Током трудноће, са посебном пажњом треба упутити на штитну жлезду. Овај унутрашњи орган налази се на предњој површини врата и личи на облик лептира. Тежина одраслих тироидна нормално је око 20 г Упркос томе, хормон лучи штитне жлезде, имају различите ефекте на метаболизам, нормалан раст, физички развој, па чак и интелигенције. Када говоре о хормонима тироидне жлезде, они значе тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3). Они укључују јод. Овај микронутриент је неопходан како би штитна жлезда могла синтетизовати поменуте хормоне у количини која је потребна за организам. Ако су довољно произведени хормони, уобичајено ће бити размена угљених хидрата, протеина и масти, витамина и минерала. Хормони тела потребна за нормалан развој фетуса од нервног, кардиоваскуларног и репродуктивне системе, као и мишићно-коштаног система, тако да током трудноће је веома важно да се прати стање штитне.

Карактеристике функционисања штитне жлезде труднице

Врло је важно да трудница буде заинтересована за стање своје штитасте жлезде, јер овај орган, ако не функционише, не боли, а његово повећање може дуго остати непримећено.

Шчитовидка трудна жена осећа двоструко оптерећење, јер сада ради на два организма одједном. Боокмарк штитасте жлезде дете појави на 4-5тх недеље феталног развоја, од 12. недеље почиње да функционише (акумулирају јод и обједињује хормоне), и 16-17 минута већ потпуно формиран и активно функционише. Поред тога, једини извор јода за дијагнозу штитне жлезде је јод који циркулише у крви мајке. Ако исхрана жена није довољна јод, тироидна жлезда оштро смањује производњу хормона. И то је опасно за кршење развоја бебе: чак и ако се родио физички здрав, његове менталне способности могу бити ниже од оних које врше његови вршњаци. Према томе, закључујемо: исхрана труднице треба бити пуна и уравнотежена. Много јода налази се у морским плодовима: риба, морски купус. Такође богат јодом је киви, персиммон, феијоа.

Болести штитне жлезде

Међу главним поремећајима штитне жлезде су хипертиреоидизам и хипотироидизам. Оба стања негативно утичу на фетус и исход трудноће.

Хипертироидизам (тиротоксикоза) - повећана активност штитне жлезде. Током трудноће ово стање је опасно због појаве кардиоваскуларне инсуфицијенције и других компликација код жена, крварења током рада, као и ризика од конгениталних обољења штитне жлијезде код бебе.

Промене штитасте жлезде током трудноће

Ендокрине патологије су веома честе данас. Лезије штитне жлезде често су забележене, а све чешће се ова патологија открива код жена током гестације фетуса.

Можемо рећи да штитна жлезда током трудноће почиње да ради на посебан начин већ од првих недеља концепције. Карактеристична стимулација њеног рада, која је повезана са периодом формирања фетусних органа и нервног система. Нормални ток овог процеса обезбеђује повећана количина хормона штитњака који долазе из тела мајке. Дакле, обично се повећава производња хормона штитњака (до 50%), а као резултат тога обезбеђују се и реорганизација мајчиног организма и полагање и развој феталних органа и система.

Шта се дешава у штитној жлезду током трудноће?

Вреди напоменути да је рад штитасте жлезде се стимулише тироидне-стимулишући хормон хипофизе, а хумани хорионски гонадотропин (хЦГ), који производи плацента. Са високом концентрацијом ХГ формације, ТСХ се смањује. Ово је примећено у првим недељама трудноће, али у четвртом месецу хЦГ нивоу смањена, што доводи до повећане хормон тиреостимулишући, што је норма.

Неке труднице могу доживети пролазни хипертироидизам, када се хорионски гонадотропин одликује константно високим нивоом, што потпуно потискује синтезу ТСХ. Најчешће, ова ситуација се јавља уз вишеструку трудноћу и захтева диференцијацију са дифузним токсичним обликом зуба.

Хормони штитасте жлезде током трудноће се издвајају у зависности од производње естрогена, чији ниво у овом периоду расте. Ово стимулише формирање протеина који везује тироксин, који се формира у јетри и веже тироидне хормоне, чинећи их неактивним. Овај процес изазива додатну стимулацију штитне жлезде. Због тога је концентрација слободних Т3 и Т4 у границама норме, док се уобичајени Т4 и Т3 повећавају. С обзиром на овај тренд, током трудноће, ниво само слободних фракција хормона је клинички значајан.

Труднице развијају неправилности у тироидне, која манифестује као повећање свом секреторне активности и смањења, резултат у развоју хипертироидизма или хипотхироидисм.

Код тиротоксикозе активност широче се повећава. Ово може проузроковати развој кардиоваскуларног инсуфицијенције, поремећај нормалног рада и повећан ризик од појаве деце са конгениталном болестом штитне жлезде. Болне жене почињу да се жале на слабост, осећај топлоте, температура може да расте. Труднице постају надраживе, лоше спавају, примећују палпитације, дрхтање руку, слабост мишића, прекомерно знојење и поремећаји столица у облику дијареје.

Ако хипотироидизам развија, труднице ноте грчеви у мишићима, бол у зглобовима, поремећаји памћења, развијају депресију, брадикардија, суву кожу, затвор, мучнина. Жене брзо добијају тежину, жале се на интензиван губитак косе.

Ефекат штитасте жлезде на трудноћу

Морам рећи да штитна жлезда утиче на трудноћу, развој фетуса и саму испоруку или постпартални период. Са својом патологијом настају бројне озбиљне компликације, међу којима:

  • Артеријска хипертензија или пролазно повећање крвног притиска;
  • прееклампсија;
  • плацентал абруптион;
  • срчана инсуфицијенција;
  • спонтани сплавови или преурањене порођаје;
  • након крварења након материце.

Осим тога, у случајевима поремећаја штитасте жлезде, жене рађају дјецу са малформацијама, малом тежином, патулом, глухом или менталном ретардацијом. Због хипотироидизма забележени су случајеви мртворођени.

С обзиром на тешке компликације, жене би требало да се консултују са ендокринологом и одреде функционално стање штитне жлезде пре трудноће.

