Поремећаји штитне жлезде су уобичајени код становника у многим земљама. Понекад је то због стања животне средине, понекад са специфичним локалитетима (недостатак јода у храни је често географски одређен).

У великом броју региона бившег СССР промовишу високу преваленцу тиреоидних болести, и промовише ефекте несреће на Чернобилу нуклеарне електране (иако највише погођени овим фактором у инциденци малигних тумора ендокриног органа).

Важна правовремена дијагноза, чак и са дијагнозом дифузног појаса од 1 степен - третман са људским лековима није ефикасан. Треба имати на уму да су у случају пролиферације тироидног ткива најефикасније превентивне мере за почетак овог стања.

Шта је дифузно зло и како се то догадја?

Ендемски или такође дифузни гоитер је нека врста адаптивне реакције штитасте жлезде у случају да тело премаши превише јода од споља.

Компензивни одговор штитасте жлезде на недостатак јода је његово повећање величине, са одговарајућом променом у функционалности. Шта је опасно за гоитер 2 степена?

Најчешћи проблеми и компликације повезане са овом болести су:

  • Пропаст суседних анатомских структура, као што је трахеја, једњака или пролазећи кроз радове нерва и судова.
  • Присуство голета може негативно утицати на функцију срца - стискање посуда које га остављају, може проузроковати ширење његових десних подјела с одговарајућим смањењем функције.
  • Међу компликацијама вреди споменути крварење у ткиву увећане жлезде.
  • Понекад се развија напетост - болест која се састоји у појави запаљеног процеса у увећане штитне жлезде, према клиничким манифестацијама, ова болест подсећа на субакутни тироидитис.

Иако релативно ретка, могућа је и малигна дегенерација.

Фактори који могу допринијети развоју ендемског гојака

Постоји низ фактора, поред стварног недостатка јода, који може допринијети развоју ове болести:

  • Наследна предиспозиција, изражена како код проблема са уносом јода, тако и код дефеката синтезе тироидних хормона.
  • Састав воде је такође важан - присуство високог процента калцијумових соли, урохрома, нитрата и других хемијских састојака веома отежава апсорбовање јода.
  • Недостатак елемената у траговима попут селена, молибдена или цинка утиче и на активност јодираних ензима.
  • Бројни лекови имају способност да поремете ток нормалног метаболизма јода.
  • Неке намирнице такође доприносе стварању појаса. Пре свега, то је купус, маниок, кукуруз, уљана репица.

Дијагноза дифузног зуба

Са дифузним гоитом, лечење треба почети након пуног низа неопходних студија:

  • Једна од најсложенијих и информативних анализа је да се утврди ниво хормона штитњака у крви. Код еутиреоидизма, индекси су близу нормалности, уколико се појави хипотироидизам, одређује се смањење секреције хормона штитњака.
  • Индикативна је стопа апсорпције означеног радиоактивног јода од штитне жлезде 131 - са дефицитом овај индекс је значајно повећан.
  • Ултразвучна дијагностика, биопсије затим препознавање сумњивих формација ткиву дојке је важно, јер омогућава да се утврди да ли тироидне жлезде у малигнитета.

Треба да споменем да одбијање или зиатиагиват са спровођењем које препоручује студија ендокринолога не може. Негативан однос према здрављу прети веома озбиљним посљедицама. Посебна опасност је да, под одређеним околностима, бенигни тумори могу дегенерирати у малигне туморе.

Третман и превентивне мере

Ако разред 2 струме третман зависи пре свега од тога како штитасте жлезде да обавља своје функције, као и колико је тешко да стисне околне органе врата. Ако постоји само благи пораст, обично довољна мјера прима доделу доза калијум јодида, понекад да се избори са проблемом помогне прилагођавање исхране и чак увод да га више производа која садрже јод.

Изражена лабораторијска и клинички смањена функција захтева заменску терапију синтетичким аналогама тироидних хормона. Оперативни третман је назначен за нодуларне форме, брз раст и компресију околних анатомских формација.

Један од најједноставијих метода превенције је употреба јодизоване соли. Ово омогућава компензацију недостатка јода чак и без употребе производа богатих овим хемијским елементом. Важно је запамтити да такву сол треба додати након кувања, производ треба чувати на тамном месту са ниском влажношћу.

Ендемски гоитер је прилично уобичајен феномен, посебно у подручјима гдје популација има предиспозицију за болест због више разлога.

Диффусни или ендемски феномен гоитер је прилично чест, нарочито у подручјима са недостатком јода. Међутим, како би се спречило развој ове болести, релативно је једноставно.

Хајде да погледамо видео и запамтимо који знаци и симптоми болести штитне жлезде не могу се занемарити:

Карактеристике, симптоми и лечење шупљине штитасте жлезде другог степена

Штитна жлезда другог степена је патолошки пораст у телу унутрашњег секрета изазваног поремећајима у ендокрином систему.

Узроци

  • Фактори који изазивају развој болести разликују се у зависности од функције хормонске формулације штитне жлезде: стање хипертиреоида. Карактерише га повећана активност тироидних хормона (тријодотиронин и тироксин). Процеси размене су убрзани, што ствара повећано оптерећење људског тела.
  • Стање хипотиреоида. Смањење синтезе тироидних хормона. Одликује га кашњење у биохемијским реакцијама које укључују тријодотиронин и тироксин.
  • Еутхироидисм. Аутоимунска болест у којој се у телу производе специфични протеини који у интеракцији са рецепторима који стимулишу штитне жлезде и имају негативан утицај на функционисање ендокриног система. Ниво тироидних хормона остаје у нормалним границама.

Такође, на развитку гоитраде оцјене 2 утичу се сљедећи фактори:

  • наследна предиспозиција;
  • живећи у регионима са неповољном еколошком ситуацијом;
  • смањене заштитне функције тела;
  • честа хипотермија;
  • тежак физички рад;
  • лоше навике;
  • мала исхрана (недовољна засићеност тела јодом, витаминима и минералима);
  • стрес;
  • гојазност;
  • узимање лекова који блокирају транспорт молекула јода;
  • присуство других ендокриних патологија.

Подаци из статистичких студија указују на то да болести ендокриног система најчешће утичу на жене репродуктивног узраста. Ово је због чињенице да женско тело више зависи од хормона које произведе органи унутрашњег секрета.

Симптоми гоитер

Симптоматологија хипертироид струме граде 2: веигхт лосс на фоне повећан апетит, прекомерног знојења, губитак косе, несаница, емоционалне нестабилности, повишеног крвног притиска, вртоглавица, тахикардија.

Манифестације хипотироидизам струме граде 2: драматично повећање тежине, умор, сува кожа, висока осетљивост на хладном, оштећеног слуха и вида, главобоље, као и репродуктивни поремећаји код мушкараца и жена.

Механички симптоми зглоба другог степена:

  • згушњавање предње површине врата, узроковано пролиферацијом тироидних ткива једнако са 2 стране езофага;
  • хрипавост гласа;
  • тешкоће дисања и напада гушења;
  • сух кашаљ;
  • вртоглавица;
  • бол у врату.

Патологија је откривена на прегледу од стране доктора-ендокринолога. Он врши истраживање палпације меких ткива на врату. Уколико је потребно, изводи се ултразвук штитасте жлезде и прописују се тестови за концентрацију хормона у крви.

Лечење зглобова 2 степена

тактика третмана изабраног специјалиста зависности је основни узрок болести, степен болести, старост пацијента, итд антихипертензиви, седативи, хормони, корективна ниво тироидних хормона (Мерказолил, Тирозола, карбимазол ет ал.) при нодал токсичног струме и 2 степена су додељене. Љекар изабере дозирање појединачно за сваког пацијента. Трајање лечења је 3-6 месеци.

Ако је терапија лековима неефикасна, пацијенту се приказује хируршка операција за уклањање органа.

Након ресекције жлезда, пацијенти су прописани хормонални лекови. Лекари препоручују редовно примање лека, стриктно пратећи дозу. У зависности од узимања лекова, ниво хормона у крви после уклањања органа треба да буде у нормалним границама. Одступања од оптималних вредности опасне су развојем патолошких процеса.

Током третмана струмом разреда 2 важно је водити здрав начин живота одржати емоционалну равнотежу, како би се избегло замор, јести. У исхрани мора бити присутна млеко, месо, свеже воћне сокове, поврће, воће, поврће, проја, а довољна количина хране која садрже јод (јаје, риба, морских алги, ораси). Природни имуностимуланти су броколи кукуруза, морски бурак и чока.

Користећи дифузно-нодалне струме од 2 степене свежих воћних сокова (кромпира, репа, краставаца) су корисни. Сокови се препоручују за пола сата пре оброка.

За вањске облоге користите уље морске буковине, инфузију храстове коре.

За заустављање раста ткива штитне жлезде помоћи ће деца на бази целандина, елекампана, коприве, мајчине душице, чешњеве коре.

Гоитер 2. степена - очигледне промене у штитној жлезди

Нодуларни и дифузни струма 2 степена односи ендокриних поремећаја који се карактеришу повећањем тироидне обима, ау неким случајевима променити функцију нагоре или надоле правац. Да бисте утврдили степен, можете користити класификацију према Николаеву или ВХО-у. Сматра се да је дефиниција степена за Николајева већ застарела, ипак многи специјалисти и даље користе овај метод.

У овом чланку ћемо говорити о различитим врстама струме, ближи поглед на класификацију сила, и сазнајте шта су симптоми карактеристика различитих степена болести.

Узроци гоитера

Фактори који утичу на појаву струме, може бити прилично разноврсна, а варирају донекле у зависности од облика, као и како развити струма хормон - хипотхироид, еутиреоидних анд хипертироид (токсични).

На пример, дифузни токсични гоитер је аутоимуна болест у којој заштитне ћелије тела нападају штитну жлезду. Узрок ове патологије су генетске мутације различитих врста.

У осталим аспектима, развој овца зависи од таквих фактора:

  • редовно погоршање хроничних заразних болести:
  • хипотермија;
  • неповољна еколошка ситуација у региону;
  • генетска предиспозиција;
  • честе вирусне и бактеријске болести;
  • недовољан унос витамина и минерала, укљ. јод (погледати зашто је јодни недостатак опасан?);
  • аутоимунски процеси у телу;
  • присуство других ендокриних патологија.

Поред тога, мешовита струма, тако и нодуларни или дифузни и може доћи под акције гоитроген који може бити у храни и имају тенденцију да блокирају хватању схцхитовидкој јодида, убрзава њихово ослобађање из ткива простате. Такође, не најмање развоја усева су лекови који ометати органифицатион јода у штитасте жлезде, као и лекови који блокира превоза јодид ћелијама простате.

Клиничка слика гоитера у 2 степена

Пре него што почнете да разматрате симптоме, требало би да се упознате са свим могућим врстама болести.

Дакле, гоитер може бити:

  • ендемски (дифузни нетоксични);
  • дифузни токсични;
  • дифузно-нодални;
  • једно-чвор или мулти-чворови нетоксични (видиНетоксични мултинодуларни гоитер - шта очекивати од болести);
  • Једно-чвориште или мулти-ноде токсично.

За сваку врсту болести постоје карактеристичне особине. На пример: токсични струма указује на присуство симптома хипертиреозе или хипертиреозе, нетоксичне и често пропраћено еутиреоидних (тј нормалним нивоима хормона) или, у ретким случајевима, хипотиреоза.

Без обзира на врсту појаса, примењује се иста класификација, коју је одобрила СЗО 1992. године.

Важно је знати! Раније је коришћена класификација Николаја. Садржао је више фаза, ради детаљнијег описа проширења жлезде, због чињенице да раније нису доступни такви поступци као што је ултразвук.

На основу класификације ВХО, гоитер у различитим степенима се манифестује на овај начин:

  1. 0 степени - штитна жлезда може бити палпирана, величина удјела једнака дисталним фалангама пацијента.
  2. 1 степен - реж са жлездом је веће у величини од дисталних фаланга пацијента.
  3. 2 степени - штитна жлезда је палпирана и јасно видљива. Може доћи до великих величина када пацијент успије да осети са својим рукама.

Гоитер 2. степена са повећаном концентрацијом хормона

Често говорећи о гоитеру са знацима повишеног нивоа хормона штитњака, то значи дифузни токсични зоб или нодални токсични зуб. У раним фазама повећања жлезде, болест је праћена симптомима повезаним са абнормалностима у метаболичким процесима организма и функционисањем појединих система.

Најчешћи су: смањење тежине на позадини повећан апетит, појачано знојење, тремор екстремитета, несаница, претерано раздражљивост и агресивност. Поред тога, кожа може да постане још влажна и топла него обично, погоршање стања косе и ноктију, постоји тахикардија, у неким случајевима, заједнички егзофталмус и других ендокриних дисеасе.

Механички симптоми који се јављају у 2. гоитеру укључују:

  • сензација гребена у грлу;
  • Прогон у грлу;
  • рефлексни кашаљ;
  • промена гласа;
  • краткотрајни удисаји и напади астме;
  • вртоглавица и главобоља;
  • потешкоће гутања;
  • болне сензације у пределу врата.

Гоитер са хипотироидизмом

Смањење концентрације тироидних хормона у гоитеру је релативно ретко, али се дешава са ендемским и мешаним гоитером. У овом случају, на пример, дифузно увећање штитасте жлезде другог степена долази једнако, сви симптоми могу бити одсутни дуго времена.

Када струме са хипотиреозом је сувоћа губитка коже и косе, отицање, драматичан пораст телесне тежине, умор и летаргија, стални осећај хладноће, губитак слуха и вида, говора, успоравање, брадикардије, као и репродуктивних поремећаја код мушкараца и жена.

Остали симптоми су повезани са стискањем нерва, крвних судова, ткива и више органа. Према стари класификацији Николајева, дифузна јаруга од 2-3 степена је јасно видљива и утиче на контуре врату, задебљавајући његову предњу површину, а понекад и деформишу своје контуре. Поред тога, присутна је хрипавост гласа и сув кашаљ, напади вртоглавице, тешкоћа у гутању, повреда дисања у хоризонталном положају и трљање у грлу.

Еутхироид гоитер

Гоитер са нормалним садржајем хормона може се назвати ендемичним, нодалним и дифузивним нодалним типом. Пошто са овим обликом болести ниво хормона остаје у нормалним границама, симптоми се испитују механички. Треба напоменути да током 0-1 степена болести болест може бити сакривена и не испоручује неудобне сензације пацијенту.

Као што је поменуто горе, механичке симптоми састоје се повећана стеже схцхитовидкој околних органа, судова и нерава и појављују поремећаја дисања и гутање, главобоља, вртоглавица, сув кашаљ, грлобоља и осећај израслину.

Дијагноза звери

Да би се дијагностиковала дифузна зуба, мултинодална токсична или било која друга врста гоитера, пре свега неопходно је контактирати ендокринолога. Доктор треба да прикупи анамнезу, обави општи преглед пацијента са проценом стања и изврши палпацију штитасте жлезде.

Полазећи од примљених података, специјалиста бира најсавременије дијагностичке методе и гласи их пацијенту.

Обично инструкција подразумева коришћење таквих метода:

  • Ултразвук штитасте жлезде;
  • Рентгенски рендген грудних органа;
  • сцинтиграфија штитасте жлезде;
  • МРИ или ЦТ;
  • тестови крви за тироидне хормоне;
  • тестови крви за антитела на ТПО и АТТГ;
  • фино биопсија пункта игле.

У већини случајева, ултразвук и тестови крви су довољни за дијагнозу, резултати ових студија представљају прилично детаљну слику степена болести, а цена ових техника је релативно ниска. Остале дијагностичке методе се користе у ријетким случајевима, на примјер, са атипичном локацијом штитне жлезде.

Са фотографије и видеа у овом чланку, сазнали смо како се гоитре манифестује у 2 степена различитих концентрација тироидних хормона, а такође је сазнао и узрок ове патологије и начина његове дијагнозе.

Диффусе токсичног зуба другог степена - симптоматологија и лечење

Болести штитне жлезде међу патологијама ендокриног система у учесталости појаве су на другом месту након дијабетеса.

Дифузни токсични зуб другог степена није малигна патологија штитне жлезде, аутоимунска болест у којој је, због једног или другог разлога, поремећен механизам производње антитела. Постоји интензиван избацивање, који штети штитној жлезду.

Због тога убрзава производњу хормона штитњака. Као резултат, запажено је тровање тијела, тзв. Тиротооксикоза на позадини дифузно токсичног зида 2. степена. Затим постоји неуспјех у раду свих органа. Посебно су погођени кардиоваскуларни и нервни системи. Који су узроци ове болести, шта значи други степен, како се наставља и како се лечи?

Узроци и симптоми болести

Разлози за кварење имунолошког система, када се уместо борбе против страних супстанци (вируси, бактерије, тумори и сл.) Сукобљавају са сопственом штитном жлездом, нису поуздано познати. Често је ова патологија наследна по природи. Ипак то може бити: прекомерна доза препарата јода, заразна болест, пренета траума, повећано или повећано зрачење итд.

У класификацији болести у смислу степена гравитације се руководе таквим индикаторима:

  • величина штитне жлезде;
  • озбиљност поражења других органа;
  • присуство истовремених симптома.

Дакле, код 2 степена ДТЗ се примећује клиничка слика:

  • Значајан губитак тежине са стабилним апетитом. Понекад се апетит чак подиже, али тежина се губи.
  • Тахикардија, чак иу мирном стању, срчани утицај прелази 100 откуцаја у минути.
  • Оштар пад расположења, нервоза, агресивност, плакање.
  • Поремећај сна.
  • Тремор у прстима, мишићна слабост, смањена мишићна маса.
  • Константно осећање топлоте. Температура у вечерњим часовима расте мало дневно. Најчешће се то јавља код старијих особа.
  • Еие-поппинг еиес.
  • Смањена густина костију - остеопенија.
  • Лака за нокте и губитак косе.
  • Немогућност потпуног затварања капака, што изазива коњунктивитис и бол у очима.
  • Повећање штитне жлезде је приметно како у очима тако иу гутању. А код ДТЗ то повећање је чак и.

ДТЗ 2 степена: медицинска историја

Једна од типичних слика дифузно токсичног појаса:

  1. Жалбе пацијента Кс: знојење, краткоћа даха приликом ходања, стални осећај анксиозности, топлота. Губитак масе за претходна 3 месеца био је 13 килограма.
  2. У истраживању се открива: штитна жлезда видљиво је видљива, мекана, безболна; постоји константан мали тресак прстију испружених руку; импулс обје руке 120, срчани удар - 120, притисак - 120/60.
  3. Резултати теста крви за хормоне: Т4 - 48 пмол / л са стопом од 11.0-25.0; ТТГ 0,001 мцд / мл у стопи од 0,2-0,4.
  4. Резултати ултразвука: запремина штитасте жлезде је 26,52 цм3, линије су јасне, без чворова. Дијагноза: ДТЗ 2 степена.

Традиционални третман болести

ДТЗ 2 степен захтева обавезну фармаколошку корекцију. У том циљу се користе тиостостатски лекови: мерказолил, метилтиоурацил, пропилтиоурацил. Поред тога, неопходна је корекција поремећаја других органа - антихипертензивни лекови, седативи, са отоком - глукозиди. Терапија радиоиодином се такође користи за убијање ћелија штетних ћелија.

Други метод има значајне контраиндикације за пацијенте који пате од чира, туберкулозе и менталних поремећаја.

Не може се користити у трудноћи и дојењу.

Често се прописују имуносупресиви: преднизолон, хидрокортизон.

Т-супресори су такође додати трудницама, а дозе главних лекова су значајно смањене. Ако је трајање трудноће мало, препоручује се прекид трудноће.

Лекови и методе лијечења ДТЗ 2 степена се бирају у зависности од тежине тока обољења. Минимално трајање лечења је шест месеци, у случају неефикасности конзервативног третмана, користе се и друге методе.

Тешко је третирати дифузно токсичан звер. Како лечити дифузно токсичан зуб, лекар ће саветовати ендокринолога. Најчешће коришћена терапија лековима, али понекад не можете учинити без операције.

Каква је болест Баседова и како се ријешити с њим, научићете читајући овај материјал.

Гравес 'код деце болест може бити фатална, али рано откривање болести и надлежног третман чини прогноза повољна. Овде хттп://гормонекперт.ру/зхелези-внутреннеј-секреции/сххитовиднаиа-зхелеза/зоб/диффузниј-токсицхескиј-зоб-у-детеј.хтмл све о функцијама у току и лечењу болести у детињству.

Традиционална медицина у борби против дифузног појаса

Традиционална медицина се користи у третману ДТЗ 2 степена као помоћна.

Припремљен је на следећи начин:

  • Фармацеутске сировине су срушене.
  • У чашу вреле воде сипа се кашика траве и инсистира у контејнеру покривеном поклопцем.
  • Примљена инфузија треба да се пије током дана.

Ојачавање и тоник својства имају инфузију из колекције таквих биљака: корен валеријског, материнског, моц папра и глога глога.

Да бисте припремили овај производ, потребна вам је једна кашика сваке компоненте, инсистирајући их у чаши кухане воде пола сата. Узимајте је прије оброка, два пута дневно у месецу.

Ефективно делује на СХЦХЗХ инфузију септица ораха који се одвијају од пропорције: чаша сировина на поду литра водке. Овај лек се држи на тамном месту 2 недеље. Инфузија се узима два пута дневно за 15 капи у року од 10 дана.

Специфичан лек за рак карцинома штитњака је тинктура од кора вишње, али се нужно завеже. И не би требало да буде са било којим поремећајима гнуса, гљивица и сл. Пожељно је да је коре сух, а од тренутка сушења не пређе више од 7 година.

Рецепт за овај лек:

  • За њега су потребни следећи састојци: литар од кора и литар водке.
  • Кора је напуњена водком, а пот је затворена капом капа.
  • Инфузија стари 3 недеље на тамном месту. И сваки дан два пута потресена.
  • Узмите жлицу пре пола сата пре оброка три пута дневно.

Исцељење је житарица од 3 чаше: мед, хељда и зрна ораха. Шипови и матице се млевене брашном и помешани са медом загрејаним на парном купатилу. Препоручује се да једете два пута на три дана у трајању од 2 месеца.

Бројни објекти националне апотеке су ефикасни за лечење само почетне фазе ДТЗ-а. У 2 стадијума болести, користе се заједно са корективним лековима под контролом ендокринолога.

Најсјајнији знак Гравесове болести је поп-еиед или екопхтхалмос. Операција са дифузно токсичном зугом означена је напредним обликом болести и једини начин да се стабилизује стање пацијента.

Како препознати Гравесову болест у времену, прочитајте у овој нит. Главни симптоми који требају упозорити.

Хируршка интервенција

Хируршко лечење патолошких тјелесних шупљина врши се само након дугорочних метода конзервативног третмана који нису дали резултате.

Често је то једини начин да се спаси пацијент.

Одлука о операцији се врши након свеобухватног прегледа пацијента. На крају крајева, то утиче на рад свих органа, а не само на штитницу.

Чак и искусни специјалиста не може предвидети све посљедице операције и како ће се постоперативни период наставити. И избегавајте компликације после операције рака тироидне жлијезде није увек могуће.

У савременој хирургији, ове врсте операција на штитној жлезди су уобичајене:

  1. Тхироидецтоми је потпуно уклањање жлезде. Користи се у канцерозним туморима и мултинодуларном гоитеру. Лимфни чворови и масно ткиво такође се чувају на месту где се налазе.
  2. Ресење штитне жлезде - уклањање дела ткива штитасте жлезде. Користи се ретко у посебним случајевима.
  3. Хемитиреоектомија - уклањање појединачног тироидног режња - назначена је за токсичне гоитере и фоликуларне туморе.
  4. Срчана ресекција тироидне жлезде. Пракса са нодуларним гоитером.

Делимична ексцизија тироидних лобуса у савременој ендокриној хирургији се не примењује. На жлезди на месту операције ожиљно ткиво формира током времена. Познато је да су болести тумора преоптерећене релапсима. И не може бити гаранције да друга операција неће бити потребна. А у присуству цицатрициалних промена, таква операција је опасна због евентуалних озбиљних компликација. Због тога је или читава жлезда уклоњена, или у потпуности њен удео.

Најпрогресивнији метод је видеоассистанце.

У овом случају се прави мањи резови штитасте жлезде, кроз који се извршавају све потребне манипулације.

Излечење пролази брзо, ризик од постоперативних компликација је минималан.

Али због високих трошкова ове методе још није дошло до значајног ширења.

Закључак

ДТЗ 2 степена - озбиљна патологија тироидне жлезде са поремећајем кардиоваскуларног и нервног система, могућих кварова бубрега, гастроинтестиналног тракта и других. Пацијенти у овом стању требају дуготрајне лекове. У неким случајевима је неопходна чак и хируршка интервенција.

Диффусиве гоитер 1 и 2 степена: узроци и симптоми ДТЗ

Дифузни гоит 1 степен није запаљиво повећање штитасте жлезде. Диффусивно увећање пролаза штитасте жлезде, равномерно утичући на цео орган. Повећање постепено деформише врат, ствара естетске, медицинске проблеме. Са овом патологијом јављају се многи здравствени проблеми. Ако не узимате времена за лечење болести на почетку њеног изгледа, онда ће његов даљњи развој довести до тешких поремећаја унутрашњих органа.

Гравесова болест - Баседова

Ова патологија се манифестује кроз прекомерну синтезу тироидних хормона.

Дифузно токсичан гоитер (ДТЗ) се развија због појаве генетског поремећаја повезаног са регулацијом синтезе антитела. Као резултат неких промена, резултира синтеза антитела на сопствени орган. Са овом патологијом, имунитет почиње да се бори против штитне жлезде штитасте жлезде, узимајући га као ванземаљца. У таквим условима повећава се стимулација штитне жлезде до синтезе хормона, док се униформно повећава запремина органа.

