Људска лобања има прилично сложену структуру, међутим, сваки сегмент, протрусион и депресија имају своју сврху. У лобању има много функција, али главни задатак је да заштити мозак од ефеката негативних фактора. Такође унутар лобијона налази се веома важна жлезда, која стоји изнад ендокриног система - хипофизе. Повезује се са мозгом, или тачније, са хипоталамусом помоћу цеви или ногу. Данас ћемо размотрити где се налази хипофиза, што значи смањење њеног волумена и који је синдром празног турског седла.

Концепт турског седла

Турско седло у мозгу је само елемент спхеноидне кости. Ово је име зареза у којој се налази хипофизна жлезда. У облику, ова формација костију подсећа на седло, због чега се зове његово име. Турско седло има мале димензије - у просеку је просечно од 0,7 до 1,3 цм, а ширине је само 0,9-1,5 цм.

Постоји и концепт дијафрагме турског седла. То је чврсти површински слој мозга који одваја седло од хипофизне фоссе. Изнад дијафрагме је подручје звано цхиасм, прожето са визуелним нервним влакнима. У дијафрагми је обезбеђен лумен за ногу (или левак) хипофизе, која га уједињује са хипоталамусом. У овој области се формирају многе патологије, које се често налазе у истраживачком процесу:

  • неразвијеност дијафрагме, рупа је више него нормална;
  • ако је величина лумена већа од 0,5 цм, плужа може продрети у њега;
  • празно турско седло.

Који је синдром празног турског седла у мозгу?

Када доктори помињу "празно турско седло синдром", они значе да кроз лумен у својој дијафрагми продре у субарахноидну и медуларну мембрану. Ова супстанца испуњава шупљину турског седла, истовремено стиснујући хипофизну жлезду. Понекад је хипофизна жлезда тако компримирана да је танак трак ткива на дну хипофизне фоссе.

Ова патологија указује на неразвијеност (недостатак или одсуство) дијафрагме, због чега рупа постаје већа него што је потребно. Синдром празног турског седла има друго име - интраселарна хипертензија.

Обично су "турски" проблеми у лобањи откривени ненамјерно. Пацијент може доћи до МРИ да испитује мозак (идентификује туморе, синуситис, ефекте повреда) и изненада добије дијагнозу.

Узроци настанка празног турског седла

Патологија је два типа - примарна и секундарна. Примарно је често урођене и формира се због недостатка дијафрагме. Такође, примарни синдром је аномалија која је настала као резултат повећаног интракранијалног притиска. До данас није разјашњен узрок пролапса отварања отвора од стране мождане супстанце. Научници претпостављају да нормална субарахноидна шкољка делимично испуњава жлебове хипофизе. Ако хипофиза из неког разлога почиње да смањује запремину, слободни простор се пуни субарахноидном мембраном мозга.

Размотрите друге разлоге за примарно формирање неиспуњене депресије за хипофизу:

  • Трудноћа - у овом периоду хипофиза се скоро удвостручује, а затим се смањује. Код жена које су родиле неколико деце, понекад остаје увећана до појаве менопаузе. Током менопаузе, гвожђе губи волумен.
  • Неколико абортуса, то јест, трудноће које нису имале логичан закључак.
  • Продужени унос хормоналних лекова.
  • Одложене инфламаторне болести мозга (менингитис, итд.).
  • Празно седло може да се формира захваљујући Схиеновом синдрому - исхемијској некрози хипофизе.
  • Аутоимуне болести.

Примарни тип се чешће дијагностикује код жена старијих од 35 година који имају прекомерну тежину. Међутим, мушкарци такође пате на ову патологију.

Секундарни ПТС се јавља након операције или због зрачења ове области мозга. Истим последицама може доћи до краниоцеребралне повреде.

Карактеристични симптоми

Експерти примећују да пацијенти чине дугачак списак жалби, који се повремено узнемиравају. Вегетативни поремећаји се комбинују са психоемотионалним поремећајима, клиничка слика отежава се током периода стреса и превирања. Размотрите симптоме патологије и започните неуролошким манифестацијама.

Неуролошки знаци

Са неуролошке стране могуће су такве манифестације као синдром хроничног умора, вегетативно-васкуларне дистоније. По правилу, особа се жали на:

  • главобоља и изненадна вртоглавица;
  • лоша меморија и умор;
  • неочекивана несвестица;
  • анксиозност и стална анксиозност;
  • знојење и варијабилност крвног притиска;
  • палпитација.

Наведени знаци се изненада појављују, онда симптоми нестају без трага. Пацијенти не траже помоћ увек, тако да они дијагностикују празни синдром синдрома није често.

Симптоми који се односе на офталмолога

Према статистикама, више од половине случајева синдрома празног турског седла праћено је офталмичким поремећајима. Кршења су различита, а њихов степен је другачији. Изолатни ретробулбарни бол (неуритис), који се појављују на позадини лакримације, појављује се "магла" испред очију. Може доћи до отока ока и коњунктива, "двоструког вида", светлих блица или тачака у очима. Често се ПТС налази код пацијената са глаукомом, иако однос ових патологија још није доказан.

Одвојено, такав симптом примећујемо као погоршање периферног вида. Такође се зове "губитак визуелних поља". Међутим, такви пацијенти не прелазе 30% укупног броја.

За изобличење вида "реагује" на цхиасму - ткиво преко дијафрагме, пропуштено оптичким живцима. Ако ова локација улази у рупу и стегне фиброзне структуре, могућа су озбиљна офталмолошка проблема.

Неуспех ендокриног система

Понекад пацијенти имају ендокрине поремећаје. Као по правилу, појављују се такви симптоми:

  • повећава се штитна жлезда у величини;
  • постоји дијабетес инсипидус - стална жеља за мокрењем и снажном жеђом;
  • могуће је променити величине неких делова тела у правцу повећања;
  • менструални циклус је прекинут;
  • постоје пропусти у процесу метаболизма.

Дијагноза проблема

Ако доктор сумња на пацијента синдрома празног седла, специјалиста може користити неколико дијагностичких алата. Међу њима:

  • Биокемијски тест крви - ако постоје метаболички поремећаји.
  • Тест крви за одређивање количине хипофизних хормона. Међутим, тешко је идентифицирати проблем на овај начин, јер су индекси нестабилни, што је инхерентно у овој патологији.
  • Рендген и ЦТ главе су прилично откривајући методе.
  • Магнетна резонанца (МРИ) лобање - чешће се поступак врши контрастом.

