Еутирокс је медицински лек који је одредио ендокринолог за одређене поремећаје штитне жлезде. Његова предозирање је веома опасно за људе. Најчешће се развија када препоруке лекара не поштују и врши се само-третман. У овом чланку детаљно смо испитали тровање са еутироксом, његове узроке, симптоме, методе прве помоћи и лечење.

Шта је еутирокс, у којим случајевима је именован?

Еутирокс је вештачки створен аналог тироксина, главног хормона штитне жлезде. Препоручује се у случајевима када се његов хормон из неког разлога не производи уопште или синтетизује у недовољној количини.

Еутирокс се прописује за:

  • хипотироидизам - болест у којој штитна жлезда не може произвести количину тироксина потребног од стране тела;
  • тереиодектомија - уклањање штитне жлезде. Ова операција најчешће се врши са онколошким неоплазмима;
  • дифузног токсичног зуба, током лечења којим је постигнут престанак производње тироидног хормона.

Запамтите да препарат еутирокс може се узимати тек након именовања лекара. Страшно је забрањено да га преузмете и одредите сами! Код лечења са еутироксом, треба пратити све лекарске препоруке.

Контраиндикације на третман са еутироксом

У неким патолошким условима, прихватање еутирокса је забрањено, јер може погоршати статус пацијента, довести до компликација. Контраиндикације за еутирокс су:

  • дијабетес мелитус тип 1 или 2;
  • инсуфицијенција хипофизе;
  • хипертензивна болест;
  • исхемијска болест миокарда (стабилна или нестабилна ангина, инфаркт миокарда код анамнезе);
  • атеросклеротска лезија великих судова;
  • хронични аутоимуни тироидитис.

Главни узроци тровања са еутикромом

Прекомерно дозирање или тровање са еутироксом се јавља ретко. Ако се особа придржава рецепта лекара, он не би требао имати здравствене проблеме узроковане узимањем овог лијека. Следећи су разлози за развој тровања еутирексом:

  • Узимање лекова без прописивања лекара. Без обављања лабораторијског теста, докторски преглед, дијагноза, не може се узети тако снажан лек.
  • Независно повећајте дозу лека. Ако током лечења са еутироксом, пацијент почне да осећа да лек није довољан, треба да се обратите лечењу ендокринолога за савет.
  • Појединачна нетрпељивост према леку. Нежељени ефекти могу се јавити ако се поштују правила дозирања. Приликом узимања еутирокса могу се појавити нежељени ефекти током првих дана лечења. У овом случају лекар замењује овај лек са другом.
  • Случајно коришћење дјетета великих доза лијека. Еутирокс треба чувати ван дохвата детета.. Мала деца воле све да пробају и могу збунити таблете са слаткицама.

Клиничке манифестације тровања еутироксомима

Први знаци узимања велике количине еутирокса могу се приметити након 30-60 минута. Озбиљност клиничких манифестација зависи од количине узиманих лекова. Тровање еутироксом клинички подсећа на хипертироидизам - болест у којој је карактеристична повећана синтеза тироксина од штитасте жлезде.

У случају превелике дозе овог лијека појављују се следећи симптоми:

  • тахикардија - палпитације срца. Пулсна брзина може да премаши 120-130 откуцаја у минути;
  • повећан крвни притисак;
  • главобоља и вртоглавица;
  • анксиозност, панични напади, анксиозност. Отрована особа не може мирно да седи;
  • обилна и вишеструка дијареја, која брзо води до тешке дехидрације, промена електролита у крви;
  • мучнина и повраћање. У повраћеној маса можете видети остатке таблета, хране, желудачног сокова и жучи;
  • дрхтање руку;
  • абдоминални бол у стомаку или цревима;
  • повећана надимљивост, црева челика;
  • јака главобоља.

Имајте на уму да у случају озбиљног тровања узроковане узимањем веома велике количине еутирокса (за сваку такву дозу је индивидуална), може доћи до срчаног застоја.

Последице превелике дозе еутирокса

Дуготрајна употреба еутирокса у прецењеним дозама доводи до озбиљних хормоналних пропуста у телу. Следеће су могући последици узимања еутирокса у великим дозама:

  • Повреда менструалне функције код жена. Због хормоналних неуспеха, може се развити преурањена менопауза, жена постаје неплодна.
  • Хронична мијалгија - бол у скелетним мишићима. Особа почиње да се пожали на брз замор, осећај слабости у рукама и стопалима, смањење физичких перформанси. Такође могући развој напада на појединачне мишићне групе.
  • Хроничне главобоље подсећају на мигрене. Бол може покрити целу главу или бити локализован у једној половини, проширен на кожу лица. Такав бол је изазван повећаним интракранијалним притиском.
  • Исхемијска болест срца у облику ангине пекторис. Са физичком активношћу, особа почиње да осети притисак боли иза грудне кости.

Прва помоћ за тровање са еутироксом

У случајевима акутног тровања са еутироксом, позовите хитну помоћ, наводећи симптоме отровне особе диспечеру и дајући тачну адресу.

Запамтите да је самопомоћ тровања еутироксом забрањено. Овај лек у великим дозама може изазвати озбиљне поремећаје у раду кардиоваскуларног система. Отрованој особи је потребна квалификована медицинска помоћ.

После позива доктора Неопходно је почети дати отровном особи прву помоћ прве помоћи. Састоји се од:

  1. Испирање стомака равном водом. Да бисте то урадили, треба пити литар воде на собној температури и изазвати повраћање. Чишћење стомака помоћи ће уклањању остатака лијека, који још увијек није имао времена да сисају у крви и делују.
  2. Чишћење клистора на обичној води на собној температури. Клистир треба поновити неколико пута пре појављивања чистог црева за испирање.
  3. Сорбенти (на пример, полисорбент, атоксил, смецт, активни угљен, ентеросгел, сорбек). Припреме ове групе ће помоћи инактивирати пијане таблете и уклонити њихове посмртне остатке из црева. Пре узимања сорбената, морате пажљиво прочитати правила њиховог дозирања и проверити датум истека лека.
  4. Богат напитак. Можете пити обичну или минералну воду. Текућина ће убрзати процес уклањања лека, елиминисати дехидратацију. Најбоље је пити мало и често.

Медицински третман

Прву медицинску помоћ обезбеђује тим лекара који су дошли на изазов. Реците им шта се десило, назовите приближну дозу пијане дроге, наведите помоћ коју сте дали пре него што су стигли.