Дијагноза штитасте жлезде током трудноће

Вриједно је напоменути да дијагноза штитасте жлезде током трудноће има неке карактеристике:

  • одредити ниво ТСХ, као и слободне Т4 и антитела на ТПО (тироидни пероксидаза). Треба запамтити да је нормално смањење концентрације ТСХ и повећање слободног Т4 у прва три месеца трудноће нормално, те се препоручује да се утврде ниво ових хормона пре десете недеље трудноће. Осим тога, изоловано повећање антитела на ТПО не може се сматрати дијагностичким критеријумом под условом да је ниво хормона нормални, јер се јавља код око 10% трудница и не захтева третман. На крају трудноће се примећује нормална вредност ТСХ и смањење нивоа слободног Т4, што се такође сматра нормом и не може се сматрати хипотироидизмом;
  • за праћење нодалних формација, врши се ултразвук штитне жлезде, а такође је могуће извршити биопсију пункције у трудноћи ако је величина чворова више од једног центиметра;
  • сцинтиграпхи и радиоизотопске методе испитивања током трудноће је контраиндикована због чињенице да јонизујућег зрачења и Кс-зраци имају негативан утицај на фетуса стању у било којој фази трудноће.

Уколико се открију одступања, прописана је одговарајућа терапија, која такође има одређене карактеристике.

Дакле, ако је хипотироидизам је дијагностикован пре трудноће, а третман је изведена са Л-тироксин, доза лека мора бити повећан, а важно је да се створи на матерњем хормонални профил сличан хормона штитне жлезде током трудноће, дешава иза кулиса на еутиреоидних државе. Ако, међутим, смањена функционална способност тироидне откривеног током трудноће по први пут, пацијент је додељен Л-тироксина у пуном замене дозе без њеног накнадног повећања.

У третману тиротоксикозе, главни задатак је одржавање оптималног нивоа слободног Т4, тако да прописују минималне дозе лекова који су довољни за ову сврху. У трећем тромесечју постоји физиолошки пад нивоа тироидних хормона, па се лекови у овом периоду поништавају. После порођаја, често се јавља повратак тиротоксикозе, па се настави пријем тиростатике.

програм трудница са оштећеном функцијом штитне жлезде обављању, захтева пажљиво и конзистентно праћење пацијента, промене у хормонском профилу и функционалне карактеристике, али се не користи у дијагностици потенцијално опасних поступака или лекова.

Заптивке на врата, кратак дах, бол у грлу, сува кожа, досадан, губитак косе, крте нокте, отицање, надутост лица, досадне очи, умор, поспаност, теарфулнесс, итд - ово је све недостатак јода у телу. Ако су симптоми "на лицу" - могуће је да тироидна жлезда више не може радити у нормалном режиму. Нисте сами, према статистикама, проблеми у штитној жлезди утјечу на трећину светске популације.

Како заборавити на болести штитасте жлезде? Професор Ивасхкин Владимир Трофимовицх овде говори о томе.

Симптоми повећања штитасте жлезде код жена, мушкараца, дјеце

Повећање штитне жлезде односи се на болести патолошке природе. Треба напоменути да се то дешава у популацијама различитих старосних категорија: и код одраслих и код деце.

Промена запремине је опасна, јер у почетној фази развоја, за особу је невидљива. Повећање, чак и безначајно, по величини указује на то да промена јасно говори да се у људском тијелу формирају озбиљна кршења. Код доктора-ендокринолога деформација повећане штитасте жлезде добила је назив струма.

Зашто се штитна жлезда увећава?

Један од најважнијих разлога за повећање је:

  • Предиспозиција наследног карактера. Лекар, без сумње, одмах одређује да пацијент нема блиских рођака који пате од таквих болести.
  • Осим тога, гвожђе се мењају у својој запремини када се прекида процес испоруке јодних елемената из црева.

Штитна жлезда може значајно повећати величину, у зависности од присуства пацијента таквих болести као што су хипотироидизам, канцер, тиреотоксикоза.

Проблеми са штитном жлездом и кршењем нивоа хормона ТСХ, Т3 и Т4 могу довести до озбиљних последица као што су хипотироидна кома или тиротоксична криза која често завршава смртоносним исходом. Али ендокринолог Александар Аметов увјерава да је лако излечити штитне жлезде чак и код куће, само треба пити. Прочитајте више »

Симптоми повећања штитасте жлезде

Знаци модификације немају непосредни ефекат. Често су проблеми са жлездом у почетку збуњени поремећајима који су повезани са неурологијом или менталним поремећајима.

Ако се штитна жлезда увећава, симптоми се манифестују у следећем:

  • Брзо повећање телесне масе или, обратно, брз губитак тежине.
  • Манифестација нервозе.
  • Стални замор.
  • Манифестација повећаног знојења.
  • Пуффинесс.
  • Сензације бола у пределу врата (посебно испред).
  • Несаница ноћу и поспаност током дана.
  • Брзо срчани удар.
  • Суха кожа.

Поред горе наведених симптома, додато је и брзо повећање површине врата. Шчитовидка, која се повећала по запремини, почиње да физички утиче на једњаку, трахеју и крвне судове. Чврсто стискање се јавља када се јела сува храна или једе велике величине. У неким тренуцима, у гласу има пискања, тк. негативни утицај на завршетак живаца који контролишу вокалне жице.

Кашаљ са увећаном штитном жигом

Ово је један од главних знакова који пацијенти не узимају озбиљно. И то директно указује на то да се штитна жлезда већ повећала и да постоји процес снимања респираторног система и вокалних жица.

Са становишта анатомије, предњи део тела је веома сложен простор. На овом месту има много различитих важних органа и слободног простора. Из тог разлога, чак и мали пораст негативно утиче на перформансе свих органа.

Кашаљ се јавља када постоји недостатак јода у организму или онколошких манифестација болести. Осим кашља, пацијент показује знаке гушења, вртоглавице, тешкоће у исхрани. Пацијенти могу патити од лезија у бронхији и пнеумонији.