Током испитивања лекар разликује ПТС од болести као што је аденом гликогена. Симптоми ових стања су слични, међутим третман је различит.

Радиографија и ЦТ лобање

Поглед са стране на глави ће показати границе костне шупљине, што ће дати прилику да процени величину хипофизе. ЦТ турског седла је више индикативан, поступак ће помоћи да се појасни стање фоске хипофизе, да се утврди некроза, да би се откриле дегенеративне промене у хипофизним ткивима.

Компјутерска томографија се може изводити са или без контраста. Прва опција је много информативнија и биће у стању да покаже сва измењена ткива хипофизе. Уз помоћ ЦТ-а, можете узети неколико слика турског седла у различитим пројекцијама, што ће вам омогућити да тачно дијагнозе.

МРИ са контрастом

МРИ турског седла је најинтензивнији метод за проучавање хипофизе. Процедура ће прецизно измерити величину турског седла, као и одступања од норме. Ако је сликање магнетне резонанце усмерено искључиво на идентификацију ПТС-а (синдром празног турског седла), указује се на увођење контраста.

Овај синдром у студији који користи МРИ уређаја има низ карактеристичних манифестација:

  • Продубљење кости је испуњено алкохолом. Хипофизна жлезда има облик српа, плочника дуж доњег дела фосса.
  • Лијевак хипофизе је разређен, издужен и расељен - напред, уназад или бочно (бочно).
  • Такође, МРИ показује индиректне знаке патологије - на пример, ширење вентрикула.

Да ли је могуће излечити синдром празног турског седла?

Примарна болест лечења није потребна, али се може тражити хормонска терапија за надокнаду недостатка супстанци произведених од хипофизне жлезде. Након дијагнозе, лекар може прописати употребу лекова, чија акција има за циљ елиминисање ендокриних, офталмолошких и неуролошких поремећаја.

Врло ријетко, патологија је праћена компликацијама - цереброспинална течност може да пролази кроз разблажено дно турског седла, а онда прелије кроз нос. Могуће је и отицање кијасме (ткива са оптичким живцима) кроз лумен у дијафрагми, што доводи до офталмолошких поремећаја. Сличне патологије захтевају хируршку интервенцију.

Ако је синдром секундарни, а самим тим и настао након операције или радиотерапије, терапија замене хормона је једина исправна одлука. Међутим, лечење треба прописати само лекар.

узипросто.ру

Енциклопедија ултразвука и МР

МРИ дијагноза турског седла: шта је то?

Магнетна резонанца је препозната као најтачнија дијагностичка студија модерности. Она даје потпуну слику стања људског здравља, помаже да се утврди да ли постоје патолошке промене у ткивима његовог тијела и колико су озбиљне.

Вриједност ове технике је да пружа слојевит опис ткива и процеса који се јављају у њима. Штавише, могуће је дијагнозирати чак и најмања поремећаја у почетним стадијумима болести. За поступак користи се магнетско зрачење, што се сматра безопасним у односу на рентгенску студију.

Једна од најпопуларнијих студија је МРИ турског седла. Обавља се по посебним индикацијама. Састоји се из темељног испитивања хипофизе, која је део мозга мозга и једна од најважнијих жлезда нашег тела.

Дефиниција

Турско седло је мала шупљина у лобањи (његова база), која се налази на сфеноидној кости. Иза ове шупљине налазе се оптичко-нервна влакна, ау предњем делу се налази такозвани визуелни прелазак.

Унутар удубљења са задњег дела пролазе каротидне артерије, засићујући крвни мозак. Турско седло испуњава хипофизу, а изнад њега је хипоталамус, који шаље сигнале овој жлезди.
Хипофиза је заштићена дијафрагмом. Кроз рупу у њој напушта хипофизно стопало. Ако је ова подјела неразвијена, онда можете видно представити голо турско седиште у празном облику.

Турско седло (означено црвеном бојом)

У овом синдрому се сумња на мождани тумор мозга. Дијафрагма је причвршћена за седло на различите начине, величина стабљика и излаз из ове шупљине такође варирају појединачно. Али начин на који они уређују утиче на структуру партиције.

Ако је на неки начин узнемираван, хипофизна жлезда пати од повећаног притиска од места кичмене мождине. Због овог притиска, постаје мањи, испада да се шири на дну турског седла, чини се као да је гвожђе потпуно одсутно. Ова патологија се не може детектовати са рендгенским мозгом мозга, али МРИ даје потпуну слику о томе.

Стога, ако се особа жали на смањење тонуса, интензиван бол у глави, оштро смањење вида, потребно је да га пошаљете на МРИ. То може бити и озбиљна патологија у мозгу и отклоњиви поремећаји рада хипофизног тела.

Индикације и контраиндикације за такав МР

Знаци кршења у турском седлу скоро нису изговарани. Они се лако збуњују са симптомима других болести, и због тога је њихова дијагноза прилично компликована.

МРИ турског седла се врши са таквим одступањима:

  • неуролошки поремећаји непознатог порекла;
  • нагло смањење видне оштрине;
  • ендокриних патологија.

Неуролошки поремећаји су:

  • главобоље које мучњавају човека стално;
  • промене у крвном притиску, праћене осећањима неразумне анксиозности и страха;
  • бол у шупљању у срцу;
  • мрзлица, грозница, видљиви узрок за који нема;
  • честа несвестица.

Поремећаји визуелног апарата у патологији хипофизне жлезде (они могу говорити о другим болестима мозга) испољавају такви симптоми:

  • бол у утичницама;
  • бифуркација и рендинг предмета;
  • повећана лацримација;
  • опште оштећење вида;
  • промените поље видљивости.

Раздвајање и растурање објеката је знак поремећаја визуелних апарата у патологији хипофизе

Ендокрине патологије повезане са поремећајима у подручју турског седла манифестују се одступањем у количини производње хормона. У половини случајева, производња пролактина се повећава.

Знаци празног турског седла варирају. У неким, сви су врло јасно изражени, али само неки од њих могу доминирати, док су други скоро невидљиви.

Уколико постоје знаци празног турског седла, важно је сазнати колико озбиљно пати од самог хипофизе. Ово је могуће већ током радиолошке дијагнозе мозга. На пример, хипофизна функција функционише у нормалним границама, али пролактин, који регулише активност репродуктивног система, повећава се. Такав поремећај у хипофизној линији захтева рецепт лекова. Синдром може бити примарни или секундарни.