Само ова патологија ствара услове да антитела не уништавају штитне жлезде, већ приморавају да повећају синтезу хормона. ДТЗ је једина позната аутоимуна болест, током које се спроводи повећање активности ендокриног органа који напада имунолошки систем.

Познато је да слична патологија долази због генетског дефекта. Ово само објашњава појаву ДТЗ код деце.

Болест често погађа жене. Мушкарци се ослобађају осам пута мање, али имају тешку болест. Болест утиче на особе старосне доби од 30 до 50 година. Веома ретко ДТЗ се може наћи код младих људи. Скоро да не патите од ове патологије људи старог доба.

Верује се да је болест Баседова:

  1. Мутација која се јавља у геномима.
  2. Заразне болести.
  3. Озбиљне краниоцеребралне повреде.
  4. После тешких душевних поремећаја.
  5. Код жена након честих хормоналних промена.

Резултат ових фактора проузрокује појаву кварова на имунолошком систему. Можда, због било ког од горе наведених разлога, имуни систем препознаје штитну жицу као ванземаљско тело и почиње да га напада. Као резултат тога, тироидна ћелија почиње да брани, стварајући активне хормоне, док се сама повећава запремина. Поред тога, запаљење имунолошког система узрокује запаљен процес у пределу око и на ногама.

Разлози за развој ДТЗ-а

Узроци и механизми који су карактеристични за развој дифузних токсичних струма:

  1. Први разлог за развој патологије је наследни. ДТЗ најчешће одређују рођаци који су болесни због ове болести. Чињеница је да је крв добила антитела повезана са мембраном ћелија штитне жлезде, која имају способност да стимулишу повећање штитасте жлезде. То јест, формирање потпуно нових ћелија и нових фоликула, они су у могућности да произведу велики број хормона који могу изазвати ињекцију тела.
  2. Недостатак јода који долази из хране и воде. Сцхитовидке захтева систематско снабдевање јода, јер је основа за синтезу хормона. У овој ситуацији недостатак јода стимулише раст ћелија штитне жлезде. Тирокоти такође уловљују јод из крви.
  3. Само-лијечење лековима који садрже јод, као и рад у индустријама које користе јод. Растући орган постепено се навикава да активно издваја јод током периода његовог недостатка и наставља да ради исто када уношење јода може да премаши дозвољене стандарде. У таквим околностима, синтеза хормона нагло повећава, организам се отрује, односно, настаје тиотоксикоза. Ова ситуација се назива феномен који се заснива на јоду. Лечење ове ситуације могуће је само захваљујући хируршкој интервенцији, током које се уклања већина штитне жлезде.
  4. Жене су најчешће предиспониране на манифестацију ДТЗ, јер женско тело константно толерише хормонске промене: током трудноће, током лактације и током почетка менопаузе. То јест, процеси који утичу на активност било које тјелесне жлезде. С обзиром на то да су све жлезде тела повезане, стога се активност штитне жлезде одмах мења, чим стиже период хормоналних поремећаја.
  5. Болести аутоимунског типа су дијабетес или реуматоидни артритис или склеродерма. Током периода развоја ових болести врши се промена у активностима имунитета. Антибодије, развијене на постојеће проблеме, почињу да нападају ћелије штитне жлезде, уочавајући их као странце.
  6. Ова патологија обично утиче на особе испод 40 година, ово је период када је активност имуног система најактивнија.

Покретни фактори који узрокују повећање штитасте жлезде су 1 степен:

  1. Манифестна болест може бити са јаком нервозном исцрпљеношћу. Такво стање је могуће ако постоје честе или продужене стресне ситуације или је дошло до тешког психолошког шока. Такви проблеми дисруптивно дјелују на нервним завршецима са којима је покривена штитна жлезда, што осигурава стабилну активност органа.
  2. Одложене болести, пушење, тежак физички рад, хипотермија - ови проблеми смањују заштитне функције имунитета. Такви поремећаји активности имунитета могу бити примарни разлог због којих антитела улазе у крвоток, а затим производе напад лимфоцита на тироидну жлезду.
  3. Хируршка интервенција на жлезди за уклањање чвора може узроковати равномерну експанзију ткива штитасте жлезде. Растући на овај начин, СХЦХЗХ покушава да обнови своје изгубљене функције.

Степени развоја

Болест се постепено развија. У зависности од степена у којем се болест налази, изабран је метод лечења. Зато што свака врста захтева другачији приступ третману. Што је већи овај степен, то је више лешија и теже лечење.

Дифузно увећање штитасте жлезде класификовано је према Николаевовом систему на следећи начин:

  1. Зеро - одређује сам почетак, када проширење штитне жлезде није палпирано током палпације.
  2. Први - раст штитасте жлезде је визуелно неприметан, али током палпације може се осјетити.
  3. Друга - повећање штитасте жлезде приметно је код гутања покрета.
  4. Трећи - струма схцхитовидки изобличава облик врату.
  5. Четврто - ток ружне форме мења врат и доводи до физичке патње.
  6. Пето - заражени ток ствара снажан притисак на оближње органе.

За другу врсту квалификације ДТЗ је подељен не само у складу са повећаном запремином штитне жлезде, већ се узима у обзир тежина тиреотоксикозе.

  1. Прва субклиничка је једноставна. Болест се манифестује као нервно стање пацијента, смањени радни капацитет, губитак масе за 10-20%, појаву тахикардије.
  2. Други је манифестација средњег облика болести. У том степену, тахикардија напада, пулс 120 удараца, стопе мршављења су веома високе, стални осећај замора.
  3. Најозбиљнији облик болести је токсичан грб трећег степена. Овим обликом тело је потпуно исцрпљено. Постоје срчани проблеми повезани са инсуфицијенцијом, атријалном фибрилацијом, бубрежном инсуфицијенцијом. Заједно са губитком тежине постоје озбиљне промене у психици.

Прва фаза низа

Откривени дифузни гоит од 1 степена сведочи о томе да ендокрини орган расте у количинама једнако, али иако је мали. Када се палпација осећа, али су спољне промјене до сада непримећене. Ово стање је дефинисано као благо манифестација тиротоксикозе. Веома је ретка, али мала проширење штитне жлезде може изазвати тешке облике узроковане тровањем тела са хормонима који стимулишу штитасте жлезде.

Са дифузним гоитером са присуством благе форме тиротоксикозе, појављују се следећи симптоми:

  • константни замор;
  • повећана нервоза;
  • контракције срца од око 100 откуцаја у минути;
  • губитак тежине за 15% уз добар апетит;
  • трзање удова.

Диффусе токиц гоитер од 2 степени са знаковима тиротоксикозе своје манифестације:

  • фреквенција срчане фреквенције од 100 - 120 откуцаја у минути;
  • висок крвни притисак;
  • мршављење за 20%;
  • нервоза, узрочне раздражљивости, испољавања агресије, оштре промене расположења, непотребне провалности, потешкоћа у заспаности, несанице;
  • слабост у целом телу, тресење тела, повећана активност рефлекса;
  • дијареја;
  • проблеми са грозницом, знојење;
  • отицање стопала;
  • фолиација ноктију;
  • жене имају циклус од једног месеца.

Трепавице или очи су вешти и чак су смањени у виду вида - то су главни знаци базовог обољења.

Спољне промене

На самом почетку развоја, дифузни токсични зуби првог степена не дају се. Раст ендокриних почиње органа када тежина постаје 40 - 50 гр уместо '20 је у овом тренутку постоји оток, који искривљује врат, који је, када се развијају дифузно струме разред 2. Током овог периода, оба дела се подједнако повећавају, а врат се деформише. Ако је волумен раста у опсегу од 50-60 мл, у овом положају, утицај стискања на број лоцираних органа и нервних завршетака.

Промене у развоју тироидне жлезде другог степена доводе до очигледнијих и видљивијих манифестација:

  1. Осети се стално гњечење врата.
  2. Постоје потешкоће у гутању.
  3. Дисање је праћено бучним ефектом.
  4. Константна диспнеја, чак иу леђном положају.
  5. Напади вртоглавице.

Штитна жлезда другог степена омогућује детекцију саме формације. СХЦХЗХ током овог периода не доноси болне осећајности, али није било лајања са кожом, њени покрети током гутања се јављају заједно са грлом. Када се палпација осети мекана, релативно еластична жлезда, могућа је заптивка, али су ретка и без чворова.

Ако на самом почетку видљивих промена нису направљене, онда с даљим развојем, појављују се још живе ознаке. Ружно обрасло образовање на врату, искривљује изглед пацијента, што додаје доста патње.

Дакле, очи са карактеристичним сјајем су широко отворене, створити утисак злих врста, а прати га и висок срчани утјецај.

Веома запажено повећано знојење, што је последица високе активности знојних жлезда. Кожа одражава све знаке едема, током овог периода, она личи на наранџасту коре.

Губитак тежине постаје све израженији сваки дан. Чињеница је да постоји убрзани метаболизам, односно, сва тела се спаљују, прелазе у енергију. Из тог разлога температура подфефрила је стабилна 37-37,5 ° Ц без посебних разлога.

Поремећаји нервног система, који се манифестују као тример удова, необјашњив пробирљивост, раздражљивост, упорни симптома, непокидаиусцхее осећај анксиозности, Троубле заспи, Ваке-сна. Сличне промене се јављају као резултат тровања целог нервног система код хормона штитњака.

Код жена, промене у мјесечном циклусу, могуће је да у полугодишњем периоду постоји потпуно одсуство месечних излучивања, понекад и више. У мушкој половици, сексуална жеља се смањује. Појава импотенције је последица проузрокованог повредом репродуктивног система, који су узроковани промјенама у цијелом ендокрином систему.

Третман струма обично је усмерен на усклађивање стабилне синтезе штитне жлезде. Да би се постигао овај циљ, користе се лијекови и хирургија, а понекад и радиоактивни јод. О селекцији метода утиче на развој болести, стање пацијента.

Нодуларни гоитер симптома другог степена

  • Шта је дифузно-нодуларни гоитер?
  • Симптоми дифузног нодалног зуба
  • Узроци дифузног нодалног гоја
  • Степени дифузног нодалног зуба
  • Дијагноза дифузног нодалног зуба
  • Лечење дифузног нодалног зуба

Шта је дифузно-нодуларни гоитер?

Дифузно нодулар гушавост - представља ендокриног поремећаја код којих постоји пролиферацију тироидне ткива, као и формирање инклузије у нодалне структуром каросерије. Овај облик болести се такође назива мешовитим, јер комбинује особине карактеристичне за дифузне (генерално повећање масе ткива) и нодуларног гојака (појављивање чворова у структури жлезде). Са мјешовитим обликом гоитера, уз опште ширење тиреоидног ткива, примећује се неравномјеран пораст броја чворова. Ови фактори чине болест специфичном и релативно лако дијагностикују.

Према статистици, распрострањене су дифузне и дифузивне нодалне патологије штитне жлезде. Међу свим ендокриним обољењима, они заузимају друго место, друго само за дијабетес, и чине око 45-50% свих случајева лечења специјалисте.

У Русији, према саопштењу Федералне службе за државну статистику, око гола код ендокринолога примећено је око 0,3% популације, што је 500 хиљада људи. Од овога, отприлике осми случајеви су управо дифузно-нодуларни облик болести. С обзиром на став становништва према медицини и њиховом здрављу, постоје разлози за претпоставку да је стварна стопа инциденце много већа од званичне.

Симптоми дифузног нодуларног гојака штитасте жлезде

По правилу, у првим фазама развоја болести, симптоматологија је или потпуно одсутна или тако оскудна да пацијент не придаје посебан значај манифестацијама. Како се развија патолошки процес, интензитет симптома се повећава. Раст штитасте жлезде и нодуларне неоплазме не изазивају увек повећане секреције хормона. У зависности од степена производње активних супстанци, симптоми ће се разликовати. Ако се производња хормона смањи:

Хипотермија. У зависности од тога колико се запремина производње хормона штитњака смањује, има светла (до 35 степени) или умјерено изражен пад телесне температуре. Такав процес се јавља због смањења стопе метаболизма због недостатка тријодотиронина и тироксина;

Аритмија, хипотензија. Уз дифузно-нодуларни гоитер, све су већи проблеми са кардиоваскуларним системом. Притисак пада испод нормалних фигура (до 90/60), брадикардије (смањење срчаног удара) и аритмије;

Проблеми са спавањем. Ноћу, пацијент не може заспати, док поподне "спава";

Гојазност. Због смањења стопе метаболизма, телесна тежина се повећава;

Депресивна стања због неадекватне стимулације емоционалних центара мозга;

Летаргија, смањене интелектуалне способности и памћење;

Губитак еластичности коже, крхкост ноктију;

Слабљење фоликула косе и, као последица, губитак косе;

Малфункције менструалног циклуса;

Погоршање покретљивости црева.

Ако производња тироидних хормона премашује норму:

Хипертермија. Без обзира на присуство запаљенских процеса, пацијент има периодично повећање телесне температуре (до 37,0 - 37,7, субфебрилни услов);

Упорна тахикардија. Са повећаним лучењем хормона који садрже јод, срчана фреквенција се повећава (око 100-120 откуцаја у минути). Појављује се пароксизмално и практично не зависи од физичке активности;

Јачање психомоторне активности. Пацијент постаје прекомерно и нервозан. Постоји повећана раздражљивост и агресивност;

Екстремни апетит. Међутим, без обзира на количину конзумиране хране, телесна тежина пада стално;

Влажност коже. Повећава се активност зноја и лојних жлезда. Још је тајније. Кожа постаје влажна и врућа;

Тремор удова и главе;

Главе очију напред, постоје егзфталмови;

Честа дијареја, бол у стомаку и генерално дигестивно узнемирење.

Ако производња хормона није поремећена:

Продужени пароксизмални кашаљ, сух, без излучивања флегма. Узрокована је иритацијом трахеје са повећаним ткивом штитне жлезде;

Дуготрајно осећање распираније и тежине на врату;

Краткоћа даха и гушење приликом промене положаја главе;

Осећање коми приликом гутања;

Бол у грлу;

Ако гоитер достигне позне фазе, постаје приметно голим оком;

Промене у гласу, све до потпуног губитка.

У овом случају, симптоми узроковани хормонским неуспесима су одсутни чак иу касним стадијумима развоја болести. Манифестације су механички у природи и узроковане су растом штитне жлезде и компресијом суседних органа.

Узроци дифузног нодалног гоја

Ендокринолози у овом тренутку нису тачно утврдили, из којих разлога постоји мјешовити облик гојазне штитасте жлезде. Претпоставља се да у механизму формирања и развоја патологије игра улогу читав низ фактора, међу којима:

Присуство одређених болести које изазивају промене у штитној жлезди;

Нежељени фактори животне средине;

Остали ендогени фактори.

Болести и патологије које узрокују развој патолошког процеса:

Вишак колоида. Нодулар Промјене које осим карактеристика раста величина тела за мјешовите облике струме, могу бити због одређеног акумулације течне гела - колоидног - у фоликулима штитне жлезде. Појава чворова због овог разлога примећена је у већини клиничких случајева - 92-95%;

Бенигни тумори штитне жлезде. Они су много мање уобичајени. Најчешћи тип је аденома тироидне жлезде. Као резултат неисправности ћелија почиње њихова појачана подела, која се брзо испоставља под контролом имунитета. Аденома је инкапсулирана и има облик нодуларне неоплазме на површини штитне жлезде;

Малигне тироидне формације (обично карциноми). Врло ретки. Процес њиховог појављивања је сличан механизму развоја бенигних тумора, с једино разликом да је дељење ћелија неконтролисано и да су саме ћелије незреле. Као резултат развоја канцерогеног тумора у штитној жлезди, чворови расте. Малигно ткиво шири ткива околне жлезде, што доводи до тога да ендокрини орган може повећати величину;

Тумори хипофизе. Као резултат стимулације ћелија хипофизе, настаје прекомерна активност специфичног хормона, што утиче на штитну жлезду. У одговору на "сигнале" гвожђе ослобађа више хормона и, ако не успева, пролиферише. Појављују се дифузне и нодуларне промене;

Тироидитис или гоитер Хасхимото. Појављује се у изолованим случајевима и представља аутоимунску болест у којој протеини који садрже јод циркулишу у крвотоку. Механизам даљег развоја је сличан алергијској реакцији. Организам перципира протеин као "преступника" и производи антитела. Као резултат имунске реакције, тироидне ћелије пате. Да би се произвела већа запремина специфичних хормона, тироидна жлезда се повећава у величини, повећавајући ткиво. На месту мртвих тиротоцита развија се замена ожиљних ткива;

Поред тога, одређени број промена можда неће имати директне биохемијске разлоге. Дакле, нодуларне формације у штитној жлезди могу бити цисте или туберкуларне калцификације, које погрешно утичу на ендокрине поремећаје.

Фактори окружења:

Недостатак јода. За нормалну секрецију хормона који садрже јод, неопходно је конзумирати храну богата овим елементом. Јод улази у тело и из воде за пиће. Неповољан фактор који доводи до развоја дифузно-нодуларних и других облика гоитер-а је недостатак јода у исхрани. Разлози могу бити у одређеном региону боравка или у потхрањености. Норме потрошње јода према светским стандардима су:

Деца до 5 година: од 90 до 100 мцг дневно;

Деца од 5 до 12 година: 100-130 мцг дневно;

Одрасли: од 130 до 160 мцг;

Жене током трудноће и исхране - од 160 до 200 мцг дневно.

Са недостатком јода, тироидна жлезда расте у величини како би апсорбирала и претворила већи волумен јода. Поред дифузних промена, у којима се жлезда једнако повећава, могу се јавити и жариште нодуларног раста.

По теми: Тест за одређивање нивоа јода у телу

Еколошки фактори. Када конзумира токсичне супстанце садржане у води, храни и ваздуху, активност тироидне жлезде се смањује или обрнуто повећава се претерано. Посебно опасне су соли азотне киселине (нитрати, соли са киселим остацима НО3), вишак калцијумових соли. Повећана радијацијска позадина узрокује повећање концентрације слободних радикала у организму, што може довести до оштећења и мутације ћелија жлезде.

Хиподинамија. Недостатак физичке активности узрокује стагнирајуће процесе.

Не постоје докази о директној зависности порекла дифузивних нодалних и других облика гоитера на генетичку компоненту. Међутим, на генетичком нивоу се преносе карактеристике које узрокују повећану активност тироидне жлезде. Ово је стопа метаболичких процеса и подложност хормонима који садрже јод, итд. Дакле, сама болест се не преноси, али предиспозиција на њега се преноси.

Остали ендогени фактори

Међу многим факторима у механизму развоја патологије, могуће је идентификовати такозване тригере. Њихова улога је започети процес.

Висок психолошки стрес, траума у ​​психолошкој сфери, стрес. То узрокује погоршање нервног система, доприноси смањеној или обрнуто повећаној производњи хормона.

Имуни проблеми. Да би се смањио имунитет, као и хронични инфламаторни процеси у врату, тело може реаговати активирањем заштитног механизма. Активан раст ћелија штитасте жлезде ће почети.

Хормонски неуспеси и прилагођавање. Повреда хормонске позадине изазива нестабилност у ендокрином систему.

Ризична група за формирање дифузно-нодуларног појаса укључује:

Становништво Источне Европе и Азије. У овим регионима, природни садржај јода соли у тлу и води је минималан, па је ризик од развоја мешовитог облика болести неколико пута већи;

Људи који живе у индустријализованим регионима. Неповољни услови животне средине, како је горе поменуто, повећавају вероватноћу ендокриних поремећаја;

Адолесценти у пубертету. У пуберталном периоду организам пролази кроз кардиналну хормонску реорганизацију. Штитна жлезда ради на граници, што може довести до поремећаја у раду. Девојчице чешће развијају патологију него дечаци;

Труднице и дојиље. Посебну улогу у процесу трудноће игра штитна жлезда. Да би попунили недостатак хормона, тело ће се повећати;

Жене старе преко 50 година. Током менопаузе јавља се нови хормонски талас који може довести до проблема са штитном жлездом;

Хередитети. Директно, гоитер у облику дифузивног нодала се не преноси на потомство. Облик болести зависи од присуства покретача и особина тела. Предиспозиција на гоитер се преноси. Ако је један од родитеља патио од ове патологије, ризик од развоја гоитер у дјетету је око 25%, ако обоје имају до 75%. Одсуство болести у роду не искључује могућност његовог развоја у потомству. Са компетентном превенцијом избегну се почетак патолошког процеса, без обзира на присуство или одсуство предиспозиције.

Према статистикама, највећи број гоита се манифестује код жена (скоро 3/4 снимљених случајева).

Степен дифузно-нодуларног гојака штитасте жлезде

Болест пролази у његовом развоју треће етапе (према класификацији Светске здравствене организације). У домаћој медицинској пракси, класификација се обавља детаљније и обухвата 5 фаза. Основа патолошке подјеле на степену (степену) су три критеријума:

Присуство специфичних симптома;

Откривање током палпације;

Способност гледања визуелно.

1 степен дифузног нодалног зуба

Практична класификација обухвата 0 и 1 степен. Ток болести почиње неприметно. никакве симптоме, или током првих дијагностичке процедуре: Диффусе високопрочного струме нулти степен не се манифестује. Процес је обично мршав и може трајати од шест месеци до неколико година. Када палпација није откривена. Често се чињеница присуства болести отвара случајно, приликом прегледа појединачних органа и система. Да бисте дијагностиковали почетак патологије, можете користити ултразвук или хормонске анализе. Боље од првог степена боље је дијагностиковати. Визуелно је немогуће открити, али с палпацијом, постоји повећање штитне жлезде, као и постојање чворова. Формације канала могу бити појединачне или вишеструке. Ако постоји хипотироидизам, у првој фази постоји карактеристична симптоматологија, али са прилагођавањем релативно лагане струје:

Благо повећање телесне тежине;

Необјашњив пад температуре;

Смањен крвни притисак.

2 степени дифузног нодалног зуба

Покрива 2. и 3. степен практичне квалификације. Диффусиве-нодал гоитер од 2. степена има следеће карактеристике:

Открива и површну палпацију;

Када гутање постане видљиво голим оком;

Спрева се компресија једњака, због чега пацијент може имати проблема са гутањем;

Када се глава и тело нагну, болни осећаји настају у врату и глави.

Због дифузних поремећаја, секреција активних супстанци нагло повећава, појављују се симптоми хипертироидизма:

Екопхтхалмос (изванредни предњи очни мишићи);

Психомоторски поремећаји (ексцитабилност, агресија, нервоза);

Тремор удова и главе;

Краткоћа даха (док се трахеја стисне);

Трећи практични степен болести карактерише тешка функционална поремећаја од кардиоваскуларних, ендокриних и нервних система. Гоитер има изражен облик и структуру. Конвексна формација мења облик врату, што визуелно чини да изгледа као птица. Због претераности хормона који садрже јод, кожа може добити црвенкаст нијансу. Кожне капсуле карактеришу прекомерна сува или обрнуто, велика влажност. Постоје повреде покретљивости црева, наизменичне констипације и дијареје. Постоји јак тремор. Стално смањење крвног притиска регистровано је у одсуству других изазивајућих болести. Постоји поремећај срчаног ритма (срчаног - или етиологија, 40-60 откуцаја у минути, или тахикардија - преко 100 откуцаја). Тешка краткоћа даха. Када промените положај главе - оштар гушење. Промена тежине у позадини повећаног апетита, по правилу, на мањој страни.

3 степени дифузно-нодалног гола

Покрива 4 и 5 фазе додатне класификације. Критеријум за додељивање болести четвртој фази је облик и величина дифузног нодалног зуба. У 4. степену струма расте толико да потпуно мења облик врату. Симптом, уопште, остаје исти као у трећем степену. Пета фаза се дијагностикује у изузетно тешким условима. Болест погађа многе системе: нервозни, ендокрини, кардиоваскуларни, дигестивни. У завршној фази могуће су случајеви смрти. Гоитер има огромне димензије и значајно мења изглед пацијента. Запажена је озбиљна компресија сусједних органа. Глас постаје хрипав или одсутан. Поред постојећих симптома, постоји и смањење интелигенције, меморије и репродуктивних функција. У пракси се користе обе класификације, али друга дозвољава детаљнији опис потека процеса ендокриних патологија.

Дијагноза дифузног нодалног зуба

Међу начинима за дијагнозу дифузног нодуларног гоитера су следећи:

Палпација. Палпација штитасте жлезде може открити болест већ у првој фази. Овај метод није апсолутно тачан, али нам омогућава да у општим условима оцјенимо стање тела. Код палпације, пажњу треба посветити печатима преко једног центиметра у пречнику. У првој фази болести са дубоким палпацијом осети се прелив штитне жлезде. У другом кораку хиперплазије дијагностикован је палпацијом површине, ау каснијим фазама за одређивање није потребна Палпација присуство болести;

Контрастна радиографија. Извршава се у сврху процјене функција и статуса схцхитовидки. Пацијенту се интравенски примењује радиоактивни изотоп јода (јод-123 или јод-131). Након интервала времена (2 сата, 4 и 24 сата) помоћу специјализованог уређаја скенира се орган. У зависности од расподеле, брзине излучивања, количине радиоизотопа, доктора-дијагностичара доноси закључак о функцијама органа. Ова метода омогућава поуздано откривање хипо- и хипертироидизма;

Хормонске анализе. Да би се анализирао садржај тироидних хормона, венска крв се сакупља. У студији снимио следеће активне супстанце: тријодтиронина (Т3) укупног и слободног тироксин (Т4) и укупног фрее, ТТГ, такође испитивана Запремина генерише Цалцитонин. За тачну процену резултата, неопходно је узети у обзир факторе као што су:

Број "живих" функција ћелија у жлезди.

