се лечи са високим дозама лека) није довољна да изазове поремећаје код детета. Употреба лека у комбинацији са тиростатиком у трудноћи је контраиндикована, јер узимање левотироксина може захтевати повећање тиротокицних доза. С обзиром да тиореостатици, за разлику од левотхирокина, могу продрети у плаценту, фетус може развити хипотироидизам. Током дојења, лек треба узимати са опрезом, стриктно у препорученим дозама под надзором лекара.

Дозирање и администрација

Дневна доза се одређује појединачно у зависности од индикација.
Л-Тхирокине 75 Берлин-Цхемие у дневној дози узимати орално ујутру на празан стомак, најмање 30 минута пре јела, пије пилула мала количина течности (чаша воде), а не течност.
При спровођењу супституционе терапије за хипотироидизам код пацијената млађих од 55 година у одсуству кардиоваскуларних болести, Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие се прописује у дневној дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине;
код пацијената старијих од 55 година или са кардиоваскуларним обољењима - 0,9 μг / кг телесне тежине. Са значајном гојазношћу, израчунавање треба урадити на "идеалној тежини".

За тачну дозу лека користите најадекватније дозе Л-тироксина Берлин-Цхемие (50, 75, 100, 125 или 150 μг.).
Одојчад и деца до 3 године, дневна доза Л-тироксина 75 Берлин-Цхемие дат у времену од 30 минута пре првог храњења. Таблета се раствори у води на фину суспензију, која се припрема непосредно пре узимања лека. Код пацијената са тешком дуго постојећу третман хипоти треба почети опрезно, са малим дозама - 25 мг / дан, доза је повећана за подршку током дужег интервала времена - 25 мг / дан сваке 2 недеље, и често одређују ниво ТСХ у крви. У хипотиреозом -Л-Тхирокине 75 Берлин-Цхемие прихвати, као по правилу, током свог живота. Тиротоксикоза Л-Тхирокине 75 Берлин-Цхемие се користи у комбинованој терапији са тиреостатиками после еутиреоидних државе. У свим случајевима, лекар одређује трајање лечења лекаром.

Нежељени ефекат

Уз правилну примену под надзором лекара, нежељени ефекти се не поштују. Са преосјетљивошћу на лек, могу се посматрати алергијске реакције.

Прекомерна доза

Ако предозирања са симптомима типичним хипертхироидисм: лупање срца, срчане аритмије, срчани бол, анксиозност, тремор, несаница, знојење, губитак апетита, губитак тежине, пролив. У зависности од тежине симптома лекар може да се препоручи да се смањи дневну дозу, паузу у лечењу за неколико дана, именовање бета-блокатори. Након нестанка нежељених ефеката, лијечење треба започети са опрезом из ниже дозе.

Интеракција са другим лековима

Левотироксин повећава ефекат индиректних антикоагуланса, што може захтевати смањење дозе. Употреба трицикличних антидепресива са левотироксином може довести до повећања деловања антидепресива.
Штитни хормони могу повећати потребу за инсулином и оралним хипогликемичним лековима. За време почетка лечења са левотхирокином препоручује се чешћи мониторинг нивоа глукозе у крви, као и приликом промене дозе лека.
Левотироксин смањује деловање срчаних гликозида. Уз истовремену употребом холестирамином, колестипол и алуминијум хидроксид смањује концентрацију левотироксин због инхибицијом његовог апсорпције у цревима.
Када се истовремено користе са анаболичним стероидима, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичка интеракција на нивоу везивања за протеин је могућа.
Када се истовремено користе са фенитоином, салицилати, клофибратом, фуросемидом у високим дозама, садржај не-протеин-везаних плазме левотироксин и Т4 се повећава. Соматотропин уз истовремену примену са левотироксином може убрзати затварање епифизних зона раста.
Уношење фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина може повећати клиренс левотироксина и захтевати повећање дозе.
Естрогени повећавају концентрацију фракције повезане са тхиреоглобулином, што може довести до смањења ефикасности лека.
Амиодарон, аминоглутетимид, п-аминосалицилна киселина (ПАС), етионамид, антитхироид лекови, бета-блокатори, карбамазепин, хлорал хидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин утичу на синтезу, секрецију, дистрибуцију и метаболизам лека.