Ако пацијент има симптоме који на први поглед изгледа да немају везу, на пример, слабу ерекцију или недостатак, као и главобоље, може говорити о поремећајима у хипофизи. Морате контактирати специјалисте, можда ћете морати урадити МРИ у пољу турског седла.

У неким случајевима се не препоручује проучавање турског седла:

  • ако нема озбиљне потребе, студија није прописана за дјецу млађу од седам година;
  • без стриктног свједочења не трудите жене;
  • Немогуће је извести поступак за оне који имају металне импланте;
  • се не препоручује за епилепсију;
  • ову дијагнозу са опрезом спроводе људи који пате од клаустрофобије;
  • ако се истраживање показује увођењем контрастног медија, сазнајте да ли пацијент има алергије на њега;
  • превише телесне тежине такође могу постати препрека за МР.

Шта се може открити путем ове процедуре?

Поред синдрома празног турског седла, МРИ овог подручја може открити различите мождане туморе главе. Симптоми ових болести су веома слични. Појављују се у тешким главоболима, поремећајима штитне жлезде, абнормалности надбубрежних жлезда, тромењу у срцу, различитим одступањима од аутономног нервног система.

Али не заборавите да слични симптоми могу имати и друге болести у мозгу, а не само да немају никакве везе са турским седлом, а само их лекар може разликовати.

Даље дијагностике и акције

У откривању патологије хипофизе, стручњаци могу визуелно утврдити да ли постоји повећан интракранијални притисак. То указују проширене коморе и простори који садрже алкохол.

Да би потврдили и разјаснили дијагнозу, доктори прибегавају другим дијагностичким методама. Пацијенту је додељен детаљан тест крви и општи тест уринирања. Потребно је производити биохемијске крвне узорке. Посебна пажња посвећена је истраживању хормона и онцомаркера. Такође је неопходно детаљно истражити фундус.

Али да ли је могуће излечити празно турско седло? Да бисте се решили овог проблема, морате имати стрпљење. Само сложене терапијске процедуре ће помоћи у лечењу. То захтева сарадњу и сталне консултације доктора различитих специјализација, као што су неурохирурги, неуропатологи, офталмологи, ендокринолози.

Празно турско седло до мора

Понекад без хируршке интервенције ове патологије се не може отарасити, ау неким случајевима и конзервативним третманом. Индикација за хируршко лечење је цурење из носних пролаза цереброспиналне течности. Ово је због проређивања дна турског седла. Ако се синдром поново манифестује, онда се не може избјећи хормонска терапија замјене.

Прогноза ове болести уз благовремено лечење је повољна. Али доктори често праве прогнозе, имајући у виду кршења хипофизе и мозга.

Стога, ако вам је додељена студија магнетне резонанце турског седла, не паничите, процедура је потпуно безбедна. Штавише, сумње о патологији у турском седлу нису увек оправдане. Али чак и ако се пронађу, шансе за потпуно опоравак су доста високе.

Синдром празног турског седла

Синдром "празан Селла" (ТЦП), - патологија која се јавља када се удубљење ПИА Матер и субарахноидална простор у шупљину селлае турцицае, и компресија на хипофизе.

По први пут такво занимљиво име је предложио С. Бусцх 1951. године. Научник је проучавао обдукциона ткива у 788 умрлих од болести које нису повезане са болестима хипофизе. У 34 жена и 6 мушкараца нашао комбинацију неразвијености дијафрагме селла и хипофизе ширења као танки трака, да с времена на време чинило хипофизе нестао. Седиште је било празно. Анатом први пут повезује празно турско седло и неразвијеност дијафрагме.

Шта је турско хипофизно седло

Турско седло Је мала јама на спхеноидној кости која се налази у основи лобање. Овде лежи пажљиво скривена хипофиза. Одозго, одвајање од хипоталамуса је дијафрагма (избацивање дура матер). У њој постоји отвор за хипофизно стопало, кроз који се одвија хипоталамско-хипофизна веза. Понекад ова танка партиција има дефекте: она је разређена, постоје додатне рупе или продужетак главне. То је кроз такве рањивости и пролази кроз мозак.

Синдром се јавља код 10% људи, али чешће се случајно открива на МР. Механизам развоја подељен је на два типа:

1) Примарна патологија се јавља без људске интервенције у хипофизи. То носи:

  • урођени дефект дијафрагме седла, на који се прикључује интракранијална хипертензија
  • исхемијска некроза хипофизе
  • промена величине хипофизе током трудноће, менопаузе, менингитис

2) Секундарно се јавља након медицинских интервенција на хипофизи: зрачење и хемотерапија, хируршки третман.

Све врсте аномалија у развоју дијафрагме хипофизе доводе до његовог неуспјеха и предиспонирају развој ПТС синдрома. Појава следећих фактора доводи до појаве и развоја болести:

  • повећан притисак у субарахноидном простору (са артеријском хипертензијом, туморима мозга, интракранијалном хипертензијом)
  • смањење величине хипофизе са инфарктом или аденомом
  • Хиперплазија хипофизе у току трудноће, употреба оралних контрацептива

Симптоми турског седла

Клинички, синдром се можда не манифестује. Често се случајно налази на МР-у када испитује мозак за неку другу болест. ПТС се углавном налази код жена (80%) старијих од четрдесет година, посебно оних који су родили и злостављали абортусе.

Ако се патологија и показује, онда су врло разноврсни симптоми. Најчешће су главобоље, могу бити јаке и краткорочне, могу трајати дане. Може доћи до разлика у крвном притиску, изненадним промјенама изнад праћене пролонгираном хипотензијом. Понекад почиње даха, хладноће, бол у стомаку из непознатог разлога.

На делу сексуалне сфере се смањује либидо, развој неплодности, неисправности менструалне функције.

Ендокринални поремећаји се манифестују променама у ослобађању тропских хормона. Ово доводи до смањења или повећања телесне тежине, мучнине, повраћања, инсипидуса дијабетеса.

Значајну улогу игра смањење визије. Ово се манифестује на различите начине: губитак визуелних поља у компресији визуелне киргизма, смањеног вида, лакирање, "лети" пред очима, покров, удвостручавање.

Дијагноза се обавља коришћењем рачунарске или магнетне резонанце. Поуздано је да спроводи ове студије интравенским контрастом. Много мање информативно биће једноставна рентгенска студија турског седла. Вероватноћа откривања аномалије је 30-40%.

