Нодуларни гоитер није нека врста одвојене патологије, већ колективни термин који укључује различите жаришне формације штитне жлезде, ограничен је од капсуле коју није уклонило његово ткиво. Чворови се, по правилу, одређују палпацијом и / или приметним приликом извођења ултразвука или било које друге технике сликања. За сваку болест, праћену стварањем чворова у штитној жлезди, карактеристична је њихова специфична морфолошка структура.

О којим болестима може пратити овај синдром, узроци и симптоми овог стања, као и принципи његове дијагнозе и лечења, научићете из нашег чланка.

Класификација

Синдром нодуларног гоитера, по правилу, прати такве болести:

  • фоликуларни аденомом штитне жлезде;
  • нодуларни колоидни гоитер;
  • аутоимунски тироидитис (његова хипертрофична форма, која се карактерише формирањем лажних чворова);
  • циста штитасте жлезде;
  • малигне неоплазме овог органа.

Број жаришних формација у штитној жлезди може се широко разликовати, а њихови односи са околним ткивима, тако рећи, такође се разликују. У зависности од ових карактеристика, постоје:

  • усамљени чвор (стварање штитне жлезде је једнократно и ограничено на капсулу);
  • мултинодуларни гоитер (многи чворови, сваки од њих је инкапсулиран и лоциран је одвојено од остатка);
  • цонгломерате нодулар струме (штитне дефинише неколико ентитета, од којих свака капсула је ограничена, али нису раздвајају један од другог и лемљени једни другима - конгломерати образац);
  • мешовити гоитер (штитна жлезда је дифузно увећана, открива 1 или више чворова).

У зависности од резултата добијених током палпације (пробирања) штитне жлезде, разликују се 3 степена зуба:

  • 0 - величина штитне жлезде у границама нормалних вредности; нема појаса;
  • И - увећан један или оба дела штитасте жлезде; одређује се палпација, али визуелно у нормалном (равном) положају врата је невидљиво;
  • ИИ - увећање штитне жлезде приметно је голим очима чак и са физиолошким положајем врата; палпација се одређује повећањем једног или оба дела овог органа.

Узроци и механизам развоја патологије

Узрочни фактори различитих болести који доводе до појаве чворова у штитној жлезди такође су различити.

  • нодални колоидни гоитер у скоро 100% случајева развија се у контексту недостатка у људској дијети јода;
  • цисте штитне жлезде формирају се као резултат малог крварења, хиперплазије фоликула или дистрофије чворова насталих у нодуларном колоидном гоитеру;
  • фоликуларни аденома се јавља због повећане секреције ТСХ, као и због кршења функција аутономног нервног система;
  • узрок аутоимунског тироидитиса је генетска предиспозиција ове патологије у комбинацији са утицајем на тело неповољних фактора животне средине;
  • Рак широчина се јавља због нејасних разлога за данас; верује се да се ризик његовог развоја повећава мутацијом одређених гена, а као резултат излагања овом телу зрачења.

Ако штитна жлезда недостаје јод, на њега утиче бројни стимулативни фактори који су кључни за синтезу потребне количине хормона овог органа у односу на позадину недостатка супстратне супстанце (истог јода). Ови процеси узрокују или дифузно повећање штитне жлезде или раст појединачних група његових ћелија, од којих су, заправо, чворови касније формирани.

Патогенеза бенигних и малигних тумора штитасте жлезде је довољно сложена и до данас није била у потпуности проучавана. Познато је да под утицајем неких неповољних фактора (посебно радијације) појединачне ћелије овог органа активно активирају, неконтролисано подијелити, стога њихов број се повећава и појављује се тумор. У овим процесима учествују и неке супстанце које промовирају раст ћелија (нарочито хормон стимулирајуће штитне жлезде) и мутације одређених гена.

Симптоми нодуларног гојака

Клиничку слику ове патологије не карактерише живописна симптоматологија и низ карактеристичних особина. Пацијенти се често не пате у почетним стадијумима болести. Након тога, растући чворови могу стиснути органе око штитасте жлезде - једњака, трахеја, изазивајући одговарајуће клиничке манифестације:

  • потешкоће гутања;
  • оштећено дисање, диспнеја;
  • променити гласовни тимбре до његовог губитка (као резултат парезе вокалних каблова).

Подизање руку пацијента изнад своје главе може бити праћено плавим лице и оток лица, изражен вртоглавица све до несвестице. Овај симптом назван је име аутора "симптом Пембертона".

Ако је пловило пукнуто и наступи крварење, праћен је појавом изненадних интензивних болова у пределу лезије.

Принципи дијагностике

Ако лекар (по правилу, ова патологија се бави ендокринологом) проналази један или више чворова у штитној жлезду, он ће морати идентификовати узрок који је довела до таквог стања. Дијагностичка претрага увек укључује 4 тачке:

  • прикупљање притужби и анамнеза;
  • објективно испитивање штитне жлезде;
  • лабораторијске методе истраживања;
  • инструментална дијагностика.

Размотримо сваки од њих детаљније.

  1. У фази прикупљања пријава и анамнезе је од кључног значаја информације о боравку пацијента у региону недостатка јода, утицај на његовом телу радијације непосредно пре почетка текуће патологије, време појаве првих симптома болести, присуство било које болести штитасте жлезде од пацијента или његових блиских сродника.
  2. Испитивање пацијента, лекар може да открије увећање штитне жлезде или појединачни чвор (може бити означена "од ока" у положај пацијента са главом бачени натраг). Палпација (Палпација) жлезда ће проценити димензије и структуре тела, за детекцију њему један или више фокална неоплазми отприлике одреде локацију, величину, густине, осетљивост, однос са околних ткива. Већ само ове карактеристике могу помоћи специјализму да унапред дијагнозе. Поред штитне жлезде, лекар нужно палпира регионалне (цервикалне) лимфне чворове.
  3. Лабораторијска дијагностика заснива се првенствено на одређивању нивоа хормона стимулације штитасте жлезде у крви. Ако се његова концентрација смањи, крв се поново узима за анализу, али се у њему одређује садржај слободног тироксина и тријодотиронина. Повећање ових показатеља указује на повећање функције штитне жлезде, тј. Настаје тиотоксикоза. У случају сумње на карцином штитне жлезде, пацијенту ће се препоручити тест крви за ниво калцитонина код ње и неке хистохемијске маркере.
  4. Од инструменталних метода дијагнозе, пацијент може бити препоручен:
  • Ултразвук штитасте жлезде (изведен у случају сумње на било коју његову патологију, омогућава процјену величине, структуре органа, детектовање неоплазме и детаљно описивање њихових карактеристика);
  • сцинтиграфија тела са радиоактивним технецијумом (веома осетљива метода истраживања, обавља на лабораторијску потврду хипертиреозом да идентификује нозологија, која је постала његов разлог, пропагирање усева грудне кости, у случају штитасте ткива атипичне за своје место, или метастаза карцинома тела) ;
  • Фине-неедле аспиратион биопси оф тхе тхироид или кратки - ФНА (најпрецизнији метода истраживања, која омогућује поуздано одреди морфолошки структуру чворова, а затим проверите патологију, спроводи када пацијент открила тхироид већи од 10 мм, са сумњом рака тела (у оваквој ситуацији, величина формација није битна), као и повећање локације за више од 5 мм током испитивања у динамици);
  • рентген плуца са напредним езофагеалном контрастом (истраживање спроведено уколико пацијент се утврди струма велика или са мноштвом чворова, тече симптомима компресијом врата органа (једњак и трахеје));
  • рачунарске и магнетне резонанце (спроведене у тешким дијагностичким ситуацијама и са сумњивим раком тироидне жлезде).

