Људски мозак, као централни орган централног нервног система, састоји се од многих одјељења, од којих свака врши одређене виталне функције. Њихов правилан рад доприноси здравом и испуњеном животу особе. Једна од ових структура мозга, одговорна за производњу сексуалних и ендокриних хормона, је хипофизна жлезда. Налази се у тзв. Турском седлу - неком врстом костног џепа смјештеног у доњем дијелу мозга.

Турско седло мозга: шта је то?

Сплитска шупљина у облику клина, испуњена хипофизном жлездом, назива се турско седло. Налази се под хипоталамусом, кроз структуру костију пролази оптички нерви, као и каротидне артерије и венски синус, снабдевајући структуру мозга крвљу. Као пресек између хипофизе и хипоталамуса појављује се дијафрагма.

Главна функција турског седла је заштита хипофизе из механичке компресије. У нормалном стању, шупљина турског седла у потпуности је испуњена хипофизном жлездом, са течностима у одређеним количинама које пролазе кроз мембрану.

Свако кршење неуролошких, ендокриног и неироофталмологицхеских функција, као аномалија анатомских структура може довести до слијегање од можданих овојница, прекомерног притиска на хипофизи и смањити њену величину. Као резултат тога, празнина у шупљини узима алкохол, стварајући већи притисак на хипофизе. У медицини, ова болест је названа "синдром празне Селла синдром."

Празно турско седло мозга: узроци изгледа

Углавном неразвијеност дијафрагме, као и стечена дисфункција хипоталамуса или хипофизе, главни је узрок синдрома празног турског седла. Следеће патологије и фактори могу допринијети томе:

  1. Хередитети.
  2. Кардиоваскуларне болести које повећавају ризик од развоја синдрома:
  • артеријска хипертензија;
  • срчана инсуфицијенција;
  • васкуларних болести које узрокују смањење крвотока и хипоксију можданих ткива.
  1. Интракранијалне патологије:
  • тумори мозга;
  • циста хипофизе;
  • интракранијална хипертензија;
  • капи;
  • хируршка интервенција у хипофизи;
  • краниоцеребрална траума.
  1. Хормонске промене које утичу на ендокрини и репродуктивни систем се јављају под утицајем вештачких или природних фактора у следећим случајевима:
  • током пубертета у адолесценцији;
  • током трудноће, нарочито код жена које су више пута родиле;
  • у климактеричном периоду код жена старијих од 40 година;
  • када узимате хормоналне лекове који се користе за лечење хормоналних неуспјеха или контрацепције;
  • након уклањања јајника код жена;
  • са честим абортусима.
  1. Инфламаторни процеси, инфекције и вируси, чији третман захтева продужену терапију антибиотиком.
  2. Смањен имунитет.
  3. Гојазност.
  4. Радиолошко зрачење и лечење хемотерапијом.

Када утичу на тело горе описаних фактора и присуство симптома карактеристичних за синдром турског седла, неопходно је консултовати лекара за испитивање.

Симптоми и знаци болести турског седла

Синдром турског седла у мозгу је прилично тешко дијагностицирати када се пацијент визуелно прегледа, јер су карактеристике карактеристичне за ову болест такође карактеристичне за низ других патолошких поремећаја.

Симптоми синдрома турског седла могу се комбиновати у следеће главне групе:

  1. Неуролошки поремећаји:
  • боли који покривају целу главу;
  • нестабилност крвног притиска;
  • слабост, умор;
  • повећан откуцај срца, кратак дах;
  • повећање температуре на 37,5 ° Ц без икаквог разлога;
  • емоционални поремећаји - појављивање анксиозности, раздражљивост, осећања депресије;
  • мрзлица, хладни екстремитети;
  • несвестица;
  • спазме које се јављају спонтано.
  1. Поремећаји споттинга:
  • двоструки вид у очима;
  • појављивање тамних мрља и замућености;
  • предео пред очима;
  • бол и сузав кад покушавате да гледате у страну;
  • едем од оптичких живаца и фундуса.
  1. Ендокрини поремећаји:
  • повећање штитне жлезде;
  • менопауза изазвана менструалним неправилностима;
  • метаболички поремећаји;
  • дијабетес инсипидус;
  • дисфункција јајника код жена;
  • промена тежине;
  • чести напади повраћања, који нису повезани са радом дигестивног система.
  1. Остале повреде:
  • сува кожа;
  • крхки нокти.

Редовна појава неколико описаних симптома може истовремено указати на присуство синдрома турског седла или другу, не мање опасну патологију. Да бисте спречили настанак непријатних последица ове болести, потребно је да се обратите лекару за савет и преглед.

Третирање турског седла

Избор метода лечења синдрома директно зависи од облика болести и узрока који су га узроковали. Код конгениталне патологије најчешће се препоручује пацијенту:

  • регистрација специјализованих специјалиста - офталмолога, неуролога;
  • редовно посматрање и испитивање;
  • одржавање дијете;
  • искључивање физичких и менталних препрека;
  • медицински симптоматски третман, ако последице болести погоршавају стање здравља.

Стечени синдром турског седла мозга третира се према индикаторима доктора на један од два начина описаног испод:

  1. Лекови - именовани у зависности од патологије или поремећаја који је изазвао синдром. Пацијент може бити прописан:
  • хормонални агенси као замена терапије за пуњење несталих хормона у телу;
  • анестетици за узнемиравање главобоља и мигренских напада;
  • умирујући и нормализујући крвне судове како би одржао нервозни и аутономни систем.
  1. Хируршки третман - показано када се оптички нерв стисне, као и пропуштање ЦСФ у носну шупљину због танког зида базе седла. У таквим случајевима, операција се може извршити на два начина:
  • кроз нос - честа врста интервенције, у којој се манипулација врши резом направљеним у септуму носу;
  • кроз фронталну кост - метода прописана за велике туморе и немогућност операције кроз нос, у ретким случајевима се користи због велике вјероватноће компликација и повреда.

Последице

Када се празнина појављује у шупљини турског седла, мозаково ткиво почиње да потоне у хипофизну фосу, чиме ствара притисак на хипофизну жлезду. У фази занемаривања, овај процес може довести до озбиљних компликација у виду поремећаја у раду главних виталних система. У одсуству лечења, пацијент може имати следеће последице:

  • честе главобоље;
  • поновљени микро-ударци;
  • развој неуролошких поремећаја, што значајно погоршава стање здравља;
  • хормонални поремећаји који доводе до одсуства менструације, неплодности, раста тумора разних порекла, сексуалне импотенције;
  • тешка имунодефицијенција;
  • повећање штитне жлезде;
  • смањен вид са постојећом вероватноћом потпуног слепила.

