Повећање Селла може изазвати аденом хипофизе хипоталмичке масе и цисте, анеуризме, примарни хипотироидизам или хипогонадизам и повећану интрацраниал притиска. Ова појава се такође налази код пацијената са синдромом првобитно празног турског седла (слика 321-15). У овом другом случају епхиппиум углавном симетрично проширен без знакова ерозије костију. Супраселлар субарахноидална простор испупчења као кила кроз рупе у дијафрагме Селла (види. Рис.321-15) тако да је испуњен ЦСФ садржане у врећу за арахноидном. Сматра се да је неопходно да се пробију интегритет селлае дијафрагме. Нејасно је да ли пролазно или трајно повећање ГРП притисак је неопходан да се повећа Селла код ових пацијената, али присуство ове патологије ЦСФ притисак је обично нормално. Хипофиза нокаутиран и пребачена са једне стране, али његова функција је обично не утиче. Потврди пуњење Селла ЦСФ може довести цистернограпхи са метризамид ЦТ скенирања са високом резолуцијом или ИВГ.

Првобитно празно турско седло важно је разликовати од проширеног делимично празног седла због дегенерације аденома хипофизе. У првом случају, запремина хипофиза типично унутар норме, ау другом тенденцију да се повећа. Велика већина пацијената са синдромом првобитно празног турског седла су гојазне жене са вишеструким зглобовима које болују од главобоље; око 30% ових жена има хипертензију. Занимљиво је да често порођај, гојазност и хипертензија праћени су повећањем ЦСФ притиска. Међу извештајима расположивим случају не може искључити неки правац селекције као Кс-зраци лобање производи главобоље, а ови радиографија види увећану Селла. Симптоми ендокриног система су ретки. Понекад постоји хиперпролактинемија, вероватно због компресије хипофиза стабљике или истовремене микропролактином. Код ових пацијената због гојазности често мењао секрета резерву ГХ. Приближно у 10% случајева спонтани ЦСФ проток кроз нос се примећује и код 10% - псеудотумор мозга. Цироза често захтева хируршку корекцију. Описани су појединачни случајеви дефекта видног поља; Сматра да је то због губитка оптичких нерава пређе у турском седлу. Ако дијагноза празна селла синдроме основао ЦТ скенирање, цистернограпхи са метризамид или ИВГ, додатно дијагностички тестови су непотребни, и једина ствар која је потребна - је умирити пацијента.

Фиг.321-15. Промене које се виде код пацијената са синдромом празног турског седла.

Нормалне анатомске везе приказане су са леве стране. У синдрому празног турског седла (десно), његово ширење је последица избијања арахноидног простора кроз дефект дијафрагме седла. (Према Јордену и сар.)

Синдром празног турског седла: да ли ће физиотерапија помоћи?

Синдром празног турског седла (ПТС) је патолошко стање у којем хипофизирамо цереброспиналну течност или церебралне мембране. Хипофизна жлезда је централни орган ендокриног система, тесно је повезан са хипоталамусом и налази се у пределу турског седла, који се налази на сферној кости у лобањској шупљини. Ова патологија утиче на око 10% популације, а чешће - на жене.

Узроци и механизми развоја

Синдром турског седла може бити примарно или секундарно (после хируршког, зрачења или лијечења тумора хипофизе). Узроци болести нису у потпуности разумљиви. У срцу болести је инфериорност дијафрагме турског седла или његовог одсуства (може бити урођена или стечена, друга се често јавља у трудноћи, у менопаузи, орална контрацепција). Као резултат тога, мекана церебрална мембрана набрекне под утицајем цереброспиналног притиска и постепеном компресијом хипофизе са повредом његове функције. Пошто хипофизна жлезда ствара хормоне који регулишу функционисање свих жлезда унутрашњег секрета, онда са својом неспособношћу да изврши ову функцију развијају се различити ендокрини поремећаји.

Главни фактори који доприносе развоју болести

  1. Повећан интракранијални притисак.
  2. Спонтана некроза тумора хипофизе.
  3. Апоплексија хипофизе у тешкој дијабетес мелитусу.
  4. Траума главе.
  5. Васкуларна патологија мозга.
  6. Интрацранијални тумори.
  7. Хидроцепхалус.
  8. Артеријска хипертензија.
  9. Аутоимуне болести (ризик од аутоимунског развоја хипофизитиса).

Клиничке манифестације

  1. Вртоглавица, несигурност у ходању.
  2. Повећање крвног притиска.
  3. Поремећај сна.
  4. Општа слабост, замор, смањена ефикасност.
  5. Раздражљивост, теарфулнесс.
  6. Смањено памћење и пажња.
  7. Повећање телесне масе.
  8. Промена сексуалне функције (менструални циклус код жена, смањени либидо, неплодност код мушкараца).
  9. Лактореја (због високих нивоа пролактина).
  10. Синдром вегетативне дистоније (сензација палпитација, нелагодност у срцу, метеоролошка зависност, незадовољство инхалацијом, оштра промјена у крвном притиску итд.).
  11. Смањивање оштрине вида, сужење његових периферних поља.
  12. Ликвороррхоеа (проток течности из носа као резултат дефекта у коштаном ткиву дна турског седла).

Симптоми болести су узроковани ендокриним поремећајима, који се развијају због поремећаја у тропским функцијама хипофизе. Озбиљност манифестација зависи од тежине процеса. Ендокрина функција хипофизе може се смањити, повећати (с развојем синдрома на позадини тумора произвођача хормона хипофизе) или остати нормална.

Болест има хронични ток са дугим периодима ремисије. Погоршање стања најчешће се јавља с повећањем интракранијалног притиска. Ово може бити због трауме главе, инфекције, менталног преоптерећења.

