Гоитер Је поремећај недостатка јода штитне жлезде, који се карактерише повећањем величине штитне жлезде. Са недовољним садржајем јода у храни и води смањује се унос у штитне жлезде, а како би се прилагодио недостатку јода, гвожђе се повећава у величини. У раним стадијумима болести обично нема жалби када струме постане велика постоји осећај притиска у врату, осећај коцку у грлу, отежано гутање, губитак даха, промуклости, надутост лица. У напредним случајевима, с касним упућивањем на лекара или недостатком лечења, хипотироидизам се може развити.

Хипотироидизам - Болест широчина, у којој се смањује продуктивност, хормони штитњака (тријодотиронин и тироксин) се производе мање него што тело треба за нормално функционисање. У хипотиреозом има слабост, умор, поспаност, летаргија, пацијент не толерише хладноћу, често је забринут због опстипације, и кратак дах, меморије погоршава. Лице пацијента са хипотиреозе бубри, споре покрете и говор, глас ниска, Хуски, бледа кожа, са жућкасто нијанса. У жена које пате од гениталне функције: прекинут менструални циклус, неплодност развија, многи пате побачај трудноће, мртворођене деце и урођених аномалија код деце је прилично висока.

Једна од најпопуларнијих метода дијагностиковања хипотиреоидизма јесте ултрасонографија (ултразвук) штитне жлезде, то вам омогућава да тачно одредите величину штитне жлезде.

Ако се врши сумња на компресију цервикалних посуда доплерографија, Да се ​​искључи компресија једњака, прописује се Рендген за езофагус са гутљајем баријума. Уз ниску позицију штитасте жлезде, можете процијенити величину помоћу сцинтиграфија са радиоактивним јодом, радиографија у грудима или компјутеризована томографија.

Такође се врши дијагноза болести одређивање нивоа тироидних хормона у крвном серуму - главни метод процене функције штитне жлезде. Да бисте пронашли прави узрок и осигурали да се ниво хормона у крви повећава због прекомерне активности жлезде, спроводи се још једна студија - одузимање јода од штитне жлезде.

За лечење хипотироидизма користе се две групе лекова: препарати јода и / или препарати тироидне хормоне.

Лечење само препарати од јода најефикаснији код деце и адолесцената. Лек се обично користи калијум јодид-200 или 100 (Берлин-Цхемие) или «Антиструм». Доза зависи од старости пацијента и одређује га лекар. Третман треба проводити дуго времена - од 6 мјесеци до 2 године и више - под надзором лекара. Пацијенти примећују побољшање укупног здравља, смањење умора, бољу толерантност оптерећења, смањење величине зуба постаје видљиво у року од 1 до 2 месеца након иницирања терапије.

За лечење болести код одраслих пацијената, тироидни хормони. Тироксин препарати се обично користе "Левотхирокине" (фирма "Берлин-Цхемие"), Еутирок (фирма "Мерцк КГаА").

Како не би поново повећавали величину штитне жлезде, користите комбиновани третман са јодом и тироксином, готовим дозним облицима који садрже комбинацију јода и тироидних хормона, Тхиреоцомбе или Иодтирокс. Комбинована терапија омогућава постизање добрих резултата користећи мање дозе препарата тироксина и јода.

Ако је гоитер велики, деформише врат и, штавише, стисне трахеја и друге органе врата, пацијенту се препоручује да се подвргне операцији за делимично уклањање штитне жлезде.

Од свих болести штитне жлезде, поремећаји недостатка јода су најизазовнији према третману. Уз рано откривање губитка јода, правилног третмана и поштовања превентивних мера долази до потпуног опоравка.

Профилакса гоитер и хипотироидизма довољан је употреба јода, на пример, у областима у којима недостатак јода је релевантно, мере се предузимају до масовне јода профилаксе, један од начина је - додавање јода у најчешћим хране. Постоји и групна превенција: специјалисти препоручују препарате јода групи са највећим ризиком од развоја поремећаја недостатка јода: дјеце, адолесцената, трудница и дојки.
За појединачно превенције може бити довољна да саветује конзумирање хране богате јодом (плодовима мора, морске рибе) и шумећих мултивитаминских препарата са минералним додацима. За оне који су у прошлости претрпио од хипотиреозе предложио да се превентивно дозу калијум јодида - 100 мг / дан, то ће омогућити да спречи понављање болести.

Лечење нодуларног гојака

Као резултат хипотироидизма штитне жлезде, прилично се често примећује импресивна промена у волумену врата. У овом случају говоримо о гоитеру.

Веома брзо можете претпоставити да је био штит од штитасте жлезде - довољно је само гледати у врат. Ако се повећа обим, онда је вредно размишљати о разлозима за те промене. Најчешће, гојазица штитне жлезде се манифестује на позадини хипотироидизма штитасте жлезде, када телу недостаје јод. Међу најчешћим узроцима, постоји вишак или недостатак ове супстанце.

Нодални грб штитне жлезде - шта је то?

Чворови на штитној жлезди се јављају када нема довољно јода. Такве формације могу пратити апсолутно све болести штитне жлезде, а заправо играју веома важну улогу за нормалну активност ендокриног система. Чисто због рада тела, тело је ограничено од многих инфекција, поред костију остаје трајно чврсто.

Против различитих унутрашњих и спољашњих фактора, могућа су промена функције штитне жлезде, што доводи до различитих болести. Резултат импресивног повећања запремине овог органа је видљиво задебљање ткива близу основе врата. Обично је величина штитасте жлезде за мушкарце 25 кубичних центиметара, а за жене - 19.

Главни узроци гоитера

Разлози могу бити:

  • наследне болести;
  • стрес;
  • хормонални поремећаји;
  • не само недостатак јода у ткивима тела, већ његов вишак може довести до зуба;
  • аутоимунски процеси.

Као резултат инхибиције хуморалног имунитета, посебни протеини се јављају у крви, што доприноси појављивању антитела на хормоне произведене од штитне жлезде. Због тога се функција овог органа смањује, евентуално рак је могуће.

Знаци и симптоми

Симптоми са таквом болешћу или уопште, или су у близини других поремећаја. Главна манифестација болести су саме формације, чворови и цисте. Са импресивном величином, могуће је да ће пацијент осетити да врат нешто стисне. Многи се брину само о томе да се њихов изглед мења.