Принципи лечења

Тактика лечења директно зависи од болести, што је довело до нодуларног гојака.

Са колоидним гоитером, постоји неколико могућих терапија:

  • динамичко посматрање;
  • лечење лековима који садрже јод;
  • оперативна интервенција;
  • радиотерапија са радиоактивним јодом.

Са аутоимунским тироидитисом, пацијенту се може препоручити посматрање у динамици или супституционој терапији са тироидним хормонима (ако се јавља хипотироидизам).

Рак штитњаче захтева операцију - уклањање штитне жлезде у комбинацији са накнадном радиотерапијом са радиоактивним јодом и узимањем лекова Л-тироксина.

Лечење фоликуларног аденома је његово уклањање и хитно хистолошко испитивање материјала добијених током операције.

Динамиц обсерватион без терапијских мера може препоручити старијим пацијентима (60 година и више) са струма И степеном, чији узрок представља нодал колоидни гоитре, али под условом нормалног функционисања штитне жлезде. У истраживању је ниво хормона стимулације штитасте жлезде у крви и величине формација у штитној жлезди.

Закључак

Нодуларни гоитер је синдром, чија је главна карактеристика формација у штитној жлезди жаришних формација затворених у капсулу везивног ткива. Појављује се независно, али на позадини других болести овог органа, обично праћене тиротоксикозом.

Рани стадијум болести нису у пратњи било непријатно за симптомима пацијента - иде непримећено док сајтове не расте толико да ће извршити притисак на околним органима. Тада особа има притужбе због потешкоћа гутања, дисања или промене тамне боје гласа.

Да би се утврдила тачна дијагностичка анализа крви на нивоу ТТГ и тироксина, САД ће помоћи или помоћи. Остале дијагностичке методе се користе често - према индикацијама.

Третман може укључивати узимање лекова који садрже јод, хируршку интервенцију, зрачење са радиоактивним јодом. У неким случајевима терапеутске мере уопште нису потребне - пацијент се прати у динамици.

Пацијенти који су пронашли симптоме који су карактеристични за ову патологију не би требало да буду вучени код лекара - неке болести које узрокују могу чак бити опасне за његов живот. Будите пажљиви за своје здравље!

На који лекар се треба пријавити

Када се жалите на кршење гутања или дисања, морате запамтити могућност повећања штитне жлезде и временом се окренути ендокринологу. Патологија се може открити приликом прегледа код доктора ЕНТ. Поред тога, можда ћете морати да консултујете онколога или реуматолога (за аутоимунски процес).

Први градски телевизијски канал у Одеси, терапијски ендокринолог и ендокринолог-хирург говоре о нодуларном гоитеру:

Нодуларни гоит штитне жлезде - узроци, симптоми, лечење

Лоша екологија, висока радиоактивност, токсини су узроци развоја многих ендокриних обољења. Нодулар струме струма тироидни или - група обољења код којих се размножавају интензивно жлезде печате ткива-формиране и унутрашње компоненте. Врх болести пада у старости преко 40 година, при чему жене чешће пате од мушкараца.

Здрава и увећана штитна жлезда

Класификација чворова

Гоитер се може формирати из једног и једног чвора и групе. У зависности од степена раста и величине формација, разликују се следеће подврсте болести:

  1. Усамљени чвор - јединствена формација великих димензија у ткивима штитасте жлезде, окружена једним капсулом
  2. Мултинодуларни гоитер - присуство у ткиву жлезде скупа нодалних формација, одвојених капсулама.
  3. Конгломератни нодални гоитер - група формација, структурно подсјећа на вишенодуларни зуб, али се све спајају у конгломерате
  4. Мјешовити гоитер (дифузно-нодуларни гоит штитне жлезде) - присуство различитих врста формација у ткиву жлезде

Најчешће, струма је бенигна болест. Само у 4% свих случајева дијагностикује се онкологија, ау другим случајевима се говори о таквој болести као нодуларни нонтоксични зуб штитне жлезде.

У фази развоја постоје:

  • - или одсуство гоитер у нормалној структури тироидне жлезде.
  • - Када је палпација одређена порастом једног или два дела штитне жлезде, ултразвук испитује формирање не великих димензија.
  • - повећање штитасте жлезде одређује голим оком.
Касна фаза нодуларног гојака штитасте жлезде

Узроци болести

Доказано је да међу болестима штитне жлезде нодуларни гоитер заузима водеће позиције. Тачни узроци формирања болести нису утврђени, али на међународном медицинском форуму утврђују се бројни предиспозивни фактори:

  1. Хормонално реструктурирање тела (адолесценција, трудноћа и менопауза код жена).
  2. Хередитети.
  3. Разне болести штитне жлезде.
  4. Неадекватан унос јода.
  5. Присуство хроничних жаришта инфекције и упале у телу.
  6. Пропусти у лимфном систему.
  7. Негативни фактори околине.
  8. Лоше навике.
  9. Стални стрес и стрес.

Комбинација неколико фактора повећава ризик од болести, али не одређује њен обавезни изглед у будућности. Треба запамтити да гоитер није увек независан облик болести. Њено присуство може бити посебан симптом других опасних патологија.

Одређивање тачне болести може бити искључиво специјалиста на основу интерног прегледа, анализа и додатних анкета.

Симптоми гоитер

Скоро је немогуће открити болест у раној фази. Најчешће нодуларног струме се дијагностикује на планиране инспекције ендокринолога или када коморбидитети одређује настала хормоналне поремећаје: миома, мастопатхи код жена и простате аденом код мушкараца.

У напредним стадијумима, пацијент почиње да искуси следеће симптоме:

  • хипотензија;
Хипотензија - ово је један од првих симптома нодуларне гоитер тироидне жлезде
  • смањење индикатора температуре;
  • вртоглавица и мучнина;
  • појава прекомерне телесне тежине;
  • појавом едема доњег удова;
  • сензација коме у грлу;
  • депресивна држава;
  • општи пад снаге, смањење меморије;
  • појава констипације;
  • смањена сексуална жеља.