Синдром ПТС се често манифестује дијабетес инсипидус, хипотироидизам, хипогонадизам, хипопитуитаризам, акромегалија. Код неких пацијената ова патологија пролази асимптоматски и случајно се открива током испитивања.

Дијагностика

Синдром празног турског седла може се сумњати када пацијент има горе наведене симптоме. Да би потврдио дијагнозу, доктор испитује историју болести, прегледа болесника и спроводи свеобухватан преглед. Пацијенту се додјељује:

  • анализа крви и урина;
  • биохемија крви;
  • анализа крви на нивоу тропских хормона хипофизе (адренокортикотропни, тиротропни, соматотропни хормон итд.);
  • одређивање нивоа пролактина у крви;
  • Радиографија лобање (откривен је пораст турског седла, без знакова атрофије и деформације);
  • компјутерска томографија (дозвољава испитивање структура костију, просторе цереброспиналне течности, структуре мозга и саме хипофизе);
  • снимање магнетне резонанце (омогућује испитивање и проучавање хипофизе и садржај турског седла);
  • пнеумоенцефалографија (арахноидна кила се детектује у шупљини турског седла);
  • офталмолог и офталмоскопија (у сврху испитивања фундуса и искључујући глауком).

Третман

Терапијска тактика зависи од тежине ендокриних поремећаја и клиничких манифестација болести. Пацијенти са овим синдромом су симптоматски третирани. Асимптоматски синдром не захтева третман.

Главни лекови који се користе за лечење синдрома турског седла:

  1. Диуретика за смањење интракранијалног притиска (фуросемид, торасемид).
  2. Препарати вазодилатора (кавинтон, циннаризин, ницерголин).

Именован је ако пацијент има цереброастеничне и вестибуларне манифестације. У овом случају, мора се узети у обзир да повећање крвног пуњења мозга може довести до погоршавања манифестација интракранијалне хипертензије.

  1. Ноотропни лекови (церебролисин, енцепхабол).
  2. Бромокриптин (са високим нивоом пролактина).
  3. Замена терапије сексуалним хормонима (са кршењем гениталног подручја).
  4. Тхироид хормони (у случају хипотироидизма).
  5. Кортикостероиди (са адреналном инсуфицијенцијом).
  6. Бетагестин (са израженим вестибуларним синдромима - вртоглавица, нестабилност у ходању).
  7. Антидепресиви, транквилизатори (за различите неуротичне поремећаје).

Физиотерапија

Лечење са физичким факторима, као и лекови, обавља се са симптоматским циљем. Помаже у смањењу тежине и броја симптома и побољшању добробити пацијената.

Са седативима се примењују:

Да би се смањио повећани интракранијални притисак, прописују се следеће:

  • Низак интензитет ДМВ терапије;
  • хлоридне натријске купке.

Да бисте побољшали метаболичке процесе који се користе:

У циљу корекције неуроендокриних поремећаја (са делимично очуваном функцијом хипофизе), могу се прописати:

  • транскранијална електроаналезија;
  • трансцеребрална УХФ-терапија;
  • трансцеребрална електротерапија;
  • карбонска купка;
  • радонске купке.

Пацијентима са ПТС синдромом приказане су физичке вежбе и масажа.

Закључак

Прогноза зависи од природе и тежине патолошког процеса, као и током истовремених болести мозга и хипофизе. Уопште, за живот је повољно. У позадини адекватног лечења постиже се стабилна ремисија, а квалитет живота пацијената је значајно побољшан. Комбинована терапија замене побољшава метаболизам и враћа ефикасност пацијената. Пацијенти са ПТС синдромом треба да науче како самостално проценити своје стање и, уколико се погоршају, на време траже медицинску помоћ.

Истраживачка болница "Медхелп", филм о "Синдрому празног турског седла":

ТВ канал "Русија-1", програм "На најважнији", питање на тему "Синдром празног турског седла": "

Синдром турског седла у мозгу: знаци, третман, посљедице

Турско седло је грана спхеноидне кости, која обавља више виталних функција. Налази се испод хипоталамуса заједно са венским синусима и каротидним артеријама, на чијем раду нормално снабдевање мозга зависи од крви. Изоловани синдром празног турског седла, у којем је орган уопште одсутан или је формиран без дијафрагме. У присуству ове патологије може се развити низ неуроендокриналних поремећаја.

Зашто постоји синдром турског седла?

Примарни и секундарни поремећаји су могући. У првом случају, патологија се формира без очигледних предиспонирајућих фактора. Секундарни синдром се развија у случајевима хипофизних и хипоталамусних болести, јер могу доћи до поремећаја због неправилно прилагођеног третмана.

Узрок који доводи до болести је непотпун развој или одсуство дијафрагме турског седла. У овом случају постоји ризик да се други дијелови мозга приближе турском седлу, што узрокује бројне повреде.

У присуству наглашених поремећаја, хипофизна жлезда се повећава у вертикалном смеру, пропуштена према зидовима и доњем дијелу седла.

У медицинској пракси дијагностикује се прилично велики број фактора који изазивају појаву патологије:

  1. Повећан притисак. Изводи се у одсуству виталних органа, туморског развоја, могуће компресије турског седла у мозгу. Такође, ризик од овог поремећаја повећава се у присуству озбиљних повреда, хипертензије.
  2. Повећање величине хипофизе. Типично, таква кршења се јављају ако особа користи прекомерне количине контрацептива или их користи дуго времена.
  3. Прилагођавање ендокринима. Обично се таква одступања дешавају током адолесценције, током трудноће, али и брзог или наглог прекида.
  4. Тумори локализовани у мозгу, који се карактеришу формирањем некротизираног подручја. Спровођење операције на одређеном подручју више пута повећава ризик од развоја празног синдрома турског седла.

