Структура људског мозга је веома сложена, сваки од одељења обавља важну функцију. Развој патологије у овом виталном органу подразумева јако погоршање стања здравља. Једна од ових болести је синдром турског седла.

Шта је празно турско седло у мозгу

Ово име има болест због свог облика, изгледа као депресија у спхеноидној кости са неком врстом леђа као седло. Ова област налази се под хипоталамусом, са обе стране су оптички нерви. Кроз ово место идите каротидне артерије до основе кутије, а затим постоји венски синус. Овде се формира артеријски базен, који је главни извор крви за обе хемисфере мозга. Хипофизна жлезда се шири преко зидова шупљине турског седла, уколико се мозак проклизне због кршења једне од функција:

  • неуролошки;
  • неуроендокрине;
  • неурофталмски.

Узроци синдрома турског седла

Турско седло у мозгу може бити примарно и секундарно. Прва варијанта болести наступа изненада без очигледних и очигледних разлога. Секундарно празно седло постаје посљедица болести хипофизе, хипоталамуса или резултата њиховог третмана. Узрок болести у већини случајева је недовољно развијена дијафрагма турског седла. Под утицајем интерних фактора, меки менингжери могу се ширити у своју шупљину.

У таквим условима, формира се вертикална величина хипофизе, притиска на дно и појављује се зидови седла. Лекари препознају неколико фактора који могу узроковати и значајно повећати ризик од болести, на пример:

  1. Повећан интракранијални притисак. Уз плућну или срчану инсуфицијенцију, тумори, краниокеребрална траума, артеријска хипертензија, ризик од развоја патологије у мозгу се повећава.
  2. Хиперплазија хипофизе и ногу. Она се манифестује, по правилу, са продуженим уносом оралних контрацептива. Код дјевојчица, ово стање може бити узроковано честим трудноћама.
  3. Ендокрине реструктурирање провоцира пролазну хиперплазију хипофизе. Запажено је у пуберталном добу, током трудноће или када је прекинут.
  4. Тумори мозга, њихова некроза. Честе операције које се спроводе на истим локацијама или у близини, доводе до повећаног ризика од развоја синдрома.

Када се дијагностикује и успоставља основни узрок, стручњаци морају одредити врсту синдрома, примарне или секундарне. Ово је важно, јер се из различитих разлога развијају, на примјер, примарни синдром турског седла. У овом случају постоји неразвијеност, слабљење зидова овог краја одоздо. Такво стање се брзо развија под утицајем следећих фактора:

  • уз повећање плућне или срчане инсуфицијенције, крв, интракранијални притисак, који може изазвати остеопорозу турског седла;
  • повећање величине хипофизе, која је координатор свих ендокриних процеса тела;
  • појаву кавитета са флуидом, што доводи до смрти, тумора хипофизе.

Секундарни синдром турског седла изгледа мало другачије. У овом случају, развој болести је последица присуства патологија хипоталамичко-хипофизне природе. Све болести које су локализоване у областима мозга у којима се налази хипофизна жлезда припадају њима. Други фактор у развоју секундарног типа могу бити неурохируршке интервенције, које се спроводе у областима мозга у коме се налази патологија.

Синдром празног турског седла: узроци, симптоми, лечење

Турско седло је анатомска формација у спхеноидној кости, облика која је својствена називу. У самом центру налази се дубоко-хипофизна фоса, у којој се налази важан ендокрини орган - хипофиза. Хипофиза јама одваја од тзв подарахноидну простор селлае дијафрагме под условом Дура. У њој постоји рупа која пролази кроз хипофизну стопалу, која повезује ову структуру мозга са другим - хипоталамусом.

Постоји патолошко стање у коме мембране мозга прођу кроз фосу хипофизе, компресујући хипофизну жлезду. Шири се дуж седла, што се манифестује комплексом неуролошких, офталмолошких и неуроендокриних поремећаја. Управо ова патологија се назива синдром празног турског седла. О томе зашто се то појављује и како се манифестује, као и на принципе дијагнозе и лечења овог комплекса симптома, а о томе ћемо разматрати у нашем чланку. Али најпре ћемо вам дати неке историјске информације.

Историјат и статистика

Синдром празног турског седла... Многи читаоци су вероватно збуњени због мистериозног имена ове патологије. Али све је сасвим једноставно.

Термин је предложен средином прошлог века. Патолог В. Буш је истражио материјал од више од 700 смртних случајева из различитих болести повезаних не-хипофизе, и изненада открио занимљиву чињеницу. На 40 мртвих (34 од њих су биле жене) је скоро у потпуности недостаје дијафрагме Селла и хипофизе је лежао на њеном дну са танком слоју. На први поглед уопште је изгледало потпуно празно. Специјалиста се заинтересовао за његово откриће и дао му име "празно турско сједиште синдрома".

Симптоми повезани са овом патологијом успостављени су готово 20 година касније - 1968. Чак и касније, научници су предложили диференцијацију између два облика овог синдрома, о чему ћемо разговарати у одговарајућем одељку.

Према статистичким подацима таква аномалија постоји у скоро сваком десетом становнику наше планете и чешће је код жена. По правилу се не манифестује и сазнаје случајно - током анкете за било коју другу болест. Међутим, код неких људи, синдром празног турског седла и даље узрокује одређени број симптома који у одређеној мери погоршавају квалитет живота таквих пацијената.

Врсте патологије

Класификујте ово патолошко стање у зависности од фактора који су га узроковали. Примарни и секундарни облици разликују се. Примарно се појављује сам, без болести хипофизе које је претходило. Секундарно се може испоставити као посљедица:

  • хеморагије у тумору хипофизе;
  • хируршки, зрачни или медицински третман одређених болести хипофизе;
  • заразних процеса у централном нервном систему.