Вероватноћа посљедица конгениталног синдрома турског седла у поређењу са стеченом патологијом значајно је смањена. Од десет дојенчади, само три особе могу касније бити подложне болести када су изложене нежељеним факторима на телу. Преостала дјеца могу у потпуности живјети без сумње на постојање скривене патологије.

Турско седло у мозгу

Структура људског мозга је веома сложена, сваки од одељења обавља важну функцију. Развој патологије у овом виталном органу подразумева јако погоршање стања здравља. Једна од ових болести је синдром турског седла.

Шта је празно турско седло у мозгу

Ово име има болест због свог облика, изгледа као депресија у спхеноидној кости са неком врстом леђа као седло. Ова област налази се под хипоталамусом, са обе стране су оптички нерви. Кроз ово место идите каротидне артерије до основе кутије, а затим постоји венски синус. Овде се формира артеријски базен, који је главни извор крви за обе хемисфере мозга. Хипофизна жлезда се шири преко зидова шупљине турског седла, уколико се мозак проклизне због кршења једне од функција:

  • неуролошки;
  • неуроендокрине;
  • неурофталмски.

Узроци синдрома турског седла

Турско седло у мозгу може бити примарно и секундарно. Прва варијанта болести наступа изненада без очигледних и очигледних разлога. Секундарно празно седло постаје посљедица болести хипофизе, хипоталамуса или резултата њиховог третмана. Узрок болести у већини случајева је недовољно развијена дијафрагма турског седла. Под утицајем интерних фактора, меки менингжери могу се ширити у своју шупљину.

У таквим условима, формира се вертикална величина хипофизе, притиска на дно и појављује се зидови седла. Лекари препознају неколико фактора који могу узроковати и значајно повећати ризик од болести, на пример:

  1. Повећан интракранијални притисак. Уз плућну или срчану инсуфицијенцију, тумори, краниокеребрална траума, артеријска хипертензија, ризик од развоја патологије у мозгу се повећава.
  2. Хиперплазија хипофизе и ногу. Она се манифестује, по правилу, са продуженим уносом оралних контрацептива. Код дјевојчица, ово стање може бити узроковано честим трудноћама.
  3. Ендокрине реструктурирање провоцира пролазну хиперплазију хипофизе. Запажено је у пуберталном добу, током трудноће или када је прекинут.
  4. Тумори мозга, њихова некроза. Честе операције које се спроводе на истим локацијама или у близини, доводе до повећаног ризика од развоја синдрома.

Када се дијагностикује и успоставља основни узрок, стручњаци морају одредити врсту синдрома, примарне или секундарне. Ово је важно, јер се из различитих разлога развијају, на примјер, примарни синдром турског седла. У овом случају постоји неразвијеност, слабљење зидова овог краја одоздо. Такво стање се брзо развија под утицајем следећих фактора:

  • уз повећање плућне или срчане инсуфицијенције, крв, интракранијални притисак, који може изазвати остеопорозу турског седла;
  • повећање величине хипофизе, која је координатор свих ендокриних процеса тела;
  • појаву кавитета са флуидом, што доводи до смрти, тумора хипофизе.

Секундарни синдром турског седла изгледа мало другачије. У овом случају, развој болести је последица присуства патологија хипоталамичко-хипофизне природе. Све болести које су локализоване у областима мозга у којима се налази хипофизна жлезда припадају њима. Други фактор у развоју секундарног типа могу бити неурохируршке интервенције, које се спроводе у областима мозга у коме се налази патологија.

Турско седло у мозгу

Турско седло је посебна формација у сфери кости, која има неку врсту леђа. Са обе стране се налазе уз оптичке нерве.

"Емпти селла синдроме" - термин који по први пут прибегавали патолог В. Бусцх у процесу описивања Постмортем анатомског образац умрлих од болести нису у вези са питуитари лезија. Опис је смањио на практично одсуство хипофизе - ширење дуж хоризонталне површине турског седла. У 40-50% описаних случајева, било је непотпуног развоја дијафрагме или његовог одсуства уопште.

Клиничке манифестације ове патологије прво су описали Н Гуиот 1968. године, а Вајс и Раскин су доказали могућност примарног и секундарног синдрома.

ТФ Севастианов је 1995. године мало изменио Бушове закључке и уместо теорије "празног турског седла" представио је медицинску заједницу теоријом "интраселарне хипертензије".

Анатомске карактеристике

Карактеристична локација турског седла у мозгу одређује његово учешће у виталним функцијама. Стављена под хипоталамусу је поред венског синуса и каротидне артерије, које заједно чине тзв артеријски крвни базен. Ови крвни судови снабдевају крв хемисфери мозга. Када Неуроендоцрине анд неироофталмологицхеских и неуролошке патологија примећено захватају менинге, затим ширењем дуж хипофизе Селла.

Анатомска карактеристика је присуство дијафрагме турског седла, што је структура која одваја хипоталамус и хипофизну жлезду. Била је то њено одсуство и забележио га је 1951. године патолог Буш. И то је чињеница која узрокује читаву групу болести неуроендокрине природе.

Клиничка слика

Патолошке промене хипофизе носи оптерећење слично тумору мозга. Клиничка слика може се састојати од неочекиваних манифестација ендокриних симптома, као и органа вида и нервног система. Симптоми се могу појавити и изненада нестају.

Клиничке манифестације могу бити:

  • ендокринолошки и неуролошки поремећаји;
  • психоемотионални поремећаји;
  • поремећаји аутономног нервног система;
  • главобоље;
  • визуелни губитак;
  • повишење крвног притиска;
  • цардиалгиа;
  • кратак дах;
  • абдоминални бол;
  • сексуални поремећаји;
  • хипотироидизам;
  • омаловажавајућа стања.

Према статистичким подацима, патологија је чешћа код жена, посебно 35-45 година старости. Отежавајући фактори су:

  1. гојазност;
  2. период менопаузе;
  3. ацромегали;
  4. недовољна функција штитне жлезде - хипотироидизам;
  5. хиперкортизи (висок ниво глукокортикоида).

