Хормонске болести мајке преносе се на дете. Наравно, ефекат негативних фактора није укинут, али има нижи проценат у дијагностици хипотироидизма у детињству.

Више од 85% новорођенчади има конгениталну патологију, ако су њихове мајке подвргнуте третману болести штитне жлијезде током трудноће. Од хипотироидизма је опасно, његови знаци и типови, методе лечења и превенције ће бити размотрени у наставку.

Најчешће, хипотироидизам, посебно код новорођенчади, узрокују наследни фактори

Дефиниција и узроци хипотироидизма код деце

Болест код којих се смањује функција штитне жлезде и недовољна количина хормона како би се тело одржало здрави се назива хипотироидизмом. Утиче на децу свих узраста, почевши од периода интраутериног развоја. Медицинска статистика каже да међу новорођенчадима, једна од 5.000 деце има урођени хипотироидизам. Истовремено, девојчице имају 2 пута већу вјероватноћу патологије.

Урођени облик

У зависности од врсте болести, разлози за његов изглед су различити. Предуслови конгениталног хипотироидизма (ХХ):

  • генетика, хередит;
  • мутације штитне жлезде - неразвијеност, неприродна локација, потпуно одсуство органа;
  • откази штитне жлезде, отпорност на варење јода;
  • боравак мајке у еколошки неповољном региону са високим степеном загађења радијацијом;
  • превелико давање и злоупотреба лекова труднице ако има болест штитне жлијезде;
  • тешки поремећаји у хипоталамус-хипофизном систему;
  • болест заразне природе мајке или фетуса.

Стечени формулар

Разлози за стицање облика болести, ризик који постоји код детета у било којој старости:

  • повреда врата;
  • одсуство или недостатак у исхрани производа који садрже јод;
  • последице хируршких операција на штитној жлијезду;
  • тумор, запаљенски процес или траума на било ком делу троугла хипоталамус-хипофиза-штитне жлезде;
  • аутоимуне болести које су изазвале неправилно функционисање тела.

Класификација патологије код деце

Узроци хипотироидизма подразумијевају разлике у облику, специфичности и клиничким манифестацијама болести. Поред поремећаја штитне жлезде, хипотироидизам се развија у патологијама или обољењима хипоталамуса и хипофизе, осетљивост ткива на деловање хормона.

У медицинској пракси прихваћена је следећа класификација патологије (види табелу класификације хипотироидизма код деце):

Симптоми хипотироидизма

Патолошка клиника је светла. Поремећаји функционисања хормонске структуре неповратно подразумијевају промјене у изгледу детета, његовом понашању и активностима, као иу кохерентности рада унутрашњих органа и система.

Симптоматски хипотироидизам се модификује како беба расте, али општи проблем са хормоналном регулацијом и даље постоји. Због тога је важно благовремено приметити предуслове за патологију.

Код новорођенчади

Од рођења детета, не може се увек сумњати да има хипотироидизам. Најизраженије манифестације које доводе до хитног прегледа крви за новорођенчад биће:

  • тежина већа од 4 кг;
  • узнемиреност бебе, њен изглед након 42 недеље;
  • цијаноза носу и усана;
  • гнусност гласа;
  • одсуство првог плача;
  • отвореност уста;
  • тешко оток лица;
  • заптивање у облику брда у супрацлавикуларним удубљењима;
  • недостатак способности одржавања стабилне телесне температуре у удобним условима;
  • чување иктера коже више од мјесец дана након рођења.
Са урођеним хипотироидизмом, тироидна жлезда не може у потпуности да обавља своје функције

Ако се такви знакови не појављују у беби, онда након 1 месеца живота имају следећу слику:

  • проблем са терморегулацијом тела;
  • пилинг коже и крхка коса;
  • Зуби еруптирају касније него код здравих вршњака;
  • губитак апетита, укључујући комплетно одбијање хране и воде на позадини смањења или повећања телесне тежине;
  • сисајући рефлекс слабо изражен;
  • величина језика је превелика због едема;
  • оток очних капака;
  • слаба динамика стицања тежине, раст;
  • пробавни проблеми - надимање, запртје;
  • неисправности нервног система - муха, недостатак рефлекса по узрасту, летаргија, умор;
  • патологија у раду кардиоваскуларног система - слабост пулса, низак крвни притисак;
  • болестно и дуго зарастање пупчане ране;
  • касно затварање фонтанела;
  • тамб глас је груб;
  • слабост мишићног ткива - касније усавршавање способности да задржи главу, пређе, седи;
  • генитални органи слабо развијени.
Изузетно је важно у присуству болести код детета да задржи дојење, што ће позитивно утицати на динамику опоравка

Природно храњење даје бебу мање израженим симптомима. Ово се објашњава узимањем дела хормона са мајчиним млеком.

Код деце од 1 године до 3 године

У узрасту од једне до три године, субклинички хипотироидизам најчешће се дијагностикује код деце када нема очигледне клинике. Резултати теста крви ће показати норму хормона Т4 и повећану концентрацију ТСХ. Иди бебом код доктора ако примијетите већину појава наведених у наставку:

  • стална апатија, поспаност, лењост, летаргија, недостатак интереса у свету око њих;
  • у контакту са децом и одраслима, дете остаје равнодушно, нечујно, не говори;
  • слабост мишића;
  • снажно заостајање у смислу знојења, повећања телесне тежине, висине, старости;
  • отицање образних мишића, претерано велики језик;
  • сува кожа, крхка коса;
  • кршење пропорција тела, када је тело дуго, удови - мали;
  • проблеми са апетитом и дигестивним системом.

Деца старија од 3 године

Након три године, хипотироидизам код деце је у виду стечене врсте, али се такође налази и субклинички. Она се манифестује као кршење:

  • тежина - гојазност;
  • раст - патуљасти, несразмерно тело;
  • нервни развој - избијање узбуђења, промене расположења, поспаност, летаргија;
  • мимикрија - одсутан је због едема лица;
  • пажња и размишљање - успори;
  • срчани ритам - слабост, ниске фреквенције;
  • водени биланс коже - суви, лужени;
  • структура косе - редчење и ломљење;
  • вокални кабл - хрипавост и ружичастост гласа;
  • сексуални систем - касно сазревање;
  • повећана је величина унутрашњих органа.

Дијагноза хипотироидизма

На 3-5 дана након порођаја у пуном детету и 10-14 дана, узима се преурањена узорка крви за анализу хормона на специјалном филтер папиру.

Важност ове методе је због високе стопе прогресије болести код бебе, нарочито када је субклиничка, што изазива неповратне процесе у његовом тијелу у одсуству одговарајућег режима лијечења. Ако је резултат испитивања крви упитан, дијете добија рецепт за посјет ендокринологу.