Док спроводе дијагностичке активности, идентификујући узрок који је изазвао развој патологије, лекари одређују врсту синдрома. Овај аспект је веома важан, јер су специфични типови синдрома формирани као резултат неколико фактора. Примарни синдром се јавља када је развој погрешан, атон зидова турског седла у доњем делу.

Примарни синдром изазива такви негативни фактори:

  • Са недовољном активношћу срца и плућа повећава се притисак, што доводи до појаве остеопорозе турског седла.
  • Хиперплазија хипофизе, која често развија масу ендокриних поремећаја.
  • Формирање подручја испуњених течношћу. Некротизујући део хипофизе, појављивање тумора је могуће.

Секундарни синдром се разликује од примарног. Болест се јавља због погоршања поремећаја типа хипоталамус-хипофизе. Секундарни синдром се јавља у формирању различитих болести које су повезане са функционисањем хипофизе. Такође, ова патологија се често јавља током хируршких интервенција, у случају неуспешне операције или у присуству озбиљних контраиндикација.

Симптоматологија

Знаци који указују на развој ове патологије су различити. Лекари узимају комплекс тестова код пацијента како би одредили степен патологије, као и варијацију одступања. Појава и понашање особе одражавају хормоналне поремећаје, патологије у деловању хипофизе.

У већини случајева, синдром празног турског седла се манифестују таквим симптомима:

  • Главобоље које се јављају у одређеним данима у недељи или у одређено време;
  • Дуплирање слика у очима;
  • Немогућност јасно видјети слику о томе шта се догађа, прочитајте мали текст;
  • Пацијенти указују на формирање маглине пред очима;
  • Краткоћа даха и пароксизмални бол;
  • Вртоглавица;
  • Често повећање температуре;
  • Тешка слабост, повећан умор;
  • Немогућност обављања уобичајеног оптерећења, за ангажовање у физичким вежбама;
  • Бол у грудима;
  • Повећан притисак;
  • Сува кожа;
  • Погрешан састав ноктију.

Офталмолошки симптоми

Често у синдрому турског седла, људи се окрећу очима. На пријему дијагнозе такве прекршаје:

  • Дипломатија;
  • Кршење визуелних поља;
  • Синдром бола када покушава да погледа стране, праћено ослобађањем суза, поремећаја мигрене;
  • Појава црних тачака;
  • Магла пред очима;
  • Оедемас.

Неуролошки знаци

Наши читаоци саветују!

Наш стални читатељ је делио ефикасну методу која јој је помогла да се отараси ХИПЕРТЕНСИОН. Чинило се да ништа не би помогло, међутим, препоручен је ефикасан метод, коју је Елена Малишева препоручила. ПРОЧИТАЈТЕ ВИШЕ О ОВОМ МЕТОДУ

Ако се пацијенту дијагностикује празно турско седло, када се оцењује стање пацијента, лекари се руководе таквим знацима:

  • Повећана телесна температура до субфебрила, у неким случајевима се не смањује без узимања одговарајућих лекова;
  • Тахикардија, диспнеја, други срчани поремећаји;
  • Млађе у удовима, несвестица;
  • Повећан умор се комбинује са поремећајима анксиозности, емоционалном депресијом, раздражљивостима;
  • Главобоље, у којима пацијент не може открити тачну локализацију;
  • Напади који се јављају изненада, без очигледног разлога;
  • Притисак скокови.

Ендокринални поремећаји

Код производње прекомерних количина хормоналних хипофиза, постоје таква одступања:

  • Неправилна менструација;
  • Хиперплазија штитне жлезде;
  • Манифестација симптома акромегалије;
  • Дијабетес инсипидус;
  • Патологије повезане са метаболичким процесима.

Дијагностика

Обично, пацијенти траже медицинску помоћ само са живописним манифестацијама негативних симптома. Када се патологија вида усмери на офталмолога, а ако је хормонска позадина прекрсена код ендокринолога. Пре свега, доктори одговарајућег профила прописују низ потребних анализа, помоћу којих је могуће утврдити узрок одступања. Да бисте потврдили дијагнозу празног турског седла, требате проћи МРИ. Понекад лекари указују на присуство овог синдрома у анализи стања крви јер пацијент хормонских промена услед поремећаја јављају у хипофизи.

Радиографија

Рендген лобање са сумњом на празно турско седло се не спроводи увек, јер не гарантује добијање живописне слике поремећаја за дијагнозу. Ако је ова дијагностичка студија прописана, лекари често сумњају на присуство последица повреда, продужени синуситис, док откривају формирање слободног простора на локацији турског седла. МРИ се обавља како би се разјаснила дијагноза.

То је најтачнији метод за дијагностику. Добијене слике се одликују одличним квалитетом, помажу у прецизном утврђивању стања можданих ћелија и видљивости мањих оштећења. Ако доктор не може тачно одредити локацију патологије, МРИ са контрастним агенсом се даје. У овом случају, током поступка, специјално решење се интравенозно ињектира, што вам омогућава да видите стање органа и ћелија у високом квалитету. Подручје на којем се празно турско седло локализује биће јасно истакнуто.

Третман

У зависности од узрока, који су изазвали развој патологије, одређени су бројни терапијски мјере. У многим случајевима посебна пажња се посвећује лечењу основне болести, а додатно су потискиване симптоматске манифестације празног турског седла. Обично лекар користи медицинску терапију, али у одсуству ефикасности користе се хируршке методе. Фолк лекови за лечење ове болести се не користе.