Лечење синдрома

Специфичан третман синдрома као таквог није присутан. Ако нема симптоматологије, пацијент се одводи на диспанзерни рачун и посматра. Ако се јављају ендокринални поремећаји, врши се хормонска терапија.

Оперативни третман је назначен када:

  • Присуство ликуорее (истицање цереброспиналне течности из носа), у овом случају место на којем истиче течност;
  • Подизање визуелне кијасме у отвору дијафрагме. У овом случају се јавља компресија оптичког нерва, што може довести до слепила. Овдје се врши трансфеноидна фиксација цхиасма.

Аутор текста: Тамара С. Гурал доктор.

Слободно медицинско питање

Информације на овој страници су дате за вашу референцу. Сваки случај болести је јединствен и захтева личне консултације са искусним доктором. У овом облику можете поставити питање нашим докторима - бесплатно, уписати се у клинику у Русији или у иностранству.

Синдром празног турског седла: узроци, симптоми, лечење

Турско седло је анатомска формација у спхеноидној кости, облика која је својствена називу. У самом центру налази се дубоко-хипофизна фоса, у којој се налази важан ендокрини орган - хипофиза. Хипофиза јама одваја од тзв подарахноидну простор селлае дијафрагме под условом Дура. У њој постоји рупа која пролази кроз хипофизну стопалу, која повезује ову структуру мозга са другим - хипоталамусом.

Постоји патолошко стање у коме мембране мозга прођу кроз фосу хипофизе, компресујући хипофизну жлезду. Шири се дуж седла, што се манифестује комплексом неуролошких, офталмолошких и неуроендокриних поремећаја. Управо ова патологија се назива синдром празног турског седла. О томе зашто се то појављује и како се манифестује, као и на принципе дијагнозе и лечења овог комплекса симптома, а о томе ћемо разматрати у нашем чланку. Али најпре ћемо вам дати неке историјске информације.

Историјат и статистика

Синдром празног турског седла... Многи читаоци су вероватно збуњени због мистериозног имена ове патологије. Али све је сасвим једноставно.

Термин је предложен средином прошлог века. Патолог В. Буш је истражио материјал од више од 700 смртних случајева из различитих болести повезаних не-хипофизе, и изненада открио занимљиву чињеницу. На 40 мртвих (34 од њих су биле жене) је скоро у потпуности недостаје дијафрагме Селла и хипофизе је лежао на њеном дну са танком слоју. На први поглед уопште је изгледало потпуно празно. Специјалиста се заинтересовао за његово откриће и дао му име "празно турско сједиште синдрома".

Симптоми повезани са овом патологијом успостављени су готово 20 година касније - 1968. Чак и касније, научници су предложили диференцијацију између два облика овог синдрома, о чему ћемо разговарати у одговарајућем одељку.

Према статистичким подацима таква аномалија постоји у скоро сваком десетом становнику наше планете и чешће је код жена. По правилу се не манифестује и сазнаје случајно - током анкете за било коју другу болест. Међутим, код неких људи, синдром празног турског седла и даље узрокује одређени број симптома који у одређеној мери погоршавају квалитет живота таквих пацијената.

Врсте патологије

Класификујте ово патолошко стање у зависности од фактора који су га узроковали. Примарни и секундарни облици разликују се. Примарно се појављује сам, без болести хипофизе које је претходило. Секундарно се може испоставити као посљедица:

  • хеморагије у тумору хипофизе;
  • хируршки, зрачни или медицински третман одређених болести хипофизе;
  • заразних процеса у централном нервном систему.

Узроци и механизам развоја

Синдром празног турског седла формира се у условима инсуфицијенције његове дијафрагме. Ово друго може бити примарно (настало при рођењу) или секундарно (стечено).

У адолесценцији, трудноће или менопаузе, као и друге услове који укључују ендокрини преуређење организам јавља пролазни хиперплазију (повећану у величини) и хипофизе ручице. Такође се може видети у светлу дугорочне употребе комбинованих хормонских контрацептива жена и хормонску терапију за примарну болест телесне функције.

Повећана хипофизна жлезда притиска на мембрану, што доводи до њеног редчења и повећања пречника отвора. После тога, величина хипофизе се враћа у нормалу, а инсуфицијенција дијафрагме не нестаје никуда, ова структура не враћа своје функције.

Компликује ситуацију повећане интракранијалног притиска који може да настане ако неки формације тумор на мозгу, трауматских повреда мозга или неуроинфецтионс. Повећава вероватноћу да ће отварање дијафрагме турског седла још више проширити.

Последица недостатка дијафрагме је ширење меких менинга у шупљину турског седла. Они стиснују хипофизну жлезду, смањују вертикалну величину ове жлезде, притисну је против зидова и дна седла.

Ћелије хипофизе чак и са израженим спољним ефектом на њих и даље функционишу унутар физиолошке норме. Симптоми који су карактеристични за ову патологију произлазе из поремећаја контроле хипоталамуса над хипофизном жлездом, која је настала због промене у анатомији ових можданих структура.

У непосредној близини турског седла налази се крст између оптичких нерва - хијазматске оптике. Патолошке промене у овом анатомском подручју доводе до напетости оптичког живца или поремећаја њиховог циркулације крви. Клинички, то се манифестује визуелним поремећајима код пацијента.

Симптоми

Клиничке манифестације синдрома празног турског седла су нестабилне - неке симптоме периодично замењују други.

Са стране нервног система, таква кршења су могућа:

  1. Главобоља. Ово је најчешћи знак ове патологије. Међутим, она нема одређене карактеристике. Њихов интензитет варира од слабих до озбиљних, трајања - од пароксизмалних до практично константних. Одсуство јасне болове је такође одсутно.
  2. Вегетативни поремећаји. Пацијенти се могу жалити на:
  • промене у крвном притиску;
  • изненадне прасине;
  • осећај недостатка ваздуха и краткоћа даха;
  • анксиозност и страх;
  • није повезан са било којом соматском или инфективном патолошком порастом телесне температуре до субфебрилних вредности (обично не више од 37,5-37,6 ° Ц);
  • болови спастицке природе у стомаку или екстремитетима;
  • вртоглавица до кратког губитка свести.

3. Раздражљивост, лабилност психе, губитак интереса у животу.