У присуству клинике и сумњиве субклиничке или друге врсте хипотироидизма, извршене су следеће врсте испитивања:

  • биохемијске и клиничке анализе крви;
  • тест крви за концентрацију Т3 и Т4, антитихидна антитела, индекс везивања хормона;
  • узорци са тиролибирином;
  • сцинтиграфију и ултразвук штитасте жлезде;
  • ЕКГ за детекцију динамике брадикардије;
  • МРИ (ЦТ) хипофизе;
  • Рентгенски преглед зглобова и кољенских зглобова за присуство осификовања, одређивање старости дјечијих костију.

Методе третмана

Што је раније откривен хипотироидизам, то је већи ефекат његовог комплексног третмана. Деца са конгениталним хипотироидизмом показују позитивне резултате у расту и развоју свих органа и система након терапије. Оптимални период његовог почетка је 7-14 дана након рођења.

Ендокринолози користе низ метода лечења:

  • медикаментни - уз употребу лекова натријум левотироксина, за које се показује да су узимани за живот;
  • исхрана и прилагођавање исхране;
  • витамински и минерални комплекси;
  • хируршка интервенција у присуству тумора у штитној жлезди;
  • биљна терапија - бујице камилице, жица, жалфије, шентјанжевка.

Након повезивања неуролога са лечењем болести, масажом, терапијом терапије, ноотропним лековима се појављују на листи обавезних процедура. Критерији за ефикасност комбинације метода су нестанак свих симптома хипотироидизма, ниво ТСХ у крви, физички и ментални развој дјеце одговара узрасту.

Предвиђања и превенција

Позитивна прогноза за лечење је за децу која имају урођени облик хипотиреоидизма дијагностикована у првом месецу живота. Ако се то десило 3 месеца и касније, онда постоји велика вероватноћа одступања у даљем развоју. Даља кашњења у дијагнози и давању лечења чине очигледне патологије раста скелета и неуроразвојног развоја. Увођење хормоналних лекова неће побољшати стање детета.

Најбоља превенција је свесни приступ родитеља у планирању трудноће. Трудница треба да провери ниво тироидног хормона у крви, обогаћују производе дијеталне садрже јод, могу чак променити регион становања повољније. Посаветујте се са ендокринолога, ако сте били у некој врсти болести штитасте жлезде или патите од струме.

Конгенитални хипотироидизам

Ендокрини систем игра важну улогу у процесу адаптације новорођенчета у стање постнаталног живота.

Рођење детета прати прелазак на плућне респирације, активирање механизама који обезбеђују заштиту од хипотермије, хипогликемије, хипокалцемијом надбубрежне жлезде врше адаптивни функцију из првим минутима живота. Нешто касније, да одржи енергетски биланс и равнотежу јона потребан да укључи механизме предвиђене апарат ендокриног панкреаса и Паратхироид жлезде.

Хипотироидизам је клинички синдром узрокован смањењем или потпуним губитком функције штитне жлезде, који се карактерише смањењем производње тироидних хормона.

Штитна жлезда производи три врсте хормона: тријодотиронин, тироксин и тироцалцитонин. Прва два хормона (тријодотиронин и тироксин) садрже јод. У људском телу, њихова улога варира са годинама: током интраутериног развоја и раног детињства хормони доприносе развоју костију (остеогенеза) и неуронском ткиву (нарочито мозгу). Код одраслих, због завршетка развоја нервног система и скелета, главна улога тироидних хормона је регулисање енергетских процеса нашег тела. Под утицајем ових хормона, ћелије нашег тела производе топлоту када смо хладни, а такође стварају енергију за друге активности. Поред тријодотиронина и тироксина, тироидна жлезда производи тироцалцитонин, хормон који промовира акумулацију у телу калцијум, што је посебно важно у процесу раста скелета и зуба.

Тако штитна жлезда врши следеће важне функције:

Он контролише главни метаболизам и телесну температуру.

Регулише размену протеина, масти и угљених хидрата.

Регулише размену калцијума.

Учествује у формирању људске интелигенције.

У детињству, штитна жлезда промовира раст и хармоничан развој дјечјег тела у целини. Посебно важна улога штитне жлезде игра у развоју нервног система и скелета.

Према савременим концептима, основа деловања тироидних хормона у телесног ткива стимулише оксидативних процеса у ћелији, и изнад свега потрошње кисеоника и испуштања угљендиоксида. Основа таквих познатих факторима као раст успорава и диференцијацију хрскавице, менталну ретардацију, закаснелог пубертета код хипотиреоза и других, су сви исти процеси - смањење укупног метаболизма. Очигледно, тироидни хормони није изричито регулише раст и диференцијацију организма, и фактор чије присуство је потребан за ове процесе, тј, ограничавајући их. И заиста, када хипертиреозе није означена као по правилу, гигантизма, без случајева убрзање пубертета, и убрзани ментални развој. Укратко, проширење штитне жлезде, обично нема позитиван физиолошки ефекат на развој тела, а често доводи до патологије. Истовремено, идеја о старосним образаца функционисања "хипофизе-тироидне" код здраве деце, наравно, су од великог практичног значаја, јер омогућавају да се издвоје оптимални ниво коридор лучење хормона, који ствара повољне услове за раст и развој целог организма. Етиологија и патогенеза.

Патогенетски синдром хипотироидизма је хетероген. У зависности од нивоа поремећаја биосинтезе хормона штитњака, постоје:

 Примарни (тиорегени) хипотироидизам због примарне патологије штитне жлезде:

а) као резултат смањења количине његовог функционално активног ткива;

б) као резултат различитих дефеката у биосинтези тироидних хормона.

 Секундарна (хипофизе) хипотироидизам - као резултат смањења или губитка производње тироидног стимулишући хормон (ТСХ). Повреда производњу ТСХ код одраслих јавља углавном као резултат деструктивне процеса у хипофизи. Разлог може бити терапијских ефеката (протон терапије, радиотерапије, хипофизектомије), трауматски селла, разне хипофизе и аткзхе тумори (хромофобног аденом, краниофарингеома, циста, гемахроматоз, туберкулозе, хистиоцитозе) и метастаза малигних тумора. Један од узрока секундарног хипотиреоза код жена је постпартум исхемијска некроза предњег режња (Скиен синдром) када су производи не само пада ТСХ, али гонадотропин-релеасинг хормоне, АЦТХ и хормон раста). Секундарно хипотироидизам се ретко изолује, обично хипотироидизам у комбинацији са секундарним хипогонадизам и секундарне гипокортитсизм.

 Терцијарни (хипоталамични) - као резултат смањења или губитка производње тироидиберина. Узрок терцијарног хипотиреоидизма може бити смањење или прекид секреције хипореламинског хормона тиреолиберина, који учествује у регулисању производње ТСХ. Узрок терцијарног хипотироидизма може послужити као краниокеребрална траума, метастаза малигних тумора из других органа и неуроинфекције.

 Периферна (ткива) отпорност на деловање тироидних хормона.