Ове манифестације болести су фиксиране са значајним смањењем производње хормона. Међутим, понекад постоје ситуације када развој гојака, напротив, прати повећање хормонске функције. У овом случају, симптоми су супротне природе:

  • телесна температура се повећава;
  • тахикардија, прекомерно знојење;
  • смањење телесне тежине;
  • тремор екстремитета;
  • честа дијареја;
  • прозивање очију.

Запамти! Сваки од горе наведених симптома је разлог за позивање специјалисте. Рана дијагноза помаже у брзо лечењу болести и спречавању опасних компликација.

Температура тела у нодуларном гоитеру штитасте жлезде повећава се

Дијагноза болести

Ако сумњате на нодуларни гоит штитне жлијезде, пацијент иде на консултацију са ендокринологом. Тачна дијагноза се врши на основу прегледа палпације, сакупљања породичне и личне историје, лабораторијских и инструменталних истраживачких метода.

Лабораторијска дијагноза се састоји у узимању крви за општу клиничку анализу, биохемију и хормоналне студије. Пре свега, даје се шуроидни панел који показује стање главних хормона које производи штитна жлезда:

  • Тхиротропин. Смањивање карактерише токсична природа неоплазме или аутономно функционисање тироидне жлезде, али може бити фиксна са хормоналним променама у трудноћи, неухрањености или стрес. Повећање карактерише смањење активности штитасте жлезде, што је вероватно с развојем онколошких болести.
  • Трииодотиронин. Смањење хормона указује на развој неоплазме било које природе. Повећање - потврђује присуство нетоксичних нодуларних гојака
  • Тхирокине. Повећање је фиксирано у присуству различитих аутоимунских поремећаја, а смањење карактерише касне фазе Хасхимотовог тироидитиса.
  • Калцитонин. Врло високе стопе, које премашују норму од 7-10 пута, могу говорити о развоју карцинома штитне жлезде

Важно! Уношење одређених лекова, посебно естрогена, аспирина, фуросемида и дексаметазона може утицати на резултате тестова. Ако је немогуће отказати лекове пре испитивања, особље лабораторије треба упозорити.

Инструментална дијагностика се састоји од обавезног ултразвучног прегледа штитне жлезде и скенирања радиоизотопа. У случају детекције нодуларне структуре штитне жлезде, пацијенту се препоручује рентгенски рендген за искључивање клијања неоплазме. Ако постоји сумња на онкологију, врши се биопсија са обавезним хистолошким прегледом.

Третман

Лечење нодуларног гојака штитасте жлезде постављено је на основу свих испитивања изведених, узимајући у обзир провоцирајуће факторе и истовремене болести. Савремена медицина користи конзервативну терапију, употребу радиоактивног јода и хируршку интервенцију. Прихватљив третман нодуларни струма рака народним лековима, међутим, њихова терапеутски ефекат није у потпуности схваћена, тако да се може препоручити само специјалиста у комплексу терапији.

Дијагноза нодуларне гоитре тироидне жлезде може се урадити уз помоћ ултразвука

Важно! Не врши се третман нетоксичног нодуларног колоидног гола 1 степен. У овом случају, уз нормалну функцију штитне жлезде, пацијенту се додељује тактика чекања са периодичним прегледом у динамици. Слична стратегија може се користити у присуству аденомова или циста малих димензија, са нормалним стањем лимфних чворова и мирном хормонском позадином.

У одсуству великих тумора и хормоналним високе титре, пацијент је додељен терапију усмерену ка уклањању вишка јод из тела, као и блокирају производњу тиреоидних хормона. Када, тироиде функцију, напротив, се смањује, режим лечења усмерени на убрзавање м излагањем на церебрални хипофизе. Користе се левотироксин и тиореотом.

У напредним стадијумима болести, високи резултати се постижу коришћењем радиоактивног јода. Акција се постиже услед смрти ћелија које долазе у контакт са активном супстанцом. Са овом терапијом, чворови се смањују више од 2 пута, док здрава ткива нису погођена.

У присуству великих формација или у одсуству дејства терапије лековима, пацијенту се додељује операција.

Оперативна интервенција: припрема и контраиндикације

Током операције, оштећен део штитне жлезде је исцрпљен, уз максимално очување функционисања читавог органа. Директне индикације за операцију су:

  • чвор или неоплазме пречника од преко 3 центиметра;
  • визуелизација појаса;
  • сумњиви малигни процес;
  • чести релапс са конзервативном терапијом;
  • аденома;
  • одсуство дејства хормоналне терапије за шест месеци.
Операција је неопходна у случају да је нодална струма видљива голим оком

Уочи операције, пацијенту се даје обука која траје од 1 до 3 месеца. Састоји се из пријема специјализованих лекова и терапеутске исхране, чији је циљ обогатити тело јодом, протеином и витаминима. Категорично је забрањена било каква дијета, дијета би требала бити што уравнотежена, са довољним бројем меса, рибљих производа и здравих масти.

Не предузимају се озбиљне мере рехабилитације. У првих неколико дана пацијент прими претежно течну храну, физичке вежбе су искључене. У року од недељу дана, пацијент се може вратити у нормалан живот.

Као и свака интервенција, операција на штитној жлезди, у циљу ексцизирања нодуларног гоја, има бројне контраиндикације:

  • старост (преко 70 година)
  • присуство акутног инфективног процеса
  • тешки облик болести кардиоваскуларног система;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција.

Такође, операција је забрањена за особе са поремећајем респираторног система

Исхрана за нодуларни гоитер

Дијета у нодуларном гоитеру штитне жлезде укључује повећани унос јода који садрже производе. То укључује плодове мора и јаја.

Енергетска вредност исхране је прилично висока и износи више од 3 хиљаде калорија. Сходно томе, пацијент треба водити рачуна о активном начину живота, јер акумулација додатних килограма није погодна за потпуну излечење болести. Посебно корисне су шетње дуж мора, али било који активан одмор је добродошао.

Није препоручљиво јести храну која стимулише нервни систем и негативно утиче на метаболизам:

  • кафа;
  • чоколада;
  • димљени производи;
Када је нодуларни гоитер потребан да напусти димљене производе и друге штетне намирнице
  • масно костно бујон;
  • зачињене посуде;
  • зачињени сосови;
  • брза храна и конзервирана храна индустријске производње.

Основа дијете су сви корисни производи. Енергетска вредност исхране повећава се због обилне потрошње угљених хидрата (углавном сложених) и протеина. Масти треба да буду ограничене, али не доносе њихову количину до критичног минимума. Препоручује се унос око 130 грама масти, са значајним уделом биљних компоненти.

Најкорисније у болестима штитне жлезде:

  • морске рибе (могу бити масне сорте);
  • млечне масти;
  • морски кале;
  • Воће и поврће (осим репа и рутабага);
  • житарице и производи од брашна;
  • чорба пилуле;
  • слатки џемови, душо;
  • нерафинисана биљна уља.