Узроци и механизам развоја

Синдром празног турског седла формира се у условима инсуфицијенције његове дијафрагме. Ово друго може бити примарно (настало при рођењу) или секундарно (стечено).

У адолесценцији, трудноће или менопаузе, као и друге услове који укључују ендокрини преуређење организам јавља пролазни хиперплазију (повећану у величини) и хипофизе ручице. Такође се може видети у светлу дугорочне употребе комбинованих хормонских контрацептива жена и хормонску терапију за примарну болест телесне функције.

Повећана хипофизна жлезда притиска на мембрану, што доводи до њеног редчења и повећања пречника отвора. После тога, величина хипофизе се враћа у нормалу, а инсуфицијенција дијафрагме не нестаје никуда, ова структура не враћа своје функције.

Компликује ситуацију повећане интракранијалног притиска који може да настане ако неки формације тумор на мозгу, трауматских повреда мозга или неуроинфецтионс. Повећава вероватноћу да ће отварање дијафрагме турског седла још више проширити.

Последица недостатка дијафрагме је ширење меких менинга у шупљину турског седла. Они стиснују хипофизну жлезду, смањују вертикалну величину ове жлезде, притисну је против зидова и дна седла.

Ћелије хипофизе чак и са израженим спољним ефектом на њих и даље функционишу унутар физиолошке норме. Симптоми који су карактеристични за ову патологију произлазе из поремећаја контроле хипоталамуса над хипофизном жлездом, која је настала због промене у анатомији ових можданих структура.

У непосредној близини турског седла налази се крст између оптичких нерва - хијазматске оптике. Патолошке промене у овом анатомском подручју доводе до напетости оптичког живца или поремећаја њиховог циркулације крви. Клинички, то се манифестује визуелним поремећајима код пацијента.

Симптоми

Клиничке манифестације синдрома празног турског седла су нестабилне - неке симптоме периодично замењују други.

Са стране нервног система, таква кршења су могућа:

  1. Главобоља. Ово је најчешћи знак ове патологије. Међутим, она нема одређене карактеристике. Њихов интензитет варира од слабих до озбиљних, трајања - од пароксизмалних до практично константних. Одсуство јасне болове је такође одсутно.
  2. Вегетативни поремећаји. Пацијенти се могу жалити на:
  • промене у крвном притиску;
  • изненадне прасине;
  • осећај недостатка ваздуха и краткоћа даха;
  • анксиозност и страх;
  • није повезан са било којом соматском или инфективном патолошком порастом телесне температуре до субфебрилних вредности (обично не више од 37,5-37,6 ° Ц);
  • болови спастицке природе у стомаку или екстремитетима;
  • вртоглавица до кратког губитка свести.

3. Раздражљивост, лабилност психе, губитак интереса у животу.

Поремећаји из ендокриног система повезани су са кршењем (повећањем или смањењем) производње било којих хипофизних хормона. Може бити:

  • хиперпролактинемија (ослобађање великог броја пролактина, доводи до поремећаја у сексуалној сфери код жена и мушкараца);
  • акромегалија (повезана са повећаном синтезом соматотропина);
  • Итзенко-Цусхингова болест (последица прекомерног излучивања хипофизе адренокортикотропног хормона ћелијама);
  • дијабетес инсипидус (мањак вазопресин настаје када пуштен хипоталамус ћелија, или је последица његових процеса селекције прекидима из хипофизе у крвоток);
  • метаболички синдром;
  • хипопитуитаризам - парцијални или тотални (смањени секреције једног или више хормона хипофизе).

Поремећаји визуелног органа зависи од степена перфузије од оптичких нерава и циркулацију цереброспиналној течности у облику паукове мреже просторима. Пацијент може доживети:

  • бол иза очне јабучице различитог интензитета, у пратњи Доубле Висион, лакримација, замагљивање видног поља, она трепће (пхотопсиа);
  • патологија видних поља (црне тачке у њима (скотома), губитак пола (хемианопсиа));
  • смањење видне оштрине (пацијент једноставно напомиње да се одједном постало горе);
  • едем и црвенило диска оптичког нерва, откривен од стране офталмолога током офталмоскопије.

Принципи дијагностике

Процес дијагностиковања обухвата три фазе:

  • лекарска збирка пацијентових притужби, анамнеза и објективног прегледа (у овој фази, по правилу се утврђује прелиминарна дијагноза);
  • лабораторијска истраживања;
  • инструментална дијагностика.

Размотримо сваки од њих детаљније.

Жалбе, анамнеза, објективни преглед

Примарна сумња синдром емпти селла синдроме може бити у присуству историје повреда главе пацијента, нарочито понавља у болесница - велики број трудноћа, продужено коришћење хормонских контрацептива.

Посрнути доктор размишљање о природи патологије средњег информација помоћ претходно одржана је хипофизе тумор, о којима је извршена хируршка интервенција или заказана радиотерапија.

Објектни знаци стања и болести описани у претходном одељку могу се објективно открити.

Лабораторијска дијагностика

Овде је важна анализа крви на нивоу једног или другог хормона хипофизне жлезде, знакови повреда који се јављају код одређеног пацијента (пролактин, АЦТХ, соматотропин и други).

Скрећемо пажњу читаоца на чињеницу да хормоналне промене прате овај патологија није увек тако нормално крв и сваког од додјелу хипофизе хормона не искључују дијагнозу овог синдрома.