Вишак / недостатак јода у исхрани уочи узорковања.

Табела приказује нормалне вредности хормона:

Ултразвучни преглед. Ултразвук штитасте жлезде је један од најчешћих и ефикасних начина за дијагнозу дифузног нодуларног зуба. До половине случајева присуства болести се препознаје уз помоћ ултразвука;

Биопсија. Коришћена је биопсија помоћу танких игала (биопсија аспирације). Најчешће је додељена за одређивање садржаја чворова и њиховог поријекла. Може се комбиновати са ултразвучном студијом како би се исправио улаз у патолошки фокус. Сама процедура је скоро безболна и не захтијева посебну обуку, док има велику информативну вриједност;

Анамнеза. То је стандардна процедура за анализу било које болести. Дијагноза проблема са штитном жлездом није изузетак;

МРИ и ЦТ. Магнетна резонанца и рачунарска томографија се користе у најтежим случајевима, уколико постоје потешкоће са ултразвучном дијагностиком.

Лечење дифузног нодалног зуба

У зависности од стадијума и озбиљности тока болести, врши се једна или друга врста терапије. Лечење дифузно-нодуларног гоја има три главна циља:

Елиминација специфичних симптома за побољшање квалитета живота пацијента;

Неутрализација фактора који ометају функционисање штитне жлезде;

Опште смањење оптерећења на органу како би се зауставио патолошки процес.

За лечење користе се и неинвазивне конзервативне методе и хируршке операције. Конзервативни третман је уврштавање специјалних лекова. У савременој пракси користе се:

Хормонални лекови који имају за циљ стабилизацију хормонске позадине. Међу њима су: Лиотиронин, Тхиреоидин, Иодтирокс и многи други. Ресурси ове групе су веома бројни и именују их лекари који долазе;

Јодни препарати за стимулацију самоактивности штитасте жлезде. Међу њима - јодомарин, итд.

Курс лечења са хормонских агенаса траје од шест месеци до годину дана и не даје апсолутну гаранцију лек дифузног високопрочного струме. Штитна жлезда може зауставити стварање хормона самостално, или може доћи до рецидива, онда ће се третман морати поновити. Лекови за штитне жлезде имају пуно озбиљних нежељених ефеката. Њихова акција утиче на многе органе и системе. Да би "ублажили" нежељене ефекте, потребно је одржавање терапије. Припреме за одржавање одређују одговарајући стручњаци: кардиолози, гастроентеролози, итд. Дакле, конзервативни третман ове болести је сложен и захтева учешће доктора више специјализација. Код дифузивног нодалног зида 0 и 1. фазе специфичне терапије није неопходно. Процес може успорити или потпуно зауставити. Главна препорука је да посетите ендокринолога сваких шест месеци. У даљем стадијуму без хормоналних лекова не могу учинити. У посебним случајевима, уз хормонску терапију, врши се и операција. Апсолутне индикације за операцију су:

Туморска неоплазма малигног порекла;

Зоб значајна величина (пошто постоји компресија околних органа и, као последица, ризик за живот пацијента);

Брзи раст зуба;

Множност чворова на позадини значајних дифузних промена у штитној жлезди;

Цистичне формације на штитној жлезду;

Комплексан аранжман звери (иза грудне кости, са смицом).

На тему: Ефективни рецепти традиционалне медицине из ЗОБа

Исхрана за дифузно-нодално гоитер

Поред посебне терапије, неопходно је подржати тело, постављајући специјализовану исхрану пацијенту. Састојчиво одабрана дијета није ништа важнија компонента третмана него лијекова. Уз дифузно-нодуларни гоитер, ниво производње хормона који садрже јод може и повећати и смањити:

Ако се болест одвија на позадини хипертироидизма, тело пати од огромних губитака енергије. Да би их надокнадили потребно је високо калорична дијета (најмање 3,5 хиљада калорија дневно). Преференције треба дати храни богата угљеним хидратима, као и соли и витамини;

У супротном, ако хормони нису довољни - калорије конзумираних делова треба да се смањују и преферирају протеину у исхрани.

Диффусивно-нодуларни гоитер у каснијим фазама карактерише поремећај нервног система. Из тог разлога, потрошња производа који стимулишу његов активни рад треба смањити: ​​чоколада, чај, кафа итд. Да се ​​стабилизује погодних соли нивоу тла јод богате производе овог елемента: рибе (харинга, бакалар, итд), цвекла, бели лук, алге, млечни производи (млеко, павлака), говедина, банане, агруми (наранџе, лимун). Дакле, дифузно-нодуларни гоитер захтева већу пажњу. Дијагноза болести у првим фазама није веома тешко за искусног специјалисте. У арсеналу медицине, велики број инструменталних метода истраживања. Упркос недостатку студија механизма болести и поступцима лечења, степен развоја науке данас је довољна да заустављају патолошки процес и рестаурацију минимално прихватљивог нивоа живота пацијента. Аутор текста: Зуболенко Валентина Ивановна, ендокринолог, посебно за сајт аиздоров.ру

Занимљива чињеница: Дијабетес је престао да буде смртоносна болест тек 1922. године, када су два канадска научника открила инсулин. Занимљива чињеница: Прст човјека за живот се савија око 25 милиона пута. Занимљива чињеница: Једна особа може без хране да храни дуже него без сна. Занимљива чињеница: Само људи и пси могу патити од простатитиса. Занимљива чињеница: Три четвртине врста бактерија које живе у људском цреву још нису отворене. Занимљива чињеница: До 19. вијека зуби нису уклонили стоматолози, већ опћенито практичари, па чак и фризерке. Занимљива чињеница: Према калифорнијским научницима, људи који једу најмање 5 ораха недељно живе у просеку 7 година дуже од статистике. Интересантна чињеница: тежина срца у доби од 20-40 година у просеку достиже 300 г код мушкараца, жене - 270 је занимљив податак: Најгори људско тело - кожа. Код одраслих средњих градитеља тежак је око 2,7 кг. Занимљива чињеница: У људском телу има око 100 трилиона ћелија, али само десетина су људске ћелије, а остало су микробе. Занимљива чињеница: Нос особе је лични клима уређај. Он загрева хладни ваздух, хлади вруће, одлаже прашину и инострана тела. Занимљива чињеница: Пијаву су ставили египатски фараони, у древном Египту истраживачи су пронашли изрезане на стијенама слике пијавица, као и сцене третмана од стране њих. Интересантна чињеница: Укупна даљина коју крв савладава тело за дан је 97.000 км. Занимљива чињеница: Људско око је толико осетљиво да ако је Земља била равна, особа би могла приметити свећу која трепери ноћу на удаљености од 30 км. Интересантна чињеница: У људском мозгу 100.000 хемијских реакција се јавља у једној секунди. Нодуларни гоитер је болест повезана са повећањем штитасте жлезде и формирањем нодалних структура у њој. Ова болест је једна од најчешћих болести штитне жлезде. Жене пате од нодуларног гојака четири пута чешће од мушкараца.

Узроци чворног појаса

Људско тиреоидно ткиво састоји се од великог броја фоликула. Сваки од њих има изглед микроскопске ћелијске лопте, унутар које је колоидна супстанца. тхироид склоп може бити један увећани фоликул више фоликула (мултиноде струма), вишеструких фоликула лемљени заједно, тумор који се развио из фоликула или фоллицулар цисте. Тачан узрок нодуларног гојака није познат. Један од фактора који изазивају ову болест назива се недостатак јода у води за пиће. Међутим, статистички подаци указују на то да број људи са нодуларним гоитером у подручјима са нормалним садржајем јода није много нижи него код оних који су у неповољном положају ове функције. Процес повећања фоликула и формирања циста започиње променама у телу које повећавају оптерећење на штитној жлезди. Често се то дешава са одређеним наследним обољењима, стресима, штетним променама у окружењу. Многи лекари изражавају мишљење да је чвор честица неких врста старосне промене у штитној жлезду.

Симптоми болести

Симптоми нодуларног гојака су обично изражени мало или нимало. Једине манифестације болести су саме формације - чворови и цисте. Боље немам приговоре. Само са великим чворовима особа може осјетити симптоме нодуларног гоитера - осећај стискања врата. Неки пацијенти су више забринути због козметичког дефекта. У случају ове врсте гојака, као дифузно-нодална, пацијент показује знаке болести. У овом случају, симптоми нодуларног гојака су потпуно идентични симптомима тиротоксикозе. Пацијент доживљава следеће симптоме:

  • сензација потпуне грла или боли грла;
  • тешкоће дисања;
  • потешкоће гутања;
  • губитак тежине, повећано знојење, палпитације срца, повећана нервоза;
  • депресија. проблеми са меморијом;
  • честа мрзлица, суха кожа;
  • неугодност у гастроинтестиналном тракту, запртје.

Степени нодуларног гоитера

Постоје две главне класификације степена нодуларног гојака. Они се заснивају на степену проширења штитне жлезде. Класификација према ОВ Николаеву усвојена је 1994. године. Зеро степен - штитна жлезда није видљива и не може се одредити палпацијом. У овој фази, тешко је открити болест. Први степен - штитна жлезда није видљива, али можете га осетити. Неки пацијенти имају дисфункцију штитне жлезде. Други степен - штитна жлезда је видљива приликом гутања, може се лако пробећи. Пацијент има примедбе о тешкоћама гутања и боли врату и главе када се нагиње. Трећи степен нодуларног гојака - увећана штитна жлезда чини дебљи контур врату. Пацијент се пожали на хипотензију, смањен апетит, повећање телесне тежине, дрхтање удова. Четврти степен - повишен гоит значајно разбија контуру врату. Пацијент има повећан интензитет симптома нодуларног гојака. Пети степен - штитна жлезда узима велике димензије, што доводи до стискања околних органа. Пацијент пати од знакова поремећаја свих органа и система тела. Нова класификација степена нодуларног гојака је израдила Светска здравствена организација 2001. године. Зеро степен - гоитре је одсутан. Први степен - гоит се не може видети, али се може палпирати. Други степен - гоитер је јасно видљив и лако је очарљив. Тренутно оба класификација користе специјалисти за дијагнозу патологије.

Лечење болести

Начин лечења нодуларног зуба одређује се у зависности од узрока који је изазвао болест. Неке врсте гоја, према експертима, уопште не захтевају лечење. Лекари препоручују посматрање стања штитне жлезде и примену терапије само у случају брзог раста чворова. Лечење нодуларног гоја може бити конзервативно и хируршко. Са конзервативном терапијом, пацијенту се прописују лекови који потискују прекомерну производњу хормона од штитне жлезде. Поред тога, пацијенти узимају лијекове који садрже неопходну дозу јода. У лечењу ове болести успешно примењују метод давања штитне жлезде лековима који садрже радиоактивни јод. Као резултат ове процедуре, постоји смањење или нестајање чворова и враћање величине штитне жлезде. Хируршки третман нодуларног гоја се састоји у уклањању чворова. У неким случајевима (малигни тумор), део или читава жлезда се уклања.

Фолк методе лечења нодуларног гојака

Истовремено са третманом лијекова или у одсуству потребе за конзервативном терапијом, могуће је успешно третирати нодуларни гоитер са народним лековима. Постоји много рецепата традиционалне медицине за ублажавање симптома ове болести. 1.Сок и целулоза од пет лимуна помешани су са сецканим бијелим луком (пет зубаца) и једном кашиком меда. Смеша треба да се инфицира на тамном месту седам дана. Узмите једну кашичицу ујутро и увече, полако гутајући смешу. 2. Гране од вишње са пупољцима (100 г) се сипају са 500 г воде која је кључала. На малој ватри кувати 20 минута. Пре сваког оброка пити топлу чорбу. 3. Као третман за нодуларне гоитер фолне лијекове, сљедећи рецепт се добро доказао. Залијте кашиком млијека у праху са 200 мл топле воде. После отицања сиса морског купуса. Додајте каранфили од белог лука, 7-8 орезаних ораха, свежих сирева. Напунити смешу са биљним уљем, добро испарити. Додајте у храну на сваком оброку. 4. Сухи сецкани корен зрно од бјеланчевине (100 г) сипати један литар водке. Након три недеље инфузије, напрезање. Дајте воду до оригиналне запремине. Кашичица инфузије се помеша са 50 г топле воде и узима три пута дневно 25 минута пре оброка. 5. Третман фоликуларних лекова нодуларног гоитера нуди следећи метод. Зелени ораси (40 комада) се опере, осуше и сипају медом. Мешавина инсистира на четрдесет дана на хладном и тамном месту. Узмите једну жличицу, стиснута млеком, три пута дневно четрдесет минута пре једења. Пре употребе традиционалних метода лијечења потребно је консултовати лекара. И никако не можете заменити традиционалну терапију лековима традиционалним методама лечења. Овај чланак је само у образовне сврхе и није научни материјал или професионални медицински савјет. хттп://долгојит.нет

Нодуларни гоитер

Термин "нодуларни гоитер" у ендокринологији односи се на запреминске формације штитасте жлезде које се односе на различите носолошке форме. Знаци нодуларног гојака откривени су код 40-50% популације; код жена, нодуларни гоитер се јавља 2-4 пута чешће и често се комбинује са миомом утеруса. Уз помоћ палпације, по правилу се откривају чворови већи од 1 цм у пречнику; више од половине случајева чворови нису отипљиви и пронађени су само код извођења ултразвука штитне жлезде. Ако је у штитној жлезди пронађено две или више нодуларних формација, говори се о мултинодалном гоитеру. Важност идентификације и праћења болесника са нодуларним гоитером услед је потребе за искључивањем карцинома штитњаче. као и одређивање ризика за развој функционалне аутономије штитне жлезде и тиреотоксикозе, спречавајући појаву козметичког дефекта и синдрома компресије.

Узроци нодуларног гојака

Узроци развоја штитне жлезде нису познати до краја. Према томе, појављивање токсичних аденома штитне жлезде је повезано са мутацијом гена ТСХ рецептора и а-подјединица Г протеина, који инхибирају активност аденилат циклазе. Наследне и соматске мутације се такође налазе у медуларном карцинима штитне жлезде. Етиологија нодуларног колоидног пролиферационог зуба није јасно: често се сматра да је трансформација штитасте жлезде повезана са узрастом. Поред тога, појављивање колоидног зуба предиспонира недостатак јода. У регионима са недостатком јода, случајеви мултинодалног гоитера са феноменом тиротоксикозе нису неуобичајени. Фактори ризика доприносе развоју високопрочного струме укључују генетске поремећаје (Клинефелтеров синдром. Довн), штетне утицаје околине (зрачења, токсичне супстанце), микроелемената недостатака, лека, пушење, стрес, вирусне и хронични бактеријски и инфекција, нарочито хронични тонзилитис.

Класификација нодуларног гоитера (врсте и степени)

С обзиром на природу и порекло следећих типова високопрочного струме: еутиреоидних колоидни пролиферацију дифузно-чвор (Микед) струма, бенигне и малигне чворића (фоликуларни тироидни аденом тироидне жлезде). Око 85-90% штитне жлезде представља нодуларни колоид пролиферујући гоит; 5-8% - са бенигним аденомима; 2-5% - са раком штитне жлезде. Међу малигним туморима штитасте жлезде налази се фоликуларни, папиларни, медуларни канцер и недиференцирани облици (анапластични карцином шчитнице). Поред тога, у штитасте жлезде могу формирати псеудокнотс (инфламаторних инфилтрата и друге промене узлоподобних) у субакутне тироидитис и хроничне аутоимуни тироидитис. као и низ других болести жлезда. Често, заједно са чворовима, идентификују се цисте штитне жлезде. У зависности од броја солитарних нодула изолованих (сингле) штитне чвор мултиноде струма и струма конголомератни чвор представљају запремински формирање састоји од неколико компоненти заварених заједно. Тренутно, клиничка пракса користи класификацију нодуларног гоитера, коју је предложио О.В. Николаев, као и класификацију коју је усвојила СЗО. Према О.В. За Николаиев разликују се следећи степени нодуларног гоитера:

  • 0 - штитна жлезда није одређена визуелно и палпаторно
  • 1 - штитна жлезда није видљива, ипак је одређена палпацијом
  • 2 - штитна жлезда визуелно одређује гутањем
  • 3 - због видљивог појаса повећава контуру врату
  • 4 - видљиви гоитер деформише конфигурацију врата
  • 5 - увећана штитна жлезда изазива компресију сусједних органа.

Према класификацији СЗО, степен нодуларног гоитера је различит:

  • 0 - нема података за гоитре
  • 1 - димензије једне или обе шупље жлезде премашују дисталну фалансу палца пацијента. Гоитер је одређен палпацијом, али није видљив.
  • 2 - гоитер је отрован и видљив очима.

Симптоми нодуларног гојака

У већини случајева, нодуларни гоитер нема клиничких манифестација. Велике чворне формације се приказују као видљиви козметички дефект у пределу врата - видљиво задебљање његове предње површине. Код нодуларне гоитре, проширење тироидне жлезде претежно је асиметрично. Као пролиферацију чворова почињу да компресује суседних органа (једњак, душник, нерве и крвне судове), што је пропраћено развојем механичких симптома нодуларно струме. Компресија ларинкса и трахеје манифестује осећај "коцку" у грлу, упорна промуклост, прогресивна кратког даха, продужени сув кашаљ, нападе даха. Компресија једњака доводи до потешкоћа гутања. Знаци вазоконстрикције могу бити вртоглавица. буку у глави, развој синдрома супериорне вене каве. Бол у подручју монтаже може бити удружен са брзим порастом њене величине, упалних процеса или крварења. Обично у високопрочного функцији струма тироидне није прекинут, али се може јавити одступања у правцу хипертироидизма или хипотхироидисм. Са хипотироидизмом, примећује се тенденција бронхитиса. пнеумонија. АРВИ; бол у срцу, хипотензија; поспаност. депресија; гастроинтестинални поремећаји (мучнина, смањени апетит, надимање). Суха кожа је карактеристична. губитак косе. смањење телесне температуре. На позадини хипотироидизма, деца могу доживети кашњење у развоју и менталном развоју; код жена - поремећаји менструалног циклуса. спонтани абортуси. неплодност; код мушкараца - смањен либидо и јачина. Симптоми тиротоксикозе код нодуларног гојака су дуга субфебрилна стања, дрхте у рукама, несаница. раздражљивост, константно искусили глад, губитак тежине, тахикардију. екопхтхалмос и други.

Дијагноза нодалног гоитера

Прву дијагнозу нодуларног гојака врши ендокринолози палпацијом штитасте жлезде. Да би потврдили и разјаснили природу едукације у образу, следећа фаза је обично ултразвук штитасте жлезде. Присуство запаљивог нодуларног гојака, чија величина, према ултразвуку, прелази 1 цм служи као индикација за фину биопсију аспирације игле. Пробна биопсија чворова омогућава верификацију морфолошке (цитолошке) дијагнозе, разликујући бенигне нодалне формације од карцинома штитњаче. Процену функционалног активност високопрочного струме спроведена да би се одредио ниво тиреоидних хормона (ТСХ, Т3, Т4 везивање.. комуникација.). Истраживање нивоа тироглобулина и антитела на штитасту жлезду у нодуларном гоитеру је неочекивано. За идентификацију функционалне аутономије тхироид царриед радиоизотопа скенирање (сцинтиграфија) штитне витх 99мТц. Радиографија груди и радиографија једњака са баријумом могу открити компресију трахеје и једњака код пацијената са нодуларним гоитером. Томографија се користи за одређивање величине штитне жлезде, његових контура, структуре, увећаних лимфних чворова.

Лечење нодуларног гојака

Лечење нодуларног зуба је диференцирано. Сматра се да није потребан посебан третман пролиферативног зуба нодуларног колоида. Уколико нодулар струме не ремети функцију штитне жлезде је мали, не представља компресију пријетњу или козметички проблем, у овом облику пацијента утврђеног динамичког посматрање ендокринолога. Активнија тактика је назначена ако нодуларни гоитер показује тенденцију брзог напредовања. Са високопрочного струмом лека може користити (супресујуће) терапију тироидних хормона, радиоактивним јодом терапија хируршко лечење. Спровођење супресујуће терапију тироидних хормона (Л-Т4) је усмерена на сузбијање ТСХ секреције, што може смањити величину нодула и запремину штитне жлезде код дифузних струма. Хируршко лечење нодуларног струме је потребан у случају компресије синдрома, видљивих козметичких недостатака, идентификују токсичне струма или неоплазије. Ресекција тхироид може варирати од енуклеација тхироид чвора до хемитхироидецтоми. субтоталну ресекцију штитне жлезде и тиреоидектомију. Терапија са радиоактивним јодом (131И) сматра се алтернативом хируршког третмана и спроводи се за исте индикације. Адекватна селекција дозе омогућава постизање смањења нодуларног гојака за 30-80% његове запремине. Методе минимално инвазивног уништавања нодула штитасте жлезде (аблација етанола итд.) Се мање користе и захтевају даље истраживање.

Прогноза и превенција нодуларног гојака

Са нодуларним колоидним еутиреоидним гоитером, прогноза је повољна: ризик од развоја синдрома компресије и малигне трансформације је врло низак. Уз функционалну аутономију штитне жлезде, прогноза је одређена адекватношћу корекције хипертироидизма. Малигни тумори штитасте жлезде имају најгора прогностичка очекивања. У циљу спречавања настанка ендемске струме је приказан у чворишту масе јод профилаксу (употреба јодиране соли) и јода профилакса појединачне ризичне групе (дјеца, адолесценти, труднице и дојиље), која се састоји у прихватању калијум јодида у складу са узрастом дозама.

Нодуларни гоитер - третман у Москви

Патолошке промене у штитној жлезди међу свим болестима ендокриног система су само секунде дијабетес мелитуса. Скоро половина њих је гоитер у различитим облицима. Треба да стоји одмах да се појам "струме" више од тима, јер садржи бројне болести простате, што доводи до када постане много већи по обиму, проширити чворове. Дакле, стварно питање је: нодуларни гоитер симптома штитасте жлезде и третман 2. степена како се то догодило?

Које врсте гојака постоје?

Тхироид или схцхитовидка обично има запремину: у женско од 9 до 18 мл, а половина човечанства - од 9 до 25 мл. Дијагноза нодуларног гоитера може бити када постоји бар један мали чвор. Дисфузним гоитером је значајно повећање волумена тироидног ткива равномерно, са неједнаким порастом је дифузно-нодални гоитер. У другом случају, штитна жлезда или само чворови се повећавају, али је ниво хормона који је произведен од њега нормалан. Диффусе нодал токсичног зуба. карактерише прекомерна производња хормона. Симптоми нодуларног гојака код жена и мушкараца су исти. "/> Симптоми нодуларног гојака код жена и мушкараца су исти. Дифузни токсични зуб другог степена често се зове хипертиреоидизам, болест Басолдова Лее Гравеса. Жене репродуктивне доби су најосетљивије за ову болест. Ово је због чињенице да њихово тијело зависи више од хормона штитасте жлезде произведене од штитне жлезде. Људи који живе у подручјима са ниским нивоом јода и соли, у тлу и води су такође најопаснији за болест. Постоји 6 главних степена болести:

  • 0 степени. Он је асимптоматски, дијагностикован је само ултразвуком и испоруком тестова.
  • 1 степен. Асимптоматски, доктор има могућност дијагнозе палпацијом.
  • 2 степени. Видљиво током гутања, а такође се може дијагностиковати палпацијом.
  • 3 степени. Облик врата је покварен због изложених контура штитасте жлезде.
  • 4 степени. Врат постаје ружан, постаје дебео.
  • 5 степени. Врата остаје ружна врста, притисак се врши на оближњим органима.

Нодуларни гоитер може стиснути трахеј и изазвати бол особе. "/> Нодуларни гоитер може стиснути трахеј и изазвати бол особе.

Упркос чињеници да се у последње етапе дифузног високопрочного струме се дијагнозом голим оком, да бисте добили податке квалификационог, ултразвучни преглед штитне жлезде може изрећи, као и тест крви за хормона производи штитне жлезде. Ако се гвожђе израсте прилично снажно, биопсија може бити прописана, што је неопходно да се искључи малигни процес.

Симптоматологија и узроци патолошких промена

Болест је врло подмукла, јер у првим фазама (0, 1 и чак 2) симптоми су одсутни. Када се штитна жлезда у великој мери повећава, врши притисак на једњаку, трахеју или друге органе, симптоми не примећују, не испадају, и то:

  • сухи кашаљ, често праћени гушењем;
  • Ружан глас и делимичан губитак;
  • неугодност у грлу, чини се да у њему постоји страно тело;
  • притисак на једњаку и трахеју;
  • тироидна жлезда постаје већа.

У токсичног дифузног високопрочного струме је раздражљивост, убрзава откуцаје срца, отежано дисање се јавља када физичке активности, поремећаји спавања и дигестивног тракта рад, појачано знојење, дрхтавица појављује прсте изазива екопхтхалмиа (развоју екзофалм). Дифузно чвора токиц струма другостепени могу такође бити окарактерисан таквих симптома: болови у врату, главобоља, бол у срцу, кожи отицање, повећан апетит са укупним губитком тежине, повишени крвни притисак. Ако постоје слични симптоми, одмах се консултујте са ендокринологом. Да би потврдили дијагнозу - чвороводни јастук од 2 степена, могуће је на ултразвучним истраживањима. "/> Потврдите дијагнозу - нодално гоитер од 2 степена може се урадити ултразвуком. Разлози због којих се може појавити и развити нодуларни гоит штитне жлезде су следећи:

  • еколошки фактор;
  • наследна предиспозиција;
  • психолошка траума;
  • женски узраст од 40 година;
  • област пребивалишта (ниског нивоа јода);
  • инфекција;
  • аутоимунски процеси;
  • недовољна количина хране која садржи јод у исхрани.