Међутим, клиничке манифестације у примарним и секундарним облицима нису исте. У првом случају, функције хипофизе су ријетко поремећене, тако да практично нема потребе за посебним третманом. Понекад је потребно кориговати ниво пролактина који негативно утиче на функцију јајника и тестиса.

Секундарни синдром повезан је са озбиљним промјенама у функцијама органа за производњу хормона. Лечење се именује узимајући у обзир резултате инструменталних студија.
Развој клиничких знакова, према научницима, је због потешкоћа неурохормона који улазе у хипоталамус у хипофизе.

Фактори који доприносе развоју патолошког процеса

Одређене болести могу довести до болести турског седла. То укључује:

  1. краниоцеребрална траума;
  2. чести абортуси трудноће;
  3. орални контрацептиви;
  4. хипертензија;
  5. неоплазме мозга и хипофизе;
  6. анатомске карактеристике дијафрагме турског седла.

Како потврдити патологију

Због природе и локације објеката визуелно идентификују рекао патологија је могуће само помоћу дијагностичке методе зрачења и технологије магнетне резонанце томографије. Дакле, оптималан начин дијагностиковања патологије хипофизе је рендгенска дијагностика. Истовремено, компјутеризована томографија, заједно са високим дозе зрачења на пацијенту, више информативно код лекара, јер даје могућност да студирају слојевиту структуру костију и жлезданог хипофизе ткива.

Да бисте проценили потпуну функцију хипофизе, можете користити:

  • офталмолошки преглед мрежњаче;
  • извођење спиналне пункције лумбалне кичме.

Међу лабораторијским тестовима од велике важности за дијагнозу је анализа крви за хормонални састав. Циљ је дефинисати слободни Т4. Ако се открије повећани ниво, прописују се додатне методе испитивања.

Празно турско седло у мозгу: третман

Третман патологије "Празног турског седла" је симптоматски и зависи од узрока болести. Само у неким случајевима корекција основног узрока је могућа и приказана.

Постоје две главне методе третмана:

- хируршка интервенција. Показује се с нагибом визуелне раскрснице у дијафрагми са компресијом оптичких живаца и, сходно томе, са кршењем видних поља. Још једна индикација за хируршко лечење је цурење текућине кичмене мождине у носну шупљину због превише танког дна турског седла.

Постоје две врсте операција:

  1. кроз нос. Најчешће коришћена операција. Изводи се кроз рез у носној септуму.
  2. кроз фронталну кост. Користи се за велике величине тумора, тако да је немогуће уклонити кроз нос. Више трауматичне и опасне методе.

Након завршетка хируршког дијела лечења, прописан је курс радиотерапије и обавезне терапије замјене хормона.

- медицаментоус. Тактика се одређује у зависности од типа ендокриног поремећаја. Штавише, мета садржи болова регулишу деловање аутономног нервног система, регулатори крвног притиска, стабилизатори имунитет, лекови који регулишу квалитет и остале менструални циклус. Специјалистички специјалисти који надгледају ове пацијенте су:

Скоро увек су прописани лекови за терапију замјене хормона.

Употреба народних лекова је такође симптоматична. Најважније је да се стриктно испуни лекарски рецепт и да се не бави самопомоћ.

Поред тога, веома је важан здрав животни стил, исхрана и имунитет.

Практично је немогуће предвидјети последице третмана синдрома "празног турског седла". Исход зависи од присутности истовремених болести мозга и патологија система хипофизе.

Превенција

Уопштено, тешко је спријечити болести изазване патологијом "празног турског седла", али постоје неколико мјера за превенцију:

  • спречавање трауматских ситуација које доводе до тромбозе и тумора хипофизе;
  • правовремени третман инфламаторних болести, укљ. интраутериног порекла;

Обратите се лекару под следећим условима:

  • болне, не пролазе главобоље;
  • кршења координације покрета, укљ. гаит;
  • вртоглавица;
  • повећан умор;
  • појаву појава знојења, брзог откуцаја срца, диспнеја, неразумног бола иза грудне кости;
  • бол у стомаку, евентуално пратећи поремећај столице;
  • поремећаји менструалног циклуса;
  • сексуални поремећаји мушкараца и жена;
  • хипотироидизам; хиперпролактинемија.

Када крвни притисак скупља и хипертензивна криза одмах треба позвати хитну помоћ.

Турско седло у мозгу: улога у људском телу

Људски мозак има много одељења. Ово је од виталног значаја за било који живи организам. Све функције људског мозга доприносе његовом нормалном животу.

Главни делови људског мозга и њихова улога.

Главна структура мозга је: кортекс; церебелум; трунк. Церебрални кортекс, пак, подијељен је у десну и леву хемисферу. Свака од њих је подељена на: предњи дио; париетал; темпорал; окципитал.

Обе хемисфере мозга врше своје функције.

  1. Леви фронтални део је одговоран за размишљање и пажњу. У медицини речено је да одређује личност особе. Турско седло у мозгу: улога у људском телу.
  2. Париетални део је додељен таквим поступцима као бројање, читање, оријентација, писање, па чак и осећај хладноће и топлоте.
  3. Обе темпоралне делове прате перцепцију звука. Уз њихову помоћ, особа преведе чути звук у речи. Такође, временски лобови обављају важну функцију - дуготрајну меморију.
  4. Окципитални део мозга је одговоран за визију. Обрађује све визуелне информације које долазе из околине.
  5. Пртљажник. Ово је један од најважнијих делова људског мозга. У свом саставу има просечан, постериорни и подужни мозак. Сваки од ових делова обавља своје функције. Средњи мозак је одговоран за вид и слушање. Облонг - фокусира се на дисање, варење и кардиоваскуларни систем. Такође овај део контролише такве рефлексе као што су жвакање, сисање, кијање и повраћање.
  6. Церебеллум. Овај мали одјел се налази у окомитом делу. Он је одговоран за координацију и равнотежу кретања.

Церебелум је повезан са хипоталамусом, који контролише вегетативну функцију људског тела.

Шта је турско седло?

Узимајући у обзир слике мозга, можете видети локацију турског седла.

Турско седло у мозгу је депресија у спхеноидној кости која има посебан леђа. Налази се под хипоталамусом. На обе стране су оптички живци. На овом месту је венски синус. Такође из ње идите на базу каротидних артерија лобање. Као посљедица тога, они формирају артеријски базен који снабдева хемисферу мозга крвљу. Када су поремећене неуроендокрине, неуролошке и неуролошке функције, мембране мозга се развијају у шупљини турског седла. У коначном резултату, хипофизна жлезда се простире до његових зидова.