Лекари ће проверити пулс, притисак, дисање, засићење и пружити прву помоћ, која се састоји од дропперса, лекова за регулисање пулсирања, дисања и крвног притиска. Онда је пацијент хоспитализован на одељењу за токсикологију, где ће се подвргнути даљем лечењу.

Лечење пацијента се спроводи заједно са ендокринологом. Пацијент се детаљно испитује, утврђују се стање његове штитне жлезде, унутрашњих органа и ЕКГ. Ако је потребно, подесите дозу еутирока и додајте додатне лекове.

Дужина боравка у болници зависи од озбиљности стања отровне особе. По правилу, на дан 2-3, он се отпушта, постављајући амбулантни наставак терапије.

Тровање еутироксом најчешће се развија уз само-третман са овим леком. Само лекар може изабрати праву дозу еутирокса, након лабораторијског прегледа. Прва пре-медицинска нега се пружа пре НСР-а. Састоји се од прања стомака, чишћења клистира, сорбената и пијења. Третирање тровања се врши у токсикологији. Његово трајање зависи од тежине болести. Приликом узимања еутирокса, нежељени ефекти могу се јавити чак иу нормалним дозама. У таквим случајевима ендокринолози прегледају лечење, прописују друге лекове.

"Еутирокс": нежељени ефекти лека. Еутирокс: повратак клијената и лекара

Савремено тржиште медицинских производа је широко и разноврсно. Потрошачима се нуде лекови синтетичког поријекла, биљни и хормонски производи. Један од најчешће прописаних може се назвати хормоналним лековима "Еутирокс".

Састав компоненти и принцип рада

Овај лек се може описати као лек хормона штитњака, који је леворотаторни изомер тироксина. У европским земљама је дозвољено да користе једну од првих. Тренутно је прописана пацијентима у више од 70 земаља широм света. Лек "Еутирокс" стимулише раст мишићне масе и ткива, убрзава метаболизам. У малим дозама чини синтезу протеина ефикаснијом у телу, ојачава процесе калцификације у ткивима костију. Просечне дозе лекова помажу у активнијем раду нервног и кардиоваскуларног система тела, убрзавају се метаболички процеси (масни, угљени хидрати, протеини). Ткива тела захтевају више кисеоника. Високе дозе лека инхибирају стварање хормона који производи хипофиза, што заузврат регулише функционисање штитне жлезде.

Ко прими лек?

Значи "Еутирокс", чија је употреба треба да се прати од стране лекара, прописане за пацијенте присуство болести попут еутиреоидних струма, резистентних у телу недостатку хормона које производи штитњаче (хипоти). Код деце, екстремни облик недостатка је кретинизам. Даље, лек треба узети од оних који су подвргнута операцији због рака штитне жлезде проблема, или дифузно токсичног струме у форми. У профилактички (спречавање нових манифестација) лека "Еутирокс" именовани људи који су имали операцију на штитне жлезде. Као средство за дијагнозу, користи се у тесту супресије штитасте жлезде.

Контраиндикације

Јака индикација да одбије да узме лек, јесте нетолеранција његових компоненти. Не можете узимати Еутирок (нежељени ефекти неће вас чекати) са тиреотоксикозом ако је терапија са тиростатиком неадекватна. Присуство миокардитиса и инфаркта миокарда такође је разлог одбијања узимања Еутирок лекова. Осим тога, лек није прописан за људе који пате од панкардитиса у акутној форми, са нездрављеним обликом хипофизне инсуфицијенције и инсуфицијенцијом надбубрежног кортекса.

Опрез и под строгом контролом ендокринолога треба узимати лек за људе са дијабетесом. Такође, пажња на нечије стање је да буде пацијент са оштећеним кардиоваскуларним функцијама, који пате од атеросклерозе и тешких облика хипотироидизма. Треба обратити пажњу на лекара и код прописивања лека пацијентима који трпе малабсорпциони синдром.

Учесталост пријема, дозирања

Пуна информација о томе како узимати "Еутирокс", нуди пратећу инструкцију лекова. Уопштено, пијете лек једном ујутро, целу дозу истовремено, најмање 30 минута прије јела и опрати водом. Потребна дневна доза зависи од болести и бира лекар који присуствује томе. Вреди напоменути да је уз болест хипотиреоидизма, лек "Еутирокс" означен за живот.

У лечењу зуба у активном периоду и после хируршке интервенције, прописана доза лека износи од 75 до 200 мцг. Тиротоксикоза минимални износ је 50 г, а може се повећати на 100. У лечењу тироидне жлезде дозу од 50 микрограма може повећати на 300. У запремине хипоти се израчунава из старости пацијента, у зависности од његове тежине. То јест, пацијент млађи од 55 година може бити додељен дозе до 1,8 микрограма по килограму телесне тежине. Ако је пацијент старији од 55 година, запремина не сме бити већа од 0,9 μг по кг телесне тежине.

Када се врши испитивање супресије штитне жлезде, доза зависи од преосталог времена пре поступка. 3-4 недеље пре теста, то је 75 μг; за 2 - 100-150 мцг, недељно - 100-200 мцг. Код деце са конгениталним хипотироидизмом дозирање зависи од старости. Деца до 6 месеци су прописана 25-50 мцг, од 6 месеци до 1 године - 50-75 мцг, од године до 5 година - 75-100 мцг, од 6 до 12 година - 100-150 мцг. За децу преко 12 година волумен је 100-200 μг.

Приликом узимања хормонских лекова могу бити нежељени ефекти "Еутирокс", тако да пацијенти требају бити пажљиви на своје стање и код првих симптома консултовати доктора.

Прекорачење дозвољене дозе, компатибилност

Према пацијентима и медицинским специјалистима, предозирање "Еутирокса" појављује се као група симптома карактеристичних за тиреотоксикозу. Најупадљивијим манифестацијама превазилажења дозе спадају тахикардија, повреда срчаног ритма, бол у срцу. Од нервног система може се разликовати тремор (дрхтање руку), несаница, немир, повећано знојење. Недостатак нормалног апетита и, као последица, губитак тежине, дијареју може изазвати и Еутирок. Предозирање се третира снижавањем дозе. Може се одредити за примање блокатора бета, па чак и хормони могу бити суспендовани неколико дана.

