Гитер штитне жлезде - шта је то? Ово питање се може чути у различитим деловима света због широког ширења феномена. Штитна жлезда се може проширити из различитих разлога, али за неке регионе ниво болести је такав да је рангиран као регионална болест.

Гоитер је повећање величине органа, што је знак многих њених болести, изражених у функционалним поремећајима.

Питање голета се нагло повећава када особа изненада открије да на његовом грлу почиње да расте неразумљива и застрашујућа формација. Сам по себи, гоитер није болест, већ је симптом болести која може бити веома опасна и захтева озбиљну пажњу и третман.

Карактеристике гоитре тироидне жлезде

Гоитер је повећање величине органа, што је знак многих њених болести, изражених у функционалним поремећајима. Ова патологија може представљати благи оток на подручју Адамове јабуке, али може да расте тако да деформише врат и врши притисак на друге органе.

Гоитер различитих врста је много чешћи код жена него код мушкараца, што је повезано са хормонским процесима.

Тип манифестације зуба зависи од врсте оштећења секреторне функције жлезда:

  • Хипотироидизам: смањење секреторне функције, што доводи до смањења ослобађања хормона, што узрокује такве посљедице као што је душење метаболичких процеса, отицање, гојазност, инхибиција реакције.
  • Хипертироидизам: прекомерна активација секрета; праћено абнормалним убрзавањем метаболичких процеса и доводи до губитка тежине и преоптерећења нервног система.
  • Еутхироидисм: нормална производња хормона, али се раст зуба јавља због патолошке величине саме жлезде.

Главне врсте појаса

Оно што је гоитре одређен је типом болести штитне жлезде. Могу се разликовати следеће главне сорте:

  • Ендемски гоитер: описује се повећањем запремине органа и смањењем секреције тироксина и тријодотиронина; има карактеристичну географску зависност, дистрибуира се на местима где постоји јасан недостатак јода у води и производима. Патогенеза болести због чињенице да јода у телу потребна да произведе жељени хормон и његову акутну несташицу траје много дуже да пумпа крв кроз себе, и повећава количину гвожђа рефлексних ћелија одговорних за производњу овог хормона. Да би исправили ситуацију, хипофизна жлезда производи тиротропин, који активира поделу ћелија органа и повећава њен волумен и масу.
  • Тироидитис (гоитре Хасхимото): слично у етиологији до дифузног гојака, али се односи на хипотироидизам. Као резултат погрешних акција имуног система, вишак леукоцита напада жлезду, а на месту смрти ћелије се формира фиброзно ткиво. Ова врста болести је углавном наследно узрок, али понекад може бити инициран повреде, инфекције, цервикални упала, хронични фарингитис, и јод аномалија атмосферско загађење токсичним супстанцама.
  • Диффусе токиц гоитер: ово је болест која се може приписати тиреотоксикози, а вишак јода доводи до тровања тела; изазвана патологијом аутоимунског система на генетичком нивоу, са инфекцијама, повредама главе, нервним шоковима.
  • Нодуларни гоитер (аденомом штитасте жлезде): формирање чвора као резултат прекомерне секреције тиротропина, као и поремећаја функционисања нервних процеса. Пропуштање ћелија доводи до тровања тела хормонима (тиротоксикоза).
  • Урођени гоитер: јавља се код деце ако мајка током трудноће има значајан недостатак јода или због генетске предиспозиције.
  • Влакни тироидитис (фибропластични гоитер): тироидна жлезда расте због манифестације аутоимуне патологије запаљенске природе, растом везивног ткива од фибринских влакана.

У току развоја болести примећују се различити степени проширења жлезда.

Степен проширења штитне жлезде

У току развоја болести примећују се различити степени проширења жлезда. У међународној класификацији разликују се следећи степен:

  • Степен 0: гоитре није видљив и није испитиван.
  • Ступањ 1: повећање штитне жлезде у првом степену није приметно, али истхмус жлезде је запаљив.
  • Ступањ 2: Грб другог степена је приметан приликом гутања и лако се палпира.
  • Степен 3: Повећана је жлезда, која визуелно изгледа као дебео ефекат врата.
  • Степен 4: гриз четвртог степена има изражен изглед, поремећај конфигурације врата, врат се деформише.
  • Степен 5: огроман гоитер који стисне врат, изазивајући проблеме у дисању и гутању.

Узроци, симптоми, дијагноза и третман нодуларног гојака

Нодуларни гоитер је локална пролиферација гландуларног ткива, која може имати једно-чвор или мултинодуларни (више од 2) типа. У основи има ћелијски тип.

Вежбе за штитне жлезде ће помоћи чак и код чворова и хипотироидизма!

Развој колоидног појаса

Колоидни грб штитне жлезде, шта је то? Ово је повећање штитне жлезде или његовог дела, због акумулације колоида (супстанца која садржи аминокиселине, јод, тироглобулин) у фоликлу. Фоликула личи на малу врећу у облику, а њен пречник је до 1 мм. У њему се производе хормони Т4 и Т3.

Класификација болести

Лекари раздвајају болест у 6 облика, који се разликују по облику, структури и величини.

ДИФУЗИОНИ-НОДИ ИЛИ ЦЕЛЛУЛАР ОБД. Ако особа развије овај облик, онда се његова штитна жлезда повећава 2-3 пута. У овом случају се јавља дегенерација ткива, појављују се чворови (понекад њихов број достиже неколико десетина - мултинодални колоидни гоитер).

ЗОБ ЦОЛЛОИД-ЦЛЕАН. Појављује се због хормонског дефицита и хипотироидизма. Он самостално производи хормоне жлезде (штитне жлезде) и на тај начин смањује свој учинак. У неким случајевима ткива умиру.

ТУМОР ТРЕТМАН МАЛИГНАНТ ТИПА. То се јавља код 6% људи који су болесни. Лекари га описују као неповратан процес у коме се развија карцином штитне жлезде. Може се развити из ћелијског колоидног гоитера кроз трансформацију ћелија.

ЛИЈЕЧНО ОБОЈЕЊЕ ИЛИ ПСЕУДОЗЕЛ. Појављује се са одређеним обољењима жлезде (штитне жлезде) као што је Аит. Подсећа на нодуларни колоидни гоитер, али не представља опасност по здравље.

ФОЛИКУЛАР-КОЛОИД АКСОБ. Ова бенигна формација је клинички слична са нодалним еутиреоидним гоитером. Понекад тумор постаје малигни.

КОЛОИДНА ПРОЛИФЕРАЦИЈА ОБТА. Настаје због раста ћелија у фоликуларном ткиву и повећања фоликула. Најчешћи облик болести. Често га лекари називају макрофалним зверима.