Разлози за појаву празног турског седла?

Турско седло у мозгу има одговарајући облик у клиничкој кости лобање. У нормалном стању, испуњен је хипофизном жлездом. Уколико тело пропадне, облик седла се смањује, а количина хипофизе се умањује. Затим почиње формирати тзв. Празно турско седло.

Постоје примарни и секундарни симптоми болести. Главни узрок је дисфункција хипофизе или хипоталамуса. Такође се може појавити у процесу њиховог лечења. Болест турског седла људског мозга потиче од неразвијености своје дијафрагме. Као резултат, меки ткиви међуреле улазе у простор турског седла. Тако се хипофизна жлезда под притиском ткива наслања на дно или може бити чврсто стиснута на његове зидове.

Са смањењем количине хипофизе, празан простор заузима цереброспиналну течност.

Таква болест може доћи када:

  • трудноћу или његов прекид. У овом случају се примећује хиперплазија хипофизе;
  • употреба оралних контрацептива;
  • веома честе трудноће;
  • повећан притисак, који прати плућна и срчана инсуфицијенција;
  • краниоцеребрална траума;
  • тумори мозга;
  • некроза тумора;
  • појаву цисте на хипофизи;
  • хируршка интервенција у хипофизи;
  • урођене повреде дијафрагме.

Постоје извесни разлози који могу пореметити функције људског мозга и довести до болести турског седла:

  1. Оштра промена притиска цереброспиналне течности.
  2. Са крварењем у хипофизи.
  3. При лечењу ендокриног система.
  4. У случају зрачења хипофизе или хипоталамуса.
  5. Пацинтоми и тумори хипофизе.
  6. И такође у случају појаве хипофизне хипофизе.

Знаци дисфункције турског седла?

Симптоми болести турског седла у мозгу могу бити потпуно различити. Али често без квалитативног истраживања, компликација се не може видети.

Главни симптоми болести могу се поделити у три групе.

  1. Неуролошки. Манифестације праћене су главобоље. Они могу бити другачији
    снага и трајање. Оштре промене у крвном притиску су такође примећене. Постоји кратак дах. Можда долази до мржње. Несигуран бол екстремитета и абдоминалног региона. У неким случајевима примећују се емоционални поремећаји.
  2. Ендокрине. Појављује се периодична повраћања. Промене у тежини. Постоји неусклађеност сексуалне функције. Може бити симптома инсипидуса дијабетеса. Другим речима, постоји вишак хормоналних хипофиза.
  3. Споттинг. Постоје поремећаји видног поља. Такође може доћи до отока дна очију. У неким случајевима може се појавити ретробулбарни бол. Паралелно, они се појављују прекомерно лакирање. Сви ови симптоми се јављају када су заједничке функције мозга узнемирене. Са прекомерном напетошћу оптичког живца долази до губитка вида.

Методе третмана турског седла.

Терапија болести директно зависи од узрока његовог изгледа. У суштини, долази до симптоматског лечења. Али у неким случајевима терапија је такође главни разлог.

Лечење може бити од две врсте:

  1. Хируршки. Могуће је само ако цереброспинална течност улази кроз зидове у подножје седла. Ово се дешава када се дијафрагма компресује оптичким нервом.
    Видео приказује како се операција одвија на турском седлу.
  2. Медицаментоус. Користи се са благим кршењем аутономне дисфункције. У овом случају користе се анестетици.

Болест турског седла може се јавити због других болести.

  • ацромегали
  • хипотироидизам
  • Болест Итенко-Цусхинга

Болест турског седла чврсто је везана с сфеноидним синусом. Због тога кашњење у његовом третману значајно повећава могућност развоја менингитиса. Такође се може видети код људи који имају прекомерно тежину током менопаузе. Ову болест можете лечити иу болници и код куће. Али са строгим медицинским надзором.

Синдром празног турског седла мозга - шта је то и како слике МРИ лобање?

Људска лобања има прилично сложену структуру, међутим, сваки сегмент, протрусион и депресија имају своју сврху. У лобању има много функција, али главни задатак је да заштити мозак од ефеката негативних фактора. Такође унутар лобијона налази се веома важна жлезда, која стоји изнад ендокриног система - хипофизе. Повезује се са мозгом, или тачније, са хипоталамусом помоћу цеви или ногу. Данас ћемо размотрити где се налази хипофиза, што значи смањење њеног волумена и који је синдром празног турског седла.

Концепт турског седла

Турско седло у мозгу је само елемент спхеноидне кости. Ово је име зареза у којој се налази хипофизна жлезда. У облику, ова формација костију подсећа на седло, због чега се зове његово име. Турско седло има мале димензије - у просеку је просечно од 0,7 до 1,3 цм, а ширине је само 0,9-1,5 цм.

Постоји и концепт дијафрагме турског седла. То је чврсти површински слој мозга који одваја седло од хипофизне фоссе. Изнад дијафрагме је подручје звано цхиасм, прожето са визуелним нервним влакнима. У дијафрагми је обезбеђен лумен за ногу (или левак) хипофизе, која га уједињује са хипоталамусом. У овој области се формирају многе патологије, које се често налазе у истраживачком процесу:

  • неразвијеност дијафрагме, рупа је више него нормална;
  • ако је величина лумена већа од 0,5 цм, плужа може продрети у њега;
  • празно турско седло.

Који је синдром празног турског седла у мозгу?

Када доктори помињу "празно турско седло синдром", они значе да кроз лумен у својој дијафрагми продре у субарахноидну и медуларну мембрану. Ова супстанца испуњава шупљину турског седла, истовремено стиснујући хипофизну жлезду. Понекад је хипофизна жлезда тако компримирана да је танак трак ткива на дну хипофизне фоссе.

Ова патологија указује на неразвијеност (недостатак или одсуство) дијафрагме, због чега рупа постаје већа него што је потребно. Синдром празног турског седла има друго име - интраселарна хипертензија.

Обично су "турски" проблеми у лобањи откривени ненамјерно. Пацијент може доћи до МРИ да испитује мозак (идентификује туморе, синуситис, ефекте повреда) и изненада добије дијагнозу.

Узроци настанка празног турског седла

Патологија је два типа - примарна и секундарна. Примарно је често урођене и формира се због недостатка дијафрагме. Такође, примарни синдром је аномалија која је настала као резултат повећаног интракранијалног притиска. До данас није разјашњен узрок пролапса отварања отвора од стране мождане супстанце. Научници претпостављају да нормална субарахноидна шкољка делимично испуњава жлебове хипофизе. Ако хипофиза из неког разлога почиње да смањује запремину, слободни простор се пуни субарахноидном мембраном мозга.