Сваки од ових патогенетичких облика хипотироидизма има свој инхерентни спектар етиолошких фактора. Поред тога, хипотироидизам се разликује од присуства или одсуства зуба.

Етиолошки фактори примарног хипотироидизма

Смањење броја функционално активних ткива штитасте жлезде:

- хипотироидизма узрокованог субакутним тироидитисом (или пролазним или као исход пренетих болести);

- хипотироидизам на позадини тумора штитасте жлезде;

- хипотироидизам због поремећаја биосинтезе тироидних хормона;

- на основу недостатка јода у животној средини;

- гоитер и хипотироидизам као резултат конзумације хране која садржи зобогене факторе.

Конгенитални хипотироидизам ово је хронична болест, коју карактерише повреда штитне жлезде код новорођенчади и смањење концентрације тироидних хормона у крви. Према статистичким подацима, конгенитални хипотироидизам се јавља са учесталошћу 1-2 случаја на 5000 новорођенчади Европа и Северна Америка до 1 у 6,000-7,000 рођених. У 90% случајева, развој конгениталног хипотироидизма је спорадичан, а код 10% - секундарни, повезан са урођеним поремећајима синтезе, секреције и одлагања тироидни хормони.

Као по правилу, највише склони урођена хипотиреоза девојкама (2 пута чешће него дечаци). Термин "урођена хипотиреоза" описује стање у коме квар штитасте жлезде је чак посматрано на рођењу детета, дете се рађа са патологије, а га не стекне за самосталан живот ван материце. Развој конгениталног хипотироидизма може бити због различитих узрока. Главни разлози Појав конгениталног хипотироидизма су:

Наследнички фактор. У већини случајева развој конгениталног хипотироидизма узрокован је кршењем формирања штитне жлезде прије рођења дјетета (у пренаталном периоду) због кривице неких генетских мутација.

Кршење формирања тироидних хормона (смањена осетљивост ћелија штитне жлијезде на јод, кршење метаболизма јода,

транспорт супстанци потребних за синтезу хормона).

Пораз хипоталамуса (секундарни хипотироидизам). Хипоталамус је центар нервног система који регулише функционисање штитне жлезде и других ендокриних жлезда нашег тела. Хипотхаламус лезије обично прате тежак ендокринални поремећаји.

Отпорност (смањена осетљивост) на тироидне хормоне. Најчешће, смањење осетљивости ћелија на хормоне штитњака произлази из употребе антитироидних лекова од стране мајке током трудноће (на пример, ако је трудна жена болесна са гоитером).

Главни знаци и симптоми конгениталног хипотироидизма код деце Најчешће, урођени хипотироидизам се не манифестује у првим недељама живота новорођенчета, али почиње да се манифестује само након неколико месеци, када доктори и родитељи означавају заостатак у развоју детета. Само мали део деце са урођеним хипотироидизмом у првим недељама живота има симптоме ове болести.

Најзначајнији знаци конгениталног хипотироидизма у првим данима живота су:

• Кашњење порођај више од 40 недеља;

• Велика маса при рођењу (више од 3500г);

• Рођење детета са знацима незрелости, упркос томе што се сноси трудноће; • Едемас "подлоге" на леђима и рукама, оток лица; Едем у облику густих "јастука" у супрацлавикуларним фосама;

• Лоше зарастање пупчане ране, продужени ток постпарталне жутице; • груби низак глас са плакањем новорођенчета, апатије, слабог сисања дојке; • Полуотворено уста.

• Продужени проток жутице.

• Цијаноза (цијаноза) насолабијалног троугла.

• хладне руке и стопала, суха кожа, крхка и сува коса; Карактеристични симптоми конгениталног хипотироидизма у 3-4 месеца живота дјетета су: смањени апетит; хронични запрт у дјетету; пилинг коже бебе; смањење телесне температуре детета; крхка коса у детету.

Дијете 1,5 месеца (6 недеља) - клиника конгениталног хипотироидизма: иктерус коже, умбиликална кила, увећана језик.

Методе дијагнозе конгениталног хипотироидизма код деце За дијагностику ВГ код новорођенчади користи се скала Апгар:

Жутица више од 3 недеље

Телесна тежина при рођењу више од 3500г

Отвори натраг фонтанелле

Трудноћа преко 40 недеља

Треба сумњати на конгенитални хипотироидизам с укупним резултатом више од 5.

У каснијим периодима карактеристични знаци конгениталног хипотироидизма су:

Касније, зубе у дјетету и затварање фонтанела

Кашњење физичког развоја детета

Ментална ретардација детета

Треба напоменути да је врло ретко могуће открити конгенитални хипотироидизам у првим данима живота детета, само на основу присуства симптома ове болести. Овај задатак је много успјешније руководио раним скринингом конгениталног хипотироидизма, који се спроводи код свих новорођенчади.

Правовремена дијагноза урођена хипотиреоза може бити током раног испитивања (скрининг) новорођенчади. Први пут је скрининг хипотироид код новорођене деце изведен у Канади 1971. године. Познато је да хипотироидизам карактеришу ниским нивоом хормона штитне жлезде у крви, уз истовремено повећање нивоа тироидни стимулишући хормон (ТСХ, хипоталамичка хормон стимулише штитну жлезду). Сврха скрининга је идентификација новорођенчади са повишеним ТСХ нивоима. Као по правилу, за дијагнозу урођена хипотиреоза код новорођенчади на 3-4 дана после рођења крв узета из пете. У узорку крви одређен је садржај хормона (ТСХ). Концентрација ТТГ изнад 50 мУ / л омогућава сумњу на хипотироза. Ниво 20-50 нмол / л - резултат се сматра знаком питања, а студија би требало да се понавља. Анализа хипотироидизма траје неколико недеља. Резултати анализе су пријављени само оним родитељима чија дјеца могу имати хипотироидизам.

Да би се дијагностиковала хипотироидизам пре рођења је веома тешко - за проучавање тироидних хормона неопходно је обавити амниоцентезу (пункција и узимање узорака амниотске течности са дугом игло).

Током трудноће, хормони који стимулишу штитасте жлезде ТТГ и Т4 требају бити испитани у 8-12 недеља, када је ефекат хормонских абнормалности на фетусу нарочито неповољан.

Извођење ултразвука штитне жлезде, као и одређивање нивоа других хормона штитњака, омогућава потврђивање или порицање дијагнозе. Детаљнији преглед се дешава за децу тек након 3 године (у овом тренутку релативно је сигурно краткотрајни прекид терапије).

Рано откривање урођена хипотиреоза и почетка лечења (у првих 3-4 недеља) је од кључне важности да се осигура нормалан раст и развој детета. Недостатак тироидних хормона у првим недељама живота детета може довести до неповратних оштећења нервног система, тако да је третман деце са урођеним хипотхироидисм требало би да почне најкасније у року од месец дана након рођења.