ЗОБ ДИВИДЕС ПО ВЕЛИКОСТИ ЗА 5 ВРСТА:

  • гвожђе се не повећава у величини и није палпирано када се палпира - 0;
  • визуелно се не распоређује, а код палпационих нодула - 1 се осећају;
  • током гутања жлезда постаје видљива - 2;
  • пречник врата повећава - 3;
  • врат је деформисан - 4;
  • увећано гвожђе отежава дисање и гутају - 5.

Диффусни гоитер се јавља када се стимулишу рецептори тироидне жлезде антитела (специфична). Они имитирају хормон ТСХ који се производи у хипофизи. Када се јавља дифузни гоитер, примећују се не само метаболички, већ и неуролошки симптоми.

Симптоми колоидног зуба

У почетној фази, колоидни гоитер не узрокује нелагодност и није асимптоматичан. Људи почињу да се консултују са лекаром само након повећања величине жлезде.

Болест можете идентификовати следећим симптомима:

  • сензација компресије на врату;
  • потешкоће гутања;
  • Бол у грлу у пределу његове локације;
  • хрипав глас;
  • Вртоглавица и бука у ушима се јављају са дифузним гоитом;
  • болне сензације у подручју чворова;
  • Инфламаторни процеси и крварење са брзим порастом;
  • сензација коме у грлу;
  • увећано гвожђе је пробеђено.

Понекад се могу појавити симптоми хипотироидизма (отицање, повецање телесне масе, смањење секреције зноја). Могуће је и појављивање дијареје и повећан апетит.

Узроци

Доктори разликују неколико узрока који доводе до појаве и развоја колоидног гоитера:

  • недостатак јода у телу;
  • старост је више од 37-40 година;
  • еколошка ситуација и зрачење;
  • хередит;
  • токсичне супстанце (дувански дим, рад у штетној производњи);
  • стрес и нервозна исцрпљеност;
  • болести заразне, вирусне и бактеријске природе;
  • суперцоолинг.

Патханатоми је дозвољено да проучава етиологију, патогенезу, морфологију и друге стадијуме болести. На основу резултата, лекари су били у могућности да утврди узроке болести.

Дијагностика

Дијагностику болести врши ендокринолог, палпира захваћену област и усмерава пацијента на ултразвук.

На ултразвучном прегледу, специјалиста ће видети:

  • број формација (цистични);
  • присуство или одсуство циста са колоидом;
  • колико је повећано гвожђе и да ли постоје чворови;
  • врста образовања (малигни, бенигни).

Ако је повећано гвожђе достигло 1 цм, лекар ће прописати додатне прегледе и тестове.

То укључује:

  • пробна биопсија (танка игла);
  • биохемијски тест крви;
  • одређивање хормонског статуса;
  • Рентген за откривање цистичних лезија;
  • МРИ или ЦТ;
  • цитограм колоидног зуба;
  • сцинтиграфија.

Резултати ће помоћи ендокринологу да у потпуности види болест и тачно одреди свој облик.

Лечење зуба

Лечење колоидног зуба врши се на четири начина.

МЕДИЦАЛ. Користи се када не разбије жлезду, не удари производњу хормона и ако дегенерација ткива није екстензивна. Лекар прописује третман и надгледање зуба сваких 2-3 месеца. Ако је почео да се повећава, онда му је прописана терапија са јодним (радиоактивним) и териоидним хормонима, посебно у дифузном еутиреоидном гоитеру. Лечење хормоналним лековима се користи код хипотироидизма, ако колоидни гоитер прелази величину 1,5 цм и када се ниво ТСХ смањи. Када се спусти хормонска позадина, ендокринолози могу прописати лекове са садржајем јода. Ово укључује: Иодтирокс, Тхиреоцомбе + и Тхиреот, као и микропрепарације №117. Имају само један нежељени ефекат и манифестује се зависношћу од синтетичких хормона. Изражава се у заустављању или блокирању лучења жлезде. Када је потребно смањити производњу хормона, онда применити Тирозол, Пропитсил и Мерказолин.

ХИРУРГИЈА. Користи се за уклањање козметичких дефеката, а када гоитер озбиљно нарушава функционисање одређених телесних функција. Пре свега, ова метода се користи када су респираторне и прогутајуће функције тешке.

ЛАСЕР ТРЕТМАН. Третирање овим методом се користи само ако је гоитер у пречнику достигао 4 цм. Током 11-12 минута излагања светлости, све његове колоидне ћелије могу бити убијене код звери. Једини недостатак ове методе је ожиљак, који остаје на кожи.

ТРЕТМАН ХОМЕОПАТИЈЕ. Овај метод није врло активан и има много противника. Међутим, многи верују да лекови који садрже јодне и биљне компоненте позитивно утичу на болест и промовишу брзо опоравак. Често се таква средства користе за спречавање обољења.
Такође за лечење колоидног гојака користе се макро препарати и микро-порфирини. За лечење нодуларног колоидног гојака, дифузно токсичног и колоидног проливаћег зуба, користе се само микро препарати.

Уз правилан и благовремени третман, исход болести је повољан.

Фолк лекови

Када је болест у почетној фази и ткива се не дегенеришу, може се третирати са људским правим лековима, али само под надзором лекара. Многе трава, воће и корени имају лековита својства. Ако из њих правилно припреми децу или тинктуру, онда ће се добити ефикасно лијечење.

  • Одлучивање младих вишње. Прикупљање грана је неопходно пре отварања бубрега када су у отеченом стању. За кување, узмите 100 грама грана и исеците их. Додајте 500-600 мл воде и спорите. Донесите све до вреле и симулирајте 35-40 минута. Затим напади.
  • Тинктура лимуна и белог лука. Узмите 9-10 средњих лимуна и исцедите свој сок. Месо мијешајте са чесловима од 10 глава и млевите до глатке. У резултујућој смеши додати меду 180 грама и стиснути лимунов сок. Инсистирајте 10 дана.
  • Тинктура из ораха. Зелене (нежне) ораси 50 комада морају бити здробљене, додати у њих 120 грама меда и 100 грама алкохола. Убаците добијену смешу 1 месец.

Пре употребе људских лекова обратите се лекару. Они могу изазвати алергијске реакције, што заузврат ће одложити исход болести.

Превенција

Да бисте спречили болест, можете користити не само фолк лекове, већ и поштовати једноставна правила:

  • користите производе са садржајем јода;
  • храњење биланса;
  • користите производе са витаминима Б и Е;
  • више да ходају на отвореном;
  • да уђе у спорт;
  • пар пута годишње да изадје на мору.

Такви једноставни савети ће вам помоћи да избегнете појаву болести не гора од пријема фолних лекова и лекова.

