Дифузни токсични гоитер је болест коју карактерише повећање штитне жлезде и повећање његове функције због напада сопственог имунолошког система.

Преовлађујућа старост дифузног појаса је 20-50 година. Доминантни секс је женски.

Узроци

Главни фактор у развоју болести наслеђује имунолошки оштећење које доводи до развоја специфичних протеина - аутоантитела која се везују за рецепторе на ћелијама штитне - изазива повећање стимулацију простате и тироидног хормона

Манифестације дифузног појаса

  • Жалбе опште слабости, раздражљивости, нервозе и благе анксиозности, несаница, знојење, лоша толеранција високе температуре околине, пулсу и понекад пробадајући бол у срцу или притисни природу, повећан апетит, и упркос томе, мршављење и дијареја.
  • Кршење кардиоваскуларне активности у дифузне струме манифестује као убрзани рад срца (пулс, чак и током ноћног сна више од 80 у минути) повећање систолног и дијастолног крвног притиска, аритмије. судови коже су проширене, и због тога је топао на додир, мокра. Поред тога, на кожи неких пацијената открио витилиго, затамњење наборе на кожи, нарочито када трење (врат, струка, рука, итд)., Уртикарија, трагови гребања (свраб коже, нарочито када спајање оштећења јетре) на глави приметио губитак коса.
  • Изражена дрхте прсти. Понекад тремор руку као изражени у дифузном струме да пацијенти тешко за причвршћивање дугмад и променити рукопис карактеристичан знак "тањира" (када је у руке празних чаша звецкање звук се производи на тацну као резултат мањег обима се рукују).
  • Поремећаји нервног система манифестује раздражљивост, анксиозност, раздражљивост, расположења варијабилност, губитак способности да се фокусирају (пацијент за брзо пребацивање из једне мисли до друге), поремећаја сна, депресије и понекад чак и менталних реакција.
  • Код дифузног токсичног зуба, у већини случајева, од очију постоје карактеристичне промене (сјај ока, итд.). Очи су проширене, што даје утисак бесног, изненађеног или уплашеног изгледа.


Фото: манифестације дифузног гоитера због повећања штитасте жлезде

Дијагностика

Дијагноза дифузног зуба врши ендокринолози

  • Повећање серумских концентрација Т4 и Т3
  • Повећана апсорпција радиоактивног јода од штитне жлезде
  • Ниво серумског ТСХ је низак
  • Одређивање повећаних рецептора за стимулацију титара за ТСХ антитела - АТ на РТГ (80-90% пацијената)
  • Ултразвук штитасте жлезде

Лечење дифузног зуба

Основни лекови лек дифузне струме је мерказолил. Дозирање се бира појединачно. Узимајући максималну дозу мерказолила могућу значајну инхибицију синтезе тироидних хормона. У вези с тим, јер је треће недеље примене мерказолила примењеног са Мерцазолилум тиреоидних хормона у малим дозама (тиреоидин или Л-тхирокине) за 2-3 недеље са својим постепеним повлачењем када еутиреоидних државе.

Истовремено са Мерцазолилумом прописују бета-адреноблоцкерс (индиал, анаприлин, обзидан).

Широко користили умирујуће лекове (бром, валериј, итд.).

У умереним до тешким дифузна струма користе витамине (А, Ц, Б1, Б2 Б12, Б15), цоцарбокиласе, АТП, калцијума припреме.

Индикације за веће величине су струма (45 мЛ море) хируршко лечење дифузног струма мерказолила нетолеранције, релапс болести након медикације, ретростерналних гушавост локација.

Исхрана за дифузне токсичне гоитер:

  • довољан садржај протеина, масти и угљених хидрата;
  • попуњавање недостатка витамина (воћа, поврћа) и минералних соли (производи млека и млечне киселине као извор соли калцијума);
  • ограничити храну и јела која узбуђују нервни систем (јак чај, кафа, чоколада, зачини)

Прогноза

Код дифузног токсичног зуба, прогноза је повољна. Више од 60-70% пацијената има ремисију под утицајем мерказолила. Често ремисија долази самостално или као резултат неспецифичне терапије.

Бројне радова објављених у 1920-40-их., Показују да под утицајем лечења, који се сада може сматрати неспецифична (спа третмана, физиотерапија, балнеотерапије ет ал.), А 80-90% ремисија напредују. Ово се може приписати индиректног утицаја (имуномодулатонра ефекти) ових фактора на имуни систем и опоравка имуног-неуро-хормонски односа.

Дијагноза по симптомима

Сазнајте своје вјероватно болести и коме доктор Требало би ићи.

Дифузни гоитер - симптоми, узроци, степени и третман

Шта је дифузно гоитер

Најчешћи дифузни токсични лук се налази код жена. Код мушкараца, болест се јавља готово 8 пута мање често. Најчешћи дифузни токсични оријент се јавља код људи средњих година (између 30 и 50 година). Значајно мање уобичајени дифузни токсични зоб у деци и младима, старији пацијенти.

Гоитер - ово је упорно повећање штитне жлезде не-запаљенске и немалигне природе. Ширење "струме" у инфламаторни термин (тироидитис) или малигним (карцином, сарком) болести органа је непримерено, иако користе неки хирурга.

Функционалне манифестације разликују између токсичног, нетоксичног и хипотироидног зуба. Проширење штитасте жлезде у гоитер је локално (нодуларно гоитер), дифузно (дифузно гоитер) и мешано.

Узроци дифузног појаса

Очигледно је да главни узрок развоја дифузног токсичног зуба представља настанак одређеног (до сада не установљеног наука) генетског дефекта у систему регулације производње антитела од стране имуног система. Резултат поремећаја у регулацији је производња антитела против ткива сопствене штитне жлезде пацијента.

У дифузног имуног система токсични струмом чија је основна функција да се бори против свих страних (вируса, бактерија, протозоа, туморских ћелија), почиње да "борба" са сопственом тироидног ткива сагледавању неки од његових компоненти као странац.

Чудним случајности, антитела произведена у ДТЗ против тироидног ткива (тзв ТСХ рецептор антитела) имају на тироидни ткиво не уништава, и стимулативног деловања.