Методе инструменталне дијагностике

Најважније су методе визуализације - рачунарске или магнетне резонанце, друга од ових метода има значајне предности у односу на прву.

Слике показују следећу слику: у шупљини турског седла је цереброспинална течност; Хипофизна жлезда је значајно смањена у вертикалној величини (3 мм или мање), има неправилан облик (облате), помера се на задњи зид или дно седла.

Имагинг магнетне резонанце такође омогућује откривање индиректних знакова повећаног интракранијалног притиска: ширење вентрикула мозга и других простора који садрже цереброспиналну течност.

Од дијагностичких метода које су приступачније за становништво, може се указати на посматрање подручја турског седла. Слика ће показати смањење хипофизе у величини, а шупљина седла, односно, изгледа да је празна. Ипак, могућности овог истраживања не омогућавају нам поуздано да наведе присуство или одсуство синдрома празног турског седла.

Тактика терапије

Сврха терапијских мјера је корекција поремећаја од нервног, ендокриног система и органа вида. У зависности од специфичности тока патологије код одређеног пацијента, може се препоручити лијечење лијечењем или хируршком интервенцијом.

Ако се синдром турског седла открије случајно, не показује никакве симптоме, не узрокује нелагоду пацијенту, у овом случају не захтева лечење. Такви пацијенти треба да буду под клиничким надзором и периодично се подвргавају прегледу тако да лекар може брзо открити могућно погоршање стања.

Лекови

  • Са потврђеним лабораторијским хормоналним поремећајима у облику дефицита у крви појединих хормона, извршена је хормонска терапија замене - нестала супстанца се уноси у тело споља.
  • Ако се јављају симптоми вегетативних поремећаја, пацијенту се прописује симптоматска терапија (седативи, снижавање крвног притиска, лијечење лијекова и други лекови).

Интракранијална хипертензија није подложна корекцији лековима, она ће проћи сам по себи узрокујући узрок да је елиминисан.

Хируршки третман

Уосталом, у неким клиничким ситуацијама без интервенције неурохирурга, немогуће је управљати. Индикације за операцију су:

  • подизање раскрснице оптичких нерва у отвореном отвору отвора бленде, праћено њиховим стискањем;
  • пропуштање цереброспиналне течности (ЦСФ) кроз разређено дно турског седла; овај симптом назива се "ликуореа" и манифестује се клинички као истицање безбојне течности (исте течности) из назалних пролаза пацијента.

У првом случају, изведена је трансфеноидна фиксација визуелног кросовера (цхиасма) - на тај начин се стиска и стисне.

Да би елиминисали ликуорехе, тампонирају турско седло са мишићима.

Закључак

Синдром празног турског седла је патологија која се јавља у скоро 10% популације наше планете.

У неким случајевима је асимптоматска и откривена је само након смрти - током аутопсије. Други се такође не показују и дијагностицирају случајно - када се истражују на другој болести. На трећем (они су били мање срећни), синдром турског седла прати комплекс различитих, променљивих симптома, који често значајно погоршавају њихов квалитет живота.

Стандард дијагнозе је магнетна резонанца. Друге методе истраживања не дозвољавају да са високом поузданошћу процењују присуство или одсуство ове патологије код пацијента.

Тактика третмана у зависности од конкретног току болести варира од динамичког праћења медицинском третману и чак операције. Прогноза је такође двосмислен - неки пацијенти живе дуго и срећно, не знајући о постојању такве болести, други доживљавају због њене непријатности и да се стално узимају лекове.

На који лекар се треба пријавити

Када постоје сталне главобоље и повреде од унутрашњих органа, посебно повећање телесне тежине, хипертензија, смањење вида, треба консултовати неуролога. Неопходно именовани консултанти ендокринолога и хормонска истраживања. Пацијента прегледа офталмолог за дијагнозу лезије оптичког нерва. Ако је потребно, изврши се неурохируршка операција.

Истраживачка болница "МедХелп", информативни филм на тему "Синдром празног турског седла":

Турско седло: његове функције и патологије

Њено необично име за формирање костију било је због потпуне сличности с коњском седлу турске конструкције - са високим предњим и леђним леђима, што спречава падање возача уназад или уназад.

Тако да је кост структура, чије постојање треба да обезбеди потребе које се налазе у свом удубљење на хипофизе - жлезде, које је одговорно за стање целог ендокриног система човека. Без ометања и релативна мобилност жлезде, облик и запремину шупљине у центру селла створи услове за ове формације, са доње површине мозга Сједињене добро нога-Истхмус, нигде могао да се расељени.

Општи концепт турског седла

База лобање, састављен од неколико костију различите структуре, поред удубљења - предње, средини и бочних кранијалних рупа има централну покренуо део формирану клина органа (или главни) кости и његових структурних компоненти. У центру клинасте тела има удубљење, или хипофизе Фосса, ограничене кошчатих проминенцес: Фронт - фронт нагиње на малим апендикса на крилима клинасте кости и грбе седишта у средини, позади - задњи наслон нагнут на процесе коштаних структура.

Суседство турског седла не само са оптичким живцима, већ и са свим општим кранијално-церебралним нервима, који одлазе из базе мозга, у неким случајевима са њиховом патологијом може постати опасно.

О структури

Хипофизна жлезда (или једноставно хипофизна жлезда или доњи мозак) није директно везана за кошчу базу турског седла. Бити у полу-суспендованом стању на ногама за храњење, која је повезана са хипоталамусом, истовремено је од њега прекинута дијафрагмом. Ово друго је структура везивног ткива - засебна плоча дура матера, у којој постоји отвор за пролаз спојне ногице. Дијафрагма је причвршћена за кошчасте пројекције које чине предњи и задњи зид седла.