Поремећаји из ендокриног система повезани су са кршењем (повећањем или смањењем) производње било којих хипофизних хормона. Може бити:

  • хиперпролактинемија (ослобађање великог броја пролактина, доводи до поремећаја у сексуалној сфери код жена и мушкараца);
  • акромегалија (повезана са повећаном синтезом соматотропина);
  • Итзенко-Цусхингова болест (последица прекомерног излучивања хипофизе адренокортикотропног хормона ћелијама);
  • дијабетес инсипидус (мањак вазопресин настаје када пуштен хипоталамус ћелија, или је последица његових процеса селекције прекидима из хипофизе у крвоток);
  • метаболички синдром;
  • хипопитуитаризам - парцијални или тотални (смањени секреције једног или више хормона хипофизе).

Поремећаји визуелног органа зависи од степена перфузије од оптичких нерава и циркулацију цереброспиналној течности у облику паукове мреже просторима. Пацијент може доживети:

  • бол иза очне јабучице различитог интензитета, у пратњи Доубле Висион, лакримација, замагљивање видног поља, она трепће (пхотопсиа);
  • патологија видних поља (црне тачке у њима (скотома), губитак пола (хемианопсиа));
  • смањење видне оштрине (пацијент једноставно напомиње да се одједном постало горе);
  • едем и црвенило диска оптичког нерва, откривен од стране офталмолога током офталмоскопије.

Принципи дијагностике

Процес дијагностиковања обухвата три фазе:

  • лекарска збирка пацијентових притужби, анамнеза и објективног прегледа (у овој фази, по правилу се утврђује прелиминарна дијагноза);
  • лабораторијска истраживања;
  • инструментална дијагностика.

Размотримо сваки од њих детаљније.

Жалбе, анамнеза, објективни преглед

Примарна сумња синдром емпти селла синдроме може бити у присуству историје повреда главе пацијента, нарочито понавља у болесница - велики број трудноћа, продужено коришћење хормонских контрацептива.

Посрнути доктор размишљање о природи патологије средњег информација помоћ претходно одржана је хипофизе тумор, о којима је извршена хируршка интервенција или заказана радиотерапија.

Објектни знаци стања и болести описани у претходном одељку могу се објективно открити.

Лабораторијска дијагностика

Овде је важна анализа крви на нивоу једног или другог хормона хипофизне жлезде, знакови повреда који се јављају код одређеног пацијента (пролактин, АЦТХ, соматотропин и други).

Скрећемо пажњу читаоца на чињеницу да хормоналне промене прате овај патологија није увек тако нормално крв и сваког од додјелу хипофизе хормона не искључују дијагнозу овог синдрома.

Методе инструменталне дијагностике

Најважније су методе визуализације - рачунарске или магнетне резонанце, друга од ових метода има значајне предности у односу на прву.

Слике показују следећу слику: у шупљини турског седла је цереброспинална течност; Хипофизна жлезда је значајно смањена у вертикалној величини (3 мм или мање), има неправилан облик (облате), помера се на задњи зид или дно седла.

Имагинг магнетне резонанце такође омогућује откривање индиректних знакова повећаног интракранијалног притиска: ширење вентрикула мозга и других простора који садрже цереброспиналну течност.

Од дијагностичких метода које су приступачније за становништво, може се указати на посматрање подручја турског седла. Слика ће показати смањење хипофизе у величини, а шупљина седла, односно, изгледа да је празна. Ипак, могућности овог истраживања не омогућавају нам поуздано да наведе присуство или одсуство синдрома празног турског седла.

Тактика терапије

Сврха терапијских мјера је корекција поремећаја од нервног, ендокриног система и органа вида. У зависности од специфичности тока патологије код одређеног пацијента, може се препоручити лијечење лијечењем или хируршком интервенцијом.

Ако се синдром турског седла открије случајно, не показује никакве симптоме, не узрокује нелагоду пацијенту, у овом случају не захтева лечење. Такви пацијенти треба да буду под клиничким надзором и периодично се подвргавају прегледу тако да лекар може брзо открити могућно погоршање стања.

Лекови

  • Са потврђеним лабораторијским хормоналним поремећајима у облику дефицита у крви појединих хормона, извршена је хормонска терапија замене - нестала супстанца се уноси у тело споља.
  • Ако се јављају симптоми вегетативних поремећаја, пацијенту се прописује симптоматска терапија (седативи, снижавање крвног притиска, лијечење лијекова и други лекови).

Интракранијална хипертензија није подложна корекцији лековима, она ће проћи сам по себи узрокујући узрок да је елиминисан.

Хируршки третман

Уосталом, у неким клиничким ситуацијама без интервенције неурохирурга, немогуће је управљати. Индикације за операцију су:

  • подизање раскрснице оптичких нерва у отвореном отвору отвора бленде, праћено њиховим стискањем;
  • пропуштање цереброспиналне течности (ЦСФ) кроз разређено дно турског седла; овај симптом назива се "ликуореа" и манифестује се клинички као истицање безбојне течности (исте течности) из назалних пролаза пацијента.

У првом случају, изведена је трансфеноидна фиксација визуелног кросовера (цхиасма) - на тај начин се стиска и стисне.

Да би елиминисали ликуорехе, тампонирају турско седло са мишићима.

Закључак

Синдром празног турског седла је патологија која се јавља у скоро 10% популације наше планете.

У неким случајевима је асимптоматска и откривена је само након смрти - током аутопсије. Други се такође не показују и дијагностицирају случајно - када се истражују на другој болести. На трећем (они су били мање срећни), синдром турског седла прати комплекс различитих, променљивих симптома, који често значајно погоршавају њихов квалитет живота.

Стандард дијагнозе је магнетна резонанца. Друге методе истраживања не дозвољавају да са високом поузданошћу процењују присуство или одсуство ове патологије код пацијента.

Тактика третмана у зависности од конкретног току болести варира од динамичког праћења медицинском третману и чак операције. Прогноза је такође двосмислен - неки пацијенти живе дуго и срећно, не знајући о постојању такве болести, други доживљавају због њене непријатности и да се стално узимају лекове.

На који лекар се треба пријавити

Када постоје сталне главобоље и повреде од унутрашњих органа, посебно повећање телесне тежине, хипертензија, смањење вида, треба консултовати неуролога. Неопходно именовани консултанти ендокринолога и хормонска истраживања. Пацијента прегледа офталмолог за дијагнозу лезије оптичког нерва. Ако је потребно, изврши се неурохируршка операција.