Појава гојака пружа доста непријатности и болних сензација. Да бисте дошли до доктора у времену, морате знати узроке болести и његове симптоме. Тренутно, за лечење ове болести у било ком облику користећи макро препарате, микроскопске лекове, медицинске и хируршке методе лечења, као и фолне лекове.

УЛАЗ ЈЕ У РУБРИКУ - тироидна, гоитер.

Нодуларни гоитер

Садржај:

Дефиниција

Нодуларни гоитер је клиничко стање у којем се једно или више места која се структурно разликују од већине жлезде идентификују у ткиву штитасте жлезде.

Цлиницал Едуцатион зове чвор, који се разликује од свих опипљиве масе дојке и пречника који прелази 10 мм у пречнику.. Мање стварање хард палпира. Доступни су за палпацију код деце и код малих пацијената са дугим вратом и неразвијеним мишићима у врату. Међутим, у овом тренутку користи сензор високе фреквенције (7.5-10 МХз.) Ултразвучни уређаји могу идентификовати локалне промене у штитасте жлезде у пречнику до 2 мм.. Обзиром да фоликуларни пречника 2-5 мм. Такви ентитети не морају бројање као чворови.

Морфолошки је штитници жлезда колоидни чвор са капсулом. Дакле, чворови штитне жлезде треба сматрати локалним промјенама у њему са пречником преко 10 мм..

Узроци

Развој нодуларног гоја није потпуно познат. Нодуларни колоидни гоитер се често посматра као развојно дејство штитасте жлезде везане за узраст. Недостатак јода доприноси развоју колоидног зуба. Недостатак јода у окружењу негативно утиче на функционално стање штитне жлезде, односно смањује се синтеза тироидних хормона. Штитна жлезда максимизује своје компензацијске могућности, првенствено због хиперплазије паренхима, тј. "додатна област" покушава да обезбеди неопходну резерву неорганског јода за биосинтезу тироидних хормона.

Симптоми

Често чворови у штитној жлезди откривају се помоћу ултразвука и палпације органа. Понекад се пацијенти жале на осећај "кома у грлу", адаптацију или чињеницу да оковратник постаје чврста. Повремено, пацијенти пате од кратког удаха, осећај контракције грла. Ове примедбе типичне су за пацијенте са великим гребеном у вагиналном аранжману.

Испитивање пацијената, одредити време појављивања чвора, брзину његовог раста, прилагођавање и конфигурацију врата. Појасните информације о стању штитасте жлезде у породици, обраћајући пажњу на случајеве карцинома штитњаче, нарочито медуларне. Сазнајте и да живите на територијама са недостатком јода (ендемичне за регионе гоитера).

Када се испитају, одредите деформацију врата, отицање цервикалних вена. Палпатори прецизирају велицину жлезде и природу нодалних формација у њему: један, вишеструки, конгломерат. Такође процените површину чвора: глатко, брдовито, има јасне границе са суседним ткивом штитне жлезде или не. Одредити осећај чвора, његово померање током палпације.

Регионални лимфни чворови увек палпирају. Вертикално постављени чворови се не могу палпирати, њихове карактеристике се могу добити помоћу инструменталних метода визуализације. Посебна пажња посвећена је локацијама које су брзо расле, палпација је врло густа, у пратњи гласних жица пареза, и значајно повећање регионалних лимфних чворова.

Класификација

Класификација болести које се дијагностицирају као нодуларни гоитер:

  1. Колоидна жлезда.
  2. Циста штитне жлезде.
  3. Аденома тироидне жлезде.
  4. Аденокарцином штитне жлезде.
  5. Локални тироидитис.
  6. Тумори штитасте жлезде.

Палпабле и уз помоћ ултразвука, разликују се следећи облици нодуларног гоитера:

  1. Једно-нодуларни гоитер - у штитној жлезди дефинишу један чвор са капсулом.
  2. Мултинодуларни гоитер - у штитној жлезди постоји неколико чворова који се нису спајали једни с другима.
  3. Цонгломерате струма - у штитној жлезди постоји неколико чворова који су спојени заједно.
  4. Псеудовузол - локална хипертрофија појединачних тироидних жлезда које имитирају чвор, са аутоимунским тироидитисом.

Дијагностика

Радиоизотопске студије (скенирање) користе радио-изотопе јод-јод-131, јод-123, технетијум пертехнетат. Радиоизотопи јода најуспешније репродукују структуру штитасте жлезде и формације у њој. Корисно је користити изотоп јода-123. Има кратак полуживот од 6 сати. Међутим, употреба овог изотопа није постала значајна због високих трошкова. Најчешће се користи изотоп јода-131. У жлезди могу се наћи "вруће", "топло" и "хладно" чворове формације.

"Топли" чворови имају исти ниво акумулације изотопа и суседних ткива. Клинички, пацијенти често манифестирају стање еутиреоидизма.

"Хладни" чворови су дефекти акумулације радиофармаколошког препарата на скенирању. У суштини, ово је манифестација цисте. Учесталост малигних промена у "хладним" чворовима не прелази 5-8%.

Скенирањем са технецијумом, можете добити супротне резултате, односно "хладне" чворови када скенирање са јодом су "вруће" када скенирате са технецијумом. Према резултатима радиоизотопску скенирања не може да одреди морфолошки статус чвора, већ само његову способност да акумулира одређени изотоп.

Индикација за скенирање са радиоизотопом је изражена асиметрија акција штитасте жлезде, сумња на задоводное место звери. У овом случају, најпоузданији резултати се добијају с скенирањем радиоизотопа.

Тироидна ултразвук је осетљива метода за детекцију чворова у њему, да се процени њихов број, величину, структуру, и друге нечистоће у њима, као што је мицроцалцифицатионс. Уз помоћ доплеровог ефекта, проучаваће се крвоток у жлезди и отпор васкуларних зидова (васкуларни отпор). Ново обликоване посуде имају слаб отпор.

Ултразвучна метода је неинвазивна, довољно информативна, омогућава посматрање динамике промена у чворову и процјену ефикасности терапијских лекова.

У тешким ситуацијама, за дијагнозу се користи биопсија ситне жлезде. Критерији за упућивање на фино-игличку биопсију штитне жлезде су присуство фокалних лезија.

Болести

Индикатори ултразвука

Формирање различите ехогености са капсулом.

Анахогене формације правилног облика са чак и танким зидовима и хомогеним садржајем

Чвор са цистичном дегенерацијом

Хипоецхоиц чворови. Током еходопплерографије у боји, у њима нема крвотока.

Образовање са јасном конту редуковане ехогености. Са доплерографијом се одређује периферна васкуларизација.

Појединачна структура смањене ехогености са нејасном контури без капсуле. Често се одређују микрокалцинати.