Симптоми болести у дифузивној нодалној форми су исти као код тиреотоксикозе:

  • чини се да је грло пуна, боли.
  • тешко дисати.
  • није могуће гутати нормално, а потеже се потешкоће.
  • тежина се смањује.
  • повећано знојење.
  • моје срце брзо бије.
  • особа постаје агресивна, повећана је нервоза.
  • депресивно стање.
  • постоје проблеми са меморијом.
  • пацијент дрхти.
  • сува кожа је примећена.
  • неугодност у дигестивном тракту.
  • констипација.

Уколико имате ове симптоме, увек треба консултовати свог лекара. Након прегледа, он ће одредити ефикасан третман. Не треба се бавити самотретањем, у противном може доћи до здравствених проблема.

У почетним стадијумима болести, симптоми се не изражавају. Али са својим развојем очигледно је оток предњег дела врата - у пределу Адамове јабуке. Резултат пораста је да жлезда преноси крвне судове. Исто важи и за живце и трахеј - они се налазе бочно. Даље, пацијент може имати осећај тежине у глави, вртоглавица. Постоји кашаљ, могућа су гушења. Глас постаје хришћан, његова промена боје.

Степен болести

Године 1994. усвојена је следећа класификација, на основу степена проширења штитасте жлезде:

  • 0 степени, када је штитна жлезда невидљива - не може се одредити палпацијом. У овој фази једноставно је немогуће утврдити присуство појаса.
  • 1 степен, када штитна жлезда није видљива, али је већ испитивана. У овој фази, функционисање овог органа је могуће.
  • 2 степена, када је штитна жлезда видљива током гутања и лако се проба. Тешкоћа гута, бол у врату, нагнут нагнут.
  • 3 степени - На позадини увећане штитне жлезде, контура врата постаје дебела. Пацијент се жали на хипотензију, његов апетит се смањује и повећава тежина, узнемиравају се тремори.
  • 4 степени - струма на позадини пораста импресивно прекида контуру врату. Манифестације симптома нодуларног зуба постале су прилично импресивне.
  • 5 степени, када штитна жлезда достигне велику величину и стисне органе који су близу. Повредио је рад свих органа и система.

2001. године појавила се нова класификација степена звери. Значи, у нула степену, гоитер је једноставно одсутан. На првом месту - не може се видети, али је одређено палпацијом, у другом степену је јасно видљиво, лако је осећати с прстима. За дијагнозу, доктори користе обе класификације.

Врсте и карактеристике

  • Зоб и хипотироидизам - нодални токсични зуб. Функција штитне жлезде је смањена због недостатка јода у организму.
  • Гоитер и хипертироидизам - функција тироидне жлезде се повећава.
  • Зоб и еутиреоидизам су нодални нонтоксични гоитер. Ниво секретираних хормона је нормалан. Може се изазвати током трудноће.

У зависности од броја лезија штитне жлезде, треба напоменути:

  • један чвор;
  • мултинодуларни гоитер;
  • конгломерат.

Третман

Класична метода је специјална дијета.

Метод терапије за нодуларни гоитер бира специјалиста. Постоји неколико начина лечења:

  • Посматрање. У овом случају, никаква акција није предузета, специјалиста једноставно константно прати стање штитасте жлезде и чворова.
  • Лечење лековима:
  1. Изаберите специјалне лекове који смањују продукцију ТСХ. То може бити Левотхирокине, Тхиреотоме. Са правилном применом и имплементацијом свих упутстава стручњака за постизање позитивног резултата је сасвим могуће.
  2. Хипертироидизам такође захтева посебан третман. За то се могу користити лекови као што су Мерцазолилум, Пропилтхиоурацил. Они помажу у смањивању тока велике количине активне супстанце у крв. Манифестације хипертироидизма су прилично брзе.
  3. Иодсодерзхасхцхие лекови - Иодтирокс и калијум јодид. Употреба ових лијекова има ретардантни ефекат на развој и раст чворова. Ово такође успорава синтезу хормона који стимулише штитасто-шупљину.
  • Радиацијска терапија са радиоактивним јодом. Употреба ове технике може смањити запаљење за 85%. Главну улогу игра тачан избор дозирања. Метода је одлична алтернатива хируршкој интервенцији, али период терапије је дужи. Након лечења, пацијент остаје уписан у здравствену установу и испита два пута годишње.
  • Хируршки захват. Хелд токсичним високопрочного струме, њених негативних ефеката на суседним органима, и ако болест доводи до козметичке кварова. Припрема за операцију је шест недеља и подразумева употребу одређених лекова који нормализују стање пацијента. Рехабилитација након операције је два месеца, пацијент је под надзором специјалисте. Ефикасност ове технике је да су релапси и компликације ретки.

Терапија чворова по националним методама

Најбоље је лијечити ову болест у неколико фаза. У првој фази важно је надокнадити тело неопходним микроелементом - јодом. Као резултат, обезбедиће се несметано функционисање штитне жлезде. Ако је тело нема јода, неопходно је да једе морску храну - најбољи кувану, и током пржења већина хранљивих састојака су изгубљени.

Поред тога, производи биљног поријекла су корисни. На пример, репа - лидер у садржају јода међу свим поврћем. Поред тога, корисне су и алге и биље. Исто важи и за броколи и персиммонс. Листа ће бити непотпуна ако не додати феијоа и орахе.

Корисна јодирана или морска со. Да бисте се носили са гоитером, сваког јутра морате јести на празан стомак - од 100 до 150 грама ће бити довољно.

Друга фаза укључује употребу лековитог биља. Припремите корисну и ефикасну колекцију. За ресорпцију чворова неопходно је мешати 1 дио шентјанжевке и коприве. Пар ст.л. Ова смеша се напуни пола чаше воде. Затим композиција треба држати у воденом купатилу 20 минута, а затим у врелом облику. Употребити јухо треба да буде пола чаше три пута дневно. Ток третмана је 3 недеље. Затим, пробијање истог трајања и поново курс. Неколико таквих курсева за годину су оптимално решење.

Код појаве знакова неопходно је одмах рећи ендокринологу. Што је болест раније идентификована, то ће лакше бити у борби против њега. Само-лијечење је неприхватљиво. Тек након разговора са доктором можеш да извучеш закључке - шта, у којим дозама и према каквој схеми.

Нодуларни гоит штитне жлезде

Нодуларни гоитер је клинички концепт који уједињује различите фокалне формације штитне жлезде.

Чворне формације се чешће откривају у регионима са ниским садржајем јода. У ендемским пределима зуба, њихова преваленца достигне 30-40% у неким категоријама становништва. Најугроженије су жене после 40 година. Симптоми високопрочного струме могу бити одсутни или бити повезан са дисфункцијом жлезде (хипотиреоза, хипертиреозе), компресије околног ткива.