Ако је пацијент узимао изузетно високе дозе Еутирок-а, лекар може да преписује плазмахерезу како би уклонио симптоме предозирања. У медицинској пракси, било је случајева срчане акције код пацијената који су узимали граничне дозе током неколико година. Код неких пацијената је дошло до конвулзија, ако је прекорачен праг толеранције препарата "Еутирок". Прегледи о леку су доста двосмислени. Али у случају симптома повезаних са прекорачењем дозе, обновити терапију треба бити веома опрезан. Доза треба смањити у односу на онај у коме се дијагностикује превеликим дозама у неким његовим манифестацијама.

Друг "Еутирокс" (Инструцтион, сведочанства пацијената - да непосредни докази) се не препоручује да се комбинују са узимањем друге лекове без именовања лекара, јер лекови не могу бити компатибилни.

Припрема "Еутирокс" је способна да значајно ојача њихову акцију

Утицај антидепресива може значајно повећати

Инсулин и други лекови сличне акције

Да би се постигао жељени ефекат, потребно је повећати дози

Ефикасност лекова слаби

Келестирамин, колестипол, алуминијум хидроксид

Концентрација левотироксина у крвној плазми ће бити нижа него што је потребно

Тамокифен, анаболички стероиди, аспарагиназа

Могућа интеракција на нивоу везе са протеинима.

Фенитоин, салицилати, дикумарол, фуросемид, клофибрат

Повећава садржај слободног левотироксина, који није повезан са плазма протеином

Појединачни пацијенти морају повећати садржај левотироксина

Брже од уобичајене, епифизне зоне су затворене, стимулишући раст

Што је већи клиренс левотироксина

Из свега наведеног, можете добити идеју о томе како се манифестује предозирање Еутирок-а. Симптоми се обично изричу, а одмах је потребно предузети мере. А право комбиновања узимања хормоналног лека са било којим другим лековитим производом припада само лекару.

Будуће мајке

За многе жене жеља да постане мајка је толико јака да доктрина пресуда коју не могу родити због присуства било какве болести не служи као довољан разлог да не затрудни. За трудницу да узима лекове прописане од стране доктора, тако да се може рећи, "успјех читавог предузећа" може зависити. Када будућа мајка има недостатак хормона које производи штитна жлезда, гинеколог поставља Еутирок да узме лекове. У трудноћи, препарат треба стално узимати. Ради уместо штитне жлезде, обезбеђује нормалне активности целог организма. Укидање хормонске терапије за жену и дијете представља озбиљне проблеме. Могућа компликација интраутериног развоја, до менталне ретардације. Пре него што су развијени синтетички аналоги тироидних хормона, лекари су препоручили да се трудноћа прекине према медицинским индикацијама.

Понекад се деси да је будућност мама сазнаје да је тело нема хормоне произведени од стране штитне жлезде, само са обавезним инспекције, које су све труднице. У сваком случају, лек "Еутирокс", чији нежељени ефекти може бити прилично болан, је од виталног значаја. Међутим, пријем се одржава под надзором лекара - гинеколога, ендокринолога, јер је доза у периоду трудноће може да се мења у зависности од тога шта ће бити резултати ТСХ и тест крви. На стање дјетета може бити погођено и недостатак хормона и његов вишак.

Ако је жена и пре трудноће знала за недостатак хормона у телу и узимала лек "Еутирокс", онда када је реч о дозама треба повећати дози. Након рођења бебе и током периода лактације, мајка треба наставити узимати лекове, али пажљиво и под надзором лекара.

Изгуби тежину?

Они који желе применити Еутирок лекове за губитак тежине треба прво запамтити да је ово лек лучних хормона, а не средство за губитак телесне масе. У сваком случају не можете га самостално доделити себи! Мале дозе лекова стимулишу метаболизам масти и протеина, а доза просјечног волумна позитивно утиче на функционисање нервног и кардиоваскуларног система. Лек је назначен за употребу за прилично широку листу болести, али нигде није речено да би требало користити за губитак тежине. То је хормонски лек, а узимање без адекватне контроле лекара може дати апсолутно супротан ефекат - тежина ће се повећати.

У сваком случају, они који прихватају функције "Еутирокс" за губитак тежине, треба да буду свесни да је тежина може бити смањена (наиме, "може", а не нужно дроп) само из разлога да се убрзава метаболизам, што је разлог за смањење телесне тежине. Ни у ком случају не треба прекорачити препоручену дозу. Овакве акције могу имати веома негативан утицај на стање здравља, нарушавање стабилног рада срца, нервног система, штитасте жлезде.

Медицински специјалисти не препоручују узимање Еутирока искључиво ради губитка телесне масе. Непрекидно прилагођена доза може проузроковати пуно бочних, негативних ефеката. Ако се појаве сви симптоми, од узимања лека за губитак тежине треба одбацити.

Нежељени ефекти

Поред несумњиве користи у лечењу болести повезаних са неадекватном производњом тироидних хормона, Еутирок има нежељене ефекте. Његова употреба може изазвати тахикардију (повећан откуцај срца), ометати ритам срца и узроковати бол грудне кости. Централни нервни систем може реаговати на лек тако што ће пробити општу емоционалну позадину, несаницу. Сасвим је могуће такве манифестације као значајан губитак тежине, дијареја, алопеција, адренална инсуфицијенција код одраслих и функција бубрега код деце.

Мишљење пацијената о леку

Ставови пацијената који узимају Еутирок дуго времена су веома двосмислени. Одвојена група људи каже да их је дрога вратила у живот. Сви симптоми који прате недостатак хормона штитне жлезде нестају, пацијенти се осећају потпуно здрави. Међутим, постоји значајан проценат оних који одбијају узимање лека и не могу га узимати због великог броја нежељених ефеката.

Неки пацијенти се жале на повећан осећај анксиозности, који се манифестује у треморима, лошим сновима, осећа се страх, депресија. Многи жале на стални осећај хладне, ниске телесне температуре. Неки пацијенти кажу да уз употребу лека повећава сув кашаљ, кожа постаје сува и пукотина. Међутим, ако постоје сјајне манифестације хипотироидизма из два зла изабере мање - узмите лек.

За многе будуће мајке, водећи лекар прописује "Еутирок" током трудноће. Од неког најзанимљивијих прегледа, стање је знатно побољшано. Међутим, постоје и они који примају стомачну реакцију (запртје, константна мучнина, недостатак апетита) како би се одговорило на лек, а појављују се херпес опне.