Посебна упутства

Када је хипотироидизам, због лечења хипофизе, неопходно је сазнати да ли постоји истовремена инсуфицијенција надбубрежног кортекса. У овом случају треба започети терапију замене глукокортикостероида пре него што тироидна хормонска терапија почне да избегава хипотиреоидизам како би се избегло развој акутне инсуфицијенције надлактице.
Лек не утиче на професионалне активности повезане са возним возилима и контролним механизмима.

Облик издавања Таблете 75 мцг.
25 таблета по блистеру (ПВЦ / ПВДЦ / алуминијумска фолија). За 1, 2 или 4 блистера заједно са упутствима за употребу стављају се у картонску кутију.
Услови складиштења Лист Б.
На температури до 25 ° Ц. Чувајте ван домашаја деце! Рок трајања 2 године.
Немојте користити након истека рока.
Услови за одлазак из апотека
По рецепту.
Произвођач
Берлин-Цхемие АГ / Менариини Гроуп
Глинериер Вег,
125 12489 Берлин, Немачка
Адреса канцеларије Москве у Москви:
115162, Москва, ул. Шаболовка, кућа 31, страна Б, тел. (495) 785-01-00, факс (495) 785-01-01

Додатне информације о Л-тхирокине 75 Берлин-Цхемие

Упутства: јул 2012

Лекови-синоними Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие

Еутирокс ® таблете 75 мцг
Баготирокс (нема таблета у овој дозацији)
Л-Тирок (без таблета у овој дозацији)
Л-тироксин (без таблета у овој дозацији)
Л-тироксин 100 Берлин-Цхемие (различита доза)
Л-тироксин 125 Берлин-Цхемие (различита доза)
Л-тироксин 150 Берлин-Цхемие (различита доза)
Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие (разликује дозу)
Л-тироксин ХЕКСАЛ таблете 75 мцг
Л-тхирокине-ацри® (без таблета у овој дозацији)
Л-тироксин-Фармак® (без таблета у овој дозацији)
Натријум левотироксин супстанца - прах; пакет (врећица) двослојни 1 кг, из Пептида Немачка (различита доза)
Левотироксин натријумова супстанца-прах; пакет (кесица) комбинираног материјала од 0,1 кг, произвођач: Активна компонента (Русија)

Аналоги Л-тироксина 75 Берлин-Цхемие поклапају се с синонима.

Л-Тироксин 75 БЕРЛИН-ЦХЕМИ, Берлин-Цхемие АГ

Име: Л-Тироксин 75 БЕРЛИН-ЦХЕМИ, Берлин-Цхемие АГ

Фармаколошка својства

фармакодинамика. Синтетички левотироксин, који се налази у Л-тироксину 50 и 100 Берлин-Цхемие, идентичан у биолошкој активности на природни тироидни хормон. Након парцијалне конверзије у лиотиронин (Т3), обично у јетри и бубрезима, и прелазак на ћелије тела, утиче на развој, раст и метаболизам.
Фармакокинетика. Апсорпција левотироксина узимана у устима по правилу у танком цреву и у великој мери зависи од галенског облика лека - до 80% када се узима пре оброка. Цмак у плазми крви се постиже приближно 6 сати након примене. Терапијски резултат се примећује на 3-5 дан након почетка оралне примене. Волумен дистрибуције у телу одређен је из израчунавања од 0,5 л / кг телесне тежине. Левотироксин се везује за протеине у плазми више од 99%. Везивање на протеине крви се не сматра ковалентним, тако да је везани хормон који је у плазми крви способан за константан и брз метаболизам са фракцијама слободног хормона. Због високог нивоа везивања за протеине, левотироксин не реагује на хемодијализу или хемоперфузију. Т½ лекови - 7 дана. Код тиреотоксикозе овај период се смањује на 3-4 дана, а када се хипотироидизам продужава на 9-10 дана. У јетри, око 1 /3 од укупне количине левотироксина, који се брзо интерагује са левотироксином у крвној плазми. Метаболички клиренс је око 1,2 литра крвне плазме дневно, цепање се јавља углавном у јетри, мозгу и мишићима. Метаболити се излучују у урину и фецесу.

Састав и облик ослобађања

Табела. 50 мцг, бр. 25, бр. 50, бр. 100

Остали састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, декстрина, натријум скроб гликолат (тип А), парцијални глицериди са дугим ланцем.