Лечење конгениталног хипотироидизма код деце.

С правовременим започињањем правилног лечења конгениталног хипотироидизма, физички и ментални развој детета је нормалан. Одмах након успостављања дијагнозе конгениталног хипотироидизма, треба започети лијечење. Основни начин лечења урођена хипотиреоза код деце је помести-инг терапију левотироксин натријум (Еутирокс, Л-тироксина, 4-тирозин, Л-Тхирокине Ацре, Л-тироксин-Фармак). У малим дозама левотироксин има анаболички ефекат (помаже у стварању супстанци и расту тела). Просечна доза левотироксин промовише раст и развој организма, повећава потреба кисеоника ткива утиче на метаболизам протеина, масти и угљених хидрата. Позитивни ефекат се примећује већ на 7-12 дана након почетка лечења са левотироксином. Као по правилу, у развијеним земљама, третман је покренут у првом месецу живота (у Немачкој код деце са урођеним хипотхироидисм, третман је покренут 7-8 дана након рођења, у Енглеској 10-15-ог дана).

Према својој хемијској структури, левотироксин је сличан хормону штитне жлезде (тироксин), што је његова главна предност над другим лековима. Након узимања левотироксина, одређена концентрација лека се ствара у телу детета, које се конзумира по потреби. Сходно томе, могуће је избјегавати висок ниво хормона у крви.

Дневној дози левотироксина код конгениталног хипотироидизма треба дати дете један сат прије доручка, са малом количином течности. Деца у првим недељама живота треба да се преписују левотироксином током јутарњег храњења.

Критеријуми адекватан третман левотироксина код конгениталног хипотироидизма код деце су:

Нормални серум ТСХ ниво

Деца прве године живота имају ниво тироксина. Контролно одређивање концентрације тироксинског нивоа треба извршити у првој години живота сваких 2-3 мјесеца живота, након 1 године - сваких 3-4 месеца.

Подаци динамике физичког развоја у различитим периодима дјететовог живота.

Подаци о динамици менталног развоја детета

Индикатори раста скелета.

По правилу, ниво тироксина у крви детета код конгениталног хипотироидизма нормализује се 10-14 дана од почетка лечења. Ниво ТТГ код детета нормализује се после 2-3 недеље након почетка лечења. Дозирање натријума левотироксина се бира индивидуално за свако дијете, узимајући у обзир клиничке и лабораторијске податке. Левотироксин је доступан у различитим дозама - 25, 50 и 100 μг у једној таблети. Родитељи требају знати прописану дозу левотироксина у μг, а не само у деловима пилуле.

Главни принципи дозирања левотироксина.

Са урођеним хипотироидизмом у првим недељама живота (по квадратном метру површине тијела):

иницијална доза је 12,5-50 μг / дан;

Подршка - 100-150 мцг.

Са урођеним хипотироидизмом, дјеца млађа од 6 мјесеци: 8-10 μг / кг / дан.

Уз конгенитални хипотироидизам, деца узраста од 6 до 12 месеци: 6-8 мцг / кг / дан.

Са урођеним хипотироидизмом, деца млађа од 5 година: 5-6 мцг / кг / дан.

Уз урођени хипотироидизам, деца узраста 6-12 година: 4-5 μг / кг / дан.

Лечење деце са конгениталним хипотироидизмом се врши искључиво

ендокринолог. Праћење деце са конгениталним хипотироидизмом

обављају ендокринолог, педијатар, неуропатолог.

Уз правилан и благовремени третман, деца са конгениталним хипотироидизмом добро се развијају.

Тешки облици нездрављеног хипотироидизма код деце су кретинизам.

На срећу, у нашем времену, већина деце са конгениталним хипотироидизмом добија неопходан третман, који надокнађује недостатак хормона штитне жлезде. У одсуству третмана код дјетета пацијента са конгениталним хипотироидизмом, развија се значајно заостајање у интелектуалном и физичком развоју - кретинизам. Знаци кретинизма - низак раст, увртани удови, деформисано лице, низак ниво интелигенције, тенденција хроничних болести.

Да се ​​понашају диференцијална дијагноза потребно је уочити знаке дисфункције штитасте жлезде и карактеристике клиничке

манифестације са различитим облицима хормонских хомеостазних одступања.

Деца имају више старост манифестације хипотироидизма често се јављају као клинички синдром узрокован смањењем или потпуним губитком функције штитне жлезде, а карактерише се смањењем производње тироидних хормона.

Најчешћи узрок примарног хипотироидизма код старије деце је аутоимунски тироидитис (АИТ). Овај број обухвата пацијенте са присуством гоитера и његовим одсуством. Највећи број пацијената са хипотироидизмом, који достижу 90-100%, откривени су атрофичком облику аутоимунског тироидитиса.

Патогенеза хипотироидизам узрокована аутоимуним процесом у штитне жлезде, што доводи до фоликула ћелија дегенерације и смањење функционално активног жлезде ткива, што је замењено фиброзног ткива. Код атрофичног облика аутоимунског тироидитиса, фоликуларно ткиво практично није присутно.

Доступност ат АИТ струме изазвала фиброзних промене у тироидног ткива, као и додатке ћелија плазме, леукоцити, макрофагима, а преостали фоликуларни ткиво није довољно хормонски активност.

Код 10% пацијената са субакутним тироидитисом развија се упорни хипотироидизам. Тхироидецтоми у 100% случајева доводи до развоја упорног хипотироидизма. Пострадиацијски хипотироидизам (после лечења ДТУ 131) примећен је код 20-30% пацијената.

Клиничке манифестације различитих облика хипотироидизма могу бити скоро идентичне, међутим, у примарном хипотироидизму, примећени су најизраженији и типични симптоми.

Са погледом на диференцијална дијагноза потребно је провести постсиндромску анализу промјена у органима и системима.

Почетни симптоми хипотиреозе одликују ретких симптомати Цои и неспецифичних поремећаја (слабост, умор, бол у срцу, вртоглавица, итд), а пацијенти могу посматрати у дуго безуспешно различитих стручњака о "церебралног склероза", "пијелонефритисом" "Анемија", "ангина пекторис", "депресија", "остеохондроза" и други.

1. Хипоенергетски синдром.

Слабост, ниска телесна температура, цхиллинесс, хладни делови тела, смањени апетит, повећање телесне тежине. Ова симптоматологија се јавља с смањењем базалног метаболизма, укљ. липидни метаболизам. За разлику од пацијената са атеросклерозом, ниво липида високе густине у хипотироидизму је нормалан, што, можда, објашњава релативну оскудицу миокардијалног инфаркта. Повећање телесне тежине треба разликовати са другим врстама гојазности (прехрамбено-уставни, хипоталамо-хипофизни, итд.).

Са горе поменутим врстама гојазности, неће бити познатих симптома хипотироидизма.

2. Остеодистрофични синдром.