Прегледи о леку који желе изгубити тежину су двосмислени. Даме су задовољни чињеницом да се тежина прилично брзо смањује. Истина, постоји поспаност и летаргија. Код других пацијената тежина у односу на позадину узимања Еутирок-а постепено расте.

Многи пацијенти пишу да узимање лека значајно побољшава резултате тестова, али се стање здравственог стања погоршало: летаргија, поспаност и болови стопала. Циститис се погоршао у прилично великом броју пацијената.

Сумирање

Прилично велики проценат оних који узимају лекове "Еутирокс" нежељени ефекти манифестују се у различитим степенима. Неко осећа благо погоршање у општем стању, а нечије стање здравља може се описати као одвратно. Међутим, прилично велика група болесника се осећала боље и повезала је таква побољшања са почетком лечења "Еутирок". У том смислу, треба рећи да право на прописе или отказивање лека припада само лекару. Ако говоримо о трудница, стручњаци овде верују да је укидање узрок неупоредиво већу штету детету него на рецепцији. Они који су одлучили да изгубе тежину уз помоћ "Еутирокс" критике дроге узимају овај лек и препоруке стручњака говоре да је неконтролисано узимање хормона у познатом како и од кога је изабрана доза може изазвати озбиљну штету на телу.

У принципу, свако има право да располаже својим здрављем, по његовом мишљењу. Међутим, одлуку о томе да ли или не узимати лијек "Еутирокс" треба узети заједно са лијечником.

Еутирокс: ефекти предозирања

Свако тровање, укључујући и дрогу, може имати озбиљне посљедице, а предозирање еутирокса изазива непријатне и тешке симптоме.

Шта је еутирокс? Принцип рада

Еутирок је препарат синтетичког хормона, чији је главни активни састојак натријум левотироксин. Лек је дизајниран да надокнађује недостатак хормона који се назива тироксин, који производи штитну жлезду. Она има значајну улогу за људско тело, јер утиче на метаболизам (успорава се када недостаје), регулише крвни притисак и пулс.

У зависности од коришћене дозе, лек има другачији ефекат на тело. Уз малу дозу, еутирокс убрзава метаболизам, са средњом - утиче на раст и развој ткива, као и стимулативни ефекат на кардиоваскуларни и централни нервни систем. И када узимају значајну дозу, постоји смањење активности жлезде у хипофизи и хипоталамусу.

Упркос чињеници да лек има велику корист, а присутна је и штета у облику нежељених ефеката. Интензитет симптома ће директно зависити од количине супстанци у телу, односно ако је доза прекомерна или се доза драматично повећава, оне су много светлије. То је последица дејства хормона на тело.

Присуство лека у телу неколико пута повећава оптерећење на јетру. Према томе, у скоро свим случајевима, поред еутирокса прописане лекове за заштиту јетре, такозвани хипопротектори. Потребно је предузети екстремну пажњу да узме лек за болести као што су:

  • све врсте недостатка унутрашњих органа;
  • дијабетес;
  • срчана обољења;
  • болести гастроинтестиналног тракта.

Због убрзавања метаболичких процеса у телу, долази до хипертироидизма. Његови главни симптоми су:

  • оштре промене расположења;
  • повећано знојење;
  • променити (повећати) просечну телесну температуру;
  • поремећаји концентрације;
  • тремор (тресење у удовима); у овом случају карактеристичан је мали тремор;
  • поремећаји спавања;
  • повреде срчаног ритма (без одговарајућег третмана се развија у срчане отказе).

На рецепцији је потребно обратити пажњу да еутирокс може изазвати тахикардију (убрзање пулсирања) и болове у срцу. У случају појаве ових симптома, обавезна је специјалистичка консултација.

Користите током трудноће и лактације

Еутирокс током трудноће најчешће је прописан за хипотироидизам, јер је ово стање опасно за мајку и будућу бебу. Ово је због чињенице да тело жене током овог периода функционише са значајним преоптерећењем, а ова болест само повећава. Ако време није узето, могу се појавити следеће компликације:

  • крварење и побачај;
  • кашњење у развоју и мала тежина фетуса;
  • одвајање или одвајање плаценте;
  • преурањена испорука;
  • патологија дигестивних, кардиоваскуларних система код детета.

Пре појављивања синтетичких хормона код ове или сличне болести, трудноћа је прекинута, пошто је вјероватноћа мртвог детета висока, еутирокс током трудноће помаже у спасавању бебе, трудноћа се не зауставља.

Ако је из неког разлога жена већ узимала лијек, онда би требало узети еутирокс током трудноће. Дозирање одређује лекар, њен ниво се може повећати или смањити. Уз правилну употребу, трудноћа пролази без компликација, а дете се развија у потпуности и појављује се на време.

Међутим, вреди напоменути да је еутхирок током трудноће опасан и за мајку и дете, али углавном због самотретања будућег мајке на основу мишљења пријатеља или рођака. Ствар је у томе што је превише хормона опасан као и њихов недостатак.

У току лактације, лек се може узимати. Дозирање се прилагођава у зависности од здравственог стања, само стручни посматрач има право да повећава дозу на основу испитивања и анализе. Овај лек не штети бебу приликом храњења.

Нежељени ефекти када се неправилно користе

Без консултовања са специјалистом, не можете почети узимати лек. Пошто су таблети еутирокса хормонални лек, чак и благи вишак концентрације узрокује прекомерно дозирање и тровање тела. Најчешћи бочни симптом је алергија. То може бити узроковано нетолеранцијом према састојцима лека или превеликим дозама. У сваком случају, њена манифестација симптома је строго индивидуална, може бити следећа нежељена дејства:

  • свраб и црвенило коже;
  • осип и кошница;
  • ринитис, коњунктивитис;
  • оток;
  • промена структуре или губитка косе.

Губитак косе са појавом алергија може се обимно, по правилу, овај симптом се јавља код жена. Први знаци губитка косе се не појављују одмах, обично недељу дана након покретања лијека у било којој дози.

Посебна пажња посвећена је једној од гласина о овом леку, закључено је на следећи начин: верује се да еутирокс током трудноће и током уобичајеног пријема може да оперу калцијум из тела. Заправо, то није тачно, никаква испитивања и студије лека нису открили ефекат прања калцијума. За додатни мониторинг стања тела, свим пацијентима се препоручује да поднесу општи преглед крви.