Лекови

Ако се пронађе празно турско седло током дијагнозе неке друге патологије, не даје се посебан третман. Када овај синдром не утиче на опште стање пацијента, не изазива појаву непријатних сензација, нема потребе да је елиминишете. Препоручљиво је имати редовне прегледе код доктора да благовремено приметите могуће пропадање.

У другим ситуацијама користе се следеће методе:

  1. Ако постоје повреде производње хормона, неопходно је проћи низ додатних студија како би се идентификовала недостатак одређених супстанци. На основу добијених података прописана је специјална терапија, чија сврха је вештачка испорука несталих хормона. Користе се и интравенске ињекције и орално лијечење.
  2. Ако постоје астенични поремећаји, проблеми на вегетативном нивоу, циљ лечења је елиминисање негативних симптома. Лекари одабиру најадекватније седативе, лекове против болова за специфичне пацијенте, а такође прописују комплексну терапију за снижавање крвног притиска, елиминишући ризик од неконтролисаног подизања.

Хируршки третман

Операција се врши када текућина кичмене мождине улази у носну шупљину. Такво кршење се може формирати смањењем дебљине доњег дела турског седла. Сличан начин лечења користи се за атон видне раскрснице, компресију оптичких живаца, што узрокује промене у видном пољу. Када се поступак заврши, индивидуални ток терапије је прописан за пацијента, а хормонални препарати се такође морају узимати дуго времена.

Хируршка интервенција се врши на један од следећих начина:

  • Кроз фронталну кост. Користи се као последње средство ако је тумор достигао претерану количину. То је једна од најопаснијих метода.
  • Кроз нос. Вољнији облик хируршке интервенције. Приступ турском седишту се добија пресецањем носног септума.

Последице

Често компликације у одбијању да се елиминишу симптоми патологије постају хронични. Најчешће последице су:

  • Дисфункција штитасте жлезде, због чега постоји јак пад имуности, губитак репродуктивне функције је могућ.
  • Уролошки поремећаји, који доводе до појаве микро капи, честе главобоље.
  • Међу физиолошким знацима смањеног вида, понекад се јавља слепило.

Турско седло обавља много важних функција у телу. Ако је ово образовање одсутно или има неправилан облик, развија се низ негативних симптома. Циљ лечења је хапшење акутних знакова болести. Хируршка интервенција се користи када се стање болесника погорша.

Ако пратите своје здравље, благовремено обратите пажњу на настале повреде, можете избјећи непријатне последице синдрома празног турског седла.

Синдром турског седла у мозгу

Људски мозак, као централни орган централног нервног система, састоји се од многих одјељења, од којих свака врши одређене виталне функције. Њихов правилан рад доприноси здравом и испуњеном животу особе. Једна од ових структура мозга, одговорна за производњу сексуалних и ендокриних хормона, је хипофизна жлезда. Налази се у тзв. Турском седлу - неком врстом костног џепа смјештеног у доњем дијелу мозга.

Турско седло мозга: шта је то?

Сплитска шупљина у облику клина, испуњена хипофизном жлездом, назива се турско седло. Налази се под хипоталамусом, кроз структуру костију пролази оптички нерви, као и каротидне артерије и венски синус, снабдевајући структуру мозга крвљу. Као пресек између хипофизе и хипоталамуса појављује се дијафрагма.

Главна функција турског седла је заштита хипофизе из механичке компресије. У нормалном стању, шупљина турског седла у потпуности је испуњена хипофизном жлездом, са течностима у одређеним количинама које пролазе кроз мембрану.

Свако кршење неуролошких, ендокриног и неироофталмологицхеских функција, као аномалија анатомских структура може довести до слијегање од можданих овојница, прекомерног притиска на хипофизи и смањити њену величину. Као резултат тога, празнина у шупљини узима алкохол, стварајући већи притисак на хипофизе. У медицини, ова болест је названа "синдром празне Селла синдром."

Празно турско седло мозга: узроци изгледа

Углавном неразвијеност дијафрагме, као и стечена дисфункција хипоталамуса или хипофизе, главни је узрок синдрома празног турског седла. Следеће патологије и фактори могу допринијети томе:

  1. Хередитети.
  2. Кардиоваскуларне болести које повећавају ризик од развоја синдрома:
  • артеријска хипертензија;
  • срчана инсуфицијенција;
  • васкуларних болести које узрокују смањење крвотока и хипоксију можданих ткива.
  1. Интракранијалне патологије:
  • тумори мозга;
  • циста хипофизе;
  • интракранијална хипертензија;
  • капи;
  • хируршка интервенција у хипофизи;
  • краниоцеребрална траума.
  1. Хормонске промене које утичу на ендокрини и репродуктивни систем се јављају под утицајем вештачких или природних фактора у следећим случајевима:
  • током пубертета у адолесценцији;
  • током трудноће, нарочито код жена које су више пута родиле;
  • у климактеричном периоду код жена старијих од 40 година;
  • када узимате хормоналне лекове који се користе за лечење хормоналних неуспјеха или контрацепције;
  • након уклањања јајника код жена;
  • са честим абортусима.
  1. Инфламаторни процеси, инфекције и вируси, чији третман захтева продужену терапију антибиотиком.
  2. Смањен имунитет.
  3. Гојазност.
  4. Радиолошко зрачење и лечење хемотерапијом.

Када утичу на тело горе описаних фактора и присуство симптома карактеристичних за синдром турског седла, неопходно је консултовати лекара за испитивање.

Симптоми и знаци болести турског седла

Синдром турског седла у мозгу је прилично тешко дијагностицирати када се пацијент визуелно прегледа, јер су карактеристике карактеристичне за ову болест такође карактеристичне за низ других патолошких поремећаја.