Бр. УА / 8133/01/02 од 08/04/2013 до 08/04/2018

Табела. 75 мцг блистер, бр. 25, бр. 50, бр. 100

Бр. УА / 8133/01/03 од 09.04.2013 до 09.04.2018

Табела. 100 μг, бр. 25, бр. 50, бр. 100

Остали састојци: калцијум хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, декстрина, натријум скроб гликолат (тип А), парцијални глицериди са дугим ланцем.

Бр. УА / 8133/01/01 од 08/04/2013 до 08/04/2018

Табела. 125 мцг блистер, бр. 25, бр. 50, бр. 100

Бр. УА / 8133/01/04 од 09.04.2013 до 09.04.2018

Табела. 150 мцг блистер, бр. 25, бр. 50, бр. 100

Бр. УА / 8133/01/05 од 09.04.2013 до 09.04.2018

Индикације

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие, Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие:

  • лијечење бенигних болести штитне жлијезде;
  • спречавање понављања гојака после ресекције гоитера са еутироидним статусом функције штитне жлезде;
  • замјенска терапија за хипотироидизму;
  • адјувант за тиростатску терапију хипертироидизма након постизања статуса еутироидног функционалног стања.

Додатне ознаке за Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие:

  • супресивна и супституциона терапија за карцином тироидне жлезде, углавном након тироиднектомије;
  • као дијагностички алат у тесту супресије штитасте жлезде.

Л-Тхирокине 75 Берлин-Цхемие,

  • хипотироидизам;
  • спречавање понављања гоитре након ресекције штитне жлезде са еутироидним статусом функције штитне жлезде;
  • еутхироид гоитер;
  • помоћ за тиреостатску терапију код хипертироидизма након постизања статуса еутироидног функционалног стања;
  • тиреостатску и супституциону терапију малигног тумора штитасте жлезде, углавном након тироидектомије.

Л-Тхирокине 125 Берлин-Цхемие, Л-Тхирокине 150 Берлин-Цхемие:

  • хипотироидизам;
  • спречавање понављања гоитре након ресекције штитне жлезде са еутироидним статусом функције штитне жлезде;
  • еутхироид гоитер;
  • тиреостатску и супституциону терапију малигног тумора штитасте жлезде, углавном након тироидектомије.