Врсте нодуларног гојака

Постоји неколико класификација нодуларног појаса.

У зависности од броја жаришта, постоје:

  1. усамљени чвор (један чвор жлезде штитасте жлезде);
  2. мултинодуларни гоитер (два или више чворова жлезде);
  3. конгломератни нодуларни гоитер (конгломерат зглобова заварених заједно).

У зависности од функције штитне жлезде, изолују се:

  1. нодални токсични гоитер (хипертироидизам);
  2. нодални нетоксични гоит (еутироидизам или хипотироидизам).

Степени нодуларног гоитера:

  1. чвор честице од 1 степен - грб није видљив, али је добро палпиран;
  2. нодални зглоб 2. степена - гоитер је отпоран и видљив када се гледа.

Нодалне формације су манифестација разних болести које се јављају са различитим фреквенцијама.

Структура болести:

  1. нодални колоидни гоитер са различитим степеном пролиферације (90% случајева);
  2. фоликуларни тироидни аденома (7-8% случајева);
  3. карцином тироидне жлезде (1-2% случајева);
  4. друге болести (мање од 1%).

Етиологија и патогенеза нодуларног гојака

Етиологија фоликуларног аденома и карцинома штитне жлезде није адекватно проучена.

Фактори ризика:

  1. онколошке болести код рођака;
  2. вишеструка ендокрина неоплазија код рођака;
  3. зрачење главе и врата у детињству.

Узрок колоидног појаса са различитим степеном пролиферације је дугорочно настањење у регионима са недовољним садржајем јода у храни и води. Јодиди су неопходни за нормално функционисање штитне жлезде.

Као резултат недостатка микронутриената у исхрани:

  1. смањење интрацитроидне концентрације јода;
  2. аутокринална производња фактора раста;
  3. активација ангиогенезе.

Ове заштитне реакције тела имају за циљ спречавање хипотироидизма у условима недостатка јода. Међутим, уколико недостатак микроелемента опстане дуго времена, манифестирају се и негативне последице такве адаптације-хиперплазије ћелија тироидне ћелије.

Ћелије стичу претерану пролиферативну активност. Њихов спор раст и репродукција доводи до формирања првих фокалних промена у тироидној жлезди, а затим и на нодалним формацијама.

Стална пролиферација ћелија повећава ризик од соматских мутација. Најчешћа манифестација такве варијабилности је активирајућа мутација стимулирајућег рецептора хормона штитасте жлезде.

Као резултат, тиереоцити стичу функционалну аутономију. Они имају способност да производе хормоне без утицаја централних органа ендокриног система (хипофиза и хипоталамуса). Повредио главни регулатор штитасте жлезде - принцип повратне спреге.

Нодулар струме са знацима аутономије за дуго времена не може да прекине еутиреоидних или чак хипотхироид провиалиатсиа. У овом тренутку активност чворова уравнотежена је функционалном неактивношћу остатка жлезде. Ова фаза се зове компензирана аутономија.

У будућности, под утицајем неповољних фактора, аутономија може ићи у фазу декомпензације. Клиничка манифестација овога је тиротоксикоза различитих степена озбиљности. Узрок нежељених промена најчешће постаје унос дрога који садрже јод.

Дијагноза нодалног гоитера

Да би се утврдила тактика лечења, неопходно је не само да идентификује чвор у штитној жлезде, већ и да одреди његову морфологију и функционалну активност.

Методе испитивања:

  1. преоперативни;
  2. интраоперативни;
  3. постоперативан.

Основне методе преоперативна дијагноза нодуларног струме: преглед, палпација, ултразвучни преглед, фине неедле аспиратион биопси чвор ткива, одређивање хормонски статус (ТСХ и тиреоидних хормона), радиоизотопа скенирање.

Испитивање и палпација помажу да се идентификују симптоми нодуларног гоитера током почетног третмана пацијента или клиничког прегледа.

Нодалне формације до пречника 1 цм нису заправо запаљиве. У ретким случајевима, такав чвор се може открити без ултразвука када је локализован у региону истхмуса.

Нодалне формације средње величине (пречника 1-3 цм) су добро палпиране. Током испитивања можете проценити густину чвора, његову болешћу, адхезију на околна ткива. Такве нодалне формације не мењају облик врату. У ретким случајевима, преглед чвора се визуализује када се глава нагиње натраг.

Чворови пречника преко 3 цм деформишу врат. Они су јасно видљиви у површним аранжманима. Код палпације, пронађене су велике нодалне формације, најчешће болне због превеликог растојања капсуле штитасте жлезде.

Током испитивања пацијента, лекар добија и податке о присуству клиничких манифестација хипотироидизма или тиреотоксикозе.

Ултразвучни преглед тироидне жлезде је назначен ако постоји сумњив чвор ноктију и контролише третман. Ултразвук има високу осетљивост (94%) за откривање нодуларног гојака.

Типична ултразвучна слика нодуларног колоидног појаса са различитим степеном пролиферације:

  1. један или више чворова у једном или оба дела;
  2. формирање округлог или овалног облика са јасним контурама;
  3. ехогеност било које (спуштено, подигнуто, просјечно);
  4. структура хомогена или мешана са анехогенним зонама (места крварења и дегенерација у цистично-нодалном гоитеру);
  5. хиперехоична инклузија (калцификација).

Онкологија вам омогућава да сумњате у присуство чворова неправилног, неуједначеног облика, без јасних контура.

Током ултразвука могуће је одредити степен озбиљности и природу васкуларизације чвора. Овај индикатор вам омогућава да индиректно процените ризик од рака.

У добром поступку, аваскуларне формације, перинодуларни проток крви и чворови са хиперваскуларизацијом су чешћи. Последњи тип тока крви је карактеристичан за формације са функционалном аутономијом.

Код карцинома штитне жлезде, типичније је интранодуларни проток крви.

Биопсија аспирације финих игала је уклањање ћелија из чвора без хируршке интервенције. Доктор врши пункцију под надзором ултразвука и аспирира узорке ткива свих сумњивих формација.

Индикације за фину биопсију аспирације игле:

  1. нодална формација пречника преко 1 цм;
  2. раст чвора више од 0,5 цм у 6 месеци;
  3. појава индиректних знакова онколошког процеса.

Фина иглична биопсија морфолошки потврђује клиничку дијагнозу. Главни задатак студије је идентификација или искључивање онколошког процеса.

Хормонски статус је дефинисан код свих пацијената са творчким чворови. Најчешће, пацијенти имају еутиреоидизам (нормални ТСХ и ниво тироидних хормона).