Везивањем за рецептор (сенсинг одељак за читање "команде" ТСХ хормон који производи у мозгу и стимулисање функције штитне жлезде), антитела врше на њу акцију сличну деловању ТСХ - тј стимулише раст жлезде и производњу хормона.

У овом тренутку, дифузни токсични зуб је једина позната наука о аутоимунској болести, у којој се повећава функција органа који нападају имуни систем. Присуство генетског дефекта потврдјује повећана појава болести код деце са дифузним токсичним губицима.

Постоји јасна породица предиспозиција за Гравес 'дисеасе, иако, наравно, појава болести у једном од родитеља не каже да је Гравес-ова болест јавља код деце - то је, пре свега, статистичке законе, а не апсолутна предиспозиција.

Степени дифузног појаса

Најједноставнији начин за одређивање појаса је испитивање штитне жлезде. Ова метода омогућава детекцију у којој мери се увећава жлезда.

Одвојите неколико степени гола према систему Николајева:

  • 0 степени - штитна жлезда не може се пробећи и није видљива,
  • 1 степен - тироидна жлезда се не може видети, али се може пробећи,
  • 2 степена - штитна жлезда је видљива када особа врши гутање покрета,
  • 3 степени - контуре штитне жлезде нарушавају облик врату, чинећи га дебелим,
  • 4 степени - струма је јако видљива, врат постаје ружна форма,
  • 5 степени - штитна жлезда је толико велика да има компресију на оближњим органима.

Симптоми дифузног зуба

Симптоми дифузног појаса састоје се од:

  • повећање штитне жлезде;
  • симптоми тиротоксикозе (губитак тежине, слабост, нервоза, знојење, тремор, тахикардија);
  • офталмолошки симптоми.

Ендокрини дисеасе не развија код свих пацијената са дифузне токсичне струме и егзофталмус видели, оток очних капака, црвенило беоњаче и вежњачи, поремећаја покретљивости очне јабучице.

Са напредовањем трудноће смањује озбиљност хипертиреозе (до ремисије) због пада концентрације крви тироидних стимулисања имуноглобулина против позадини развоја физиолошку имуности. Клинички знаци благе тиреотоксикозе у многим погледима подсећају на манифестације саме трудноће.

Труднице често имају кратку дисање, удружену са благом компензованом алкалозом. Волумен циркулације крви и срчане фреквенције у њима повећавају, а тахикардија и палпитације нису неуобичајени.

Апетит порастао у односу на које нису трудне, честих притужби умора, слабости, несанице и емоционална лабилност, раздражљивост, знојење.

Тиротоксикоза на позадини свих ових симптома трудноће постала велики тежине, и, поред тога, има више специфичних симптоми дифузне струме, који укључују струме и дисеасе.

Међу различитим манифестацијама болести постоје четири главне симптоме:

Тремор прстију је нарочито приметан када жена затвори очи и истиче јој руке. Екопхтхалмос (топола) се изражава код 60% жена, већина их има умерено.

Често постоје и други симптоми:

  • Греф (глиттер оф еиес),
  • Мобиус (слабост конвергенције),
  • Коцхер (заостајање горњих капака од ириса када гледа доле),
  • Стелвага (ретко трептање),
  • Далримпле (широко отварање ока пукотина),
  • Јеллинек (затамњење коже на очним капцима).

Дијагностикује се промене крвног притиска. Тиротоксикозу може бити праћено подфилилним условом, који је у првим месецима гестације тешко разликовати од субфебрилне трудноће. Погоршање болести може бити у виду тиреотоксичне кризе: оштрог изгледа свих симптома.

Криза се развија након менталног стреса или операције, трауме, инфекције, након порођаја. Симптоми кризе служе

  • узбуђење,
  • дезориентација,
  • хипертермија,
  • артеријска хипертензија,
  • жутица,
  • аритмије,
  • влажност коже,
  • оштро појавили екопхтхалмос.

Већина жена, почевши од 28-30 недеља гестације, развија знаке срчане инсуфицијенције. Хемодинамске промене типичне од ових термина трудноће, пораст циркулисање запремину крви, срчана излаз, тахикардију, изазвао пораст у функционисању штитне жлезде, што доводи до прекида срца.

Постоје три степена озбиљности дифузног токсичног зуба.

Описати дифузне симптоме гоитер

Лечење дифузног зуба

Лечење дифузног токсичног зуба може бити оперативно и конзервативно.

Хируршки третман

Апсолутни индикације за операцију су алергијска реакција или отпорне леукопенија (смањење апсолутног броја ћелија) су наведене у конзервативном лечењу, велики величина струме (тироидног проширења горе ИИИ степена), поремећаји срчаног стопе по типу атријалне фибрилације са симптомима кардиоваскуларних болести, изражен зобогени ефекат мерказолила.

Да би оперисао пацијента следи на постизању статуса лековитог обештећења према њему, тк. иначе, у раном постоперативном периоду може се развити тиротоксична криза.

Лекови

Конзервативни третман најчешће је употреба деривата урее. Монотерапија са јодним препаратима, калијум перхлоратом, литијумским препаратима практично се не користи тренутно.

Примарно средство конзервативног лечења је дифузно струма домаће припрему Мерцазолилум или његове аналоге -. Метимазол, карбимазол, метимазол итд Мерказолил прекида синтезу тиреоидних хормона и обезбеђује имуносупресивног ефекат.

Лек селективно се акумулира у штитној жлезди. Дневна доза Мерцазолила је 30-40 мг, понекад са великим величинама зуба и тешком тиротоксикозом може досећи 60-80 мг. Дневна дневна доза Меразолила је обично 10-15 мг.

Лек се узима континуирано 11/22 године. Недостатак стабилног ефекта после 2 године лечења је показатељ операције. Са преоперативном припремом, трајање примања меразолилума је резултат постизања стабилног стања еутиреоида.

смањење дозе мерказолила строго индивидуално, оно се врши, са фокусом на уклањању знаке хипертиреоза: стабилизације пулса (70-80 откуцаја у минути), повећање тежине, нестанак тремор и знојење, нормализација пулса притиском.