Размотрите друге разлоге за примарно формирање неиспуњене депресије за хипофизу:

  • Трудноћа - у овом периоду хипофиза се скоро удвостручује, а затим се смањује. Код жена које су родиле неколико деце, понекад остаје увећана до појаве менопаузе. Током менопаузе, гвожђе губи волумен.
  • Неколико абортуса, то јест, трудноће које нису имале логичан закључак.
  • Продужени унос хормоналних лекова.
  • Одложене инфламаторне болести мозга (менингитис, итд.).
  • Празно седло може да се формира захваљујући Схиеновом синдрому - исхемијској некрози хипофизе.
  • Аутоимуне болести.

Примарни тип се чешће дијагностикује код жена старијих од 35 година који имају прекомерну тежину. Међутим, мушкарци такође пате на ову патологију.

Секундарни ПТС се јавља након операције или због зрачења ове области мозга. Истим последицама може доћи до краниоцеребралне повреде.

Карактеристични симптоми

Експерти примећују да пацијенти чине дугачак списак жалби, који се повремено узнемиравају. Вегетативни поремећаји се комбинују са психоемотионалним поремећајима, клиничка слика отежава се током периода стреса и превирања. Размотрите симптоме патологије и започните неуролошким манифестацијама.

Неуролошки знаци

Са неуролошке стране могуће су такве манифестације као синдром хроничног умора, вегетативно-васкуларне дистоније. По правилу, особа се жали на:

  • главобоља и изненадна вртоглавица;
  • лоша меморија и умор;
  • неочекивана несвестица;
  • анксиозност и стална анксиозност;
  • знојење и варијабилност крвног притиска;
  • палпитација.

Наведени знаци се изненада појављују, онда симптоми нестају без трага. Пацијенти не траже помоћ увек, тако да они дијагностикују празни синдром синдрома није често.

Симптоми који се односе на офталмолога

Према статистикама, више од половине случајева синдрома празног турског седла праћено је офталмичким поремећајима. Кршења су различита, а њихов степен је другачији. Изолатни ретробулбарни бол (неуритис), који се појављују на позадини лакримације, појављује се "магла" испред очију. Може доћи до отока ока и коњунктива, "двоструког вида", светлих блица или тачака у очима. Често се ПТС налази код пацијената са глаукомом, иако однос ових патологија још није доказан.

Одвојено, такав симптом примећујемо као погоршање периферног вида. Такође се зове "губитак визуелних поља". Међутим, такви пацијенти не прелазе 30% укупног броја.

За изобличење вида "реагује" на цхиасму - ткиво преко дијафрагме, пропуштено оптичким живцима. Ако ова локација улази у рупу и стегне фиброзне структуре, могућа су озбиљна офталмолошка проблема.

Неуспех ендокриног система

Понекад пацијенти имају ендокрине поремећаје. Као по правилу, појављују се такви симптоми:

  • повећава се штитна жлезда у величини;
  • постоји дијабетес инсипидус - стална жеља за мокрењем и снажном жеђом;
  • могуће је променити величине неких делова тела у правцу повећања;
  • менструални циклус је прекинут;
  • постоје пропусти у процесу метаболизма.

Дијагноза проблема

Ако доктор сумња на пацијента синдрома празног седла, специјалиста може користити неколико дијагностичких алата. Међу њима:

  • Биокемијски тест крви - ако постоје метаболички поремећаји.
  • Тест крви за одређивање количине хипофизних хормона. Међутим, тешко је идентифицирати проблем на овај начин, јер су индекси нестабилни, што је инхерентно у овој патологији.
  • Рендген и ЦТ главе су прилично откривајући методе.
  • Магнетна резонанца (МРИ) лобање - чешће се поступак врши контрастом.

Током испитивања лекар разликује ПТС од болести као што је аденом гликогена. Симптоми ових стања су слични, међутим третман је различит.

Радиографија и ЦТ лобање

Поглед са стране на глави ће показати границе костне шупљине, што ће дати прилику да процени величину хипофизе. ЦТ турског седла је више индикативан, поступак ће помоћи да се појасни стање фоске хипофизе, да се утврди некроза, да би се откриле дегенеративне промене у хипофизним ткивима.

Компјутерска томографија се може изводити са или без контраста. Прва опција је много информативнија и биће у стању да покаже сва измењена ткива хипофизе. Уз помоћ ЦТ-а, можете узети неколико слика турског седла у различитим пројекцијама, што ће вам омогућити да тачно дијагнозе.

МРИ са контрастом

МРИ турског седла је најинтензивнији метод за проучавање хипофизе. Процедура ће прецизно измерити величину турског седла, као и одступања од норме. Ако је сликање магнетне резонанце усмерено искључиво на идентификацију ПТС-а (синдром празног турског седла), указује се на увођење контраста.

Овај синдром у студији који користи МРИ уређаја има низ карактеристичних манифестација:

  • Продубљење кости је испуњено алкохолом. Хипофизна жлезда има облик српа, плочника дуж доњег дела фосса.
  • Лијевак хипофизе је разређен, издужен и расељен - напред, уназад или бочно (бочно).
  • Такође, МРИ показује индиректне знаке патологије - на пример, ширење вентрикула.

Да ли је могуће излечити синдром празног турског седла?

Примарна болест лечења није потребна, али се може тражити хормонска терапија за надокнаду недостатка супстанци произведених од хипофизне жлезде. Након дијагнозе, лекар може прописати употребу лекова, чија акција има за циљ елиминисање ендокриних, офталмолошких и неуролошких поремећаја.

Врло ријетко, патологија је праћена компликацијама - цереброспинална течност може да пролази кроз разблажено дно турског седла, а онда прелије кроз нос. Могуће је и отицање кијасме (ткива са оптичким живцима) кроз лумен у дијафрагми, што доводи до офталмолошких поремећаја. Сличне патологије захтевају хируршку интервенцију.

Ако је синдром секундарни, а самим тим и настао након операције или радиотерапије, терапија замене хормона је једина исправна одлука. Међутим, лечење треба прописати само лекар.