Методе лијечења патологије

Дифузна високопрочного струме штитасте симптома и лечење разреда 2, баш као први, што је уклоњена нормализацију ендокриног система, који је додељен лекове. Љекар који се појави одржава константну контролу током терапије. Приликом прописивања обавезно ти тренуци треба узети у обзир: колико је пацијент, његова породица, активности, без обзира да ли бави спортом, као и присуство других болести, посебно хроничне природе. Такође треба узети у обзир резултате анализа током лечења. Ако тиостостатски лекови не дају ефекат, болест се развија, не достижући само стадијум 2, већ и даље. У овом случају лекар може прописати третман обављањем операције, нарочито када гвожђе онемогућава дисање, врши притисак на трахеј. Код гоитер (дифузне нодуларне) другог степена, лечење вршењем операције може се такође прописати ако је хистологија показала присуство атипичних ћелија. На 2 степена дифузна нодуларне пролиферација струме чворова штитасте деси прилично брзо, чворови могу расти већи од 3 цм. Лечење патологија није само да спроводи операцију, која не доводи до потпуног излечења (чворови поново појавити, повећање величине), али иу елиминисање фактора који изазвале лезије рака.
У кораку за лечење дифузног високопрочного струма 2 степена, један рез направљен у минерву (дужина него не преко 10 цм) која пресеца претиреоидние мишић. Као резултат, могу бити ожиљци, тако да многи људи могу имати ожиљак на овом месту. У неким случајевима, само обављањем такве операције, током које ће се уклонити дифузно-нодуларни гоитер, могуће је спасити особу ако се болест озбиљно покрене или је рак. До данас постоји могућност извођења операције за дифузно-нодуларног гојака 2. степена, користећи савремене технологије и технике, уз помоћ видеоассистанце. У овом случају, цервикални мишићи се не пресецају. За то није учињен велики рез (око 2 цм), што ефикасно елиминише патологију, а постоперативни ожиљак на врату ће бити скоро невидљив. Могућност мини-приступа током операције за лечење звер у другом степену чини да је непотребно дуго остати у болници. За неколико дана лекар може да је прописује кући, али само ако је пацијент у складу са препорукама везаним за даље лечење.

Боља превенција него третман

Очигледно је да је боље спречити болест, нарочито други степен, него да је онда третирамо. Добро је ако се патологија дијагностикује у почетним фазама, када се може извршити само конзервативни третман. Спречавање дифузно-нодуларног гојака је да тело прими јод у довољним количинама. Прва ствар коју треба да урадите је јести јодизовано со дневно. Такође, превентивне мере усмјерене на елиминацију недостатка јода препоручују се за различите категорије људи који су најприкладнији за патолошке промјене у штитној жлијезди. Такве категорије укључују децу, жене током трудноће и дојења, као и људе који живе у подручјима са недовољним садржајем јода у тлу и води. Такође је препоручљиво укључити у вашу исхрану више производа као што су риба, морски кале, персиммон и ораси (богати јодом). Врло је важно редовно посјетити ендокринолога, што ће омогућити дијагностиковање патолошких промјена у штитној жлезди у најранијим фазама, када симптоми и даље буду одсутни. Ако се симптоми изговарају, одмах се консултујте са доктором који ће елиминисати болест, користећи третман са најмањим ризицима, не само због здравља, већ и дужине живота особе. хттп://васхасцхитовидка.цом

Диффусе нодуларног токсичног струме - обољења ендокриног система, у којем штитасте жлезде ткива расте преко површине тела да формира нодал пребацивање и нестабилан рад жлезде доводи до вишка тироидног хормона, али понекад хормони се не утиче.

Симптоматологија

Често на почетку патологије клиничка слика није примећена, или се манифестује веома лоше. У току развоја болести, симптоматологија се манифестује. Ширење ткива штитне жлезде не доприноси увек абнормалној секрецији хормона. У зависности од тога да ли се хормонски баланс мења или не, симптоматологија ће се разликовати.

Са смањеном концентрацијом хормона

Са недостатком тироидних хормона на позадини дифузно-нодуларног гојака примећени су следећи симптоми:

  • Смањење телесне температуре на 36-35 степени услед успоравања метаболичких процеса;
  • Низак крвни притисак, брадикардија, аритмија;
  • Отицање лица, руку и стопала;
  • Кршење будности и режима спавања, ноћне несанице и дневне заспаности;
  • Депресивност;
  • Повећање телесне тежине;
  • Слабо сећање, слабост, летаргија;
  • Сломљени нокти и коса, споро кожа;
  • Кршење циклуса менструације и смањеног либида;
  • Запад, надутост.

Са повећаном концентрацијом хормона

Са повећаним лучењем хормона штитњака на позадини дифузно-нодалног токсичног зуба, примећени су следећи симптоми:

  • Температура се повећава на 37-38 степени;
  • Тахикардија, повећана брзина срца;
  • Експлозивност, нервоза, агресија;
  • Смањена телесна тежина, упркос повећаном апетиту;
  • Мокра кожа због повећане активности лојних и знојних жлезда;
  • Тремор главе, руке, ноге;
  • Екопхтхалмос - избочина очних јабучица;
  • Дијареја, бол у перитонеуму, повреда дигестивног процеса.

Са нормалном концентрацијом хормона

Ако зуб није изазвао промену секреторне активности штитне жлезде, симптоматологија се примећује само због повећања величине штитне жлезде:

  • Сух кашаљ с нападима, спутум није одвојен. Појављује се као резултат иритације трахеја.
  • Тежина и распирание у ларинксу.
  • Краткоћа даха при окретању, нагибу или подизању главе.
  • Грло у грлу, нелагодност приликом гутања, потење.
  • Промене у гласовној боји због иритације вокалних каблова.
  • У последњој фази, звер постаје приметан голим оком, промене врата се мењају.

У овом случају се не примећују симптоми хормонских поремећаја, али су изражени симптоми повећања органа и његовог притиска на крвне судове, органе и нервне завршнице.

Узроци болести

Појединачни узрок болести још увек није идентификован, али спољни и унутрашњи фактори, као и групе ризика су подложни најчешћи учесталости дифузно-нодуларног гојака у штитној жлезди.

Патологије праћене дифузним нодуларним гоитером:

  • Акумулација колоидне течности у фоликулима жлезда. Фоликули штитне жлезде су испуњени колоидом, укључујући хормоне и ензиме произведене од стране тела. Када се овај колоид превише нагомилава, фоликули се повећавају, формирајући нодалне везе.
  • Бенигна неоплазма штитасте жлезде. Ова етиологија је мање честа, али аденом такође може проузроковати гоитер. Када се обликује аденом, имуни систем производи супстанце које стимулишу његову енкапсулацију у облику чвора на површини штитасте жлезде.
  • Малигне неоплазме - карциноми, све чешће узрокују гоитер. За разлику од аденома, неоплазма се не појављује на површини органа, у свом телу.
  • Малигни тумори хипофизе. Овакве неоплазме стимулишу хипофизну жлезду и производе вишак хормона који стимулише штитасту жлезду, чиме се активира штитна жлезда.
  • Тироидитис такође узрокује токсични дифузни гоит.
  • Нодуле могу бити калцификације или цисте које нису ендокрине по природи.

Екстерни фактори који доприносе болести:

  • Недостатак јода у исхрани изазива повећање штитасте жлезде, која на тај начин покушава да ухвати више јода.
  • Фактори екологије, токсичне једињења у производима, ваздух и вода за пиће, који дестабилизују рад тела.
  • Недостатак физичке активности, неактивност.
  • Стрес, депресија, психолошка траума, несаница.
  • Проблеми са имунолошким системом, сезонско смањење имунолошког одговора.
  • Повреде хормонске позадине.

Групе ризика укључују становнике индустријских регија, адолесценте, труднице, жене током менопаузе, старосне групе старије од 50 година, као и оне чији су непосредни сродници имали сличне болести.

Степени патологије

Нодални токсични гоитер развија се у три фазе, који су подијељени према симптомима, величини штитне жлезде и његовој визуелној детекцији код пацијента.

1 степен

Код диффусивно-нодалног гоитера од 1 степен на палпацији се открива мали облик чворова који нису видљиви голим оком. Доступност хормоналних промена у вези са почетној фази усева доводи до такве уобичајене симптоме попут тежине, снижење температуре, константној летаргија, умор, летаргија реакција, снижење крвног притиска.

2 степени

Када се налазе дифузна нодуларне струме 2 повећање степена у штитасте жлезде и образовани чворови у малом палпацији, струма се види на гутања, када је глава нагнута на страну пацијента се жали на бол. У овој фази се примећују диспнеја, тремори и оток. Разлика у другој фази од претходне јесте и то да први пролази са смањеним психомоторима, а затим се замењује агресивност, раздражљивост, тлачност.

3 степени

У овој фази, за разлику од претходних две, гоитер постаје видљив без палпације величине, мења контуре врата, отицање браде и доње вилице. Глас се мења, интелектуалне способности смањују. Нодуларни гоитер узрокује стране патологије нервног, кардиоваскуларног, ендокриног и дигестивног система, који се манифестује у њиховим специфичним симптомима. У одсуству терапије могућа су гушења и друге смрти због компресије штитне жлезде.

Дијагностичке методе

Нодални токсични зуб се дијагностицира следећим методама:

  • Палпација, која вам омогућава да одредите одступања већ од првих фаза. Обраћам пажњу на печате, мерење више од једног центиметра. Добар истим проводом штитне жлезде.
  • Радиографија са контрастом. Омогућава процјену морфолошких и функционалних абнормалности. Да би се то урадило, интравенски примењен радиоактивни јод и након четири или четири рендген зрака. У зависности од стопе елиминације уведеног јода и његове дистрибуције преко фоликула жлезде, доктор доноси закључак о свом стању.
  • Анализе за хормоне. Да би се то урадило, венска крв се сакупља, у којој се утврђују количина хормона тријодотиронина и тироксина у комплетној и слободној форми, хормона који стимулишу штитасте жлезде и калцитонина. Резултати могу варирати код пацијената различитог пола и старосне доби.
  • Ултразвук. Овај метод омогућава процену морфолошких промјена у штитној жлезди, одређујући величину чворова и степен проширења штитне жлезде.
  • Биопсија. Ако постоји сумња на малигну нодуларност или ако постоји непозната етиологија чворова, прописана је биопсија фине игле која резултира хистолошком анализом садржаја жлезда жлезда.
  • ЦТ и МР. Ако је немогуће прецизно дијагнозирати нодуларни гоитер уз помоћ ултразвука, прописује се рачунар или магнетна резонанца која одређује запремину, величину, локацију и густину формације.

Методе третмана

Лечење дифузног нодуларног гоја има за циљ елиминисање симптома, смањење оптерећења на штитној жлезди, нормализацију хормонске позадине и заустављање патолошког процеса.

Конзервативни третман

Као део конзервативног третмана звера, користе:

  • Хормонални лекови који замењују несталог хормона, или нормализују прекомерну производњу хормона. Најчешће су именовани Литронин, Иодтирокс, Тхиреоидин, Мерцазолил.
  • Лијекови који садрже јод који стимулишу активност штитасте жлезде - јодомарин, морска сол.

Током терапије одржавања од кардиолога, гастроентеролога, неуропатолога, за елиминацију нежељених ефеката може се прописати. У првој фази нодуларног гоитера није неопходно лечити гоитер са хормоналним лековима, процес се може зауставити самостално. У каснијим фазама нодалног гоитера без терапијске терапије хормона, не можете учинити. У неким случајевима, операција може бити назначена:

  • Малигне неоплазме;
  • Велике величине глежња, компримовање нервних завршетака, посуда, трахеја;
  • Брзи раст зуба;
  • Велики број чворова у комбинацији са дифузном жлездом;
  • Расељени гоитер.

Пацијентима је забрањено пити кафу, чоколаду и чај. Да би се нормализовао ниво јода у нодуларном гоитеру, препоручују се риба, бели лук, млечни производи, цитруси, говедина. Уз истовремени хипертироидизам, препоручује се повећање калоријског садржаја исхране на 3.500 кцал дневно. Када је хипотироидизам на позадини дифузног нодуларног гоја, напротив, препоручује се смањење калорија, избегавање угљених хидрата и повећање количине протеина у исхрани.

Гитер штитне жлезде или жица Је повећање запремине штитасте жлезде. Гоитер није независна патологија, већ група болести која се манифестује повећањем штитасте жлезде. Понекад тело расте толико да деформише врат и стисне околне органе.

Главни узроци настанка гоитер-а су недостатак јода у храни и води, наследна предиспозиција или лоша еколошка ситуација.

Манифестације грб штитне жлезде зависе од његове функције за формирање хормона.

  • Хипотироидизам. Смањена производња хормона. Ово стање узрокује смањење успоравања свих метаболичких процеса у телу: гојазност, отока, инхибиција.
  • Тиротоксикоза. Повећана производња хормона. Процеси размене се одвијају веома брзо, што узрокује губитак тежине и повећан притисак на нервни систем.
  • Еутхироидисм. Производња хормона је нормална. У овом случају, манифестације звери зависе од величине штитне жлезде.

Степен проширења штитасте жлезде:

1 степен. Знаци повећања нису откривени.

2 степени. Повећање није приметно у нормалном положају врата, али гоитер је палпиран на палпацији.

3 степени. Гоитер се може наћи на прегледу и палпацији.

За данас у Русији се налази више од милион људи. Ова патологија се дијагностикује код жена 6 пута чешће него код мушкараца. Такве статистике су повезане са карактеристикама женског тијела, што је више подложно хормонским флуктуацијама: током менструације, трудноће и менопаузе.

Гоитер се често јавља током хормонског прилагођавања код адолесцената. Још један опасан период за штитне жлезде почиње након 50 година, када се рад ендокриних жлезда погоршава због промјена у односу на узраст.

Штитна жлезда је патологија описана у разговорима древног Египта, Индије и Древне Грчке. Већ 2000. пне. Кинези су третирали зиму са морском водом, богатом јодом. Повезали су његов изглед с лошим квалитетом воде и живео у планинском подручју. Са овим изјавама, савремена медицина се слаже.

У средњем веку, анђели и демони често су представљени густом штитне жлезде. И у ренесанси, италијански сликари су приказали Мадону са згушњавањем на врату који је био карактеристичан за звер. Овај феномен је био толико огроман да се сматрао нормом.

У 18. веку, научници су повезали звер према деменцији и кретинизму, што одговара стварности. Веровало се да само краљ може излечити особу са увећаном штитном жлездом. "Краљ додирује и Бог зацели", изговара француски монарх, стављајући руку болесном човеку. Према подацима, Хенри ИВ је тако излечио више од пола хиљада људи.

Зашто се појављује гоитер?

Гитер штитне жлезде - колективни концепт различитих болести, од којих свака има свој механизам појаве. Стога је потребно размотрити их посебно.

Ендемична гојазина штитасте жлезде Појава ендемског гоја у штитној жлезди повезана је са неадекватним уносом јода са храном и водом на одређеним подручјима. Болест се карактерише повећањем запремине жлезде и смањењем количине његових хормона - тироксина и тријодотиронина.

Механизам настанка патологије је повезан са недостатком јода. Овај елемент је потребан да штитна жлезда производи хормоне који регулишу основне процесе у организму. Да би се добила, штитна жлезда филтрира велике количине крви, до 4 литре у 20 минута. Ако је јод мала, повећава се његова величина и тежина, покушавајући тако повећати број ћелија одговорних за производњу хормона. Али пошто је концентрација јода у ткиву панкреаса испод норме, и даље је немогуће постићи захтевану концентрацију тироксина и тријодотиронина. Да би стимулисала штитну жлезду да дјелује ефикасније, хипофизна секрета секретира хормон који стимулише штитасте жлезде (тиротропни хормон). Ова супстанца узрокује активну поделу ћелија штитне жлезде и додатно повећање њеног волумена и масе.

Ендемски такав гоитер је назван јер постоје одређене области - ендемичне, где већина људи пате од недостатка јода. Нису само високо-планинска подручја, већ и велики градови. Недавно су се Москви и московској области сматрали ендемским подручјем.

Гравесова болест Друго име Гравес болести - Гравесова болест или дифузни токсични зуб. Ово је аутоимуна болест, која је праћена повећањем величине штитне жлезде и повећањем производње његових хормона. Превише хормона који садрже јод доводи до тровања тела.

Провести основу за болест може бити мутација у одређеним геномима, инфекције, повреде главе, менталне шокове, хормонске промјене у трудноћи. Под утицајем ових фактора, функционисање имунолошког система је поремећено. Ћелије имуности узимају тироидну жлезду за ванземаљски предмет и нападају га. Ово узрокује заштитну реакцију схцхитовидки - његове ћелије почињу да активно деле, док повећавају број хормона које производе.

Зоб Хасхимото Зоб Хасхимото или Хасхимотов тироидитис - хронично запаљење штитасте жлезде, узроковано дефектом имуног система, јавља се код 3% људи. Антитела нападају ткиво штитасте жлезде, узимајући своје ћелије за стране микроорганизме. Али за разлику од Гравесове болести, производња хормона се смањује. Ово је последица чињенице да су ћелије које производе хормоне убијене. На њиховом месту се формира влакнасто везивно ткиво, а многи леукоцити се акумулирају у штитној жлезди, која напада жлезду.

Пропустљивост на гоитре Хасхимото је наследна. Да би изазвали развој болести могу бити повреде и операције на тироидној жлијезду, заразним болестима, запаљењем у врату, хроничном фарингитису, лошој екологији, недостатку или вишку јода.

Аденома тироидне жлезде Аденома штитне жлезде или нодални нонтоксични гоитер је бенигна формација која изгледа као чвор. Пропуштање ћелија које производе хормоне доводи до вишка ових супстанци у телу и појаве знакова тиротоксикозе (тровање тјелесним хормоном).

Узроци појављивања тироидног аденома нису у потпуности разумљиви. Формација чвора је повезана са вишком хормона хормона штитњачког хормона, што доводи до активне поделе ћелија штитасте жлезде. На одређеној локацији, ћелије су осетљивије на своје деловање и почињу да раде активно. Други могући разлог се сматра неисправним завршетком нерва на овом месту. Као резултат, сигнали нервног система који регулишу виталне функције ћелија су изобличени. Кршење иннервације доводи до њиховог активног раста и поделе на ограниченом подручју.

Урођени гоитер Урођени спорадични гоитер се јавља код деце рођених мајкама које су током трудноће имале недостатак јода. Болест је такође повезана са генетским дефектима у формирању хормона. У овом случају, производња хормона детета може се смањити или да се не прекида. Друга варијанта абнормалног развоја жлезде је његова атрофија или смањење. Ако се током ембрионалног развоја иу раном детињству произведу изузетно мало хормона, онда се развија кретинизам.

Током формирања штитасте жлезде у интраутеринском периоду повећава се број хормона формирајућих фоликула. У овој фази, маса жлезда се повећава 5 пута, на 100 г. Касније, колоид се акумулира у фоликулима, прекурсор хормона, а маса жлезда се повећава на 500 г.

Фибропластички гоитер Риедел Фибропластични гоитер Ридел или фиброидни тироидитис - повећање штитасте жлезде као резултат аутоимунског запаљеног процеса. Као резултат напада лимфоцита, везивно ткиво, представљено влакнима фибрина, расте у жлезди. Због тога се жлезда повећава у величини и постаје веома тешко додирнути "гвоздени гоитер".


Нодуларни гоит штитне жлезде

Нодуларни гоит штитне жлезде је раст ограничене површине ткива штитасте жлезде. Нодуле се односе на све формирање штитасте жлезде, која се у структури разликује од остатка ткива органа.

У зависности од броја чворова, један нодуларни гоитер је подијељен (један чвор се формира) и вишенодуларни гоитер (два или више чворова).

У вези са погоршањем животне средине, ова патологија је широко распрострањена. Верује се да 50% популације има различите величине.

Узроци нодуларног гојака

Које патологије проузрокују појаву чворова у штитној жлезди

  • Нодални колоидни гоитер - најчешћи узрок појављивања чворова у штитној жлезду, његов проценат је 90%. Фоликули су структурни елементи штитне жлезде обложене својим ћелијама код ћелија тироидне жлезде. Повећање величине фоликула у ограниченом подручју се јавља као резултат акумулације у њему вискозне течности - колоида.
  • Аденома тироидне жлезде - Бенигна неоплазма. Тихотични тумор који се јавља ако је једна од ћелија пропала у генетичком програму. У овом случају, ћелије не умиру, остављајући пут младима, али и даље делити. У овом тренутку раст је окружен капсулом.
  • Рак широчина. Механизам формирања тумора је сличан аденому. Али са раком, малигне ћелије су основа тумора. Они не само да шире околно ткиво, већ и узрокују поремећаје у њему и могу формирати метастазе у другим органима.
  • Аденома хипофизе. Неоплазма у хипофизи доводи до повећане производње свог хормона тиротропина. Ова супстанца активира раст и функционисање штитне жлезде, а такође повећава концентрацију његових хормона. То доводи до појаве чворног токсичног чвора.
  • Аутоимуне болести (аутоимунски тироидитис Хасхимото-а). Неуспех у имунолошком систему доводи до чињенице да се крвом појављују протеини који садрже јод. Имунитет развија специјална антитела за борбу против њих. Као резултат напада имунитета, такође штете тироидне ћелије (тироидне ћелије), у којима постоји и висока концентрација јода. На месту мртвих ћелија расте ожиљно ткиво, које ствара чворове.
  • Циста. Нодуле у ткиву штитасте жлезде могу бити повезане са дермоидном цистом која садржи косе и лојове. Ова неоплазма се појављује у периоду интраутериног развоја и узрокује урођени нодуларни гоитер.
  • Туберкулоза штитне жлезде. Мицобацтериум туберцулосис улази у тироидну жлезду и тамо ствара оштећења упала. Постепено око њега формирана је густа љуска калцијума.

Локацијски фактори

  • Неадекватан унос јода и други минерали. Штитна жлезда треба јод да обезбеди тело хормонима. Ако у крви није довољно, онда жлезда повећава број ћелија које га ухватају. Понекад се то не догоди једнако по целом телу, већ на одвојеним местима - чворови.
  • Стагнација крви и лимфе. Поремећај одлива из жлезда може се повезати с поразом посуда са атеросклерозом. Стагнирајући појави у одвојеном подручју и повећање концентрације производа метаболизма жлезда узрокују отеклину и убрзану поделу ћелија.
  • Наследни фактори. Поседовањем се преносе неке особине тела, у којима је штитна жлезда присиљена да активно ради на производњи више хормона: повећан метаболизам, смањена осетљивост на хормоне штитне жлезде.
  • Кршење функције аутономног нервног система. Кршење рада нервних завршетка у одвојеном делу штитне жлезде може изазвати стварање чвора.
  • Загађење атмосфере, лоша екологија. Посебно је опасно ако се територија повећа зрачења, вода су загађене нитратима, садржи доста калцијума у ​​земљишту, а самим тим хране довољно селена, мангана, бакра и кобалта. Такве промене се огледају пре свега у штитасте стању, изазивајући њено ћелија мутација.

Почетни фактори

  • Наглашава, менталну трауму и трауматску повреду мозга поткопати рад централног и периферног нервног система, смањити имунитет. Кршење иннервације изазива спазму појединачних мишићних група, што погоршава циркулацију крви.
  • Хормонални поремећаји. Адолесценција, трудноћа, менопауза - периоди снажних хормонских експозиција. Током њих трпе све компоненте ендокриног система, укључујући штитне жлезде, која је приморана да ради на граници својих способности.
  • Смањен имунитет после заразних и инфламаторних обољења. Рад фактора имунитета који регулишу раст и поделу ћелија је прекинут. Инфламаторни процеси у грлу и врату могу активирати заштитне механизме када ћелије почну активно расти.

Симптоми нодуларног гојака Спољашње манифестације нодуларног гојака не видимо одмах. До чвора до 1-2 цм не може се видети. Такве мале формације се случајно откривају приликом заказивања доктора или ултразвучним прегледом штитне жлезде.

Чвор на штитној жлезди може се детектовати независно, због површне локације жлезде. На предњој површини врата, испод Адамове јабуке (Адамова јабука). Нормално, штитна жлезда је еластична и хомогена. Ако се у палпацији затегнутих подручја пронађе - ово су чворови. Обично се не лете на кожу и померају када гутају.

Ако су чворови довољно велики (оцена 3), онда се могу видети под кожом. Врат постаје асиметричан, с једне стране је оток. Вишеструки чворови у оба леђа изазивају једнообразно згушњавање врата са обе стране.

Опште манифестације нодуларног гојака зависи од нивоа хормона који производи штитна жлезда.

Знаци нодуларног гоитера са смањењем производње хормона

  • смањење телесне температуре, чак и упалне болести не изазивају грозницу;
  • смањење крвног притиска и откази срчане фреквенције;
  • Повећање отока: лице, усне, језик, екстремитети;
  • беспозицност ноћу и поспаност током дана;
  • повећање телесне тежине;
  • депресија;
  • смањити физичке и менталне перформансе, памћење и пажњу;
  • суха кожа, посебно на петама и рукама;
  • кртасти нокти, губитак косе;
  • неуспех менструалног циклуса;
  • смањена сексуална жеља;
  • слаб аппетит, запртје.

Знаци нодуларног гојака са повећаном производњом хормона који садрже јод

  • грозница, продужена грозница без очигледног разлога;
  • срчане палпитације, више од 100 откуцаја у минути у мирном стању.
  • раздражљивост и нервоза, преувеличавање;
  • добар апетит и губитак тежине;
  • врућа кожа;
  • повећано знојење, посебно на длановима;
  • дрхти у рукама;
  • протрчање очног зглоба (егзофталос);
  • поремећаји дигестије, лабаве столице.