На стање хипофизе може се утицати и димензије његовог кућишта и присуство патологије у сусједним органима.

Унутрашње димензије жлезде са масом од 0,5 г су:

  • антеро-постериор 5-13;
  • горњи доњи 6-8;
  • попречни 3-5 мм.

Димензије турског седла могу имати следеће границе:

  • растојање између предњег и задњег зидова од 9 до 15;
  • максимално растојање од најдубље тачке до нивоа мембране од 7 до 13 мм. Размак између хипофизе и зидова седла не сме бити мањи од 1 мм.

Заузврат, облик седла за седло може бити:

Прва за постављање гландуларног органа је оптимална. У другом и трећем остварењу (са превласти предње-постериор величине дубине или обрнуто), његов положај постаје неповољније за снабдевање крви која зависи како стања простате и њеног секреторне активности.

Суседни парови са турским седлом су:

  • визуелни пут;
  • горњи и доњи челични нерв, остављајући лобању према округлим и овалним рупама у основи;
  • средња менингеална артерија која продире у средњу лобањску фосу кроз спинусни отвор;
  • ИИИ, ИВ и ВИ кранијални нерви који излазе из лобање кроз горњу орбиталну пукотину.

На странама у непосредној близини хипофизе фовеа налазе се пирамиде са унутрашњим слуховним отворе за улазак на фацијалне живце и ослобађање нерва пред-вретенчарског кохлеа. Стражњица седла, заузврат, служи као почетак рампе, на којој се налазе варијатски мост и подвучени облутон, са које се на свакој страни налазе мождане хемисфере.

О обављеним функцијама

Традиционално се верује да је главни задатак постојања ове структуре да држи хипофизу у стабилној и удобној позицији за то. Али то нису све његове функције.

Поред тога, задња страна леђа је подлога за облонгата медулла и мост, а спреда за прекривач оптичког нерва (цхиасма оптицум).

О могућим врстама патологије

То укључује:

  • промените величину (респективно и запремину) централне шупљине у правцу повећања и опадања;
  • вишак притиска у удубљењу турског седла;
  • калцификација његове шупљине;
  • одступања у нивоу пнеуматизације кости (ваздух у костним шупљинама) у смјеру његовог одсуства или смањења, иу правцу његове редунданце.

Поред аномалија величине шупљине која садржи жлезду турског седла, стање дијафрагме саме формације костију је важно.

Промјер самог отварања дијафрагме није константна вриједност - због присуства мишићних влакана у њој, она је способна да се мења, што утиче на стање жлезде и нервне и васкуларне структуре које се налазе поред ње.

Осим тога пречник је постављен и опште стање изузетно флексибилне и савитљиве преграде која раздваја хипофизу на подарахноидну простора око церебралног испуњен ликера (ликвора). То може бити било абнормално структура или дебљине, или везани за кости нису у одговарајућим местима.

Стањивајуће аспекту, хипоплазија или сувише широке отвора отвори у њему може да га ударати у шупљину масу течности са меком шкољке мозгом оптерећено различитим степеном компресије хипофизе. У случају најтежег компресије свог говора о "празном" турског седла, указујући на одсуство нормалне хипофизе структуре због равнања тело - шупљина је испуњен са остацима ликер жлезде ткива и иде овде оптичке нерве (јер се налазе изнад превоја дијафрагме).

О узроцима дисфункције

Разлози за поремећаје функционисања костију хипофизе кости могу бити:

  • Конгенитални дефекти - одступања од одговарајуће величине и облика, због генетичких карактеристика;
  • поремећаји размене минералних микроелемента, доводећи до ретка коштана ткива или до његовог уништења;
  • системски или локални поремећаји циркулације;
  • интракранијална хипертензија;
  • присуство туморског процеса који узрокује деформацију костне шупљине.

У зависности од основног узрока, степен дисфункције може бити значајно или мало приметан. Дакле, ако малигни тумор карактерише брзим растом у брзој деструкцији костију и једнако брзог пораста симптомима, када метаболичке болести (ендокрине болести, болести крви и друге имуно-недостатком државе, хроничне дебилитатинг инфекција у организму) представља патологију и захтева маловиразителное дуга и скромна студија.

Посебна категорија узрока је стање и дијафрагме седла и његових појединачних структура. Поред њене атрофије или недостатка, мала дебљина или неправилно везаност за кости је важна реакција дијафрагме мишићних влакана у алкохолисаном стању, или увредљиво страх, љутња или друге негативне емоције бити у стресним ситуацијама, за које су одговорни грч (до увртања дијафрагме).

Симптоми патологије турског седла

С обзиром да је његов главни задатак је да штите доњи привјесак мозга, свако одступање од норме величине, облика, структура селла (нарочито у комбинацији са фактором интракранијалне хипертензије) доводи до дисфункције хипофизе, последица које постаје разнолик симптоматологија:

  • неуролошки;
  • ендокринолошки;
  • визуелно.

Прва група симптома укључује присуство немотивисаних:

  • главобоље, различите по природи и интензитету, локализација, зависно од времена дана и других фактора;
  • астеничне манифестације (у облику брзог неоправданог замора и неразумне слабости, нетолеранције чак и малих физичких и психичких оптерећења);
  • аутономна дисфункција (до вегетативно кризе и нападе панике) са артеријском хипертензијом, бол у стомаку и у срцу, дијареја, диспнеја, срчаних поремећаја ритма, знојење и хладноћу екстремитета;
  • флуктуације у емоционалној позадини: од апатије - до осјећања, или сузности или неограничене весеље.