Синдром турског седла у мозгу: знаци, третман, посљедице

Турско седло је грана спхеноидне кости, која обавља више виталних функција. Налази се испод хипоталамуса заједно са венским синусима и каротидним артеријама, на чијем раду нормално снабдевање мозга зависи од крви. Изоловани синдром празног турског седла, у којем је орган уопште одсутан или је формиран без дијафрагме. У присуству ове патологије може се развити низ неуроендокриналних поремећаја.

Зашто постоји синдром турског седла?

Примарни и секундарни поремећаји су могући. У првом случају, патологија се формира без очигледних предиспонирајућих фактора. Секундарни синдром се развија у случајевима хипофизних и хипоталамусних болести, јер могу доћи до поремећаја због неправилно прилагођеног третмана.

Узрок који доводи до болести је непотпун развој или одсуство дијафрагме турског седла. У овом случају постоји ризик да се други дијелови мозга приближе турском седлу, што узрокује бројне повреде.

У присуству наглашених поремећаја, хипофизна жлезда се повећава у вертикалном смеру, пропуштена према зидовима и доњем дијелу седла.

У медицинској пракси дијагностикује се прилично велики број фактора који изазивају појаву патологије:

  1. Повећан притисак. Изводи се у одсуству виталних органа, туморског развоја, могуће компресије турског седла у мозгу. Такође, ризик од овог поремећаја повећава се у присуству озбиљних повреда, хипертензије.
  2. Повећање величине хипофизе. Типично, таква кршења се јављају ако особа користи прекомерне количине контрацептива или их користи дуго времена.
  3. Прилагођавање ендокринима. Обично се таква одступања дешавају током адолесценције, током трудноће, али и брзог или наглог прекида.
  4. Тумори локализовани у мозгу, који се карактеришу формирањем некротизираног подручја. Спровођење операције на одређеном подручју више пута повећава ризик од развоја празног синдрома турског седла.

Док спроводе дијагностичке активности, идентификујући узрок који је изазвао развој патологије, лекари одређују врсту синдрома. Овај аспект је веома важан, јер су специфични типови синдрома формирани као резултат неколико фактора. Примарни синдром се јавља када је развој погрешан, атон зидова турског седла у доњем делу.

Примарни синдром изазива такви негативни фактори:

  • Са недовољном активношћу срца и плућа повећава се притисак, што доводи до појаве остеопорозе турског седла.
  • Хиперплазија хипофизе, која често развија масу ендокриних поремећаја.
  • Формирање подручја испуњених течношћу. Некротизујући део хипофизе, појављивање тумора је могуће.

Секундарни синдром се разликује од примарног. Болест се јавља због погоршања поремећаја типа хипоталамус-хипофизе. Секундарни синдром се јавља у формирању различитих болести које су повезане са функционисањем хипофизе. Такође, ова патологија се често јавља током хируршких интервенција, у случају неуспешне операције или у присуству озбиљних контраиндикација.

Симптоматологија

Знаци који указују на развој ове патологије су различити. Лекари узимају комплекс тестова код пацијента како би одредили степен патологије, као и варијацију одступања. Појава и понашање особе одражавају хормоналне поремећаје, патологије у деловању хипофизе.

У већини случајева, синдром празног турског седла се манифестују таквим симптомима:

  • Главобоље које се јављају у одређеним данима у недељи или у одређено време;
  • Дуплирање слика у очима;
  • Немогућност јасно видјети слику о томе шта се догађа, прочитајте мали текст;
  • Пацијенти указују на формирање маглине пред очима;
  • Краткоћа даха и пароксизмални бол;
  • Вртоглавица;
  • Често повећање температуре;
  • Тешка слабост, повећан умор;
  • Немогућност обављања уобичајеног оптерећења, за ангажовање у физичким вежбама;
  • Бол у грудима;
  • Повећан притисак;
  • Сува кожа;
  • Погрешан састав ноктију.

Офталмолошки симптоми

Често у синдрому турског седла, људи се окрећу очима. На пријему дијагнозе такве прекршаје:

  • Дипломатија;
  • Кршење визуелних поља;
  • Синдром бола када покушава да погледа стране, праћено ослобађањем суза, поремећаја мигрене;
  • Појава црних тачака;
  • Магла пред очима;
  • Оедемас.

Неуролошки знаци

Наши читаоци саветују!

Наш стални читатељ је делио ефикасну методу која јој је помогла да се отараси ХИПЕРТЕНСИОН. Чинило се да ништа не би помогло, међутим, препоручен је ефикасан метод, коју је Елена Малишева препоручила. ПРОЧИТАЈТЕ ВИШЕ О ОВОМ МЕТОДУ

Ако се пацијенту дијагностикује празно турско седло, када се оцењује стање пацијента, лекари се руководе таквим знацима:

  • Повећана телесна температура до субфебрила, у неким случајевима се не смањује без узимања одговарајућих лекова;
  • Тахикардија, диспнеја, други срчани поремећаји;
  • Млађе у удовима, несвестица;
  • Повећан умор се комбинује са поремећајима анксиозности, емоционалном депресијом, раздражљивостима;
  • Главобоље, у којима пацијент не може открити тачну локализацију;
  • Напади који се јављају изненада, без очигледног разлога;
  • Притисак скокови.

Ендокринални поремећаји

Код производње прекомерних количина хормоналних хипофиза, постоје таква одступања:

  • Неправилна менструација;
  • Хиперплазија штитне жлезде;
  • Манифестација симптома акромегалије;
  • Дијабетес инсипидус;
  • Патологије повезане са метаболичким процесима.

Дијагностика

Обично, пацијенти траже медицинску помоћ само са живописним манифестацијама негативних симптома. Када се патологија вида усмери на офталмолога, а ако је хормонска позадина прекрсена код ендокринолога. Пре свега, доктори одговарајућег профила прописују низ потребних анализа, помоћу којих је могуће утврдити узрок одступања. Да бисте потврдили дијагнозу празног турског седла, требате проћи МРИ. Понекад лекари указују на присуство овог синдрома у анализи стања крви јер пацијент хормонских промена услед поремећаја јављају у хипофизи.

Радиографија

Рендген лобање са сумњом на празно турско седло се не спроводи увек, јер не гарантује добијање живописне слике поремећаја за дијагнозу. Ако је ова дијагностичка студија прописана, лекари често сумњају на присуство последица повреда, продужени синуситис, док откривају формирање слободног простора на локацији турског седла. МРИ се обавља како би се разјаснила дијагноза.