Истраживачка болница "МедХелп", информативни филм на тему "Синдром празног турског седла":

Синдром турског седла у мозгу

Људски мозак, као централни орган централног нервног система, састоји се од многих одјељења, од којих свака врши одређене виталне функције. Њихов правилан рад доприноси здравом и испуњеном животу особе. Једна од ових структура мозга, одговорна за производњу сексуалних и ендокриних хормона, је хипофизна жлезда. Налази се у тзв. Турском седлу - неком врстом костног џепа смјештеног у доњем дијелу мозга.

Турско седло мозга: шта је то?

Сплитска шупљина у облику клина, испуњена хипофизном жлездом, назива се турско седло. Налази се под хипоталамусом, кроз структуру костију пролази оптички нерви, као и каротидне артерије и венски синус, снабдевајући структуру мозга крвљу. Као пресек између хипофизе и хипоталамуса појављује се дијафрагма.

Главна функција турског седла је заштита хипофизе из механичке компресије. У нормалном стању, шупљина турског седла у потпуности је испуњена хипофизном жлездом, са течностима у одређеним количинама које пролазе кроз мембрану.

Свако кршење неуролошких, ендокриног и неироофталмологицхеских функција, као аномалија анатомских структура може довести до слијегање од можданих овојница, прекомерног притиска на хипофизи и смањити њену величину. Као резултат тога, празнина у шупљини узима алкохол, стварајући већи притисак на хипофизе. У медицини, ова болест је названа "синдром празне Селла синдром."

Празно турско седло мозга: узроци изгледа

Углавном неразвијеност дијафрагме, као и стечена дисфункција хипоталамуса или хипофизе, главни је узрок синдрома празног турског седла. Следеће патологије и фактори могу допринијети томе:

  1. Хередитети.
  2. Кардиоваскуларне болести које повећавају ризик од развоја синдрома:
  • артеријска хипертензија;
  • срчана инсуфицијенција;
  • васкуларних болести које узрокују смањење крвотока и хипоксију можданих ткива.
  1. Интракранијалне патологије:
  • тумори мозга;
  • циста хипофизе;
  • интракранијална хипертензија;
  • капи;
  • хируршка интервенција у хипофизи;
  • краниоцеребрална траума.
  1. Хормонске промене које утичу на ендокрини и репродуктивни систем се јављају под утицајем вештачких или природних фактора у следећим случајевима:
  • током пубертета у адолесценцији;
  • током трудноће, нарочито код жена које су више пута родиле;
  • у климактеричном периоду код жена старијих од 40 година;
  • када узимате хормоналне лекове који се користе за лечење хормоналних неуспјеха или контрацепције;
  • након уклањања јајника код жена;
  • са честим абортусима.
  1. Инфламаторни процеси, инфекције и вируси, чији третман захтева продужену терапију антибиотиком.
  2. Смањен имунитет.
  3. Гојазност.
  4. Радиолошко зрачење и лечење хемотерапијом.

Када утичу на тело горе описаних фактора и присуство симптома карактеристичних за синдром турског седла, неопходно је консултовати лекара за испитивање.

Симптоми и знаци болести турског седла

Синдром турског седла у мозгу је прилично тешко дијагностицирати када се пацијент визуелно прегледа, јер су карактеристике карактеристичне за ову болест такође карактеристичне за низ других патолошких поремећаја.

Симптоми синдрома турског седла могу се комбиновати у следеће главне групе:

  1. Неуролошки поремећаји:
  • боли који покривају целу главу;
  • нестабилност крвног притиска;
  • слабост, умор;
  • повећан откуцај срца, кратак дах;
  • повећање температуре на 37,5 ° Ц без икаквог разлога;
  • емоционални поремећаји - појављивање анксиозности, раздражљивост, осећања депресије;
  • мрзлица, хладни екстремитети;
  • несвестица;
  • спазме које се јављају спонтано.
  1. Поремећаји споттинга:
  • двоструки вид у очима;
  • појављивање тамних мрља и замућености;
  • предео пред очима;
  • бол и сузав кад покушавате да гледате у страну;
  • едем од оптичких живаца и фундуса.
  1. Ендокрини поремећаји:
  • повећање штитне жлезде;
  • менопауза изазвана менструалним неправилностима;
  • метаболички поремећаји;
  • дијабетес инсипидус;
  • дисфункција јајника код жена;
  • промена тежине;
  • чести напади повраћања, који нису повезани са радом дигестивног система.
  1. Остале повреде:
  • сува кожа;
  • крхки нокти.

Редовна појава неколико описаних симптома може истовремено указати на присуство синдрома турског седла или другу, не мање опасну патологију. Да бисте спречили настанак непријатних последица ове болести, потребно је да се обратите лекару за савет и преглед.

Третирање турског седла

Избор метода лечења синдрома директно зависи од облика болести и узрока који су га узроковали. Код конгениталне патологије најчешће се препоручује пацијенту:

  • регистрација специјализованих специјалиста - офталмолога, неуролога;
  • редовно посматрање и испитивање;
  • одржавање дијете;
  • искључивање физичких и менталних препрека;
  • медицински симптоматски третман, ако последице болести погоршавају стање здравља.

Стечени синдром турског седла мозга третира се према индикаторима доктора на један од два начина описаног испод:

  1. Лекови - именовани у зависности од патологије или поремећаја који је изазвао синдром. Пацијент може бити прописан:
  • хормонални агенси као замена терапије за пуњење несталих хормона у телу;
  • анестетици за узнемиравање главобоља и мигренских напада;
  • умирујући и нормализујући крвне судове како би одржао нервозни и аутономни систем.
  1. Хируршки третман - показано када се оптички нерв стисне, као и пропуштање ЦСФ у носну шупљину због танког зида базе седла. У таквим случајевима, операција се може извршити на два начина:
  • кроз нос - честа врста интервенције, у којој се манипулација врши резом направљеним у септуму носу;
  • кроз фронталну кост - метода прописана за велике туморе и немогућност операције кроз нос, у ретким случајевима се користи због велике вјероватноће компликација и повреда.

Последице

Када се празнина појављује у шупљини турског седла, мозаково ткиво почиње да потоне у хипофизну фосу, чиме ствара притисак на хипофизну жлезду. У фази занемаривања, овај процес може довести до озбиљних компликација у виду поремећаја у раду главних виталних система. У одсуству лечења, пацијент може имати следеће последице:

  • честе главобоље;
  • поновљени микро-ударци;
  • развој неуролошких поремећаја, што значајно погоршава стање здравља;
  • хормонални поремећаји који доводе до одсуства менструације, неплодности, раста тумора разних порекла, сексуалне импотенције;
  • тешка имунодефицијенција;
  • повећање штитне жлезде;
  • смањен вид са постојећом вероватноћом потпуног слепила.