Озбиљност ендокриних симптома може да варира од суптилних знакова до значајних клиничких манифестација и зависи од степена активности или инсуфицијенције производње хормоналне хипофизе. Због тога се може манифестовати хормонска неравнотежа:

  • гојазност;
  • смањење или вишак активност штитне жлезде (у првом случају то је поспан, заједно са едем, затвор, сува кожа, крхке нокте и косу, у другом - емоционална дизање недолично грозничавог активности, рад срца, дрхтање руку, и слично);
  • манифестације акромегалије - гигантизма како у погледу висине раста, тако и димензија појединих делова тела;
  • симптоматске Поремећаји повезани хиперпролактинемија у сексуалном и репродуктивном сфери (у виду нестабилност менструалног циклуса, жена и мушког инфертилитета, мушку гинекомастије - рисе грудног величину жлезде и масе);
  • поремећаји надбубрежних жлезда у облику синдрома Цусхинг је са карактеристичном типу гојазности, сувоће коже и присуство пурпурносмеђих-плаве траке на кожи абдомена, бутинама, млечне жлезде, са вишком крвног притиска и раст длачица, менталних поремећаја (депресија или агресивни дисплаис) и други симптоми карактеристични за патологију.

За визуелне симптоме могу се приписати манифестације патологије коју перципира пацијент у облику:

  • замућена визија са ефектом "магле", нејасноће предмета;
  • двоструки вид у очима;
  • смањење озбиљности или различитих степена ограничења видних поља (од појединачних црних тачака до пада половице визуелних поља);
  • бол у очним утикама (иза очних јабучица).

Окуларни фундус карактерише хиперемија и едеме оптичких дискова када их посматра очевидац.

О дијагнози кршења

Ниједан од наведених знакова није патогномична (инхерентна) дисфункција структура турског седла - само у њиховој укупности може се претпоставити присуство патологије.

Да бисте појаснили дијагнозу, потребно је:

  • преглед пацијента од офталмолога;
  • тестирање хормона у крви и урину;
  • консултација гинеколога (за жене);
  • извођење истраживања радиолошким или ултразвучним методом.

На проблеме лечења

Методе лијечења дисфункције турског седла могу укључивати третман:

  • медицаментоус;
  • хируршки;
  • комбиновано.

Први смер укључује корекцију општих соматских поремећаја који су довели до компресије хипофизе због промена индекса константности унутрашњег окружења организма. То подразумева:

  • обнављање нормалног интракранијалног притиска и артеријског притиска;
  • елиминација ретких стања (нормализација хормоналних и других облика метаболизма ткива);
  • рестаурација лимфе и циркулације крви у телу (нарочито на нивоу микроциркулације).

Све ове мере су успешне само са благим дисфункцијама турског седла. Присуство тумора или други деструктивни фактор захтева спровођење микрохируршке операције у овој области уз накнадну корекцију лекова у постоперативном периоду.

Као закључак

Без манифестације патологије за пацијента, довољно је само периодично посматрање неуролога.

Према томе, преглед специјалистичких лекара по пажљиво осмишљеној стратегији превенције болести треба да буде редован.

Турско седло у мозгу

Турско седло је посебна формација у сфери кости, која има неку врсту леђа. Са обе стране се налазе уз оптичке нерве.

"Емпти селла синдроме" - термин који по први пут прибегавали патолог В. Бусцх у процесу описивања Постмортем анатомског образац умрлих од болести нису у вези са питуитари лезија. Опис је смањио на практично одсуство хипофизе - ширење дуж хоризонталне површине турског седла. У 40-50% описаних случајева, било је непотпуног развоја дијафрагме или његовог одсуства уопште.

Клиничке манифестације ове патологије прво су описали Н Гуиот 1968. године, а Вајс и Раскин су доказали могућност примарног и секундарног синдрома.

ТФ Севастианов је 1995. године мало изменио Бушове закључке и уместо теорије "празног турског седла" представио је медицинску заједницу теоријом "интраселарне хипертензије".

Анатомске карактеристике

Карактеристична локација турског седла у мозгу одређује његово учешће у виталним функцијама. Стављена под хипоталамусу је поред венског синуса и каротидне артерије, које заједно чине тзв артеријски крвни базен. Ови крвни судови снабдевају крв хемисфери мозга. Када Неуроендоцрине анд неироофталмологицхеских и неуролошке патологија примећено захватају менинге, затим ширењем дуж хипофизе Селла.

Анатомска карактеристика је присуство дијафрагме турског седла, што је структура која одваја хипоталамус и хипофизну жлезду. Била је то њено одсуство и забележио га је 1951. године патолог Буш. И то је чињеница која узрокује читаву групу болести неуроендокрине природе.

Клиничка слика

Патолошке промене хипофизе носи оптерећење слично тумору мозга. Клиничка слика може се састојати од неочекиваних манифестација ендокриних симптома, као и органа вида и нервног система. Симптоми се могу појавити и изненада нестају.

Клиничке манифестације могу бити:

  • ендокринолошки и неуролошки поремећаји;
  • психоемотионални поремећаји;
  • поремећаји аутономног нервног система;
  • главобоље;
  • визуелни губитак;
  • повишење крвног притиска;
  • цардиалгиа;
  • кратак дах;
  • абдоминални бол;
  • сексуални поремећаји;
  • хипотироидизам;
  • омаловажавајућа стања.

Према статистичким подацима, патологија је чешћа код жена, посебно 35-45 година старости. Отежавајући фактори су:

  1. гојазност;
  2. период менопаузе;
  3. ацромегали;
  4. недовољна функција штитне жлезде - хипотироидизам;
  5. хиперкортизи (висок ниво глукокортикоида).