Превенција болести

Са нодуларним гоитром штитне жлезде, може се суочити свака особа, без обзира на пол, старост и врсту активности. У раним фазама, болест није опасна и успешно се третира коришћењем лековитих хормона, витамина и суплемената.

Да не би започели болест, избегавали опасне компликације и могуће повратке, неопходно је не занемарити превентивне мере, које укључују:

  1. Правилна исхрана.
  2. Довољна физичка активност.
  3. Пријем лекова који садрже јод или повећавају храну која садржи јод у исхрани.
  4. Ограничење боравка у подручјима са повећаном радиоактивношћу или високим концентрацијама хемикалија у ваздуху.
  5. Нема стреса.

Треба имати на уму да је кључ успешног лечења у случају симптома високопрочного струме штитасте жлезде зависи од правовремене дијагнозе, јер морате бити пажљиви према њиховом здрављу и прођу годишњи свеобухватни преглед.

Лечење нодуларног гојака

Као резултат хипотироидизма штитне жлезде, прилично се често примећује импресивна промена у волумену врата. У овом случају говоримо о гоитеру.

Веома брзо можете претпоставити да је био штит од штитасте жлезде - довољно је само гледати у врат. Ако се повећа обим, онда је вредно размишљати о разлозима за те промене. Најчешће, гојазица штитне жлезде се манифестује на позадини хипотироидизма штитасте жлезде, када телу недостаје јод. Међу најчешћим узроцима, постоји вишак или недостатак ове супстанце.

Нодални грб штитне жлезде - шта је то?

Чворови на штитној жлезди се јављају када нема довољно јода. Такве формације могу пратити апсолутно све болести штитне жлезде, а заправо играју веома важну улогу за нормалну активност ендокриног система. Чисто због рада тела, тело је ограничено од многих инфекција, поред костију остаје трајно чврсто.

Против различитих унутрашњих и спољашњих фактора, могућа су промена функције штитне жлезде, што доводи до различитих болести. Резултат импресивног повећања запремине овог органа је видљиво задебљање ткива близу основе врата. Обично је величина штитасте жлезде за мушкарце 25 кубичних центиметара, а за жене - 19.

Главни узроци гоитера

Разлози могу бити:

  • наследне болести;
  • стрес;
  • хормонални поремећаји;
  • не само недостатак јода у ткивима тела, већ његов вишак може довести до зуба;
  • аутоимунски процеси.

Као резултат инхибиције хуморалног имунитета, посебни протеини се јављају у крви, што доприноси појављивању антитела на хормоне произведене од штитне жлезде. Због тога се функција овог органа смањује, евентуално рак је могуће.

Знаци и симптоми

Симптоми са таквом болешћу или уопште, или су у близини других поремећаја. Главна манифестација болести су саме формације, чворови и цисте. Са импресивном величином, могуће је да ће пацијент осетити да врат нешто стисне. Многи се брину само о томе да се њихов изглед мења.

Симптоми болести у дифузивној нодалној форми су исти као код тиреотоксикозе:

  • чини се да је грло пуна, боли.
  • тешко дисати.
  • није могуће гутати нормално, а потеже се потешкоће.
  • тежина се смањује.
  • повећано знојење.
  • моје срце брзо бије.
  • особа постаје агресивна, повећана је нервоза.
  • депресивно стање.
  • постоје проблеми са меморијом.
  • пацијент дрхти.
  • сува кожа је примећена.
  • неугодност у дигестивном тракту.
  • констипација.

Уколико имате ове симптоме, увек треба консултовати свог лекара. Након прегледа, он ће одредити ефикасан третман. Не треба се бавити самотретањем, у противном може доћи до здравствених проблема.

У почетним стадијумима болести, симптоми се не изражавају. Али са својим развојем очигледно је оток предњег дела врата - у пределу Адамове јабуке. Резултат пораста је да жлезда преноси крвне судове. Исто важи и за живце и трахеј - они се налазе бочно. Даље, пацијент може имати осећај тежине у глави, вртоглавица. Постоји кашаљ, могућа су гушења. Глас постаје хришћан, његова промена боје.

Степен болести

Године 1994. усвојена је следећа класификација, на основу степена проширења штитасте жлезде:

  • 0 степени, када је штитна жлезда невидљива - не може се одредити палпацијом. У овој фази једноставно је немогуће утврдити присуство појаса.
  • 1 степен, када штитна жлезда није видљива, али је већ испитивана. У овој фази, функционисање овог органа је могуће.
  • 2 степена, када је штитна жлезда видљива током гутања и лако се проба. Тешкоћа гута, бол у врату, нагнут нагнут.
  • 3 степени - На позадини увећане штитне жлезде, контура врата постаје дебела. Пацијент се жали на хипотензију, његов апетит се смањује и повећава тежина, узнемиравају се тремори.
  • 4 степени - струма на позадини пораста импресивно прекида контуру врату. Манифестације симптома нодуларног зуба постале су прилично импресивне.
  • 5 степени, када штитна жлезда достигне велику величину и стисне органе који су близу. Повредио је рад свих органа и система.

2001. године појавила се нова класификација степена звери. Значи, у нула степену, гоитер је једноставно одсутан. На првом месту - не може се видети, али је одређено палпацијом, у другом степену је јасно видљиво, лако је осећати с прстима. За дијагнозу, доктори користе обе класификације.

Врсте и карактеристике

  • Зоб и хипотироидизам - нодални токсични зуб. Функција штитне жлезде је смањена због недостатка јода у организму.
  • Гоитер и хипертироидизам - функција тироидне жлезде се повећава.
  • Зоб и еутиреоидизам су нодални нонтоксични гоитер. Ниво секретираних хормона је нормалан. Може се изазвати током трудноће.

У зависности од броја лезија штитне жлезде, треба напоменути:

  • један чвор;
  • мултинодуларни гоитер;
  • конгломерат.

Третман

Класична метода је специјална дијета.

Метод терапије за нодуларни гоитер бира специјалиста. Постоји неколико начина лечења:

  • Посматрање. У овом случају, никаква акција није предузета, специјалиста једноставно константно прати стање штитасте жлезде и чворова.
  • Лечење лековима:
  1. Изаберите специјалне лекове који смањују продукцију ТСХ. То може бити Левотхирокине, Тхиреотоме. Са правилном применом и имплементацијом свих упутстава стручњака за постизање позитивног резултата је сасвим могуће.
  2. Хипертироидизам такође захтева посебан третман. За то се могу користити лекови као што су Мерцазолилум, Пропилтхиоурацил. Они помажу у смањивању тока велике количине активне супстанце у крв. Манифестације хипертироидизма су прилично брзе.
  3. Иодсодерзхасхцхие лекови - Иодтирокс и калијум јодид. Употреба ових лијекова има ретардантни ефекат на развој и раст чворова. Ово такође успорава синтезу хормона који стимулише штитасто-шупљину.
  • Радиацијска терапија са радиоактивним јодом. Употреба ове технике може смањити запаљење за 85%. Главну улогу игра тачан избор дозирања. Метода је одлична алтернатива хируршкој интервенцији, али период терапије је дужи. Након лечења, пацијент остаје уписан у здравствену установу и испита два пута годишње.
  • Хируршки захват. Хелд токсичним високопрочного струме, њених негативних ефеката на суседним органима, и ако болест доводи до козметичке кварова. Припрема за операцију је шест недеља и подразумева употребу одређених лекова који нормализују стање пацијента. Рехабилитација након операције је два месеца, пацијент је под надзором специјалисте. Ефикасност ове технике је да су релапси и компликације ретки.