Код старијих пацијената, често је довољна субклиничка или манифестирана тиреотоксикоза (до 5%). Узрок хипертироидизма је аутономија чвора.

У 0.1-3% свих случајева, нодуларни гоит штитне жлезде прати развој хипотироидизма. Разлог за смањење функције је продужени недостатак јода у исхрани. Субклинички хипотироидизам се манифестује само у лабораторији (повећан ТСХ). Манифестивни хипотироидизам доводи до повећања телесне тежине, едема, запртја, депресије, брадикардије.

Радиоизотопска сцинтиграфија се изводи ради проучавања функционалне активности нодалних формација. Клиничку ситуацију, када овај метод игра кључну улогу - потребу да се идентификује или искључи функционална аутономија чворова.

Током студије, аутономне формације прекомерно акумулирају радиоактивни елемент и изгледају "вруће" на сцинтиграму.

Ако се место не истиче на позадини остатка ткива током сцинтиграфије, онда се сматра бенигним и лишеним функционалне активности.

Хладни чворови не акумулирају радиоактивни елемент. Таква слика је типична за онколошке процесе и хипотироидизам.

Интраоперативне и постоперативне методе дијагнозе су релевантне само ако се изабере хируршки третман.

У току операције (интраоперативно), ултразвук и хитно хистолошко испитивање туморског ткива могу се извести. Ове методе се обично користе за сумњу на аденокардију. Подаци добијени током операције одређују количину хируршке интервенције.

У постоперативном периоду, обавезно је хистолошко испитивање тиреоидног ткива.

Према статистичким подацима, у 5-10% случајева подаци о биопсији аспирације иглица се не поклапају са постоперативном хистологијом.

Лечење нодуларног гојака

Тактика у односу на чворове штитасте жлезде:

  • хируршки третман;
  • посматрање.

Одлуку о потреби радикалне терапије заједнички раде ендокринолог и хирург. Пре операције се врши лијечење хормоналних поремећаја (тиротоксикоза, хипотироидизам).

Ознака за рад:

  • карцином тироидне жлезде према биопсији;
  • бенигни тумор (аденом) према биопсији;
  • функционално активан чвор;
  • чвор је пречника већи од 4 цм;
  • компресија околних ткива на врату;
  • козметички недостатак.

У свим осталим случајевима бира се конзервативна тактика. Посматрање је редовно ултразвучни преглед штитне жлезде (1-4 пута годишње), обављање иглом биопсију индикација, хормонски статус одређивање (1-2 пута годишње).

Терапија лековима се користи само за исправљање хипотироидизма или тиреотоксикозе. Да бисте третирали хиперфункцију, поставите тиореостатику. Хипотироидизам захтева терапију замене хормона. Тренутно се левотироксин користи за ову сврху. Доза лека је одабрана под контролом ТСХ. Субклинички хипотироидизам се медицински подешава само код пацијената млађих од 35 година и свих жена које планирају трудноћу.

Превенција

Скоро је немогуће спријечити настанак канцера или бенигни тумор штитасте жлезде.

Превенција чвора колоид гоитре са различитим степенима пролиферације - јесте стална употреба јодиране соли, плодовима мора исхране, лекови са калијум јодида у регионима детињства ендемске струме.

Одрасли послије 40 година старости, препарати јода се прописују тек након ултразвука штитне жлезде. Нодалне формације су контраиндикација за постављање ових лекова.

Нодуларни гоит штитне жлезде: симптоми и третман

Нодуларни гоитер није нека врста одвојене патологије, већ колективни термин који укључује различите жаришне формације штитне жлезде, ограничен је од капсуле коју није уклонило његово ткиво. Чворови се, по правилу, одређују палпацијом и / или приметним приликом извођења ултразвука или било које друге технике сликања. За сваку болест, праћену стварањем чворова у штитној жлезди, карактеристична је њихова специфична морфолошка структура.

О којим болестима може пратити овај синдром, узроци и симптоми овог стања, као и принципи његове дијагнозе и лечења, научићете из нашег чланка.

Класификација

Синдром нодуларног гоитера, по правилу, прати такве болести:

  • фоликуларни аденомом штитне жлезде;
  • нодуларни колоидни гоитер;
  • аутоимунски тироидитис (његова хипертрофична форма, која се карактерише формирањем лажних чворова);
  • циста штитасте жлезде;
  • малигне неоплазме овог органа.

Број жаришних формација у штитној жлезди може се широко разликовати, а њихови односи са околним ткивима, тако рећи, такође се разликују. У зависности од ових карактеристика, постоје:

  • усамљени чвор (стварање штитне жлезде је једнократно и ограничено на капсулу);
  • мултинодуларни гоитер (многи чворови, сваки од њих је инкапсулиран и лоциран је одвојено од остатка);
  • цонгломерате нодулар струме (штитне дефинише неколико ентитета, од којих свака капсула је ограничена, али нису раздвајају један од другог и лемљени једни другима - конгломерати образац);
  • мешовити гоитер (штитна жлезда је дифузно увећана, открива 1 или више чворова).

У зависности од резултата добијених током палпације (пробирања) штитне жлезде, разликују се 3 степена зуба:

  • 0 - величина штитне жлезде у границама нормалних вредности; нема појаса;
  • И - увећан један или оба дела штитасте жлезде; одређује се палпација, али визуелно у нормалном (равном) положају врата је невидљиво;
  • ИИ - увећање штитне жлезде приметно је голим очима чак и са физиолошким положајем врата; палпација се одређује повећањем једног или оба дела овог органа.

Узроци и механизам развоја патологије

Узрочни фактори различитих болести који доводе до појаве чворова у штитној жлезди такође су различити.

  • нодални колоидни гоитер у скоро 100% случајева развија се у контексту недостатка у људској дијети јода;
  • цисте штитне жлезде формирају се као резултат малог крварења, хиперплазије фоликула или дистрофије чворова насталих у нодуларном колоидном гоитеру;
  • фоликуларни аденома се јавља због повећане секреције ТСХ, као и због кршења функција аутономног нервног система;
  • узрок аутоимунског тироидитиса је генетска предиспозиција ове патологије у комбинацији са утицајем на тело неповољних фактора животне средине;
  • Рак широчина се јавља због нејасних разлога за данас; верује се да се ризик његовог развоја повећава мутацијом одређених гена, а као резултат излагања овом телу зрачења.

Ако штитна жлезда недостаје јод, на њега утиче бројни стимулативни фактори који су кључни за синтезу потребне количине хормона овог органа у односу на позадину недостатка супстратне супстанце (истог јода). Ови процеси узрокују или дифузно повећање штитне жлезде или раст појединачних група његових ћелија, од којих су, заправо, чворови касније формирани.