Међутим, клиничке манифестације у примарним и секундарним облицима нису исте. У првом случају, функције хипофизе су ријетко поремећене, тако да практично нема потребе за посебним третманом. Понекад је потребно кориговати ниво пролактина који негативно утиче на функцију јајника и тестиса.

Секундарни синдром повезан је са озбиљним промјенама у функцијама органа за производњу хормона. Лечење се именује узимајући у обзир резултате инструменталних студија.
Развој клиничких знакова, према научницима, је због потешкоћа неурохормона који улазе у хипоталамус у хипофизе.

Фактори који доприносе развоју патолошког процеса

Одређене болести могу довести до болести турског седла. То укључује:

  1. краниоцеребрална траума;
  2. чести абортуси трудноће;
  3. орални контрацептиви;
  4. хипертензија;
  5. неоплазме мозга и хипофизе;
  6. анатомске карактеристике дијафрагме турског седла.

Како потврдити патологију

Због природе и локације објеката визуелно идентификују рекао патологија је могуће само помоћу дијагностичке методе зрачења и технологије магнетне резонанце томографије. Дакле, оптималан начин дијагностиковања патологије хипофизе је рендгенска дијагностика. Истовремено, компјутеризована томографија, заједно са високим дозе зрачења на пацијенту, више информативно код лекара, јер даје могућност да студирају слојевиту структуру костију и жлезданог хипофизе ткива.

Да бисте проценили потпуну функцију хипофизе, можете користити:

  • офталмолошки преглед мрежњаче;
  • извођење спиналне пункције лумбалне кичме.

Међу лабораторијским тестовима од велике важности за дијагнозу је анализа крви за хормонални састав. Циљ је дефинисати слободни Т4. Ако се открије повећани ниво, прописују се додатне методе испитивања.

Празно турско седло у мозгу: третман

Третман патологије "Празног турског седла" је симптоматски и зависи од узрока болести. Само у неким случајевима корекција основног узрока је могућа и приказана.

Постоје две главне методе третмана:

- хируршка интервенција. Показује се с нагибом визуелне раскрснице у дијафрагми са компресијом оптичких живаца и, сходно томе, са кршењем видних поља. Још једна индикација за хируршко лечење је цурење текућине кичмене мождине у носну шупљину због превише танког дна турског седла.

Постоје две врсте операција:

  1. кроз нос. Најчешће коришћена операција. Изводи се кроз рез у носној септуму.
  2. кроз фронталну кост. Користи се за велике величине тумора, тако да је немогуће уклонити кроз нос. Више трауматичне и опасне методе.

Након завршетка хируршког дијела лечења, прописан је курс радиотерапије и обавезне терапије замјене хормона.

- медицаментоус. Тактика се одређује у зависности од типа ендокриног поремећаја. Штавише, мета садржи болова регулишу деловање аутономног нервног система, регулатори крвног притиска, стабилизатори имунитет, лекови који регулишу квалитет и остале менструални циклус. Специјалистички специјалисти који надгледају ове пацијенте су:

Скоро увек су прописани лекови за терапију замјене хормона.

Употреба народних лекова је такође симптоматична. Најважније је да се стриктно испуни лекарски рецепт и да се не бави самопомоћ.

Поред тога, веома је важан здрав животни стил, исхрана и имунитет.

Практично је немогуће предвидјети последице третмана синдрома "празног турског седла". Исход зависи од присутности истовремених болести мозга и патологија система хипофизе.

Превенција

Уопштено, тешко је спријечити болести изазване патологијом "празног турског седла", али постоје неколико мјера за превенцију:

  • спречавање трауматских ситуација које доводе до тромбозе и тумора хипофизе;
  • правовремени третман инфламаторних болести, укљ. интраутериног порекла;

Обратите се лекару под следећим условима:

  • болне, не пролазе главобоље;
  • кршења координације покрета, укљ. гаит;
  • вртоглавица;
  • повећан умор;
  • појаву појава знојења, брзог откуцаја срца, диспнеја, неразумног бола иза грудне кости;
  • бол у стомаку, евентуално пратећи поремећај столице;
  • поремећаји менструалног циклуса;
  • сексуални поремећаји мушкараца и жена;
  • хипотироидизам; хиперпролактинемија.

Када крвни притисак скупља и хипертензивна криза одмах треба позвати хитну помоћ.

Празно турско седло у мозгу: лијечење, дијагноза, превенција

Синдром празног турског седла је комбинација симптома, која се карактерише недостатком дијафрагме, која спречава гутање цереброспиналне течности (ЦСФ) у шупљину. "Турско седло" - шупљина, јама у спхеноидној кости лобање.

Налази се у темпоралном делу где се налази хипофизно тело - главни орган одговоран за метаболизам (метаболизам) и хормоне.

Опште информације о патологији

Већина синдрома турског седла утиче на велику децу у доби од 35 до 40 година и старије.

Интересантно је: турско седло се може назвати лептиром - његов облик подсећа на ову шупљину и њену.

Постоје две подврсте синдрома празног турског седла:

  • примарно (од рођења);
  • секундарни (се јавља у складу са горе описаном схемом, када се хипофиза деформише).

Постоји неколико фактора који могу довести до развоја синдрома празног турског седла:

  • патологија од рођења;
  • разни поремећаји тела;
  • спољни фактори.