Вероватноћа посљедица конгениталног синдрома турског седла у поређењу са стеченом патологијом значајно је смањена. Од десет дојенчади, само три особе могу касније бити подложне болести када су изложене нежељеним факторима на телу. Преостала дјеца могу у потпуности живјети без сумње на постојање скривене патологије.

Синдром празног турског седла

Емпти селла синдроме синдроме - скуп анатомских и клиничких симптома повезаних са пенетрације пиа матер до субарахноидни простор формирања лобање кости зове епхиппиум. У овом случају хипофизна жлезда смјештена у турско седло притиснута је на дно и зидове. Компресија хипофизе доводи до кршења његове функције. Ово патолошко стање се развија као резултат више разлога. празна синдром Селла може бити асимптоматски (у таквим случајевима је дијагностикована случајно током испитивања за друге болести), а може манифестовати ендокриног, визуелне, вегетативне поремећаје, као и промене у психо-емотивној сфери. Дијагноза празног турског седла синдрома захтева употребу додатних истраживачких метода, нарочито магнетне резонанце (МРИ). Терапеутска тактика може бити различита, у зависности од узрока и клиничких симптома овог стања. Овај чланак је посвећен проблему синдрома празног турског седла.

Анатомски темељи синдрома турског седла

У основи људске лобање је спхеноидна кост. У њеном телу постоји депресија која се зове турско седло. Име које је овај ентитет примио за спољну сличност са сједиштима турских коњаника. Тхе Саддле се налази хипофизу: благи формирање заобљеним облика, који врши регулацију неуро-ендокрини организма стране хормона. Хипофизе хормони улазе у крвоток и стимулишу активност ендокриних жлезда (адреналне, тестиси, штитне, итд). Производња хипофизних хормона контролише се још једна важна формација нервног система - хипоталамус. Хипоталамус је повезан са хипофизном жлездом помоћу стопала. Ова нога се спушта у турско седло и пролази кроз дијафрагму седла, која је попут крова седла. Отвор - А Дура Матер (која је, у ствари, везивно ткиво), која одваја шупљине Селла из подарахноидну простор (простор око мозга испуњен ликвора - ЦСФ). У дијафрагми постоји рупа кроз коју пролази хипофизна жлезда, повезујући га са хипоталамусом.

Структура дијафрагме седла, локација њеног прикључка, дебљина су предмет значајних анатомских флуктуација. Дакле, ако, на пример, ово дијафрагма се разређује, или неразвијене, или има широк отвор за ногу, затим у подарахноидну простор са алкохолом, ПИА Матер продире у седишту шупље Туретс, вршење притиска на хипофизе. Јер овај процес компресије константна, на крају, ово води до равнање у хипофизи, да смањи величину и изглед празног синдрома селла. "Празно" није у буквалном смислу те речи, али у смислу да у седлу нема нормалног хипофиза. Турек седиште сама по себи не може бити празна: не испуни у овом случају, ликер, остаци хипофизе ткива, па чак и, у неким случајевима, оптичких нерава (које су непосредно изнад превоја дијафрагме). Израз "празна" Сеат је предложио немачки патолог В. Бусх након што је пронашао на обдукцији скоро потпуно одсуство превоја отвор са веома малом количином у селла хипофиза ткива.

Према неким извештајима, до 10% људи има неразвијену дијафрагму турског седла, али немају синдром празног турског седла. Чињеница је да је за појаву синдрома потребан још један фактор. Ово је интракранијална хипертензија. У случају постојеће интракранијалне хипертензије, течност не само да испуњава простор унутар турског седла, већ и врши значајан притисак на хипофизу и ноге. Ово узрокује поремећај у регулацији хипоталамуса (нема стимулуса од хипоталамуса из стиснуте ноге) и изазива проблеме са ендокрином функцијом хипофизе.

Узроци синдрома турског седла

Дакле, постало је јасно да појављивање ове болести захтева анатомску инфериорност седларске дијафрагме (која може бити урођена или стечена) и интракранијалну хипертензију. Интракранијална хипертензија може укључивати:

  • тумори мозга;
  • артеријска хипертензија;
  • краниоцеребрална траума;
  • патологија унутрашњих органа, праћена развојем респираторне или срчане инсуфицијенције (на пример, бронхијална астма, коронарна болест срца и тако даље);
  • заразне болести мозга и њихове последице (менингитис, енцефалитис, арахноидитис, цистичне формације и тако даље).

Постоји још једна хипотеза о синдрому празног турског седла. То је следећи: као резултат одређених услова у почетку смањује величину хипофизе, а тек онда се простор испуњен алкохолом и гранатама из надседловидного простора. Ова претпоставка следеће чињенице: у мултипароус жена (или после бројних абортуса), хипофиза повећан у величини (тј, то је више у односу на хипофизи жена са једним или два трудноће у животу), који је у почетку прекршио однос јачине хипофизе и турско седло. И са почетка менопаузе хипофизе величине су у великој мери смањена, али је величина седло јер Туретс остају исти. А "празан" простор испуњен је алкохолом и шкољкама која се налазе изнад седла. Исти механизам се примећује код жена које узимају хормонске контрацептиве дуго времена. Смањивање величине СЕЛЛА може бити последица повреде дотока крви (хипофизе инфаркт, крварење у дебљини свог ткива), аутоимуне болести тела (нпр аутоимуни тиреоидитис). Све ове ситуације су такозвани примарни синдром Селла. Секундарни синдром селла је повезан са неурохируршким операцијама на терену или озрачивања селла уметности вези тумора.

Симптоми

Синдром празног турског седла је услов који се не мора нужно манифестовати као клинички симптоми. Понекад се болест открива случајно (при извођењу компјутерске томографије) када тражи медицинску помоћ за другачије патолошко стање и може чак бити и патогенатомски налаз без икаквих симптома током живота.

Најчешће селла синдроме детектован код жена (80% укупних пацијената), што је вероватно због функционисање хипофизе интензивирана у различитим периодима хормоналне женског живота (трудноће, порођаја, менопауза). Уопштено, клиничка слика синдрома карактерише бројне и неспецифичних манифестацијама, промет неких других знакова, па чак и спонтаног нестанка симптома. Појава симптома болести доприноси стресним ситуацијама: акутна, појединачна и хронична, упорна.