Патогенеза бенигних и малигних тумора штитасте жлезде је довољно сложена и до данас није била у потпуности проучавана. Познато је да под утицајем неких неповољних фактора (посебно радијације) појединачне ћелије овог органа активно активирају, неконтролисано подијелити, стога њихов број се повећава и појављује се тумор. У овим процесима учествују и неке супстанце које промовирају раст ћелија (нарочито хормон стимулирајуће штитне жлезде) и мутације одређених гена.

Симптоми нодуларног гојака

Клиничку слику ове патологије не карактерише живописна симптоматологија и низ карактеристичних особина. Пацијенти се често не пате у почетним стадијумима болести. Након тога, растући чворови могу стиснути органе око штитасте жлезде - једњака, трахеја, изазивајући одговарајуће клиничке манифестације:

  • потешкоће гутања;
  • оштећено дисање, диспнеја;
  • променити гласовни тимбре до његовог губитка (као резултат парезе вокалних каблова).

Подизање руку пацијента изнад своје главе може бити праћено плавим лице и оток лица, изражен вртоглавица све до несвестице. Овај симптом назван је име аутора "симптом Пембертона".

Ако је пловило пукнуто и наступи крварење, праћен је појавом изненадних интензивних болова у пределу лезије.

Принципи дијагностике

Ако лекар (по правилу, ова патологија се бави ендокринологом) проналази један или више чворова у штитној жлезду, он ће морати идентификовати узрок који је довела до таквог стања. Дијагностичка претрага увек укључује 4 тачке:

  • прикупљање притужби и анамнеза;
  • објективно испитивање штитне жлезде;
  • лабораторијске методе истраживања;
  • инструментална дијагностика.

Размотримо сваки од њих детаљније.

  1. У фази прикупљања пријава и анамнезе је од кључног значаја информације о боравку пацијента у региону недостатка јода, утицај на његовом телу радијације непосредно пре почетка текуће патологије, време појаве првих симптома болести, присуство било које болести штитасте жлезде од пацијента или његових блиских сродника.
  2. Испитивање пацијента, лекар може да открије увећање штитне жлезде или појединачни чвор (може бити означена "од ока" у положај пацијента са главом бачени натраг). Палпација (Палпација) жлезда ће проценити димензије и структуре тела, за детекцију њему један или више фокална неоплазми отприлике одреде локацију, величину, густине, осетљивост, однос са околних ткива. Већ само ове карактеристике могу помоћи специјализму да унапред дијагнозе. Поред штитне жлезде, лекар нужно палпира регионалне (цервикалне) лимфне чворове.
  3. Лабораторијска дијагностика заснива се првенствено на одређивању нивоа хормона стимулације штитасте жлезде у крви. Ако се његова концентрација смањи, крв се поново узима за анализу, али се у њему одређује садржај слободног тироксина и тријодотиронина. Повећање ових показатеља указује на повећање функције штитне жлезде, тј. Настаје тиотоксикоза. У случају сумње на карцином штитне жлезде, пацијенту ће се препоручити тест крви за ниво калцитонина код ње и неке хистохемијске маркере.
  4. Од инструменталних метода дијагнозе, пацијент може бити препоручен:
  • Ултразвук штитасте жлезде (изведен у случају сумње на било коју његову патологију, омогућава процјену величине, структуре органа, детектовање неоплазме и детаљно описивање њихових карактеристика);
  • сцинтиграфија тела са радиоактивним технецијумом (веома осетљива метода истраживања, обавља на лабораторијску потврду хипертиреозом да идентификује нозологија, која је постала његов разлог, пропагирање усева грудне кости, у случају штитасте ткива атипичне за своје место, или метастаза карцинома тела) ;
  • Фине-неедле аспиратион биопси оф тхе тхироид или кратки - ФНА (најпрецизнији метода истраживања, која омогућује поуздано одреди морфолошки структуру чворова, а затим проверите патологију, спроводи када пацијент открила тхироид већи од 10 мм, са сумњом рака тела (у оваквој ситуацији, величина формација није битна), као и повећање локације за више од 5 мм током испитивања у динамици);
  • рентген плуца са напредним езофагеалном контрастом (истраживање спроведено уколико пацијент се утврди струма велика или са мноштвом чворова, тече симптомима компресијом врата органа (једњак и трахеје));
  • рачунарске и магнетне резонанце (спроведене у тешким дијагностичким ситуацијама и са сумњивим раком тироидне жлезде).

Принципи лечења

Тактика лечења директно зависи од болести, што је довело до нодуларног гојака.

Са колоидним гоитером, постоји неколико могућих терапија:

  • динамичко посматрање;
  • лечење лековима који садрже јод;
  • оперативна интервенција;
  • радиотерапија са радиоактивним јодом.

Са аутоимунским тироидитисом, пацијенту се може препоручити посматрање у динамици или супституционој терапији са тироидним хормонима (ако се јавља хипотироидизам).

Рак штитњаче захтева операцију - уклањање штитне жлезде у комбинацији са накнадном радиотерапијом са радиоактивним јодом и узимањем лекова Л-тироксина.

Лечење фоликуларног аденома је његово уклањање и хитно хистолошко испитивање материјала добијених током операције.

Динамиц обсерватион без терапијских мера може препоручити старијим пацијентима (60 година и више) са струма И степеном, чији узрок представља нодал колоидни гоитре, али под условом нормалног функционисања штитне жлезде. У истраживању је ниво хормона стимулације штитасте жлезде у крви и величине формација у штитној жлезди.

Закључак

Нодуларни гоитер је синдром, чија је главна карактеристика формација у штитној жлезди жаришних формација затворених у капсулу везивног ткива. Појављује се независно, али на позадини других болести овог органа, обично праћене тиротоксикозом.

Рани стадијум болести нису у пратњи било непријатно за симптомима пацијента - иде непримећено док сајтове не расте толико да ће извршити притисак на околним органима. Тада особа има притужбе због потешкоћа гутања, дисања или промене тамне боје гласа.

Да би се утврдила тачна дијагностичка анализа крви на нивоу ТТГ и тироксина, САД ће помоћи или помоћи. Остале дијагностичке методе се користе често - према индикацијама.

Третман може укључивати узимање лекова који садрже јод, хируршку интервенцију, зрачење са радиоактивним јодом. У неким случајевима терапеутске мере уопште нису потребне - пацијент се прати у динамици.