Терапија чворова по националним методама

Најбоље је лијечити ову болест у неколико фаза. У првој фази важно је надокнадити тело неопходним микроелементом - јодом. Као резултат, обезбедиће се несметано функционисање штитне жлезде. Ако је тело нема јода, неопходно је да једе морску храну - најбољи кувану, и током пржења већина хранљивих састојака су изгубљени.

Поред тога, производи биљног поријекла су корисни. На пример, репа - лидер у садржају јода међу свим поврћем. Поред тога, корисне су и алге и биље. Исто важи и за броколи и персиммонс. Листа ће бити непотпуна ако не додати феијоа и орахе.

Корисна јодирана или морска со. Да бисте се носили са гоитером, сваког јутра морате јести на празан стомак - од 100 до 150 грама ће бити довољно.

Друга фаза укључује употребу лековитог биља. Припремите корисну и ефикасну колекцију. За ресорпцију чворова неопходно је мешати 1 дио шентјанжевке и коприве. Пар ст.л. Ова смеша се напуни пола чаше воде. Затим композиција треба држати у воденом купатилу 20 минута, а затим у врелом облику. Употребити јухо треба да буде пола чаше три пута дневно. Ток третмана је 3 недеље. Затим, пробијање истог трајања и поново курс. Неколико таквих курсева за годину су оптимално решење.

Код појаве знакова неопходно је одмах рећи ендокринологу. Што је болест раније идентификована, то ће лакше бити у борби против њега. Само-лијечење је неприхватљиво. Тек након разговора са доктором можеш да извучеш закључке - шта, у којим дозама и према каквој схеми.

Како идентификовати нодуларни гоит штитне жлезде и могуће начине лечења

Нодуларни гоитер је озбиљна патологија тироидне жлезде, која се карактерише појавом и постепеним повећањем ограниченог подручја ткива. Нодуле се сматрају све формације штитасте жлезде, које се разликују у структури. Са овом болестом на врату постоји приметан козметички недостатак, а пацијент изгледа као да нешто дише. Да се ​​утврди тачна дијагноза при откривању такве симптоматологије могуће је путем палпације, САД, биопсије, ретентген, МРТ и КТ. Како се лијечи нодуларни гоитер треба решити од стране ендокринолога. Најчешћи методи терапије: хормонски лекови, тироидектомија, ређе - течај радиоактивног јода.

Узроци појаве и развој нодуларног гојака

Термин "нодуларни гоитер" односи се на комплекс физиолошких деформација или неоплазме у штитној жлезди. Симптоми болести се дијагностикују код 45-50% популације. Већа је вероватноћа да ће ендокринологија утицати на правичнији секс, ау неким случајевима прати и миом материце.

Добри тумори на штитној жлезди се јављају као резултат мутације гена. Патологија изазива генетске поремећаје, промене у вези са узрастом, еколошку ситуацију у региону.

Нодуларни гоитер може бити узрокован недостатком микроелемената, употребом одређених лекова, тешким стресом, борбом организма са заразном болестом.

Класификација

У зависности од броја ентитета, стручњаци деле три врсте нодуларног гоитера:

  • усамљена (пронађена је једна формација у жлезди),
  • мултинодуларни (у штитној жлезди постоје више изолованих формација),
  • Конгломерат (када постоји неколико коалицираних инкапсулираних енкапсулираних формација),
  • мешани или дифузни-нодални (чворови се формирају на позадини повећања штитасте жлезде).

Узимајући у обзир својства и порекло, следећи облици болести су класификовани:

  • пролиферација еутхироид колоида (80-90% формирања штитне жлезде),
  • дифузно-нодални гоитер,
  • бенигни (5-8%) аденоми и малигни тумори (2-5%).

У погледу степена нодуларног гојака, они се разликују на овај начин:

  • степен 0 - болест је одсутна (није одређена палпацијом);
  • оцена И - гоитер је отпоран, али није видљив. Ова категорија укључује чворне формације које не изазивају раст штитне жлезде;
  • степен ИИ - чвор је јасно видљив у нормалном положају врата.

Симптоми

Веома често болест најпре пацијенту остане непримећена. Затим се на предњем зиду врата појављује запажено загушење. Затим се ствара чвор, а повећава се штитна жлезда.

Ако расте нодална формација, суседни органи се стискају. Стога, пацијент бележи симптоме карактеристичне за гоитер:

  • сензација гребена у грлу;
  • хрипавост гласа;
  • немогућност прогутања због компресије једњака;
  • тешкоће дисања;
  • повећано знојење или честе мекиње;
  • сух кашаљ;
  • вртоглавица, бука у глави.

Бол у чвору указује на то да је запаљен процес или дошло до крварења.

Понекад се пацијенту дијагностикује хипертироидизмом или хипотироидизмом. У случају смањене функционалности штитне жлезде, особа је изложена хладном, пнеумонију или бронхитису, поправља бол у срцу и снижава крвни притисак. Пацијент непрестано жели да спава, постоји депресија, опојност у дигестивном тракту (губитак апетита, честа надимост), кожа постаје суха, коса пада. Жене са овом дијагнозом могу имати проблеме са репродуктивном функцијом која доводи до неплодности. Код мушкараца, потенција губи.

Приликом превише интензивног развоја хормона који садрже јод пратиће се присуство чворове чворова:

  • грозница, понекад и грозница;
  • повећана срчана фреквенција без очигледног разлога;
  • немотивирану раздражљивост;
  • Губитак тежине уз добар апетит;
  • знојење дланова;
  • "Протрусион" очију;
  • дисфункција црева.

Код чворове чворова може се узнемиравати и тиреотоксикоза за коју су карактеристична несаница, тремор екстремитета, оштра тегоба, тахикардија.

Дијагностичке методе

Нодални гоитер одређује ендокринолози. Промене се не могу посматрати са стандардним положајем врата, међутим, чвор у штитној жлезди се примећује када се глава нагне натраг. Прва фаза дијагнозе је опрезно, али темељно испитивање штитне жлезде. На тај начин можете одредити конзистентност тела, њену запремину, кретање током гутања, болест.