Са израженим хипотироидизмом, појављивање пацијената са бледим, напареним лицем је врло карактеристично.

Хладно на додир, кожа је сува, лужна. Посебно карактеристичне су области повећане сувоће и кератинизације коже на ногама, предњој површини доње ноге, колена, лактова, руку.

Едем коже се разликује у густини и не оставља трагове када се притисне.

Једематска компонента треба разликовати од патологије бубрега и феномена срчане инсуфицијенције.

Уколико се обољење бубрега карактерише хипотхироид хабитуса: пале, натекло лице, отицање капака, "стагнације", удова. Али пиело- гломерулонефритис и неће бити изречена дегенеративне промене (кртих нокте, хиперкератоза, коса сува и ломљива, стањивање косе на глави, испод пазуха, стидне губитак косе и спољашњег трећине обрва.

Са хипотироидизмом постоји оток вокалних жица, језик, доводи до успореног фуззи говора, глас постаје низак и груб. Ова варијанта кршења често доводи пацијенте у фониатрију. Фониатер треба да буде оријентисан ка клиници хипотиреоидизма. Често се поставља дијагноза од пареса вокалних жица.

Они који имају протезе често верују да протеза не одговара и третира се неуморно од стране стоматолога, док је ово повећање хипотиреоидног у едематозном језику.

Може доћи до смањења слуха због едема у средини средњег ува. Овај феномен се често сматра глухостом и пацијент се примећује код аудиолога.

Често постоји жутица коже, што је последица кршења транзиције Б-каротена на витамин А и хиперкар- тоинемију. У вези с тим је погрешна дијагноза хроничног хепатитиса.

4. Кардиоваскуларни синдром.

У огромној већини пацијената, симптоми поражења кардиоваскуларног система појављују се у раним стадијумима болести и у великој мјери одређују његову тежину. Бројне метаболичке промене узроковане недостатком тироидних хормона, наиме, диспротеинемија, инфилтрација масног ткива и специфични муцоидни едем, хипоксија. Повећана васкуларна пропустљивост и дисбаланс електролита доводе до морфолошких и функционалних промена у миокарду и перикардију и клиничког симптомског комплекса срца хипотироидне болести.

Величина срца код већине пацијената повећава се због акумулације мукополисахарида, задржавања текућине и поремећаја размене електролита. Разлог за "повећање" величине срца често је акумулација муцинасте течности у перикардију, која може постићи значајне димензије. Не постоји директна веза између присуства хидроперикардијума и тежине хипотироидизма. Код старијих пацијената, поред хидроперикардијума, плеурогид-роперикарде или асцита, често се сматра да је манифестација срчане инсуфицијенције.

У присуству ових промена треба размотрити преостали симптоматски комплекс хипотироидизма.

Дистрофични процеси, акумулација течности и муцоидних супстанци у миокарду и перикардију доводе до повећања десног срца и ширења његових граница. Утицај срца готово није одређен. Чули смо глуве тонове. Одређен је комплекс карактеристичних ЕКГ промена. Промене у крајњем дијелу вентрикуларног комплекса, тј. смањење или инверзија Т таласа и депресија СТ интервала су једнако карактеристичне за атеросклерозу коронарних артерија и хипотироидизам.

Ове промене ЕКГ, у комбинацији са болом, а понекад и са артеријском хипертензијом, дају основу за прекомерно дијагнозу коронарне болести срца.

Најбољи доказ метаболичког уместо коронарогеннои природе атеросклеротском срчану симптом је бол и нестанак позитивних динамика ЕКГ у ефикасном лечењу тиреоидних хормона.

Брадикардија се примећује код 30-50% пацијената са хипотироидизмом, док пулс може бити мали и благ. Значајна већина пацијената има пулс

Код 10% пацијената - тахикардија без других знакова кардиоваскуларних

инсуфицијенција. Артеријски притисак може бити низак, нормалан, а код 20% пацијената се повећава, што је нешто на чему терапеутима треба посветити посебну пажњу.

Посебност хипертензије код већине пацијената са хипотироидизмом у доби до 50 година је његов реверзибилан карактер, тј. смањење или нормализација у позадини због супститутивне терапије тироидима. Људи старији од 50 година треба обратити пажњу на токове хипертензивних пацијената на клиничке синдроме дијабетеса.

5. Гастроинтестинални синдром.

Карактеристична за гастроинтестиналне поремећаје. Пацијенти се жале на смањен апетит, мучнина, надимост, запртје. Смањена мишићни тонус црева и жучних путева доводи до стагнације у жучи бешике и промовише формирање камења, и развој мегаколоном понекад илеус са сликом "акутног абдомена". Поред тога, често код пацијената са хипотироидизмом развије атрофирану гастритис анатсидни (често аутоимуна), што заузврат погоршава обележје хипоти анемије. Понекад је са анакидним гастритисом започет пут до дијагнозе хипотироидизма.

6. Психонеурологични синдром.

Овај или други степен менталних поремећаја примећен је код свих пацијената, а понекад и доминирају у клиничким симптомима. Карактеристична летаргија, апатија, оштећење меморије, равнодушност према животној средини; смањује се способност концентрирања пажње, оштрине перцепције и реакције. Често такви пацијенти улазе у психијатријске болнице са дијагнозом ендогене депресије. Спроведени психотропни антидепресиви и неуролептичка терапија погоршавају ток емоционалне сфере код хипотироидизма. Са недијагностицираним хипотироидизмом, сан је додатно искривљен: поспаност током дана и несаница ноћу. Продужена нетретирана хипотхироид болест развија психоза, структурно приближава ендогени (схизофреније, маничне депресивну психозу, психозу и инволуције ал.).

Промена биоенергетске активности мозга (успоравање главног  ритма ЕЕГ-а) и природа његовог опоравка током дијагнозе, као и ефективност терапије се јавља када је доза препарата штитасте жлезде адекватна. Ментални поремећаји одраслих са хипотиреоидизмом су у потпуности или готово у потпуности у корелацији са успешном супституционом терапијом.

Код деце која нису примила терапију штитне жлезде у првим годинама живота и болести, могуће је неповратно заостајати иза менталних функција управо до тешке деменције.

Поремећаји периферног нервног система појављују парестезије, неуралгију, успоравање тетивних рефлекса, неопходно је узети у обзир неуролога оријентисани полиморфни слику хипотиреозе.

7. Промена других органа и система.

Пацијенти са хипотироидизмом имају антитела на париеталне ћелије стомака, што смањује апсорпцију витамина Б12тх, смањење његовог садржаја у крви и развој пернициозне анемије. Анемија може бити хипохромна, нормохромна и чак хиперхромична. Анемије аутоимуне генезе су повезане са тешким аутоимуним облицима хипотироидизма. И опет, доктори често од анемије и хипотироидизма прелазе на тачну дијагнозу болести штитне жлијезде. Пацијенти су склони хиперкоагулабилности, с обзиром на повећану толеранцију плазме на хепарин, повећава се количина слободног фибриногена. Врло карактеристична за хиперхолестеролемију (понекад достиже 15-17 ммол / л).