Пацијенти са фокусном лезијом пречника 5-10 мм се шаљу на биопсију. и присуство индиректних знакова рака: нејасан, неправилног контуре клијања капсуле штитњаче, хетерогено или хипоецхоиц густине, дот калцификације, тироидног проширења величине током посматрања, присуство лимфаденопатијом, фуззи претходни резултати биопсије. Омогућава утврђивање морфолошке структуре чвора, спровођење диференцијалне дијагнозе нодалних формација са аутоимунским тироидитисом. Дијагноза је тачна само под условом да су сви чворови у жлезди пунктирани.

Природа образовања

Карактеристике интерпункције

Аденома тироидне жлезде

Мономорфна популација ћелија, ћелије су велике, са великим језгрима, често акумулацијом ћелија.

Б-ћелијски аденомом штитасте жлезде

Велике величине и различите у облику ћелија са хиперхромским језгром. Могу се појавити више-нуклеарне ћелије са знацима атипије.

Цисте штитне жлезде

Течност. Неколико ћелија. Макрофаги су испуњени хемосидерином (сидерофаги).

У случају колоидног чвору тироиде детектовати ПУНКТАТА тхироцитес Цоллоид и пролиферацију различитих стања Нон-пролиферативне, мала количина у пролиферацији тхироцитес државе, огроман број тхироцитес стању размноже. Присуство тхироцитес у стању пролиферације показује капацитет чвора за даљи раст, али не и потврду неопласиа у њему. Тачке А-ћелијских аденомова карактерише изразит ћелијски састав. Ћелије су велике, у облику једињења, са великим језгрима, популација ћелија је мономорфна. У малодиференцираним аденомима постоје ћелије са два нуклеуса са митолошким фигурама. Што више њихов број, то је изразитија могућност аденома за даљи раст. У случају крварења у аденома у пунцтатес детектовати еритроците у различитим фазама лизу макрофаге хемосидерофага, стромалних ћелија и њихових једара. Аденоми са Б-ћелијама настају као са нормалним тироидног ткива и у позадини разних тироидних болести, посебно аутоимуни оштећења. Пункт ових аденомова садржи колоидне, ашкеназијске ћелије и лимфоидне елементе. Б ћелије су велике у величини, различите у облику, језгра ћелија су велика, округла, хиперхромична. Може се пронаћи гигантске више-нуклеарне ћелије са знацима атипије.

Ако у пункту постоји циста, пронађена је течност, мала количина фоликуларних ћелија. Ћелијски састав је макрофага испуњена хемосидерином (сидерофаги).

Са аутоимунским тироидитисом, значајан број лимфоидних ћелија се налази у пункту, нема колоида. Лимфоцити различитих степен зрелости са нечистоћама имунобласта, плазма ћелија, макрофага, у цитоплазми чији могу бити остаци језгара или ћелија. Појављују се поједине гигантске мулти-нуклеарне ћелије, откривен је мали број тироцита, претежно Б-ћелија. Присуство великог броја лимфоцита, пролимфоцита и имунобласта у пункту указује на формирање хроничног лимфоматозног низа. У пункту се појављују и фибробласти, фиброцити и њихове голе језгре.

За токсичног аденома штитасте жлезде (нодуларни токсичне струме, аутономна аденом колона) карактерише значајан број тхироцитес и крви у ПУНКТАТА. Тхироцитес су у стању пролиферације и значајне функционалне активности, што доказује побољшаног базофила цитоплазми, посебно у апикалном делу тхироцитес, присуства цитоплазми вакуолама и секреторне грануле. Језгра леже у телу тхироцитес, увећаних, често огромне, сферних, у ПУНКТАТА дефинисана као тзв голим језгра. С обзиром да је узрок тхироид често малигни тумори, дијагноза често долази до одговора: бенигног или малигног чвора у штитасте жлезде.

  1. Одређивање садржаја тиротропина и тироидних хормона. Повећан ниво тиреотропина и пада у тријодтиронина и тироксин одражавају Хипотхироид државу и обратно, смањење садржаја тиреотропина, ниво тироксин Повећање одражава Тхиротокицосис.
  2. Дефиниција антитела на ткиво штитасте жлезде. Високи титри антитела на тироглобулин и микросомну фракцију указују на аутоимунску природу болести.
  3. Одређивање садржаја калцитонин у плазми је приказано у сумња медуларни тироидни канцер, нарочито када постоји историја рођака пацијента мождински рака или мултипле синдром ендокрини неопласиа. У другим случајевима, дефиниција тироцалцитонина је неадекватна.

Превенција

Избор тактике и метода лечења болесника за нодуларни гоитер одређује структура и функционална активност чвора.

Шема лечења пацијената са нодалним гоитером

Лечење може бити хируршко и медицинско, као и активно праћење локације. Хируршко лечење бити чворови са знацима малигнитета, ретростерналних чворова, аутономне аденоми убрзано расте у величини, без обзира на цитолошком састава, као и компоненте, компресије органи врату или омести нормалне активности медијастинума. Хируршко лечење треба обезбедити деци, мушкарцима било које доби и женама млађим од 20 година.

Активни пацијенти су подвргнути активном праћењу (најчешће су пацијенти зрелих и старијих година) са чворовима од 10 до 30 мм у пречнику који не показују знаке пролиферације и не повећавају динамичко посматрање ултразвука.

Терапија лековима за нодуларни гоитер се изводи са Л-тироксином. Циљ лечења је замена терапије за хипотироидизам и суспензија даљег раста чворова код пацијената са еутиреоидизмом. Супресивна терапија великих доза Л-тироксина, која има за циљ смањење чворова у величини, је непрецизна и неоснована. Овај метод терапије није оправдао наду да је требало да буде.

Обратите пажњу на стање пацијента, нарочито на основу тироидоксикозе: тахикардија, поремећаји срчаног ритма, несаница, губитак тежине, немотивирану раздражљивост. Ако нема притужби на позадину лечења Л-тироксина, а чворови се не повећавају или чак смањују у величини, лечење Л-тироксина може се наставити, контролишући садржај тиротропина. Када је низак, ово је доказ превелике дозе или аутономије чворова у штитној жлезди.

95% етанола се користи за склерозирајућу терапију нетоксичних чаролих чворова. Прије поступка врши се цитолошко испитивање и, у одсуству знакова малигнитета, врши се лечење. Садржај циста је исцрпљен и под њеним надзором се ултразвуком даје етанол у количини која је довољна да у потпуности попуни оштећено ткиво, према шеми од 1-2 ињекције недељно. Кроз сваких 2-3 ињекције врши се цитолошки преглед ткива чвора. Са појавом некрозе, увођење склеризованог раствора је заустављено.