Пацијенти који су пронашли симптоме који су карактеристични за ову патологију не би требало да буду вучени код лекара - неке болести које узрокују могу чак бити опасне за његов живот. Будите пажљиви за своје здравље!

На који лекар се треба пријавити

Када се жалите на кршење гутања или дисања, морате запамтити могућност повећања штитне жлезде и временом се окренути ендокринологу. Патологија се може открити приликом прегледа код доктора ЕНТ. Поред тога, можда ћете морати да консултујете онколога или реуматолога (за аутоимунски процес).

Први градски телевизијски канал у Одеси, терапијски ендокринолог и ендокринолог-хирург говоре о нодуларном гоитеру:

Нодуларни гоитер и хипотироидизам у трудноћи

Нодуларни гоитер и трудноћа

Преваленца нодуларних лезија штитасте жлезде код трудница је 4%, у овом случају говоримо само о палпабилним чворовима и / или пречнику преко 1 цм у односу на ултразвук. У већини случајева, откривен је нодуларни колоидни пролиферујући гоитер, што није тумор штитне жлезде и, по правилу, не захтева хируршки третман. Ова болест није контраиндикација за планирање трудноће, ако чворови не прелазе 4 цм у пречнику са синдромом компресије. Ако је колоидни пролиферативни струм први откривен код труднице и његова величина достиже 4 цм, али не изазива компресију трахеје - хируршки третман се одлаже за постнатални период.

Као и изван трудноће, када се открије чворна формација већа од 1 цм у пречнику, врши се фину биопсију аспирације игле. Контрола ултразвука значајно повећава информативну вредност методе, нарочито када су у питању цистичне нодалне формације. Ако се у другој половини трудноће открије нодална формација, биопсија аспирације иглице се може пренети у постпартални период како би се избегло стрес код пацијента. Пренос студије за 2-4 месеца није праћен повећаним ризиком.

На позадини трудноће, ризик од повећања величине нодуларног и мултинодалног колоидног зуба није толико велики. Пошто у највећем броју случајева не функционише функција штитасте жлезде у овој патологији, показано је да пацијенти током трудноће спроводе индивидуалну профилактику јода са физиолошким дозама јода. У сваком случају, контрола функције штитне жлезде с одређивањем нивоа ТТГ и слободним Т4 у сваком тромесечју трудноће.

Хипотироидизам и трудноћа

Хипотироидизам је клинички синдром изазван хипотироидизмом штитне жлезде и карактерише га смањењем садржаја тироидних хормона у серуму крви. Услови који карактерише смањење секреције хормона, без обзира на специфичан узрок који је узроковао смањење његове функционалне активности, обично се назива примарни хипотироидизам. У 99% случајева, узрок хипотироидизма је само уништавање штитне жлезде, 1% - пораз хипофизе или хипоталамуса (секундарни хипотироидизам). Међу узроцима примарног хипотироидизма су:

• аномалије у развоју штитне жлезде (његова дисгенеза и ектопија);

• тироидитис (аутоимун, постпартум);

• терапија са радиоактивним јодом и зрачење жлезде;

• продужени унос вишка јода (амиодарон);

• Тумори и канцер штитне жлезде.

Хипотироидизам је прилично уобичајена патологија и јавља се код 19 од 1.000 жена. Упркос овој преваленци, хипотироидизам се често не види дуго времена. Ово је делом због чињенице да болест има постепени почетак и избрисане, неспецифичне симптоме, које се прво сматрају резултатом прекомјерног рада, других болести, трудноће. Преваленција хипотироидизма код трудница је 2%. Хипотироидизам у трудноћи је релативно реткост, делом зато што очигледно нездрављени хипотироидизам код жена често развија неплодност.

Клинички, хипотироидизам синдром се манифестује таквим симптомима као опште слабости, смањене перформансе, трзавицу мишићи, бол у зглобовима, поспаност, депресија, заборавност, смањена пажњу и интелигенцију, повећана телесна тежина, брадикардија и смањење дисања, суву кожу, губитак косе, груб глас, мучнина, констипација, аменореја и оток коже. Са хипотироидизмом, тело успорава све процесе. У условима недостатка тироидних хормона се производи нижег интензитета енергије, што доводи до константног хладноћа и спуштање температуре тела. Још један знак хипотиреозе може бити тенденција честим инфекцијама, услед одсуства стимулативног ефекта тиреоидних хормона на имуни систем. Један од главних симптома хипотиреоидизма је стална слабост и осећај замора чак и ујутру. Пацијенти су забринути због упорне главобоље, често - бол у мишићима и зглобовима. Утопљеност у рукама је због компресије нерва са отеченим ткивима у карпалном тунелу. Кожа постаје отечена, суха, коса и нокти пацијената су крхки. Поред физичке инхибиције код пацијената, постоји и ментална ретардација и честа заборавност. Када хипотиреоидизам услед едема ткива утиче на сензорне органе. Пацијенти су узнемирени поремећајем вида, губитком слуха, звоном у ушима. Глас због вибрације вокалних каблова постаје мали; често у сну, пацијенти почињу да хрче због отока језика и ларинкса. Успоравање пробавних процеса доводи до запртја. Један од најозбиљнијих знакова хипотироидизма је оштећење срца. Код многих пацијената постоји успоравање срчаног ритма - мање од 60 откуцаја / мин. Други кардиоваскуларних манифестације хипотиреозе укључују повећан ниво холестерола у крви, што може довести до развоја атеросклерозе крвних судова срца, коронарне артеријске болести и клаудикације. Већина жена доживљава поремећај менструалне функције. Менструација може постати свеобухватнија, дуже или зауставити у потпуности. Многе жене (25%) хипоти првом обраћању гинеколог жале неплодности који је због неадекватног лутеалне фази циклуса и ановулатион. Поред тога, ови пацијенти често развијају синдром галактореје-аменореје.

Хипотироидизам трудноће је најопаснији за развој фетуса и, пре свега, за развој свог централног нервног система. Штавише, мајчана болест има неповољнији утицај на формирање и функционисање централних структура феталног мозга од хипотироидизма изазваног кршењем постављања штитне жлезде фетуса. То је због чињенице да у првој половини трудноће штитна жлезда фетуса практично не функционише, а развој нервног система обично се јавља под утицајем материнских хормона. У другој половини трудноће, у положају конгениталног хипотиреоидизма, трансплацентални трансфер материнског Т4, што надокнађује недостатак хормона штитњака у фетусу. После рођења, недијагностикован урођена хипотиреоза је подложна корекцији путем супституционе терапије, а имајући у виду да миелинатион процеси у мозгу дешавају чак и у року од годину дана после рођења, поремећаји менталне активности код деце неће развити. Међутим, да ли ће формирање мајка хипотироидизам централног нервног система фетуса од првих недеља трудноће одвија у условима недостатка хормона штитасте жлезде и бити неповратан (таб 17.7.).