Повећање штитњаче у трудноћи

Схцхитовидка се мења у својој величини у готово свим женама које очекују дијете. Ово се објашњава чињеницом да је у овом тренутку цело тело обновљено за развој будућег бебу. Током чекања на дете, хормонални ниво је много већи и долази у нормално стање тек прије рођења.

Мала количина хормона у штитној жлезди се ретко јавља, јер жене са таквом дијагнозом, по правилу, неплодне. Ако је жена дијагностификована хипотироидизмом током периода трудноће, мајка је прилично надражљива, болује од депресије, њена коса пада и осећа се стално осећање хладноће. У овом случају, она је прописана лекова који враћају хормонални ниво.

Ако се повећава активност тироидне жлезде, жена пати од тиреотоксикозе, али је ова болест ретка. Главни знак је повраћање. Међутим, прилично је тешко открити болест, јер у почетним фазама трудноће, жена без болести пати од токсикозе. Откривање активности штитне жлезде је веома тешко открити.

Повећање штитне жлијезде код жена

Један од најчешћих патолошких стања код жена је повећање штитасте жлезде. Промена величине негативно утиче на тијело током пубертета, периода трудноће, порођаја или менопаузе. У овом тренутку се штитна жлезда сматра посебно осјетљивом.

Да бисте максимизирали своје здравље, морате избјећи стресне ситуације, подржати имунолошки систем. Мала количина јода, још један знак повећања штитасте жлезде код жена.

Ако се увећана штитна жлезда, симптоми код жена манифестују се у следећем:

  • Изглед се мења за још горе.
  • У рукама је стресан.
  • Опште стање здравља постаје много лошије.
  • Коса почиње да бледи и пада.

Повећање штитњаче код мушкараца

Промене код мушкараца су много мање уобичајене него код жена. Зависи од структуре мушке жлезде. Главна карактеристика је да чак и код почетног развоја болести, одмах се примећује.

Постоји неколико врста болести мужјака:

  • Хиперфункција - одликује се оштрим мршавом, нервозном, повећаном знојењем, опћеном слабошћу, кршењем срчаног ритма.
  • Хипотироидизам - згушњавање врата, повећан притисак, замор без узрока, повећање телесне тежине, осећај хладноће.
  • Тироидитис - Најозбиљнији тип болести, развија се веома брзо. Симптоми су, тешкоћа гутања када се јела, брзо растући косе, осетљивост на ниским температурама. Болест је, по правилу, наслеђена, а за мушкарце са таквом болестом, дијете може бити прилично тешко.

Повећање штитне жлијезде код деце

Главни узрок болести код деце је недовољан јод, наследна предиспозиција, негативан утицај на животну средину, неухрањеност.

У почетним фазама развоја, симптоми болести су невидљиви. Анксиозни родитељи могу постићи ако се беба стално и без узрока уморна, осећа се слаба, брзо постаје танка или, напротив, добија тежину. Поред ових знакова, дјеца имају кратку дисање, отеклину и неравнотежу у комуникацији.

Дијете треба најмање једном годишње показати ендокринологу, укључити у мени производе са високим садржајем јода, промијенити начин живота.

Разлози за повећање

Штитна жлезда је орган, чији рад и стање негативно утичу све промене у телу.

Повећана штитна жлезда се јавља када се појављују сљедећи знаци:

  • Присуство лоших навика (узимање алкохола, пушење итд.).
  • Идентификација хроничних болести.
  • Негативни услови рада.
  • Загађење везано за животну средину.
  • Недостатак јода у телу.
  • Унутрашњи запаљиви процеси.
  • Изложеност споља.
  • Сједење посла.
  • Смештај у подручјима са високим зрачењем.
  • Запошљавање у штетној производњи.
  • Прихватање субстандардних производа, сиромашних у витаминима и корисним елементима.

Према научницима, жене су више изложене овој болести:

  • У телу код жена, хормонске промене се јављају много чешће него код јачег пола и узрокују компликације различитих типова.
  • Главно стање стреса за промену је пубертет, период трудноће, менопауза.

Фазе повећања штитасте жлезде

Раст штитне жлезде је класификован у неколико фаза:

  • Нема промена, нема промена.
  • Величине су повећане, али врат није деформисан, при уобичајеном истраживању је неприметно.
  • Закривљеност врата се значајно мења, одмах се примећују када се гледа, а глава може бити јасно видљива.
  • Последњи корак је да повећате гоит неколико пута већу од нормалног, понекад захтевају операцију.

Облици повећања

Проширеној тироидној медицини датира се гоитеру.

Подијељен је на сљедеће карактеристике:

  • Ендемична. Показује недостатак јода.
  • Токиц.
  • Неоплазма.
  • Хипотироидизам 1. Формира се у вези са смањењем функције жлезде.
  • Хипотироидизам 2. Појављује се због повећаног функционисања штитасте жлезде.

Шта прети повећању штитасте жлезде?

Патолошка болест штитне жлезде негативно утиче на добробит пацијента, врсте метаболизма у телу, активност кардиоваскуларног система.

  • Притисак на органе који се налазе бочно, то утиче на циркулацију крви, процес дисања и гутања.
  • Постоји промјена у срчане фреквенције, скокова притиска.
  • Манифестација избијања агресије, пораста емоција и појаве депресије.
  • Велика зуба је озбиљан козметички недостатак.

Дијагноза повећања штитасте жлезде

Дијагноза болести може бити следећа:

  • Извођење ултразвука.
  • Узимање биопсије.
  • Палпација.
  • Термографија.
  • Анализе о количини тироидних хормона.
  • Радиоизотопска студија.

Најједноставнији начин дијагнозе је палпација. Приликом коришћења овог метода, лекар одређује колико је жлезда порасла, његов облик, болне осјећаје и величину чворова. Ако је промена величине забележена након испитивања, пацијент се упућује на даљу анализу.

Како могу самостално препознати увећану штитасту жлезду?

Треба напоменути да само лекар може дијагнозирати болест. Али препознаје проблема у телу може бити код куће.