Нодуларни гоитер

Нодуларни гоитер - група болести штитасте жлезде које се јављају у развоју волуметријских нодалних формација различитог поријекла и морфологије. Нодуларни гоитер може бити праћен видљивим козметичким дефектом у врату, сензацијом компресије врата, симптомима тиреотоксикозе. Дијагноза нодуларног струме је заснован на палпацији података, ултразвучног прегледа штитне жлезде, тиреоидних хормона параметара, фине игле биопсија, сцинтиграфије, канцер једњака радиографије, ЦТ или МРИ. Третман може обухватити нодуларног струма супресујуће терапију тироидних хормона, радиоактивним јодом терапију, хемитхироидецтоми или тхироидецтоми.

Нодуларни гоитер

Термин "нодуларни гоитер" у ендокринологији односи се на запреминске формације штитасте жлезде које се односе на различите носолошке форме. Знаци нодуларног гојака откривени су код 40-50% популације; код жена, нодуларни гоитер се јавља 2-4 пута чешће и често се комбинује са миомом утеруса. Уз помоћ палпације, по правилу се откривају чворови већи од 1 цм у пречнику; више од половине случајева чворови нису отипљиви и пронађени су само код извођења ултразвука штитне жлезде. Ако је у штитној жлезди пронађено две или више нодуларних формација, говори се о мултинодалном гоитеру.

Значај идентификације и праћења пацијената са нодуларног струме због потребе да се искључе канцера штитне жлезде, као и одређивање ризика функционалне аутономије тироидне и хипертиреоза, спречавање козметичке неисправности и синдрома компресије.

Узроци нодуларног гојака

Узроци развоја штитне жлезде нису познати до краја. Према томе, појављивање токсичних аденома штитне жлезде је повезано са мутацијом гена ТСХ рецептора и а-подјединица Г протеина, који инхибирају активност аденилат циклазе. Наследне и соматске мутације се такође налазе у медуларном карцинима штитне жлезде.

Етиологија нодуларног колоидног пролиферационог зуба није јасно: често се сматра да је трансформација штитасте жлезде повезана са узрастом. Поред тога, појављивање колоидног зуба предиспонира недостатак јода. У регионима са недостатком јода, случајеви мултинодалног гоитера са феноменом тиротоксикозе нису неуобичајени.

Фактори ризика доприносе развоју високопрочного струме укључују генетске поремећаје (Клинефелтеров синдром, Даунов синдром), штетне утицаје околине (зрачења, токсичне супстанце), микроелемената недостатака, лека, пушење, стрес, вирусне и хронични бактеријски и инфекција, посебно хроничних тонзилитис.

Класификација нодуларног гоитера (врсте и степени)

С обзиром на природу и порекло следећих типова високопрочного струме: еутиреоидних колоидни пролиферацију дифузно-чвор (Микед) струма, бенигне и малигне чворића (фоликуларни тироидни аденом тироидне жлезде). Око 85-90% штитне жлезде представља нодуларни колоид пролиферујући гоит; 5-8% - са бенигним аденомима; 2-5% - са раком штитне жлезде. Међу малигних тумора налазе фоликуларни тироидни, папиларни, фоликуларни, медуларну карцином и једнолику облик (анапластичног тироидне жлезде).

Поред тога, у штитасте жлезде могу формирати псеудокнотс (инфламаторних инфилтрата и друге промене узлоподобних) у субакутне тироидитис и хроничне аутоимуни тироидитис, и неколико других болести простате. Често, заједно са чворовима, идентификују се цисте штитне жлезде.

У зависности од броја солитарних нодула изолованих (сингле) штитне чвор мултиноде струма и струма конголомератни чвор представљају запремински формирање састоји од неколико компоненти заварених заједно.

Тренутно, клиничка пракса користи класификацију нодуларног гоитера, коју је предложио О.В. Николаев, као и класификацију коју је усвојила СЗО. Према О.В. За Николаиев разликују се следећи степени нодуларног гоитера:

  • 0 - штитна жлезда није одређена визуелно и палпаторно
  • 1 - штитна жлезда није видљива, ипак је одређена палпацијом
  • 2 - штитна жлезда визуелно одређује гутањем
  • 3 - због видљивог појаса повећава контуру врату
  • 4 - видљиви гоитер деформише конфигурацију врата
  • 5 - увећана штитна жлезда изазива компресију сусједних органа.

Према класификацији СЗО, степен нодуларног гоитера је различит:

  • 0 - нема података за гоитре
  • 1 - димензије једне или обе шупље жлезде премашују дисталну фалансу палца пацијента. Гоитер је одређен палпацијом, али није видљив.
  • 2 - гоитер је отрован и видљив очима.

Симптоми нодуларног гојака

У већини случајева, нодуларни гоитер нема клиничких манифестација. Велике чворне формације се приказују као видљиви козметички дефект у пределу врата - видљиво задебљање његове предње површине. Код нодуларне гоитре, проширење тироидне жлезде претежно је асиметрично.

Као пролиферацију чворова почињу да компресује суседних органа (једњак, душник, нерве и крвне судове), што је пропраћено развојем механичких симптома нодуларно струме. Компресија ларинкса и трахеје манифестује осећај "коцку" у грлу, упорна промуклост, прогресивна кратког даха, продужени сув кашаљ, нападе даха. Компресија једњака доводи до потешкоћа гутања. Знаци васкуларне компресије могу бити вртоглавица, зујање у глави, развој врхунског синдрома вена цава. Бол у подручју монтаже може бити удружен са брзим порастом њене величине, упалних процеса или крварења.

Обично у високопрочного функцији струма тироидне није прекинут, али се може јавити одступања у правцу хипертироидизма или хипотхироидисм. Са хипофункцијом штитне жлезде постоји тенденција бронхитиса, пнеумоније, САРС-а; бол у срцу, хипотензија; поспаност, депресија; гастроинтестинални поремећаји (мучнина, смањени апетит, надимање). Карактеристика суве коже, губитка косе, ниже телесне температуре. На позадини хипотироидизма, деца могу доживети кашњење у развоју и менталном развоју; код жена - менструални поремећаји, спонтани абортуси, неплодност; код мушкараца - смањен либидо и јачина.

Симптоми хипертиреозе са високопрочного струма су дуго ниског степена грозница, тремор руку, несаница, раздражљивост, стално доживљава глад, губитак тежине, убрзан рад срца, егзофталмус, и друге.

Дијагноза нодалног гоитера

Прву дијагнозу нодуларног гојака врши ендокринолози палпацијом штитасте жлезде. Да би потврдили и разјаснили природу едукације у образу, следећа фаза је обично ултразвук штитасте жлезде. Присуство запаљивог нодуларног гојака, чија величина, према ултразвуку, прелази 1 цм служи као индикација за фину биопсију аспирације игле. Пробна биопсија чворова омогућава верификацију морфолошке (цитолошке) дијагнозе, разликујући бенигне нодалне формације од карцинома штитњаче.