Сви клинички знаци синдрома турског седла могу се подијелити на неколико група:

  • неуролошки (укључујући вегетативни);
  • ендокрине;
  • визуелно.

Неуролошки симптоми

  • главобоља: најчешћи симптом синдрома празног турског седла. Ово је најтипичнија жалба пацијената. Бол нема јасну локализацију, варијабилни је у интензитету, не зависи од времена дана, положај тела може настати периодично или узнемиравати скоро константно;
  • астхениц синдром овај концепт подразумева жалбе вртоглавица и нестабилности, лошег сна, општа слабост, умор, лошег толеранције физичког и менталног стреса, губитак памћења;
  • промене у емотивној сфери: немотивисани расположења, неадекватан одговор на њихове животне средине, теарфулнесс, беса, или, обрнуто, апатија и летаргија, равнодушност према свему - од којих сви могу имати у свом клинички синдром празног Селла;
  • вегетативне компоненте: најчешће је вегетативног криза са повећаним крвним притиском, бол у срцу, у стомаку, срце ритма, недостатак даха, језа, знојење, анксиозност, дијареја, несвестица. Све ово може постићи степен напади панике.

Ендокрине симптоме

У ову групу симптома спадају резултати повреде хормоналне функције хипофизе. И то може бити и повећање производње хормона (хиперсекретија) и смањење (хипоселецтион). У већини случајева, основа проблема је поремећај у регулацији хипофизне жлезде од хипоталамуса (због компресије хипофизе). Пошто хипофизна жлезда производи неколико различитих хормона, ове промене могу се односити на један сингле хормон, или све одједном. Ендокрини облици синдрома празног турског седла укључују:

  • Гојазност: јавља се у 75% случајева синдрома празног турског седла;
  • смањење штитњаче (хипоти): слабост, летаргија, поспаност, тенденција да се едем, затвор, хладноћа, осетљивој коси и ноктима, суву кожу, и тако даље;
  • унапређење функцију штитне жлезде (хипертиреоза): знојење, топлоте нетолеранцију, подложност високог крвног притиска, палпитације, бола напада у желуцу, подрхтавање руку, капци, повећана емотивну ексцитабилност;
  • акромегалија: несразмерно повећање појединачних делова тела на позадини повећане производње хипофизе хормона раста. Може се манифестовати повећањем крила на носу, уснама, пролиферацијом меких ткива у подручју надбровија, рукама и стопалима, као и повећаном знојењем, болом у мишићима и костима;
  • гиперпролактинемију: кршење менструалног циклуса, неплодност код жена, понекад додјељивање дојке из млечних жлезда, кршење либида. Код мушкараца, главне манифестације хиперпролактинемије су смањење либида и потенције, гинекомастија (повећање величине млечних жлезда). Слични симптоми могу се појавити и на нормалном нивоу пролактина, али са неравнотежом других гонадотропина (хормони хипофизе који регулишу активност сексуалних жлезда) појављују се чешће;
  • повреда надбубрежне функције. Ово може бити Цусхинг-ов синдром (таложење масног ткива у лицу и горњем делу тела, сува и пигментације коже у облику плаво-љубичастих бендова на стомаку, бутинама, груди, повишен крвни притисак, претерана маљавост на телу, менталним поремећајима у врста агресије и депресије итд.).

Ендокрини поремећаји у њиховој тежини могу се разликовати од мањих (неприметних) промена до изразитих клиничких облика.

Визуелни симптоми

Према статистикама, визуелни симптоми се јављају у 50-80% случајева синдрома празног турског седла. Појава ове групе симптома је због чињенице да у непосредној близини турског седла постоје оптички живци и њихова унакрсна цхиасм. А ове формације у случају присуства синдрома празног турског седла су стиснуте или је поремећено њихово доводјење крви. У овој ситуацији могу се појавити следећи симптоми:

  • двоструки вид, замућени вид, нејасна, нејасност предмета;
  • сензација бола иза јабучице;
  • смањена визуелна оштрина;
  • мијењање поља визије другачије природе: од појављивања црних тачака до пада поља видљивости;
  • едем и хиперемију оптичког диска приликом испитивања фундуса.

Треба имати на уму да ниједан од наведених симптома није специфичан за празан синдром турског седла, тако да је дијагноза овог стања само клиничким знацима једноставно немогућа.

Дијагностика

Да би се утврдила дијагноза синдрома празног турског седла, неопходно је приказивање магнетне резонанце мозга. Сензитивност ове методе у односу на ову патологију је скоро 100%. Остале методе истраживања (радиографија лобање са циљном фотографијом подручја турског седла, компјутерска томографија) не дозвољавају прецизно потврђивање или порицање ове дијагнозе.

Дијагноза дијагнозе синдрома турског седла је такође одређивање крви нивоа тропских хормона хипофизе, али треба имати у виду да ово стање увек није праћено хормонским поремећајима. Нормални хормонски индекси не искључују дијагнозу синдрома празног турског седла.

Третман

Ако је синдром празног турског седла слуцајно налаз у испитивању за неку другу болест, то јест, не показује никакве притужбе, онда третман није прописан. Периодични преглед лекара је неопходан како не би пропустио погоршање стања.

Уколико постоје хормонски поремећаји у облику дефицита у производњи индивидуалних хормона, онда је назначена хормонска терапија замене: хормон који недостаје је ињектиран споља (један или више, ако је потребно).

Доступни вегетативни, астенични проблеми се решавају уз помоћ симптоматске терапије (на примјер, болесници, седативи, лекови за снижавање крвног притиска и тако даље).

Понекад са синдромом празног турског седла, могу да се подигну оптички нерви и њихова компресија у отвору дијафрагме турског седла. У овом случају се поставља питање хируршког третмана, јер компресија оптичког живца може довести до неповратног губитка вида. Спровела је стентисфеноидну фиксацију визуелног цроссовера, чиме се елиминише његово пузање и компресија. Такође, хируршки третман је назначен у случају када разређено турско седло ожима спиналну течност (и излази из носне шупљине). У овом случају, тампонада турског седла произведена је са мишићем, а одлазак цереброспиналне течности престаје.

Дакле, синдром празног турског седла је веома варијабилна патологија. Можда нема ефекта и може изазвати озбиљне ендокрине поремећаје. Тактика лечења у овој болести такође може бити различита: од принципа неинтервенције са динамичким опажањем до хируршког захвата.

Медхелп Цлиниц, предавање на тему "Синдром празног турског седла":

Можете Лике Про Хормоне