Када се детектује нодална формација, процењује се његова мобилност у односу на околна ткива, степен глежњест се шири преко грудне кости. Обавезно од доктора је палпација лимфних чворова на врату, разматра се померање трахеја.

Када се открије патологија, додељује се ултразвук.

Биопсија је дизајнирана да разликује бенигни тумор од малигног тумора.

Поред тога, пацијент даје анализу нивоа хормона штитњака, а Кс-зраци једњака и грудног коша користе се за детекцију компресије трахеје или једњака.

Томографија је потребна за мерење волумена жлезде, као и за проучавање структуре и контура лимфних чворова.

Методе третмана

Нодуларни гоитер укључује третман, чије шеме варирају од стадијума болести и од значаја за ток болести.

Ако је нодуларни гоитер мален и не нарушава функционисање штитне жлезде, онда није потребна посебна терапија, довољно динамичко посматрање од специјализованог специјалисте.

Ако болест брзо напредује, неопходно је лијечити лекове - тироидне хормоне, препарате са радиоактивним јодом, а понекад - хируршку интервенцију.

Помоћу хормоналне терапије могуће је успорити раст самих нодуларних формација и смањити величину штитне жлезде. Операција је назначена када напредује синдром компресије, што доводи до значајног козметичког дефекта, формирања токсичног зуба.

Хоме Треатмент

Самоуправљање нодуларног гојашта подразумијева стварање избалансираног менија. Неопходно је додати исхрани јела богата јодом (јаја, морске плодове, морске кале, феијоа, киви, рађени хлеб). Такође на столу треба бити довољно одредби које садрже дијететски влакно. То укључује кашице, репу, пасуљ, бундеве, воће и хљеб. Неопходно је смањити употребу купуса, репе, рутабага, кукуруза, јер ометају апсорпцију јода и погоршавају рад штитне жлезде.

Љекар који похађа може препоручити курсеве за пиће за БАД, који имају корисне ефекте на активности штитасте жлезде.

Све ове мере служе као превенција, а не лечење нодуларног зуба, а само специјална терапија под надзором специјализованог лекара може излечити образовање.

Употреба народних рецепти за лечење нодуларног гојака штитасте жлезде може имати користи само у комбинацији са традиционалном терапијом. Међутим, у почетној фази, природни ресурси раде врло ефикасно.

Сух из гране од трешње

У гајеним пупољцима узимаће 100 грама младих гриза трешње, која се мора срушити и кувати 500 мл воде која је кључала. Тада добијена смеша треба кувати 50 минута и охладити на собној температури. Једите по 2 кашике. л. три пута дневно пре оброка.
Просјечно трајање терапије је мјесец дана.

Тинктура лимуна и белог лука

Од 10 цитрусних плодова потребно је да скуежете сок, а преостала кожа и 10 глава главица за млевење у блендеру. У завршној маса, потребно је додати 200 грама меда и сипати све лимуновим соком. Смеша се инфундира током 10 дана у хладу. Потрошена инфузија од 1 тбсп. л. три пута дневно, испран са чајем.
Курс - 2 месеца. Тинктура лука и лимуна не само да олакшава проблеме са штитном жлездом, већ и побољшава имунитет. Дакле, овај рецепт је посебно популаран крајем јесени - зима.

Настој из ораха

50 ком. Зелени млади ораси морају бити сјецкани и преклопљени у стаклену посуду. Додајте мед и сипајте ½ шоље алкохола. Убаците смешу месец дана у тамној хладној соби. Инфузија се конзумира на кашичици 4 пута дневно, уз чашу млека, што омогућава тијелу да брзо и потпуно упије јод. Трајање терапије је 6-8 недеља.

Пијте из морске кале

На засићење јода, морски кале је апсолутни рекордер. Раствор осушеног биљног праха брзо засићује тело са овим важним елементом. Да попијете пиће потребно је мешати 1 тбсп. кашика морске кале (у прашкасти конзистенцији) у чаши слане воде (0,5 чаше кафе на 250 мл течности). Примљено пиће се конзумира на један оброк три пута дневно пре оброка. Лечење треба наставити 2 месеца.

Оригиналне методе терапије ове болести са јодовим раствором, наношењем на кожу или унутрашњем пријему су најмање бескорисне.

Нодуларни гоит штитне жлезде има карактеристичне симптоме и посебан третман. Ово је опасна болест која може изазвати озбиљне компликације. Мора се идентифицирати на време како би се спречила онкологија штитне жлезде. Због тога је важно редовно посматрати специјалисте за развој зуба, осигурати да се он не претвори у малигни. Као превентивну мјеру неопходно је користити јодирану со док се кува, а дјеца и труднице треба пити посебан лек.

Нодуларни гоитер: листа болести, симптома, лечење

Чвор у штитној жлезду.... Одакле је дошао? И да ли је опасно?

Да одговоримо на ова питања, размотримо како се у савременој медицини третира појам "чвор". Ако је лекар открио формацију у палпиацији штитасте жлезде или уз помоћ ултразвука, он ће изложити тзв. "Радну" дијагнозу: чвор чудовишта. Заправо, не постоји таква болест - нодални гоитер, постоји синдром чворења чворова, али његови узроци могу бити различити.

Нодуларни гоитер (фотографија)

Не увек је чвор у штитној жлезди нешто врло лоше, чешће напротив, карактер ових формација је прилично бенигни.

Овде Листа болести код којих је изглед чворова могућ:

  1. Нодални колоидни струм.
    Ово је најчешћи узрочник формирања штитасте жлезде, посебно у подручјима са недостатком јода, гдје се његова преваленца повећава на 70-90% (тзв. Ендемски гоитер). Заправо, недостатак јода је његов узрок.
  2. Циста.
    Ова заобљена шупљина са капсулом, која садржи течност изнутра, јавља се у 3-5% случајева.
  3. Аутоимунски тироидитис.
    Ово је имунолошка болест са формирањем аутоантибодија, која постепено уништава ткиво штитне жлезде. Обично ово не повећава жлезду, количина хормона које она производи смањује, што доводи до хипотироидизма. Али понекад постоји такозвани хипертрофични тироидитис, са повећањем запремине штитасте жлезде и мале тиреотоксикозе (повећана количина хормона). Чворови са овом болестом немају капсуле.
  4. Бенигни тумори - аденоми 15-25%.
  5. Рак.

У штитној жлезди може бити један чвор, а затим се назива самит, или неколико чворова - мулти-сите (неповезане формације) или конгломерат гоитер (спојен заједно). Поред тога, постоји и дифузно-нодални грб, тј. чвор је идентификован на позадини опћег повећања штитасте жлезде.

Величина може бити различита, од невидљиве до ока "лоптице" до величине гигантске величине, деформисања врата и изазивања значајног неугодја. У модерној класификацији, само два степен проширења штитасте жлезде:

1 степен - чвор није видљив, али опипљив;
2 степени - Повећана штитна жлезда је јасно видљива.