У том случају, потребно је пажљиво размотрити врат и ако је болест присутна, онда се примећују следеће дефекти:

  • Доњи део врата је увећан, видно су видљиви контуре штитасте жлезде.
  • Кожа је отечена и црвенила.
  • Врат има асиметрични облик.
  • Када гута не може видети Адамову јабуку.
  • Врат има попречна зглоба.

Утврдити да болест може бити додирнута: у пределу врата се осећа густа грудњака, а притисак узрокује болне сензације.

Лечење проширења штитасте жлезде

У случају повећања штитне жлезде, лечење треба да се одвија само након посете доктора и неопходних тестова. Ако особа има тироидну жлезду, шта да радим?

У сваком случају, само-лијечење се не може урадити, може довести до компликације болести:

  • Многе болести су повезане са насљедјем и лошим навикама.
  • Пацијенту су прописани лекови, који су у својим акцијама слични хормонима штитњака.
  • Оперативном интервенцијском изузетно ретко. Ово је због чињенице да тироидна жлезда садржи велики број крвних судова, што у великој мери компликује процес.
  • Начин лечења користи додавање радиоактивног јода. Поступак може бити комплициран чињеницом да може бити тешко изабрати дозу лечења.
  • Употреба народних метода. Овакав третман враћа здравље без оштећења организма.

Превентивне мјере

Превентивне акције против појављивања проширења жлезда су упозорење на болест.

Најефикаснији начин је:

  • Пиће соли са високим садржајем јода.
  • Прехрамбени производи који укључују јод.
  • Укључивање ораха и морских плодова у мени.
  • Одбијање пушења и пијења алкохола.
  • Прави начин живота и спорт.

Трудноћа и болести штитне жлезде

Трудноћа је посебан услов за жену. Овај услов се односи на физиолошку (тј. Нормално), али истовремено захтева много трошкова од тела и укључује све органе и системе. Данас ћемо причати о томе како трудноћа настави на позадини болести штитасте жлезде и како трудноћа може изазвати стања као што су хипотироидизам и тиреотоксикоза.

Шта је штитна жлезда?

Штитна жлезда, упркос малој величини, је изузетно важан орган унутрашњег секрета (хормонални орган). Штитна жлезда се састоји од два дела и истхмуса, који се налазе на предњој површини врата. У функцији штитне жлезде је синтеза и лучење хормона.

Штитни хормони: тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3). Хормон који регулише производњу ових хормона синтетизује се у посебном делу мозга (хипофиза) и назива се ТСХ (штитасто-стимулишући хормон).

Хормони штитне жлезде учествују у готово свим врстама метаболизма (нарочито је важан протеин и енергетски метаболизам), синтеза витамина (витамин А у јетри), а такође учествују у регулисању производње других хормона. Све тироидни хормони садрже јода, јод дакле појављује се на многим медицинским препаратима који се користе за лечење (профилактичка калијум јодид лекова, радиоактивни јод терапији рака тироидне жлезде).

Ефекат трудноће на штитничку жлезду

Штитна жлезда повећава величину током трудноће и јача своје функције. Тироксин се развија или производи на 30-50% више у поређењу са почетним нивоом. Физиолошки функција штитне жлезде почиње најраније време као довољан ниво тироидних хормона драстично утиче на раст и развој фетуса (за детаље о ефектима тироидних хормона на развој смо описали испод бебе), и постављање свих виталне системе јавља у првих 12 недеља. Због тога је веома важно приступити трудноћи здравом жлездом или компензованим условима, уколико постоји било каква болест.

У подручјима ендемске струме и хипотиреозе, требало би да прими јода профилаксу и даље у припреми за трудноћу, а затим целу гестације и лактације. Ендемиц ареа - област која доминирају одређеним болестима, присуство болести не односи на миграције становништва или дрифт изван болести. На пример, у нашем случају, ендемичне области ће бити: Красноиарск Территори, Република Саха, Буриатиа, Тува, Перм и Оренбург региона, Алтај, Бајкал (недостатак јода је детектован у 80% становништва).

Проширење штитасте жлезде у величини је због повећаног снабдијевања крви, што је неопходно за повећање функције. У Древном Египту, на врату девојке, управо ожењен, везана је танка свиленкаста нитка. Када је нит разбијен, сматран је знаком трудноће.

Болести штитне жлезде подељене су на оне које се јављају са смањењем функције и, супротно, са прекомерном производњом хормона. Одвојено, узимају се у обзир онколошке болести штитасте жлезде, то је рак и цисте штитне жлезде.

Дијагноза болести штитне жлезде

Пре свега, трудна са сумњом на било којој болести штитасте жлезде треба да прегледа лекар - ендокринолога. Она има анкету пацијента да се прикупе конкретним жалбама укупну инспекцију (боју коже, влаге или, обрнуто, суве коже и слузокоже, тремор, едем, величине кантусу и обим његовог затварања, визуелни проширење штитне и предњи део врата), палпација тхироид (повећа своју величину, изоловани жлезде превлаке згушњавање, текстуру, осетљивост и мобилност, као и присуство главних чворова).

1. Ниво тироидних хормона. ТСХ (тиротропни хормон) је индикатор који се користи за проучавање болести штитне жлијезде, ако је то нормално, даљи резултати истраживања нису приказани. То је најранији маркер свих тиреоидних дисхормоналних болести.

Норма ТТГ код трудница је 0,2 - 3,5 μИУ / мл

Т4 (тироксин, тетраиодотиронин) у плазми циркулише у два облика: слободни и плазма везани протеини. Тхирокине је неактиван хормон, који се у процесу метаболизма претвара у тријодотиронин, који већ има све ефекте.

Норма Т4 фрее:

И триместар 10.3 - 24.5 пмол / л
ИИ, ИИИ триместер 8.2 - 24.7 пмол / л

Норм Т4 всего:

Тромесечје 100 - 209 нмол / л
ИИ, ИИИ тримери 117 - 236 нмол / л

Норма ТТГ, Т4 и Т4 укупно у трудницама се разликују од општих норми за жене.