Пошто су сви тиоурее лекова може изазвати леукопенију и тромбоцитопеније, неопходно је сваких 10-14 дана да изврши клиничку тест крви (за терапију одржавања мерказолилом - 1 пут месечно). Ако се пацијент не може посматрати од стране специјалисте због било каквих околности, препоручује се хируршки третман.

Лечење дифузног токсичног зуба са радионуклидним јодом се обавља у појединцима преко 40 година у специјализованим одељењима. Поред антитхироид агенсима за лечење дифузне токсичног струме користи б-блокатора, стероиде седатива и срчана гликозиди, калијум припреме.

б-блокатори, на пример, може смањити период преоперативне припреме због побољшања кардиоваскуларног система који је постигнут као директан ефекат на њихове рецепторе б-адреналине, и утицаја на периферним размене тироидних хормона.

Међутим, када се користе б-адреноблоцкери, више није могуће пратити адекватност дозе тиростатике према брзини пулса, што отежава посматрање пацијента у условима поликлинике. Дневна доза б-адреноблокера је 60-80 мг, али се може повећати на 100-120 мг. Требало би да се укине отказивање лекова, постепено смањивање дозе.

Глукокортикоиди су неопходна пре свега болесника са дифузним токсичног струме са акутним и хроничним адреналне инсуфицијенције, као болесника са комбинацијом дифузног струмом токсицхескоого и ендокрина дисеасе.

Постоје случајеви када се брзо блок функције штитасте жлезде Мерцазолилум или међузбир струмецтоми довести до прогресије егзофталмус. Стога, лечење, уз ендокрине дисеасе, захтева да смањење концентрације тиреоидних хормона у крви био је постепен, која се постиже комбиновањем прихватни мерказолила са припремама тироидних хормона.

Пошто су такви пацијенти веома осетљиви на хормоне штитне жлезде, доза њихових препарата не би требало да пређе 5-10 μг трииодогиронина или 15-20 μг тироксина дневно. Осим тога, дехидратациона терапија (40 мг триамфур 2 пута недељно), као имуносупресивачи су користили глукокортикоиде (30-40 мг преднизона дневно).

Глукокортикоиди се могу применити локално, у облику ретробулбар ињекција дексазона, 0,5-1,0 мл дневно. 15-20 ињекција по курсу. Уз преоперативну припрему у комбинацији са глукокортикоидима, азатиоприн се такође даје на 0,05 г 2 пута дневно током 30-40 дана пре операције.

Лечење тиротоксичне кризе даје велика доза глукокортикоида дати интравенозно и интрамускуларно. Дневна доза хидрокортизон хемисукцината достиже 800-1000 мг.

Третман треба да започне са испуштањем водорастворних облика хидрокортизона (100-200 мг). Током дана, дозирање је дозвољено од 2 до 6 литара течности, у зависности од тежине претходне дехидрације и степена смањења БП.

Поред глукокортикоиди убризгава интрамускуларно минералокортикоидних - деокицортицостероне ацетат (ДОКС), 10-25 мг по дану, кортинеф - 1-2 таблете дневно (под контролом крвног притиска и урина излаз). За бржу блокаду функције штитне жлезде кроз сонду у раствору у стомаку или, ако пацијент може прогутати, 100-200 мг мерказолила на дан може се примењивати кроз уста.

Треће место у комплексу терапијских мера за елиминацију тиротоксичне кризе су б-адреноблоцкери, који се могу почети користити након стабилизације крвног притиска.

Дневна доза анаприлина је обично 80-120 мг. За спречавање секундарне инфекције, показују се антибиотици, ако је потребно, примењују се гликозиди срца. Употреба антипиретских лекова је проблематична, јер мало је вероватно да ће елиминисати хипертермију у тиротоксичној кризи, а потенцијална леукотоксичност чини неадекватним да их комбинују са мерказолилом.

Разговарано је питање позитивног ефекта амидопирина на систем калликреина, који, према неким истраживачима, дозвољава да се користи за лечење тиротоксичне кризе. При лечењу тиротоксичне кризе од интравенског увођења јода практично су одбијене, пошто. Она нема предности у односу на препарате имидазола и изговара алергијске особине.

Посебно је значајна је лечење Гравес 'дисеасе ин трудница због потенцијалног тератогеног ефекат на фетус антитхироид антитела као резултат трансплацентал преноса ефекта лека и слично, користе за лечење токсичан струми диффузноого. Све то нас препоручује женама које пате од дифузног токсичног зуба, заштите од трудноће.

Међутим напоменути да је током трудноће побољшати квалитет и квантитет карактеризације Т-суппрессор, чиме се смањује антитхироид дозе пратеће средства на минимум: мерказолила 5-10 мг пер даи (највиша дозвољена доза - 20 мг / дан).

У иностранству у овој ситуацији предност се даје пропилтиоурацилу.

Прогноза дивљег гоитера

Прогноза дифузног токсичног зуба са правилним и благовременим третманом је повољна, међутим, после хируршког лечења, хипотироидизам се може развити. Узрок постоперативног хипотироидизма је обично прогресија аутоимунског процеса или радикална природа операције.

Превенција дифузног зуба

Пацијенти треба да избегавају инсолацију. Злоупотреба лекова који садрже јод и храну богата јодом је неприхватљива, нарочито за оне који имају пацијенте са дифузним токсичним губицима или аутоимунским тироидитисом у својој породици.

Питања и одговори на тему "Диффусе гоитер"

Питање: Зависти ми реци да ли се у грлу осећа прашина, као да је на прашњавом месту. Хвала унапред.

Питање: Здраво, имам проблем са чвором, али ми је тешко дисати, као да нешто омета на дну грла, али то не боли за прогутање и лакше је да дишем кроз нос. Од онога што може бити и колико је опасно? Чек до ендокринолога само након пола месеца ће учинити (

Питање: Здраво, имам дифузно горост другог степена. Руке ми отекле око ногу. Изгледа и лице се отвара. Да ли је то повезано са гоитером?

Питање: Може ли се телесна температура подићи на високе индикације за болести штитне жлијезде и дифузне зле?