Симптоми синдрома турског седла могу се комбиновати у следеће главне групе:

  1. Неуролошки поремећаји:
  • боли који покривају целу главу;
  • нестабилност крвног притиска;
  • слабост, умор;
  • повећан откуцај срца, кратак дах;
  • повећање температуре на 37,5 ° Ц без икаквог разлога;
  • емоционални поремећаји - појављивање анксиозности, раздражљивост, осећања депресије;
  • мрзлица, хладни екстремитети;
  • несвестица;
  • спазме које се јављају спонтано.
  1. Поремећаји споттинга:
  • двоструки вид у очима;
  • појављивање тамних мрља и замућености;
  • предео пред очима;
  • бол и сузав кад покушавате да гледате у страну;
  • едем од оптичких живаца и фундуса.
  1. Ендокрини поремећаји:
  • повећање штитне жлезде;
  • менопауза изазвана менструалним неправилностима;
  • метаболички поремећаји;
  • дијабетес инсипидус;
  • дисфункција јајника код жена;
  • промена тежине;
  • чести напади повраћања, који нису повезани са радом дигестивног система.
  1. Остале повреде:
  • сува кожа;
  • крхки нокти.

Редовна појава неколико описаних симптома може истовремено указати на присуство синдрома турског седла или другу, не мање опасну патологију. Да бисте спречили настанак непријатних последица ове болести, потребно је да се обратите лекару за савет и преглед.

Третирање турског седла

Избор метода лечења синдрома директно зависи од облика болести и узрока који су га узроковали. Код конгениталне патологије најчешће се препоручује пацијенту:

  • регистрација специјализованих специјалиста - офталмолога, неуролога;
  • редовно посматрање и испитивање;
  • одржавање дијете;
  • искључивање физичких и менталних препрека;
  • медицински симптоматски третман, ако последице болести погоршавају стање здравља.

Стечени синдром турског седла мозга третира се према индикаторима доктора на један од два начина описаног испод:

  1. Лекови - именовани у зависности од патологије или поремећаја који је изазвао синдром. Пацијент може бити прописан:
  • хормонални агенси као замена терапије за пуњење несталих хормона у телу;
  • анестетици за узнемиравање главобоља и мигренских напада;
  • умирујући и нормализујући крвне судове како би одржао нервозни и аутономни систем.
  1. Хируршки третман - показано када се оптички нерв стисне, као и пропуштање ЦСФ у носну шупљину због танког зида базе седла. У таквим случајевима, операција се може извршити на два начина:
  • кроз нос - честа врста интервенције, у којој се манипулација врши резом направљеним у септуму носу;
  • кроз фронталну кост - метода прописана за велике туморе и немогућност операције кроз нос, у ретким случајевима се користи због велике вјероватноће компликација и повреда.

Последице

Када се празнина појављује у шупљини турског седла, мозаково ткиво почиње да потоне у хипофизну фосу, чиме ствара притисак на хипофизну жлезду. У фази занемаривања, овај процес може довести до озбиљних компликација у виду поремећаја у раду главних виталних система. У одсуству лечења, пацијент може имати следеће последице:

  • честе главобоље;
  • поновљени микро-ударци;
  • развој неуролошких поремећаја, што значајно погоршава стање здравља;
  • хормонални поремећаји који доводе до одсуства менструације, неплодности, раста тумора разних порекла, сексуалне импотенције;
  • тешка имунодефицијенција;
  • повећање штитне жлезде;
  • смањен вид са постојећом вероватноћом потпуног слепила.

Вероватноћа посљедица конгениталног синдрома турског седла у поређењу са стеченом патологијом значајно је смањена. Од десет дојенчади, само три особе могу касније бити подложне болести када су изложене нежељеним факторима на телу. Преостала дјеца могу у потпуности живјети без сумње на постојање скривене патологије.

Синдром празног турског седла: узроци, симптоми, лечење

Турско седло је анатомска формација у спхеноидној кости, облика која је својствена називу. У самом центру налази се дубоко-хипофизна фоса, у којој се налази важан ендокрини орган - хипофиза. Хипофиза јама одваја од тзв подарахноидну простор селлае дијафрагме под условом Дура. У њој постоји рупа која пролази кроз хипофизну стопалу, која повезује ову структуру мозга са другим - хипоталамусом.

Постоји патолошко стање у коме мембране мозга прођу кроз фосу хипофизе, компресујући хипофизну жлезду. Шири се дуж седла, што се манифестује комплексом неуролошких, офталмолошких и неуроендокриних поремећаја. Управо ова патологија се назива синдром празног турског седла. О томе зашто се то појављује и како се манифестује, као и на принципе дијагнозе и лечења овог комплекса симптома, а о томе ћемо разматрати у нашем чланку. Али најпре ћемо вам дати неке историјске информације.

Историјат и статистика

Синдром празног турског седла... Многи читаоци су вероватно збуњени због мистериозног имена ове патологије. Али све је сасвим једноставно.

Термин је предложен средином прошлог века. Патолог В. Буш је истражио материјал од више од 700 смртних случајева из различитих болести повезаних не-хипофизе, и изненада открио занимљиву чињеницу. На 40 мртвих (34 од њих су биле жене) је скоро у потпуности недостаје дијафрагме Селла и хипофизе је лежао на њеном дну са танком слоју. На први поглед уопште је изгледало потпуно празно. Специјалиста се заинтересовао за његово откриће и дао му име "празно турско сједиште синдрома".

Симптоми повезани са овом патологијом успостављени су готово 20 година касније - 1968. Чак и касније, научници су предложили диференцијацију између два облика овог синдрома, о чему ћемо разговарати у одговарајућем одељку.