То је најтачнији метод за дијагностику. Добијене слике се одликују одличним квалитетом, помажу у прецизном утврђивању стања можданих ћелија и видљивости мањих оштећења. Ако доктор не може тачно одредити локацију патологије, МРИ са контрастним агенсом се даје. У овом случају, током поступка, специјално решење се интравенозно ињектира, што вам омогућава да видите стање органа и ћелија у високом квалитету. Подручје на којем се празно турско седло локализује биће јасно истакнуто.

Третман

У зависности од узрока, који су изазвали развој патологије, одређени су бројни терапијски мјере. У многим случајевима посебна пажња се посвећује лечењу основне болести, а додатно су потискиване симптоматске манифестације празног турског седла. Обично лекар користи медицинску терапију, али у одсуству ефикасности користе се хируршке методе. Фолк лекови за лечење ове болести се не користе.

Лекови

Ако се пронађе празно турско седло током дијагнозе неке друге патологије, не даје се посебан третман. Када овај синдром не утиче на опште стање пацијента, не изазива појаву непријатних сензација, нема потребе да је елиминишете. Препоручљиво је имати редовне прегледе код доктора да благовремено приметите могуће пропадање.

У другим ситуацијама користе се следеће методе:

  1. Ако постоје повреде производње хормона, неопходно је проћи низ додатних студија како би се идентификовала недостатак одређених супстанци. На основу добијених података прописана је специјална терапија, чија сврха је вештачка испорука несталих хормона. Користе се и интравенске ињекције и орално лијечење.
  2. Ако постоје астенични поремећаји, проблеми на вегетативном нивоу, циљ лечења је елиминисање негативних симптома. Лекари одабиру најадекватније седативе, лекове против болова за специфичне пацијенте, а такође прописују комплексну терапију за снижавање крвног притиска, елиминишући ризик од неконтролисаног подизања.

Хируршки третман

Операција се врши када текућина кичмене мождине улази у носну шупљину. Такво кршење се може формирати смањењем дебљине доњег дела турског седла. Сличан начин лечења користи се за атон видне раскрснице, компресију оптичких живаца, што узрокује промене у видном пољу. Када се поступак заврши, индивидуални ток терапије је прописан за пацијента, а хормонални препарати се такође морају узимати дуго времена.

Хируршка интервенција се врши на један од следећих начина:

  • Кроз фронталну кост. Користи се као последње средство ако је тумор достигао претерану количину. То је једна од најопаснијих метода.
  • Кроз нос. Вољнији облик хируршке интервенције. Приступ турском седишту се добија пресецањем носног септума.

Последице

Често компликације у одбијању да се елиминишу симптоми патологије постају хронични. Најчешће последице су:

  • Дисфункција штитасте жлезде, због чега постоји јак пад имуности, губитак репродуктивне функције је могућ.
  • Уролошки поремећаји, који доводе до појаве микро капи, честе главобоље.
  • Међу физиолошким знацима смањеног вида, понекад се јавља слепило.

Турско седло обавља много важних функција у телу. Ако је ово образовање одсутно или има неправилан облик, развија се низ негативних симптома. Циљ лечења је хапшење акутних знакова болести. Хируршка интервенција се користи када се стање болесника погорша.

Ако пратите своје здравље, благовремено обратите пажњу на настале повреде, можете избјећи непријатне последице синдрома празног турског седла.

Синдром празног турског седла

Турско седло у мозгу служи као локација хипофизе. Ова жлезда је одговорна за производњу хормона. Синдром празна столица је смањење величине овог дела, који негативно утиче на рад целог организма, цереброспиналној течности и хипоталамус-хипофиза почиње да сабије.

Која је то подручје мозга

Локација хипофизе у централном делу виталног органа. Мјесто где се налази жлезда назива се хипофизна фоска. Чврста шкољка пружа хипофизну жлезду са заштитом од других дијелова мозга. Зове се дијафрагма турског седла. Не дозвољава стискање хипофизне жлезде.

Преко жлезде налази се укрштање оптичких нерва и проводних стаза. Поред заштитне љуске налазе се артерије и вене, које обезбеђују исхрану целом мозгу.

Турско седло може се назвати заштитним удубљењем, који штити хипофизу од оштећења и не даје притисак на цереброспиналну течност и хипоталамус на њега.

Патологије турског седла

Сви патолошки процеси у хипофизи доводе до промене турског седла. Ако бенигна формација расте у жлезди, онда се заштитна шкољка повећава. Када се туморски процеси на његовим зидовима одлажу соли, повећава се притисак у фоси и задебљање дна.

Када се под утицајем запаљенских болести постиже смањење пнеуматизације костију структура костију. Оссификација спхеноидне кости узрокује смањење величине фовеа хипофизе. Негативни утицај на заштитну облогу може имати недовољан или прекомеран ниво хормона, малигних и бенигних процеса.

Синдром патологије

Празно турско седло у мозгу је патологија која је пратила прочишћавање његових зидова и кршење примарне функције заштите штитасте жлезде од притиска. Хипофизна фоса није празна, али је на рендген скоро невидљива, па је болест добила име. Постоји ширење жлезда на дну фоске, због тога што овај део мозга не може да обавља своје функције за производњу хормона. Уместо жлезде у овој области налази се хипоталамус, мождана мембрана, субарахноидна течност.

Постоји потпуна атрофија или парцијално пуцање дијафрагме.

Ако је рад турског седла на нормалном нивоу, он пружа хипофизну жлезду. Она производи довољно хормона, што омогућава нормалан раст и тежину особе у складу са узрастом. Жене немају неправилности у менструалном циклусу, стање мушке потенције и сексуалне жеље не одступа од норми.

Узроци развоја ПТС

Синдром турског седла представља озбиљну опасност за цео организам. Овај орган се налази у клиничкој кости лобање и има одговарајући облик. Место мора бити испуњено хипофизном жлездом, онда се не крши рад тела.

У присуству патолошких процеса, облик формирања се смањује и количина хипофизе се смањује. Тако се формира празно седло.

Патолошки процес се развија у пратњи секундарних и примарних манифестација. Његов узрок лежи у кршењу хипофизе и хипоталамуса. Болест се такође може десити током лечења болести ових подручја мозга. У овом случају примећен је проток ткива међуларне мембране у шупљину неоплазме. Под утицајем притиска који се јавља, хипофиза се поставља на дно јаме или је притиснута на зидове. Када се количина хипофизе смањује, празан простор акумулира цереброспиналну течност.