Неуропатологи треба обратити пажњу на знаке полинеуропатије, које карактеришу сензорни поремећаји у облику парастезије, смањујући вибрације и тактилну осјетљивост.

Отргненост руку и парастезија, уз које се лече пацијенти, узрокују компресија нервних канала у каналима костних лигама (слузокоже) - тунеловог синдрома.

Промене у мишићима са хипотироидном миопатијом карактеришу њихово повећање и сабијање. Значајно повећање скелетних мишића код жена ствара утисак маскулинизације у одсуству хипертрихозе и вирилизације клиториса. Пацијенти се често жале на болешћу мишића током палпације и покрета.

Најчешће се диференцира хипотироидна миопатија са дерматомиозитисом, тетанијом и миопатијом непознатог порекла. Код хипотироидизма, поред промена мишића, појављују се и главни синдром хипотироидизма.

Сумирајући диференцијалну дијагнозу хипотироидизма, треба запазити разлику између примарног и секундарног хипотироидизма. Хипотироидизам у синдрому Шиена је комбинован са хипогонадизмом и хипокартицизмом. Тхироид Недостатак гипоталамогипофизарних на различитим болестима (хипофизе патуљасти, акромегалија, хипофизе синдром ет ал.) Се комбинује са дисплазије, сексуалном развоју, поремећаја у метаболизму липида, диабетес инсипидус. Тренутно постоји низ оптималних студија које помажу у регистрацији патологије штитне жлезде - Т3, Т4, ТТГ, ултразвук, компјутерска томографија хипофизе.

Дијагноза "конгениталног хипотироидизма" није пресуда. Савремени третман потпуно обнавља потребну количину хормона. Са правовременим започетом терапијом, деца у менталном и физичком развоју се не разликују од својих вршњака. Критеријум исправности лечења је нормалан ниво ТСХ за узраст.

Урођени хипотироидизам: знаци и профилакса код деце

Урођени хипотироидизам се односи на хетерогену групу болести. Појављује се недостатак тироидних хормона, који се развијају као резултат дисгенезе хиповисулаторног система или штитне жлезде.

Узрок хипотироидизма може бити урођена патологија синтезе тироидних хормона и свих врста егзогених фактора (блокирање антитела на мајку, лекове, итд.).

Једноставно речено, урођени хипотироидизам је хипотироидизам било ког порекла, који се манифестује и дијагностикује при рођењу.

Фактори који су узроци конгениталног хипотироидизма

Приближно 85% епизода конгениталног хипотироидизма је спорадично. Узрок огромне већине њих је дисгенеза штитне жлезде.

Око 15% тренутака конгениталног хипотироидизма представља ефекат мајчиних антитела на штитничку жлезду или на наследство патологија синтезе Т4.

Неки облици конгениталног хипотироидизма данас имају генетске мутације, што доводи до развоја болести.

Главни узроци конгениталног хипотироидизма

Дисгенесис (неразвијеност) штитне жлезде:

Урођене патологије синтезе Т4:

  • Пендредов синдром.
  • Патологија тироидне пероксидазе.
  • Патологија симулатора натријум јодида.
  • Патологија тироглобулина.
  • Патологија деиодиназних тироидних хормона.

Конгенитални централни хипоталамус-хипофизни хипотироидизам.

Конгенитални хипотироидизам, изазван антителом мајке.

Шта се дешава са хипотироидизмом

Пренатални развој фетуса, који из неког разлога недостаје или не функционише панкреас, долази због хормона штитњаче мајке, продире кроз плаценту.

Када се дијете роди, ниво ових хормона у његовој крви нагло опада. Код интраутерине егзистенције фетуса, нарочито у раном периоду, тироидни хормони су једноставно неопходни за правилан развој централног нервног система новорођенчади.

Ово је нарочито важно за механизме мијелинације неурона мозга.

Са недостатком тироидних хормона у овом периоду, формира се неразвијеност церебралне кортекса детета, што је неповратно. Она се манифестује у различитим степенима менталне ретардације дјетета до кретинизма.

Ако започнете правовремену замењену терапију (прва седмица живота), развој централног нервног система скоро да одговара норми. Истовремено са формирањем ЦНС дефекта, са неадекватним компензованим конгениталним хипотироидизмом, трпи развој костура и других унутрашњих органа и система.

Симптоми

У већини случајева, клинички симптоми конгениталног хипотироидизма не олакшавају рану дијагнозу. Конгенитални хипотироидизам код новорођенчета може се сумњати на основу клиничке слике у само 5% случајева.

Рани симптоми конгениталног хипотироидизма:

  • отечени абдомен;
  • продужено (више од 7 дана) хипербилирубинемија;
  • низак глас;
  • умбиликална кила;
  • увећана постериорна фонтанелле;
  • хипотензија;
  • повећање штитне жлезде;
  • мацроглоссиа.

Ако не предузмете терапеутске мере на време, после 3-4 месеца појављују се следећи симптоми:

  1. потешкоће гутања;
  2. слаб аппетит;
  3. надутост;
  4. лоше поведање;
  5. сувоћа и бледо коже;
  6. хипотермија;
  7. мишићна хипотензија.

Након шест месеци живота детета постану видљиве знаке физичких кашњења, психомоторни развој и несразмерна раста: хипертелоризмом, широк потопљеног моста, крајем затварања Фонтанеллес (види слику).

Информације ће бити корисне, а то су симптоми и лечење хипотироидизма код жена, јер урођена болест остаје код пацијента за животом.

Лечење болести

Супституциона терапија треба да има за циљ брзу нормализацију Т4 у крви, а затим следи избор дозе Л-Т4, што обезбеђује стабилно одржавање добре концентрације Т4 и ТСХ.

Почетна препоручена доза Л-Т4 је 10-15 μг / кг телесне тежине дневно. Надаље, потребно је редовно праћење и скрининг како би се одабрала адекватна доза Л-Т4.

Прогноза конгениталног хипотироидизма

Прогноза болести углавном зависи од благовремености иницирања терапије замене Л-Т4. Ако се започне прве две недеље живота новорођенчета, поремећаји физичког и психомоторног развоја готово потпуно нестају.

Ако се пропусти време започињања супститутивне терапије и не почиње, повећава се ризик од тешког развоја болести, све до олигофреније и његових озбиљних облика.

Лечење хипотироидизма је прилично ефикасно уз помоћ препарата хормона штитњака. Највероватнији лек за хипотироидизму је тироидни хормон, добијен синтетичком (вештачком) траком.

Једини услов за замену терапије овим леком је редовна посета лекару који мора да изабере тачну дозу лека и прилагоди је током лечења.