Знаци нодуларног гојака са нормалном производњом хормона

  • ако величина странице прелази 2-3 цм, појављује се осећај притиска и неугодности у врату;
  • тешкоћа у гутању;
  • Прогон у грлу;
  • кашаљ, чести бронхитис;
  • кратак дах при окретању главе.

Дијагноза нодуларног гоитера Дијагноза нодуларног гоја почиње истраживањем. Доктор пита о манифестацијама болести и сазнаје факторе који могу проузроковати дегенерацију чворног гојака у канцерозној тироидној жлезди:

  1. Да ли је код неког од блиских сродника било канцер штитне жлезде;
  2. да ли је извршена радиотерапија, нарочито на подручју главе и врата;
  3. да ли сте посјетили зону ЦХНПП.

Посебно пажљиво испитајте чворове на штитној жлезди код деце испод 14 година.

Инспекција се врши у нормалном положају врата. Затим лекар проба врата у пројекцију штитне жлезде. Ако величина странице прелази 1 цм и налази се на предњој површини жлезде, онда се може открити палпацијом.

Ултразвук штитасте жлезде Ово јефтино, повољно и безболна метода пружа информације о величини штитне жлезде, њеном стању, униформност, снабдевање крвљу, и да се идентификују промене у цервикалне лимфне чворове.

Ултразвук може открити такве знаке нодуларног гоитера:

  • величина и број чворова;
  • степен рефлексије од њих ултразвука;
  • облик и хомогеност чвора;
  • присуство капсуле;
  • циркулација крви у чвору.

Ако ултразвук је открио чвор прелази величину од 1 цм или је особа била изложена канцерогеним, прописану казну игла за крпљење биопсију и анализе крви.

Лабораторијска дијагноза нодуларног гојакаХормонално истраживање. У крви одредити ниво ТСХ, Т4, Т3, калцитонин. Студија о тироглобулину, као и присуство антитела на штитничку жлезду није потребна за дијагнозу нодуларног гојака.

Хормон који стимулише штит од хипофизе или тиротропина (ТСХ) Ова студија се спроводи за све пацијенте са чворовима у штитној жлезди. Нормално, ниво ТСХ код одраслих је 0,3-4,0 меда / л, код деце 5-14 година, 0,4-5,0 меда / л.

Смањена ТТГ испод 0,3 ИУ / Л указује да штитасте жлезде производи многе хормоне која садрже јод, а не захтева стимулацију тиреотропина. Смањење концентрације ТСХ може јавити у тиреотоксична криза, токсичног аденома, аутономно функционисање тироидне жлезде, као и током трудноће, након патње стрес, и предмет на строгој дијети.

Повишени ниво изнад 6 меда / л каже да је функција активности жлезде смањена и да тело стимулише свој робот уз помоћ ТСХ. Може се повезати са чворовима који су се појавили као резултат напада имуности на ћелије штитне жлијезде, онколошке неоплазме.

Триодотиронин (Т3) Нормална концентрација

  • Укупно Т3 1,2-2,8 нмол / Л (хормон Т3 повезан је са транспортним протеинама)
  • Слободни Т3 2,5-5,8 пмол / л (део протеина без хормона који има активан ефекат на тело)

Са нодуларним гоитром штитне жлезде, концентрација Т3 се повећава. То значи да се чвор састоји од преплављених фоликула који производе хормон.

Смањење концентрације Т3 може указати на цист, аденом или малигну неоплазу, што смањује број ћелија одговорних за формирање хормона.

Индикације. Студија се спроводи ако се открије низак ниво хормона стимулације штитасте жлезде.

Тироксин (Т4) Нормалне вредности

  • Укупно Т4 64-142 нмол / л (неактиван део хормона који је повезан са транспортним протеинима крвне плазме)
  • Слободни Т4 11-25 нмол / л (део хормона без протеина)

Повећање концентрације Т4

се јавља код аутоимунских кварова, када се протеини појаве у крви која делује на сличност стимулирајућег хормона штитасте жлезде. Они изазивају штитне жлезде да производе више тироксина.

Т4 пада испод норме у касним стадијумима Хасхимотовог тироидитиса, када се везивно ткиво формира на месту фоликуларних ћелија које производе хормон.

Индикације. Студија се спроводи на ниском нивоу хормона стимулације штитасте жлезде (ТСХ). При високој концентрацији ТСХ, одређује се слободни Т4.

Калцитонин Нормалне вредности за жене 0-28 пг / мл, и за мушкарце 0-20 пг / мл. Значајан вишак норме, више од 200 пг / мл, може указати на то да је откривени чвор медуларни рак широчине. Овакав тумор повећава продукцију хормона од Ц-ћелија штитне жлезде.

Индикације. Ако постоји сумња у присуство малигних ћелија у чвору, ако је некоме из блиских рођака дијагностикован медуларним карциномом штитњаче.

На анализи тироидних хормона могу значајно утицати различите лекове: дексаметазон, пропранолол естрогене (оралних контрацептива), аспирин, и фуросемид. Зато не заборавите да наведете када узимате крв, које лекове узимате.

Биокемијски тест крви Укупно протеина и албумин (једна врста протеина) су смањени. Укупни протеин је испод 60 г / л, а албумини су испод 35-40 г / л. Ниска концентрација протеина је повезана са активним протеином метаболизма. Протеини се брзо конзумирају у случају да штитна жлезда луче прекомерну количину хормона.

Повећан ниво гама глобулина веће од 15 г / л. Ова антитела се појављују током активације имунитета за борбу против инфекција. Они могу сведочити о аутоимунском карактеру звери.

Смањење холестерола у крви се примећује код људи са повишеним нивоом тироидних хормона. Они имају холестерол конзумиран с повећањем метаболизма и троши се на изградњу ћелија и формирање хормона.

Повећање нивоа шећера у крви од 10-15% људи са повећаном активношћу штитасте жлезде. То је повезано са кршењем производње инсулина у панкреасу. Као и код хипертироидизма, рад свих жлезда унутрашњег секрета је поремећен.

Сцинтиграфија или скрининг штитне жлезде из радиоизотопа Пацијент се ињектира интравенозно са препаратом Ресосцан који садржи радиоактивне изотопе 99мТц или радиоизотоп јод-123. После овога, неколико пута се њихов ниво у штитној жлезди мери помоћу гама камере. Након 2 и 4 сата одређује се колико активно штитне жлезде ухвате изотоп из крви. Концентрација са повећаном производњом хормона (хипертироидизма) 11-69 μЦи, и са смањеним (хипотироидизмом) 1-5.6 μЦи.

Након поновљеног испитивања, максимална концентрација се одређује након 24 сата. Са хипертироидизмом, то је 25-80 μЦи, а са хипотироидизмом 0,6-9 μЦи.

Студија помаже у одређивању облика и величине чворова, као и да ли сакупљају јод (врућа места) и производе хормоне. Ако се на месту не пронађе изотоп, тада се чвор назива "хладно", ова формација не учествује у производњи хормона.

Примарни циљ сцинтиграфија Да би се открила функционална аутономија штитне жлезде када ради независно од хормона који стимулише штитасту жлезду. Ово се дешава са мултинодалним токсичним губицима и тиротоксичним аденомом.

Индикације. Повећана производња тироксина (Т4) код пацијената средњег и вишег узраста, смањеног нивоа стимулирајућег хормона штитасте жлезде.

Радиографски преглед груди Пре студије потребно је пити баријум да би се супротставио езофагусу. Ова метода дозвољава откривање померања трахеја и сужења једњака у великим чворовима који стисну околне органе.

Индикације. Вагинални нодуларни гоитер, нодални гоитер 3-4 степени.

Прецизна биопсија пункције игле штитасте жлезде Узорак материјала из чвора узима се танком иглу под надзором ултразвука. Тада се материјал шаље Морфолошки и цитолошки преглед у лабораторији. Када се пронађе нодуларни гоит штитне жлијезде:

Индикације. Чворови више од 1 цм, мањи чворови, ако постоји сумња на малигни тумор, активни раст чвора.

Компјутерска томографија и сликање магнетном резонанцом Спровођено није често због високих трошкова истраживања. Коришћењем ове методе, могу се идентификовати број и величину уређаја могу да одреде своју густине, величине, проток крви и структуру и општег стања штитасте жлезде, да науче да ли постоји повреда у околним лимфним чворовима.

Индикације: контроверзни случајеви у којима је потребан висок детаљ штитне жлезде.

Лечење нодуларног гојака

Избор методе за лечење нодуларног гојака штитасте жлезде зависи од узрока његовог изгледа, врсте чворова, његове величине, старости пацијента и пратећих болести. Постоје три главне методе лечења: лекови, радиоактивни јод и хирургија.

Лекови

лечење нодуларног зуба зависи од хормоналне активности штитне жлезде. Са хипертироидизмом, производња хормона се смањује, а хипотироидизам повећава концентрацију тироидних хормона. На тај начин је могуће постићи смањење чворова.

Антитироидне дроге Смањите синтезу тироидних хормона, блокирајте ензиме који обезбеђују јодирање тиринина. Убрзати излучивање јода из штитне жлезде. Резултати зависе од концентрације хормона, али обично након 3-7 недеља лечења пролази хипертироидизам.

Мерказолил се узима након једења 1 таблете (5 мг) 3-4 пута дневно. Ток третмана је 3-6 недеља. Затим се смањује доза и узима 1 таблета једном дневно или један дан ујутру после доручка.

Доза пропилтиоурацила се поставља појединачно, 2-6 таблета 3-5 пута дневно. Трајање лечења 1-1,5 година. Током лечења периодично проверавајте ниво хормона штитњаче.

Препарати штитасте жлезде Синтетички тироидни хормони допуњују недостатак Т3 и Т4 код хипотироидизма. Они утичу на хипофизну жлезду, смањујући производњу стимулирајућег хормона штитасте жлезде, која стимулише раст штитне жлезде. Ова шема је ефикаснија у дифузном гоитеру, али се такође може користити за третирање нодуларног гоитера изазваног аутоимунским процесима.

Левотироксин се узима 1 пут дневно, ујутро 30 минута пре доручка, узимање пилуле са малом количином воде и не жвакање. Прва недеља се узима на 25-100 мцг дневно. Свака 2-3 недеље, доза се повећава 25-50 μг према прописима лекара 100-200 μг.

Тхиротом почиње узимањем ¼ таблета, постепено повећавајући дози. Додели 1-3 таблете дневно 30 минута пре оброка. Таблета се опере са 100 мл воде, прогутају се без жвакања. Ток третмана је од 6 месеци до 2 године.

Комбиновани препарати који садрже јод Помажу повећању концентрације јода неопходног за јодирање тирозина у штитној жлезди. Успорите производњу ТСХ и тиме зауставите раст зуба. Користи се за почетне облике болести и током припреме за операцију.

Калијум јодид 200. Лечење се изводи током 20 дана уз паузу од 10 дана. Узимајте 200-500 мцг / дан након исхране, стисните водом. Ток третмана је од неколико седмица до неколико година.

Иодтирокс. Садржи левотироксин и неоргански јод. Узмите пола сата пре доручка за пола таблета. Након 2-4 недеље, лекар може повећати дози. Трајање лечења је 1-3 месеца, доктор одређује број курсева појединачно, у неким случајевима је потребан доживотни пријем лека.

Радиоиодинска терапија штитне жлезде

Ефикасна метода је третман нодуларног токсичног зуба са радиоактивним јодом 131. Он изазива ћелијску смрт на удаљености од 2 мм од места акумулације изотопа јода, што омогућава точку на чвору. Увођење адекватне дозе смањује величину чвора за 30-80%.

Лечење нодуларног гојака врши се методом даљинског зрачења. Појединачне дозе су 15-30 μм. То је готово 10 пута мање од нивоа зрачења са раком. Стога, нема нежељених ефеката.

Хируршки третман

Индикација за нодуларну гоитре

  • биопсија открива атипичне ћелије у чвору и постоји ризик од његове дегенерације у канцерозни тумор;
  • Величина чвора је више од 3 цм, компресује околна ткива (једњака, трахеја);
  • гоитер узрокује деформацију врата и постаје козметички недостатак;
  • мултинодуларног токсичног зуба, који није осјетљив на штитне жлезде-стимулирајуће хормоне - функционалну аутономију штитне жлезде;
  • вагинални нодуларни гоитер;
  • цисте више од 3 цм, са фиброзном капсулом, у којој се након акумулације течности поново акумулира;
  • аденомом штитне жлезде било које врсте;
  • лечење лека у трајању од 6 месеци није дало резултат, или у односу на његову позадину, било је честих релапсова.

Контраиндикације за операцију

  • акутне заразне болести;
  • хроничне болести у акутној фази;
  • старост преко 70 година;
  • тешке болести кардиоваскуларног и респираторног система, јетре и бубрега.

Припрема за операцију за уклањање нодалног зуба Припрема лекова операцији је усмјерена на нормализацију нивоа тироидних хормона, трајање је 1-3 мјесеца. Са хипертироидизмом користе се тиростатици који смањују производњу хормона. Са хипотироидизмом потребни су тироидни лекови који повећавају хормонску активност штитне жлезде. Такође вам је потребна дијета богата протеинима и витаминима.

Непосредно пре операције неопходно је испитивање:

  • клиничке и биохемијске анализе крви и урина;
  • одређивање нивоа хормона у крви;
  • електрокардиограм;
  • Ултразвук штитне жлезде и абдоминални органи;
  • консултација терапеута и анестезиолога.

Рехабилитација након операције 2-3 дана након операције, дозвољено вам је да устанете. Стаплес се уклањају за 3-4 дана. Врати се кући, то ће бити недељу дана након операције.

Први дани су неопходни да једете течну храну, а касније не постоје строга ограничења у исхрани.

За спречавање компликација из плућа, доктор може да одреди сенфне малтере, инхалације, респираторну гимнастику и комплекс физиотерапеутских вежби.

Посебна пажња након операције даје се нормализацији хормонске позадине. Неопходно је проћи анализу и одредити ниво тироксина, тријодотиронина, штитасто-стимулирајућег хормона у серуму крви. Да бисте надокнадили одсуство штитне жлезде, морат ћете узимати синтетичке хормоне штитне жлезде за нормализацију метаболичких процеса.

У вези са чињеницом да након операције штитна жлезда престаје да ослобађа хормон калцитонин, неопходан је додатни унос препарата калцијума.

Фолк методе лечења нодуларног гојака након операције дају добар ефекат. Али морају се користити у комбинацији са дрогом и након консултовања са ендокринологом.

Људи који су прошли операцију на штитној жлезди показују се 2 пута годишње да пролазе кроз ултразвук и тест крви за хормоне.

Третман са људским лековима за нодуларне гоитер

У почетним фазама

нодални гоитер Оно се третира прилично ефикасно помоћу људских лекова.

Чорба од шкриљаца трешања Потребно је узети око 100 гр. младе вештице трешања са пупољцима и отприлике одсечене. Залијте ½ литара воде која се загреје и кувајте 40 минута. Дозволите да се охлади и узме 2 тбсп. л. 3 пута дневно пре оброка.

Ток третмана траје 3-5 недеља. Ефекат ће бити примјетан након завршетка курса.

Инфузија лимуна и лука Неопходно је исцедити сок од 10 средњих лимуна. Преостали колач и десет брушених глава челика се масе на блендеру. Добијена маса се помеша са 200 грама меда и сипа лимунов сок. Оставите 10 дана на хладном месту. Узмите инфузију од 1 тбсп. л. 3 пута дневно, прање са топлим чајем.

Ток третмана траје 8 недеља и биће најефикаснији у хладној сезони. Инфузија лимуна не само да успорава развој

нодуларни гоитер, али такође јача укупни имунитет.

Тинктура ораха 50 младих зелених ораха за млевење и стављање у стакло. Затим додајте 100 грама алкохола и сипајте мед. Оставите да стоји 30 дана на тамном хладном месту. Тинктура узима 1 тсп. 4 пута дневно, пијете 1 чашу млека.

Због високог садржаја природног јода у орасима, раст

нодуларни гоитер успорава се и може се потпуно зауставити. Млеко помаже телу да брзо учи јод. Ток третмана је 6-8 недеља.

Пијте из морске кале Сеа кале (цоелаца) је рекордер за јод. Раствор сухег праха коелаканта омогућава тијелу да брзо и ефикасно апсорбује јод. Да припремите пиће, мешајте 1 кашику жлица. кашику сувог коелаканта у 1 чаши воде за пиће, додајте 1/2 чаше. слани, мијешати и пити за 1 пријем. Решење треба конзумирати 3 пута дневно пре оброка. Ток третмана је 7-8 недеља.

Спречавање нодуларног гојака штитасте жлезде

Да би се спречило појављивање нодуларног гоја, неопходна је свеобухватна превенција, усмјерена на засићење тијела јодом и јачање имунитета.

Шта да радим?

  1. Увод у исхрану производа богатог јодом

Дневна доза јода треба да буде 50 μг за дојенчад, 90 μг за предшколску децу, 120 μг за ученике, 150 μг за одрасле и 200 μг за труднице. Највећа количина јода налази се у морским рибама и морским плодовима, орашастима, житарицама, јајима, говеђини, шпаргљи, бананама, персиммону.

На пример, као а спречавање нодуларног гојака јести довољно дневно 150-200 г морске кале или 25 грама јетра трешње. Такође је неопходно заменити обичну кухињску со са јодизованом со.

  • Пријем витамина

    Када спречавање нодуларног гојака потребно је обратити посебну пажњу на допуњавање витамина, нарочито у групи Б и Е. То се може урадити уз помоћ фармацеутских витаминских комплекса.

    група витамина Храна богата у хлебу од дурум пшенице, пилећа џигерица, препелице јаја, пивски квасац, хељда, пасуљ, риба, броколи, лешника и лековитог биља.

    Извори витамина Е: сунцокрет и ланено уље, зелени грашак, жуманца, бадеми, кикирики, зоб, зрна пшенице, копривице, бокови.

    Да би се ојачао имунитет, неопходно је провести више времена на свежем ваздуху, темперирати и играти спорт. Посебно корисна као а спречавање нодуларног гојака активан одмор на мору.

    Шта не треба учинити?

    1. Будите у зони са сложеном еколошком ситуацијом, поготово са већим зрацењем.
    2. Придржавајте се исхране која ограничава унос јода и витамина Б у тело.
    3. Откријте тело да нагласи.
    4. Да ли се спортови могу довести до трауме у штитној жлезди.
    5. Урадите самопомоћ и превенцију без савета специјалисте.

    Колоидни грб штитасте жлезде Колоидни грб штитасте жлезде - повећање штитне жлезде, узроковано акумулацијом колоида у фоликлу. Ова дијагноза се прави ако је запремина жлезде већа од 18 мл код жена и више од 25 мл код мушкараца.

    Да би разумели шта се дешава са штитном жлездом, потребно је појаснити главне појмове.

    Фоликула штитне жлезде - структурна јединица штитне жлезде, која подсећа на врећу величине до 1 мм, обложена епителним ћелијама тироцита. Сваки фоликул је плетен капиларима крви и нервним завршетком. У овом бешику се производе хормони: тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3). 20-50 фоликула формира тирон. А од њих постоје лобули штитне жлезде.

    Колоид - супстанцу која је попут желе која испуњава фоликул, која садржи јод, тироглобулин - протеинску базу тироидних хормона и амино киселина. Ћириличне ћелије апсорбују капљице колоида. Код тироцита, након циркулације тироглобулина, формирају се тироидни хормони који преко ћелијске мембране улазе у крв.

    Колоидни грб штитне жлезде се јавља када је одлив колоида из фоликула поремећен.

    Одвојите неколико варијанти ове патологије:

    • Дифузни колоидни гоитер - униформна акумулација колоида широм жлезде.
    • Нодални колоидни гоитер - акумулација колоида у фоликулима у ограниченом простору. У зависности од броја додељених чворова једно-чвор и мулти-чвор колоидни струм.
    • Цистично-колоидни гоитер - акумулација колоида у цисти, шупљина окружена густом еластичном мембраном.

    Треба запамтити да је колоидни гоитер најчешћи и сигуран облик патолошке штитне жлезде. Обично не утиче на производњу хормона и врло ретко се дегенерише у малигни тумор. Али, упркос томе, неопходно је детаљно испитивање и одређивање нивоа хормона.

    Узроци настанка колоидног зуба

    Локацијски фактори:

    1. Недостатак јода у води и земљишту. У одређеним областима, јод у води и земљишту није довољан, па самим тим и у исхрани. У таквој ситуацији, штитна жлезда повећава уношење јода из крви и секрецију колоида. Овај процес је праћен повећањем производње хормон хипофиза - тиротропина, који узрокује раст штитне жлезде.
    2. Старост се мења у ткивима штитне жлезде код људи старијих од 40 година. Као резултат промена у ендокрином систему и нервној регулацији органа, поједини фоликули активирају свој рад. Последица овога је брзо хабање ћелија, неке од њих умиру. Као резултат, у фоликлу се формира прилично велика шупљина, у којој се колоид акумулира.
    3. Женски секс. Женско тело чешће доживљава хормонске прскаве. Будући сви ендокриних жлезда функционишу као јединствени механизам, месечни флуктуације хормона, трудноћу, абортус, порођаја и менопаузе промене изазивају трошење ендокриног система и тхироидне као. То доводи до кршења одлива на колоида из фоликула и акумулације тога у хардвер.
    4. Загађење животне средине од зрачења. Лоша еколошка ситуација може изазвати мутације ћелија штитне жлезде. Овакви нежељени фактори укључују зрачење терапије, ингестију нитрата, опасне појаве на раду.
    5. Наследна предиспозиција. Карактеристике структуре и функционисања штитне жлезде су наслеђене. Проширење жлезда због загушења колоида је примећено код блиских рођака и повезано је са мутацијама одређених гена.
    6. Поремећаји у раду ендокриних органа. Неуспех у функционисању ендокриних жлезда (хипофизе, јајника, надбубрежне жлезде) може изазвати различите факторе: су токсичне материје улазе у тело кроз дим цигарета или штетних производњу, соматских болести, тумора. Они ометају равнотежу хормона и метаболизма. Штитна жлезда је врло осетљива на такве промене.
      Ако локацијски фактори ослабају штитну жлезду, активни фактори покрећу развој патологије, што доводи до нагомилавања колоида.

    Почетни фактори:

    1. Стрес, нервна исцрпљеност и психолошка траума ометају нервозну регулацију штитне жлезде. Прекршајне ​​везе између хипоталамуса (диенцепхалон раздвојене, регулацију ендокрини систем) и хипофиза (гвожђа у мозгу која производи тиреотропина стимулацију штитне жлезде) водити активна формулације колоид.
    2. Инфективне и запаљенске болести. Заштита тела слаби након преноса болести, рад имуног и нервног система је поремећен. Осим тога, штитна жлезда трпи од токсина који сецирају микроорганизме.
    3. Субцоолинг изазива локални спазм крвних судова који пружају исхрану и одлив хормона из штитне жлезде. Као резултат, колоид стагнира у фоликлу и не улази у крвоток.

    Симптоми колоидног гојака У почетним стадијумима болести, појављивање колоидног зуба није видљиво. Болест се осећа само када се маса жлезда повећава неколико пута - трећи степен зуба. У овом случају, загревање је видљиво на предњој површини врата. Са нодуларном формом, налази се са једне стране, а са обе стране се појављује мултинодални или дифузни грб, у облику лептира или широке перле који окружује врат.

    Ако величина сајта прелази 1-2 цм, можете је сами додирнути. Ова прилично еластична заобљена формација, која се састоји од малих мехурића, испуњена колоидом. Налази се код мушкараца који су одмах испод Адамове јабуке, а код жена на доњој половини врата.

    Мала циста са колоидним садржајем је густа на додир, пошто има мембрану обложену влакнима везивног ткива. Али већа је величина цисте, што је мекша.

    Дифузни колоидни гоитер је теже одредити сам. Штитна жлезда се равномјерно увећава. Прилично је еластичан, без заптивача, безболан и не лези на кожу.

    Субјективна осећања пацијент са колоидним гоитером трећег степена:

    • осећај притиска на врату;
    • кршења приликом гутања;
    • Прогон у грлу, кашаљ;
    • хрипавост гласа;
    • осећајући кому у грлу.

    од хормонске функције штитне жлезде

    жлезде Колоидни гоитер може изазвати разне симптоме:

    Хипотироидизам - Неадекватна производња хормона. Смањење њиховог броја долази ако циста замени тироцете који производе биолошки активне супстанце. Манифестације хипотироидизма су повезане са успоравањем метаболизма:

    • Процес инхибиције превладава у централном нервном систему. Ово се изражава у слабости, летаргији, губитку памћења и концентрацији пажње, депресији.
    • Погоршање аутономног нервног система доводи до успоравања унутрашњих органа: откази срчане фреквенције, губитак апетита, запртје, суха кожа, смањено знојење.
    • Успорени метаболизам изазива смањење телесне температуре, отицање лица и удова, цхиллинесс, повећање телесне тежине. Калорије које се добијају од хране се не троше на стварање топлоте и енергије за тело, али се депонују у подкожним дебелим депоима.

    Еутериоза -

    стање у којем је производња хормона нормална, упркос акумулацији колоида и повећању запремине штитне жлезде. Проширење штитасте жлезде не утиче на тело значајно. Манифестације гоитер у нормалној производњи хормона повезане су са стискањем околних органа. Коњугација околних крвних судова и нерва изазива вртоглавицу. Стискање једњака и грла - тешкоће гутања, хрупног гласа, диспнеја у лежећој позицији.