Т3 (тријодотиронин) се формира из Т4 цепањем једног јодног атома (било је 4 атома јода по молекулу хормона, а то је 3). Тријодотиронин је најактивнији хормон штитне жлезде, учествује у пластичној индустрији (ткива) и енергетским процесима. Велика вредност Т3 је за метаболизам и размену енергије у ткивима мозга, срчаног ткива и кости.

Норма Т3 слободна 2.3 - 6.3 пмол / л
Норма Т3 од укупно 1,3 - 2,7 нмол / л

2. Ниво антитела на различите компоненте штитне жлезде. Антибодије су заштитне протеине које производи тело као одговор на уношење агресивног средства (вирус, бактерија, гљивица, страно тело). У случају болести штитасте жлезде, тело има имунолошку агресију према сопственим ћелијама.

За дијагнозу болести штитне жлезде користе се антитела на тироглобулин (АТ до ТГ) и антитела на тхирепероксидазу (АТ до ТПО).

Норма АТ-а до ТГ је до 100 ИУ / мл
Норма АТ на ТПО до 30 ИУ / мл

Антитела за дијагнозу је сврсисходно да испита антитела на тироидне пероксидазе или обе врсте антитела су изолована антитела тироглобулин носач је ретка и има минималну дијагностичку вредност. царриаге антитела за тироидне пероксидазом - веома честа ситуација, који не указују на специфичну патологија, али носиоца ових антитела у 50% случајева развија постпорођајне тироидитис.

3. Ултразвук штитасте жлезде. Када ултразвук испитује структуру жлезде, волумен лобова, присуство чворова, циста и других формација. Када се доплерометрија одређује крвотоком у жлезди, у одвојеним чворовима. Ултразвук се изводи током примарне дијагнозе, као иу динамици за праћење величине лобуса или појединачних чворова.

4. Биопсија пункције је узимање анализе тачно из фокуса (чвор или циста) помоћу фине игле под надзором ултразвука. Настала течност се испитује микроскопским путем како би се потражиле ћелије рака.

Радионуклид и радиолошке методе током трудноће су строго забрањени.

Трудноћа у позадини хипотироидизма

Хипотироидизам је стање у којем се смањује производња тироидних хормона.

Узроци:

1. Аутоимунски тироидитис (најчешћи узрок хипотироидизма, суштина болести је оштећење штитне жлезде својим сопственим заштитним антителима)
2. Недостатак јода
3. Оштећења различитих врста изложености (лекови, излагање радијацији, хируршко уклањање итд.)
4. Конгениални хипотироидизам

Посебан узрок се сматра релативним хипотироидизмом, који се развија током трудноће. За нормалан живот тироидних хормона, довољно, иу условима повећане потрошње током трудноће - више не постоји. То може указати на то да постоје неправилности у жлезди, али се оне манифестовале само у позадини повећаног оптерећења.

Класификација:

1. Субклинички хипотироидизам. Хипотироидизам, који се идентификује према лабораторијском истраживању, али не показује јасне клиничке знаке. Ова фаза хипотиреоидизма може се открити приликом испитивања неугодног пара или приликом тражења терапије за скуп вишка тежине, као иу другим случајевима дијагностичког претраживања. Упркос чињеници да не постоји светла клиника, промене у метаболизму су већ почеле, а они ће се развити, ако не и почну лечење.

2. Манифестивни хипотироидизам. Ова фаза хипотироидизма прати карактеристични симптоми.

У зависности од доступности и ефекта третмана, разликовати:

- компензовани (постоји клинички ефекат лечења, ниво ТТГ се вратио у нормалу)
- декомпензирана

3. Компликовано. Компликован (или озбиљан) хипотироидизам је стање које прати озбиљно оштећење функције органа и система и може бити опасно по живот.

Симптоми:

1. Промене на кожи и њеним додацима (суха кожа, затамњење и грубост коже лактова, крхкост ноктију, губитак обрва, који почиње од спољњег дела).

2. Артеријска хипотензија, мање често повећање крвног притиска, што је тешко третирати са конвенционалним антихипертензивним лековима.

3. Утрујеност, до изражаја, слабост, поспаност, губитак памћења, депресија (често је жалба да се "Већ сам се пробудила").

4. Слаб укуса, хрипавости гласа.

5. Повећање телесне тежине са смањеним апетитом.

6. Микедема, микедема срца учешће (отицање ткива), течност акумулација у плеуралном шупљину (око плућа), и у срчаној области (око срца), микедема кома (изузетно тешка манифестација хипотироидизам са централног нервног система).

Дијагностика:

Палпација тхироид се може повећати само дифузно или Истхмус, је безболна, покретан, конзистенција може варирати од благог (тестоватои) умерено густа.

1. Студија хормона штитњака. Ниво ТТГ је изнад 5 μМУ / мл, Т4 је нормалан или смањен.

2. Испитивање антитела. АТ-ТГ је већи од 100 ИУ / мл. АТ до ТПО изнад 30 ИУ / мл. Повишени ниво аутоантибодија (антитела на сопствена ткива) указује на аутоимуно обољење, највероватније у овом случају узрок хипотироидизма је аутоимунски тироидитис.

3. Ултразвук штитасте жлезде. Ултразвук може да открије промене у структури и хомогености тироидног ткива, што је индиректни знак обољења штитне жлезде. Могу се наћи и мали нодули или цисте.

Хипотироидизам и његов утицај на фетус.

Хипотироидизам се јавља код 10 трудница, али само један има очигледне симптоме. Међутим, ефекат недостатка хормона штитњака на фетус се манифестује и код и код других.

1. Утицај на развој централног нервног система фетуса (ЦНС). У првом тромесечју штитна жлезда фетуса још увек не функционише, а развој нервног система се одвија под утицајем материнских хормона. Са њиховим недостатком, посљедице ће бити врло тужне: зла развоја нервног система и других порока, кретинизам.

2. Ризик од интраутерине феталне смрти. Посебно је први триместар важан, али штитна жлезда фетуса не функционише. Без тироидних хормона, цео спектар метаболизма је поремећен, а развој ембриона постаје немогућ.