Контраиндикације

Као и сваки други лек, еутирокс има своје контраиндикације, у присуству које није прописано. Пријем је забрањен ако:

  1. Пронађена је смањена функционалност хипофизе. Изузетак је само третман (употреба је могућа).
  2. Штитна жлезда производи довољно хормона штитњака.
  3. Нађени су поремећаји или запаљенски процеси у срцу, на пример, инфаркт (акутни) или атрофија миокарда.
  4. Откривена је интолеранција или велика осетљивост на било коју компоненту у формулацији.
  5. Са дијабетесом или са оштећеним функцијама усисавања.

Узроци и последице превеликог зрачења

Прекомерно дозирање еутирокса је изузетно ретко, али његове последице су негативне. Разлози због којих се могу догодити су следећи:

  • значајна вишка дозирања;
  • нетолеранција компоненти; ако није утврђена пре рецепта лијека;
  • промена у терапији која је повезана са великим порастом дозе;
  • Еутирокс са повишеним ттг (стимулишући хормон штитасте жлезде).

Симптоми вишка дозе лека су веома слични хипотиреозаму:

  1. Повреда менструалног циклуса. Карактеристичне карактеристике су: губитак цикличности, појава бола и промена у карактеру (оскудица или обилно крварење).
  2. Промене у раду нервног система: тешке мигрене, поремећаји спавања, депресија.
  3. Бол и слабост у мишићима. Ако је дозирање у великој мјери прекорачено, грчеви и грчеви су могући.
  4. Поремећај варења. Можда појављивање мучнине, повраћање, као и дијареја.
  5. Кршење срца. Најчешће, ритам откуцаја срца (тахикардија или ангина), могуће је интензивирати пулсације.

Како помоћи?

Прва и најважнија ствар је консултација лекара. Усвајање независних одлука или самотретање је категорично неприхватљиво. Специјалиста посматрача ће извршити анализу ситуације током студије, на пример, ако је степен тровања незнатан, прекид узимања лека на неко време ће бити довољна мјера, а за теже случајеве ће бити неопходна медицинска интервенција (хитно ако је потребно). Да би се смањила количина лека у телу, користи се плазмафереза ​​или трансфузија крви.

Све мере у циљу помоћи пацијенту са превеликим дозама могу се применити само у болници и под надзором лекара. Након елиминације последица вишка дозирања, терапија се може наставити. Лекар треба да одлучи да ли повећати или смањити дозу.

Прекорачење потребне количине лека је увек опасно за здравље и живот људи. Када постоји неугодност или очигледни симптоми тровања, потребна је хитна помоћ. Само-лијечење је неприхватљиво.

Видео

Ако желите сазнати више корисних информација о еутирок-у, погледајте овај видео.

Прекомерно збрињавање Еутирок - Симптоми и нежељени ефекти

"Еутирокс" је синтетички аналог тироксина - хормона штитне жлезде, која се користи за лечење хипотироидизма. С обзиром на хормонску акцију, ако је дозирање прекорачено, постоји ризик од прекомерне дозе Еутирока са неугодним последицама по организам.

Опис припреме

Препарат "Еутирокс" издаје у облику таблета, од којих сваки садржи 25 до 150 мг активне супстанце - левотироксин натријума, што представља синтетички аналог једне хормона тироидне жлезде, као и додатних компоненти. Препоручене дозе "Еутирока" се разликују у зависности од очекиваног терапијског ефекта:

  • велика доза је прописана за смањивање концентрације хормона који производи хипофиза;
  • просек - повећава активност нервног и кардиоваскуларног система, регулише процесе раста и побољшава респираторност ткива;
  • мала доза "Еутирока" је прописана у сврху стимулисања метаболизма протеина и липида.

Одабир дозирања и одређивање периода лечења може само лекар, у зависности од индивидуалних карактеристика тела пацијента и природе тока болести.

Људско тело добро апсорбује лек. Ревиевс оф припрему поситиве: значајан терапеутски ефекат (ако редовна примена) се остварује у 3-14 сати у зависности побољшању болести и упорном пацијената са тешком патологије посматраном неколико месеци након почетка лек. Након што су пилуле отказане, престају да функционишу након једне или две недеље.

Индикације за употребу

"Еутирокс", дјелујући као природни тироксин, утиче на пуњење тироидних хормона у различитим патолошким условима. Индикација за употребу лека - низ функционалних поремећаја ендокриног система, међу којима:

  • дугорочни недостатак тироидних хормона (углавном именовани "Еутирокс" са хипотироидизмом);
  • хронични негативан ефекат антитела, који производи само људско тело (аутоимуне болести);
  • повећање запремине и масе жлезде без ометања његових функција;
  • опоравак од хируршких интервенција (укључујући хируршки третман онколошких болести);
  • кашњење менталног и физичког развоја, који је узрокован хормонским узроцима (кретинизам);
  • повећан метаболизам ткива и патолошка активност нервног система;
  • истовремене болести, чији третман се производи лековима који блокирају функционисање штитне жлезде.

"Еутирокс" Индикације за употребу која је прилично широка, скоро универзална лек који лечи болести ендокриног система, користи се у комплексној терапији аутоимуних болести и одређених стања кардиоваскуларних и нервног система. Понекад је неопходно почети користити лек током периода опоравка после операције, ради превентивне и дијагностичке сврхе (тест функције штитне жлезде).

Како правилно израчунати дозе и како узимати лек у сваком случају? Одговор на ово питање може дати само лекар који се појави, на основу резултата свеобухватне дијагнозе стања пацијента. Колико дуго ће трајати третман и ако постоје контраиндикације, стручњак такође одлучује - неки пацијенти узимају лек током свог живота, док други требају само одређени курс.

Нежељени ефекти Еутирока

Може доћи до непријатних нежељених ефеката, пре свега ако неправилно изаберете потребну дозу Еутирок-а.

Нежељени ефекти се јављају и са повећаном индивидуалном осјетљивошћу на један од елемената у саставу лека (алергијска реакција), непоштовање режима или приликом интеракције са неким другим лековима.

Код недовољно високе дозе, нежељени ефекат лека манифестује симптоми хипотироидизма:

  • слабљење концентрације пажње и памћења, смањена способност за рад;
  • поспаност, замор и спорост;
  • поремећаји дигестивног система, запртје и мучнина;
  • оток лица, мукозних мембрана у носу и слушној цеви (као последица смањења очуваности и оштрине вида).