    Хипертироидизам - увећани фоликули производе више хормона него што тело треба. Ово може довести до тјелотоксикозе - тровања тјелесним хормонима. Манифестације колоидног појаса са повећаном производњом хормона:

    • Повећава се активност централног нервног система, преовладавају процеси узбуђења: раздражљивост, плакање, несаница, брзи замор.
    • Аутономни нервни систем стимулише унутрашње органе: стални осећај глади, склоност ка дијареја, учестало мокрење, убрзан рад срца до 120 откуцаја у минути, менструалних поремећаја код жена и смањен потенцију код мушкараца.
    • Повећани метаболизам доводи до губитка тежине, употребе поткожне масти, повећане телесне температуре.

    Дијагноза колоидног зуба

    Дијагноза колоидног гоја почиње са интервјуом пацијента. Ендокринолог ће постављати питања о вашим осећањима и благостању. Занима га колико дуго сте приметили пораст штитне жлезде, колико брзо се болест развија и које симптоме вас брине.

    Инспекција састоји се у пробијању предње површине врата и најближих лимфних чворова. Стога лекар обраћа пажњу на величину жлезде, еластичност, присуство кондензованих места. По правилу, могуће је испитати само чворове пречника веће од 1 цм.

    Ултразвук штитасте жлезде Обавезно испитивање, које је прописано свим пацијентима са знацима пораста штитасте жлезде и сумњиве да имају чворове. Више информација о стању штитасте жлезде добијају апарати са Доплеровим режимом скенирања, који помажу у одређивању особина циркулације крви у штитној жлезди.

    Када спроводите ултразвучну студију, таква знаци колоидног појаса:

    Циста са колоидним садржајем изгледа као заобљена формација са јасним границама и танком тамном капсулом. Попуњен је хомогеним садржајем. Нема циркулације у цисти.

    Мултинодални колоидни гоитер штитасте жлезде на ултразвуку даје карактеристичну слику. Неколико заобљених формација са чистом контуро, која лоше одражава ултразвук (хипохеоичне). За разлику од аденомова око њих нема ивице.

    Код дифузног колоидног гојака забележено је повећање величине штитне жлезде. Чворови су одсутни, али због акумулације колоидног ткива жлебе лоше одражавају ултразвучне таласе, а слика није јасна.

    Малигна формација гледа на ултразвук, као чвор неправилног облика са дифузним контурама, хетерогену структуру, са хаотичним протоком крви и местима депозиције калцијума. У овом случају, потребно је додатно истраживање - биопсија.

    Крвни тест за хормоне Када је колоидна цравл штитасте жлезде неопходно одредити ниво тиротропина и слободног тироксина. Уз повишени тиротропин, ниво антитела на пероксидазу штитне жлезде је додатно одређен, а студија се састоји од тријодотиронина и тироглобулина.

    Тиротропни хормон (тиротропин) ТСХ Први корак је одредити ниво тиротропног хормона (тиротропин или ТСХ). Ова супстанца се јавља у хипофизи. Њен задатак је да стимулише активност штитне жлезде, али ТСХ има нежељени ефекат повећања запремине органа.

    Норма је ТТГ - 0,4 - 4 мИУ / мл.

    Пад ТСХ указује на повећану активност тироидне жлезде. Не захтева додатну стимулацију од хипофизе и смањује производњу ТСХ. Ово се јавља код дифузног колоидног гојака, који је праћен тиротоксикозом.

    Повећање ТСХ показује да тироидна жлезда не функционише ефикасно и ослобађа неколико хормона. Да би исправили ситуацију, хипофизна жлезда издваја више тиротропина. Ово се дешава са цистично-колоидним гоитером, када циста замењује радне фоликле.

    Дефиниције нивоа тироксина Т4

    Нормални индекси тироксина:

    • Т4 генерал: 77-142 нмол / л. Укупни индикатор укључује хормон-неактивну Т4, која циркулише у крви у везаном облику и нема покретни Т4 у крви.
    • Т4 фрее: 10-23 пмол / л. Има ефекат на тијело, који је прекурсор тријодотиронина.
      Спуштени ниво Т4 указује на хипотироидизам, цистичне промене у фоликлу.
      Повишени Т4 означава да жлезда активно производи хормоне.

    Дефиниције нивоа тријодотиронина Т3 Нормални показатељи:

    • Т3 цоммон: 1,4-2,8 нмол / л. Сума везаних и слободних Т3.
    • Т3 фрее: 5.4-12.3 пмол / л. Дио хормона је без транспортних протеина, који утиче на тело.

    Смањење укупног Т3 указује на недостатак јода. Штитна жлезда нема довољно овог микроелемента да синтетизује хормоне.

    Смањење слободног Т3 показује да штитна жлезда не функционише довољно. То значи да колоид није довољно засићен јодом или су неповољни фактори узроковали смрт тироцита, ћелија које производе хормон.

    Повећање слободног Т3 указује на прекомерну хормонску активност штитне жлезде.

    Одређивање аутоантибодија ензима ћелија штитасте жлезде тироидни пероксидаза (АТ-ТПО) Нормални ниво антитела не прелази 100 мУ / л. Повећана концентрација указује на то да је из неког разлога имуни систем усредсређен на тироидну жлезду. Антитела блокирају дејство ензима, који гвожду даје активним јодом, што доводи до смањења производње тироксина и тријодотиронина. Овај услов се примећује код Хасхимото тироидитиса и дифузног токсичног зуба.

    Тхироглобулин (ТГ) То је протеин који се синтетише у фоликлу и део је колоида. Обично је садржај у крви 2 до 70 нг / мл. Вишак ових индикатора указује на промене у фоликелима и вјероватноћу малигног тумора у штитној жлезди.

    Запамтите да су резултати анализе значајно погођени хормоналним лековима. Отказују се 2-4 недеље пре студирања. Остали лекови (аспирин, диуретици, транквилизатори, кортикостероиди, орални контрацептиви) такођер могу искривити резултат. Да би студија била тачна, тестови се дају ујутру на празан желудац. У предвечерима препоручује се избјегавање физичких и емоционалних оптерећења, хипотермија.

    Биокемијски тест крви Ова студија помаже идентификацији промена које се јављају у унутрашњим органима као резултат дисфункције штитасте жлезде.

    • Повишени холестерол (изнад 7,8 ммол / л) се јавља са повећаним лучењем хормона штитњака и повезан је са оштећеном функцијом јетре.
    • Ензими аминотрансферази (АЛТ, АСТ) су повећани 5 и више пута. Норм АЛТ 34-45 Е / л, норма АСТ 31-35 Е / л. Ови резултати указују на кршење метаболизма протеина - активно разбијање протеина, као и токсично оштећење јетре и панкреаса код хормона штитњака.
    • Повишен билирубин (норма 8.5-20.5 μмол / л). Да би асимиловали билирубин са јетром, неопходни су албуминови протеини, који са повећаном активношћу штитне жлезде нису довољни. Поред тога, повећање билирубина је повезано са оштећењем јетре.
    • Ниво укупног протеина (сума протеина у серуму) је мањи од 60 г / л, а албумин је испод 34 г / л. Смањење протеина у крви је последица брзе потрошње у хипертиреозе.
      Ако производња хормона одговара норми, онда промене у биокемијској анализи нису откривене.

    Лепа биопсија пункције игле Обавља се код свих пацијената са сумњивим чворовима, ако је њихова величина већа од 1 цм, или постоје други знаци малигнитета неоплазме:

    • чвор чврсте конзистенције, летећи на кожу;
    • чвор се брзо повећава;
    • постоје промене у цервикалним лимфним жлездама;
    • један од рођака дијагностикован са раком штитњаче;
    • претходна зрачна терапија главе и врата;
    • присуство таквих болести као што је хиперпаратироидизам, неурофиброматоза, тумор надбубрежних или других неоплазми.

    Када колоидна цравл штитасте жлезде из чвора са шприцем за ињекцију узима неколико узорака. Они се шаљу у лабораторију ради анализе.

    Са колоидним гоитером, као резултат морфолошког прегледа, пронађено је:

    • колоид у великим количинама;
    • неколико ћелија штитне жлезде, непромењене, са нормалним језгрима;
    • непромењена цитоплазма ћелија;
    • крвне ћелије (чешће са нодуларним колоидним гоитером).

    У случају да се потврди дијагноза "колоидног гоитера", закључак лабораторије ће бити написан "цитограм колоидног гојака". То значи да промене у штитној жлезди су бенигне и нису опасне по живот. Уколико у исто време имате нормалне хормоне, онда се не захтева никакво лечење.

    Рентгенски преглед Кс-зраци у нодуларном гоитеру раде ако постоји могућност абнормалне локације штитне жлезде, ретростерналне цравље или стискања трахеје. Да бисте открили сагоревање или померање једњака, помаже се контрастом са баријумом. Ова супстанца се наслања на зидове једњака и помаже у одређивању његовог облика.

    Код реентгенолошких истраживања могу се открити центри калцификације или цисте.

    Компјутерска и нуклеарна магнетска томографија

    Испитивање штитне жлезде са компјутерским томографом омогућава вам да одредите величину и структуру штитне жлезде, локацију, број и густоћу чворова или циста. У овом случају, откривени су увећани фоликули пуњени колоидом. Они су равномерно распоређени широмидном жлездом или у ограниченом подручју.

    Ова студија није доступна свим пацијентима. Препоручује се за грудњак, када се дио штитне жлезде налази испод грудне кости, а такође и ако је неопходно искључити тумор карцинома.

    Сцинтиграфија Скенирање штитне жлезде уз помоћ радиоактивних изотопа тецхнетиум-99 или јод-123 помаже да се утврди његова величина, функција и присуство чворова. Радиоизотопи се администрирају интравенозно и након 24 сата врши се скенирање гама камере. Ако испитивање открије високу концентрацију јода или технетиума у ​​жлезди, онда активно ради, ухвати јод из крви и користи га за производњу хормона.

    Ниске концентрације изотопа у паренхима (ткиво) штитне жлезде указују на то да функционише лоше.

    Студија се спроводи ако се спусти ниво тиротропина хипофизе, који активира тироидну жлезду, али се производи велики број тироидних хормона. То може указати на то да је тело изгубило контролу над жлездом, а ради самостално.

    Лечење колоидног зуба

    Колоидни грб штитне жлезде сматра се релативно сигурним условом. У случају да се околни органи не стисну, величина чвора је мања од 3 цм, а ниво хормона је нормалан, онда се не захтева ниједно лијечење. Довољно је једном годишње урадити ултразвук штитасте жлезде за одређивање нивоа штитасто-стимулирајућег хормона и тријодотиронина.

    ЛековиПрепарати који садрже јод Лекови и минерални додатци су прописани за пацијенте са колоидним гоитером за спречавање недостатка јода. Омогућавају нормализацију штитне жлезде и заустављају његов раст.

    За лечење гојака, одрасли узимају 3-5 таблета дневно након оброка. Курс траје 2-4 недеље. По потреби, након 20 дана, третман се понавља.

    У будућности, профилакса за недостатак јода захтева доживотну дозу од 1 таблете једном дневно.

    Калијум јодид Узмите лек уз дозу од 0,04 г 3 пута дневно. Тада се доза повећава на 0,125 г 1-2 пута дневно током 20 дана. У третману, пауза трају 10 дана.

    Тхреостатиц другс То су средства за лечење тиротоксикозе, која значајно смањују производњу тироидних хормона. Они смањују активност ензима пероксидаза, који је одговоран за асимилацију јода, због чега је поремећена синтеза хормона који садрже јод. Тхреостатицс спречава инфилтрацију штитне жлезде лимфоцитима, што омогућава побољшање резултата операције уклањања гојака.

    Тиамазол Узимајте 0.02-0.04 г лекова дневно. Доза се може пити 1 пут након оброка или подијелити у 3 подељене дозе. Након 4-6 недеља третмана, штитна жлезда се нормализује и доза се смањује на 2,5-10 мг дневно. Трајање лечења је од 6 месеци до 2 године.

    Пропилтиоурацил Једна доза од 0.1-0.3 г, узета 3-6 пута дневно, у зависности од степена хипертироидизма. Да би се смањио иритантни ефекат на органе за варење, лек се конзумира након оброка, опраног млеком или водом. Лечење траје 1-1,5 година.

    Лекови који садрже тироидне хормоне Препарати садрже супстанце сличне природним хормонима штитне жлезде. Именовани су како би надокнадили недостатак хормона који садрже јод у хипотироидизму узрокованом колоидним гоитером. Синтетички хормони активирају процесе раста, рад кардиоваскуларних и нервних система, побољшавају снабдевање ћелијама кисеоником. И такодје, ови лекови нормализују хипофизну жлезду, која стимулира раст зуба. Синтетички хормони се такође користе за лечење хипертироидизма у комбинацији са тиростатиком.

    Л-тироксин У средњим дозама (25-100 μг дневно), лек активира метаболизам, убрзава распад протеина и угљених хидрата, стимулише нервни систем. Стога, он надокнађује недостатак хормона у хипотироидизму. Л-тироксин се узима пола сата пре доручка једном дневно. Доза лека се прописује на основу тежине и старости пацијента.

    У великим дозама (150-300 микрограма дневно), Л-тироксин инхибира производњу штитасто-стимулирајућег хормона хипофизе и зауставља раст штитне жлезде код тиротоксикозе. Препоручује се након третмана са трезорским лековима, када је могуће нормализовати ниво хормона. Као резултат овог комбинованог третмана, након 3-6 месеци, могуће је ослободити дифузног колоидног зуба. Али, обично се дрога узима у року од годину дана како би се постигао трајни ефекат.

    Еутирокс Овај лек је хемијски аналог тироксина (Т4), који се у телу претвара у тријодотиронин. Користи се за нормализацију производње хормона у гоитеру и после операције за уклањање штитне жлезде. Почните са примања од ниских доза од 12,5 мцг / дан током прве две недеље. Постепено, доза се прилагођава на 75-200 μг дневно. Дневна доза се узима једанпут 30 минута пре доручка.

    Хормонални лекови се прописују опрезно, почевши од малих доза, како би се утврдило како ће тијело реаговати на ове супстанце. Прве две недеље узимају минималну дозу. Недељно или двонедељно, количина лека се повећава. Љекар одређује дозу појединачно за сваког пацијента, на основу његовог стања и степена зуба. Постепено отказују хормоне, тако да се ендокрине жлезде користе за самосталан рад.

    Током лечења, која може трајати годинама, потребно је периодично пратити ниво хормона: ТТГ, Т3 и Т4. Њихова концентрација служи као показатељ ефикасности терапије.

    Хируршки третман колоидног зубаЦоллоид гоитер сматра се бенигном болешћу, тако да је у врло ретким случајевима потребна операција.

    Индикације за хируршки третман

    • мултинодални колоидни гоитер;
    • чвор или циста пречника већа од 3 цм;
    • козметички дефект;
    • компресија околних органа;
    • брз раст чвора;
    • спроведено раније, радиотерапија;
    • наследна предиспозиција на рак шиљађе;
    • озбиљне повреде штитне жлезде које се не могу лечити 6 месеци.

    Контраиндикације

    • старост преко 75 година;
    • тешке хроничне болести срца, плућа, јетре и бубрега;
    • Инфективне и инфламаторне болести у акутном периоду;
    • озбиљне абнормалности у штитној жлезди, које су праћене психозом или унутрашњим органима.

    Припрема за операцију колоидне гоитре Током припрема за операцију штитасте жлезде потребно је детаљно испитивање. Догодило се да тело има додатне акције лоциране засебно. У њима су такође и патолошке промене. Ако се током операције не уклоне, онда се за неколико месеци болест поново манифестује.

    Хируршки ендокринолог треба да разјасни дијагнозу. За то се раде поновљени ултразвук и тест крви за тироидне хормоне и хормон који стимулишу штитасте жлезде (ТСХ). На основу података истраживања, хирург одлучује да ли је неопходно потпуно уклонити жлезду или се може ограничити на уклањање једног режња. Ако оставите део тироидне жлезде, остатак ткива жлезде ће произвести хормоне. Ово омогућава да не узимате лекове за живот. Али, истовремено се повећава ризик од поновног појаве болести.

    Када се припрема за операцију, испитује се стање виталних органа како би се процијенио ризик од хируршке интервенције за живот пацијента.

    Списак студија пре операције на тироидну жлезду:

    • рентген;
    • Ултразвук штитасте жлезде и оближњих лимфних чворова;
    • Ултразвук абдоминалне шупљине;
    • тестови крви: опћи, биохемијски, на коагулабилности, на дефиницији Рх фактора;
    • електрокардиографија;
    • општа анализа урина.

    Ако су тестови добри, онда се операција може извести у наредним данима. Ако резултати нису задовољавајући, онда је неопходно даље припремање.

    Да би хируршки третман био успешан, препарати јода и лекови за нормализацију функције штитне жлезде су прописани 2-3 месеца пре операције. Старији људи треба да се лече због хипертензије и исхемијске болести срца.

    У вечерњим сатима уочи операције прописани су седативи, који обезбеђују нормалан сан и помажу у избегавању непотребног стреса.

    Операција се врши под општом анестезијом. Због површне локације штитне жлезде, она није међу сложеним и ретко води ка компликацијама.

    Рехабилитација након операције Период опоравка после операције за уклањање колоидног појаса траје релативно кратко. У већини случајева, након 3-4 дана, особа се може вратити кући. Ограничење физичке активности је неопходно само за прве 2-3 недеље. У будућности сви пацијенти воде пуно живота.

    Да би се надокнадио недостатак хормона након уклањања штитне жлезде, неопходно је узимати синтетичке хормоне Л-тхирокине, Еутирок, Баготирокс. Потпуно замењују природне хормоне и враћају равнотежу у телу. У неким случајевима, они се именују за живот. Прецизна примена лекарских препорука чини се потпуно здравом.

    Третман са људским правим лијековима за колоидни гоитер

    Нажалост, народни лекови не могу у потпуности превладати колоидни грб. Али уз помоћ традиционалне медицине можете суспендовати даље раст штитасте жлезде.

    Откривање цоцклебур-а Да би припремили децу, узмите 1 тсп. сухом сломљеним лишћарима и сипајте 1 шољу вреле воде. Затим доведите до врућине и пустите да пије 2 сата. Децоцтион пијете у топлој форми 3 пута дневно прије јела. За сваки пријем неопходно је пити свеж део биљке.

    Откривање од цоцклебур-а помаже у заустављању раста колоидног појаса без обзира на узрок његовог изгледа. Овај лек уклања оток и има аналгетичке и тоничне особине. Први резултати ће се појавити за 3 недеље. Трајање лечења је 2 месеца, а затим 1 месецни паузу, након чега је потребно поновити курс.

    Тинктура од тигрове обрве беле. Потребно је узимати 250 г сушених коријена гвожђа и грубо млетје. Заспати у стакленој посуди и сипати 1 литар водке. Дозволите да лек остане 15 дана на хладном тамном месту. Узмите тинктуру од 1 тсп. два пута дневно након оброка, перећи чашу воде. Ток третмана траје 6-8 недеља.

    Корени панданта нормализују секрецију хормона тиротропина, који регулише функционисање штитне жлезде. Препоручује се узимање тинктуре пандура људима који су контраиндиковани хормонским препаратима. Ова биљка је ефикасна иу хипертиреоидизму и хипотироидизму.

    Одлучивање црне чоколаде Узмите 10 тачака. осушене црне чоке и сипајте 1 литар воде која се загрева. Укопати 5 минута. Оставите да стоји 1 сат. Додајте 2 супене кашике. мед и попити 4 пута дневно за 250 мл на 30 минута. пре оброка.

    Ток третмана је 1 месец, а затим 1 мјесец паузе и поновите курс. Током паузе, корисно је направити компресију у штитној жлезду са свежих листова маслаца или белог купуса.

    Профилакса колоидног зглоба штитасте жлезде

    Шта да радим?

    1. Обогаћите исхрану храном високим садржајем јода и других елемената у траговима. Такође конзумирају више зелених и пију пуно воде.
    2. Замените уобичајену со са јодизованом со.
    3. Пиће витаминских комплекса током периода смањеног имунитета.
    4. Да бисте водили активан начин живота, чешће да шетате на свеж ваздух и да уђете у спорт.
    5. Једном годишње, идите кроз лекарски преглед штитасте жлезде код ендокринолога.
    6. Јога и респираторна гимнастика биће корисни.
    7. Посматрајте режим тог дана. Идите у кревет истовремено, додајте за одмор најмање 8 сати.

    Шта не треба учинити?

    • Да буде у зонама индустријске и зрачне контаминације.
    • Неконтролисана употреба лекова који ометају апсорпцију јода (периодат, калијум перхлорат), као и препарати калцијума.
    • Ограничите унос јода и витамина Б у тело, неопходан за нормалан рад тела.
    • Да се ​​конзумирају велике количине купуса (бела, обојена, броколи, Брисел), кукуруз, слатки кромпир. Ови производи садрже супстанце које узрокују раст штитасте жлезде.
    • Дозволите надхлађивање тијела, нарочито на врату и грлу.
    • Није категорично препоручљиво пушење и злоупотреба алкохола.

    Дифузни зуб штитне жлезде

    Дифузни зуб штитне жлезде - униформно повећање штитне жлезде, која не чини чворове и печате.

    Ова појава је веома честа. Дакле, у ендемским подручјима која заузимају трећину територије наше земље, дифузни појаси различитих степена налазе се у 50% популације. Изван ове зоне, стопа инциденце је више од 20%.

    Попут осталих болести тироидне, дифузни струма може доћи са смањењем нивоа хормона - дифузног нетоксичне струме, нормална хормонално или повећану производњу хормона - токсични струмом.

    Узроци и симптоми дифузног појаса

    Појава дифузног зуба повезана је са различитим болестима:

    1. Разбијте токсичан зуб или Гравесова болест, то је Гравесова болест - аутоимунска болест коју карактерише повећана производња хормона (хипертироидизам). Патологија има три главна знака: гоитре, повећане палпитације и "испупчене очи" као резултат запаљења ока суседних.
    2. Дифузни колоидни гоитер - повећање броја и запремине везикула фоликла и акумулације колоида (јелли-лике субстанце, прекурсора хормона) у њима.
    3. Ендемски гоитер - повећање жлезде повезане са недостатком јода у одређеним подручјима. Повећање броја ћелија не помаже у нормализацији производње хормона. Стога, ендемски гоитер изазива симптоме хипотироидизма - недостатак хормона штитњака.

    Локацијски фактори, што доводи до формирања дифузног појаса

    • Недостатак јода у води и храни. За штитне жлезде потребан је овај елемент, који је саставни дио хормона. Недостатак јода узрокује повећање броја ћелија - тиреоцита, који се позивају да га ухвате из крви.
    • Наследна предиспозиција. Диффусни зглоб је чест међу члановима исте породице. Ово је повезано са карактеристикама рада имунитета, наслеђених. У крви постоје антитела која се везују за осјетљиве области на тироидној мембрани и стимулишу раст штитне жлезде. Формиране су нове ћелије и нови фоликули, који производе вишак хормона који узрокују интоксикацију тијела. Овај механизам је типичан за дифузне токсичне зове.
    • Неконтролисано пријем лекова који садрже јод, ради у предузећима где се јод минира или користи. Повећана штитна жлезда, која је навикла да активно ухвати јод у условима дефицита, наставља то да ради када постане нормална. У овом случају се производња хормона нагло повећава, тровање тијела - тиротоксикоза се развија. Овај услов се зове "феномен на бази јода". У неким случајевима, само операција за уклањање већег дијела штитне жлезде може исправити ситуацију.
    • Женски секс. Женама је вероватније да имају дифузни глежањ. На пример, из Гравесове болести трпе десет пута чешће него мушкарци. Овакве статистике односе се на особеност функционисања женског ендокриног система. Жена има озбиљне хормоналне промене током трудноће, лактације, менопаузе. Такође, абортус и употреба хормонских контрацептива негативно утичу без заказивања лекара. Пошто су све жлезде унутрашњег секрета међусобно повезане, функција штитне жлезде је поремећена током хормонских неуспеха.
    • Аутоимунски поремећаји: дијабетес, реуматоидни артритис, склеродерма. Поремећаји у раду имуног система, када антитела нападају ћелије сопственог организма, узимајући их за ванземаљца, могу да утичу на тироидну жлезду. У овом случају, лезија штитне жлезде је део укупног имунолошког одговора.
    • Старост Различити токсични зоб се, по правилу, развија код људи млађих од 40 година, када је рад имунитета најактивнији. Ендемични и дифузни колоидни гоитер може се појавити у било којем добу.
      Нису сви људи који су изложени расположивим чињеницама развијају распрострањеног појаса.

    фактори окидача :

    • Нервозна исцрпљеност. Дуготрајни напади, тешки психолошки преокрети ометају нервозну регулацију штитне жлезде, што осигурава нормално функционисање органа.
    • Смањен имунитет везано за пренете болести, хипотермију, пушење, тежак физички напор. Кршење имунолошког система може довести до уласка антитела у крв, што изазива напад лимфоцита на тироидну жлезду.
    • Операција на штитној жлезди. Операција за уклањање чвора може изазвати дифузну пролиферацију тироидног ткива. Тако тело покушава да обнови своје функције.

    Спољашње манифестације дифузног појаса

    У почетним фазама

    дифузни гоитер се не манифестује на било који начин. Са значајним повећањем штитасте жлезде, када телесна тежина достиже 40-50 г уместо 20 г, појављује се козметичка дефекта - избочина на предњој површини врата. Са овом патологијом, оба дела се равномерно повећавају. Често се обликује згушњавање у облику ваљка на врату.