У прошлости је учесталост компликација трудноће и порођаја код жена са хипотироидизмом била прилично висока. До данас се практично не јављају правилним и правовременим лечењем хипотироидизма. У лабораторијској дијагнози хипотироидизма користе се изрази "манифестни" и "субклинички" хипотироидизми. Разлика је у томе што субклинички хипотироидизам значи изолован пораст нивоа ТСХ на нормалном нивоу слободног Т4, под манифестованим хипотироидизмом - комбинација повећања нивоа ТСХ и смањења нивоа слободног Т4. Један број истраживача установио да чак и мале промене у нивоу хормона штитасте жлезде у крви у субклиничким току учесталости болести у компликацијама је значајна и изразио не само претњу по здравље жене, али пре свега да свом детету (Таб. 17.8).

Табела 17.7. Улога тироидних хормона у развоју мозга [РоветЈ., 1999]

Главне фазе развоја мозга

нодуларни гоитрни хипотироидизам

Популарни чланци на тему: нодални гоитер хипотироидизам

У фебруарском издању ТХИРОИД-а, објављена је нова верзија клиничких смерница Америчког удружења за штитасто хирургију (АТА) за дијагнозу и лијечење нодуларног гојака и високо диференцираног карцинома штитњаче.

Недавно, број операција на штитној жлезди наставља да се повећава у Украјини, који достигне 10-12 хиљада годишње, око 80-85% њих се изводи за нодуларни гоитер.

Ендемски гоитер може бити избрисан са листе људских болести чим се друштво одлучи да предузме неопходне напоре у том правцу. Д. Марине, 20-иес КСКС вијека У ефикасној, здравој исхрани, важна улога припада.

24. и 26. јуни 2003. Институт за ендокринолошке патолошке проблеме. В.Иа. Данилевски АМС Украјине заједно са Кхарковским државним медицинским универзитетом одржала је 47. научно-практичну конференцију "Актуелни проблеми".

Проблеми правовремене дијагнозе и одабира оптималног начина лијечења малигних тумора штитњаче у Украјини и даље су релевантни и брину се не само за ендокринологе, онкологе, већ и за читаву медицинску заједницу.

24.-25. Новембра у Харкову је одржана научна и практична конференција "Карактеристике ендокрине патологије у различитим узрастима: проблеми и начини њиховог рјешавања"

Последњих година модерна ендокринологија је постигла значајан напредак у разумевању различитих манифестација утицаја хормона на процесе виталне активности тела.

Настављамо да објављујемо веб прегледе. Предмет - Ендокринологија. Подсетимо се да сматрамо најпогоднији за домаће медицинских средстава интернета - углавном руски или украјински језик, са слободном приступу информацијама.

Да ли је сунце штетно за штитне жлезде? Ово је можда најхитније питање уочи сезоне празника. До данас има толико мишљења о томе да је једноставно немогуће разумјети њихову истину без помоћи специјалисте.

Гитер штитне жлезде. Узроци, симптоми, дијагноза и третман зуба

Зашто се појављује гоитер?

Нодуларни гоит штитне жлезде

Узроци нодуларног гојака

Симптоми нодуларног гојака

Дијагноза нодалног гоитера

Лечење нодуларног гојака

Лекови

Схема лечење нодуларног зуба зависи од хормоналне активности штитне жлезде. Са хипертироидизмом, производња хормона се смањује, а хипотироидизам повећава концентрацију тироидних хормона. На тај начин је могуће постићи смањење чворова.

Хируршки третман

Индикација за нодуларну гоитре

  • биопсија открива атипичне ћелије у чвору и постоји ризик од његове дегенерације у канцерозни тумор;
  • Величина чвора је више од 3 цм, компресује околна ткива (једњака, трахеја);
  • гоитер узрокује деформацију врата и постаје козметички недостатак;
  • мултинодуларног токсичног зуба, који није осјетљив на штитне жлезде-стимулирајуће хормоне - функционалну аутономију штитне жлезде;
  • вагинални нодуларни гоитер;
  • цисте више од 3 цм, са фиброзном капсулом, у којој се након акумулације течности поново акумулира;
  • аденомом штитне жлезде било које врсте;
  • лечење лека у трајању од 6 месеци није дало резултат, или у односу на његову позадину, било је честих релапсова.
Контраиндикације за операцију
  • акутне заразне болести;
  • хроничне болести у акутној фази;
  • старост преко 70 година;
  • тешке болести кардиоваскуларног и респираторног система, јетре и бубрега.
Припрема за операцију за уклањање нодалног зуба

Третман са људским лековима за нодуларне гоитер

Спречавање нодуларног гојака штитасте жлезде

Колоидни грб штитасте жлезде

Узроци настанка колоидног зуба

Симптоми колоидног зуба

Дијагноза колоидног зуба

Лечење колоидног зуба

Третман са људским правим лијековима за колоидни гоитер

Профилакса колоидног зглоба штитасте жлезде

Шта да радим?

  1. Обогаћите исхрану храном високим садржајем јода и других елемената у траговима. Такође конзумирају више зелених и пију пуно воде.
  2. Замените уобичајену со са јодизованом со.
  3. Пиће витаминских комплекса током периода смањеног имунитета.
  4. Да бисте водили активан начин живота, чешће да шетате на свеж ваздух и да уђете у спорт.
  5. Једном годишње, идите кроз лекарски преглед штитасте жлезде код ендокринолога.
  6. Јога и респираторна гимнастика биће корисни.
  7. Посматрајте режим тог дана. Идите у кревет истовремено, додајте за одмор најмање 8 сати.

Шта не треба учинити?

  • Да буде у зонама индустријске и зрачне контаминације.
  • Неконтролисана употреба лекова који ометају апсорпцију јода (периодат, калијум перхлорат), као и препарати калцијума.
  • Ограничите унос јода и витамина Б у тело, неопходан за нормалан рад тела.
  • Да се ​​конзумирају велике количине купуса (бела, обојена, броколи, Брисел), кукуруз, слатки кромпир. Ови производи садрже супстанце које узрокују раст штитасте жлезде.
  • Дозволите надхлађивање тијела, нарочито на врату и грлу.
  • Није категорично препоручљиво пушење и злоупотреба алкохола.