Питање: Здраво. Код мене дифузна струма од 2 степена. Може ли то утицати на развој моје болести, онда нешто у мом тијелу нешто недостаје, односно раније сам увијек желео јести глине, креде, сиров кромпир. У малим количинама користио сам све ово. Сада не желим ово. А друго питање - да ли имам сциаграпхи схцхитовидки? Да ли је штетно?

Питање: Здраво. Имам отровни грб 0 степени. Како то третирати? Да ли је то потребно или учинити? Хвала.

Питање: Здраво, Ја имам 49 година. Живим на северу. Код мене дифузна или дифузна струма од 2 степена. Узимам таблете тирозол до 0,25 дневно од 2014. године. Резултати мојих тестова у мају 2017.: ТТГ-0.646, Т 4 СВ-10.925 Тренутно немамо доктор-ендокринолог, поднео оставку. Шта да радим? Наставите да пијете ову дозу? Могу ли пити тинктуру ораха млечне зрелости?

Питање: Ултразвук је показао волумен штитасте жлезде 28,21 цм. (по стопи од 25). Анализом од 3, 4 и ТТГ у норми или брзини. Дијагноза је дифузна зона првог степена. Еутхироидисм. Осећам да је стискање и гутање тешко тешко. Ендокринолози су преписали јодомарин 3 месеца. Да ли је стварно могуће лечити само оне?

Питање: Добар дан! У мом дифузном или дифузном струму од 2 степена, да ли је могуће на таквој дијагнози затрудњети и да ли је опасно за будућег детета?

Питање: Здраво, Мојој мајци је дијагностификован дифузним зглобом од 5. степена. На основу анализе 4 хормона, 3 су биле испод нормале, четврта је већа од норме (не могу рећи која је специфична). Именовали или номинирали препарат меркозолинум (да проводе на пиће 3 месеца), етанол (за срце) и аскорбинску киселину. И више резултатима биокемијске анализе хемоглобина 140 мл. Питања: 1. Да ли ове препарате прописују зитом. 2. Како такав висок хемоглобин може утицати на срце. 3. Ендокринолози су такође рекли да ако лекови не помогну, онда је операција могућа, реците ми, обавите операцију са оваквим гоитером? Хвала!

Питање: Добар дан, имам 17 година. Ја имам дифузно гоитер. Рекли су да су величине 3 степена и повећање индикације за 2 степена. Право учешће 12.7. Лево 15.02 В 22.7. Код мене тренутно раздражљивост, тлачност, притисак 120-80, 140-50 када сам љут. Још увек имам брз откуцај срца, тахикардију. Није у норми или брзини ТТГ. Реците ми шта да радим и како се лијечити? Хвала унапред!

Питање: Здраво. Зовем се Ана, имам 35 година. Пре шест месеци, дијагностикован је дифузни гоит 2. разреда. Био је третиран трајно пре 2 месеца. Тренутно узимам 10 мг тирозола сваког дана. Моја телесна тежина је порасла за 7 кг. Са растом од 160 цм тежио сам 50 кг, а сада 57. И тежина наставља да расте. Ако је метод спречавање, да ли се лек мења? Друго питање: лекар који присјећа каже да тирозол треба да траје најмање 2 године, зар не? И треће питање: с овом болести и узимањем лека је могуће (повремено) употреба алкохола, никотина?

Питање: Које савремене методе хируршког третмана дифузног токсичног зуба се користе у свету?

Питање: Дијагноза је дифузна зона првог степена. Еутхироидисм. Хронични вирусни хепатитис са минималном клиничком активношћу. Да ли је могуће радити са шчитовидком?

Питање: Здраво, имам дифузно гоитер 2 ст (хасхимото). Недавно сам открио тумор дојке. како лијечити и гоитер може довести до рака дојке?

Дифузни гоитер: лечење и симптоми

Постоји широк спектар ендокриних болести које могу изазвати озбиљне здравствене проблеме код детета или одрасле особе. Одступања у раду органа ендокриног система негативно утичу на опште стање човека. Један од њих је дифузни отровни грб - то је болест штитне жлезде. Ова патологија код жена се јавља чешће него код мушкараца. Развија се из више разлога, има специфичну симптоматологију и захтева хитан третман.

Шта је дифузно гоитер

Значајно повећање запремине тироидног ткива штитне жлезде назива се гоитре (струма). Жлезда је површна, тако да промена у његовим димензијама постаје приметна. Болест се сматра дифузном, јер се раст штитасте жлезде одвија постепено и равномерно, без стварања чворова, тумора или сличних формација. Појава се јавља из различитих разлога и има специфичне симптоме. Штитна жлезда може се развити у облику чворова (нодуларне форме), проширити се на све површине (дифузна форма), комбинација ових патологија назива се мјешовити гоитер.

Класификација

Постоји неколико класификација патологије. Ендокрина болест је подељена на три врсте према активностима:

хипертироидни гоитер разликује тироидотоксичну активност, узрокује повећање нивоа тироидних хормона;

врста хипотироидне жлезде изазива супротно смањење концентрације хормона жлезде као одговор на повећање његове величине;

Еутиреозни гоитер карактерише независност нивоа хормона од величине штитне жлезде.

Лекари издвајају још једну класификацију. У зависности од специфичних особина настанка и развоја болести, постоје:

мултинодуларни ендемични дифузни гоит;

Флањијанова болест;

конгенитална болест;

Фибропластички гоитер Риедел;

аутоимунски тироидитис Хасхимото.

Најпознатији и једноставнији метод откривања гоитер је палпација жлезде. Дакле, лекар може одредити степен раста штитасте жлезде. Степен увећања тела од стране Николаевског система:

Зеро: жлезда није видљива и не може се визуелно видети.

Диффусиве гоитер 1 степен: увећана штитна жлезда није видљива споља, али је добро пробеђена.

Други степен: жлезда је видљива приликом гутања.

Гитер трећег степена: врат се замагљује, стиче неправилан облик због растућих контура штитасте жлезде.

Тхиротокиц гоитер четвртог степена: увећани ендокрини орган је јасно видљив, изгледа да се врат врти.