3. Хронична интраутерина фетална хипоксија. Недостатак кисеоника негативно утиче на све процесе развоја фетуса и повећава ризик од смрти фетуса, рођења малих дјеце, преурањених и неусклађених рођења.

4. Повреда имунолошке одбране. Деца са недостатком тироидних хормона код мајке су рођена са смањеном функцијом имунитета и лошим отпором инфекција.

5. Конгенитални хипотироидизам у фетусу. У присуству болести код мајке и непотпуне надокнаде, фетус има висок ризик од конгениталног хипотироидизма. Последице хипотироидизма код новорођенчади су веома разноврсне и треба знати да у одсуству третмана постају неповратни. Карактеристика: успорен физички и психо-моторни развој, све до развоја кретинизма. Са раном дијагнозом и благовременим лечењем, прогноза за бебу је повољна.

Последице хипотироидизма за мајку

Манифестивни хипотироидизам у поређењу са субклиничком има исте компликације, али много чешће.

1. Прееклампсија. Прееклампсија - патолошко стање, карактеристична само за труднице, едем манифестује тријаде симптома - хипертензије - присуство протеина у урину (види детаље у нашем чланку "прееклампсије").

2. Одвод плаценте. Превремени одвод плазенте која се нормално налази се јавља због хроничне фетоплаценталне инсуфицијенције. Ово је врло западна компликација трудноће са високом материнском и перинаталном смртношћу.

3. Анемија код трудница. Анемија трудноће и тако је веома чест у популацији, али код жена са хипотиреоза, анемије клиници (поспаност, умор, летаргија, коже манифестација и хипоксију стања плода) је надређена исте манифестације хипотиреоза, која појачава негативан ефекат.

4. Трудноћа трудноће. У супротности са хипотироидизмом, повређене су различите врсте метаболизма, укључујући енергију, што може довести до превелике превенције трудноће. Трудница се сматра трудном више од 41 недеље и 3 дана.

5. Компликовано током порођаја. Из истог разлога, рад може бити компликована слабостима кланских снага и дисконординације.

6. Крвављење у постпартум периоду. Повећан је ризик од хипотоничног и атоничног крварења у узастопном и раном постпартум периоду, пошто се генерална размена успорава и васкуларна реактивност се смањује. Крварење значајно компликује курс постпартумног периода и један је од узрока смрти мајке.

7. Опасност од густо-септичких компликација у постпартумном периоду повећава се због смањеног имунитета.

8. Хипогалацтиа. Смањена производња мајчиног млека у постпартум периоду такође може узроковати недостатак хормона штитњака.

Третман:

Једини научно доказани метод лечења је терапија замене хормона. Пацијенти са хипотироидизмом показују доживотни третман са Л-тироксином (левотироксин) у појединачној дози. Доза се израчунава на основу клиничке слике, тежине пацијента, гестацијске старости (у раним фазама хормон доза више, а затим опада). Лека (робне марке "Л-тироксин" «Л-тироксин Берлин Цхемие", "Еутирокс", "Тиреотом"), без обзира на дозе узима ујутру на празан стомак, најмање 30 минута пре оброка.

Превенција:

У ендемским областима, јодна профилакса је назначена за живот у различитим режимима (са прекидима).

Током трудноће унос јода припрема приказаних свим трудницама у дози од најмање 150 мг, на пример у сложеним пренаталним витаминима (Фемибион наталкеа И, витрум Пренатал).

Имајте у виду да популарни препарат Елевит Пронатал не садржи јод, па су прописани додатни препарати калијум јодида (јодомарин, јод-активни, 9 месеци калијум јодида, јодни биланс).

Дозирање препарата јода почиње са 200 мцг, по правилу, за превенцију то је довољно.

Препарати јода започети су 3 месеца пре очекиваног трудноће (уз увјерење да је штитна жлезда здрава и потребна је само превенција) и наставити читав период гестације и лактације.

Трудноћа у позадини хипертироидизма

Хипертироидизам (тиротоксикоза) је болест штитне жлезде, праћена повећаном продукцијом тироидних хормона.

Тироидни хормони су катаболицки, то јест, убрзавају метаболизам. Када вишак метаболизам се убрзава с времена на време, у великом брзином бодљикава калорија потиче од угљених хидрата и масти, а онда долази слом протеина, тело на граници и "носе" је много бистрее.Распад мишићне протеине доводи до срчаног мисцхтсии дистрофије скелетних мишића, брокен провођење нервних влакана и апсорпцију хранљивих материја у цревима. Скоро све компликације хипертиреозе до мајке и фетуса су повезани са повећаним катаболицког ефектом.

Тиротоксикоза током трудноће је много мање честа од хипотироидизма. Учесталост појављивања је отприлике 1-2 случаја на 1000 трудница, али ово је бољи услов и постоје потешкоће у избору лекова.

Узроци:

1. дифузни токсичног струме (или Гравес-Баседов болест која се састоји у томе да тело производи аутоантитела за рецептор ТСХ тако рецептори постају неосетљиве на дејство регулаторног хипофизе производњу хормона и постаје неконтролисани).

2. Нодални гоитер (у штитној жлезди се формирају чворови који пружају хиперпродукцију тироидних хормона).

3. Тумори (штитне аденома, ТСХ луче тумори хипофизе, јајника струма - тумор у јајнику, која се састоји од ћелија, такве ћелије производе и тироидни хормони)

4. Прекомерно збрињавање хормона штитњака.

Специфични узроци тиротоксикозе код трудница су:

- прелазни пораст нивоа тироидних хормона, који је условљен физиолошким (зависи од нивоа хЦГ). По правилу, ово стање је привремено, а не у пратњи клинике и не захтева лијечење. Али понекад трудноћа може постати полазна тачка болести штитњаче, која се формирала постепено, али се манифестовала само у условима повећаног стреса.

- прекомерно повраћање трудница (рана токсикоза озбиљног степена) може проузроковати хиперфункцију штитне жлезде.

- затезање мокраћне бешике (туморски раст хорионских вили, уз трудноћу која се јавља, али не развија се). Стање се открива у најранијим фазама трудноће.