Према статистичким подацима таква аномалија постоји у скоро сваком десетом становнику наше планете и чешће је код жена. По правилу се не манифестује и сазнаје случајно - током анкете за било коју другу болест. Међутим, код неких људи, синдром празног турског седла и даље узрокује одређени број симптома који у одређеној мери погоршавају квалитет живота таквих пацијената.

Врсте патологије

Класификујте ово патолошко стање у зависности од фактора који су га узроковали. Примарни и секундарни облици разликују се. Примарно се појављује сам, без болести хипофизе које је претходило. Секундарно се може испоставити као посљедица:

  • хеморагије у тумору хипофизе;
  • хируршки, зрачни или медицински третман одређених болести хипофизе;
  • заразних процеса у централном нервном систему.

Узроци и механизам развоја

Синдром празног турског седла формира се у условима инсуфицијенције његове дијафрагме. Ово друго може бити примарно (настало при рођењу) или секундарно (стечено).

У адолесценцији, трудноће или менопаузе, као и друге услове који укључују ендокрини преуређење организам јавља пролазни хиперплазију (повећану у величини) и хипофизе ручице. Такође се може видети у светлу дугорочне употребе комбинованих хормонских контрацептива жена и хормонску терапију за примарну болест телесне функције.

Повећана хипофизна жлезда притиска на мембрану, што доводи до њеног редчења и повећања пречника отвора. После тога, величина хипофизе се враћа у нормалу, а инсуфицијенција дијафрагме не нестаје никуда, ова структура не враћа своје функције.

Компликује ситуацију повећане интракранијалног притиска који може да настане ако неки формације тумор на мозгу, трауматских повреда мозга или неуроинфецтионс. Повећава вероватноћу да ће отварање дијафрагме турског седла још више проширити.

Последица недостатка дијафрагме је ширење меких менинга у шупљину турског седла. Они стиснују хипофизну жлезду, смањују вертикалну величину ове жлезде, притисну је против зидова и дна седла.

Ћелије хипофизе чак и са израженим спољним ефектом на њих и даље функционишу унутар физиолошке норме. Симптоми који су карактеристични за ову патологију произлазе из поремећаја контроле хипоталамуса над хипофизном жлездом, која је настала због промене у анатомији ових можданих структура.

У непосредној близини турског седла налази се крст између оптичких нерва - хијазматске оптике. Патолошке промене у овом анатомском подручју доводе до напетости оптичког живца или поремећаја њиховог циркулације крви. Клинички, то се манифестује визуелним поремећајима код пацијента.

Симптоми

Клиничке манифестације синдрома празног турског седла су нестабилне - неке симптоме периодично замењују други.

Са стране нервног система, таква кршења су могућа:

  1. Главобоља. Ово је најчешћи знак ове патологије. Међутим, она нема одређене карактеристике. Њихов интензитет варира од слабих до озбиљних, трајања - од пароксизмалних до практично константних. Одсуство јасне болове је такође одсутно.
  2. Вегетативни поремећаји. Пацијенти се могу жалити на:
  • промене у крвном притиску;
  • изненадне прасине;
  • осећај недостатка ваздуха и краткоћа даха;
  • анксиозност и страх;
  • није повезан са било којом соматском или инфективном патолошком порастом телесне температуре до субфебрилних вредности (обично не више од 37,5-37,6 ° Ц);
  • болови спастицке природе у стомаку или екстремитетима;
  • вртоглавица до кратког губитка свести.

3. Раздражљивост, лабилност психе, губитак интереса у животу.

Поремећаји из ендокриног система повезани су са кршењем (повећањем или смањењем) производње било којих хипофизних хормона. Може бити:

  • хиперпролактинемија (ослобађање великог броја пролактина, доводи до поремећаја у сексуалној сфери код жена и мушкараца);
  • акромегалија (повезана са повећаном синтезом соматотропина);
  • Итзенко-Цусхингова болест (последица прекомерног излучивања хипофизе адренокортикотропног хормона ћелијама);
  • дијабетес инсипидус (мањак вазопресин настаје када пуштен хипоталамус ћелија, или је последица његових процеса селекције прекидима из хипофизе у крвоток);
  • метаболички синдром;
  • хипопитуитаризам - парцијални или тотални (смањени секреције једног или више хормона хипофизе).

Поремећаји визуелног органа зависи од степена перфузије од оптичких нерава и циркулацију цереброспиналној течности у облику паукове мреже просторима. Пацијент може доживети:

  • бол иза очне јабучице различитог интензитета, у пратњи Доубле Висион, лакримација, замагљивање видног поља, она трепће (пхотопсиа);
  • патологија видних поља (црне тачке у њима (скотома), губитак пола (хемианопсиа));
  • смањење видне оштрине (пацијент једноставно напомиње да се одједном постало горе);
  • едем и црвенило диска оптичког нерва, откривен од стране офталмолога током офталмоскопије.

Принципи дијагностике

Процес дијагностиковања обухвата три фазе:

  • лекарска збирка пацијентових притужби, анамнеза и објективног прегледа (у овој фази, по правилу се утврђује прелиминарна дијагноза);
  • лабораторијска истраживања;
  • инструментална дијагностика.

Размотримо сваки од њих детаљније.

Жалбе, анамнеза, објективни преглед

Примарна сумња синдром емпти селла синдроме може бити у присуству историје повреда главе пацијента, нарочито понавља у болесница - велики број трудноћа, продужено коришћење хормонских контрацептива.

Посрнути доктор размишљање о природи патологије средњег информација помоћ претходно одржана је хипофизе тумор, о којима је извршена хируршка интервенција или заказана радиотерапија.

Објектни знаци стања и болести описани у претходном одељку могу се објективно открити.