Пето: жлеба у великој мери проширује, даје значајну компресију органима који су поред њега.

Узроци

Постоји велики број фактора који изазивају развој појаса дифузије. Главни узроци ове болести:

Слабљење имунитета. Овакав заједнички проблем промовише активну поделу ћелија, што доводи до повећања ендокриног органа.

Генетска предиспозиција. У људском телу од рођења постоје аутоантибодије, које перцепирају штитне жлезде као ванземаљско тело. Из тог разлога негативно утичу на то, што доводи до дисфункције и пролиферације жлезде.

Коришћење лекова који заустављају апсорпцију јода од стране ћелија тироидне жлезде.

Психолошка траума, чест стрес, нервни слом.

Хронична заразно-инфламаторна обољења.

Недостатак јода у телу лоше утиче на производњу тироидних хормона (тријодотиронин, тироксин).

Аденом или канцер ендокриног органа.

Конгенитална патологија синтезе хормона или развој током живота здравствених проблема који нарушавају нормалну производњу тироксина.

Симптоми

Болест има низ специфичних и неспецифичних клиничких знакова. Други, по правилу, не зависе од активности хормона. Неспецифични симптоми дифузног токсичног зуба (ДТЗ):

високи замор, слабост, слабост;

краткоћа даха када окреће главу или леже;

бол у штитној жлијези;

Прогон у грлу, понекад појављивање сувог кашља;

осећај компресије у врату.

Болест је присуство хипертиреозе (тироидни хормони повећавају синдром који изазива токсичност тироидних хормона) је праћена специфичним симптомима. Изгледају овако:

олигоменореја (поремећај менструалног циклуса);

тремор прстију на рукама;

акропахија, онихолиза (лезије ноктију);

сјај у очима, избушени очевици;

зубни симптоми (пародонтална болест, лезије тврдих зубних ткива);

повећан крвни притисак;

гастроинтестинални поремећаји (дијареја);

негативна размјена азота;

проређивање коже.

У неким случајевима, примећени су такви офталмолошки симптоми:

Моебиус (слаба конвергенција-фокусирање очију);

Стелвага (непрекидно трептање);

Греф (сјај у очима);

Џефри (чело се не мрмља када гледа горе):

Јелинек (старосна пигментација);

Далримпле (широко отварање очију);

Росенбацх (трзање капе приликом затварања);

Краусе (светле очи у очима);

Кокхер (на видику надоле горњи капак заостаје за ирисом);

Схтелвага (ретко трептање);

Јеллинек (на очним капцима кожа постаје тамнија).

Лечење дифузног зуба

Када се направи темељна дијагноза ендокрина и дијагнозе, изузетно је важно прописати правилан третман токсичног зуба. Терапеутске мере бира само квалификовани ендокринолози, након детаљног прегледа и анализе. Данас лекари нуде три главне методе лечења: конзервативна медицина, радиоиодина, хируршка интервенција.

Конзервативан

Овај метод лечења се користи за стабилизацију хормонске активности штитне жлезде и нормализацију његове величине. Дроге се прописују у зависности од природе тока болести:

Када постоји ендемична врста патологије, лекар прописује средства са садржајем јода. На пример, калијум јодид, јодомарин 200, јод-активни.

Лијекови за штитне жлезде (тиамазол, карбимазол, меразолил, пропилтиоурацил, метимазол). Неопходно је смањити прекомерну синтезу тријодотиронина у присуству тиротоксикозе. Такође, ови лекови су прописани пре хируршке операције како би се елиминисали неки типови токсичних зуба.

Да би се елиминисали симптоми болести коришћени су глукокортикостероиди, бета-блокатори (смањивање крвног притиска, нормализација срчаног удара), седативи.

Као супститутивна терапија, која је неопходна за дефензију тироидних хормона, прописује се Л-тироксин (често након хируршког уклањања жлезде).

Хируршки

У неким случајевима, дифузни гоит може се елиминисати само кроз операцију у медицинској клиници. Индикација за хируршку интервенцију:

Алергија на употребу трезорских лекова.

Пацијент има атријалну фибрилацију у комбинацији са срчаном инсуфицијенцијом.

Степен раста штитасте жлезде од 4 степени или више.

Длака се налази иза стернума.

Употреба тиреотоксичних лекова изазива значајно и стабилно смањење нивоа леукоцита.

Диффусе токиц гоитер у адолесцент гирлс ​​(од 15 година).

Постоје ситуације када је радикални третман немогућ. Контраиндикације за операцију:

неписмена преоперативна припрема;

тешки облик болести са декомпензацијом функција унутрашњих органа: анасарца, циркулаторна инсуфицијенција трећег степена, асцитес и тако даље;

менталне болести;

истовремене патологије бубрега, јетре, срца.

Прије обављања хируршке операције на ендокрином органу, понекад се врши превентивни третман у облику терапије третмана (како би се избјегао развој компликација). Најчешћи од њих су:

Лекар прописује пацијенту тиростатске лекове плус бета-блокере за борбу против тахикардије.

Неколико процедура плазмаферезе (пречишћавање крви од штетних супстанци) или пријем радиоактивног јода у великим дозама два месеца пре операције.

Да се ​​уклони штитна жлезда, изводи се тироидектомија. Има неколико варијетета:

у врло ријетким случајевима, читава штитна жлезда је потпуно уклоњена;

исцрпљивање ендокриног органа (понекад заједно са преливом између лобова);

уклањање дела штитне жлезде (горњи или доњи пол);

изрезивање једне од фракција у целини, плус уклањање честице другог режња и истхмуса.

Терапија радиоиодином

Суштина ове технике је следећа: У тело пацијента уведен је јод (И-131), радиоактивни изотоп, који негативно утиче на ткиво штитне жлезде. Као резултат бета зрачења развија се потпуна дисфункција органа. После терапије може доћи до два исхода: хипотироидизма (супресија функционисања жлезде) или рестаурације органа. Најбољи развој догађаја је формирање хипотироидизма и узимање хормонско-компензирајућих лекова до краја живота. Главне позитивне квалитете терапије радиоиодином:

нема болова, нелагодности;

Поступак је неинвазиван (нема утицаја на кожу), стога је минимално трауматичан;

помаже да се реши готово свих симптома болести;

изглед врат се не мења, не морате га исецати скалпелом;

Ако је дозирање правилно постављено, техника даје високу ефикасност.