Да би се проценила функционална активност нодуларног гоја, одређен је ниво хормона штитњаче (ТСХ, Т4, Т3, итд.). Истраживање нивоа тироглобулина и антитела на штитасту жлезду у нодуларном гоитеру је неочекивано. Да би се идентификовала функционална аутономија штитне жлезде, извршено је радиоизотопско скенирање (сцинтиграфија) штитне жлезде са 99мТц.

Радиографија груди и радиографија једњака са баријумом могу открити компресију трахеје и једњака код пацијената са нодуларним гоитером. Томографија се користи за одређивање величине штитне жлезде, његових контура, структуре, увећаних лимфних чворова.

Лечење нодуларног гојака

Лечење нодуларног зуба је диференцирано. Сматра се да није потребан посебан третман пролиферативног зуба нодуларног колоида. Уколико нодулар струме не ремети функцију штитне жлезде је мали, не представља компресију пријетњу или козметички проблем, у овом облику пацијента утврђеног динамичког посматрање ендокринолога. Активнија тактика је назначена ако нодуларни гоитер показује тенденцију брзог напредовања.

Са високопрочного струмом лека може користити (супресујуће) терапију тироидних хормона, радиоактивним јодом терапија хируршко лечење. Спровођење супресујуће терапију тироидних хормона (Л-Т4) је усмерена на сузбијање ТСХ секреције, што може смањити величину нодула и запремину штитне жлезде код дифузних струма.

Хируршко лечење нодуларног струме је потребан у случају компресије синдрома, видљивих козметичких недостатака, идентификују токсичне струма или неоплазије. Ресекција тхироид може варирати од Енуцлеатион тхироид чвора до хемитхироидецтоми, субтотална ресекција штитасте жлезде и тхироидецтоми.

Терапија са радиоактивним јодом (131И) сматра се алтернативом хируршког третмана и спроводи се за исте индикације. Адекватна селекција дозе омогућава постизање смањења нодуларног гојака за 30-80% његове запремине. Методе минимално инвазивног уништавања нодула штитасте жлезде (аблација етанола итд.) Се мање користе и захтевају даље истраживање.

Прогноза и превенција нодуларног гојака

Са нодуларним колоидним еутиреоидним гоитером, прогноза је повољна: ризик од развоја синдрома компресије и малигне трансформације је врло низак. Уз функционалну аутономију штитне жлезде, прогноза је одређена адекватношћу корекције хипертироидизма. Малигни тумори штитасте жлезде имају најгора прогностичка очекивања.

У циљу спречавања настанка ендемске струме је приказан у чворишту масе јод профилаксу (употреба јодиране соли) и јода профилакса појединачне ризичне групе (дјеца, адолесценти, труднице и дојиље), која се састоји у прихватању калијум јодида у складу са узрастом дозама.

Нодуларни гоит штитне жлезде: симптоми и третман

Нодуларни гоитер није нека врста одвојене патологије, већ колективни термин који укључује различите жаришне формације штитне жлезде, ограничен је од капсуле коју није уклонило његово ткиво. Чворови се, по правилу, одређују палпацијом и / или приметним приликом извођења ултразвука или било које друге технике сликања. За сваку болест, праћену стварањем чворова у штитној жлезди, карактеристична је њихова специфична морфолошка структура.

О којим болестима може пратити овај синдром, узроци и симптоми овог стања, као и принципи његове дијагнозе и лечења, научићете из нашег чланка.

Класификација

Синдром нодуларног гоитера, по правилу, прати такве болести:

  • фоликуларни аденомом штитне жлезде;
  • нодуларни колоидни гоитер;
  • аутоимунски тироидитис (његова хипертрофична форма, која се карактерише формирањем лажних чворова);
  • циста штитасте жлезде;
  • малигне неоплазме овог органа.

Број жаришних формација у штитној жлезди може се широко разликовати, а њихови односи са околним ткивима, тако рећи, такође се разликују. У зависности од ових карактеристика, постоје:

  • усамљени чвор (стварање штитне жлезде је једнократно и ограничено на капсулу);
  • мултинодуларни гоитер (многи чворови, сваки од њих је инкапсулиран и лоциран је одвојено од остатка);
  • цонгломерате нодулар струме (штитне дефинише неколико ентитета, од којих свака капсула је ограничена, али нису раздвајају један од другог и лемљени једни другима - конгломерати образац);
  • мешовити гоитер (штитна жлезда је дифузно увећана, открива 1 или више чворова).

У зависности од резултата добијених током палпације (пробирања) штитне жлезде, разликују се 3 степена зуба:

  • 0 - величина штитне жлезде у границама нормалних вредности; нема појаса;
  • И - увећан један или оба дела штитасте жлезде; одређује се палпација, али визуелно у нормалном (равном) положају врата је невидљиво;
  • ИИ - увећање штитне жлезде приметно је голим очима чак и са физиолошким положајем врата; палпација се одређује повећањем једног или оба дела овог органа.

Узроци и механизам развоја патологије

Узрочни фактори различитих болести који доводе до појаве чворова у штитној жлезди такође су различити.

  • нодални колоидни гоитер у скоро 100% случајева развија се у контексту недостатка у људској дијети јода;
  • цисте штитне жлезде формирају се као резултат малог крварења, хиперплазије фоликула или дистрофије чворова насталих у нодуларном колоидном гоитеру;
  • фоликуларни аденома се јавља због повећане секреције ТСХ, као и због кршења функција аутономног нервног система;
  • узрок аутоимунског тироидитиса је генетска предиспозиција ове патологије у комбинацији са утицајем на тело неповољних фактора животне средине;
  • Рак широчина се јавља због нејасних разлога за данас; верује се да се ризик његовог развоја повећава мутацијом одређених гена, а као резултат излагања овом телу зрачења.

Ако штитна жлезда недостаје јод, на њега утиче бројни стимулативни фактори који су кључни за синтезу потребне количине хормона овог органа у односу на позадину недостатка супстратне супстанце (истог јода). Ови процеси узрокују или дифузно повећање штитне жлезде или раст појединачних група његових ћелија, од којих су, заправо, чворови касније формирани.

Патогенеза бенигних и малигних тумора штитасте жлезде је довољно сложена и до данас није била у потпуности проучавана. Познато је да под утицајем неких неповољних фактора (посебно радијације) појединачне ћелије овог органа активно активирају, неконтролисано подијелити, стога њихов број се повећава и појављује се тумор. У овим процесима учествују и неке супстанце које промовирају раст ћелија (нарочито хормон стимулирајуће штитне жлезде) и мутације одређених гена.