Дисфункција у телу:

  • током пубертета;
  • после следећег рођења (многе жене пате од синдрома празног турског седла, родиле су 2 или више пута);
  • поремећаји у раду кардиоваскуларног система;
  • вирусне инфекције и дуготрајну терапију уз употребу антибиотика;
  • гојазност;
  • аутоимуне болести;
  • на почетку менопаузе (након 45-50 година).

Структура мозга

Знаци празног турског седла у мозгу:

  • главобоља;
  • артеријска хипертензија (висок крвни притисак);
  • кршења сексуалне функције;
  • повећање телесне тежине;
  • смањен вид.

Важно: нису сви симптоми са листе пронађени у болести. Клинички знаци који се манифестују у компликованом стању су наведени.

Поред кршења у вегетативном систему, постоје поремећаји личности и мотивациони тип. Што је озбиљнији стрес код којих особа доживљава (акутна акутна или хронична умјерена), изражајнија ће бити клиничка слика.

За више информација о празном турском седлу, прочитајте наш материјал.

О болести синдрома Цонн. Погледајте овде.

Дијагностика

Примарни поуздан начин откривања патологије јесте обављање магнетне резонанце (МРИ). Такође, лекари треба да процене функционалност хипофизе.

Ово се ради помоћу:

  • офталмолошки преглед мрежњаче;
  • спинална пункција лумбалне кичме.

И након свих потребних прегледа (МРИ, офталмологија, пункција цереброспиналне течности, анализа за хормоне, као и испитивање пацијента), одлучује се питање потребе за лијечењем. Размотрите начине за третирање синдрома празног турског седла.

Турско седло у мозгу: хируршко лечење

Индикације за потребу за операцијом:

  • испирање пресека оптичког живца у увећаном дијафрагматичном отвору;
  • Цереброспинална течност (цереброспинална течност) пролази кроз дно турског седла.

Циљ операције: трансспхеноидал фиксација оптичких нерава (на тај начин елиминише саггинг и компресија); тампонада турског седла (ова процедура зауставља непреверени проток ЦСФ-а).

Кроз нос

Овај метод је најчешће пожељан. Мала резова се прави у носној септуму.

Кроз фронталну кост

Понекад пацијент има велики тумор, који једноставно због своје величине не може бити уклоњен кроз нос. Тада неурохирурги користе технику хируршког лечења кроз фронталну кост.

Операције се изводе под анестезијом. Након операције су завршене, пацијент се не додељује у зависности од симптома, терапије замене хормона (са недостатка хормона) или радијационе терапије (ако је уклоњен тумор).

Лекови

Примијенити терапију замјене хормона.

На пример, особа са синдрома празног селла узети узорак крви и откривају недостатак, мањак одређених хормона.

После тога, прописана је хормонска терапија замене: недостатак хормона компензује се споља.

Ако особа има вегетативне симптоме, онда се прописује симптоматска терапија:

  • седативе (умирујуће, опуштајуће) лекове за смањење крвног притиска;
  • лекови против болова.

Око 10% људи има синдром празног турског седла. Али се, по правилу, случајно налази (на пример, током томографије мозга, који се може одредити за сасвим другачији узрок). Овај синдром се развија полако, а симптоми се манифестују далеко од увек и никако.

О симптомима феохромоцитома погледајте везу.

Превенција

Превенција празног синдрома селлае је да се спречи повреде и упале, тромбоза, и поремећаје у хипофизе.

Нема недвосмислених препорука о избегавању развоја синдрома празног турског седла.

Ако обратите пажњу на спољне узроке, онда можете узети неколико тачака:

  1. Здрава јела. Један од симптома је гојазност. Покушајте да смањите количину масти и штетних намирница у вашој исхрани.
  2. Хормонски препарати. Све што се односи на хормонске препарате, треба применити искључиво под упутством лекара и уз поштовање свих његових или његових референци. Пре свега, говоримо о хормонским контрацептивима.
  3. Као што сте приметили, врло често се ова болест јавља код мајки са много деце. То не значи да морате родити само једно дете! Али, неопходно је бити одговоран за све превентивне и дијагностичке процедуре које прописује и препоручује лекар који посматра након порођаја.

Запамтите: прецизни превентивни програм није развијен, а негативан утицај на људски живот из овог стања је реткост. Ако случајно открио синдром празна Селла синдром, али не и погоршање особе не ради и анализа у циљу, медицински или хируршки третман није потребан (ово је најчешћи када је турска седло "празна" од рођења).

Често се синдром празног турског седла налази у личности тек након смрти. Често се дијагностикује када је истраживање мозга прописано из сасвим другог разлога. А код неких људи, патологија прати симптоми. По правилу се за дијагнозу користи магнетна резонанца (МРИ). Лечење зависи од симптома, квалитета живота, индикација томографије и анализа хормона.

У закључку наводимо ко треба да ступи у контакт за савет:

  • ако вас узнемиравају главобоље, мучнина и несвестица, потребно је консултовати неуролога;
  • ако је тежина повећана, неопходна је консултација са ендокринологом;
  • са оштећењима вида, неопходан је офталмолог;
  • ако су симптоми различити, онда треба консултовати терапеута.

Турско седло у мозгу: улога у људском телу

Људски мозак има много одељења. Ово је од виталног значаја за било који живи организам. Све функције људског мозга доприносе његовом нормалном животу.

Главни делови људског мозга и њихова улога.

Главна структура мозга је: кортекс; церебелум; трунк. Церебрални кортекс, пак, подијељен је у десну и леву хемисферу. Свака од њих је подељена на: предњи дио; париетал; темпорал; окципитал.

Обе хемисфере мозга врше своје функције.