Дифузни зуб штитне жлезде

Узроци и симптоми дифузног појаса

Спољашње манифестације дифузног појаса

Дијагноза дифузног зуба

Лечење дифузног зуба

Лекови

Припрема јода
Ови лекови су дизајнирани да попуне недостатак јода, што изазива раст штитасте жлезде са ендемским гоитером. Међутим, недавне студије показале су да се код дифузног токсичног зуба треба прописати са опрезом. Како додатни пријем јода у овом случају узрокује повећање и сабијање штитне жлезде.
Уз гоит изазван недостатком јода, ови лекови су обавезни део лечења. У неким случајевима довољно је да се опораве.

Хируршки третман дифузног зуба

Индикације за хируршки третман дифузног појаса:

  • хипертиреоидизам озбиљног степена;
  • велики гоитер (оцена 3), што је козметички дефект и стисне грлу;
  • алергијске реакције на антитироид препарати;
  • одсуство дејства лечења лека на 6 месеци;
  • дифузног токсичног појаса компликованог атријалном фибрилацијом. Код пацијената старијих од 40 година, као алтернатива операцији, може се прописати лечење радиоактивним јодом.
Употреба радиолошке методе у млађем добу изазива контроверзу међу специјалистима.

  • одређивање нивоа тиротропина и тјелесног хормона и антитела рецептора ТСХ;
  • опће и биохемијске анализе крви, одређивање коагулабилности крви;
  • општа анализа урина;
  • Ултразвук штитне жлезде и абдоминални органи;
  • рендгенски рендген.
Операција се прописује тек након што су сви тестови нормални.
Операција се врши под општом анестезијом. Ендокринолози хирурга уклањају већину штитне жлезде, остављајући око 5 г да одрже хормонску равнотежу у телу. Ова локација преузима функцију формирања хормона, која вам омогућава да напустите доживотни унос синтетичких хормона штитњака.

Лечење фоликуларних лекова за дифузно гутање штитне жлезде

Спречавање ширења зуба у штитној жлезди

Шта да радим?

  1. Ојачати имунитет, темпериран. Почните тако што ћете тијело мокарати једном дневно, након мјесец дана, замијенити млевење контрастним тушем.
  2. Придржавајте се исхране богатом храном високог садржаја јода. Може бити плодови мора и салате од зеленила.
  3. Додајте јодизовану соу у посуђе након топлотне обраде производа, јер јод се испарава на високим температурама.
  4. Добијте довољну количину цинка, мангана, селена, молибдена, кобалта, бакра. Да бисте ово урадили, 2 пута годишње морате користити витаминско-минералне комплексе.
  5. Изведите комплекс вежби дисања методом Бутеико. Иако је ова дисање гимнастика дизајнирана за лечење астме, али може смањити ниво угљен-диоксида у телу, стимулисати асимилацију елемената у траговима и ојачати штитну жлезду.
  6. Урадите дневну гимнастику уз вежбе како бисте ојачали мишиће врата.
  7. Да се ​​одморите на мору где је ваздух богат испаравањем јода.
  8. Пијте до 2 литре воде, седативног чаја и компоте од сушеног воћа.

Шта не треба учинити?

  1. Изложити тело стресу и физичком преоптерећењу.
  2. Дуги боравак у подручјима са високим степеном зрачења и заштићеним подручјима.
  3. Игноришите редовне посете лекару, нарочито ако постоји генетска предиспозиција појављивања дифузног зуба.
  4. Искористити методе самотретања. Свака промена на делу штитасте жлезде је прилика да се консултује са ендокринологом.
  5. Узмите лекове који садрже хормоналне и јодне лекове без лекарског савета.

Токсична глађи штитне жлезде

Узроци токсичног зуба

Симптоми токсичног зуба

Дијагноза токсичног зуба

Лечење токсичног зуба

Лековито лијечење токсичног зуба

Лечење токсичних звери одвија се у 2 фазе. Прве 2-3 недеље су прописивале високе дозе лијекова за ублажавање симптома тиротоксикозе. У будућности се дозирање смањује и преноси на одржавање терапије, која траје 1-1,5 година.

Хируршки третман

Индикације за операцију токсичног зуба

  • дифузни токсични зуб 3 степени;
  • мултинодуларног токсичног зуба;
  • компресија трахеје и једњака;
  • када је алергичан на фармаколошки третман токсичног зуба;
  • пријем Мерцазолил узрокује раст зуба;
  • честе повратне реакције на позадину правилно одабране тиреостатске терапије.
Контраиндикације за операцију
  • тешки облик токсичног зуба који је проузроковао сталне промене у унутрашњим органима или компликован психозом;
  • тешко оштећење бубрега, кардиоваскуларног или респираторног система;
  • Немогуће је нормализовати производњу тироидних хормона, што значајно повећава ризик од постоперативних компликација;
  • Инфективне болести и присуство жаришта упале у телу. Можете обавити операцију 3 недеље након опоравка.
Припрема за рад у токсичном зиту
Припрема за операцију са токсичним зитом траје 1-3 месеца. Током овог времена, уз помоћ тхиреостатике и јодних препарата, функција штитне жлезде и производња хормона су нормализоване.

Лечење токсичности фолне киселине штитне жлезде

Спречавање токсичног зуба у штитној жлезди

Шта да радим?

  1. Спровести дневну респираторну гимнастику. У овом случају препоручује се коришћење Бутеико методе. Вјежбе за дијете могу се замијенити јогом или јоггинг лаганим темпом. Почните са 15 минута, постепено креирајте 40-50 минута.
  2. Посетите базен 2 пута недељно и свакодневно се туширајте свакодневно.
  3. Више времена проведено на свежем ваздуху, у боровој шуми или близу мора.
  4. Држите се дневне рутине. Иди у кревет и једи истовремено.
  5. Придржавајте се исправне уравнотежене дијете. У дијецу укључите више поврћа, ораха, персимона, биљака и морских плодова.
  6. Сезонско узимајте витаминске комплексе.

Шта не треба учинити?

  1. Недосипат, оверстраин, подвргну телу стресу и нервозном преоптерећењу.
  2. Узмите лекове као што су: епхедрине, новоцаине и антихистаминици без прописивања лекара.
  3. Игноришите посету ендокринологу и учествујте у самотретирању када се појаве знаци звери.
  4. Дуги боравак у подручјима са високим нивоом зрачења.
  5. Дозволите прекомерно охлађивање повреда тела, главе и врата.
  6. Останите на отвореном сунцу дуго времена.
Патологије штитне жлезде су разноврсне и веома су уобичајени проблем. Али правовремена дијагноза и прави третман помоћи ће вам да поврате своје здравље.

Можете Лике Про Хормоне