Симптоми хипотироидизма почињу да нестају, углавном у првој недељи коришћења лека. Њихов комплетан нестанак долази у року од неколико месеци. Деца прве године живота и старости су једноставно неопходна. Старији људи и ослабљени пацијенти реагирају спорије.

  • Ако је хипотироидизам изазван недостатком штитне жлезде, Хасхимото-ове болести или радиотерапије, највероватније ће његов третман доживотно. Међутим, постоје случајеви када се тићаидна функција панкреаса спонтано обнавља.
  • Ако су узроци хипотироидизма друге патологије, након елиминације основне болести, знаци хипотироидизма такође нестају.
  • Узрок хипотироидизма може бити неки лек, након чега се нормализује дејство штитасте жлезде.
  • Хипотироидизам у латентном облику терапије можда неће захтевати. Ипак, како не би пропустили напредовање болести, пацијенту је потребно стално праћење доктора.

Прецизни подаци о користима супституционе терапије за латентни хипотироидизам данас нису доступни, а мишљења научника о овом питању варирају. У таквим случајевима, када одлучује о погодности третмана, пацијент заједно са доктором разматра питање сложности финансијских трошкова лечења и потенцијалних ризика од њега са предвиђеном корист.

Обрати пажњу! Пацијенти који пате од обољења кардиоваскуларног система и дијабетеса, посебно у потребом правилног дозирања лекова као превелики унос хормона оптерећено са појавом ангине или атријалне фибрилације (ритма срца поремећаја).

Методе терапије

Са дијагнозом "конгениталног хипотироидизма", лекар прописује лекове који укључују левотироксин натријум, који је активни састојак:

Лекови се морају предузети у складу са упутствима и именовањем ендокринолога. Након 1,5-2 месеца лечења потребно је посјетити лијечника како би се потврдила тачност прописане дозе. Ако се испостави да је доза премала, пацијент има симптоме хипотироидизма:

Ако је доза прекорачена, симптоми су донекле различити:

Пацијенти са срчаном инсуфицијенцијом, на почетку лијечења обично су прописали малу дозу левотироксина, који се, по потреби, постепено повећава. Ако у време дијагнозе хипотиреоидизам има озбиљан облик, неприхватљиво је одлагати га лијечењем.

Важно! У недостатку адекватног третмана за урођена хипотиреоза код деце може довести до ретког, али врло опасним по живот - хипотироидизам Цома (микедема коми). Третман болести врши искључиво у болници у интензивној терапији са интравенске примене препарата који садрже тироидни хормон.

Ако је респираторна функција узнемиравана, користи се вентилатор. Пацијент пролази кроз пуни медицински преглед због присутности истовремених патологија срца. Ако се идентификују, прописан је одговарајући третман.

Спречавање хипотироидизма код деце

Хипотироидизам током трудноће треба третирати са посебном пажњом, јер може утицати на развој фетуса и изазвати конгениталне тешке патологије.

  • Када хипотироидизам код труднице треба третирати одмах. Ако се болест дијагностицира пре трудноће, жена мора стално пратити ниво хормона штитасте жлезде и извршити одговарајућу корекцију прописане дозе лијека. Код ношења детета потреба за хормоном може се повећати за 25-50%.
  • Потреба за лечењем може се јавити и код постторног хипотироидизма. Са почетком сваке нове трудноће, жена треба да прође комплетно испитивање хипотироидизма. Понекад постпартални облик хипотироидизма пролази независно, ау другим случајевима болест траје током живота жене.

Подржавајућа терапија

Најчешће, лечење хипотироидизма је доживотно, па лек који препоручује лекар треба предузети тачно како је прописано. Понекад напредује конгенитални хипотироидизам, тако да доза хормона повремено захтева повећање, у складу са брзином слабљења функције штитне жлезде.

Код многих пацијената који узимају лекове штитне жлезде, након њиховог повлачења, симптоми хипотироидизма се развијају са обновљеном енергијом. У таквој ситуацији, узимање лекова треба наставити.

Конгенитални хипотироидизам може се развити као компликација заразне болести. У овом случају, након третмана основне болести, функција штитне жлезде је потпуно обнављана. Да би се тестирала његова функционалност, направљен је привремени прекид употребе препарата хормона штитњака.

Већина пацијената са овом укидањем посматра привремени повратак главних симптома хипотироидизма. То је због тога што тело са неком кашњењем шаље сигнале штитној жлезди око потребе за наставком функција.

Ако се жлезда може наставити самостално да се носи, третман се може отказати. Па, ако производња хормона остаје на ниском нивоу, лек треба да се настави.

Пријем лијекова хормона штитњака захтева пацијента 2 пута годишње (за рутински преглед) да посјети здравствени објекат. Пацијенти узимају тестове за ниво хормона стимулације штитасте жлезде (ТСХ). Резултат студије показује усклађеност концентрације хормона са стандардима.

Лечење конгениталног хипотироидизма код деце

На развој хипотироидизма утиче:

  • присуство инфекције;
  • наследне одредбе;
  • индивидуалне патологије у развоју.

Главне вањске особине дјетета су:

  • кашњење менталног развоја;
  • појављивање зуба;
  • затварање фонтанела након датума рока.

А такође ће бити и заостатак у физичком развоју, кожа бебе ће бити врло сува.

Али није вредно због болести да дијете донесе дјеци и одбије то. Обично се дијагноза конгениталног хипотироидизма јавља у првим данима након порођаја, чак иу породилишту. У овом случају је неопходно водити посебан третман. Да бисте то урадили, користите лекове који садрже хормоне који нису довољни. Ако је дијагноза успостављена исправно и благовремено, третман може бити ефикасан. Одгођена медицинска нега доводи до кршења у развоју тела детета, које се не може вратити. Како се лечити и дијагностикује конгениталним хипотироидизмом код новорођенчади?

Дефиниција хипотироидизма

Урођени хипотироидизам код деце манифестује се већ 3-4 дана након рођења. Изражава се у погоршавању штитне жлезде. Према медицинским подацима, такви појави се примећују само код 2 дојенчади од 5.000 новорођенчади, чешће је изложен девојкама.

Важно је да штитна жлезда ради исправно, јер је њен рад усмерен на обављање одређених функција:

  • контрола метаболизма;
  • одржавање нормалне телесне температуре;
  • контрола метаболизма масти;
  • регулисање метаболизма угљених хидрата и протеина;
  • одржавање метаболизма калцијума у ​​телу;
  • утицај на развој менталних способности детета.

Нормално функционисање штитне жлезде промовише правилан развој тела детета. Постоји формација костију скелета, централног нервног система. У овом случају, тело ће добити одговарајућу количину хормона, која производи гвожђе. Њихов недостатак у телу изазива споро развој менталних способности детета. А такође ће бити и заостатак у физичком развоју. Ови феномени се називају патологијама и требају одређени третман.