Нормално, штитна жлезда може бити палпирана, али њен детективни део не би требао бити већи од дисталне фаланкса првог прста пацијента и требао би бити равномеран, еластичан.

Клиничке манифестације гојака

Мали чворови не дају никакве симптоме ако се чува функција штитне жлезде, тј. постоји еутиреоидизам. На великим местима, нелагодност може бити узнемирена гутањем, дисањем, гушењем с храном и течностима, поремећајем гласа, лошим стањем здравља када стоји рукама. Поред тога, пацијентима се може узнемиравати и чисто козметички недостатак.

У неким случајевима, постоји повећана функција штитасте жлезде, праћена повећањем концентрације тиреоидних хормона - хипертиреозе (Гравес-ова болест, Гравес ', Хасхимото-ов тироидитис, декомпензованом колоидни струмом). Најкарактеристицнији симптоми хипертиреозе - Февер, тахикардија, поремећаји спавања, анксиозност, раздражљивост, дрхтање прсти, итд

Методе дијагнозе нодуларног гојака

Ако доктор или пацијент сам открије чвор у штитној жлезду, онда је наравно потребно подвргнути истраживању. Пре свега, ово су испитивања крви за ниво хормона штитњака (ТТГ, Т4, понекад Т3) и ултразвучног система штитасте жлезде. Ултразвук је прилично информативан и сигуран метод. Сврха истраживања је да се увери да је ово стварно бенигно образовање.

Знаци "добре" странице:

  • овални или округли облик;
  • јасне ивице;
  • хетерогена или цистична структура без калцификације;
  • на периферији постоји хипоехоик обод;
  • проток крви је исцрпљен.

Међутим, треба имати на уму да, упркос добрим ултразвучним знацима, сви чворови већи од 1 цм су пропуштени. Материјал пункције, који се изводи под локалном анестезијом са танком иглу под ултразвучном контролом, испитује се у лабораторији. Са неинформативношћу (на пример, у пункцији, неке црвене крвне ћелије), студија се понавља. Са мултинодалним гоитером, ткиво је увек морфолошки и функционално различито, тако да све формације треба пропуштати.

Ако је потребно, користите сцинтиграфију штитне жлезде. Овај скен омогућава вам да процените функцију жлезде у целини и сваког чвора посебно за интензитет апсорпције ткива радиофармацеутика, обично изотопа јода или технетијума.

Компјутерска томографија или сликање магнетном резонанцом обично је у таквим случајевима слабо информативан и ријетко коришћен.

Узнемиравање симптома нодуларног гојака.

Симптоми сумњивог чвора: густа конзистенција, повећање од преко 5 мм у последњих шест месеци или повећање од преко 50%; чвор било које величине у комбинацији са повећањем лимфних чворова и гласним поремећајем. Ако се појави неки од ових симптома, одмах се обратите лекару!

Тактика у присуству чворова у штитној жлезди

Па шта да урадите са чвором / нодулом?

Када нодуларни колоидни гоитер ништа што вам не треба, само гледајте. Код ове болести, чворови обично раде споро, али то није знак малигнитета. Младим пацијентима понекад се прописује Л-тироксин како би се спријечио даљи раст, докторски ендокринолог одређује потребу за постављањем појединачно. Користите такав гоитер, ако постоји велики козметички недостатак или компресија врата. Ако се ткиво штитне жлезде остави после операције, онда је формирање чвора (не малигних!) Могуће поново. Вероватноћа је од 50 до 80%.

Аутоимунски тироидитис Не ради, посматрајте ако се функција штитасте жлезде смањује - препоручите супституциону терапију Л-тироксином.

Опсервација је да контролишете ниво хормона штитасте жлезде и ултразвука једном годишње. Ако чворови не расте значајно, онда понављајуће пунктуре не.

Бенигне формације (аденоми) - хируршки уклонити.

Нодуларни гоитер

Нодуларни гоитер - група болести штитасте жлезде које се јављају у развоју волуметријских нодалних формација различитог поријекла и морфологије. Нодуларни гоитер може бити праћен видљивим козметичким дефектом у врату, сензацијом компресије врата, симптомима тиреотоксикозе. Дијагноза нодуларног струме је заснован на палпацији података, ултразвучног прегледа штитне жлезде, тиреоидних хормона параметара, фине игле биопсија, сцинтиграфије, канцер једњака радиографије, ЦТ или МРИ. Третман може обухватити нодуларног струма супресујуће терапију тироидних хормона, радиоактивним јодом терапију, хемитхироидецтоми или тхироидецтоми.

Нодуларни гоитер

Термин "нодуларни гоитер" у ендокринологији односи се на запреминске формације штитасте жлезде које се односе на различите носолошке форме. Знаци нодуларног гојака откривени су код 40-50% популације; код жена, нодуларни гоитер се јавља 2-4 пута чешће и често се комбинује са миомом утеруса. Уз помоћ палпације, по правилу се откривају чворови већи од 1 цм у пречнику; више од половине случајева чворови нису отипљиви и пронађени су само код извођења ултразвука штитне жлезде. Ако је у штитној жлезди пронађено две или више нодуларних формација, говори се о мултинодалном гоитеру.

Значај идентификације и праћења пацијената са нодуларног струме због потребе да се искључе канцера штитне жлезде, као и одређивање ризика функционалне аутономије тироидне и хипертиреоза, спречавање козметичке неисправности и синдрома компресије.

Узроци нодуларног гојака

Узроци развоја штитне жлезде нису познати до краја. Према томе, појављивање токсичних аденома штитне жлезде је повезано са мутацијом гена ТСХ рецептора и а-подјединица Г протеина, који инхибирају активност аденилат циклазе. Наследне и соматске мутације се такође налазе у медуларном карцинима штитне жлезде.

Етиологија нодуларног колоидног пролиферационог зуба није јасно: често се сматра да је трансформација штитасте жлезде повезана са узрастом. Поред тога, појављивање колоидног зуба предиспонира недостатак јода. У регионима са недостатком јода, случајеви мултинодалног гоитера са феноменом тиротоксикозе нису неуобичајени.

Фактори ризика доприносе развоју високопрочного струме укључују генетске поремећаје (Клинефелтеров синдром, Даунов синдром), штетне утицаје околине (зрачења, токсичне супстанце), микроелемената недостатака, лека, пушење, стрес, вирусне и хронични бактеријски и инфекција, посебно хроничних тонзилитис.

Класификација нодуларног гоитера (врсте и степени)

С обзиром на природу и порекло следећих типова високопрочного струме: еутиреоидних колоидни пролиферацију дифузно-чвор (Микед) струма, бенигне и малигне чворића (фоликуларни тироидни аденом тироидне жлезде). Око 85-90% штитне жлезде представља нодуларни колоид пролиферујући гоит; 5-8% - са бенигним аденомима; 2-5% - са раком штитне жлезде. Међу малигних тумора налазе фоликуларни тироидни, папиларни, фоликуларни, медуларну карцином и једнолику облик (анапластичног тироидне жлезде).