Компликације дифузног појаса

У већини случајева ендокрини обољења не изазивају компликације, јер пацијенти благовремено траже помоћ од лекара. Истина, када гоитер траје дуго из више разлога, онда могу постојати такве последице:

Инфламаторни процес промењеног ткива тироидне жлезде (струмите).

Тиротоксична криза, која се развија када много хормона улази у крв. Патологија делује на централни нервни систем (ЦНС), кардиоваскуларни систем: атријална фибрилација (фибрилација), ангина пекторис.

Рак ендокриног органа.

Тхиротоксична миопатија (прогресивна неуромускуларна патологија).

Поремећаји гутања, говора и покретљивости врата због компресије цервикалних пршљенова.

Хепатоза (група обољења јетре).

Проблеми са функционисањем очних мишића (прозирност рожњаче, губитак вида).

Тиротоксична хипокалемична транзијентна парализа.

Хиперплазија (прекомерна формација ткива).

Диффусе токиц гоитер - степен, третман, симптоматологија

Брза навигација страница

Клинички знаци дифузног токсичног зуба су трепавице, нервозна ексцитабилност, губитак тежине, повећана брзина срца.

Последице болести су надбубрежна, срчана инсуфицијенција, тешки поремећаји у раду нервног система. Екстремна манифестација је тиротоксична криза која носи опасност по живот.

Шта је ова патологија?

Гравесова болест, или дифузни токсични гоитер је аутоимуна болест. Штитна жлезда синтетизује прекомјераност тироидних хормона, што узрокује тровање тела - тиротоксикозу.

Име "дифузно" означава да је на све жлезде равномерно погођено и "гоитер" - да се орган повећава у величини. Код болести према ИЦД 10 - Е05.0.

Патологија је много чешћа код жена, просечна старост пацијената је 25 до 50 година. Такође, дифузном гоитеру се дијагностикује код адолесцената, трудноће и у климактеричном периоду.

Многи људи сматрају тиротоксикозом и дифузним токсичним звером као једном и истом болестом - ово је погрешно. Тиротоксикоза је само манифестација, посљедица зуба, а може се десити и са другим патологијама.

Степен дифузног токсичног зуба

Класификација болести је одређена тежином курса, посебностима симптоматологије, запремином жлезде у дифузној токсичној црави. Степен патологије је описан у наставку.

Почетни стадијум, његов курс је лаган, пацијент се често жали само на губитак тежине и раздражљивост. Понекад постоји тахикардија, замор, снажно знојење, на кожи може бити пигментација. Штитна жлезда није увећана и није видљива када се гледа.

Манифестације постају интензивније - нервозна ексцитабилност се повећава, особа губи више тежине, тахикардија постаје изражена, умор је присутан стално.

Може доћи до отицања ногу на крају дана. Гоитер није споља видљив, али с палпацијом већ је одређено проширење жлезда. Код неких пацијената, гутура се види приликом гутања.

Ово је најтежи облик струме, у којој особа не може да се бави професионалним активностима, много тањи до исцрпљености развија срца, поремећај у поремећајима срчаног ритма у нервном систему (Хигх Анкиети).

Жлезда је значајно увећана, одређује се чак и без палпације. Врло се често дешава и деформише, развија се трепавица.

Рефлекси тетива се повећавају, а тон мишића се толико смањује да је особа тешко покретати. Патолошки процес такође укључује јетру, бубреге, многи пацијенти у овој фази болести изгубе поглед.

Једна од болести је токсичност зуба диффусивно-нодалног. То је мешовити облик болести - жлезда је погођена и равномерно расте, али се у својим ткивима формирају и нодуле.

Одлучујући фактори у појави токсичног дифузног појаса су хередност и аутимунски неуспеси. Патогенеза болести је повезана са оштећењима у раду имуног система - тело почиње да производи антитела хормонском рецептору ТСХ, што стимулише активност штитне жлезде.

Резултат такве имунске реакције је пролиферација органа (гоитер) и побољшана синтеза његових главних хормона, тироксина и тријодотиронина (Т4 и Т3). Њихов вишак негативно утиче на друге системе и органе.

Узроци гоитер:

  • хередит;
  • недостатак јода (неадекватан унос хране и пића);
  • коришћење лекова који садрже јод без лекарског надзора;
  • дијабетес мелитус;
  • склеродерма;
  • реуматоидни артритис;
  • дуготрајни стрес, ментална траума, синдром хроничног умора;
  • операција на штитној жлезди - у медицинској пракси, има много случајева када су после уклањања чвора ткива читаве штитасте жлезде почела да се шири.

За жене, изазивајући фактори могу бити период менопаузе, трудноће, абортуса, непрописно одабраних средстава хормонске контрацепције. Под ризиком су и људи испод 45 година, јер је у овом добу имунитет прилично активан.

Одређена улога може бити пушење, злоупотреба алкохола, висока физичка активност и хипотермија.

Симптоми дифузног токсичног зуба

мокраћна бешика слика о развоју симптома гоитре

Главни манифестације токсичних струме - јесте да се повећа штитне жлезде, екопхтхалмиа и хипертиреоза, симптоми који укључују различите системских поремећаја - клиничку спектар са врло широк, укључујући:

  • Раздражљивост, промене расположења, нервоза, тремор главе, удови.
  • Значајан губитак тежине чак и уз добар апетит.
  • Знојење, вруће флусхе.
  • Низак мишићни тон ногу и руку (нарочито у раменима и бутинама), пацијенту је тешко подићи нешто изнад главе, устати или седети на столици, чучат.
  • Аритмија, тахикардија (пулс од 90 откуцаја / мин).
  • Редовна дијареја.
  • Повећана је слезина, као и хепатоза, која може ићи у цирозу јетре.
  • Неуспех менструалног циклуса, остеопороза код жена.
  • Гинекомастија и проблеми са потенцијалом код мушкараца.
  • Адренална инсуфицијенција.