  1. Леви фронтални део је одговоран за размишљање и пажњу. У медицини речено је да одређује личност особе. Турско седло у мозгу: улога у људском телу.
  2. Париетални део је додељен таквим поступцима као бројање, читање, оријентација, писање, па чак и осећај хладноће и топлоте.
  3. Обе темпоралне делове прате перцепцију звука. Уз њихову помоћ, особа преведе чути звук у речи. Такође, временски лобови обављају важну функцију - дуготрајну меморију.
  4. Окципитални део мозга је одговоран за визију. Обрађује све визуелне информације које долазе из околине.
  5. Пртљажник. Ово је један од најважнијих делова људског мозга. У свом саставу има просечан, постериорни и подужни мозак. Сваки од ових делова обавља своје функције. Средњи мозак је одговоран за вид и слушање. Облонг - фокусира се на дисање, варење и кардиоваскуларни систем. Такође овај део контролише такве рефлексе као што су жвакање, сисање, кијање и повраћање.
  6. Церебеллум. Овај мали одјел се налази у окомитом делу. Он је одговоран за координацију и равнотежу кретања.

Церебелум је повезан са хипоталамусом, који контролише вегетативну функцију људског тела.

Шта је турско седло?

Узимајући у обзир слике мозга, можете видети локацију турског седла.

Турско седло у мозгу је депресија у спхеноидној кости која има посебан леђа. Налази се под хипоталамусом. На обе стране су оптички живци. На овом месту је венски синус. Такође из ње идите на базу каротидних артерија лобање. Као посљедица тога, они формирају артеријски базен који снабдева хемисферу мозга крвљу. Када су поремећене неуроендокрине, неуролошке и неуролошке функције, мембране мозга се развијају у шупљини турског седла. У коначном резултату, хипофизна жлезда се простире до његових зидова.

Разлози за појаву празног турског седла?

Турско седло у мозгу има одговарајући облик у клиничкој кости лобање. У нормалном стању, испуњен је хипофизном жлездом. Уколико тело пропадне, облик седла се смањује, а количина хипофизе се умањује. Затим почиње формирати тзв. Празно турско седло.

Постоје примарни и секундарни симптоми болести. Главни узрок је дисфункција хипофизе или хипоталамуса. Такође се може појавити у процесу њиховог лечења. Болест турског седла људског мозга потиче од неразвијености своје дијафрагме. Као резултат, меки ткиви међуреле улазе у простор турског седла. Тако се хипофизна жлезда под притиском ткива наслања на дно или може бити чврсто стиснута на његове зидове.

Са смањењем количине хипофизе, празан простор заузима цереброспиналну течност.

Таква болест може доћи када:

  • трудноћу или његов прекид. У овом случају се примећује хиперплазија хипофизе;
  • употреба оралних контрацептива;
  • веома честе трудноће;
  • повећан притисак, који прати плућна и срчана инсуфицијенција;
  • краниоцеребрална траума;
  • тумори мозга;
  • некроза тумора;
  • појаву цисте на хипофизи;
  • хируршка интервенција у хипофизи;
  • урођене повреде дијафрагме.

Постоје извесни разлози који могу пореметити функције људског мозга и довести до болести турског седла:

  1. Оштра промена притиска цереброспиналне течности.
  2. Са крварењем у хипофизи.
  3. При лечењу ендокриног система.
  4. У случају зрачења хипофизе или хипоталамуса.
  5. Пацинтоми и тумори хипофизе.
  6. И такође у случају појаве хипофизне хипофизе.

Знаци дисфункције турског седла?

Симптоми болести турског седла у мозгу могу бити потпуно различити. Али често без квалитативног истраживања, компликација се не може видети.

Главни симптоми болести могу се поделити у три групе.

  1. Неуролошки. Манифестације праћене су главобоље. Они могу бити другачији
    снага и трајање. Оштре промене у крвном притиску су такође примећене. Постоји кратак дах. Можда долази до мржње. Несигуран бол екстремитета и абдоминалног региона. У неким случајевима примећују се емоционални поремећаји.
  2. Ендокрине. Појављује се периодична повраћања. Промене у тежини. Постоји неусклађеност сексуалне функције. Може бити симптома инсипидуса дијабетеса. Другим речима, постоји вишак хормоналних хипофиза.
  3. Споттинг. Постоје поремећаји видног поља. Такође може доћи до отока дна очију. У неким случајевима може се појавити ретробулбарни бол. Паралелно, они се појављују прекомерно лакирање. Сви ови симптоми се јављају када су заједничке функције мозга узнемирене. Са прекомерном напетошћу оптичког живца долази до губитка вида.

Методе третмана турског седла.

Терапија болести директно зависи од узрока његовог изгледа. У суштини, долази до симптоматског лечења. Али у неким случајевима терапија је такође главни разлог.

Лечење може бити од две врсте:

  1. Хируршки. Могуће је само ако цереброспинална течност улази кроз зидове у подножје седла. Ово се дешава када се дијафрагма компресује оптичким нервом.
    Видео приказује како се операција одвија на турском седлу.
  2. Медицаментоус. Користи се са благим кршењем аутономне дисфункције. У овом случају користе се анестетици.

Болест турског седла може се јавити због других болести.

  • ацромегали
  • хипотироидизам
  • Болест Итенко-Цусхинга

Болест турског седла чврсто је везана с сфеноидним синусом. Због тога кашњење у његовом третману значајно повећава могућност развоја менингитиса. Такође се може видети код људи који имају прекомерно тежину током менопаузе. Ову болест можете лечити иу болници и код куће. Али са строгим медицинским надзором.

Можете Лике Про Хормоне