Ово стање може бити последица абортуса. У таквим ситуацијама дијагностикује се хиперплазија жлезде. Шансе за развој патологије повећавају се због:

  • употреба контрацептива, која садржи хормоне;
  • веома честе трудноће;
  • повећање притиска, који се јавља током развоја плућне или срчане инсуфицијенције;
  • краниоцеребрална траума;
  • неопластични процеси у мозгу;
  • некроза неоплазме;
  • формирање цистичних шупљина у хипофизи или поред ње;
  • хируршке интервенције;
  • урођене повреде дијафрагме.

Појављује се развој празног турског седла и поремећаја функције мозга:

  • ако се притисак цереброспиналне течности драматично промијени;
  • у присуству крварења у региону хипофизе;
  • у лечењу патологија ендокриног система;
  • Ако су хипофиза и хипоталамус били изложени зрачењу;
  • због формирања тумора у хипофизи, као и са хиперплазијом.

Сви ови услови захтевају дијагнозу и лечење.

Симптоми

Патолошки процес у турском седлу прати и друга клиничка слика. Али у многим случајевима, проблем се не сумња и открива се током детаљног истраживања. У овој болести постоји неколико група симптома. Манифестације могу бити:

  1. Неуролошки. Уз развој болести пацијента, главобоље са различитом снагом и трајањем почињу да брину. Такође, притисак у артеријама драстично се мења. Лице пати од кратког удаха и мрзлице. Узнемиравајте бол у удовима и стомаку, чија се локација не може наћи. Често пацијент прати емоционални поремећаји.
  2. Ендокрине. Периодично, постоје напади повраћања, тјелесне флуктуације, кршења сексуалних функција. Лице пати од симптома инсипидуса дијабетеса. Ова клиничка слика је резултат чињенице да хипофизна жлезда производи вишак хормона.
  3. Офталмик. У овом случају су прекривена визуелна поља. Понекад фундус набрекне, појављује се ретробулбарни болови, који су праћени повећаном солзијом.

Развој таквих симптома је повезан са поремећеном општом функцијом мозга. Ако је оптички нерв подложан прекомерном напетости, онда пацијент може потпуно изгубити вид.

Дијагностичке методе

Турско седло мозга је важан орган, чија оштећења узрокују бројне непријатне симптоме. Ако су доступни, обратите се лекару. Додијелит ће низ дијагностичких студија за потврду дијагнозе.

Током првог испитивања, немогуће је открити кршење. Одредити сличне патолошке прегледе помоћу:

  1. Лабораторијско истраживање. За то се узима крв за анализу. Ово вам омогућава да одредите колико хормона садржи. Повећање или смањење нивоа указује на развој патолошких процеса у мозгу. Са проблемом празног седла, тест крви може показати нормалан садржај хормоналних хипофиза, тако да једно од ових истраживања није довољно за дијагнозу.
  2. Различите врсте зрачења дијагнозе. Најчешће се рентгенски снимак турског седла и лобање користи за одређивање индекса турског седла. Такође се може прибегавати компјутерској томографији главе. На слици можете добити слике одређеног дела лобање и видети било какве патолошке промене у њему. Обично се снимају рендгенске пројекције главе. Овај аранжман даје детаљније информације о променама у лобању. Уз помоћ компјутерске томографије добијате потпуну слику системских и структурних болести мозга у било којој фази развоја. На слици се може видјети да је у фосфи хипофизе фуфа цереброспинална фосова, смањује се хипофизна жлезда, њен облик се мења или је гнезиран на зид фоске.
  3. МРИ турског седла. Сесија на магнетном томографу је прописана да детаљно проучава све особине патологије. У овом случају, структуре и све патолошке промене су јасно визуализоване.

Лекар може да препоручи свеобухватну дијагнозу користећи неколико метода одједном како би добили потпунију слику стања мозга, а нарочито хипофизе.

Третман

Терапеутске методе се прописују у зависности од основног узрока болести. Обично, лечење се састоји у елиминацији основне болести. Да би се олакшало стање пацијента, врши се симптоматско лечење.

Проблем је елиминисан на два начина:

  1. Медицаментоус. Препоручити лекове у складу са ендокриним поремећајима, аналгетичком терапијом и елиминацијом симптома аутономне дисфункције.
  2. Хируршки. Ако је затишје у оптичка раскрсница дијафрагме Селла, компресовани оптички нерви, кроз танку дно неоплазме цури цереброспиналној течности, хируршка интервенција са прописаним извршење трансспхеноидал причвршћивање цхиасма или тампонаде Селла.

Терапеутске мере се не предузимају ако је сликање магнетном резонанцом показало да је празан синдром синдрома феномен. Одвојено, ако су доступни, могу третирати поремећаје у ендокрином систему, проблемима вида и неуролошким симптомима.

Превентивне мјере

Постоји спречавање, посматрајући које је могуће избјећи развој синдрома турског седла и сродних повреда. Да бисте то урадили потребно је:

  1. Избегавајте нежељену трудноћу.
  2. Узети савремена средства хормонске контрацепције или бити заштићена методама препреке.
  3. Избегавајте краниоцеребералну трауму.
  4. Правовремено лечити заразне и запаљенске патологије. Придржавајте се свих прописа лекара.

Са овом дијагнозом, може постојати различита прогноза. Ако у турском седлу постоје патолошке промене, али клиничке манифестације патологије не боли болно, онда се може рачунати на повољан исход.

Ако је хормонска равнотежа значајно поремећена, успешно третирана или не, зависи од исправности изабране терапије.

Развој синдрома празног турског седла забележен је код десет процената становника Земље. Веома често наставља се без најмањих манифестација и може се открити тек након смрти пацијента. Такође, дијагноза се може извршити током рутинског прегледа.

Одређени број пацијената осећа различиту и варијаблу клиничку слику. Све ово негативно утиче на опште стање тела и на квалитет живота пацијента.

Стандардни метод испитивања је сликање магнетном резонанцом. Остале технике не пружају такве детаљне информације о стању људског мозга.

Одабрана је варијанта елиминације проблема узимајући у обзир карактеристике тока болести. Прво, они могу да бирају лекове, а у одсуству ефекта из ње се окрећу оперативној интервенцији.

Прогноза може бити нејасна. Неким људима успева да живи дуг живот без познавања постојећих кршења, док други пате од великог нелагодности и стално користе лекове које прописује лекар.

Можете Лике Про Хормоне