Пацијент који узима превелике дозе може доживети следеће услове:

  • бол у срцу и грудном кошу;
  • повреда фреквенције и ритма контракција срчаног мишића;
  • анксиозност, знојење, несаница, повећана анксиозност;
  • конвулзије и идиопатски тремор (тресење стабла или екстремитета непознатог порекла);
  • губитак апетита, губитак тежине, поремећаји дигестије као што је дијареја и повраћање;
  • Поремећаји менструалног циклуса код жена.

Обично, тело реагује на погрешну дозу брзо, што вам омогућава да временом промените терапију. Било какве негативне посљедице узимања лијека захтевају другу консултацију специјалисте за прилагођавање режима лечења и дозирања лијекова.

Контраиндикације за узимање лекова

Главне контраиндикације - је преосетљивост на лек, нетретираног хипотироидизам, хипертиреозе и адреналне инсуфицијенције, акутних упала мембране срца и срчаног мишића, као и инфаркт миокарда.

Трудноћа и лактација нису озбиљна ограничења: ако жена почне да користи Еутирок чак и пре трудноће, можете наставити узимање лека чак и док беба чека.

Са опрезом морате пити пилуле за дијабетес, аритмију, висок крвни притисак или коронарну болест срца. Употреба "Еутирока" у дозвољеним дозама је дозвољена за терапију конгениталног хипотироидизма код деце од рођења.

Прекомерно збрињавање лека

"Еутирокс" је хормонски лек, дакле, узет у прецењеној дозацији, узрокује стање хипертироидизма штитне жлезде. На хипертироидизму људско тело, по правилу, реагује на следећи начин:

  • са стране нервног система: раздражљивост, хиперактивност, тремор руку, поремећај сна и будност;
  • од кардиоваскуларног система: аритмија, срчана инсуфицијенција, велика разлика између горњег и доњег притиска;
  • из гастроинтестиналног тракта: дијареја, слабији апетит (старији пацијенти могу у потпуности одбити храну);
  • са стране мускулоскелетног система: константни замор и слабост, погоршање остеопорозе и оштећена моторна активност;
  • на делу репродуктивног система: кршење производње сексуалних хормона, неисправности менструалног циклуса код жена, неплодност (укључујући и код мушкараца);
  • из респираторног система: значајна кратка даха.

Поред тога, са хипертироидизмом, који узрокује превелико дозирање Еутирока, метаболички процеси су прекинути. Ово изазива смањење телесне тежине и често мокрење, губитак косе и проређивање коже или ексера.

Погрешна трајање третмана и дозу надуване (или пребрзо њено повећање) угрожавају компресију оптичког нерва, што може резултирати потпуног губитка вида.

Коментари пацијената указују на то да се превелик ризик од дрога десио ретко и често се манифестује благим симптомима. Заиста, озбиљне компликације се јављају у веома малом броју пацијената.

Еутирокс и трудноћа

Доза "Еутирокса" може да се повећа лекар на почетку трудноће, али то не угрожава превелику дозу за мајке или фетуса. Чињеница да у очекивању детета природно повећава концентрацију глобулина, која везује хормон штитњаче.

Према томе, доза лекова, коју је жена раније узимала, постаје сувише ниска и може изазвати појаву нежељених ефеката. Ова друга прети озбиљним кршењима феталног развоја (ментална ретардација и физичке малформације). Због тога је повећање дозе узимања лека изузетно неопходно у трудноћи да би се одржала нормална хормонска позадина.

У неким случајевима (по правилу, ретко је довољно) водећа трудноћа доктор откаже лек, постепено смањује дозирање. Било какве радње за промену дозе лијека, његову потпуну отказивање или иницирање пријема требају бити обављене након консултација са специјалистима - ендокринологом и гинекологом.

Претерана терапија

Лечење предозирања Еутирок-а се врши у зависности од природе и тежине симптома. Уз благо исказане посљедице неправилне употребе лијека препоручује се смањење дозирања или привремени прекид терапије, али озбиљни симптоми хипертироидизма захтијевају додатни третман.

У сваком случају, само-лијечење је неприхватљиво: хормонални лекови нису најбољи начин да се експерименти изводе на сопствено здравље.

Лечење озбиљног предозирања може се извести уз помоћ бета-блокатора. Припрема ове фармаколошке групе нормализују срчани утицај, побољшавају снабдевање крви срчаном мишу и смањују крвни притисак.

Коришћење Еутирок-а за губитак тежине

Неке од активности дрога (на пример, побољшање метаболичких процеса и убрзавање раздвајања масних ћелија) у теорији омогућавају коришћење Еутирока за губитак тежине.

Лекови у малим дозама узрокују такав нежељени ефекат као губитак тежине, али никаква упутства не указују на могућност узимања Еутирок-а у циљу губитка телесне масе.

Здравим људима се не препоручује узимање хормоналних лекова. Чак цонтрол пиллс биртх, као што су хормонални агенси, често имају негативан утицај на здравље, и шта можемо говорити о таквим значајним лековима као што су "Еутирокс".

Заблуда о "Еутироксу" и тежини чини многе жене покушавају да неуспешно смање тежину, да почну узимати хормонални лек без консултовања са специјалистом. Ово није изненађујуће: ниједан лекар неће вам саветовати да користите лекове, посебно хормоне, а не за намјеру.

Ревиевс оф губљење тежине уз помоћ "Еутирокса" постоје и позитивни и негативни, али треба имати на уму да је употреба лека несистематски и у одсуству доказа може довести до веома озбиљних последица (до хормонске неуспеха и неплодност).

Нежељени ефекти Еутирока

За лечење хипотиреозе (хипотиреоза функција) и неких других услова запослених синтетички тироксин (левотироксин натријум). У Русији постоји пуно трговинских имена ове дроге. Синтетички тироксин дат је под именима "Л-тироксин-Фармак", "Л-тироксина", "Л-тироксина Берлин Цхемие", "Баготирокс", "Еутирокс", "Л Тирок", "Натријум левотироксин", "Л-тироксин -Акри "," Л-тироксин хексал "итд.

Једна од најпопуларнијих лекова на тржишту је Еутирок. Његову дозу од 25 мцг купују хиљаде болесника са хипотироидизмом. Најчешће, доктори препоручују 50-100 μг таблете.

Еутирок производи немачка фармацеутска компанија. Овај лек се сматра висококвалитетним, ефикасним и сигурним. Ако таблете прописује лекар, онда нежељени ефекти практично нису примећени.