Прекомерност хормона штитњака изазива офталмолошке поремећаје, који се манифестују симптоми названим по научницима:

  • Греф - са правцем погледа низ горњи капак заостаје за ирисом.
  • Схтелваха - ријетко бљештав.
  • Моебиус - особа се не може усредсредити на блиску тему.
  • Далримпле је синдром широких, избочених очију.
  • Коцхер - горњи капак спонтано расте брзим покретима очију.

Тхиротоксична криза - шта је то?

Најопаснија манифестација дифузног појаса, која носи опасност по живот, јесте тиротоксична криза. Карактерише га интензивирање свих симптома болести, често се развија након непотпуног уклањања штитне жлезде.

Покретачи овог стања такође могу постати јак стрес, високи физнагрузки, заразне болести, уклањање болесног зуба.

У кризи у крви испуштена је ограничавајућа количина хормона штитњаче. Особа постаје немирна, узбудљива, притисак се драстично повећава, постоји снажан тремор, повраћање, дијареја.

Након пада у ступор пацијент губи свест, пада у кому - то може довести до смрти.

Гоитер у трудницама

Диффусивни токсични гоитер током трудноће је узрок многих компликација, најважнији од њих је побачај. Претерано рођење или спонтани абортус јавља се у скоро пола жена.

Ово је због чињенице да вишак тироксина негативно утиче на имплантацију и развој феталног јајета. Такође постоји ризик од развоја конгениталних аномалија фетуса.

Код дифузног токсичног зуба, врши се диференцијална дијагноза како би се искључиле патологије, симптоми који су слични онима у гоитеру. То су неурозе, аденом хиперинзије хипофизе, реуматски кардитис, отровна аденомна тироидна жлезда.

Лечење дифузног токсичног зуба, лекова

У третману токсичног дифузног појаса, употребљавају се медицинске методе, хируршка интервенција, радиотерапија са јодом и мере за превазилажење кризе.

Припреме

У лечењу зуба приказани су лекови као што су Тхиамазол (аналоги Метизола, Тирозол-5, Мерцазолил) и Пропилтхиоурацил (Пропитсил). Активне супстанце ових средстава, након акумулације у гвожђу, инхибирају производњу тироидних хормона.

Лек се примењује под строгим надзором лекара. Смањење дозирања је назначено након превазилажења тиротоксичних симптома - нормализација пулса, повећање телесне масе, нестанак знојења и треперење удова и главе.

Примена радиоактивног јода

Ова метода, за разлику од хируршког третмана, не даје озбиљне компликације и врло је ефикасна. Третман се изводи изотопом радиоактивног јода који се акумулира у гвожђу, дезинтегрише и зрачи ћелије-тироцете. Ово смањује производњу тироидних хормона.

  • Поступак терапије за радиоиодину је од 4 до 6 месеци, обавља се након хоспитализације пацијента у посебном одјељењу.

Метода је контраиндикована у трудноћи и током дојења, нодуларног гоитера или откривања нодула различитог поријекла у жлезди, системске патологије крви. Немојте га користити и са благо обликом дифузног појаса.

Хируршка терапија

Тхироидецтоми је операција за дифузно-токсичног зуба у штитној жлези, што укључује потпуно уклањање органа. Након тога долази стање хипотироидизма, надокнађује се узимањем лекова.

Индикације за уклањање штитне жлезде:

  • велика запремина појаса (ИИИ степен);
  • компликације од посудја и срца;
  • алергија на лекове за лечење зуба;
  • постојан низак ниво леукоцита у лечењу лијекова;
  • Зобогени ефекат при узимању мерказолила.

Лечење дифузног токсичног зуба код трудница

Ако се у трудници открије токсични гоитер, гинеколог и ендокринолог треба да прате стање. У терапији медикаментом, предност се даје пропилтиоурацилу, јер не превазилази плацентну баријеру.

  • Истовремено, прописана је минимална доза, способна одржавати ниво тироксина који не прелази максималну норму.

Како се период трудноће повећава, потреба за узимањем лекова постепено се смањује и после 27-30 недеља потпуно нестаје. Након порођаја постоји велика вероватноћа поновног појаве болести - у овом случају, терапија се прописује у зависности од тежине симптома.

Превазилажење кризе

Да бисте третирали тиротоксицну кризу, користите велику дозу Пропилтхиоурацила или другог тхиреостата. Ако особа не може сам узети лијек, онда се лијек ињектира кроз сонду.

Истовремено, прописана је плазмафереза, детоксикација, глукокортикоидна средства и б-адреноблоцкери.

Прогноза

Без терапије, прогноза дифузног токсичне струме обично неповољна, јер је патологија напредује опасним условима - исцрпљеност, тиреотоксична криза, атријална фибрилација, конгестивне срчане инсуфицијенције.

Ако је могуће нормализовати функцију штитне жлезде, прогноза је повољна - стање пацијента се постепено обнавља и може се вратити у нормалан живот.

Како се третира дифузни зуб?

Штитна жлезда је главна жлезда унутрашњег секрета, налази се испред врата и личи на лептир.

Улога штитне жлезде за тело и последице поремећаја

Обично ова врста гоитер или Басовова болест се јавља када штитна жица производи прекомерну производњу хормона. Ова болест се углавном јавља код жена средњих година, а то се чешће код деце и старијих особа.

Главна функција штитне жлезде је да се бори против бактерија, вируса и других микроорганизама. Ако је њен рад узнемирен, имунолошки систем се бори са сопственим ткивом штитасте жлезде, узиманим за странску жлезду, али се не сруши. Подстиче се само производња хормона, а то је због хипертрофије или хиперфункције жлезде, што доводи до развоја тиреотоксикозе.

Са развојем хипертхироидисм особе почиње да губи на тежини, постаје нервозно, диспноју и екопхтхалмиа, убрзан рад срца, боли ниско-повишену температуру, формиран надбубрежне инсуфицијенције и кардиоваскуларни систем, постоји опасност по живот, као човек развија тиреотоксична криза.