Поред тога, у штитасте жлезде могу формирати псеудокнотс (инфламаторних инфилтрата и друге промене узлоподобних) у субакутне тироидитис и хроничне аутоимуни тироидитис, и неколико других болести простате. Често, заједно са чворовима, идентификују се цисте штитне жлезде.

У зависности од броја солитарних нодула изолованих (сингле) штитне чвор мултиноде струма и струма конголомератни чвор представљају запремински формирање састоји од неколико компоненти заварених заједно.

Тренутно, клиничка пракса користи класификацију нодуларног гоитера, коју је предложио О.В. Николаев, као и класификацију коју је усвојила СЗО. Према О.В. За Николаиев разликују се следећи степени нодуларног гоитера:

  • 0 - штитна жлезда није одређена визуелно и палпаторно
  • 1 - штитна жлезда није видљива, ипак је одређена палпацијом
  • 2 - штитна жлезда визуелно одређује гутањем
  • 3 - због видљивог појаса повећава контуру врату
  • 4 - видљиви гоитер деформише конфигурацију врата
  • 5 - увећана штитна жлезда изазива компресију сусједних органа.

Према класификацији СЗО, степен нодуларног гоитера је различит:

  • 0 - нема података за гоитре
  • 1 - димензије једне или обе шупље жлезде премашују дисталну фалансу палца пацијента. Гоитер је одређен палпацијом, али није видљив.
  • 2 - гоитер је отрован и видљив очима.

Симптоми нодуларног гојака

У већини случајева, нодуларни гоитер нема клиничких манифестација. Велике чворне формације се приказују као видљиви козметички дефект у пределу врата - видљиво задебљање његове предње површине. Код нодуларне гоитре, проширење тироидне жлезде претежно је асиметрично.

Као пролиферацију чворова почињу да компресује суседних органа (једњак, душник, нерве и крвне судове), што је пропраћено развојем механичких симптома нодуларно струме. Компресија ларинкса и трахеје манифестује осећај "коцку" у грлу, упорна промуклост, прогресивна кратког даха, продужени сув кашаљ, нападе даха. Компресија једњака доводи до потешкоћа гутања. Знаци васкуларне компресије могу бити вртоглавица, зујање у глави, развој врхунског синдрома вена цава. Бол у подручју монтаже може бити удружен са брзим порастом њене величине, упалних процеса или крварења.

Обично у високопрочного функцији струма тироидне није прекинут, али се може јавити одступања у правцу хипертироидизма или хипотхироидисм. Са хипофункцијом штитне жлезде постоји тенденција бронхитиса, пнеумоније, САРС-а; бол у срцу, хипотензија; поспаност, депресија; гастроинтестинални поремећаји (мучнина, смањени апетит, надимање). Карактеристика суве коже, губитка косе, ниже телесне температуре. На позадини хипотироидизма, деца могу доживети кашњење у развоју и менталном развоју; код жена - менструални поремећаји, спонтани абортуси, неплодност; код мушкараца - смањен либидо и јачина.

Симптоми хипертиреозе са високопрочного струма су дуго ниског степена грозница, тремор руку, несаница, раздражљивост, стално доживљава глад, губитак тежине, убрзан рад срца, егзофталмус, и друге.

Дијагноза нодалног гоитера

Прву дијагнозу нодуларног гојака врши ендокринолози палпацијом штитасте жлезде. Да би потврдили и разјаснили природу едукације у образу, следећа фаза је обично ултразвук штитасте жлезде. Присуство запаљивог нодуларног гојака, чија величина, према ултразвуку, прелази 1 цм служи као индикација за фину биопсију аспирације игле. Пробна биопсија чворова омогућава верификацију морфолошке (цитолошке) дијагнозе, разликујући бенигне нодалне формације од карцинома штитњаче.

Да би се проценила функционална активност нодуларног гоја, одређен је ниво хормона штитњаче (ТСХ, Т4, Т3, итд.). Истраживање нивоа тироглобулина и антитела на штитасту жлезду у нодуларном гоитеру је неочекивано. Да би се идентификовала функционална аутономија штитне жлезде, извршено је радиоизотопско скенирање (сцинтиграфија) штитне жлезде са 99мТц.

Радиографија груди и радиографија једњака са баријумом могу открити компресију трахеје и једњака код пацијената са нодуларним гоитером. Томографија се користи за одређивање величине штитне жлезде, његових контура, структуре, увећаних лимфних чворова.

Лечење нодуларног гојака

Лечење нодуларног зуба је диференцирано. Сматра се да није потребан посебан третман пролиферативног зуба нодуларног колоида. Уколико нодулар струме не ремети функцију штитне жлезде је мали, не представља компресију пријетњу или козметички проблем, у овом облику пацијента утврђеног динамичког посматрање ендокринолога. Активнија тактика је назначена ако нодуларни гоитер показује тенденцију брзог напредовања.

Са високопрочного струмом лека може користити (супресујуће) терапију тироидних хормона, радиоактивним јодом терапија хируршко лечење. Спровођење супресујуће терапију тироидних хормона (Л-Т4) је усмерена на сузбијање ТСХ секреције, што може смањити величину нодула и запремину штитне жлезде код дифузних струма.

Хируршко лечење нодуларног струме је потребан у случају компресије синдрома, видљивих козметичких недостатака, идентификују токсичне струма или неоплазије. Ресекција тхироид може варирати од Енуцлеатион тхироид чвора до хемитхироидецтоми, субтотална ресекција штитасте жлезде и тхироидецтоми.

Терапија са радиоактивним јодом (131И) сматра се алтернативом хируршког третмана и спроводи се за исте индикације. Адекватна селекција дозе омогућава постизање смањења нодуларног гојака за 30-80% његове запремине. Методе минимално инвазивног уништавања нодула штитасте жлезде (аблација етанола итд.) Се мање користе и захтевају даље истраживање.

Прогноза и превенција нодуларног гојака

Са нодуларним колоидним еутиреоидним гоитером, прогноза је повољна: ризик од развоја синдрома компресије и малигне трансформације је врло низак. Уз функционалну аутономију штитне жлезде, прогноза је одређена адекватношћу корекције хипертироидизма. Малигни тумори штитасте жлезде имају најгора прогностичка очекивања.

У циљу спречавања настанка ендемске струме је приказан у чворишту масе јод профилаксу (употреба јодиране соли) и јода профилакса појединачне ризичне групе (дјеца, адолесценти, труднице и дојиље), која се састоји у прихватању калијум јодида у складу са узрастом дозама.

Можете Лике Про Хормоне