Узроци и симптоми болести

Урођени хипотироидизам има симптоме и посебне узроке детињства. Главни узроци конгениталног хипотироидизма:

  • Наследна предиспозиција на поремећај штитасте жлезде. Ове промене долазе прије рођења бебе. Они су изазвани мутацијама на нивоу гена.
  • Индивидуалне карактеристике дјететовог тела, које се изражавају кршењем метаболизма јода и лоше перцепције хормона.
  • Повреда хипоталамуса, која је одговорна за штитне жлезде и ендокрине жлезде. У том погледу, тело новорођенчета поремећено је ендокриним системом.
  • Губитак осетљивости на тероидне хормоне. То може проузроковати хронична болест будућег мајке.

Одређивање развоја хипотироидизма може се одредити одређеним знацима у првим месецима живота. У овом случају значајно заостајање у развоју бебе већ се примећује. Стога, према карактеристичним симптомима, можемо претпоставити развој комплексне болести већ у првим данима живота:

  • тежина детета је више од 3 килограма од 500 грама;
  • уста су увек ајар;
  • лице је прилично отечено;
  • загушеност ће бити приметна у региону клавикула;
  • када дете плачи, његов глас је груб;
  • генерички иктерус иде више него уобичајено;
  • плава нијанса коже у пределу насолабијалног троугла.

Када старост достигне 3-4 месеца, дете ће показати:

  • веома слаб аппетит;
  • поремећај црева и трајни запрт;
  • кожа се шири по целом телу;
  • температура тела нижа од уобичајене;
  • Коса расте лоше и биће врло крхка.

Мало касније беба ће бити примећена:

  • закасни зглоб;
  • заостајање у развоју менталних и физичких способности.

За савремену детекцију конгениталне болести, спроводи се специјална студија. По испољавању симптома током овог периода немогуће је одредити специфичну болест. Због тога су сви новорођенчади тестирани на развој конгениталног хипотироидизма.

Такве мере ће помоћи спречавању прогресије патологије и помоћи у нормализацији количине тироидних хормона. Ефикасно лечење ће бити обављено у доби од мјесец дана. Хипотироидизам код деце и симптоми се могу манифестовати у првој недељи живота.

Дијагноза болести

Идентификација конгениталног хипотироидизма се јавља према одређеним знацима. Педијатри користе посебну скалу. Развој хипотироидизма се може претпоставити ако је укупан број бодова већи од 5:

  • поремећај црева, констипација - 2;
  • оток на лицу - 2;
  • хернија на пупку - 2;
  • генеричка жутица више од 21 дана - 1;
  • бледа боја коже - 1;
  • велики језик је 1;
  • слаби мишићи - 1;
  • тежина детета при рођењу је више од 3500 грама - 1;
  • задњи фонтанел се не затвара дуго;
  • током трудноће више од 40 недеља - 1.

Због тога се у периоду носења детета спроводе студије које могу открити различите патологије пре рођења бебе. Развој хипотироидизма доприноси погоршању штитасте жлезде. Али у овом случају повећава се количина хормона ТСХ у крви, која има за циљ стимулисање жлезде.

Да би се спровела студија, врши се узимање узорака крви, код деце то се врши од пете. У нормалним условима, ниво хормона не би требао бити већи од 50 јединица, ако је виши, може се претпоставити развој патологије. Резултати лабораторијског тестирања се јављају у року од неколико недеља. Када се открије патологија, лекар о томе обавештава родитеље.

Постоји тешка форма тока болести која се јавља без лечења. Зове се кретинизам. Али ово се дешава само ако постоји потпуни недостатак квалификоване медицинске неге. Главни знаци ове болести су:

  • погрешан облик лица;
  • лоше здравље;
  • слаб ментални развој;
  • мали раст;
  • неправилно формирање костију руку и стопала.

Савремена медицина може побољшати здравље деце са овом дијагнозом.

Лечење конгениталног хипотироидизма

Уз благовремено лечење, опште здравље детета ће се нормализовати. Једини услов за такав ефекат је почетак пружања здравствене заштите одмах након откривања патологије.

Да бисте то урадили, користите лекове:

Када се користе мале дозе левотироксина, јавља се стимулација формирања различитих супстанци и раст свих органа. И повећава се количина кисеоника за засићење њихових ткива. Резултат ће бити примјетан након недјеље узимања овог лијека.

У саставу овог лека налази се тироидни хормон - тироксин. Стога га можете назвати једним од најефикаснијих.

Узимајући лек, пацијент има неопходну акумулацију у телу, које ће користити по потреби. Узми бебу ујутру сат времена пре јела. Ова метода ће помоћи у отклањању повећања количине хормона у крви. Новорођенче, у првим данима живота, можете дати лек током крви ујутру.

Ако је третман био ефикасан, тестови ће показати нормализацију нивоа хормона у крви.

Дијете треба испитати:

  • у првој години најмање једном на 2 месеца;
  • онда свака 3, максимално 4 месеца.

Неопходно је то поправити истовремено:

  • степен развијености детета физички, према одређеним параметрима;
  • ментално здравље;
  • исправност формирања костију и скелета у цјелини.

Количина тироксина у телу уз неопходан третман биће коригована 14 дана. Максимум након 3 недеље беба ће повратити ниво ТСХ. Мора се запамтити да само лекар треба да преписује лек и његову дозу. Он увек узима у обзир све особине пацијента.

Употреба левотироксина

Левотироксин је лек који се продаје у облику таблета и има различиту дозу. То може бити концентрација главне супстанце - 25, 50, 100 μг. При израчунавању дозе узимају се у обзир висина и тежина бебе.

Количина коришћене припреме:

  • најмањи пацијенти су преписани од 12,5 до 50 мцг током дана;
  • онда могу благо повећати до 100 до 150 мцг;

Дозна промена док пацијент расте:

  • у узрасту од 6 месеци - са брзином од 8 до 10 мкг по кг телесне тежине дневно;
  • од 6 месеци до године - са стопом од 6 до 8 мкг по кг телесне тежине дневно;
  • од 5 година старости - са стопом од 5 до 6 μг по кг телесне тежине дневно;
  • након 6 година и до 12 година - брзином од 4 до 5 μг по 1 кг тежине дневно.

Ако се лек узима исправно и на време, дијете пролази кроз превентивне прегледе, могуће је предвидјети нормалан развој. Али у сваком случају потребно је дуго времена бити под надзором лекара. Такође могу бити потребне консултације педиатра, ендокринолога и неуропатолога.

Већина успеха у лечењу зависиће од одговорног односа родитеља. Морају се придржавати свих препорука лекара, на вријеме да спроведу истраживање и надгледају унос љекова. У овом случају, новорођенчад има стварну шансу да се отараси болест и комуницира са вршњацима. Таква дијагноза не може бити изговор за сиротиште или одбијање бебе.

Можете Лике Про Хормоне