Апликација

Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие, Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие. Подаци о дозирању требали би се сматрати као препоруке. За лечење сваког појединачног пацијента, у зависности од његове индивидуалне потребе, лек је доступан у облику таблета која садржи 50 и 100 μг натријума левотироксина. Таблете се могу поделити на два једнака дела. Појединачна доза лека се одређује на основу резултата лабораторијских испитивања и клиничког прегледа. Терапија хормона хормона треба да започне са малим дозама и постепено повећава (свака 2-4 недеље) до ефикасне терапијске дозе. У случају одржавања минималне функције штитне жлезде, треба користити минималну замјену дозе.
Одрасли пацијенти. Лечење бенигних болести штитне жлезде: 75-200 мцг / дан.
Спречавање понављања гоитера: 75-200 мцг / дан.
Супституциона терапија за хипотироидизам: почетна доза је 25-50 μг / дан, подршка - 100-200 мг / дан.
Истовремена терапија у лечењу хипертироидизма од стране тхиреостатичких средстава: 50-100 мцг / дан.
Супресивна и супститутивна терапија рака штитне жлезде: 150-300 мцг / дан.
При извођењу теста супресије штитасте жлезде: 200 μг / дан (14 дана пре испитивања).
Деца са урођеним и стеченим хипотироидизмом. За одојчад и децу са урођена хипотиреоза, која се приказује одмах супституциону левотироксин терапију, препоручену иницијална доза левотироксин у прва 3 месеца 10-15 уг / кг / дневно. Затим доза корекција се врши на појединачној основи према резултатима клиничких испитивања са показатељима тироидне жлезде и ТСХ хормона нивоу. За децу са почетном дозом стечено Хипотироидизам је левотироксин 12.5-50 мг / дан, за које апликација треба користити у одговарајућем дозе лека. На основу клиничких података о нивоу тироидног хормона и ТСХ, доза мора постепено повећавати у интервалима од 2-4 недеље док до пуне дозе потребне за супституционе терапије. Новорођенчад и деца млађа од 3 године добијају пуну дневну дозу најмање 30 минута пре првог дана храњења. Таблете су иницијално растворен у малој количини воде (10-15 мл) и добијена суспензија је свеже дају детету додајући њу чак и мале количине воде (5-10 мЛ). Дозирање за одржавање често износи 100-150 μг левотироксина по 1 м2 телесне површине дневно.
Пацијенти адолесцентне доби. Морате бити веома опрезни на почетку лечења са тироидних хормона болестан Раст старости, са коронарне артеријске болести, тешког облика хипотиреозе, или у случају када је смањење функције штитасте жлезде тачка за дуго времена. У овим случајевима, третман се започиње са великим опрезом, применом минималне дозу - 12.5 мг / дневно, користећи формулацију са одговарајућим дозе. Дозе ескалација до нивоа који подржавају треба постепено током дужег времена додавањем 12,5 уг лек дневно сваке 2 недеље. Поред тога, потребно је повећати учесталост праћења нивоа ТСХ. Треба имати на уму да је сврха дозе испод оптимума, који пружа потпуну терапију замене не доводи до потпуног корекције ТСХ. Искуство показује да је употреба минималне дозе сматрана оптималним решењем за малу телесну тежину и велики нодуларни гоитер.
Трајање лечења. Лек се током живота користи током хипотиреоидизма, после хируршких интервенција - струмектомије или тироидектомије, као и за спречавање рецидива након уклањања еутиреозног зуба. Трајање лека као помоћ у лечењу хипертироидизма након достизања еутироидног функционалног стања одговара периоду тиреостатске терапије. Са благим обликом еутиреозног гоитера, трајање лечења је од 6 месеци до 2 године. Ако се стање пацијента не побољша после лечења, онда је прописана хируршка интервенција или терапија радиоактивним јодом.
Л-Тхирокине 75 Берлин-Цхемие. Подаци о дозирању требали би се сматрати као препоруке. Индивидуална дневна доза треба одредити на основу резултата лабораторијских испитивања и клиничког прегледа. У случају одржавања минималне функције штитне жлезде, треба користити минималну ефикасну дозу.
Одрасли пацијенти
Хипотироидизам. Почетна доза је 25-50 μг / дан, за коју се лек користи у складу са нижим садржајем активне супстанце, одржавајући - 100-200 μг / дан (повећање дозе за 25-50 μг се врши у интервалима од 2-4 недеље).
Профилакса понављања гоитре - 75-200 мцг / дан.
Бенигн гоитер са статусом еутхироид функције - 75-200 мцг / дан.
Истовремена терапија у лечењу хипертироидизма тиростатиком - 50-100 мцг / дан.
После тиреоидектомије за малигни тумор - 150-300 мцг / дан.
Деца старија од 3 године. За дјецу старијих од 3 године са стеченим хипотироидизмом, иницијална доза износи 12,5-50 μг / дан, јер се овим лијеком узима одговарајућа доза. Доза се такође треба постепено повећавати сваких 2-4 недеље, према резултатима клиничког прегледа, као и узимајући у обзир нивое тироидног хормона и ТСХ у крви пре него што достигне дозу која у потпуности пружа замјенски резултат.
Пацијенти адолесцентне доби. Морате бити веома опрезни на почетку лечења са тироидних хормона особа Пригните године, са коронарном болешћу, тешког облика штитасте хипофункцију, или у случају када је смањење функције штитасте жлезде тачка за дуго времена. У овим случајевима, третман се започиње са великим опрезом, применом минималне дозу - 12.5 мг / дневно, користећи формулацију са одговарајућим дозе. Дозе ескалација до нивоа који подржавају треба постепено током дужег времена додавањем 12,5 уг лек дневно сваке 2 недеље. Поред тога, потребно је повећати учесталост праћења нивоа ТСХ. Искуство показује да се употребом минималне дозе сматра оптимално решење за недовољну телесну тежину и велики нодални зуб.
Трајање лечења:

  • хипотироидизам: често током живота;
  • у спречавању поновног појављивања гоитера: од неколико месеци или година или током живота;
  • са еутиреоидних струме од неколико месеци или година, или доживотно, за лечење еутиреоидних гоитре потребан је период од 6 месеци до 2 године, али ако лечење није донео жељени исход током овог периода, треба узети у обзир и друге терапијске приступе;
  • као адјувант за лечење хипертироидизма: према трајању тиростатског средства;
  • након тироиднектомије због малигног тумора штитасте жлезде - често током живота.