Класификација

1. Субклинички хипертироидизам (ниво Т4 је нормалан, ТСХ се смањује, нема карактеристичних симптома).

2. Очигледан хипертироидизам или очигледан (ниво Т4 је повишен, ТСХ значајно смањен, постоји карактеристична клиничка слика).

3. Цомплицатед хипертиреоза (тип аритмије фибрилација и / или атријални флатер, конгестивне или надбубрежне инсуфицијенција, експлицитне псицхонеуротиц симптоми, дистрофија тела изговара масовно недостатак и неке друге државе).

Симптоми

1. Емоционална лабилност, неразумна анксиозност, анксиозност, страхови, раздражљивост и сукоб (појавио се у кратком временском периоду).

2. Поремећај сна (несаница, често буђење ноћу).

3. Тремор (тресење руку, а понекад и опћи тремор).

4. Сува и проређивање коже.

5. Повећање импулса, који се стално посматра, ритам се не смањује у мировању и током сна; поремећаји ритма у виду атријалне фибрилације и флутера (прекинута контракција атрија и вентрикула срца, ритам фреквенција понекад прелази 200 откуцаја у минути).

6. Краткоћа даха, смањена толеранција вежбе, замор (последица срчане инсуфицијенције).

7. Ријетко око трепће, суха рожњача, суза, у клинички запостављеним случајевима протрусион очију, смањена видљивост због дисфирације оптичког нерва.

8. Повећан ("вук") апетит, колични бол у абдомену без очигледног разлога, периодична безазлина течна столица.

9. Губитак тежине на позадини повећаног апетита.

10. Често и обилно мокрење.

Дијагностика

Када се палпација гвожђа дифузно повећава, може доћи до палпације нодула, палпација је безболна, конзистентност је, по правилу, блага.

1) Тест крви за квантитативни садржај хормона: ТСХ је снижен или нормалан, Т4 и Т3 су повишени, АТ у ТПО и ТГ, по правилу, је нормална.

2) ултразвук штитне жлезде за одређивање његове величине, униформности ткива и присуства нодуларних формација различитих величина.

3) ЕКГ за одређивање исправности и учесталости срчаног ритма, присуство индиректних знакова дистрофије срчаног мишића и поремећаја реполаризације (електрични импулс).

Последице хипертироидизма за фетус

- спонтани абортус,
- преурањена испорука,
- одложен раст и развој фетуса,
- рођење мале деце,
- урођене патологије феталног развоја,
- антенатална фетална смрт,
- развој тиротоксикозе у утеро или одмах након рођења бебе.

Тиротоксикоза код новорођенчета

Последице за мајку

- Тиреотоксична криза (нагли пораст тироидни хормон, праћено израженом ексцитације до психозе, убрзан рад срца, телесна температура успон 40-41 ° Ц, мучнина, повраћање, жутица, кома развија у тежим случајевима).
- Анемија трудноће.
- Прехладно одвајање плаценте која се нормално налази.
- Развој и прогресија срчане инсуфицијенције, која, када се ток започиње, постаје неповратан.
- Артеријска хипертензија.
- Прееклампсија.

Третман

Лечење се врши помоћу тиостатичких препарата из две врсте, деривата имидазола (тиамазола, мерказолила) или пропилтиоурацила (пропицила). Пропилтиоурацил је лек за изборе током трудноће, јер продире кроз плацентну баријеру и утиче на фетус.

Доза подеси тако да се одржава ниво тиреоидних хормона на горњој граници нормалних или мало изнад њега, као у високим дозама које доводе Т4 у нормалу, ови лекови проћи кроз плаценту и може довести до инхибиције функције штитне жлезде фетуса и формирања струме у фетусу.

Уколико трудница добије трезорску групу, онда је дојење забрањено, јер лек продире у млеко и имаће токсични ефекат на фетус.

Једини показатељ хируршког лечења (уклањање штитне жлезде) је нетолеранција тиреостатике. Хируршко лечење у првом тромесечју је контраиндиковано, према виталним индикацијама, операција се врши почев од другог тромесечја. Након операције, пацијенту је прописана трајна дуготрајна хормонска терапија са левотхирокином.

Као пратећи терапија често преписују бета блокатори (беталок-КРЦ) са избором индивидуалне дозе. Овај лек успорава срце тако што блокира рецепторе за адреналином, и на тај начин смањује оптерећење на развој срца и профилактирует срчане инсуфицијенције и хипертензије.

Труднице које развијају у позадини хипертиреозом срчаног патологије предмет заједничке надлежности акушер - гинеколог, ендокринолога и кардиолога.

Превенција

Да би се ово стање спречило, као независна болест, на жалост, то је немогуће. Али можете заштитити себе и будућу бебу колико год је то могуће, смањите ризик од компликација ако знате о болести пре трудноће и почните лијечити на вријеме.

Туморне болести штитне жлезде

Примарна детекција тумора штитне жлезде током трудноће је реткост. У погледу дијагнозе ништа се не мења, неопходно је одредити ниво тироидних хормона, вршити ултразвук.

Диференцијална дијагноза између циста жлезда и малигних неоплазми се врши помоћу пункције образовања под надзором ултразвука. На основу резултата цитолошког прегледа, дијагноза ће бити направљена.

Цисте штитне жлезде на нормалном нивоу хормона и негативан резултат пункције (тј. Не налазе се ћелије рака) су предмет опсервације.

Онколог треба да прати и лечи туморе штитне жлезде. Могућност продужења трудноће на позадини малигног тумора штитне жлезде одлучује се на консултацији, али пацијент увек доноси коначну одлуку.

Хипотироидизам и хипертиреоза те није лишила могућности да дају живот чезне дете, али само захтевати много више дисциплиновани у погледу на њихово здравље. Болести штитне жлезде нису дефинитивна контраиндикација независном порођају. Планирате трудноћу унапред. Прилазе са поверењем у своје здравље или компензује стања хроничних болести, не пропустите посету својој Гинеколог-акушер, ендокринолога и других лекара - специјалиста и пратите њихове препоруке. Пази се и будите здрави!