Симптоми нодуларног гојака

Клиничку слику ове патологије не карактерише живописна симптоматологија и низ карактеристичних особина. Пацијенти се често не пате у почетним стадијумима болести. Након тога, растући чворови могу стиснути органе око штитасте жлезде - једњака, трахеја, изазивајући одговарајуће клиничке манифестације:

  • потешкоће гутања;
  • оштећено дисање, диспнеја;
  • променити гласовни тимбре до његовог губитка (као резултат парезе вокалних каблова).

Подизање руку пацијента изнад своје главе може бити праћено плавим лице и оток лица, изражен вртоглавица све до несвестице. Овај симптом назван је име аутора "симптом Пембертона".

Ако је пловило пукнуто и наступи крварење, праћен је појавом изненадних интензивних болова у пределу лезије.

Принципи дијагностике

Ако лекар (по правилу, ова патологија се бави ендокринологом) проналази један или више чворова у штитној жлезду, он ће морати идентификовати узрок који је довела до таквог стања. Дијагностичка претрага увек укључује 4 тачке:

  • прикупљање притужби и анамнеза;
  • објективно испитивање штитне жлезде;
  • лабораторијске методе истраживања;
  • инструментална дијагностика.

Размотримо сваки од њих детаљније.

  1. У фази прикупљања пријава и анамнезе је од кључног значаја информације о боравку пацијента у региону недостатка јода, утицај на његовом телу радијације непосредно пре почетка текуће патологије, време појаве првих симптома болести, присуство било које болести штитасте жлезде од пацијента или његових блиских сродника.
  2. Испитивање пацијента, лекар може да открије увећање штитне жлезде или појединачни чвор (може бити означена "од ока" у положај пацијента са главом бачени натраг). Палпација (Палпација) жлезда ће проценити димензије и структуре тела, за детекцију њему један или више фокална неоплазми отприлике одреде локацију, величину, густине, осетљивост, однос са околних ткива. Већ само ове карактеристике могу помоћи специјализму да унапред дијагнозе. Поред штитне жлезде, лекар нужно палпира регионалне (цервикалне) лимфне чворове.
  3. Лабораторијска дијагностика заснива се првенствено на одређивању нивоа хормона стимулације штитасте жлезде у крви. Ако се његова концентрација смањи, крв се поново узима за анализу, али се у њему одређује садржај слободног тироксина и тријодотиронина. Повећање ових показатеља указује на повећање функције штитне жлезде, тј. Настаје тиотоксикоза. У случају сумње на карцином штитне жлезде, пацијенту ће се препоручити тест крви за ниво калцитонина код ње и неке хистохемијске маркере.
  4. Од инструменталних метода дијагнозе, пацијент може бити препоручен:
  • Ултразвук штитасте жлезде (изведен у случају сумње на било коју његову патологију, омогућава процјену величине, структуре органа, детектовање неоплазме и детаљно описивање њихових карактеристика);
  • сцинтиграфија тела са радиоактивним технецијумом (веома осетљива метода истраживања, обавља на лабораторијску потврду хипертиреозом да идентификује нозологија, која је постала његов разлог, пропагирање усева грудне кости, у случају штитасте ткива атипичне за своје место, или метастаза карцинома тела) ;
  • Фине-неедле аспиратион биопси оф тхе тхироид или кратки - ФНА (најпрецизнији метода истраживања, која омогућује поуздано одреди морфолошки структуру чворова, а затим проверите патологију, спроводи када пацијент открила тхироид већи од 10 мм, са сумњом рака тела (у оваквој ситуацији, величина формација није битна), као и повећање локације за више од 5 мм током испитивања у динамици);
  • рентген плуца са напредним езофагеалном контрастом (истраживање спроведено уколико пацијент се утврди струма велика или са мноштвом чворова, тече симптомима компресијом врата органа (једњак и трахеје));
  • рачунарске и магнетне резонанце (спроведене у тешким дијагностичким ситуацијама и са сумњивим раком тироидне жлезде).

Принципи лечења

Тактика лечења директно зависи од болести, што је довело до нодуларног гојака.

Са колоидним гоитером, постоји неколико могућих терапија:

  • динамичко посматрање;
  • лечење лековима који садрже јод;
  • оперативна интервенција;
  • радиотерапија са радиоактивним јодом.

Са аутоимунским тироидитисом, пацијенту се може препоручити посматрање у динамици или супституционој терапији са тироидним хормонима (ако се јавља хипотироидизам).

Рак штитњаче захтева операцију - уклањање штитне жлезде у комбинацији са накнадном радиотерапијом са радиоактивним јодом и узимањем лекова Л-тироксина.

Лечење фоликуларног аденома је његово уклањање и хитно хистолошко испитивање материјала добијених током операције.

Динамиц обсерватион без терапијских мера може препоручити старијим пацијентима (60 година и више) са струма И степеном, чији узрок представља нодал колоидни гоитре, али под условом нормалног функционисања штитне жлезде. У истраживању је ниво хормона стимулације штитасте жлезде у крви и величине формација у штитној жлезди.

Закључак

Нодуларни гоитер је синдром, чија је главна карактеристика формација у штитној жлезди жаришних формација затворених у капсулу везивног ткива. Појављује се независно, али на позадини других болести овог органа, обично праћене тиротоксикозом.

Рани стадијум болести нису у пратњи било непријатно за симптомима пацијента - иде непримећено док сајтове не расте толико да ће извршити притисак на околним органима. Тада особа има притужбе због потешкоћа гутања, дисања или промене тамне боје гласа.

Да би се утврдила тачна дијагностичка анализа крви на нивоу ТТГ и тироксина, САД ће помоћи или помоћи. Остале дијагностичке методе се користе често - према индикацијама.

Третман може укључивати узимање лекова који садрже јод, хируршку интервенцију, зрачење са радиоактивним јодом. У неким случајевима терапеутске мере уопште нису потребне - пацијент се прати у динамици.

Пацијенти који су пронашли симптоме који су карактеристични за ову патологију не би требало да буду вучени код лекара - неке болести које узрокују могу чак бити опасне за његов живот. Будите пажљиви за своје здравље!

На који лекар се треба пријавити

Када се жалите на кршење гутања или дисања, морате запамтити могућност повећања штитне жлезде и временом се окренути ендокринологу. Патологија се може открити приликом прегледа код доктора ЕНТ. Поред тога, можда ћете морати да консултујете онколога или реуматолога (за аутоимунски процес).

Први градски телевизијски канал у Одеси, терапијски ендокринолог и ендокринолог-хирург говоре о нодуларном гоитеру:

Појава нодуларног гола у штитној жлезди

Када је штитна жлезда сломљена, формира се нодуларни гоитер.