Целу дневну дозу таблете треба прогутати без жвакања, пити малу количину течности, посебно ½ шоље воде. Узимајте лијек пре оброка најмање 30 минута пре доручка. Због посебног облику таблета може се поделити на следећи начин: ставите таблету на тврду подлогу за поделе понесе притисак на прсту од врха у нормалном правцу.
Л-Тхирокине 125 Берлин-Цхемие, Л-Тхирокине 150 Берлин-Цхемие. Подаци о дозирању требали би се сматрати као препоруке. Индивидуална дневна доза треба одредити на основу резултата лабораторијских испитивања и клиничког прегледа. У случају одржавања минималне функције штитне жлезде, треба користити минималну ефикасну дозу.
Одрасли пацијенти
Хипотироидизам. Почетна доза је 25-50 μг / дан, за коју се лек користи у складу са нижим садржајем активне супстанце, одржавајући - 100-200 μг / дан (повећање дозе за 25-50 μг се врши у интервалима од 2-4 недеље).
Профилакса понављања гоитре - 75-200 мцг / дан.
Бенигн гоитер са статусом еутхироид функције - 75-200 мцг / дан.
После тиреоидектомије за малигни тумор - 150-300 мцг / дан.
Деца старија од 3 године. За дјецу старијих од 3 године са стеченим хипотироидизмом, иницијална доза износи 12,5-50 μг / дан, јер се овим лијеком узима одговарајућа доза. Такође, неопходно да се полако повећавати дозу, сваких 2-4 недеља, према резултатима клиничког прегледа, као индикатора тироидног хормона нивоа у крви пре достизања ТТГ дозирање који обезбеђује потпуну супститутивно резултат.
Пацијенти адолесцентне доби. Морате бити веома опрезни на почетку лечења са тироидних хормона болестан Раст старости, са коронарне артеријске болести, тешког облика хипотиреозе, или у случају када је смањење функције штитасте жлезде тачка за дуго времена. У овим случајевима, третман се започиње са великим опрезом, применом минималне дозу - 12.5 мг / дневно, користећи формулацију са одговарајућим дозе. Дозе ескалација до нивоа који подржавају треба постепено током дужег времена додавањем 12,5 уг лек дневно сваке 2 недеље. Поред тога, потребно је повећати учесталост праћења нивоа ТСХ. Искуство показује да је употреба минималне дозе сматрана оптималним решењем за малу телесну тежину и велики нодуларни гоитер.
Трајање лечења:

  • хипотироидизам: често током живота;
  • у спречавању поновног појављивања гоитера: од неколико месеци или година или током живота;
  • са еутиреоидних струме од неколико месеци или година, или доживотно, за лечење еутиреоидних гоитре потребан је период од 6 месеци до 2 године, али ако лечење није донео жељени исход током овог периода, треба узети у обзир и друге терапијске приступе;
  • након тиреоидектомије због малигног тумора штитне жлезде често током живота.

Целу дневну дозу таблете треба прогутати без жвакања, пити малу количину течности, посебно ½ шоље воде. Узимајте лек пре јела, најмање 30 минута пре доручка. Због посебног облику таблета може се поделити на следећи начин: ставите таблету на тврду подлогу за поделе на зарез и гурните га прстом од врха у нормалном правцу.

Контраиндикације

преосјетљивост на активну супстанцу или било коју од компоненти лека; декомпензиран хипертироидизам било које етиологије; декомпензирана адренокортикална инсуфицијенција; нездрављена хипофизна инсуфицијенција; акутни инфаркт миокарда; акутни миокардитис; акутни панкардитис.
Током трудноће, истовремена употреба левотироксина и било ког тереостатског средства је контраиндикована.

Нежељени ефекти

ако се доза не толерише од стране пацијента, што је врло ретко, или у случају предозирања, посебно када расте пребрзо на почетку дозе третмана, можда доћи до следећих симптома.
Из нервног система: тремор, псеудотумор мозга, осећај анксиозности, несаница, главобоља.
Из срца: тахикардија, палпитација, аритмија, развој ангине пекторис, атријална фибрилација, ектрасистоле.
Из дигестивног тракта: повраћање, дијареја.
Од коже и поткожног ткива: осип на кожи, свраб, ангиоедем.
На делу репродуктивног система: повреда менструалног циклуса.
Заједничке повреде: хиперхидроза, осећај грознице, повећана телесна температура, губитак тежине, слабост и грчеви у мишићима.
Када се појаве ови симптоми, дневна доза се препоручује да смањите или зауставите употребу лијека неколико дана. Било је извештаја о изненадним смртима узрокованим кардиолошким абнормалностима код пацијената који су дуго користили левотироксин у повишеним дозама. Са нестанком нежељених ефеката, третман се обнавља, пажљиво бирајући дозу лека. Вероватно појављивање алергијских реакција, укључујући и копривнице, бронхоспазем и ларингеални едем, у неким случајевима - анафилактички шок. У овом случају, употреба лека мора бити заустављена.