Када особа има штитне жлезде струма, третман се обавља непосредно, јер могу постојати мождани удар, формиран ендокрине и аутоимуних поремећаја, што доводи до нарушавања полних жлезда, надбубрежне жлезде, хипофизе, панкреаса и другим органима.

Обично широчина гоитер се манифестује различитим облицима тиреотоксикозе, када се производи прекомјерна количина хормона и развија се тровање или тровање овим хормонима.

У тим ситуацијама када се производи мала количина хормона, ово стање се назива хипотироидизам. У овом случају се производи незнатна количина тироидних хормона, што значајно смањује брзину свих метаболичких процеса у организму.

Узроци развоја и симптоми тиротоксикозе

Када се човеку дијагностикује овај поремећај, поставља се питање: како излечити звер и ослободити се свих патологија које се јављају када се болест развија?

Главни узрок појаве су наследни фактори, када постоји дефект у геном, па се ова болест може наследити.

Токиц гоитер је не-самоодржавајућа болест, а својим развојем се појављује низ других симптома. Важан разлог за развој ове патологије је неадекватан унос јода, као и микроелемент селена. Због тога је при развоју тиротоксикозе веома важна исхрана, која укључује производе који садрже јод, селен, витамине и друге елементе који нису повезани са порастом броја тироидних хормона.

Гоитер се може развити са неповољном екологијом животне средине, пошто токсичне супстанце које продиру у људско тело значајно сузбија рад целокупног ендокриног система, укључујући штитну жлезду.

Недовољан унос јода у тело је важан разлог за развој тиротоксикозе.

Такође, развој гојазне штитне жлезде долази са аденомом жлезде, процесима рака, изложеношћу зрачењу, што доводи до кршења ћелијске подјеле и деформације.

Струме у почетној фази обично не јављају, али постепено штитне повећава симптоми се јављају у виду отока на врату, а посебно на предњој страни, што доводи до отежано дисање, особа постаје тешко прогутати, он почиње да осећа цом, пате од сувог кашља, глас постаје храброст.

Осим тога, пацијент има осећај напетости, поготово када помера главу, пошто су посуде врату угашене.

Када се гоитер формира са недостатком јода, онда се развија хипотироидизам, развијају се честе респираторне болести, хипотензија се развија, особа трпи од надутости.

Када аденомом штитне жлезде развије зуб, а тежина особе драстично опада, постаје надражујућа, у рукама се јављају тремори, глад и грозница.

Врсте гоитре тироидне жлезде

Постоји неколико типова:

  • дифузно са хипотироидизмом, док се функција штитне жлезде смањује;
  • гоитер са хипертироидизмом, када се функције повећавају;
  • гоитер и еутиреоидизам (ова врста изазива трудноћа).

По својим карактеристикама, када се ткиво штитне жлезде мења, могуће је разликовати мјешовити или цистични тип, нодуларни и дифузни.

Када се гоитер формира са недостатком јода, развија се и хипотироидизам.

Када се мешају, постоји промена у ткивима, карактеристичним за нодуларни и дифузни гоитер, са растом чворова у ткивима. Ова врста болести се зове Базаова.

Најчешћи тип је дифузни еутиреоидни гоитер, који се развија са недостатком јода у води или храни, коју људи користе.

Према томе, лечење зида штитасте жлезде почиње нормализацијом исхране, ау том случају треба конзумирати јодизовану со, поготово када се постиже дифузан развој зуба.

Уз помоћ сакупљања лековитог биља, од којих су направљене тинктуре, могуће је излечити гоитер.

Најбољи фолк лијекови су разне децокције и инфузије на бази меда, листова купуса, лука, лука, активног угљена, креде, обојене глине и других производа.

Због чињенице да се дифузни гоитер развија са недостатком јода, потребно је најмање 150-200 μг дневно. Прво, ово се односи на труднице и жене током храњења детета.

Јод је укључен у формирање можданих ћелија, а својим недостатком, ментални и физички развој детета може бити поремећен.

Лечење дифузног токсичног зуба

За лечење развоја гоитер је неопходан уз помоћ посебне дијете. Они укључују производе као што су:

  • маслац
  • лигње;
  • биљно уље;
  • кефир;
  • корење пире;
  • морске рибе;
  • јуха од пилетине и морске букве;
  • јабуке;
  • кувано месо;
  • пиринач;
  • салата;
  • хељде;
  • јаја;
  • млеко, сир.

Обавезно је да дифузни гоит једе све врсте воћа и поврћа, укључујући ананас, грожђе, све врсте цитруса.

Када се препоручује усев да се искључе из исхране зачина, љутих зачина, меса, алкохола, различитих сос, месо и рибље чорбе, чоколада, какао, кафе, јаки чај.

Мултинодуларна врста гоитера штитасте жлезде

Полинодозне струме тхироид формирана у време када су фоликули и њихов пораст величини класу јавља, што доводи до дисбалансирају система ендокрини и респираторних, поремећеном срчаном мишићу.

Повећана штитна жлезда са многозловом гоитером може довести до смрти, тако да ову врсту гојака треба третирати без обзира на разлоге који су узроковали болест.

Лечење штитне жлезде. Како лијечити лијекове штитасте жлезде - №2

Нодуларни гоитер

Лечење штитне жлезде. Како лијечити лијекове штитасте жлезде - №2

Овај тип повреде има карактеристичне знаке и симптоме, али повећање је од главних карактеристика струма ресинхронизационог струме, пацијент почиње да губи тежину брзо, тахикардија развија, постоје различити степени слабости, нервозе.

Лечење ове врсте гојака врши се уз помоћ препарата који садрже јод или хомеопатске лекове и узимају лекове шест месеци.

Осим тога, могуће је извршити увођење радиоактивних лијекова у штитницу, што помаже у смањењу величине чворова. У супротном, потпуно нестају.

Када се гоит значајно повећава у величини, препоручује се обављање хируршке операције, а када се развије малигни тумор, оштећена штитна жлезда се уклања. Операција се врши иу случају када је пацијент алергичан на јод.

Правовремено апеловање на лекара, спроведени надлежни третман и усаглашеност са исхраном омогућит ће особи да се отклони патологије.

Можете Лике Про Хормоне