Нежељени догађаји приликом узимања Еутирок-а

"Еутирокс" је хормонски лек. У сваком случају не треба га узимати без консултовања са ендокринологом или доктора друге специјалности. Чак и мале дозе (25-50 μг) могу изазвати компликације.

Нежељени ефекти ових пилула су првенствено алергија.

Индивидуална осетљивост на компоненте лека примећује се уз прекомерну реактивност имунитета. Алергија је манифестација неравнотеже заштитних сила у телу.

Реакција на таблете може се повезати са самим натријум левотироксином. Такође, алерген може изазвати и помоћне компоненте (желатин, шкроб, лактоза, магнезијум стеарат, итд.)

Индивидуална осјетљивост на компоненте пилуле - изговор за промјену лијека за аналогом. Ако ниједан лек натријума левотироксина (алергија на активну супстанцу) није погодан за пацијента, онда се препоручују други лекови. Заменити тироксин таблете са синтетичким тријодотиронином. Таква промена лекова треба да се деси само под надзором лекара.

Алергија може имати различите манифестације. Опасни услови за живот као што је анафилакса развијају се изузетно ретко. Често се јавља свраб коже, осипа, кошница и сл. Алергија може бити у облику коњунктивитиса, исцрпљеног носа, отока меких ткива, промјена структуре косе, алопеција (губитак косе).

Губитак косе на позадини узимања Еутирок-а може бити прилично масиван. Овај ефекат је нарочито јак за жене. Губитак косе као алергијска реакција почиње неколико дана или недеља након почетка терапије замене хормона. Доза лекова није битна. Губитак косе може изазвати и 25 мцг, и 50 мцг, и велику дозу левотироксина.

Алопеција због таблета треба разликовати од ћелавости због хипотироидизма. Ако пацијент има губитак косе када узме левотироксин, а ТСХ тест (тиротропин) је већи од нормалног, проблем је узрокован недостатком хормона. У овом случају потребно је повећати дози "Еутирок" за 25-50 μг. За неколико седмица, губитак косе треба зауставити.

Проблеми са косом не могу увек бити објашњени болести штитне жлезде. Познато је да се пролапс може посматрати са другим хормоналним неуспесима, недостатком витамина, елемената у траговима и сл. Чак и акутни или хронични стрес може изазвати губитак косе. Да би се утврдио узрок, препоручљиво је посјетити специјалисте - трихолога. Доктор ће процијенити стање косе, прописати дијагнозу и лијечење.

Прекомерно излучивање Еутирока

Нежељени ефекти предозирања "Еутирока" су повезани са грешкама у схеми. Лекар може случајно препоручити превалу лијека. Понекад пацијенти самостално повећавају дозе таблета.

Дневна потрошња вишка од 25-50 μг натријума левотироксина изазива непријатне ефекте. Пацијенти доживљавају честе ударце срца. Ако у том тренутку бројате пулс, онда ће број откуцаја срца премашити 90 минута. Такође, многи људи имају жалбе због аритмије. Непрекидни импулс се може осјетити у виду пауза, "продора". Са нежељеним дејством на срчани мишић, неки пацијенти имају исхемију. Недовољно снабдевање крви миокарду изазива бол иза грудне кости, диспнеја у мировању и физичким напорима.

Ефекат додатних 25-50 μг на нервни систем може довести до нежељених ефеката: трепери прсти, поремећај сна, панични напади.

Пораз аутономног нервног система са прекомерном дозом тироксина се манифестује знојем, осећањем топлоте у телу.

Сваки 25-50 микрограма "Еутирок" повећава потребу тела за калоријама. Прекомерни микрограми лека могу довести до постепеног губитка тежине, чак и уз добар апетит.

Други нежељени ефекти предозирања укључују:

  • супресија надбубрежних жлезда;
  • функционални поремећаји бубрега.

Ове државе имају неколико степена озбиљности. Понекад поремећај бубрега и надбубрежних жлезда угрожава живот пацијента.

Да би се избегло прекомерно излучивање Еутирока, терапија почиње са малим дозама (25-50 μг). Ефекат лечења се процењује на добробит пацијента и лабораторијске анализе. Ако ниво ТСХ падне испод норме, сматра се да је лека претерана. У том случају, откажите "Еутирокс" неколико дана. Затим се терапија наставља у мањој дози (минус 12,5-25-50 μг).

Нежељене интеракције дроге

Нежељени ефекти приликом употребе "Еутирока" могу бити повезани са интеракцијом лекова. Ако неко пије неколико различитих таблета одједном, оне могу утицати на ефикасност једне од других.

Еутирокс смањује ефекат:

Повратни ефекат хормона има на трицикличне антидепресиве и индиректне антикоагуланте. Чак иу малој дози од 25-50 μг значајно побољшава ефекат ових лекова.

Неопходни Еутирокс. Карактеристике рецепције

Употреба хормоналних лекова се прописује када се равнотежа хормона у телу. Ово се односи и на Еутирок. Када постоје проблеми у процесу производње хормона од стране штитне жлезде, препишите овај лек. Неки би то требали узети годинама. Тако да нема неравнотеже, исправна доза је важна. Који је резултат превелике количине Еутирок-а? И зашто недовољне дозе дроге имају своје последице? Причаћемо о томе испод.

Шта је Еутирок и када је то прописано?

Лијек Еутирок је доступан у облику бијелих таблета, који у основи садрже натријум левотироксин. Као помоћне компоненте, препарат укључује кукурузни шкроб, желатин, магнезијум стеарат, натријум кроскармелозу, лактозу монохидрат. Еутирокс се односи на тироидне лекове. Лекови хормона хормона користе се за одржавање нивоа хормона који садрже јод у телу, за чију је производњу одговорна штитна жлезда. То јест, ове таблете су прописане за болести штитне жлијезде.

Еутирокс се може користити у различитим дозама. Приликом наношења у малим количинама, на тело има следећи ефекат:

  • промовише обнову и формирање ћелија,
  • помаже брже ажурирање ткива и мишићних структура.

Када је доза нешто већа од малог, онда Еутирок има такав ефекат:

  • чини ткива више подложна кисеонику, када она постаје неопходнија за њих,
  • помаже развој и утиче на активни раст,
  • промовише да се процес метаболизма протеина, масти и угљених хидрата одвија активније,
  • стимулише виталне функције кардиоваскуларног система,
  • доприноси нормалним функцијама централног нервног система.