Посебна упутства

Штитни хормони не доприносе губитку тежине. Именовање у физиолошким дозама не доводи до смањења телесне тежине код особа са добро функционисањем штитасте жлезде (статус еутирозе). Ако су препоручене препоручене дозе, највероватније је појаве нежељених реакција (видети ОВЕРДОСАГЕ). Пре почетка терапије са хормонима штитне жлезде потребно искључити следећих обољења: исхемијска болест срца (ангина), хипертензија, недостатак функције хипофизе, недостатак адренокортицална функције, функционална аутономија штитасте жлезде или нормализују стање пацијента. Неопходно је избјећи развој чак и најмањих стања хипертироидизма узрокованих дјеловањем лијека, ИХД, срчане инсуфицијенције или тахиаритмија. У таквим случајевима је неопходно чешће одредити ниво хормона штитасте жлезде. Са секундарним хипотироидизмом, неопходно је открити да ли је надбубрежни кортекс дефицијентан. Ако се ова патологија потврди, прво треба прописати субституциону терапију (хидрокортизон). Када користите левотироксин третман хипотиреоза код жена у менопаузи, које могу да имају повећан ризик од остеопорозе, да спрече повећање у крви изнад физиолошке садржаја левотироксин треба да спроведе често праћење функције штитасте жлезде. Постоје извештаји о хипотироидизму код људи који узимају севеламер и левотироксин у исто време, тако да ови пацијенти морају стално пратити ниво ТСХ. Усклађеност са дозама и учесталошћу лека треба контролисати код особа напредног узраста. Ако је сумња на аутоимуни тироидитис неопходна за одређивање нивоа ТСХ или за спровођење тирозинтиграфије пре лечења. Ако су препоручене дозе превазишле, појављивање нежељених ефеката је вероватно (погледајте ОВЕРДОСАГЕ). Након почетка употребе левотироксина или приликом замене лека, предлаже се прилагођавање дозе лека у складу са индивидуалним одговором пацијента на ове податке о лековима и лабораторијским тестовима. Лијек треба користити опрезно код пацијената са дијабетесом (види ИНТЕРАКЦИЈЕ).
Користите у период трудноће и дојење. Лечење хормонима штитне жлезде треба конзистентно спроводити, нарочито током трудноће и лактације. Упркос широко распрострањеном коришћењу лека током трудноће, чињеница опасности за фетус је и даље непозната. Количина тироидних хормона, продирући у млеко током лактације, чак иу лечењу тиреоидних хормона у високим дозама, сматра недовољно за развој новорођенчади хипертиреоидизма односно гашењем ТСХ секреције. У периоду трудноће у случајевима хипотиреозе може повећати потребу за левотироксин, која је проузрокована естрогена, па тироиде функцију треба пратити и током трудноће и након, а ако је потребно да изврши корекција дозе супституционе терапије.
Током трудноће, употреба левотироксина за истовремену терапију хипертироидизма са трезорским лековима је контраиндикована, јер је потребна већа доза трезорских лекова. Тхиростатицс, за разлику од левотироксина, продире у плацентну баријеру у значајним дозама, што може довести до развоја хипотироидизма плода. У том смислу, у присуству хипертироидизма током трудноће, препоручује се монотерапија помоћу трезорских лекова у малим дозама. Током трудноће потребно је одбити проводити тестове штитне жлезде уз употребу супресије.
Деца. Л-Тхирокине 50 Берлин-Цхемие, Л-Тхирокине 100 Берлин-Цхемие. Лек се користи у педијатријској пракси.
Л-Тхирокине 75 Берлин-Цхемие, Л-Тхирокине 125 Берлин-Цхемие, Л-Тхирокине 150 Берлин-Цхемие. Ови лекови се користе код деце старијих од 3 године.
Способност утицања брзину реакције када возите возила или радите други механизми. Непознато.