    Субјективна осећања зависе од степена дифузног појаса. Ако се штитна жлезда повећава у запремини изнад 50-60 мл, онда почиње да стисне околне органе и нерве, са следећим симптомима:

    • осећај притиска на врату;
    • тешкоћа у гутању;
    • дисање постаје бучно због компресије грла;
    • Краткоћа даха, која се појављује у лежећој позицији;
    • вртоглавица.

    Можете самостално одредити повећање штитасте жлезде.

    Палпација провести у две фазе.

    Површинска палпација: проводите прсте десне руке или руке на предњој површини врата из средине хрскавице штитасте жлезде (код мушкараца из Адамовог јабука) до рупе између кључних костију. Држите главу равномерно и не нагињите уназад. Зато се осећа потреба за вратом током гутања иу мирном стању. У овом случају се нађе једнообразно згушњење у средњем делу врата. Његова конзистенција је обично мекана, еластична, мање густа, без чворова. Штитна жлезда је безболна, не спаја се на кожу и помера када се прогута истовремено са грлом.

    Дубока палпација држи доктора. Руке покривају врат са полукругом. Са палцима обе руке додирује сваки реж и истхмус одвојено. Специјалиста испитује жлезду, одређује њену величину и присуство печата.

    У случају да је дифузни гоит доводио до повећања производње хормона (дифузно-токсичног гоитера), онда постоје симптоми хипертироидизма.

    • изразито гоитер;
    • повећање очних обрва због аутоимунске упале и едема ткива око очију. Очи су широко отворене, постоји карактеристичан сјај, утисак бесног изгледа;
    • палпитатионс од 120 откуцаја у минути, убадање бол у притиска срца и високог крвног - резултат стимулације кардиоваскуларних аутономни нерви;
    • Повећано знојење је повезано са активним деловањем знојних жлезда. Кожа остаје и изгледа као поморанџа;
    • губитак тежине са повећаним апетитом узрокован је убрзаним метаболизмом, када су све резерве "спаљене", претворене у енергију. Ово објашњава ниску температуру од 37-37,5 степени без очигледног разлога, који траје дуго времена.
    • дрхтање руку и главе, перје, раздражљивост, анксиозност, поремећаји сна - ефекти тровања централног нервног система са тироидним хормонима.
    • менструални поремећаји, аменореја за шест месеци или више, код мушкараца опао сексуалног нагона, немоћ - последица поремећаја у полних органа унутрашњих да су изазване неуспехом ендокриног система. Повећање концентрације тироидних хормона доводи до угњетавању других ендокриних жлезда.

    Смањена функција штитне жлезде

    жлезде (хипотироидизам) са дифузним гоитером је ретко. Ово стање се манифестује:

    • Пуффинесс. Ово је нарочито приметно на лицу. Постаје нагризан, изгледају изгледи образа, а очи ожје. Уста и језик повећавају запремину. Због тога, на бочним површинама језика можете видети отиске зуба. Пуффинесс је јасно видљив на рукама и стопалима, употреба диуретика не ослобађа оток, што је карактеристичан знак лоше перформансе штитасте жлезде.
    • Смањен апетит на позадини добијања тежине говори о спору метаболизму. Једна од главних функција хормона који садрже јод је стимулација ових процеса у ћелијама. Са недостатком тријодотиронина, ћелије полако конзумирају хранљиве материје које се депонују као масти и гликоген.
    • Суха кожа и кршење пигментације (појављивање светлих тачака на кожи) је узроковано ометањем рада зноја и лојних жлезда, као и недовољном производњом меланинског пигмента.

    Дијагноза дифузног зуба

    Дијагноза дифузног зуба започиње истраживањем и прегледом од стране ендокринолога. Одређује фазу звери.

    • Прва фаза - промјене се не утврђују без додатних студија;
    • Друга фаза - промене нису видљиве око. Ако се, током палпације, утврди да удио штитне жлезде прелази величину фаланга палића, дијагнозира се друга фаза.
    • Трећа фаза - гоитер је палпиран и одређен очима.
      Следећи корак: ендокринолог даје пацијенту правац ултразвука и крвни тест за хормоне.

    Ултразвук штитасте жлезде Безопасна и безболна студија вам омогућава да идентификујете знаци дифузног појаса:

    • повећати запремину за најмање 20 мл. Дужина (цм) к ширина (цм) к дубина (цм) прелази 40 мл;
    • ехо структура жлезде је хомогена, без чворова, нормално одражава ултразвучне таласе;
    • када је жлезда компримована, изазвана жестоким болестима, ултразвук се боље одражава - повећана ехогеност;
    • гвожђе се може повећати симетрично или асиметрично;
    • ивице заокружене;
    • секундарне лезије дегенерације (уништења) узроковане крварењем или некрозо у појединачним фоликловима могу се открити;
    • са Доплеровим ултразвуком, дилатиране посуде су добро видљиве;
    • када тироидна жлезда Хасхимото изгледа тамније него нормално. То је хетерогено и хипоехоично, ултразвук пролази кроз њу и слабо се одражава.

    Тест хормонске крвиДефиниција нивоа ТТГ Норма код деце је 0,4-5,0, код одраслих 0,4-4,0 мИУ / л. Хормон стимулације штитасте жлезде хипофизе је одговоран за стимулацију штитне жлезде. Са дифузним зитом, његов ниво се може смањити или нормално.

    Са тироидитисом Хасхимото и ендемским гоитером ТСХ повишен - хипофизна жлезда "подстиче" штитне жлезде до производње хормона.

    Повећање ТСХ нивоа код дифузног токсичног зуба, када су Т3 и Т4 високе и без додатне стимулације, могу бити повезани са аденомом хипофизе који производи овај хормон.

    Дефиниција нивоа тироксин Т4 Укупно Т4: 60-140 нмол / л - количина неактивног и слободног тироксина

    Слободан Т4: 10-23 пмол / Л је активни хормон који није повезан са транспортним протеинима у плазми.

    У основи болести, штитна жлезда луче пуно хормона и ниво укупног Т4 знатно премашује норму од 190-206 нмол / Л; 245-260 нмол / л. Ако је тироидитис Хасхимото, ниво Т4 може бити нормалан или смањен. Ово је због чињенице да су ћелије које су одговорне за производњу хормона убијене и замењене везивним ткивом. Са ендемским гоитером, Т4 ниво је смањен, јер јод није довољан за њихову производњу.

    Дефиниција нивоа тријодотиронин Т3

    Укупно Т3: 1.50-2.80 нмол / Л је збир боундја и слободан Т3.

    Слободни Т3: 3,1-12,3 пмол / л - биолошки активни хормон, који није повезан са транспортним протеинима у плазми.

    Са Гравесовом болешћу, хормон се издаје у вишку и ниво је већи од нормалног. Са тироидитисом Хасхимото и ендемским гоитером, концентрације слободног и заједничког Т3 су смањене.

    Одређивање нивоа антитела рецептора ТСХ

    Рецептори за ТСХ се налазе на ћелијама штитасте жлезде. Ови делови ћелијске мембране заузимају хормон, тако да регулација штитне жлезде функционише. Ако имунитет препознаје рецепторе као стране микроорганизме, онда се генеришу аутоантибодије за уништавање ТСХ рецептора. Ова антитела се такође зову имуноглобулини који стимулишу штитасте жлезде (ТЦИ).

    Имуни напад се јавља са Гравесовом болешћу (дифузном токсичном цравлом) од 80-95% случајева, а такође и са Хасхимото'с гоитером. Нормално, ниво антитела рецептора ТСХ не би требало да прелази 1,5 ИУ / л. Код болесника је већа од 1,75 ИУ / л.

    Осим тога, ТГИ се може сматрати показатељем ефикасности лечења. Ако је након терапије ниво стимулирајућих имуноглобулина штитасте жлезде изнад 35%, вероватно је релапса болести.

    Биокемијски тест крви Ова анализа не указује директно на промене које се јављају у штитној жлезди, али даје идеју о томе колико болест утиче на тело као целину и појединачне унутрашње органе.

    Код базне болести повишеног нивоа хормона постоји смањење нивоа протеина у крви, јер се конзумира за потребе активно радних ћелија. Ендемски гоитер (хипотироидизам) карактерише повећање нивоа протеинских фракција, посебно гама глобулина.

    У крви, ниво глукозе (хипергликемија) је умјерено повећан 6,7-10,0 ммол / л, што је узроковано повећаном апсорпцијом глукозе у цревима. Такође је примећена хипохолестеринемија - нижи ниво холестерола испод 150 мг%. Тхирокин узрокује дезинтеграцију холестерола и његово отпуштање жучом. Ове промене се јављају код Гравесове болести.

    Рентгенски преглед Рендген на врату и грудима је неопходан за велике гоитер, када постоје знаци стискања ларинкса и једњака. Слика се узима у предњој и бочној пројекцији. На тај начин се може уочити сужавање и слегање врата, промене у лимфним чворовима, абнормална локација штитне жлезде - иза грудне кошчице или око трахеја.

    Радиографија дифузног појаса штитасте жлезде Радиодиагностика - одређивање апсорпције радиоактивног јода-131 или тецхнетиум-99 од стране штитне жлезде. Изотопи у течном облику се ињектирају у вену. Након 24 сата, њихова концентрација у ткиву штитасте жиже се мери помоћу специјалне гама камере. Уз Гравесову болест, на екрану се појављује увећана штитна жлезда, чија ткива апсорбује 31-80% ињектиране дозе изотопа. Тело активно открива јод из крви за производњу хормона и концентрација радиоактивних супстанци у њему се повећава. Јод или технецијум се равномерно распоређује у целом ткиву, чворови нису пронађени.

    Зоб Хасхимото не акумулира јод. Ниска концентрација изотопа сугерише да штитна жлезда није активна и слабо ослобађа хормоне.

    Ова метода је коришћена много ређе, након што је постало могуће прецизно одредити ниво ТСХ и хормонске штитне жлезде у крви.

    Биопсија и морфолошка студија Биопсија аспирације финих игала Неопходно је да се на позадини дифузног појаса налазе секундарни чворови или печати. Индикација за биопсију је сумња на рак шиљађе и повећање грлића лимфних чворова у гоитеру.

    Поступак се не разликује значајно од узимања крви из вене са једино разликом што се врши под надзором ултразвука. Добијени узорак ткива се шаље у лабораторију за морфолошки преглед ћелија њихових структура.

    Дифузни ендемски гоитер - ово повећање броја тироидних ћелија, ћелија карактеристичних за штитне жлезде. Због тога се у узорку ткива налазе колоидне и фоликуларне епителне ћелије без атипије (нормалне ћелијске ћелије). Имају редовна, не увећана, појединачна језгра.

    Када тироидитис Хасхимото Постоје знаци атрофије и уништавања фоликула: крв и оштећене ћелије штитне жлезде.

    Када Гроба болест У узорку се откривају лимфоцити - то су знаци напада имуног система на тироидну жлезду.

    Компјутерска томографија штитасте жлезде Ова студија вам омогућава да добијете тродимензионалну слику штитне жлезде. Ове промене:

    • повећана запремина штитне жлезде;
    • дилатиране посуде;
    • глатке ивице;
    • одсуство циста и чворова;
    • места дистрофије и склерозе се јављају са дуготрајним дифузним гоитером.

    Лечење дифузног зуба

    Лечење дифузног зида штитасте жлезде има за циљ нормализацију нивоа хормона штитњаче. За то се користи лековити третман хормонским и јодним препаратима, хируршком интервенцијом или радиоактивним јодом. Избор методе зависи од хормонског статуса, величине звери, старости пацијента, стања његовог здравља и пратећих болести.

    Лекови

    Припрема јода Ови лекови су дизајнирани да попуне недостатак јода, што изазива раст штитасте жлезде са ендемским гоитером. Међутим, недавне студије показале су да се код дифузног токсичног зуба треба прописати са опрезом. Како додатни пријем јода у овом случају узрокује повећање и сабијање штитне жлезде.

    Уз гоит изазван недостатком јода, ови лекови су обавезни део лечења. У неким случајевима довољно је да се опораве.

    Лек садржи јод и аминокиселину, одакле се касније формира хормонски тироксин. Он блокира ослобађање од предње хипофизе жлезде стимулирајућег хормона, који детоксификује вишак слободног тироксина. Узимајте хипотироидизам за 0,05 г 2-3 пута дневно током 20 дана. Разбиј их између 10 и 20 дана.

    Калијум јодид Лек који садржи неоргански јод. У штитној жлезди из њега се ослобађа молекул јода, који је укључен у тирозински хормон. Примењен са ендемским гоитером за надокнађивање недостатка јода и нормализацију производње тироидних хормона. Овај лек такође помаже у смањењу осетљивости штитне жлезде на деловање штитне жлезде стимулирајућег хормона.

    Узимајте 180-200 мг дневно курсеве у трајању од 20 дана, са прекидима од 10 дана. Када се ендемски гоитер узима непрекидно за 0,04 г једном недељно. Производу не иритише мукозну мембрану желуца, пожељно је јести после јела, опрати с бисквилом или слатким чајем.

    Тхреостатиц другс или антитхироид другс Ови лекови смањују производњу тироидних хормона, ометају ослобађање јода из једињења, успоравајући синтезу тироксина (Т4). Користе се за хипертироидизам за лечење хипертироидизма и током припреме за операцију.

    Мерказолил Лек блокира ензим перокисдазу, ометајући јодирање тироксина и тријодотиронина. Почните да примате дозу од 5 мг 3 пута дневно након оброка. Таблета није жвакана и опрана са довољно воде. Са израженом тиреотоксикозом, једнократна доза се постепено повећава на 10 мг 3 пута дневно. Након нормализације нивоа хормона, доза се смањује за 5 мг сваких 5 дана. Одржива доза је 5 мг свака три дана.

    Пропилтиоурацил Елиминише или слаби тиротоксикозу тиме што омета конверзију јонизованог јода у биолошки расположиву форму која је неопходна за формирање хормона. Међутим, може изазвати раст штитне жлезде. Ово је последица повећања производње штитасто-стимулирајућег хормона хипофизе у реакцији на смањење концентрације тироидних хормона.

    Једна доза 0,1 - 0,2 г, узета сваких 6 сати. Након постизања ефекта за 2-3 недеље, дневна доза се смањује за једну трећину. Љекар појединачно прописује лекове у зависности од нивоа тироидних хормона. Ток припрема за операцију или лечење радиоактивним јодом траје 2-3 седмице. У будућности, свака 2-2.5 недеља, смањује се доза, дајући до 50-100 мг дневно. За лечење Гравесове болести, потребно је 1-1,5 година.

    Тхироид хормони За лечење Гравесове болести синтетички тироидни хормони се прописују заједно са трезорским лековима. Ова терапија вам омогућава да спречите повећање зуба повезано са повећањем нивоа хормона хипофизе. За ову сврху се дневно примењује 0,05-0,1 μг Л-тироксина. Осим тога, оваква шема вам омогућава да смањите за трећину вероватноћу рецидива дифузног токсичног зуба. Током лечења, пратите ниво хормона како бисте одржали равнотежу и спречили хипо- или хипертиреоидизам.

    Уз ендемски гоитер са ниском или нормалном функцијом штитне жлезде, Л-тироксин се прописује на 25-100 мцг дневно 1 пут. Лек се узима пре доручка 30 минута пре оброка, са пуно воде.

    б блокатори У случају да је дифузни гоит изазвао прекиде у раду срца, онда су прописани бета блокатори. Ови лекови смањују јачину и учесталост контракција срца, пружајући му могућност одмора. Због смањења тренутног волумена пумпе крви, крвни притисак се смањује.

    Пропранолол 20-40 мг орално сваких 4-8 сати Препоручљиво је користити са довољно количине течне и полутке хране. Овај лек је прописан на високом нивоу тироидних хормона.

    , 20 мг 3 пута дневно, пола сата пре оброка. Овај лек нормализује рад срца, без утицаја на концентрацију хормона.

    Седативе Они помажу у нормализацији сна и смањењу анксиозности. Уз повећану функцију штитне жлезде, Пхенобарбитал (Примидоне) се често користи при 0,01-0,03 г 2-3 пута дневно. Лек се не само смири, већ и смањује ниво хормона штитњака у крви, што убрзава потрошњу тироксина.

    Стероидни хормони За лечење симптома очију (бол над очном јајицом, повећавање величине, промена очних капака) се користе кортикостероиди. Најчешће прописује Преднисолоне 60-100 мг дневно. Након 2-3 недеље, доза се постепено смањује за 5 мг сваке следеће недеље. Да би се избегли синдром повлачења у последњој недељи Преднисолоне узимајте 5 мг сваког другог дана. Лечење траје 2-3 месеца. Запамтите да би се требао започети лијечење симптома очију Гравесове болести што је пре могуће. После 6 месеци око очију, формира се везивно ткиво, а само операција ће бити у стању да се ослободи отпуштања.

    Запамтите да током лечења дифузног зуба сваких 3-4 месеца треба прегледати: мјерење, надгледање крвног притиска и пулсирања, одређивање слободних Т4, Т3, антитела која стимулишу штитасте жлезде. Резултати истраживања омогућавају процену ефективности лијечења, помажу у правовременом прилагођавању дозе и спрјечавању развоја нежељених ефеката од употребе лијекова. После рестаурације функције штитне жлезде, ви ћете видети још 2-3 године за ендокринолог да спречите релапсе болести.

    Хируршки третман дифузног зуба

    Индикације за хируршки третман дифузног појаса:

    • хипертиреоидизам озбиљног степена;
    • велики гоитер (оцена 3), што је козметички дефект и стисне грлу;
    • алергијске реакције на антитироидне лекове;
    • одсуство дејства лечења лека на 6 месеци;
    • дифузног токсичног појаса компликованог атријалном фибрилацијом.

    Употреба радиолошке методе у млађем добу изазива контроверзу међу специјалистима.

    Контраиндикације за операцију

    • тешка кардиоваскуларна инсуфицијенција;
    • истовремене болести јетре, бубрега и плућа у којима је опасно анестезија опасна;
    • није могуће нормализовати функцију штитне жлезде помоћу лекова, што може довести до озбиљне интоксикације са тироидним хормонима после операције - тиротоксичне кризе.

    Операција је одложена 2-3 седмице уз погоршање хроничних болести, заразних болести.

    Припрема за операцију Током припреме за операцију, пацијентима са Гравесовом болешћу су прописани лекови који смањују ниво хормона штитњака. Препарати јода помажу у смањењу циркулације крви у штитној жлезди и смањују крварење током операције.

    У припремном периоду потребно је нормализовати притисак и припремити срце за рад. У ту сврху се користе б-блокатори. Ако тијело има хроничне жариште упале, онда је потребно проћи кроз терапију антибиотика. Такав препарат лека траје од 3 недеље до 3 месеца.

    Непосредно пре операције изврши се темељито испитивање. Циљ је проучавање стања штитне жлезде и других виталних органа. Неопходно истраживање:

    • одређивање нивоа тиротропина и тјелесног хормона и антитела рецептора ТСХ;
    • опће и биохемијске анализе крви, одређивање коагулабилности крви;
    • општа анализа урина;
    • Ултразвук штитне жлезде и абдоминални органи;
    • рендгенски рендген.

    Операција се прописује тек након што су сви тестови нормални.

    Операција се врши под општом анестезијом. Ендокринолози хирурга уклањају већину штитне жлезде, остављајући око 5 г да одрже хормонску равнотежу у телу. Ова локација преузима функцију формирања хормона, која вам омогућава да напустите доживотни унос синтетичких хормона штитњака.

    Рехабилитација након операције 3-4 пута након операције дана, лекар ће уклонити траке и моћи ћете се вратити кући. Потпуна рехабилитација траје неколико седмица.

    У првим данима након операције неопходно је узимати текућу храну, јер жвак изазива бол, а оток ткива може ометати гутање. У наредних неколико недеља, посебна ограничења нису потребна у исхрани. Али онда морате да контролишете количину конзумираних калорија. Након уклањања штитне жлезде, метаболизам се смањује и постоји ризик од гојазности.

    Уверите се да је храна пуна, богата витаминима и протеинима. Посебно су важне морска риба и морски плодови. Али немојте бити превише ревносни са суплементима који садрже јод. Њихова неконтролирана употреба може довести до погоршања.

    Враћање здравља је веома важан начин дана. Додјите најмање 8 сати дневно за спавање. Будите сигурни да шетате 1-2 сата дневно. Покушајте да избегнете директну сунчеву светлост која је контраиндикована после операције.

    Након операције неопходно је узимати лекове прописане од стране лекара ради побољшања метаболизма. Значајно побољшање се дешава 4-6 недеља након операције, али то није разлог да пропустите планирану посету лекару. Неопходно је стално прилагођавање дозе лијекова. Прва година након операције, ендокринолог треба посетити једном месечно.

    Ожиљак на врату може расти и румушати првих неколико месеци. Али после 1.5-2 година, постаје све лакше и суптилније. Да бисте елиминисали козметички недостатак, лекар вам може савјетовати креме Контрактубекс или Соларис.

    Лечење фоликуларних лекова за дифузно гоитром штитне жлезде Мешаница ајдова и ораха

    Узмите 20 зрна ораха, 2 комада л. ајдове кашике и млевене на млину за кафу. Затим налијте у стаклену посуду и залијете 250 г меда. Премешајте док не хомоген. Узимајте 4 пута дневно након оброка. Можеш га опрати топлим чајем или одливањем одеће.

    Лијекови треба узимати у року од 5 недеља. Истовремено сваких девет дана да се направи тродневна пауза. Резултат мора бити видљив након 20 дана.

    Стисните маслацке Да бисте припремили компримовану маску, узмите младе листове маслачака и потапните их у растопљеном путеру. Додајте 1 тбсп. млеко и загревање. Затим ставите газирану салвету на врат и положите на њега гријане лишће. Компрес треба држати 10-15 минута. Поновите поступак 3 пута. Компресовање се врши 2 пута дневно. Ток третмана траје 2-3 месеца.

    Компрес маслаца има помирљив ефекат и помаже у отклањању отока. Први резултати су обично видљиви након 3-4 недеље. Овај метод лечења препоручује се трудницама и деци. Ефикасност компримова значајно се повећава ако се комбинују са другим традиционалним методама лечења дифузног појаса.

    Инфузија из коријенске колекције Неопходно је узимати 100 г сувог корпуса лицорице, 50 г корена сапуна и љековитог и мудрије боје. Очистите коренике и млевите их, а затим ставите у емајлиране посуде, пијте 2 литра. врелу воду и кувајте 20 минута. Затим пустите да пије 2 сата на хладном месту. Узмите 1 стакло свако јутро прије јела. Ток третмана је 10 недеља. Први резултати требају се појавити за 3-4 недеље.

    Сув из колекције биљака Да би се припремила дневна доза јуха, узмите: 1 тсп. срушени стабљици шентјанжевке и корен сланине, по 2 тсп. Ангелица и Радиола росеа, 5 ком. кукови. Сакупите 1 литар воде која се загреје и држите на средњој топлоти 10 минута. Пустите да се пије у трајању од 2 сата, а затим се напојите и сипајте у термос. Попијте јухо 3 пута дневно у топлој форми пре јела.

    Свињетину треба кувати сваког дана. Ток третмана траје 12 недеља. Јуха ће бити ефикасна ако пацијент има нетоксични облик дифузног зуба. Вриједно је запамтити да децокција из колекције биља има снажан тонски ефекат. Због тога се препоручује да га однесете прије 18:00.

    Спречавање ширења зуба у штитној жлезди

    Да би се спријечило дифузно гоитање, неопходна је свеобухватна превенција.

    Шта да радим?

    1. Ојачати имунитет, темпериран. Почните тако што ћете тијело мокарати једном дневно, након мјесец дана, замијенити млевење контрастним тушем.
    2. Придржавајте се исхране богатом храном високог садржаја јода. Може бити плодови мора и салате од зеленила.
    3. Додајте јодизовану соу у посуђе након топлотне обраде производа, јер јод се испарава на високим температурама.
    4. Добијте довољну количину цинка, мангана, селена, молибдена, кобалта, бакра. Да бисте ово урадили, 2 пута годишње морате користити витаминско-минералне комплексе.
    5. Изведите комплекс вежби дисања методом Бутеико. Иако је ова дисање гимнастика дизајнирана за лечење астме, али може смањити ниво угљен-диоксида у телу, стимулисати асимилацију елемената у траговима и ојачати штитну жлезду.
    6. Урадите дневну гимнастику уз вежбе како бисте ојачали мишиће врата.
    7. Да се ​​одморите на мору где је ваздух богат испаравањем јода.
    8. Пијте до 2 литре воде, седативног чаја и компоте од сушеног воћа.

    Шта не треба учинити?

    1. Изложити тело стресу и физичком преоптерећењу.
    2. Дуги боравак у подручјима са високим степеном зрачења и заштићеним подручјима.
    3. Игноришите редовне посете лекару, нарочито ако постоји генетска предиспозиција појављивања дифузног зуба.
    4. Искористити методе самотретања. Свака промена на делу штитасте жлезде је прилика да се консултује са ендокринологом.
    5. Узмите лекове који садрже хормоналне и јодне лекове без лекарског савета.

    Токсична глађи штитне жлезде

    Токсична гојазина штитасте жлезде је повећање штитне жлезде, што узрокује тровање тела хормонима штитњака. Интокицатион изазива кршење функције унутрашњих органа и убрзавање свих метаболичких процеса у телу. Ово стање се зове тиротоксикоза.

    Узроци токсичног зуба

    Болест се јавља чешће код жена од 20 до 50 година. У 80% случајева, токсични гоитер је удружен са дифузним токсичним губицима, такође се зове Гравесова болест или Гравесова болест. Ова патологија је повезана са кваром у раду имунитета. Преосталих 20% се може приписати Плуммеровој болести - аденому који производи хормоне и мултинодални токсични зуб.