У великим количинама, Еутирок има следеће ефекте:

  • утиче на хормоне хипоталамуса, спречавајући њихов развој,
  • успорава процес производње хормоналних хипофиза.

Након што је започет пријем таблета, њихов ефекат се манифестује за недељу и по дана. Апсорпција агенса се јавља у танком цреву. Даље, метаболизира се у јетри, мишићима и мозгу. Мали део дроге остаје неискориштен и оставља тијело кроз рад бубрега и заједно са жучом.

Дозирање које прописује лекар зависи од врсте болести и стања пацијента. Обично се Еутироку приписују одређене болести:

  • недостатак тироидних хормона у телу, који траје дуго,
  • еутхироид гоитер бенигне природе,
  • рецидива која се јављају са гоитером,
  • у облику супституционог третмана, ако би се требала уклонити штитна жлезда,
  • Онкологија штитасте жлезде,
  • дифузни токсични гоитер,
  • приликом тестирања функционалности штитне жлезде.

Помоћ лекова је прилично ефикасна. На пример, када се примењује дифузно гоитер, лек може помоћи да се смањи или потпуно нестане након три до шест месеци употребе дрога. Он спречава повећање величине штитне жлезде, а понекад им помаже да се смањи.

Када Еутирок може имати негативан ефекат?

Важно! Утицај Еутирок-а на тело је веома озбиљан, тако да се не може узимати без медицинског састанка.

Постоје одређене болести када се Еутирок не може пити. У таквим случајевима је контраиндикована:

  • преосјетљивост на натријум левотироксин или друге компоненте таблета,
  • нездрављено повећање телесних тјелесних хормона,
  • хипофизна инсуфицијенција нездрављене природе,
  • адренална инсуфицијенција,
  • акутна својства миокарда,
  • инфаркт миокарда,
  • акутно запаљење свих срчаних слојева.

Контраиндикације на употребу Еутирок-а указују на то да овај лек може погоршати ове болести. Затим ће његов негативни утицај премашити помоћ од њега. Врло пажљиво, под медицинским надзором, треба да се узме ако се појаве следећи проблеми са здрављем:

  • ангина пекторис,
  • исхемијска болест срца,
  • висок крвни притисак,
  • атеросклероза,
  • дијабетес мелитус,
  • дијабетес инсипидус,
  • поремећај срчаног ритма,
  • дуги период недостатка хормона произведених од штитне жлезде,
  • поремећаји апсорбујућих функција црева.

Имајући такве контраиндикације, третман са Еутироксомом се обавља са великом пажњом. Такодје, пријем средстава са другим лековима треба одговорно поступати. Због тога што Еутирок интерагује са многим од њих, а ефекат на тело у овом случају може имати непредвидиве резултате. Стога, приликом додељивања ових таблета, обавестите доктора о припремама које узимате.

Инсуфицијенција дозе и превелико дозирање Еутирок-а

Од свих нежељених реакција, Еутирок може довести до алергијских манифестација, које препознају србење коже и осип. Ово се дешава ако је пацијент повећао осетљивост на садржај лека. На друге нежељене ефекте може утицати неправилно одабрана доза. У случају Еутирок-а, негативни симптоми могу се појавити не само када је доза премашена, већ и када је количина коришћеног лека премала. Његова неефикасност за пацијента има своје симптоме:

  • тешки бол у доњем делу абдомена током менструације код жена,
  • летаргија,
  • главобоља,
  • поспаност,
  • апатија,
  • бол у мишићима,
  • сува кожа,
  • отапање коже,
  • констипација,
  • повећање телесне тежине.

Ова симптоматологија указује на то да тело има кратак период без хормона које производи штитна жлезда. Међутим, предозирање Еутирок-а карактерише тиротоксикоза, односно повећана производња истих хормона. Ово стање се манифестује следећим знацима:

  • абдоминални бол код жена током менструалног циклуса,
  • недостатак апетита,
  • повраћање,
  • честе столице,
  • главобоља,
  • бол у грудима,
  • брз срчани утјецај,
  • повреда откуцаја срца,
  • дрхти у телу,
  • грозница,
  • грчеви у ногама,
  • раздражљивост,
  • анксиозност,
  • депресија,
  • интензивно знојење,
  • кратка даха,
  • тешкоће заспати,
  • губитак тежине.

Уз то, висок ниво тироидних хормона у телу доводи до чињенице да особа постаје хиперактивна од стране нервног система, његов режим сна се мења. Срчана инсуфицијенција и промене вредности крвног притиска јављају се када превелик ризик утиче на кардиоваскуларни систем. Такође, активност покрета може бити поремећена, знаци остеопорозе се могу погоршати. Превише хормона штитњака доводи до проблема репродуктивног система до неплодности.

Ако приметите било који од горе наведених симптома, обратите се свом лекару како би могао да подеси дозу или време лека. Са малим поремећајима у хормоналном систему, прилагођавање дозе је у потпуности у стању да реши проблем. Али када тироидни хормони знатно премашују норму, онда су потребне озбиљне мере. Лекар може прописати третман који ће елиминисати симптоматско предозирање. Нарочито се односи на проблеме са срцем или крвним притиском.

Такође, доктор може да откаже лек током неког времена како би нормализовао стање пацијента. На крају крајева, ако је прописана потпуна укидање Еутирок-а, последице могу бити такве да ће се болест вратити на претходни ниво. Веома често се овај лек приписује животу. Стога се може отказати само за кратко време. Нагло повлачење Еутирок-а може имати последице у облику главобоље, слабости, поспаности, апатије, депресије.

Закључак

Хормонални поремећаји у телу често доводе до чињенице да лекари прописују употребу хормона у облику лекова. Нарочито када су у питању проблеми са штитном жлездом. На крају крајева, ово тело је одговорно за производњу виталних супстанци. Стога, када су болести штитне жлезде довољно озбиљне, хормонска терапија може бити прописана за живот.

Један од ових лекова одговорних за производњу хормона штитњака је Еутирок, који се производи на бази натријума левотироксина. Његова ефикасност доводи до нормализације стања пацијента. Али ако је доза изабрана неправилно, онда су негативне манифестације могуће. Ово се односи не само на предозирање, већ и на неефикасну доза. На крају крајева, хормонска равнотежа је деликатна материја. Због тога се увек подвргава медицинском лечењу под медицинским надзором, тако да лекар може прилагодити употребу Еутирок-а.

Можете Лике Про Хормоне