Интеракције

антидиабетички лекови. Левотироксин може смањити резултат антидијабетичких лекова. Честичније праћење нивоа глукозе у крви је предложено на почетку лијечења са левотироксином, као и приликом промјене дозе лијека.
Деривати кумарина: левотироксин побољшава ефекти антикоагуланси представља повећање ризик од крварења у кичменој мождини и мозга или гастроинтестиналног крварења, посебно код пацијената Инцлине узраст. Због тога је неопходно да се изврши лабораторијску мониторинг параметара коагулације и смањити дозу антикоагуланси ако је потребно.
Протеасе инхибитори (ритонавир, индинавир, лопинавир) могу утицати на ефекат левотироксина. Потребно је спровести стално праћење тироидних хормона. Ако је потребно, потребно је прилагодити дози левотироксина.
Фенитоин може утицати на ефекат левотироксина, померајући га из протеина крвне плазме, због чега се ниво слободних тироксинских фракција повећава (фТ4) и слободни тријодотиронин (фТ3). С друге стране, фенитоин повећава хепатични метаболизам левотироксина. Предложено је константно праћење нивоа хормона штитњака.
Колестирамине, Цолестипол инхибирати апсорпцију левотироксина. Према томе, левотироксин натријум треба узимати 4-5 сати пре узимања таквих лекова.
Препарати који садрже алуминијум (антациди, сукралфат), гвожђе и калцијум карбонат, може смањити резултат левотироксина. Према томе, лекове који садрже левотироксин треба узимати најмање 2 сата пре узимања лекова који садрже алуминијум, гвожђе или калцијум карбонат.
Салицилати, фуросемид у високим дозама (250 мг), клофибрат и друге супстанце могу да избаце левотироксин натријум из протеина у плазми, што доводи до повећања фракције фТ4.
Лантханум карбонат може смањити апсорпцију левотироксина. Л-тироксин Берлин-Цхемие треба користити 1 сат пре или 3 сата након употребе. У том смислу, предложено је праћење промјена у функцији штитне жлезде на почетку и крају периода истовремене примјене. Ако је потребно, доза левотироксина се подешава.
Инхибитори тирозин киназе (иматиниб, сунитиниб) може смањити ефикасност левотироксина. У том смислу, предложено је да се прате промене у функцији штитне жлезде на почетку и на крају периода истовремене примјене. Ако је потребно, доза левотироксина се подешава.
Пропилтиоурацил, глукокортикоиди, симпатолитици, амиодарон и препарати који садрже јод, сузбија периферну трансформацију Т4 у Т3.
Због високог садржаја јода, амјодарон може промовисати развој и хипертиреоидизма. Са екстремним опрезом, неопходно је поставити нодуларни грб необјашњиве етиологије.
Сертралин, хлороквин / прогванил смањити ефикасност левотироксина и повећати ниво плазме ТСХ.
Ензими индуковани лековима (барбитурати, карбамазепин), може повећати хепатични клиренс левотироксина.
Естрогени. Вомен такинг хормонални контрацептиви садрже естроген, као иу пост-менопаузе жена које узимају ХРТ, може захтевати веће дозе левотироксин.
Препарати који садрже соју, може инхибирати интестиналну апсорпцију левотироксина. Прво, а посебно на крају сојине дијете, може бити потребно прилагођавање дозе лијека.

Прекомерна доза

предозирање обавештење убрзан пулс, лупање срца, узнемиреност, осећај топлоте, грознице, знојење, аритмије, несаница, тремор, повећана учесталост напада ангине, анксиозност, губитак тежине, повраћање, пролив, главобоља, слабост и грчева у мишићима, поремећаји менструалног циклуса, псеудотуморски мозак. Предлаже се да престане узимање лекова и спровести накнадне прегледе. У случају озбиљне тахикардије њене озбиљности могу бити смањене β-адреноцептора блокатора. Тхиростатицс се не користе, јер је функција штитасте жлезде потпуно потиснута. Када узимате екстремне дозе (покушаји самоубиства), плазмафереза ​​је корисна. Она пријављене случајеве изненадне смрти у вези са срчаном дисфункцијом, у случајевима, дугорочно коришћење у високим дозама левотироксин.

Можете Лике Про Хормоне