Узроци чворова

Тачни узроци поремећаја у штитној жлезди још увијек нису јасни. Постоје познати само фактори који могу изазвати кршења:

  • наследна предиспозиција;
  • недостатак јода у телу;
  • неисправности у хипофизи;
  • неухрањеност;
  • радиоактивно зрачење.

Родитељи који имају нодуларни гоитер могу пренети генетску предиспозицију дјетету на почетак болести.

То не значи да ће доћи до кршења штитне жлезде. Али у присуству провокативних фактора, ризик од кршења његових функција бит ће значајан.

Недостатак јода у организму може изазвати неправилност у штитној жлезди.

У развоју тироидних хормона, главни елемент је јод. Она мора да уђе у тело питком водом. Али у већини региона овај елемент је врло мали. Недостатак јода узрокује смањење количине произведеног хормона. Такав поремећај се назива хипотироидизам. Истовремено постоји и ћелијски раст штитне жлезде, постоји чвор ноктију.

Научно истраживање је показало да неки производи поремећају процес јодне дигестије, што смањује количину производње хормона. Због тога се може појавити нодуларни гоитер ако дијета укључује пуно:

У развоју тироидних хормона, главни елемент је јод. Она мора да уђе у тело питком водом.

Абнормалности штитне жлезде примећују се код људи који су изложени зрачењу, живе у еколошки неповољном терену.

Симптоми поремећаја штитне жлезде

Нодуларни гоитер се углавном појављује у предњој зони врата. Могуће га је детектовати само када достигне значајне димензије. Мале чворове се идентификују током дијагнозе од стране ендокринолога. Да се ​​обратите овом стручњаку неопходно је по првим сумњама на доступне повреде у раду штитне жлезде.

Када хипотироидизам, недовољна производња хормона штитњака, постоје:

  • редован осећај хладноће;
  • повећан умор;
  • депресивна држава;
  • сува кожа;
  • оштећење меморије;
  • констипација;
  • спуштање температуре, низак крвни притисак.

Нодуларни гоитер се углавном појављује у предњој зони врата.

Појављује се хипертироидизам, повећана синтеза хормона:

  • повећано знојење;
  • губитак тежине;
  • напади брзог срчане фреквенције;
  • нервоза;
  • оштећен вид;
  • дијареја;
  • повећање температуре.

Мале чворове се идентификују током дијагнозе од стране ендокринолога.

Формирање чворова у штитној жлезди се јавља уз нормалну производњу хормона. Болест се зове еутиреоидизам. У овом случају се може запазити:

  • кратак дах при окретању главе;
  • сензација боли грла;
  • чести случајеви бронхитиса.

Нодуларни гоитер велике величине узрокује потешкоће приликом гутања, дисање у леђном положају. Постоји осећај пуноће грла, бол.

Израстке на штитној жлезди су углавном бенигне. Тумори рака у овом органу примећени су само код 5% пацијената. Међутим, неопходна је правовремена дијагноза и лечење, јер поремећај жлезде изазива појаву различитих болести, поремећаја органа и система.

Дијагноза звери

Ендокринолози слушају пацијентове приговоре, врше испитивање, испитају тироидну жлезду. Специјалиста такве дијагнозе је довољан да детектује гоит. Одредите број чворова и њихова величина дозвољава ултразвук. Током поступка одређује се квалитет циркулације крви, структура формације, његова хомогеност. Ако ултразвук идентифицира чвор честице већи од центиметра, прописује се тест крви.

Анализа крви, омогућава утврђивање нивоа ТСХ, Т3, Т4, калцитонина. На основу ових података може се дијагностиковати хипотироидизам или хипертироидизам. Прекомерни нивои калцитонина указују на малигни тумор. Такође се врши биохемијски тест крви. Садржај протеина, гама глобулина, холестерола и шећера омогућава вам да установите прецизније дијагнозе. Ако постоји сумња на малигни тумор, биопсија је прописана.

Ако се у крвном тесту открије висок садржај хормона, врши се радотопско скенирање. Пацијент се ињектира интравенозно са Ресосцаном или радиоизотопом јода 123. Користећи гама камеру, специјалиста одређује активност заузимања изотопа ћелијама жлезда. Ово вам омогућава дијагностификовање хипотироидизма или хипертиреозе. Дан касније, проводи се друга студија за одређивање максималне концентрације. Таква студија омогућава процену величине, облика чвора, одређује се ли се јод се акумулира. Ако у образовању нема изотопа, не учествује у синтези хормона. Ако постоје сумње, није могуће прецизно утврдити дијагнозу, како би се утврдило стање штитне жлезде, може се обавити снимање магнетне резонанце.

Пацијентима са гоитер ИИИ-ИВ степеном добијају рендгенски рендген. Студија помаже да се утврди помицање трахеје, степен компресије једњака.

Ако се у крвном тесту открије висок садржај хормона, врши се радотопско скенирање.

Лечење нодула тироидне жлезде

Метод лечења бира ендокринолог на основу података добијених током испитивања. Постоје три главне методе:

  1. Медицирано.
  2. Третман са радиоактивним јодом.
  3. Хируршко уклањање чвора.

Избор лекова за лијечење лијекова, схема пријема је одабрана у зависности од врсте болести, стања штитне жлезде. Код хипертиреоидизма, прописују се анттироидне лекове: мерказолил или пропилтиоурацил. Ови лекови успоравају производњу хормона блокирањем ензима који обезбеђују овај процес, а такође уклањају јод из жлезде.

Хируршко уклањање зуба прописује се у присуству атипичних ћелија, циста 3 цм или више, са аденомом штитне жлезде.

За лечење хипотироидизма, прописују се лекови који садрже синтетичке аналоге хормона: тиротоксични или левотироксин. Ови лекови су најефикаснији у дифузном гоитеру, али и за третман образовања у чворовима, препоручује се њихова употреба.

У припреми за операцију или у раној фази развоја гојака, прописују се комбинована средства која садрже јод. Они инхибирају раст зуба, спречавајући производњу хормона.

Да се ​​смањи токсични нодуларни гоитер помаже радиодотерапији. У његовом спровођењу се користи радиоактивни јод 131. Лек изазива целуларно распадање на местима акумулације изотопа. Правилно одабрана доза вам омогућава да смањите величину израстања за 80%. Нодуларни гоитер се третира даљинским зрачењем. Једна доза је до 30 μм, што је 10 пута мање него код лечења канцера.

Хируршко уклањање зуба прописује се у присуству атипичних ћелија, циста 3 цм или више, са аденомом штитне жлезде. Овај метод се такође користи у случајевима када нема резултата из лека.

НОДЕ БУР. Да ли је потребно третирати нодуларни грб? Дио 1

НОДЕ БУР. Да ли је потребно третирати нодуларни грб? Дио 2

Можете Лике Про Хормоне