Лабораторијска дијагностика

Овде је важна анализа крви на нивоу једног или другог хормона хипофизне жлезде, знакови повреда који се јављају код одређеног пацијента (пролактин, АЦТХ, соматотропин и други).

Скрећемо пажњу читаоца на чињеницу да хормоналне промене прате овај патологија није увек тако нормално крв и сваког од додјелу хипофизе хормона не искључују дијагнозу овог синдрома.

Методе инструменталне дијагностике

Најважније су методе визуализације - рачунарске или магнетне резонанце, друга од ових метода има значајне предности у односу на прву.

Слике показују следећу слику: у шупљини турског седла је цереброспинална течност; Хипофизна жлезда је значајно смањена у вертикалној величини (3 мм или мање), има неправилан облик (облате), помера се на задњи зид или дно седла.

Имагинг магнетне резонанце такође омогућује откривање индиректних знакова повећаног интракранијалног притиска: ширење вентрикула мозга и других простора који садрже цереброспиналну течност.

Од дијагностичких метода које су приступачније за становништво, може се указати на посматрање подручја турског седла. Слика ће показати смањење хипофизе у величини, а шупљина седла, односно, изгледа да је празна. Ипак, могућности овог истраживања не омогућавају нам поуздано да наведе присуство или одсуство синдрома празног турског седла.

Тактика терапије

Сврха терапијских мјера је корекција поремећаја од нервног, ендокриног система и органа вида. У зависности од специфичности тока патологије код одређеног пацијента, може се препоручити лијечење лијечењем или хируршком интервенцијом.

Ако се синдром турског седла открије случајно, не показује никакве симптоме, не узрокује нелагоду пацијенту, у овом случају не захтева лечење. Такви пацијенти треба да буду под клиничким надзором и периодично се подвргавају прегледу тако да лекар може брзо открити могућно погоршање стања.

Лекови

  • Са потврђеним лабораторијским хормоналним поремећајима у облику дефицита у крви појединих хормона, извршена је хормонска терапија замене - нестала супстанца се уноси у тело споља.
  • Ако се јављају симптоми вегетативних поремећаја, пацијенту се прописује симптоматска терапија (седативи, снижавање крвног притиска, лијечење лијекова и други лекови).

Интракранијална хипертензија није подложна корекцији лековима, она ће проћи сам по себи узрокујући узрок да је елиминисан.

Хируршки третман

Уосталом, у неким клиничким ситуацијама без интервенције неурохирурга, немогуће је управљати. Индикације за операцију су:

  • подизање раскрснице оптичких нерва у отвореном отвору отвора бленде, праћено њиховим стискањем;
  • пропуштање цереброспиналне течности (ЦСФ) кроз разређено дно турског седла; овај симптом назива се "ликуореа" и манифестује се клинички као истицање безбојне течности (исте течности) из назалних пролаза пацијента.

У првом случају, изведена је трансфеноидна фиксација визуелног кросовера (цхиасма) - на тај начин се стиска и стисне.

Да би елиминисали ликуорехе, тампонирају турско седло са мишићима.

Закључак

Синдром празног турског седла је патологија која се јавља у скоро 10% популације наше планете.

У неким случајевима је асимптоматска и откривена је само након смрти - током аутопсије. Други се такође не показују и дијагностицирају случајно - када се истражују на другој болести. На трећем (они су били мање срећни), синдром турског седла прати комплекс различитих, променљивих симптома, који често значајно погоршавају њихов квалитет живота.

Стандард дијагнозе је магнетна резонанца. Друге методе истраживања не дозвољавају да са високом поузданошћу процењују присуство или одсуство ове патологије код пацијента.

Тактика третмана у зависности од конкретног току болести варира од динамичког праћења медицинском третману и чак операције. Прогноза је такође двосмислен - неки пацијенти живе дуго и срећно, не знајући о постојању такве болести, други доживљавају због њене непријатности и да се стално узимају лекове.

На који лекар се треба пријавити

Када постоје сталне главобоље и повреде од унутрашњих органа, посебно повећање телесне тежине, хипертензија, смањење вида, треба консултовати неуролога. Неопходно именовани консултанти ендокринолога и хормонска истраживања. Пацијента прегледа офталмолог за дијагнозу лезије оптичког нерва. Ако је потребно, изврши се неурохируршка операција.

Истраживачка болница "МедХелп", информативни филм на тему "Синдром празног турског седла":

Турско седло у мозгу

Турско седло је посебна формација у сфери кости, која има неку врсту леђа. Са обе стране се налазе уз оптичке нерве.

"Емпти селла синдроме" - термин који по први пут прибегавали патолог В. Бусцх у процесу описивања Постмортем анатомског образац умрлих од болести нису у вези са питуитари лезија. Опис је смањио на практично одсуство хипофизе - ширење дуж хоризонталне површине турског седла. У 40-50% описаних случајева, било је непотпуног развоја дијафрагме или његовог одсуства уопште.

Клиничке манифестације ове патологије прво су описали Н Гуиот 1968. године, а Вајс и Раскин су доказали могућност примарног и секундарног синдрома.

ТФ Севастианов је 1995. године мало изменио Бушове закључке и уместо теорије "празног турског седла" представио је медицинску заједницу теоријом "интраселарне хипертензије".

Анатомске карактеристике

Карактеристична локација турског седла у мозгу одређује његово учешће у виталним функцијама. Стављена под хипоталамусу је поред венског синуса и каротидне артерије, које заједно чине тзв артеријски крвни базен. Ови крвни судови снабдевају крв хемисфери мозга. Када Неуроендоцрине анд неироофталмологицхеских и неуролошке патологија примећено захватају менинге, затим ширењем дуж хипофизе Селла.