Зашто се штитна жлезда увећава током трудноће

Штитна жлезда је орган ендокриног система, који је одговоран за ток метаболичких процеса у људском тијелу и менталном развоју. Гвожђе производи тријодотиронин и тироксин - два најважнија хормона, чији недостатак је поремећен рад целог организма.

Зашто штитне жлезде

Поремећаји у штитној жлезди се јављају најчешће због недостатка јода у организму. Таква инсуфицијенција је запажена практично код сваке жене током периода трудноће - трудноћа значи повећање потрошње важних супстанци и елемената у телу.

Поред недостатка јода у телу, узрок проширеној штитасте жлезде могу постати лоши еколошки услови у региону становања - према статистици број здравствених радника болести штитасте жлезде је знатно већи међу становницима тих подручја.

Веома је важно узети у обзир током трудноће и хормонске позадине жене - чак и мали "замах" постаје провокативни фактор за повећање штитасте жлезде.

Напомена: сматра се орган ендокриног система производи хормоне који директно утичу на формирање и развој нервног система, мишићно-коштаног система и срца са крвним судовима фетуса. Ако се штитна жлезда увећава током трудноће, она може довести до урођених патологија и смањења интелигенције небраног детета.

Болести широчне жлезде и трудноћа

Орган ендокриног система који се разматра ради током трудноће у јачем начину рада. Чињеница да фетуса хормони синтетишу свој штитне жлезде почиње у 12-13 недеље трудноће, тако да је овај период од трудне мајке треба да 200 микрограма јода дневно.

Ако се дијагноза дијагнозе болести штитне жлезде дијагностикује током трудноће, онда одлука о томе које терапијске мјере могу и требати узети узети гинеколога у тандему с ендокринологом. Можда две опције за развој догађаја:

  • болест штитне жлијезде не угрожава здравље и живот неродног детета, а лекари врше терапију у штедљивом режиму;
  • патологија је озбиљан, успешан развој фетуса је искључен - лекари ће инсистирати на вештачком прекиду трудноће на медицинским индикаторима.

Болести штитне жлезде:

  • делимично одсуство штитне жлезде;
  • потпуно одсуство штитне жлезде;
  • тумори бенигних и / или малигних тумора;
  • циста штитне жлезде;
  • тироидитис - запаљен процес у штитној жлезди;
  • хипотироидизам - смањена функција жлезда;
  • гоитер.

Тумори и цисте штитасте жлезде током трудноће

Веома је тешко дијагностиковати тумор штитне жлезде - чешће се таква неоплазма не прати никаквим симптомима. Штавише, чак ако жена развија малигни тумор тироидне жлезде, симптоми болест може бити потпуно идентична на прве знаке трудноће - мучнина и повраћање, промене укуса, поремећај мириса, слабости и вртоглавице, повећана поспаност. Прецизно дијагнозу штитне жлезде тумор може само ултразвук, па гинеколози су све што таква именовања за труднице.

Напомена: развој малигног тумора штитне жлезде и кршење хормонске позадине нису повезани једни са другима. То је разлика између цисте и тироидне жлезде, тако да стручњаци диференцијал дијагнозу су женама хистолошког испитивања тумора (биопсија) и тест крви за присуство туморских маркера.

Ако су контраиндикована раније је жена након патње карцином штитасте жлезде трудноће и порођаја, садашњи могућности дозвољавају да постане мајка, чак и оне пацијенте који имају операцију за потпуног уклањања штитне жлезде извршена. Жене могу да затрудне после 12 месеци медицинском или хируршком лечењу карцинома штитасте, али лекари ће пажљиво пратити све 9 месеци за здравље пацијента. Ако, у позадини трудноће, жена има повратак малигне болести, препоручљиво је да се изврши абортус.

Тироидитис у трудноћи

Ова болест штитне жлезде је такође немогућа дијагноза брзо и једноставно - њени симптоми се скоро у потпуности поклапају са карактеристичним знацима почетка трудноће. Жена се жали на немотивирану раздражљивост, брз замор, повећану поспаност, мучнину и повраћање након што је узимао чак и своју уобичајену и омиљену храну.

Тироидитис мора обавезно бити третиран, чак и током трудноће. Како се ова патологија развија са недостатком јода, стручњаци прописују жену која узима лекове са високим садржајем јода.

Хипотироидизам у трудноћи

Утврди да смањи функцију штитне жлезде лекар може само резултати лабораторијских испитивања крви - они ће показати пад нивоа хормона, који представља синтезу је сматрао орган ендокриног система. Хипотироидизам развија у немирима у имуном систему, је хронична болест и стога током трудноће жена посматра не само код гинеколога, већ и ендокринолога.

Лечење хипотиреозе врши уз коришћење хормона дрога, да ли ће жена игнорише именовање лекара током трудноће детета, онда постоји велика опасност од рођења бебе са тешким оштећењем мозга, глувоћа и думбнесс, друге тешке патологије.

Напомена: Уколико хипотироидизам није дијагностификован прије почетка концепције, онда се женама може препоручити вештачки прекид трудноће помоћу медицинских индикатора. Неконтролисана прогресија ове болести код штитне жлезде доводи до рађања бебе са тешким, некомпатибилним са животом, патологијама.

Гоитер у трудноћи

Током трудноће, жена обично развија гоит. Овим именом подразумијева се упорно проширење штитне жлезде, која није повезана са запаљењем или малигним растом овог органа.

Струме обично није контраиндикација за ношење трудноће и порођаја, али пацијент мора да буде под контролом гинеколога и ендокринолога током свих 9 месеци, можда ће бити потребно да повремено добијају третман у болници.

Проширење штитасте жлезде, болести овог органа ендокриног система, нису увијек повода за вештачки прекид трудноће. У сваком случају, коначну одлуку доноси гинеколог и ендокринолог.

Тсиганкова Иана Александровна, медицински рецензент, терапеутиста највише категорије квалификација

Укупно укупно 3.252 прегледа, 1 погледа данас

Можете Лике Про Хормоне