    Позицијски фактори који доводе до појаве токсичног зуба

    1. Наследна предиспозиција Је главни узрок дифузног токсичног зуба, што је аутоимуна болест. Научници верују да је развој дифузног токсичног зуба одговоран за 20 гена. Они кодирају конгениталну инсуфицијенцију Т-регулаторних ћелија, који су дизајнирани да униште дефектне Т-лимфоците. Ови лимфоцити "нападају" протеин штитасте жлезде. Као резултат више имунолошких реакција, Б-лимфоцити који су одговорни за формирање аутоантибодија су повезани. Они производе сопствене протеинске супстанце (аутоантибодије рецептору ТСХ), који се везују за рецепторе ћелија тироидне ћелије. Гвожђе их препознаје, као што је ТТГ (хормон стимулирајућег хормона хипофизе) и у одговору активира раст и производњу хормона.
    2. Болести хипофизе. У неким случајевима у хипофизи (жлезде налази у мозгу) је формирао тумора који производи велике количине тхироид стимулишући хормон. Ова супстанца стимулише раст штитасте жлезде и производњу у фоликулима хормона штитњака.
    3. Прекомерно збрињавање хормона штитасте жлезде и препарати од јода на лечењу штитне жлезде. Неправилан унос дроге нарушава синтезу хормона и доводи до активног раста ткива из које се састоји штитна жлезда.
    4. Перестроика у раду нервног и ендокриног система. Такве фазе пролазе женско тијело током пубертета, трудноће, по порођају, током лактације и појаве менопаузе. То је повезано са овом чињеницом да је код жена токсични голуб 10 пута чешћи него код мушкараца.

    Међутим, не развијају се сви људи који имају промене у геном или имају хормонске промене токсичан гоитер. Његова појава изазива фактори окидача

    1. Инфецтиоус Дисеасес
      • инфлуенца
      • ангина
      • реуматска грозница
      • туберкулоза

    Током инфекција, број антитела у крви нагло се повећава. Током овог периода, имунолошки систем постаје тежи да се отарасе дефектних аутоантибодија, што узрокује неправилност у штитној жлезди.

  • Краниоцеребрална траума. Регулација штитне жлезде пролази кроз хипофизу и хипоталамус. Поремећаји у овим можданих структура (контузија, едем) искривити сигнале који долазе из централног нервног система, и изазивају повећану синтезу хормона.
  • Енцефалитис. Упала мозга узрокује неправилност у хипофизи и поремећа пренос сигнала из мозга у штитну жлезду, активирајући његов рад.
  • Стрес и траума често су активни фактори за развој токсичног зуба, јер је штитна жлезда веома осјетљива на поремећаје у нервном систему.
  • Узимање великих доза јода. Неки људи су повећали осетљивост на јод. И што више јода конзумирају, више су јодови који садрже хомоне и више интоксикација.
  • Дуго останите на сунцу. Дуготрајна инсолација и опекотине изазивају интоксикацију, што нарушава иннервацију штитне жлезде. Ултраљубичасти зраци узрокују повећану подјелу ћелија тироидне жлезде, које производе хормоне.
  • Симптоми токсичног зуба

    Штитна жлезда са

    Токиц гоитер равномерно се повећава на обе стране врата. Безболан, еластичан, прилично мекан, помера се приликом гутања. У неким случајевима, додајући руку на њега, може се осјетити карактеристично "зујање" изазвано кретањем крви кроз дилатиране судове. Ова слика одговара дифузном токсичном зиту.

    Када тиротоксични аденома гвожђе се неједнако повећава. У њему можете осетити један чвор величине 1 цм или више. Велике формације узрокују деформацију и задебљање врата са једне стране.

    Када мултинодални отровни грб У штитној жлезди многи безболни печати су палпирани. Они су од 2 или више, чворови се могу налазити у једном режњу штитне жлезде или утицати на обе половине и истхмус.

    У случају удвостручења штитне жлезде и њеног волумена до 40 мл, постоје знаци компресије грла и трахеа:

    • тешкоћа у гутању;
    • сензације кома у грлу;
    • кратак дах у лежећој позицији;
    • Кашљање и храпавост гласа када се вокални жици стисну.

    Субјективне манифестације токсичног гоитера повезаног са тровањем тијела са хормонима штитњака, који утичу на све органе и системе. Али најзначајнији су три симптома: гојазност, повећање очних и тахикардија. Размотримо детаљније манифестације токсичног појаса.

    1. Срчана дисфункција и циркулаторни систем односе се на њеном подстицању аутономног нервног система који је под утицајем хормона штитне жлезде, адреналина и норадреналина. Поред тога, убрзани метаболизам захтева интензиван рад срца. Ово се манифестује повећаним крвним притиском, лупање срца (више од 140 откуцаја у минути), склоност ка атријалне фибрилације. Таква преоптерећења прво довести до повећања обима срца, и даље до слабљења срчаног мишића.
    2. Пребацивање очна унапред (екопхтхалмос или оцелли). Симптом "љутог изгледа" повезан је са запаљењем и отоком очних очију. Држава се зове екопхтхалмиц фацтор - протеинску супстанцу која је излучила хипофиза.
    3. Дефеатцентрални и периферни нервни систем. Тироидни хормони повећавају ексцитабилност мождане коре, изазивајући теарфулнесс, промене расположења, смањена пажњу и памћење, замор и поремећаји спавања, цело тело тремор, а посебно прсте.
    4. Узбуђење одељења симпатије нервног система доводи до повећања телесне температуре. Кожа постаје врућа и влажна, лице постаје црвено.
    5. Тхироид хормони убрзати масноће, протеине и угљене хидрате размена. Истовремено, енергија се не акумулира у АТП-у, али се распушта - побољшана је размјена енергије. То доводи до конзумирања масти из субкутане масти и губитка масти. Губитак тежине се јавља у позадини доброг апетита.
    6. Поремећаји дигестивног система који се манифестује болом у стомаку, повраћању, нагонима за дијареју. Дисфункција јетре доводи до лошег варења.
    7. Пораз ендокриних жлезда могу имати различите манифестације. Кршење функције јајника води до кршења менструалног циклуса и потпуног одсуства менструације, мастопатије. Мушкарци имају смањену сексуалну жељу, развија се импотенција. Пораз панкреаса може изазвати развој дијабетеса.

    Дијагноза токсичног зуба

    На рецепцији код ендокринолога детаљно

    анкета, неопходно да се утврди узроци болести и природа његовог тока. Доктор посвећује посебну пажњу факторима који могу довести до рака штитасте жлезде:

    • да ли је код неког од блиских рођака било канцера штитасте жлезде;
    • да ли је вршено зрачење на подручју главе и врата;
    • било да су остали на територији погођеном несрећом у Чернобилу.

    Након тога лекар врши палпацију штитасте жлезде. У првој фази клизи преко прста и одређује величину жлезда и његову еластичност. Друга фаза: с палцима обје руке доктор дубоко сондира лобање и одређује присуство чворова, њихов број и величину. Откривање печата може бити ако се налази на површини и његова величина прелази 1 цм.

    Ултразвук штитасте жлезде Ово је обавезна студија која пролази кроз све пацијенте са дисфункцијом штитасте жлезде. Када

    дифузно

    Токиц гоитер Постоје такви знаци болести:

    • јединствено повећање оба дела штитне жлезде;
    • Ивице жлезде су уситњене и заобљене;
    • Ехогеност (степен рефлексије ултразвучних таласа) ткива штитне жлезде смањује се као резултат повећања садржаја влаге;
    • структура жлезде је равномерна;
    • видљиви су увећани бродови;
    • у режиму Допплера, постоји значајно повећање циркулације крви.

    тиротоксични аденома или мултинодуларни токсични зуб Ултразвук открива следеће промене:

    • једна или више заобљених формација различитих величина;
    • чвор је јасно обележен чак и са ивицама - то потврђује да аденом има капсуле;
    • Тамни обод око чвора указује на то да је плетен крвним судовима и производи хормоне;
    • у чворовима ултразвучно пролази споро - хипоехоични чвор са неуниформираном структуром;

    Лабораторијске методе за испитивање токсичног зуба Анализа хормона штитне жлезде даје информације о томе колико ефикасно делује штитна жлезда и колико ниво хормона прелази норму. У токсичном зиту се спроводе различите студије:

    1. Анализа хормона хормона - одредити нивое Т3 (тријодотиронина) и Т4 (тироксин). Такође се зову тироидна жлезда или хормони који садрже јод. Они регулишу раст и све метаболичке процесе у телу. У крви, хормони углавном циркулишу у везаном, неактивном облику. Прикључују се за транспорт протеина крви. По потреби, хормони се ослобађају од "носача" и постају активни. Број везаних протеина варира под утицајем различитих фактора: лекова, трудноће, физичке активности.
      Ниво слободних хормона је релативно стабилан и чини око 1% везаних хормона. У лабораторијама се утврђују слободни Т3 и Т4 и укупни Т3 и Т4 (збир везаних и слободних хормона).
      Нормални показатељи:
      • Т4 цоммон 60-140 нмол / л
      • Т4 бесплатно 10-23 пмол / л
      • Т3 цоммон 1.50-2.80 нмол / л
      • Т3 бесплатно 3.1-12.3 пмол / л

    Са токсичном зугом, нивои хормона знатно премашују норму.

  • Анализа хормона хипофизе - одређивање нивоа стимулационог хормона штитасте жлезде (ТСХ или тиротропина). Хипофизна жлезда је жлезда у мозгу која регулише активност других ендокриних жлезда, оне које луче хормоне у крв. Један од њих је ТТГ, који је одговоран за стимулисање штитне жлезде: што је већи ниво, више ће гвожђе радити. Али са токсичним гоитером већ производи превише хормона штитњака и не захтева стимулацију. Због тога је ниво тиротропина низак, мањи од 0,4 μИУ / мл.
  • Тест крви за антитела. Антибодије су протеинске структуре које производе ћелије имуног система - лимфоцити. Присуство антитела у крви указује на то да имуни систем делује против штитне жлезде (супстанци које производи и подручја ћелијске мембране). Напад антитела омета нормалан рад органа и узрокује производњу тријодотиронина и тироксина.
  • Антитела на ТПО (тхиреперокидасе - ензим који учествује у синтези хормона). Повећање титра антитела указује на то да је узрок болести био дефект имунитета. У комбинацији са симптомима хипертиреозе високог нивоа антитела за ТПО већа од 35 ИУ / мл потврдјује дијагнозу "дифузни токсичну струма" и означава аутоимуну болест штитне.
  • Антитела на ТГ (Тхироглобулин, протеин прекурсор тироидних хормона) ако је ниво антитело већи од 40 лУ / мЛ, то може да указује на аутоимуни тироидитис (титра повећана у 90% пацијената) и дифузни токсичне струме (50%), или тироидни тумори. Али титар антитела је повећан и код 25% здравих људи. Дакле, ова анализа није недавно постављена често.
  • Антибодије рецепторима ТСХ. Рецептори за ТТГ су делови ћелијске мембране штитне жлезде који су дизајнирани да ухвате штитне жлезде стимулирајућег хормона хипофизе. Ова антитела се везују за рецепторе и активирају функционисање ћелија штитне жлезде. Титар антитела је више од 1,75 ИУ / л сматра позитивним резултатом. Ова анализа јасно указује на дифузну токсичност и зато постаје све популарнија.
  • Биокемијски тест крви Са токсичним губицима у крви постоји неколико промена:

    • Смањење нивоа укупних протеина (испод 65,0 г / л) и албумин (испод 35 г / л). Штитни хормони проузрокују пропуштање протеина у ћелији. Протеини се брзо конзумирају услед повећаног метаболизма и потрошње топлоте;
    • Повећан ниво глукозе (изнад 5,83 ммол / л) је због активне апсорпције истог од црева, као и смањења производње инсулина у раку панкреаса;
    • Повећање гамма глобулина (изнад 19% укупног протеина крви) указује на токсично оштећење јетре, које је одговорно за синтезу ових протеина.
    • Повећан протеин везан јодом изнад 8 мцг, показује да крв садржи високу концентрацију хормона који садрже јод.

    Биопсија тироидне жлезде Биопсија - уклањање штитне жлезде ткива са шприцем. Добијени материјал (биопсија) се шаље у морфолошку студију у лабораторији ради откривања ћелија карцинома. Најчешће проводе на мултинодуларном токсичном струма, тиротоксичном аденому и местима на позадини тешке болести. Ако се не пронађе ултразвук, биопсије немају смисла.

    Индикације за биопсију:

    • Чворови више од 1 цм;
    • Чворови мањи од 1 цм ако
      • Обрада је обављена на подручју главе;
      • Ултразвук има знакове рака;
      • Ако су блиским рођацима дијагностикован раком.

    Морфолошки преглед токсичног зуба не открива атипичне ћелије са увећаним или бројним језгрима.

    Компјутерска томографија штитасте жлезде То је веома прецизан и скуп инспекција је неопходно у случају да постоји сумња да је отрован струме је повезана са раком штитне жлезде или да разјасни своју позицију са ретростерналних струме. Као резултат, лекар добија врло прецизну слојевиту слику органа. Овакав податак потврђује присуство токсичног звери:

    • запремина штитасте жлезде је више од 19 мл код жена и 25 мл код мушкараца;
    • са дифузном токсичном зугом, структура жлезде је равномерна, али могу бити секундарне жариште уништења (дегенерација);
    • код мултинодалне токсичне цаке или аденомом откривене су заобљене формације са исправном контуро;
    • компресија једњака и трахеја са великим грбом у грбу трећег степена;
    • Токсични гоит не изазива промене у лимфним чворовима.

    Лечење токсичног зуба

    Постоје три главне методе лечења токсичног појаса:

    • употреба трезорских лекова;
    • хируршки третман;
    • лечење радиоактивним јодом-131.

    Свака од метода има своје предности и мане, тако да лекар појединачно одређује режим лијечења сваког пацијента, узимајући у обзир особине болести и здравствено стање.

    Без обзира на начин лечења, људи са токсичним зитом требају повећати исхрану. Његова калорична вредност треба да буде 30% изнад норме како би покрила трошкове тела.

    Лековито лијечење токсичног зуба

    Лечење токсичних звери одвија се у 2 фазе. Прве 2-3 недеље су прописивале високе дозе лијекова за ублажавање симптома тиротоксикозе. У будућности се дозирање смањује и преноси на одржавање терапије, која траје 1-1,5 година.

    Тхреостатиц (антитхироид) лекови Лекови засновани на метилмеркаптоимидазолу и тиоуреи се акумулирају у штитној жлезди.

    Блокирају синтезу тироидних хормона, спречавајући акцију

    штитна жлезда пероксидаза. Овај ензим осигурава оксидацију јода и његову везу са хормонима.

    Као резултат узимања тиреостатике, лимфоцити пенетрирају мање у тироидну жлезду - напад имунитета се смањује. Препарати се користе у периоду припреме за операцију и за лијечење токсичних зуба. Њихов главни циљ је нормализација производње хормона, говорећи медицински језик "да уведе тело у стање еутиреоида."

    Мерказолил Узимајте 5-10 мг 3-4 пута дневно након оброка. Након нормализације нивоа хормона након 4-6 недеља, доза се постепено смањује за 5 мг сваке недеље. У зависности од стања, лекар прописује дози за одржавање од 5 мг дневно или сваких 3 дана. Укупно трајање лечења је до две године.

    Тирозол Узимајте 20-40 мг дневно током 3-6 недеља. Дневна доза се обично дели на 2-3 дозе. Морате узети пилулу након једења с пуно течности. Узмите лек истовремено. Након постизања жељеног ефекта, након 4-5 недеља, доза се смањује на 5-20 мг дневно. Чињеница да је дошло до побољшања показује смањење нивоа бесплатне Т4 крви и повећање тежине. У овој фази лечење допуњава левотироксин. Ово је неопходно како би се спречило повећање концентрације стимулирајућег хормона штитасте жлезде, што узрокује раст зуба.

    Припрема тироидних хормона Вештачки хормони у малим дозама се прописују пошто је могуће отклонити тиротоксикозу. Узимају се са трезорастиком како би смањили активност хипофизе, која, као одговор на смањење нивоа тироидних хормона, почиње да стимулише штитну жлезду, што узрокује његов раст.

    Левотироксин (Еутирокс) Додели 50-75 микрограма дневно. Узмите пола сата пре доручка једном дневно. Користи се за лијечење лијекова након што је могуће постићи нормализацију хормона и након операције за уклањање штитне жлезде.

    Препарати који садрже јод Лијекови који садрже јод сузбијају додавање неорганског јода тироглобулину (прекурсор протеина хормона). Ови лекови су прописани да елиминишу тиротоксикозу и током припреме за операцију. Додатни унос јода чини густоћу штитне жлезде и смањује се током операције.

    Калијум јодид Додељивање дозе од 250 мг 2 пута дневно. Узмите је потребно након једења, стисните довољно млека или слатког чаја. Када се јодни недостатак узима дуго, курсеви су 20 дана са прекидима од 10 дана. Приликом припреме за операцију, трајање терапије је 2-3 недеље.

    Бета-блокатори Блокирање рада бета-адренорецептора, које стимулишу адреналин. Њихов унос смањује реакцију срца, бубрега, респираторног система за стрес. Поред тога, бета блокатори смањују ниво Т3. Они елиминишу тахикардију, знојење, анксиозност, трепавице у рукама и целом телу, нормализују притисак. Додјите ове лекове у периоду тиреотоксикозе, након нормализације хормона након 4-6 недеља, отказују их.

    Пропранолол Нанети 20-40 мг орално сваких 4-8 сати, без обзира на унос хране. Доза је изабрана на начин да пулсна стопа у мировању не прелази 90 откуцаја у минути. Постепено опозовите лек, како не би изазивали бронхоспазам и инфаркт миокарда.

    Остали бета-блокатори у лечењу токсичног зуба су мање ефикасни.

    Препарати глукокортикоида Стероидни хормони са токсичним струмом помоћ борити адреналне инсуфицијенције и очне симптоме хипертиреозе, као и да смањи токсичност изазвану тироидних хормона. Глукокортикоиди нормализује активност имуног система, смањује агресивност лимфоците против тироидног ткива окружује ока.

    Хидрокортизон Улази интравенско кап по 50-100 мг 3-4 пута дневно. Најефикаснији је у комбинацији са високим дозама аскорбинске киселине.

    Преднизолон Додељивање кратких курсева 2 недеље од 15-30 мг дневно, дневна доза подијељена на 2 пута. Ако постоји потреба, узимајте 100 мг сваког другог дана неколико недеља, а затим се постепено смањује доза.

    Допаминергични лекови Активна супстанца допамин инхибира стварање хормона у предњем делу узорка хипофизе. Успорава пренос импулса између нервних ћелија, слабљење симулирајућег ефекта нервног система на унутрашње органе. Делује на периферном нервном систему, има смирујући ефекат, ублажава грчеве, смањује крвни притисак и телесну температуру, успорава метаболизам.

    Ресерпине Додели 0.1-0.25 мг 3-4 пута дневно. Користите ресерпин пожељно након једења, како не би изазивали иритацију дигестивног система. Трајање терапије се бира појединачно.

    Током лечења токсичног зуба потребно је контролисати ниво тхироид хормона, тиротропина, тхиреостимулирајућих антитела. Анализе треба узети на сваких 3-4 мјесеца.

    Ако сте у позадини лијечења код вас постојали тахикардија, обавезно обавијестите доктора о томе. Убрзани откуцаји срца могу бити знаци релапса тиротоксикозе, у овом слуцају, лекар це повецати дозу лијекова.

    Хируршки третман

    Индикације за операцију токсичног зуба

    • дифузни токсични зуб 3 степени;
    • мултинодуларног токсичног зуба;
    • компресија трахеје и једњака;
    • када је алергичан на фармаколошки третман токсичног зуба;
    • примјена Меразолилума узрокује раст зуба;
    • честе повратне реакције на позадину правилно одабране тиреостатске терапије.

    Контраиндикације за операцију

    • тешки облик токсичног зуба који је проузроковао сталне промене у унутрашњим органима или компликован психозом;
    • тешко оштећење бубрега, кардиоваскуларног или респираторног система;
    • Немогуће је нормализовати производњу тироидних хормона, што значајно повећава ризик од постоперативних компликација;
    • Инфективне болести и присуство жаришта упале у телу. Можете обавити операцију 3 недеље након опоравка.

    Припрема за рад у токсичном зиту Припрема за операцију са токсичним зитом траје 1-3 месеца. Током овог времена, уз помоћ тхиреостатике и јодних препарата, функција штитне жлезде и производња хормона су нормализоване.

    Непосредно пре операције спроводи се низ студија како би се открило стање организма:

    • тест крви за тироидне хормоне;
    • тестови крви: опћа и биохемијска анализа, одређивање крвне групе и грудвице;
    • Ултразвук штитне жлезде и абдоминални органи за откривање скривених патологија које могу изазвати постоперативне компликације;
    • анализа фекалија за јаја хелминтхс;
    • уринализа;
    • ЕКГ испит.

    Испуните припремни преглед од терапеута и анестезиолога.

    Рехабилитација након операције Хирургија на штитној жлезди се врши под општом анестезијом. После процедуре, када је анестезија завршена, у месту сјећења постоји умерен бол. За 3-4 дана морате остати у болници тако да лекари надгледају ваше стање и осигурате да је опасност од компликација прошла.

    Пре испуштања бићете консултовани како да поступите са постоперативним шуштањем. Да бисте то урадили, потребан вам је пероксид, зеленка и стерилни завој. Нанети пероксид на шав. Након што престане сискање, осушите подручје стерилним завојима и маст зеленом бојом. Свјеж шав је покривен завојем од стерилног завоја, који је причвршћен гипсаним лепком. Ако се одједном шпил се на некој локацији упали, црвенило, течност је почела да се ослобађа од тога, онда је потребно консултовати лекара.

    У свакодневним активностима не постоје посебна ограничења. Процес опоравка траје 2-3 седмице, након чега се можете вратити на посао. Међутим, избегавајте тежак физички рад, радите на транспортној траци, менталном стресу, продуженом излагању сунцу. Такође ћете морати заборавити на пушење.

    Након уклањања штитне жлезде потребно је узимати синтетичке хормоне штитасте жлезде (Левотхирокине, Еутирок), који ће помоћи у нормализацији метаболизма. Али и даље постоји ризик од гојазности и проблема повезаних са порастом нивоа холестерола у крви. Због тога је неопходно пратити садржај калорије у исхрани и не премашити старосну норму потрошње масти и угљених хидрата.

    Лечење токсичности фолне киселине штитне жлезде Тинктура целандина

    Стабла чистотеле фино исецкане и попуните их стакленом посудом на ½. Затим прелијте преко контејнера на врх са водком и пустите да се пије 10 дана. Лек почиње узимати 2 капи дневно ујутру на празан желудац, опрати с куваном водом. Сваког дана додајте 2 капи. Идете на 16 капи, морате направити седмицу паузе. Затим наставите са 16 капи.

    Ток третмана траје 2 месеца. Прве резултате треба очекивати током 10 дана одмора. Запамтите да је лек токсичан. Не прекорачите назначену дозу!

    Лекови из феијоа Сипови плодова феијоа, зрна са ораганима и медом у једнаким размерама помешани су и дробљени на блендеру. Лијек се узима 2 пута дневно за 2-3 супене кашике. 30 минута. пре оброка.

    Трајање траје 2 месеца. Феијоа је богата јодом и другим микроелементима, помаже у обнављању потпуног функционисања штитне жлезде у раним стадијумима болести. Препоручује се за дјецу и труднице.

    Инфузија коприве и слатке детелине Млијепо жетву коприве и слатке детелине. Мешајте их у односу 3: 1. Затим сипајте врелу воду из израчунавања чаше биљних сировина по литру воде. Пустите да се помешајте у емајлираним посуђима 8-10 часова. Одлучите и узмите 100 г 3 пута дневно. Ток третмана је 2 месеца.

    Инфузија уклања едем, има смирујућа својства, враћа потпуно функцију штитне жлезде. Први ефекти треба очекивати у 10-14 дана.

    Спречавање токсичног зуба у штитној жлезди

    Превенција токсичног зуба у штитној жлезди смањује јачање имунолошког система и одржавање уравнотежене исхране.

    Шта да радим?

    1. Спровести дневну респираторну гимнастику. У овом случају препоручује се коришћење Бутеико методе. Вјежбе за дијете могу се замијенити јогом или јоггинг лаганим темпом. Почните са 15 минута, постепено креирајте 40-50 минута.
    2. Посетите базен 2 пута недељно и свакодневно се туширајте свакодневно.
    3. Више времена проведено на свежем ваздуху, у боровој шуми или близу мора.
    4. Држите се дневне рутине. Иди у кревет и једи истовремено.
    5. Придржавајте се исправне уравнотежене дијете. У дијецу укључите више поврћа, ораха, персимона, биљака и морских плодова.
    6. Сезонско узимајте витаминске комплексе.

    Шта не треба учинити?

    1. Недосипат, оверстраин, подвргну телу стресу и нервозном преоптерећењу.
    2. Узмите лекове као што су: епхедрине, новоцаине и антихистаминици без прописивања лекара.
    3. Игноришите посету ендокринологу и учествујте у самотретирању када се појаве знаци звери.
    4. Дуги боравак у подручјима са високим нивоом зрачења.
    5. Дозволите прекомерно охлађивање повреда тела, главе и врата.
    6. Останите на отвореном сунцу дуго времена.

    Патологије штитне жлезде су разноврсне и веома су уобичајени проблем. Али правовремена дијагноза и прави третман помоћи ће вам да поврате своје здравље.

    Можете Лике Про Хормоне