Анатомска карактеристика је присуство дијафрагме турског седла, што је структура која одваја хипоталамус и хипофизну жлезду. Била је то њено одсуство и забележио га је 1951. године патолог Буш. И то је чињеница која узрокује читаву групу болести неуроендокрине природе.

Клиничка слика

Патолошке промене хипофизе носи оптерећење слично тумору мозга. Клиничка слика може се састојати од неочекиваних манифестација ендокриних симптома, као и органа вида и нервног система. Симптоми се могу појавити и изненада нестају.

Клиничке манифестације могу бити:

  • ендокринолошки и неуролошки поремећаји;
  • психоемотионални поремећаји;
  • поремећаји аутономног нервног система;
  • главобоље;
  • визуелни губитак;
  • повишење крвног притиска;
  • цардиалгиа;
  • кратак дах;
  • абдоминални бол;
  • сексуални поремећаји;
  • хипотироидизам;
  • омаловажавајућа стања.

Према статистичким подацима, патологија је чешћа код жена, посебно 35-45 година старости. Отежавајући фактори су:

  1. гојазност;
  2. период менопаузе;
  3. ацромегали;
  4. недовољна функција штитне жлезде - хипотироидизам;
  5. хиперкортизи (висок ниво глукокортикоида).

Међутим, клиничке манифестације у примарним и секундарним облицима нису исте. У првом случају, функције хипофизе су ријетко поремећене, тако да практично нема потребе за посебним третманом. Понекад је потребно кориговати ниво пролактина који негативно утиче на функцију јајника и тестиса.

Секундарни синдром повезан је са озбиљним промјенама у функцијама органа за производњу хормона. Лечење се именује узимајући у обзир резултате инструменталних студија.
Развој клиничких знакова, према научницима, је због потешкоћа неурохормона који улазе у хипоталамус у хипофизе.

Фактори који доприносе развоју патолошког процеса

Одређене болести могу довести до болести турског седла. То укључује:

  1. краниоцеребрална траума;
  2. чести абортуси трудноће;
  3. орални контрацептиви;
  4. хипертензија;
  5. неоплазме мозга и хипофизе;
  6. анатомске карактеристике дијафрагме турског седла.

Како потврдити патологију

Због природе и локације објеката визуелно идентификују рекао патологија је могуће само помоћу дијагностичке методе зрачења и технологије магнетне резонанце томографије. Дакле, оптималан начин дијагностиковања патологије хипофизе је рендгенска дијагностика. Истовремено, компјутеризована томографија, заједно са високим дозе зрачења на пацијенту, више информативно код лекара, јер даје могућност да студирају слојевиту структуру костију и жлезданог хипофизе ткива.

Да бисте проценили потпуну функцију хипофизе, можете користити:

  • офталмолошки преглед мрежњаче;
  • извођење спиналне пункције лумбалне кичме.

Међу лабораторијским тестовима од велике важности за дијагнозу је анализа крви за хормонални састав. Циљ је дефинисати слободни Т4. Ако се открије повећани ниво, прописују се додатне методе испитивања.

Празно турско седло у мозгу: третман

Третман патологије "Празног турског седла" је симптоматски и зависи од узрока болести. Само у неким случајевима корекција основног узрока је могућа и приказана.

Постоје две главне методе третмана:

- хируршка интервенција. Показује се с нагибом визуелне раскрснице у дијафрагми са компресијом оптичких живаца и, сходно томе, са кршењем видних поља. Још једна индикација за хируршко лечење је цурење текућине кичмене мождине у носну шупљину због превише танког дна турског седла.

Постоје две врсте операција:

  1. кроз нос. Најчешће коришћена операција. Изводи се кроз рез у носној септуму.
  2. кроз фронталну кост. Користи се за велике величине тумора, тако да је немогуће уклонити кроз нос. Више трауматичне и опасне методе.

Након завршетка хируршког дијела лечења, прописан је курс радиотерапије и обавезне терапије замјене хормона.

- медицаментоус. Тактика се одређује у зависности од типа ендокриног поремећаја. Штавише, мета садржи болова регулишу деловање аутономног нервног система, регулатори крвног притиска, стабилизатори имунитет, лекови који регулишу квалитет и остале менструални циклус. Специјалистички специјалисти који надгледају ове пацијенте су:

Скоро увек су прописани лекови за терапију замјене хормона.

Употреба народних лекова је такође симптоматична. Најважније је да се стриктно испуни лекарски рецепт и да се не бави самопомоћ.

Поред тога, веома је важан здрав животни стил, исхрана и имунитет.

Практично је немогуће предвидјети последице третмана синдрома "празног турског седла". Исход зависи од присутности истовремених болести мозга и патологија система хипофизе.

Превенција

Уопштено, тешко је спријечити болести изазване патологијом "празног турског седла", али постоје неколико мјера за превенцију:

  • спречавање трауматских ситуација које доводе до тромбозе и тумора хипофизе;
  • правовремени третман инфламаторних болести, укљ. интраутериног порекла;

Обратите се лекару под следећим условима:

  • болне, не пролазе главобоље;
  • кршења координације покрета, укљ. гаит;
  • вртоглавица;
  • повећан умор;
  • појаву појава знојења, брзог откуцаја срца, диспнеја, неразумног бола иза грудне кости;
  • бол у стомаку, евентуално пратећи поремећај столице;
  • поремећаји менструалног циклуса;
  • сексуални поремећаји мушкараца и жена;
  • хипотироидизам; хиперпролактинемија.

Када крвни притисак скупља и хипертензивна криза одмах треба позвати хитну помоћ.

Можете Лике Про Хормоне